消化药理
药学医学药理学课件-第32章消化系统药物
饮食调整
少量多餐，避免过饱和睡 前进食，减少脂肪和辛辣 食物的摄入。
生活方式改善
抬高床头，避免穿紧身衣 物和弯腰等增加腹压的动 作。
胃食管反流病治疗
药物治疗
使用抑酸药、促胃肠动力 药等，减少胃酸反流，缓 解症状。
饮食调整
少量多餐，避免过饱和睡 前进食，减少脂肪和辛辣 食物的摄入。
生活方式改善
抬高床头，避免穿紧身衣 物和弯腰等增加腹压的动 作。
止泻药与导泻药
止泻药
通过抑制肠道蠕动、减少肠道分泌或 增强肠道吸收等作用来减轻腹泻症状， 如蒙脱石散、洛哌丁胺等。它们主要 用于治疗急性或慢性腹泻。
导泻药
通过刺激肠道蠕动、增加肠道分泌或 润滑肠道等作用来促进排便，如酚酞、 开塞露等。它们主要用于治疗便秘或 排便困难。
止泻药与导泻药
止泻药
通过抑制肠道蠕动、减少肠道分泌或 增强肠道吸收等作用来减轻腹泻症状， 如蒙脱石散、洛哌丁胺等。它们主要 用于治疗急性或慢性腹泻。
代谢
消化系统药物主要在肝脏中代谢，通过肝细胞的生物转化 作用将药物转化为无活性的代谢产物，进而排出体外。
分布
药物吸收后，通过血液循环分布到全身各组织器官。不同 药物的分布特点不同，有些药物在肝脏中代谢后才分布到 全身。
排泄
药物的代谢产物和未代谢的药物主要通过肾脏排泄，以尿 液的形式排出体外。部分药物也可通过胆汁排泄进入肠道 ，在肠道内被重吸收或排出体外。
肝损害
长期或大剂量使用某些消化系统药物可能导致肝功能异常，需定期 监测肝功能，必要时减量或停药。
过敏反应
如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。
使用过程中的注意事项
遵医嘱用药
01
兽医药理学 第五章 消化系统药理
[用法与用量]
内服：一次量，马、牛5～25ml，猪、羊 0.5～3ml，稀释为2%溶液内服。
胃蛋白酶 (Pepsin)
又名胃蛋白酵素、胃液素。本品是自牛、羊、猪的胃粘膜 制得的一种含有蛋白分解酶的物质，每1g中含蛋白酶活力 不得少于3800U。为白色或淡黄色粉末。有引湿性，水溶 液显酸性反应。
[作用与应用] 内服本品可使蛋白质初步水解成蛋白眎、蛋白胨，有助消
用于食欲不振、消化不良和维生素 B 缺乏的辅助治疗。 用量过大，可致腹泻。
[用法与用量]
内服：一次量，马、牛30～100g，羊、 猪5～10g。
第二节 抗酸药
抗酸药(antacids)—一类能降低胃内酸度的物质。 多为可中和胃酸但不被吸收的弱碱性物质和抑制 胃酸分泌药。
碱性抗酸药—碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁和氢氧化铝。
障碍。 不宜与酸性药物同服，与等量碳酸氢钠同服疗效好。
[用法与用量]
内服：一次量，猪0.5～1g，犬0.2～0.5g。
乳酶生(Lactasin，Biofermine)
又名表飞鸣。为乳酸杆菌的干燥制剂，每1g含活 乳酸杆菌在1000万以上。白色粉末。无臭无味，难 溶于水。受热效力下降，冷暗处保存。
主要用于因胃酸减少造成的消化不良，胃内发酵，马、骡 急性胃扩张，牛前胃弛缓，食欲不振，碱中毒等。
（人工胃液：稀盐酸10～20ml、胃蛋白酶5～10g、水 1.5L～2L）。
[用法与用量]
内服：一次量，马10～20ml，牛15～20ml， 羊2～5ml、猪1～2ml，犬0.1～0.5ml。用前 需加水50倍稀释（即成0.2%溶液）。
乳酸(Lactic Acid)
含乳酸量 85%～90%(g/g)。为澄明无色或微黄色粘性 液体。几乎无臭，味酸。有引湿性 ，显强酸性反应。可 与水、乙醇或醚能任意混合，在氯仿中不溶。
消化系统用药-药理学基础
胃蛋白酶（pepsin） ☆ 遇碱破坏失活，酸液中活性强，常
与稀盐酸配成合剂使用
☆ 用于胃蛋白酶缺乏症、消化不良
胰酶（pancreatin） ☆ 遇酸易破坏，可消化口腔粘膜，引起溃
疡，常用肠溶片
☆ 用于消化不良、食欲不振、胰液分泌不
足及肝、胆、胰腺疾病所致消化药
H+-K+-ATP酶抑制药
奥美拉唑（Omeprezole）
☆ 选择性的结合H+-K+-ATP酶→抑制基础 胃酸分泌，胃蛋白酶分泌。 ☆ 对胃泌素、组胺、Ach、食物等刺激胃 酸分泌的诸因素也有抑制作用。 ☆ 24h胃酸分泌抑制率达95%；清晨口服 20mg可控制胃内PH在3以上达16—18h； ☆ 大剂量可导致无酸状态 ☆ 对幽门螺旋杆菌有抗菌作用
2、M受体阻断药（东莨菪碱）
3、D2受体阻断药（氯丙嗪）
4、促胃肠肌间神经丛释放ACH药（西沙必利）
5、5-HT3受体阻断药（昂丹司琼）
昂丹司琼
选择性阻断5-HT3受体，止呕作用强大
对D2、M、H1受体无作用
用于肿瘤化疗和放疗引起的呕吐（最佳药物）
晕动病及阿扑吗啡引起呕吐无效
第5节 泻药和止泻药
食欲不振、消化不良
消化不良、腹胀 小儿消化不良性腹泻
——————————————————————————————————————————————————————————————————
第2节 抗消化性溃疡药
☆消化性溃疡指胃及十二指肠溃疡药，发病率约 10%，男>女 ☆为多因素所致疾病，其机制未完全明了 ☆认为：是由于“攻击因子”（如胃酸、胃蛋白 酶、幽门螺旋杆菌感染等）作用增强，而“防 御因子”（如胃粘液、HCO3-的分泌和胃粘膜） 受损所致。
药理学健胃助消化药
【用法】
成人口服，每次1片，每日3-4次，必要时剂量可加倍或遵医嘱。
儿童口服：每次每公斤体重0.3mg，每日3-4次。
本品宜于饭前15-30分钟服用。
【副作用】
偶见瞬时性，轻度腹部痉挛；有时血清泌乳素水平会升高，但停药后即可恢复正常。
【注意】
①抗胆碱能药品可能会对抗本品的抗消化不良作用，故二者不宜合用。
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复方苯乙哌啶
【作用与用途】
具有收敛及减少肠蠕动的作用。用于急性和慢性功能性腹泻。
【用法】
成人口服：每次1-2片，每日3次，儿童酌减。
思密达 Smecta
【作用与用途】
本品含双八面体蒙脱石微粉。具有层状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的固定，抑制作用；对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。适用于：
①食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病的症状治疗。
②成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。
【用法】
成人口服：每次一袋，每日3次。食管炎患者宜饭后服用：其它适应症患者宜于两餐间空服腹用；治疗急性腹泻时立即服用本品，并且药剂量加倍。
儿童：1岁以下，每日1袋，分3次服用：1-2岁：每日1-2袋，分3次服用，2岁以上：每日2-3袋，分3次服用。
【作用与用途】
本品为麦酒酵母菌的干燥菌体，含有多种B族维生素。用于食欲不振，消化不良及B族维生素缺乏症等。
【用法】
成人口服：0.5-4.0g/次，一日3次，服时嚼碎，儿童酌减。
多潘立酮(吗丁啉)
Domperidone (Motihium)
消化科药物药理
生长抑素
偶尔引起头痛和腹泻。极少引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、皮肤瘙痒及头 晕。 扩张血管、退黄、抑制血小板凝集的作用。 1．休克：偶见休克。要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的 措施。 2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等 。 3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症 状，一旦出现立即停药。另外，偶见脸面潮红、心悸。 4．消化系统：有时 出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升 高等。 ①可以抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌 少数患பைடு நூலகம்产生眩晕、耳鸣、脸红;②注射本品的速度超过50μ g/分时，则会产 。 生恶心、呕吐。 修复肠道粘膜 用于需减少流血或止血的各种医疗情况 当本品输注速度过快时，将出现寒颤，恶心，呕 不良反应发生率极低, 偶见过敏样反应。
奥硝唑
左氧氟沙星
其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成 1．胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2．中枢神经系统反 和复制而导致细菌死亡。具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数 应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 肠杆菌科细菌，较强的抗菌活性。 3．过敏反应： 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性 水肿。光敏反应较少见。 （1）癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。 （2）血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。（3）静脉炎。（4）结晶尿，多 见于高剂量应用时。 抑制纤溶酶的作用,而显示止血、抗变态反应、消炎效果。 偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。尚有腹泻、恶心及呕吐。较少见的 有经期不适(经期血液凝固所致)。
25章消化系统药理
1、氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的A、延长作用时间B、防止产气C、减少胃肠道不良反应D、防止药物吸收2、抑制胃壁细胞H＋-K+ -ATP酶的抗消化性溃疡药是A、奥美拉唑B、米索前列醇C、哌仑西平D、丙谷胺3、孕妇合并十二指肠溃疡不宜选用的药物是A、奥美拉唑B、氢氧化铝C、米索前列醇D、硫糖铝4、硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制胃壁细胞内H+－K+－ATP酶D、保护胃肠粘膜5、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H1受体，抑制胃酸分泌B、阻断H2受体，抑制胃酸分泌C、阻断M受体，抑制胃酸分泌D、中和胃酸，减少刺激第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、抗消化性溃疡药包括A、抗酸药B、黏膜保护药C、H受体阻断药D、胃壁细胞H泵抑制剂E、抗幽门螺旋杆菌药2、以下可以治疗消化性溃疡的药物有A、碳酸钠B、法莫替丁C、乳酶生D、奥美拉唑E、马丁啉3、关于奥美拉唑，下列说法正确的是A、可抑制基础胃酸分泌B、能增加胃粘膜血流量C、抑制胃蛋白酶分泌D、具有抗幽门螺旋杆菌作用E、阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌4、幽门螺旋杆菌感染可用下列哪些药物进行治疗A、兰索拉唑和阿莫西林B、阿莫西林、克拉霉素和兰索拉唑C、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑D、四环素、甲硝唑和铋盐E、西咪替丁5、抑制胃酸分泌的药物包括下列哪几类A、H2受体阻断剂B、质子泵抑制剂C、胃泌素受体阻断剂D、H1受体阻断剂E、M1受体阻断剂。
药理学：作用于消化系统的药物 (2)
gastrin
Ach M3
CCK2 gastrin HISTEceCllL CCK2
M？ HIST H2
Ach
H2
antagonists
K+
K+
Cl-
Cl-
K+
cAMP-dependent pathway
H+K+ ATPase
H+
Parietal cells
H2 receptor antagonist
※抗酸药作用机制
Lumen of
stomach H+ H+
pH↑ H+ H+
☆中和胃酸 ☆ 抑制胃蛋白酶活性 • 减轻疼痛 (发作时给药效果最佳)
含铝抗酸药
●抑制幽门螺杆菌
●增强黏膜保护作用
促进溃疡愈合(小剂量)
抗酸药比较
---------------------------------------------------------
渗透性泻药：妨碍水吸收，增加容积，促进肠蠕动 硫酸镁：导泻：5-10g 晨起空腹服 灌肠：33%MgSO4100ml+2000ml水
第三十一章 作用于消化系统的药物
• 主要有：抗消化性溃疡药 助消化药 止吐药 泻药、止泻药 利胆药
一、抗消化性溃疡药
消化性溃疡 (内窥镜照片)
Aggressive factors (pepsin, H+, Helicobacter pylori )
Drug
Defensive factors (mucus and bicarbonate secretion, prostaglandins, blood flow, and the processes of restitution and regeneration after cellular injury)
药理学 作用于消化系统的药物
【适应症】
主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反 流性食管炎。本品静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。
【不良反应】
主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆 红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。 偶见皮疹、恶心、头痛、腹泻、便秘和胃肠胀气等不良反应， 但均较轻。
【临床应用】
1.胃、十二指肠溃疡 2.其他胃酸分泌过多的疾 病 如胃肠吻合术溃疡、反流性食道炎、急性胃炎引 起的出血也可用 特点：作用强、疗程短、治愈率高 不良反应少
【不良反应】
1.一般表现：便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹、脱发等。
2. CNS：焦虑、定向力障碍、幻觉 3.长期用西咪替丁有抗雄激素样作用 西咪替丁有肝药酶抑制作用，可产生药物间相互作用。
内脏系统药物
第二十九章
作用于消化系统的药物
本章要求
掌握 各类抗消化性溃疡药、泻药的代表药、作用方式、临 床应用。 熟悉 助消化药、止吐药、止泻药的作用特点。
消化系统疾病
胃、十二指肠溃疡 胃肠道运动异常
治疗药物
抗消化性溃疡药 促胃肠动力药、止吐药 止泻药、泻药
助消化药
消化功能失调
肝胆系统功能异常
护肝药、利胆药
促进胃酸分泌。
特点：
①抑制以基础胃酸为主的夜间胃酸分泌；
②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分泌； ③胃蛋白酶分泌也降低。
【药理作用】
1.抑制胃酸分泌 抑酸强度：法莫替丁>雷尼替丁、尼扎替丁、乙溴替丁 >罗沙替丁
>西咪替丁
2.保护胃粘膜——乙溴替丁，还可抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌 3.对抗组胺的心血管作用，调节免疫功能 —— 西咪替丁
消化实验药理学实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 探究不同消化酶对淀粉、蛋白质和脂肪的消化作用。
2. 研究不同消化酶的活性与作用时间的关系。
3. 分析消化酶在不同pH值条件下的活性变化。
二、实验原理消化酶是生物体内催化食物分解的重要酶类，主要包括淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶。
淀粉酶能将淀粉分解为葡萄糖；蛋白酶能将蛋白质分解为氨基酸；脂肪酶能将脂肪分解为甘油和脂肪酸。
消化酶的活性受多种因素影响，如温度、pH值等。
三、实验材料1. 实验动物：小白鼠2只/组，体重18-22g。
2. 实验试剂：淀粉、蛋白质、脂肪、淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、生理盐水、盐酸、氢氧化钠、37℃温水、碘液、酚酞指示剂等。
3. 实验仪器：试管、烧杯、移液器、天平、温度计、秒表等。
四、实验步骤1. 淀粉消化实验- 将淀粉、淀粉酶、生理盐水分别加入三个试管中，分别标记为A、B、C。
- 将A试管置于37℃水浴中，观察淀粉酶对淀粉的消化作用。
- 将B试管加入少量盐酸，观察pH值对淀粉酶活性的影响。
- 将C试管加入少量氢氧化钠，观察pH值对淀粉酶活性的影响。
2. 蛋白质消化实验- 将蛋白质、蛋白酶、生理盐水分别加入三个试管中，分别标记为D、E、F。
- 将D试管置于37℃水浴中，观察蛋白酶对蛋白质的消化作用。
- 将E试管加入少量盐酸，观察pH值对蛋白酶活性的影响。
- 将F试管加入少量氢氧化钠，观察pH值对蛋白酶活性的影响。
3. 脂肪消化实验- 将脂肪、脂肪酶、生理盐水分别加入三个试管中，分别标记为G、H、I。
- 将G试管置于37℃水浴中，观察脂肪酶对脂肪的消化作用。
- 将H试管加入少量盐酸，观察pH值对脂肪酶活性的影响。
- 将I试管加入少量氢氧化钠，观察pH值对脂肪酶活性的影响。
五、实验结果与分析1. 淀粉消化实验- A试管：淀粉酶对淀粉的消化作用明显，淀粉被分解为葡萄糖。
- B试管：盐酸抑制了淀粉酶的活性，淀粉未发生消化。
- C试管：氢氧化钠促进了淀粉酶的活性，淀粉消化作用增强。
药物对消化系统的药理学作用
药物对消化系统的药理学作用药物在医学领域扮演着重要的角色，它们通过各种机制对机体产生药理学作用。
在消化系统中，药物的应用广泛，能够治疗各种消化系统疾病，缓解症状并促进康复。
本文将就药物对消化系统的药理学作用进行详细的论述。
1. 消化系统基本概述在开始讲解药物对消化系统的药理学作用之前，我们首先来了解一下消化系统的基本概述。
消化系统由消化道和消化腺体组成，包括口腔、咽喉、食管、胃、小肠、大肠等器官。
其主要功能是将食物消化成各种营养物质，然后通过吸收进入循环系统，并将未消化的残渣排出体外。
2. 药物对消化系统的药理学作用分类药物对消化系统的药理学作用可分为以下几类：2.1 消化道运动调节某些药物能够影响消化道平滑肌的运动，从而调节其蠕动。
例如，促进胃排空的药物能够增加胃肌收缩的频率和力度，加快胃内容物的排出。
反之，减慢胃肌收缩的药物则可减缓胃排空速度。
2.2 消化酶调节消化酶的分泌和活性对于食物的消化至关重要。
药物可以影响消化酶的合成、分泌或活性，从而影响食物的消化和吸收。
例如，胰岛素能够促进胰腺分泌胰酶，有助于脂肪和蛋白质的消化。
2.3 酸碱调节胃液的酸度对于消化物质的分解和杀灭细菌具有重要作用。
药物可以调节胃液的酸碱度，改善胃酸过多或胃酸缺乏的症状。
例如，质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，缓解胃溃疡等相关问题。
2.4 黏膜保护和修复某些药物具有保护胃黏膜和消化道黏膜的作用，能够促进黏膜的修复和再生。
这类药物通常被用于治疗消化系统溃疡、炎症等疾病。
例如，胃黏膜保护剂可形成一层保护屏障，防止胃酸对胃黏膜的进一步损伤。
2.5 肠道菌群调节肠道菌群与消化系统的健康密切相关。
某些药物能够调节肠道菌群的平衡，维持正常的菌群组成和功能。
例如，益生菌能够改善肠道菌群失调引起的腹泻等问题。
3. 药物对常见消化系统疾病的治疗作用药物对消化系统常见疾病的治疗作用十分重要，下面将就几种常见疾病进行讨论。
3.1 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜发生溃疡和损伤的疾病，常见症状为上腹痛、胃灼热感等。
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• B型题 (1).A．西咪替丁 • B．硫糖铝 • C．氢氧化铝 • D．甲硝唑 E．乳酶生 • 1．抗酸药是 • 2．抑酸药是 3．胃粘膜保护药是 • 4．抗幽门螺杆菌药物是
• • • •
(2).A．男性乳房发育 B．腹泻 C．便秘 D．锥体外系反应 E．促进催乳素释放 • 1．西咪替丁的不良反应有 2．氢氧化镁的不良反应有 • 3．吗丁林的不良反应有
• (1).抗酸药 (2).泻药 答案如下： (1).．抗酸药是一类弱碱性物质，口服后中 和胃酸，并降低胃蛋白酶活性，发挥 缓解疼痛和促进溃疡愈合作用的药物。 • (2).．泻药是能增加肠内水分，促进蠕动， 软化?
• (1).试述奥美拉唑的药理作用及临床应用。 • 答案如下： (1).．药理作用： • ①抑制胃酸分泌和壁细胞上的质子泵结合，抑制 各种原因所引 起的胃酸分泌，大剂量可导致无酸状态。 • ②促进溃疡愈合抑制胃酸分泌后， 反射引起胃泌素的分泌，从而增加胃粘膜血流量 和促进胃肠粘更新。 • ③抑制 幽门螺杆菌和抗生素联合运用，具有协同 作用。 • 临床应用： • ①胃、十二指肠 溃疡 • ②反流性食道炎 • ③卓一艾综合征 • ④上消化道出血
• (16).硫酸镁过量引起的中毒应用哪种药物解救： • A．鱼精蛋白 B．葡萄糖酸钙 • C．阿托品 • D．亚甲蓝 • E．硫代硫酸钠 (17).适用于儿童、老人便秘的泻药是： • A．硫酸镁 • B．大黄 C．番泻叶 • D．液体石蜡 • E．甲基纤维素 (18).痔痤患者合并便秘应选择下列哪种药物导泻？ • A．硫酸镁 B．乳果糖 • C．番泻叶 • D．甘油 • E．硫酸钠
• (7).丙谷胺抑酸作用机制是： • A．阻断H1受体 • B．阻断H2受体 C．阻断M受体 • D．阻断质子泵 • E．阻断胃泌素受体 (8).长期应用奥美拉唑可引起鼠胃肠嗜铬样细胞增生是由 于： A．盐酸分泌减少 B．胃蛋白酶原分泌减少 • C．高胃泌素血症 D．直接刺激胃肠嗜铬样细胞增生 • E．机体的免疫能力下降 (9).孕妇合并十二指肠溃疡不宜选用的药物是： • A．奥美拉唑 B．氢氧化铝 • C．米索前列醇 • D．乙溴替丁 E．硫糖铝
(1).简述泻药的临床分类及临床应用。
• ①容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠，主要用于外科 术前或结肠镜检查前排空 肠内容物，排除肠内毒物，与驱虫药合用排除肠 道寄生虫。 • ②接触性泻药如 比沙可陡、番泻叶等，主要用于 便秘、腹部X线、内窥镜检查及术前排空肠 内容 物等。 • ③润滑性泻药如液体石蜡、甘油等，主要适用于 年老体弱、儿童、 腹部或肛门术后及患高血压、动脉瘤、痔、疝等 患者的便秘。 • ④膨胀性泻药如甲基纤维素，防治功能性便秘。
• (4).奥美拉唑的作用机制： • A．阻断H2受体 • B．阻断M受体 C．阻断质子泵 • D．阻断胃泌素受体 • E．阻断多巴胺受体 (5).抑酸作用最强的药物是： • A．西咪替丁 • B．哌仑西平 C．丙谷胺 • D．奥美拉唑 • E．碳酸氢钠 (6).呢仑西平抑酸作用机制是： • A．阻断M1受体 • B．阻断M2受体 C．阻断M3受体 • D．阻断M4受体 • E．阻断M5受体
• (10).不影响胃蛋白分泌的药物是： • A．西咪替丁 • B．奥美拉唑 C．哌仑西平 • D．丙谷胺 • E．米索前列醇 (11).枸橼酸铋钾严重的不良反应包括： • A．便秘 • B．黑便 C．心脏毒性 • D．中毒性脑病 • E．肝脏毒性 (12).昂丹司琼的止吐作用机制是： • A．5-HT3受体激动药 B．5-HT3受体阻断药 • C．多巴胺受体阻断药 D．多巴胺受体激动药 • E．5-HT4受体激动药
• (13).胃复安止吐作用机制是： • A．阻断5—HT3受体 B．激动5-HT3受体 • C．激动多巴胺受体 • D．阻断多巴胺受体 E．激动5-HT4受体 (14).全胃肠动力药是： • A．胃复安 • B．多潘立酮 C．西沙必利 • D．昂丹司琼 • E．格拉司琼 (15).口服中枢抑制药引起中毒宜选用哪种药物导泻： • A．MgSO4 B．Na2SO4 • C．大黄 • D．液体石蜡 • E．甘油
(2).简述胃肠动力药的作用机制、特 点及主要的不良反应。
• (2).．①胃复安阻断中枢CTZ多巴胺受体发挥止吐 作用体，产生止吐作用；阻断胃肠多巴胺受体， 促进从食道到小肠上段平滑肌运 动，发挥胃肠促 进药作用。少数病人出现嗜睡、疲倦等；也可出 现锥体外系 反应、高泌乳素血症。 • ③多潘立酮阻断胃肠多巴胺受体，促进上消化道 的运动。主要不良反应可见头痛，促进催乳素释 放及胃酸分泌。 • ③丙沙必利全胃肠动力药，无锥体外系、促催乳 释放和胃酸分泌等不良反应。
(2).简述抗幽门螺杆菌的药物。
• • • • • (2).． ①抗生素阿莫西林、克拉霉素等。 ②人工合成抗菌药甲硝峻等。 ③枸橼酸铋钾，一般和抗生素联合运用。 ④奥美拉唑，和抗生素联合运用具有协同 作用。
• (3).简述科剂治疗消化道溃疡时注意事项。 ①在酸性环境下有效，不能和抗酸药联合 应用。 • ②和抗生素联合运用对幽 门螺杆菌具有协 同作用。 • ③不能与食物、牛奶、钙剂同服，应间隔 半到1小 时。 • ④疗程一般为2周，最长不超过4周，一年 之内不能重复用药。 • ⑤严重肾功能不全、孕妇和哺乳妇女忌用。
• • • •
(3).A．硫酸镁 B．番泻叶 C．甘油 D．地芬诺脂 E．次碳酸钾 • 1．术前清肠可选用 • 2．排出肠内毒物可选用 3．儿童便秘应选用
• 填空题 (1).奥美拉唑与壁细胞上______结合，从而抑制 ______分泌，治疗消化道溃 疡。 (2).抗酸药是一类______物质，中和______，从 而解除其对______侵蚀，并 降低______活性，发挥缓解疼痛和促进愈合的作 用。 (3).哌仑西平与______受体结合,丙谷胺与______ 受体结合，抑制胃酸的分泌。 (4).米索前列腺醇抑制______分泌，增加______ 分泌，主要治疗______引起 消化道溃疡。 (5).昂丹司琼阻断______发挥强大止吐作用，临 床应用于______，______引 导起的恶心和呕吐。
药理
• 答案如下： (1).E (2).C (3).C (4).C (5).D (6).A (7).E (8).C (9).C (10).B (11).D (12).B (13).D (14).C (15).B (16).B (17).D (18).D (19).A (20).C
• A型题 (1).起效快、作用强、作用短暂的抗酸药是： • A．硫酸钙 • B．氢氧化镁 C．氢氧化铝 • D．三硅酸镁 • E．碳酸氢钠 (2).氢氧化铝常见不良反应是： • A．产气 • B．腹泻 • C．便秘 D．收敛溃疡表面 • E．起效快 (3).氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的： • A．延长作用时间 B．防止产气 • C．减少胃肠道反应 • D．防止药物吸收 E．降低神经毒性
• (19).可产生成瘾性的止泻药是： • A．地芬诺酯 • B．鞣酸蛋白 C．次碳酸铋 • D．药用炭 • E．熊去氧胆酸 (20).妊娠妇女禁用硫酸镁导泻的原因是： • A．收缩子宫平滑肌 B．抑制胎儿呼吸 • C．反射性盆腔充血和失水 D．升高孕妇血压 • E．致畸形作用
• 答案如下： (1).CABD (2).ABE (3).BAC