新生儿静脉输液的基本方法

新生儿静脉输液的基本方法

1 . 1克糖产能：4千卡，1克蛋白（氨基酸）产能：4千卡，1克脂肪产能：9千卡（约10千卡）, 100ml 母乳产能：68千卡（约70千卡）。

2 .先决条件：3公斤的足月儿，其液体生理需要量以 100亳升/公斤/日计算，钠、钾的生理需 要量为每日每公斤 2毫摩尔（mmol ）钠与2毫摩尔（mmol ）钾。

3 .估计渗透压的方法 （赵时敏，新生儿胃肠道外营养， 实用儿科学，第二版，1997 : 50 ） 1%GS 渗透压值为 50 mmol/L,1%NaCl 为 340 mmol/L ， 0.9%NaCl 为 308 mmol/L ， 10% 中型脂肪是 129~158 mmol/L （以 150 mmol/L 计算），20% 中型脂肪是 258~315 mmol/L （可以 300 mmol/L 计算），1% 氨基酸为 100 mmol/L ，5% 氨基酸为 500 mmol/L ，5%GS 为 250 mmol/L ，10% GS 为 505 mmol/L ，12.5% GS 为 631 mmol/L ，50% GS 为 2500 mmol/L ，

10% 氯化钾为 2666

5%的氨基酸60毫升的渗透压值是 500 mmol/L x 0.06L=30 mmol

5%的氨基酸100毫升的渗透压值是 500 mmol/L x 0.1L=50 mmol

8 .计算渗透压：计算下列液体渗透压

10%葡萄糖液60毫升+5% 计算方法之一（赵时敏的方法） ：

10%葡萄糖液的渗透压为 500 mmol/L mmol/L 。

4 .以5%葡萄糖输液的计算方法（计算用，实际上很少单用 输液速度：4毫升/小时/公斤x 3公斤=12毫升/小时。

每小时输糖总量为：：12毫升/小时x 5%=0.6 克/小时=600毫克/小时 输液总量：

24小时x 12毫升/小时=288毫升/日。

输热卡值：输糖14.4克。产热57.6千卡。供热量为19.2千卡/日/公斤. 输糖速度：

600毫克/小时 W0分钟-3公斤=3.3毫克/分/公斤.

渗透压值：50000毫克/ 升-180=278 毫摩尔/升（mmol/l ）.

5 .以10%葡萄糖输液：

输液速度：4毫升/小时/公斤x 3公斤=12毫升/小时。

每小时输糖总量为：：12毫升/小时x 10%=1.2 克/小时=1200毫克/小时 输液总

量：24小时x 12毫升/小时=288毫升/日。

输热卡值：输糖 28.8克。产热115.2千卡。供热量为 38.6千卡/日/公斤。 输糖速

度：1200毫克/小时-60分钟-3公斤=6.6毫克/分/公斤。

渗透压值：100000毫克/升 -180=556 毫摩尔/升（mmol/l ）。

6 .以12.5%葡萄糖输液：

输液速度：4毫升/小时/公斤x 3公斤=12毫升/小时。

每小时输糖总量为：：12毫升/小时x 12.5%=1.5

输液总量： 输热卡值： 输糖速度： 渗透压值： 24小时x 12毫升/小时=288毫升/日。 输糖 36克。产热144千卡。供热量为

1500毫克/小时-60分钟-3公斤=8.3

5%葡萄糖输液）

克/小时=1500毫克/小时 48千卡/日/公斤。 毫克/分/公斤。 125000 毫克 /升-180=695 毫摩尔 /升（mmol/l ）。

7 .以氨基酸液：18复方氨基酸，浓度 5% 渗透压

值： 输液总量： 每天每公斤 每天每公斤 渗透压计算

1%的氨基酸是100 1克：每天每公斤输

2克：每天每公斤输 毫摩尔/升（mmol/l ） 5%氨基酸液20 5%氨基酸液40 ，5%的氨基酸溶液是 500毫摩尔/升（mmol/l ） 毫升，3公斤需要 毫升，3公斤需要 60毫升。 120毫升。

氨基酸液40毫升

60毫升10%葡萄糖液的渗透压值是

500 mmol/L x 0.06=30 mmol 5%氨基酸的渗透压为 500 mmol/L

40毫升5%氨基酸的渗透压是 500 mmol/l x 0.04=20 mmol

在100毫升中含渗透压值 =（2） + 在每升这样组成的液体的渗透压是

计算方法之二：

60毫升10%葡萄糖含葡萄糖 6000

40毫升5%氨基酸含2000毫克氨基酸，

渗透压是

在100毫升中二者渗透压为

33.3+20=53.3 mmol 每升的渗透压是 533 mmol/L

Na 分子量为 23，cl 分子量为35.5，K 分子量为39。 1 mol Nacl 为 58.5 g Nacl ， 1 mol Kcl 为 74.5 g Kcl 。

1 mmol Nacl 相当于 58.5 mg Nacl ，23 mg Na ，6.5ml 生理盐水，

0.585ml 10%Nacl

1 mmol Kcl 相当于 74.5 mg Kcl ，39 mg K ，0.745ml 10%Kcl

0 . 9%氯化钠溶液的渗透压值 308 mmol/L

每天每公斤供钠 2 mmol 即每天每公斤补充生理盐水

13 ml 13毫升含渗透压值是 308 x 0.013=4 mmol

每天每公斤供钾 2 mmol 即每天每公斤补充

10%的氯化钾液1.5 ml 1.5 毫升渗透压值 =2666x 0.0015=4 mmol

12 .计算下列液体的热卡、输糖速度、渗透压: (4)=30+20=50 mmol/100 ml

10 x 50 mmol=500 mmol/L 毫克，渗透压 6000毫克-180=33.3 mmol 2000 -100=20 mmol 9 . 20%脂肪注射液的计算方法:

渗透压值： 输液总量： 每天每公斤 每天每公斤 渗透压计算 20%脂肪液渗透压值是

258〜315 mmol/L

1克（10千卡）。每天每公斤 2克（20千卡）。每天每公斤

5毫升。3公斤需要15毫升。

10毫升。3公斤需要30毫升。 20%脂肪液渗透压值是 15毫升20%脂肪液的渗透压值是

286 x 0.015=4.3 mmol 30毫升20%脂肪液的渗透压值是 286 x 0.03=8.6 mmol

10 .用赵时敏的方法计算下列液体渗透压值：

10%的葡萄糖液38毫升、50%葡萄糖液12毫升、

10%葡萄糖渗透压 500 mmol/L

50%葡萄糖渗透压 2500 mmol/L 40毫升5%氨基酸液渗透压值是 10毫升20%脂肪液渗透压值是（ 258~315 mmol/L ，取中间值 286 mmol/L

,38 ml 10%GS= ,12 ml 50%GS= 500 x 0.04=20 mmol/L 5%的氨基酸40毫升、20%的脂肪10毫升 (500 x 0.038 ) (2500 x 0.012

=19 mmol )=30 mmol 300 x 0.01 ) =3.0 mmol

100毫升渗透压值是（19+30+20+3.0 周

围静脉营养时最大的溶液渗透压为 陈克

正主编，新生儿手册，

1998 ; 上述液体每100毫升含葡萄糖9.8 热卡值为［（4 x 9.8 ） + （ 2 x 4 ） 11 .生理所需无机盐钠、钾的供给： 钠，钾的生理需要量为每日每公斤 )=72.0 (720 mmol/L ) 800~900 mmol/L (魏克伦, 29) 克，蛋白质 + (2x10 ) 早产儿静脉支持疗法， 魏克伦, 2~3 mmol 2克，脂肪2克。

]=[39.2+8+20]=67.2

（钠）与2 mmol （钾）

千卡