婴幼儿静脉输液及管理课件
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治疗方案的评估
输液治疗的时间 输注液体的渗透压、PH值、化学特性 家庭经济状况
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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婴幼儿浅静脉特点
婴幼儿头皮静脉丰富表浅易见，皮下脂肪少，
易于穿刺、固定和观察，且血管呈网状分布， 血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影 响回流。一般首选；额上静脉、颞浅静脉其次 为耳后静脉及眶上静脉等。再次为上肢静脉， 特殊情况下下肢浅静脉可以使用。
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病儿情况的评估
基础疾病： 新生儿低体重、低体温、脱水、
缺氧、窒息、感染、酸中毒、休克等因素均可 引起血管通透性增高，组织水肿，循环差。
急性病、慢性病（是否需要长期静脉输液治
疗、有无水肿等）以及血管状况。
是否合作
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Site Assessment & Evaluation
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Associated Structures – Nerves 神经
4 major nerves
pass through the antecubital fossa 肘 窝处4个主要神经
病儿情况的评估 治疗方案的评估 穿刺部位的评估 穿刺工具的选择 穿刺部位的准备
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病儿情况的评估
年龄：早产儿、足月新生儿、婴幼儿或老人
早产儿血管细，四肢末梢循环不良，容易发生药 物渗漏。特别是当注射强刺激性药物时，如护士 责任心不强，不及时发现，不采取相应措施，往 往会发生组织坏死。这样，不仅给患儿增加痛苦， 严重者甚至致残。同时，也影响抢救及治疗工作。
附属头静脉
© Gray, Henry. Anatomy of the Human Body. Philadelphia: Lea & Febiger, 1918; Bartleby.com, 2000. www.bartleby.com/107/. Jan 2003, used with permission
◆婴幼儿头皮静脉输液禁忌症
家属拒绝 血液头皮水肿、帽状键膜下血肿、
头颅血肿、颅内出血、头皮感染
特殊治疗：CPAP等
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婴幼儿静脉输液——四肢浅静脉
◆上肢浅静脉
手背浅静脉、贵要静脉 头静脉、 肘正中静脉 腋静脉
Site Assessment & Evaluation
Radial and Ulnar join
in the antecubital fossa to form the brachial artery
桡动脉和尺动脉在肘窝部百度文库位相交至上臂动脉
Brachial lies between
biceps tendon and median nerve臂动脉位于
二头肌和正中神经之间
Vascular system – Neonate 血管系统-新生儿
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Vascular system – Neonate 血管系统-新生儿
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静脉输液治疗的评估与准备
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婴幼儿静脉输液静脉的选择
◆头皮静脉：建议小于1.5岁的孩子都可以选择。 ◆上肢浅静脉：手背浅静脉、贵要静脉、头静脉、
肘正中静脉及腋静脉
◆足部静脉：足背浅静脉。
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内
容
婴幼儿静脉输液相关知识
婴幼儿静脉输液的风险 婴幼儿静脉输液的管理
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静脉输液治疗
静脉输液治疗是目前我国最重要治疗手段之一， 尤其是在儿内科。 据资料统计：90年代，85% 的护士每天在静脉输液上要花费全天75%的工 作时间。今天，80%的住院病人接受静脉输液 治疗，并往往持续到治疗结束。
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婴幼儿静脉输液----四肢浅静脉
四肢浅静脉：局部有无水肿、硬肿、 感染、局部皮肤完整性受损等。局部 是否需要制动等。下肢静脉静脉瓣较 多，一般不作为首选。
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Veins of the Upper Extremities 上肢静脉血管
Basilic Vein贵要静脉 Median Basilic
贵要正中静脉
Cephalic头静脉 Median Cephalic头正
中静脉
Accessory Cephalic
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Vascular system – Neonate 血管系统-新生儿
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婴幼儿头皮静脉输液
◆婴幼儿头皮静脉丰富表浅易见，皮下脂肪少，易
于穿刺、固定和观察，且血管呈网状分布，血液 可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。
Medial
cutaneous
正中皮神经 Median正中神经 Radial桡神经 Ulnar尺神经
Site Assessment & Evaluation
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Associated Structures – Arteries 其他结构-动脉
输液治疗的时间 输注液体的渗透压、PH值、化学特性 家庭经济状况
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婴幼儿浅静脉特点
婴幼儿头皮静脉丰富表浅易见，皮下脂肪少，
易于穿刺、固定和观察，且血管呈网状分布， 血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影 响回流。一般首选；额上静脉、颞浅静脉其次 为耳后静脉及眶上静脉等。再次为上肢静脉， 特殊情况下下肢浅静脉可以使用。
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病儿情况的评估
基础疾病： 新生儿低体重、低体温、脱水、
缺氧、窒息、感染、酸中毒、休克等因素均可 引起血管通透性增高，组织水肿，循环差。
急性病、慢性病（是否需要长期静脉输液治
疗、有无水肿等）以及血管状况。
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Associated Structures – Nerves 神经
4 major nerves
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病儿情况的评估 治疗方案的评估 穿刺部位的评估 穿刺工具的选择 穿刺部位的准备
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病儿情况的评估
年龄：早产儿、足月新生儿、婴幼儿或老人
早产儿血管细，四肢末梢循环不良，容易发生药 物渗漏。特别是当注射强刺激性药物时，如护士 责任心不强，不及时发现，不采取相应措施，往 往会发生组织坏死。这样，不仅给患儿增加痛苦， 严重者甚至致残。同时，也影响抢救及治疗工作。
附属头静脉
© Gray, Henry. Anatomy of the Human Body. Philadelphia: Lea & Febiger, 1918; Bartleby.com, 2000. www.bartleby.com/107/. Jan 2003, used with permission
◆婴幼儿头皮静脉输液禁忌症
家属拒绝 血液头皮水肿、帽状键膜下血肿、
头颅血肿、颅内出血、头皮感染
特殊治疗：CPAP等
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婴幼儿静脉输液——四肢浅静脉
◆上肢浅静脉
手背浅静脉、贵要静脉 头静脉、 肘正中静脉 腋静脉
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Radial and Ulnar join
in the antecubital fossa to form the brachial artery
桡动脉和尺动脉在肘窝部百度文库位相交至上臂动脉
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biceps tendon and median nerve臂动脉位于
二头肌和正中神经之间
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婴幼儿静脉输液静脉的选择
◆头皮静脉：建议小于1.5岁的孩子都可以选择。 ◆上肢浅静脉：手背浅静脉、贵要静脉、头静脉、
肘正中静脉及腋静脉
◆足部静脉：足背浅静脉。
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内
容
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婴幼儿静脉输液的风险 婴幼儿静脉输液的管理
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静脉输液治疗
静脉输液治疗是目前我国最重要治疗手段之一， 尤其是在儿内科。 据资料统计：90年代，85% 的护士每天在静脉输液上要花费全天75%的工 作时间。今天，80%的住院病人接受静脉输液 治疗，并往往持续到治疗结束。
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婴幼儿静脉输液----四肢浅静脉
四肢浅静脉：局部有无水肿、硬肿、 感染、局部皮肤完整性受损等。局部 是否需要制动等。下肢静脉静脉瓣较 多，一般不作为首选。
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Veins of the Upper Extremities 上肢静脉血管
Basilic Vein贵要静脉 Median Basilic
贵要正中静脉
Cephalic头静脉 Median Cephalic头正
中静脉
Accessory Cephalic
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婴幼儿头皮静脉输液
◆婴幼儿头皮静脉丰富表浅易见，皮下脂肪少，易
于穿刺、固定和观察，且血管呈网状分布，血液 可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。
Medial
cutaneous
正中皮神经 Median正中神经 Radial桡神经 Ulnar尺神经
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Associated Structures – Arteries 其他结构-动脉