冬病夏治穴位贴敷疗法的理论基础及在肺系疾病的临床应用
“冬病夏治”慢性咳喘病临床应用辨析——附穴位贴敷治疗呼吸系统疾病232例
现 科 我 院呼吸慨多年 来一 直采 用每年 伏天外 敷 中药 的方法 治疗上
述疾病 ，取得 了满意疗效 ，并将 自 １９ ９ ８年 以来的相关病例予
以总 结 ，现 报 道 如 下 ：
作的疾病 ， 在夏天（ 特指伏天） 前预防性治疗 的一种特 色疗法 。 提
易一
代
育 № 症 的慢性支气 管炎、支气 管哮喘、慢 性阻塞性肺疾病 、慢性肺
源性 心脏 病等 皆属于本疗法 范围 。均 “ 能春夏不 能秋冬 ” 。入
程 １１ 病例 选择 ． 教
１ 临 床 资 料
凡有 咳嗽 、痰多、气喘三症状 中任何一症或 多
选病例近三年 均有发作 ，且每年 发作 一次以上 。 １ 一般 资料 ． ２ 资料完整 的共 ２ ２例 ，其 中男 １７例 ，女 ８ ３ ４ ５
咳嗽 、咳痰 、喘息 、易感等主要症状消 失，随访 ３年 内无复发 ；
显效 ：主要症状 明显减轻 ，冬天 不发病或发病较轻 ，或发作时 症状较 以往容易控制 ；好转：发 作次数减少 ， 症状 减轻；无效 ：
治 疗 前 后 症 状 无 明显 变 化 。
或多症并反复发作 的疾病 ，包括 慢性支气管炎 、支气 管哮喘、
慢性 阻塞 性肺 疾病 、慢 性肺源性心脏病 、慢性 咽喉炎等，为临 床多发病 和常见病 。好发于冬春 两季，反复发作 ，缠 绵难 愈 。 为此 ，缓解期采取措 施减轻或阻止疾病 的发生发展具有重要意 左． Ｊ
３１ 疗效 评定标 准 ．
疗 效判 断标 准参 照中华人 民共和 国中医
以阳克寒 ，达 到标 本兼治的效果 。此方法简 、便 、廉 ，易为患
者 所 接 受 ， 贴 敷 效 果 理 想 ，适 于 临床 推 广 。
冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床观察
冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床观察作者：杨玉荣华文山来源：《云南中医中药杂志》2020年第11期摘要：目的探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床疗效。
方法选取慢性支气管炎缓解期患者40例，依据随机数字表法将入组患者分为对照组和治疗组各20例，对照组根据患者肺功能分级情况规律予以吸入糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂（LABA）治疗，必要时加用长效胆碱能受体拮抗剂（LAMA）吸入治疗;治疗组于对照组治疗方案基础上增加冬病夏治中药穴位敷贴，分别于每年头伏、中伏、末伏的第1 d贴敷三伏贴，连续治疗3年。
观察2组患者治疗前后慢性支气管炎发作次数、6 min步行距离试验（6MWT）、肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC）变化及临床疗效。
结果治疗后2组患者慢性支气管炎发作次数均明显减少（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者6 min步行距离均有所提高（P<0.05），但治疗组提高幅度高于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者肺功能FEV1（第一秒用力呼气容积）、FEV1%（第一秒用力呼气容积百分比）、FVC（最大用力肺活量）、FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值）水平均有所提高（P<0.05），但治疗组肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC）水平涨幅明显高于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率90.%亦明显高于对照组75%（P<0.05）。
结论冬病夏治穴位贴敷治疗可以明显减少慢性支气管炎患者发作次数，提高患者6 min步行距离，改善肺功能，提高生活质量，对慢性支气管炎缓解期具有较好的临床疗效，值得临床推广使用。
关键词：冬病夏治;穴位贴敷;慢性支气管炎;缓解期;发作次数;6 min步行距离;肺功能;临床疗效中图分类号：R562.2+1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2020）11-0031-04慢性支气管炎为气管、支气管黏膜以及周围组织发生的一种慢性非特异性炎症，临床症状多表现为咳嗽、咯痰以及喘息等，且反复发作[1]，由于长期反复发作，机体缺氧，致肺组织逐渐受损，后期易合并肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重临床不良并发症，最终导致患者肺功能的降低或丧失，病情严重时可能危及患者生命。
冬病夏治中药泥灸功效更佳
1 / 5冬病夏治中药泥灸功效更佳进入三伏天，全国各地的冬病夏治诊疗工作进入高潮。
冬病夏治的方法有很多，中药贴敷是“冬病夏治”中最常用的一种治疗方法；但中药贴敷与中药泥灸相比，中药泥灸更佳，为什么？玉泥心经泥灸为大家介绍一下：冬病夏治是传统中医按照自然界变化对人体的影响，推算出气血运行在每个节气的变化，并依此制定出传统的治疗方法。
根据“春夏养阳”的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，选取穴位敷药，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病，往往可以达到最好的效果。
一、什么是“冬病夏治”“冬病”是指某些好发于冬季、或在冬季容易发作和加重的病变，如慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。
“夏治”是指在夏天疾病的缓解期进行调理，以预防某些疾病在秋冬春季的复发，或减轻其发作的程度、症状和次数。
“冬病夏治”体现了中医学传统的“治未病”思想。
中医学的核心思想是“天人相应”，认为人体的阴阳气血的盛衰依季节变化而不同，疾病的发生、治疗亦应随季节变化而各异。
一些冬季容易发生的疾病，主要是以素体阳虚，又外受寒邪为本。
盛夏“三伏”是全年气温最高，人体阳气最旺盛的时候，此时借天、人阳盛之时，疾病缓解之期，采用温热助阳的药物（包括内服和外用）对阳虚之体进行治疗，可激发人体的阳气，增强抗病御寒能力、祛除体内沉寒痼冷之宿疾，达到不发病或少发病的目的。
二、什么是冬病夏治三伏泥灸中医的多种治疗方法，如中药内服和针灸、刮痧、推拿等外治疗法，以及食疗等均具有冬病夏治的作用。
穴位泥灸是冬病夏治中声望最高的方法，因其方法简便、安全、无痛、外敷，疗效显著而深受患者青睐。
由于冬病夏治穴位泥灸是利用全年气温最高、阳气最旺的夏至后三伏时期，故也简称为“三伏泥灸”。
2 / 5三伏灸，祖国医学的瑰宝。
三伏灸是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法，与现代预防医学有异曲同工之处。
祖国医学早在千百年前就提倡“不治已病治未病”的疗法，是世界上最早的预防医学，“冬病夏治”的“三伏灸”就是其中最具代表性的方法，这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天，人们体内阳气也相对充沛的时机，应用玉泥心经泥灸，选择相应的穴位进行泥灸治疗。
三伏灸防治肺系疾病技术(处方不全)
冬病夏治三伏灸三伏灸是以冬病夏治为理论依据,利用三伏天天气炎热,在局部腧穴上敷以辛温发散之药,以达祛除寒邪,宣通经络,补益人体正气之功效。
一、三伏灸机理：（一）三伏天气候炎热，皮肤腠理开泄，机体代谢旺盛，此时贴药，药性最容易由皮肤渗入穴位，经络，通过经络气血直达病所，对相应的脏腑起扶正祛邪作用。
（二）三伏灸药可使皮肤潮红发泡，使局部温度升高，血管扩张，血流加速，促进局部的血液循环，能通过经络调整全身气血，祛除病邪，增强机体的抗病能力。
（三）三伏灸发泡后泡液内巨噬细胞吞噬能力增强，IgA、IgG含量增加，能增强机体的特异性免疫能力，血中皮质醇有非常显著的提高，能使丘脑——垂体——肾上腺皮质系统的功能得到改善，效果明显的病人甚至可达到痊愈。
二、三伏灸适应症：（一）哮喘、小儿痉挛性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等肺系疾患。
（二）久病阳虚证如五更泄、虚寒胃痛、肾虚腰痛。
（三）过敏性鼻炎、虚人感冒等由体虚、免疫功能低下而引起的疾病。
三、三伏灸禁忌症（一）孕妇禁用。
（二）肺结核，支气管扩张，急性咽喉炎，急性扁桃体炎，感冒发热等患者不宜用。
（三）糖尿病（血糖控制不佳者），有皮肤过敏者慎用。
四、三伏灸注意事项(一)三伏灸当日不宜洗澡，以免引起皮肤感染。
(二) 三伏灸当日禁食生冷刺激食物，油甘厚腻生痰助湿的食物，禁食鸡、鸭、牛、羊肉，虾、螃蟹等海鲜，以免影响治疗效果。
(三)由于所敷贴的药物为辛香刺激的药物，故贴药后皮肤有发热感，灼热感为正常现象。
(四)三伏灸治疗后皮肤可暂有色素沉着，但会消退，且不留疤痕，不必担心。
(五)敷贴之后，比较敏感者会出现起泡现象，起泡效果更好，但如果病人害怕则需处理，如果泡小，可以自行吸收，但避免抓破；如果起泡较大需要到医院处理，将水抽出，并用消炎药外用，消毒纱破保护创面，以免引起皮肤化脓感染。
（六）糖尿病患者慎用，皮肤过敏者慎用。
五、2012年三伏天是什么时候？三伏就是一年当中最热的时候， 2012年三伏天如下：7月14号是初伏，初伏总共10天，7月23号结束，7月24号是中伏，中伏总共20天，8月12号结束，8月13号是末伏，末伏总共10天，8月22号结束。
冬病夏治穴位贴敷技术规范
禁用与慎用
贴敷方案 成人
贴敷阶段
贴敷时间
贴敷 次数
[头伏]
7月13日 至7月22日
7月13日 7月14日 7月15日
共3次
[中伏]
7月23日 至8月1日
7月23日 7月24日 7月25日
共3次
[闰中伏]
8月2日 至8月11日
8月2日 8月3日 8月4日
共3次
[末伏]
8月12日 至8月21日
主要适用于中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主者，在秋、冬季节容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。
适应证
北京市中医管理局与北京市药监局等主管部门，根据目前冬病夏治穴位贴敷的科学研究证据， 2015年“冬病夏治社区工作”统一防治病种为慢性呼吸系统疾病，重点推荐以下适宜病症。
禁用与慎用
技术规范 2015
2015.7
中医科 陈妍
冬病夏治穴位贴敷
“冬病夏治穴位贴敷法”（简称“三伏贴”）是根据中医理论，利用全年气温最高、阳气最旺的夏至后“三伏”期间，选用具有辛温、祛寒、通经等功效的药物制作成贴敷膏，以人体背部的脏腑俞穴为主要穴位进行贴敷，达到防病治病目的。是中医时间医学、针灸学和外治法相结合的“治未病”的重要手段。
感谢聆听
若局部有破溃或者瘢痕，可以选择其他腧穴。
[随证加减]
[注意]
Байду номын сангаас
大椎
肺俞
心俞
肾俞
膻中
定喘
膏肓
脾俞
中府
膈俞
贴敷方案 每伏连贴3天，每次贴敷6至8小时。每伏贴敷的间隔时间为7天。 每伏各贴3次，每次间隔3天，每次贴敷2至4小时。 [贴敷时间] [成人] [儿童]
“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用指导意见
“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。
此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。
冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。
一、适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。
重点推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。
二、禁忌人群1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5.医生认为不宜使用的患者。
三、慎用人群1.孕妇；2.艾滋病、结核病或其他传染病者；3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4.病情急性发作期或加重期间；5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。
四、操作规范1.药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。
2.药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。
3.药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。
药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。
姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况【摘要】从贴敷穴位、贴敷药方及作用机制三方面综述了近年来冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况，并提出研究不同阶段、不同证型的基本穴位和基本药方的建议，以便更好地运用于临床治疗。
【关键词】穴位贴敷;慢性支气管炎;临床研究慢性支气管炎是临床常见病、多发病，以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状，可因反复发作致病情进展，并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病。
冬病夏治穴位贴敷是根据夏季养阳，秋冬养阴的理论，在夏季三伏天通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激激发经气的间接作用来达到预防和治疗疾病的一种外治疗法[1]。
本文就近年来穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎的贴敷穴位和贴敷药方及作用机理的研究作一综述。
��1 贴敷穴位慢性支气管炎的病因病机主要是正不胜邪，寒痰互结，肺气壅遏不宣，以及反复发病伤及脾肾，最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础[2]，临床以肺的腧募穴、脾和肾的腧穴、特效穴及背部太阳膀胱经的穴位贴敷为主，常用肺俞、膏肓、膻中、脾俞、肾俞、心俞、隔俞、大椎、定喘等穴位。
��1.1 三伏固定取穴杨艳华[3]等取穴肺俞、肾俞、脾俞、定喘、大椎，中药贴敷治疗慢性支气管炎，结果:有效率81.8%，高于对照组(斯奇康肌注)的66.3%，差异有统计学意义( P <0.05)。
刘秀枝[4]穴位贴敷治疗慢性支气管炎48例，取穴肺俞、天突、膻中、肾俞、定喘、膏肓、足三里、太溪、气海，配合肺俞、足三里穴位注射核络注射液治疗，结果:显效30例，好转12例，无效6例，总有效率87.5%。
��1.2 三伏分期取穴赵欲晓[5]穴位贴敷治疗慢性支气管炎500例，分期取穴:初伏:大椎、肺俞、天突、心俞;中伏:大杼、身柱、膻中、肾俞;末伏:定喘、风门、璇玑、脾俞，结果:治愈80例，显效245例，好转145例，无效30例，总有效率94%。
吴雁等[6]用冷哮方加斑蝥，三伏灸治疗小儿慢性支气管炎90例，分期取穴，初伏:肺俞、中府、足三里;中伏:肾俞、定喘、神阙;末伏:脾俞、风门、关元。
-冬病夏治-治疗慢性肺系疾病426例疗效分析
“冬病夏治”治疗慢性肺系疾病426例疗效分析目的回顾观察”冬病夏治”治疗慢性呼吸道疾病的疗效并对其进行统计学分析，疗效规律。
方法426例慢性呼吸道疾病患者，于每年”三伏天”穴位梅花针轻叩后中药帖敷，持续4～6h后去除帖敷剂，帖敷处拔罐治疗，共3次，重复3年。
结果采用”冬病夏治”的方法，治疗慢性呼吸道疾病，总有效率为94.1%。
结论三伏天穴位帖敷，对慢性肺系疾病确有较好的疗效，是中医学独特的外治方法。
标签：”冬病夏治”；慢性肺系疾病；疗效分析我们自2004年以来，每年夏季三伏天用药物穴位敷贴的方法治疗慢性肺系疾病，包括慢支、慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘等患者。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料共观察426例，其中370例为本院门诊患者，56例为住院患者。
均可确诊为慢性肺系疾病，其中3～10岁21例，10～20岁42例，20～45岁160例，45～60岁184例，年龄60～76岁72例，病程3个月～40年。
其中男214例，女212例；秋冬季发病者384例，过敏性发病者28例，原因不明者14例。
1.2方法1.2.1药物白芥子、甘遂、延胡索、细辛等。
上药按5∶2.5∶2.5∶1的比例研细面状，每100g药面加麝香1g拌匀密封后备用。
1.2.2选穴主穴：肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）、大椎、风门（双）厥阴俞（双）、定喘（双）、附分（双）、魄户（双）、神堂（双）、交替使用膻中、玉堂、华盖、天突、步廊（双）、灵墟（双）、神藏（双）配穴：虚寒型配肾俞（双）、小儿配涌泉（双）。
1.2.3操作每日12时前后1h贴敷，患者取坐位，充分暴露胸背部（要求皮肤清洁干爽，有皮肤病的部位不宜贴药）。
用酒精常规消毒后，用梅花针叩刺，使皮肤变红微出血为度，将药末用生姜汁调配成糊状，涂敷在所选的穴位上（直径约1cm，厚约0.5cm），以胶布覆盖（约6cm×6cm），保留4～6h去掉。
以贴药后皮肤痒、潮红、甚者出现细小水泡为度。
冬病夏治讲稿
夏治 当夏季“冬病”处于缓解期或相对稳定期，应用中 医内治、外治疗法，以补益阳气，调畅气血，祛除 体内伏邪（宿根）为目的，调整人体阴阳平衡，从 而达到预防和治疗“冬病”的目的。
“冬病夏治”疗法理论渊源
“春夏养阳，秋冬养阴” 《素问·四气调神大论》
古人顺应四时气候的养生之道。 春夏---阳长阴消，顺应阳长的气化趋势养阳 秋冬---阴长阳消，顺应阴长的气化趋势养阴
穴位贴敷—辩证选药
1号药+化痰药
温阳 益气
2号药+益气药
痰
白芥子 元 胡 细 辛 甘 遂
化痰 通络
瘀
3号药+活血药
虚
+
益气活血药物
穴位贴敷--药物组方
白芥子：辛温，归肺经。 温肺豁痰、利气散结、通络止痛。 延胡索：辛苦，温。归肝、脾经。 活血，利气，止痛 细 辛：辛温，散寒。 温肺祛痰，驱风通窍。 甘 遂：苦寒，有毒。归肺、肾、大肠。 泻水逐饮、消肿散结 为炒白芥子，比例为总药量的13%左右
穴位贴敷--药物制备
场地要求：药物制备过程要求在清洁、常温环 境下进行，或在医疗机构专用制剂室完成。 制备方法: 采用洁净药材，将药物烘干，粉碎， 过80~120目筛，备用。选用生姜，洗净，粉碎， 无菌纱布挤压取汁备用。应用时加适量蒸馏水 使其浓度在50%~80%之间。贴敷时取药粉与姜 汁调成膏状，药物最好在使用的当日制备。
注意事项
对胶布过敏者，可选用脱敏胶布或用绷带 固定 对于残留在皮肤的药膏，只可用清水洗涤， 不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。 配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、 低温保存。 治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食 物。 久病、体弱、消瘦者，贴敷时间不宜过久， 在贴敷期间密切注意病情变化、有无不良 反应。
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况(精)
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况(1)【摘要】从贴敷穴位、贴敷药方及作用机制三方面综述了近年来冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况,并提出研究不同阶段、不同证型的基本穴位和基本药方的建议,以便更好地运用于临床治疗。
【关键词】穴位贴敷;慢性支气管炎;临床研究慢性支气管炎是临床常见病、多发病,以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状,可因反复发作致病情进展,并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病。
冬病夏治穴位贴敷是根据夏季养阳,秋冬养阴的理论,在夏季三伏天通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激激发经气的间接作用来达到预防和治疗疾病的一种外治疗法[1]。
本文就近年来穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎的贴敷穴位和贴敷药方及作用机理的研究作一综述。
1 贴敷穴位慢性支气管炎的病因病机主要是正不胜邪,寒痰互结,肺气壅遏不宣,以及反复发病伤及脾肾,最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础[2],临床以肺的腧募穴、脾和肾的腧穴、特效穴及背部太阳膀胱经的穴位贴敷为主,常用肺俞、膏肓、膻中、脾俞、肾俞、心俞、隔俞、大椎、定喘等穴位。
1.1 三伏固定取穴杨艳华[3]等取穴肺俞、肾俞、脾俞、定喘、大椎,中药贴敷治疗慢性支气管炎,结果:有效率81.8%,高于对照组(斯奇康肌注)的66.3%,差异有统计学意义( P <0.05)。
刘秀枝[4]穴位贴敷治疗慢性支气管炎48例,取穴肺俞、天突、膻中、肾俞、定喘、膏肓、足三里、太溪、气海,配合肺俞、足三里穴位注射核络注射液治疗,结果:显效30例,好转12例,无效6例,总有效率87.5%。
1.2 三伏分期取穴赵欲晓[5]穴位贴敷治疗慢性支气管炎500例,分期取穴:初伏:大椎、肺俞、天突、心俞;中伏:大杼、身柱、膻中、肾俞;末伏:定喘、风门、璇玑、脾俞,结果:治愈80例,显效245例,好转145例,无效30例,总有效率94%。
吴雁等[6]用冷哮方加斑蝥,三伏灸治疗小儿慢性支气管炎90例,分期取穴,初伏:肺俞、中府、足三里;中伏:肾俞、定喘、神阙;末伏:脾俞、风门、关元。
“冬病夏治”之“穴位贴敷”疗法治疗呼吸系统疾病疗效观察
。
有效 ： 支气管哮喘咳 、 、 痰 喘症状减轻 ， 发作 次数减少 ２３ 慢性 支 ／， 气管炎 的咳、 、 痰 喘症状减轻 ， 发作次 数减少 １３ 反 复感染 ， ／， 发病
次数每月减少两次或 病程缩 短 ５ ｄ 。无效 ： 痰 、 咳、 喘症状 和发作
次发病 １ ２ｄ者 ３ — ９例 ， ７ｄ者 ３ ， ２～ ２例 ７ｄ以上 １ ； ９例 诊断急性 支气管炎 ７ １例 ， 慢性支气管炎 １ 。 ９例 １２ 临床主证 ． 咳嗽气粗 ， 喉燥咽痛 ， 咯痰不 爽 ， 痰粘稠 或稠黄 ，
两组 总 有 效 率 比较 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。详 见
中外 医学研究
｜ 。 誊 ： ： 毋 －
２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
第３ ６期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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１３ １ 辨 证分 型 寒 证 ： ． ． 咳嗽气 喘 、 白稀量 多 、 欲不 振 、 痰 食 恶
心、 吐、 欲 恶寒怕冷 、 无汗 、 四肢 不温、 倦怠 、 疲倦 、 大便稀 、 小便清 、 脉沉细 、 、 浮 面色无华 。虚 证 ： 咳喘较 重 、 欲差 、 食 中气 不足 、 咳喘 无力、 气短 、 表情淡漠 、 脉细数 、 面色 咣 白。根据证型添加 热性 、 补
１３ ４ 贴敷疗程 ．．
从 每年夏 至开 始至末 伏 为止 ， 贴敷 时最 好选
冬病夏治中药拔罐联合穴位贴敷治疗肺系疾病的护理体会
关键词： 冬病夏治； 中药拔罐 ； 穴位贴敷 ； 肺 系疾病 ； 护理
中图 分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ３ ； Ｒ２ ４ ８ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ １ １ ５ — ０ ２
冬 病 夏 治 是祖 国医 学 中很 重 要 的 预防 医学 思 想 。 伏 天人 体气
血旺盛 ， 腠理开泄 ， 此 时贴 敷 ， 药力更易直达脏腑 ， 而 可 达 到激 发
ห้องสมุดไป่ตู้
ｃ ｍ 的 穴位 拔 罐 专用 药 罐 ， 药 液 盛 装半 杯 以上 ， 约４ ｍ ｌ ， 用 注 射 器抽 成 负压 ， 吸 附于 天 突 、 膻中、 大椎 等 ３ １ 个穴位【 Ｉ １ 上拔 罐 治 疗 １ ５ ｍ ｉ ｎ 。 再 用 上述 中药 研粉 ， 用 食 醋 调制 ， 捏 成 直径 为 １ ． ５ ｃ ｍ的 中药 泥 块 ， 用胶 布 固 定在 患 者 的大椎 、 肺俞 （ 双侧 ） 、 天突 、 膻 中等 穴 位上 ４ ｈ 。
正 气 的 目的 。 对 于肺 系疾 病 而 言 ， 采 用 中 药拔 罐 联 合穴 位 贴 敷 治
疗， 加上正确到位的护理就可以显著地提高临床疗效 ， 促进康复。
１ 临床 资 料
１ ． ３ 疗效标准 选取符合肺系疾病诊断标准 的患者４ ０ 例作为观
参照 国家 中医药管理局制定 的中医病症诊断疗
多味中药 ， 用砂锅熬制 ， 每３ 天为一疗程 ， 共５ 个 疗程 ， 采用直径２ 工作单位 ： ２ ２ ４ ３ １ ４ 盐城
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ８ — ０ ３
“冬病夏治”治疗肺系疾病
“冬病夏治”治疗肺系疾病摘要】冬病夏治理论指导下的三伏天穴位敷贴疗法配合耳穴压豆可有效预防和治疗多种肺系疾病，且方法简单，疗效可靠，可显著提高患者生活质量。
【关键词】冬病夏治三伏天天灸耳穴压豆肺系疾病冬病夏治是以《内经•四气调神大论》“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”为理论依据的一种治疗方法。
冬病夏治法其中包括天灸,属古代冷灸法的一种,相当于现在的“穴位敷贴疗法”, 每年初、中、末伏第一天进行治疗,又称三伏天天灸。
穴位贴敷法采用特制的中药膏贴敷在人体的相关穴位上，通过药物、俞穴及经络的综合作用,达到预防与治疗疾病的目的，属于中医的外治范畴。
中医讲究整体观念、天人合一、辨证论治，中医认为人体经络系统具有沟通内外，联络肢体，运行气血营养周身，抗御外邪，保卫机体的作用。
如果经络不畅，气血不通，可致各种病症。
穴位贴敷中药有类似针灸的效应，药物通过穴位渗透皮肤进入经络，导入脏腑，直达患病之处，激发全身的经气，起到沟通表里、调和营卫、宣肺化痰、止咳平喘、调整阴阳平衡的作用，达到治疗和预防疾病的目的。
可有效防治各种慢性咳嗽、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、间质性肺炎、肺气肿、反复呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎、慢性咽炎等)、支气管扩张等肺系疾病。
诸病证属寒证，病机为本虚标实。
其本为肺脾肾三脏俱虚,肺虚则肺气不足，宣降失司,气无所主;脾虚则水湿内停,湿聚成痰;肾虚则摄纳无权,息短气促，肺虚及肾，肾虚及肺，肺肾同病，肺脾肾同病。
其标为痰浊储肺，痰阻气道，气虚气滞气逆，日久痰气瘀互阻气道、肺络，发为咳、痰、喘、憋、胸闷、气短、咽痒、鼻塞流涕等症状。
结合中药汤剂、耳穴压豆等综合治疗方法可显著增加防治效果。
善养生者,春夏培养内虚之阳,秋冬培养内虚之阴。
善治病者,亦当顺其时令。
正如《内经•四气调神大论》曰：“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”,意思是春夏顺其生长之气而养阳,秋冬顺其收藏之气而养阴。
以阴阳虚盛来论,春夏阳盛于外而虚于内,宜养其内虚之阳;秋冬阴盛于外而虚于内,宜养其内虚之阴。
冬病夏治“三伏贴”对尘肺病肺纤维化治疗作用考略
冬病夏治“三伏贴”对尘肺病肺纤维化治疗作用考略尘肺病是发病率最高的一种职业病，由于在职业活动中长期吸入生产粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
运用中医药冬病夏治“三伏贴”的治疗方法，连续三年在三伏天对300例尘肺病患者进行了有针对性的穴位贴敷，经每年度冬季疗效观察，取得满意效果，对尘肺病肺纤维化拓展了新的治疗方法。
标签：冬病夏治“三伏贴”；尘肺病肺纤维化职业病的防治事关劳动者身体健康和生命安全，事关社会经济的和谐发展和社会稳定。
党和政府对职业病防治工作高度重视，特别是《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施以来，各企业单位的法律意识逐渐增强，职业病高发势头得到一定的遏制。
但是，当前职业病防治形势依然严峻，主要表现在职业病患者数量大、职业病发病率居高不下，职业病危害广泛分布在煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业。
特别是近年来，群体性及极端性职业病危害事件不断发生，给经济社会发展带来了空前的压力。
笔者所在医院是济南市卫生局直属的二级甲等职业病防治医院，承担着全市职业病的预防、治疗、康复功能，不同类型的职业患者到医院进行门诊和住院治疗。
尘肺病是职业病发病率最高的一种，由于在职业活动中长期吸入生产粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病［1］。
西医在肺纤维化治疗上目前无突破性进展。
中医药冬病夏治“三伏贴”对肺纤维化的治疗，属于中医的内病外治方法，内病外治与内治一样，是以脏腑经络辨证治疗理论为指导,将药物施予皮肤、孔窍、腧穴以发挥疏通经络、调理气血、活血祛瘀、解毒消肿、化瘀祛腐、扶正祛邪的作用，从而调整脏腑功能，纠正阴阳的偏衰，提高机体免疫力，达到治疗的目的。
内病外治宗师吴师机言“外治理论即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”是对外治作用理论的高度概括。
笔者所在科于2008~2010年三年夏天对患有尘肺病300例患者在三伏天进行了有针对性的穴位贴敷，经每年度冬季疗效观察，取得满意效果。
浅谈冬病夏治穴位敷贴疗法的社区应用体会
浅谈冬病夏治穴位敷贴疗法的社区应用体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】冬病夏治;穴位敷贴;呼吸道疾病;社区医疗;适宜手艺冬病夏治疗法是中医特色疗法之一，是中国传统医学的一个重要组成部分，其机理就是利用夏季气温高，人体机能充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以康复。
冬病夏治目前仍以外治法穴位敷贴为主。
近年来本科通过自制中药穴位敷贴，发现其有较好的临床应用价值，且简便易行，价格低廉，尤其适宜在社区推广。
1冬病夏治的概念和理论渊源(1)冬病夏治源于《素问·四气神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也”。
所以“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”[1]。
(2)“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒里阴病症，如咳嗽、哮喘、喘症、慢性泄泻、关节冷痛僵硬、怕冷、体虚易感等;“夏治”是指夏季三伏时令、采取顺应自然，借用自然之“温”、“热”温补阳气，散寒驱邪，活血通脉，增强机体之正气，并在人体的特定穴位上进行药物敷贴、艾灸或内服药物以及埋线、刮痧、拔罐等方法来治疗或预防上述疾病。
冬病夏治疗法就是对冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的一些宿疾在夏季气温高和机体阳气旺盛时，给予温阳补益的治疗方法，从而祛除体内沉积之寒气，调整人体阴阳，使达到阴平阳秘，宿疾得以恢复。
(3)穴位敷贴疗法俗称“三伏贴”，是以“冬病夏治”为理论依据，是中医“冬病夏治”的特色方法[2]，来源于清代张潞《张氏医通》的“白芥子涂法”[3]。
此法为人体阳气最旺的节令+中医经络理论+经典的药物组方+相关的护理方法共同作用的结果激发人体的正气及抗病能力，扶正祛邪、调扶阴阳，达到了强身健体、防病祛病的目的。
2适应范围冬病夏治穴位敷贴疗法效果最为理想的是呼吸系统疾病。
其适应证主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主或寒热错杂以寒为主的患者。
冬病夏治穴位贴敷治疗呼吸系统疾病的作用机制探讨
第六期
＊Ｖ ｏ １ ． １ ５ Ｎ ｏ ． ６
冬 病 夏 治穴 位 贴敷 治疗 呼 吸 系 统 疾 病 的 作 用机 制探 讨 六
谢
（ １ ． 北京 中医药大０ ； ２ ． 河南 中医学院老年医学研究所 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ３ ） 郑州 ４ ５ ０ ０ ４ ６ ；
系 统 疾 病 的作 用 机 制 研 究 较 少 ， 现探讨如下 。 １ 中 医对 穴 位 贴 敷 的 认 识 人 体 是 由经 络 相 互 连 接 各 个 部 分 组 成 的 有 机
《 灵枢 ・ 海论 》 中 指 出“ 夫十二 经脉者 ， 内属 于 脏 腑， 外 络 于肢 节 ” ， 经 络 联 系脏 腑 ， 沟 通 内外 ， 是 人 体
★
教 育部 新世 纪优 秀人 才 支持 计 ７ ｔ ， 】 （ Ｎ Ｃ Ｅ Ｔ一 １ ０ — ０ １ ３ ６） ： 慢 性 阻塞 性肺 疾病 稳 定期 中医疗 效评 价指 标体 系的建 立 ， 负责人 ： 余 学庆 ； 科 学
技 术部 “ 十一 五 ” 国 家 科 技 支 撑 项 目一中 医 外 治 特 色 疗 法 和 外 治 技 术 示 范研 究 （ ２ ０ ０ ８ Ｂ Ａ Ｉ ５ ３ Ｂ ０ ６ ９） ： 舒 肺 贴 外 敷 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病
药尤有力 ” ， 因此 ， 穴 位 贴 敷 既 有 药 物 对 穴 位 经 络 的
整 体 。穴 位 贴 敷 是 通 过 药 物 刺 激 穴 位 ， 经络 、 穴 位 和 药 物 ３者 共 同作 用 调 节 脏 腑 功 能 。吴 尚先 在 《 理 论 骈 文》 中指 出 ： “ 外 治 之 理 即 内治 之 理 ， 外 治 之 药 亦
冬病 夏治 穴位 贴敷 是基 于 “ 春 夏养 阳” 的 中 医 传 统 理 论 ，针 对 伏 天 人 体 阳 气 盛 于 外 而 虚 于 内 ， 皮肤 腠理 相对 疏松 的特点 ， 依 据 经络 学说 ， 选 取 一 定 腧穴 ， 采 用辛 温补益 药物 进行贴 敷 ， 通 过 药 物 对 经络 的刺 激作用 ， 调 整 机 体 阴 阳平 衡 ， 达 到 预 防 和 治 疗 疾 病 的 目的 ｌ 】 。 ］ 。 穴 位 贴 敷 疗 法 常 用 于 治 疗 哮 喘、 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 、 肺心病 等呼吸系统疾 病 ， 具 有 较 好 的 临床 疗 效 ＿ ３ ． １ 。目前 针 对 穴 位 贴 敷 治 疗 呼 吸
冬病夏治穴位贴敷技术论证审议表
冬病夏治穴位贴敷技术论证审议表一、引言冬病夏治穴位贴敷技术是一种传统中医疗法，通过在特定的穴位上贴敷药物或贴敷特定的材料，以达到治疗疾病的目的。
本文将对冬病夏治穴位贴敷技术进行论证审议，从理论依据、临床应用、疗效评估等方面进行全面分析。
二、理论依据冬病夏治穴位贴敷技术的理论依据主要包括经络学说、穴位学说和药物学说。
2.1 经络学说中医经络学说认为，人体的经络是一个相互联系的系统，通过经络可以调节人体的阴阳平衡，以维持人体的健康。
冬病夏治穴位贴敷技术利用经络的传导作用，将药物或特定材料贴敷在特定的穴位上，可以通过经络的传导作用将药物或材料的有效成分传递到病患的相应部位，从而起到治疗疾病的作用。
2.2 穴位学说中医穴位学说认为，人体有一些特定的穴位，通过刺激这些穴位可以调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。
冬病夏治穴位贴敷技术选择特定的穴位进行贴敷，可以刺激这些穴位，调节相应的脏腑功能，从而达到治疗疾病的效果。
2.3 药物学说冬病夏治穴位贴敷技术中使用的药物或特定材料具有一定的药理作用，通过贴敷在特定的穴位上，可以使药物或材料的有效成分通过皮肤渗透进入人体，发挥治疗疾病的作用。
三、临床应用冬病夏治穴位贴敷技术在临床上广泛应用于多种疾病的治疗，包括感冒、咳嗽、哮喘、风湿病、消化系统疾病等。
3.1 感冒感冒是一种常见的呼吸道传染病，冬病夏治穴位贴敷技术可以选择鼻部的特定穴位进行贴敷，通过刺激这些穴位可以改善鼻部的血液循环，加速病毒的排出，缓解感冒症状。
3.2 咳嗽咳嗽是一种常见的症状，冬病夏治穴位贴敷技术可以选择胸部的特定穴位进行贴敷，通过刺激这些穴位可以改善肺部的气血循环，促进痰液的排出，缓解咳嗽症状。
3.3 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，冬病夏治穴位贴敷技术可以选择胸部和背部的特定穴位进行贴敷，通过刺激这些穴位可以调节气道的张力，缓解哮喘发作。
3.4 风湿病风湿病是一种慢性关节炎症性疾病，冬病夏治穴位贴敷技术可以选择关节部位的特定穴位进行贴敷，通过刺激这些穴位可以改善关节的血液循环，缓解关节疼痛和肿胀。
冬病夏治穴位贴敷治疗小儿呼吸系统疾病的观察护理
冬病夏治穴位贴敷治疗小儿呼吸系统疾病的观察护理目的：观察中药穴位贴敷治疗小儿呼吸系统疾病的临床疗效。
方法：随机选取2012年4月至2015年4月期间于我院门诊就诊的患有呼吸系统疾病（哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染）的小儿患者68例为研究对象，所有患儿均连续三年应用“三伏贴”进行穴位贴敷，观察治疗期间小儿呼吸系统发病频次。
结果：经过三年的穴位贴敷，小儿呼吸系统疾病发病频次明显降低，三年的发病频次相互之间比较，差异均具有显著统计学意义（P＜0.01）。
结论：应用“冬病夏治穴位”贴敷的方法，可以提高小儿的免疫力，减少呼吸系统的发病频率，从而达到预防疾病发作的目的。
标签：冬病夏治；穴位贴敷；观察与护理“冬病夏治”是中国传统医学的重要特色之一，在中医整体观念以及“春夏养阳，秋冬养阴；子午流注、适时开穴”的理论指导下，在夏季一些疾病的缓解期，利用中药贴敷的方法，对于冬季易发疾病进行辨证施治，可以调节人体的阴阳平衡，提高人体免疫力，从而使一些宿疾得以恢复，达到预防冬季易发疾病发作和治疗症状的目的[1]。
本科室开展冬病夏治中药贴敷疗法，收到满意的疗效。
现就其贴敷方法、护理特点介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年4月至2015年4月期间，于我院门诊就诊患有呼吸系统疾病的小儿患者68例为研究对象，其中男37例，女31例，年龄最大12岁，最小5岁，均连续贴敷三年。
1.2 诊断标准中医诊断参考《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（2012版）中肺系疾病的诊断；西医诊断符合人民卫生出版社出版的《实用内科学》13版中哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染的诊断标准。
1.3 选穴与贴敷方法1）选穴：肺俞（双侧）、脾俞、膏肓（双侧）、膈俞、定喘（双侧）、肾俞。
2）贴敷方法：将药物（白芥子21g、延胡索21g、甘遂12g、细辛12g）研为细末，贮瓶备用。
使用时，用生姜汁适量调稠如一分硬币大，置于2cm*2cm 的无纺布中间，用胶布固定。
“冬病夏治”穴位贴敷治疗慢阻肺的护理
患者取坐位或俯卧位， 暴露所选穴位 ，
恐慌，使患者对穴位贴敷疗法心中有数 ，积极配合 治疗 。 ３２ 贴敷 中的观 察护理 贴 敷 中要 密切观 察患 者的局 ． 部反应 ，根据 患者的年龄体质和对药物敏感耐受程度而 分别采 取不同的护理措施 。在隔姜灸过程 中每次更换艾 炷及姜 片时注意观察局部皮肤 。 部分老年患者感觉较差 ， 在艾灸及 红外 线照射 时医护人员需密切观察局部皮肤情 况 ，防止烤烫伤 。中青年 体质好 耐受力 强，可贴 ５ ｈ或更 长一些 ：而对年老体弱患者仅贴 ２ ｈ就行 了。对个别 ～４ 特殊体质或对 膏药敏 感者，若贴后腧 穴及 四周皮肤大片 潮红 ，且感热辣烧灼难 以忍受可提 前去药，反之 ，贴后 皮色不变或微红 ，皮肤温和微痒而 自觉舒服则可适当延 长贴敷时问 ，但不宜超过 ８ 。 ｈ ３ 贴敷后 的局 部护理 药膏贴 上后 局部皮肤 会有灼 ． ３ 热感 ，为正常反应 ，一般过 ６ ｈ后把药膏取下，若皮肤 已潮红 ，说 明药物 已起效 。若局部潮 红甚 ，热痛 重则有 起疱的可能，或 已有粟粒状小疱 者，立 即用 ７ ％酒精棉 ５ 球轻轻擦洗，可减轻疼痛 ，防止起疱 ，同时嘱患者不可 搔破，防止感染 。若去掉药膏后局部水疱过大 ，应予局 部消毒后用注射器吸 出，保持干燥 ，３ ～４ｄ可痊 愈，若 穴位皮肤嫩红者可换其他俞穴贴敷 。 ３４ 营养饮食 护理 患者在贴 敷治疗 期间，禁食生冷 ， － 辛辣刺 激，肥 、甘、厚味 ，海鲜等食物 ，如葱 、蒜 、花 椒 、芫 荽、辣 椒 。教育患者饮食应清淡富有营养 ，多吃 蔬菜 、水果及易消化 的食物 。
冬病夏治是 以 《 内经・ 四气调神大论》“ 圣人春夏养 阳，秋冬养阴，以从其 根 ” 为理论依据 的一种治疗方法 。 人体之 阳气 “ 生于春 ，长 于夏 ，收于秋，藏于冬” ，冬季 机体容 易遭受寒邪侵犯 ，往往 阳气 不足 ，使外界温阳药 物 的治疗见效缓慢 。而春夏 ，尤其 是三伏 天， 由于气温 升高 ，人体 内阳气上升 ，经络通达 ，气血 充沛 ，同时夏 季人体腠理开泄 ，荣卫通达 ，贴敷 治疗药物 容易吸收利 用 ，在这一有利 时机扶助正气 治疗某些寒 性疾病 ，能最 大限度的驱风祛寒 ，祛除体 内沉痼 ，调整人 体的阴阳平 衡，预防 旧病复发或减轻其症状 ，令人体 阳气充足至冬 至时则不易被寒邪所伤 。我们注意到凡经过 了 ３年或 ３ 年 以上治疗 者的效 果较 断续或只作 １年治疗者为好。经 过 治疗 ，许 多患者发作症状 明显减轻 ，发作 间隔延长 ， 显示中医学的 “ 冬病夏治 ”防治作用十分有意义 。因此 指导患者至少坚持 治疗 ３年 ，向患者宣传 持之 以恒 、连
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冬病夏治穴位贴敷疗法的理论基础及在肺系疾病的临床应用
发表时间：2012-08-13T10:15:37.090Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：唐爱俊
[导读] 冬病是指冬天容易发作或者容易加重的一类疾病，这些疾病发生的根本，在于寒邪强盛和阳气受损。
唐爱俊（江苏省中西医结合医院呼吸科江苏南京 210028）
【中图分类号】R256.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0296-01
“冬病夏治”，意谓冬天好发的疾病，选择在夏天治疗。
冬病是指冬天容易发作或者容易加重的一类疾病，这些疾病发生的根本，在于寒邪强盛和阳气受损。
夏治，指夏至后三伏天期间通过中医传统方法生发阳气，固本培元，以驱散至夏未退之寒邪，恢复阴阳平衡，达到阴平阳秘的状态，从而减少某些在冬春季节好发的慢性疾病发作，缓解病情，提高患者生存质量的治疗方法，这就是冬病夏治。
这是根据中医“春夏养阳”、“天人合一”“择时治病”“不治已病治未病”等理论，乘“伏天”阳气最旺盛、人体经脉气血充盛之时，通过饮食、中药、针灸、药物敷贴等中医治疗手段，调节人体的脏腑功能和经脉气血，增强防治疾病的能力。
近年来有关冬病夏治的临床应用和研究愈来愈受到重视，其中穴位贴敷疗法为冬病夏治治疗方法中应用最为广泛的一种，因其操作简便、疗效好，不良反应小，受到广大患者的欢迎。
现代研究证实：冬病夏治穴位贴敷能显著改善慢性肺疾病的症状，减少冬季发病次数，提高患者生存质量。
1 理论基础
1.1祖国医学对冬病夏治穴位贴敷疗法的认识
1.1.1对冬病夏治的认识
冬病夏治法源于《索问?四气调神大论》中提出的“春夏养阳”养生法则。
《索问?四气调神大论》:“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。
”其意思是春夏顺应阳气升发、万物始生之特点;秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。
即春夏养生、养长，以养阳;秋冬养收、养藏，以养阴。
正如张介宾所说:“夫阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴长。
所以圣人春夏则养阳，以为秋冬之计”。
药王孙思邈说：“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病”。
所谓“将病之病”就是这种现在虽然未发，但却会在将来某个时候必发的疾病。
那就要在未发之时，赶快去除其必发的条件—或主因，或诱因。
冬病夏治包括两个方面含义:一是在阳气旺盛之时，采用辛温香燥之药物，取其同气相求之机理，使正气渐复，阳气渐旺，则宿邪亦祛;二是在疾病缓解期，通过服用温补阳气的药物，以振奋阳气，提高抗病能力，减少疾病复发次数，或减轻发作时的症状，以达到扶正祛邪的目的。
1.1.2对穴位贴敷疗法的认识
中医传统贴敷疗法历史悠久，源远流长。
其临床应用已有3000多年的历史，远古时期，先民就已学会了用泥土、草根、树皮外敷伤口止血；最早的文字记载可以追溯到《黄帝内经》，民间常在夏季喝雄黄酒治疗疾病的方法与本方法相同；长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》载有许多外敷方剂，用以治疗创伤等疾患。
晋代的《肘后备急方》载用鸡子、白醋、猪脂、水、蜜、酒等作为外敷药与调和剂外敷；南北朝《刘涓子鬼遗方》用猪胆汁外敷治疗痈肿；唐《食疗本草》用胡桃研泥外敷治疗白发；宋《太平惠民方》以地龙粪研饼敷在小儿囟门，治疗小儿头热、鼻塞不通；明《普济方》用生附子和葱涎为泥敷涌泉穴治疗鼻渊等等，说明贴敷疗法相沿习用甚久；清代的《理瀹骈文》一书集贴敷疗法之大成，标志着本疗法的临床应用达到了相当完善的水准。
穴位敷贴疗法是中医治疗疾病的一种外治方法，它是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则，根据经络学说，在病体相应的腧穴上，选用适当的药物进行敷贴，以达到治疗疾病的目的，是冬病夏治理论疗法中最为常见的治疗方法之一，为历代医家所重视。
中医理论认为，人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在功能上是相互联系，在病理上是相互影响的，这种联系和影响是以脏腑为中心，通过经络的联络作用而实现的。
穴位敷贴疗法正是在这种整体观念的指导下，通过穴位刺激作用和特定部位的药物的吸收作用来达到治疗作用。
通过刺激穴位可疏通经络、调理气血、调整脏腑。
药物的吸收作用:中药的基本作用有一是祛除病邪，消除病因;二是纠正阴阳的偏盛偏衰，恢复脏腑的功能协调。
而上述作用的发挥，乃是由于药物各有自己的属性，即四气五味、升降沉浮和作用归经。
穴位敷贴疗法正是根据药物的这些属性，辨证用药，使之在病体的相应穴位进行吸收，发挥其药理作用。
综上我们不难得出冬病夏治穴位敷贴对一些疾病是有效的。
2 冬病夏治对慢性肺系疾病中虚寒体质的作用
慢性肺系疾病中虚寒体质患者疾病多半是体内阴盛阳衰，抵抗力明显下降，外邪容易侵入而发病。
冬为阴，夏为阳，夏季为阳盛阴衰之季，也正是人体阳气旺发之时，这时，利用夏季阳旺阳升，人体阳气在夏季有随之欲升欲旺的趋势，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，最易把冬病之邪消灭在蛰伏状态，这也是中医强调“春夏养阳”的原因。
夏季人体阳气充盛，气血流通旺盛，药物最容易吸收，而夏季三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候，在三伏天进行贴敷治疗，最易恢复扶助人体得阳气，加强卫外功能，提高机体免疫的效果。
另一个方面，中医认为虚寒疾病与肺、脾、肾三脏关系密切。
夏季治疗则以补肾、健脾、养肺为主要法则，以改善神经内分泌功能，改善垂体—肾上腺皮质系统兴奋性使功能恢复平衡以增强机体免疫力，真正彻底改善体质。
根据最新现代科学研究表明，夏季穴位贴敷能明显地提高机体免疫的各项指标，调节免疫蛋白的功能，减轻β受体的反应，改善机体的免疫状态。
3 临床运用
我科针对虚寒体质非急性发作期的慢性支气管炎、支气管哮喘、COPD患者，选用具有温通经络、温肺化痰、散寒去湿、通行气血、补养阳气、增强体质等作用的白芥子、元胡、甘遂、细辛等中药研成细末，取汁调成膏状，贴敷患者定喘、大椎、肺腧、脾腧、肾腧。
此次选取自09年起即在我科进行贴敷的患者，连续3年贴敷的患者统计约97人，许多人贴敷后明显感觉到，冬季咳喘次数发作明显减少，发作程度减轻，且抵抗力及免疫力均有所增加。
具体如下：
疗效判断标准参照中华人民共和国中医药行业标准“中医病证诊断疗效标准”拟定。
治愈:经3年治疗，咳嗽、咳痰、喘息、易感等主要症状消失，随访3年内无复发;显效:主要症状明显减轻，冬天不发病或发病较轻，或发作时症状较以往容易控制;好转:发作次数减少，症状减轻;无效:治疗前后症状无明显变化。
结果：97例患者中，治愈14例，占14.4%;显效27例，占27.8%；好转49例，占50.5%；无效7例，占7.3%；总有效率为92.7%。
具体
如下：
病种例数治愈显效好转无效有效率（%）
慢性支气管炎 41 12 11 15 3 92.7
COPD 32 0 10 20 2 93.7
支气管哮喘 24 2 6 14 2 91.7
4 总结
临床研究证实，冬病夏治可治疗慢性咳喘疾病，减少咳、痰、喘等呼吸系统常见症状，有效减少疾病发作或加重的次数，适于临床推广。