永久起搏器术后护理 ppt课件

出院指导
1.患者日常需随身携带起搏器植入 卡，卡上有患者的姓名、年龄、起 搏器生产厂家、型号、何时安装、 短期寿命及各种参数，以便就医时 供医生参考。 2.学会患者测定、记录脉搏，每日 早、晚各测1次脉搏，感到胸闷、心 悸、部 位皮肤清洁干燥，衣着宽松， 减少摩擦，避免撞击。 4.适当锻炼： 术后3个月内避 免术侧手臂过度伸展，术侧上 肢剧烈活动及负重。
心脏起搏器的功能类型
1.心房按需（AAI）型 此型起搏器电极置于心房。
起搏器按规定的周长或频率发 放脉冲起搏心房，并下传激动 心室，以保持心房和心室的顺 序收缩。
心脏起搏器的功能类型
2.心室按需（VVI）型 起搏器电极置于心室。起搏
器按规定的周长或频率发放脉冲 起搏心室。
心脏起搏器的功能类型
3.双腔（DDD）起搏器 此型起搏器心房和心室都放
出院指导
5. 禁止进入强磁和高压电区，如核 磁共振、电磁炉、微波炉，禁做理疗、 电针灸刺激、电按摩器、电吹风、牙 科电钻等，防止引起脉冲停止。
一般家用电器的使用不受限制， 手机应在对侧手臂接听，不能放在同 侧上衣口袋内。手臂不宜过度伸展， 不宜做重体力劳动。
置电极。
手术方法
起搏器电极均经穿刺左锁骨 下静脉送入右心房和/或右心 室,经起搏阈值,感知和阻抗测 定符合要求后,起搏电极导线 与起搏器连接,起搏器埋于左 胸大肌处皮下囊袋内,囊袋内 止血逐层缝合。
永久起搏器
术后护理
1.术后监测 心电监护24-48小时，观察起搏器感知
功能，患者心律、心率和临床表现。 2.卧床休息
术后护理
5.严密观察病情变化，监测体温、脉 搏、呼吸、血压变化。 6.给予清淡易消化饮食，少量多餐； 保持大便通畅，防止便秘发生。
术后护理
7.预防性应用抗生素，防止伤口发生 感染。 8.术后常规应用气垫床，每2小时为 病人变换合适的体位、按摩受压部位， 防止褥疮发生。 9.备好抢救药品及抢救器械，以防起 搏器脱落。
永久起搏器术后护理
惠宾一病区
王丽萍
定义
心脏起搏器(cardiac pacemaker)， 是替代心脏的起搏点，使心脏有节律地 跳动起来。 是通过起搏器发放一定能量的脉冲电流， 通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗 方法。
组成
脉冲发生器 电极及导线 电源
心脏起搏器的种类
单腔起搏器：心房起搏、心室起搏 ➢固定频率起搏器 ➢按需型起搏器 双腔起搏器 ➢心房同步型起搏器（P波触发心室起搏器） ➢双腔按需起搏器 ➢全自动型起搏器
绝对卧床休息3天，取平卧、半卧位， 禁止术侧卧位 ，协助患者洗漱、进食、排 便，做好晨晚间护理。
术后护理
3、肢体制动 切口处砂袋压迫6～8小时, 术侧
肢体可做握拳、屈臂运动，避免抬 高、外展、上举、旋转或摆动，以 免电极脱落。 4、保持伤口敷料清洁、干燥
每天更换伤口敷料，并观察， 有无感染等并发症发生。7-10天拆 线。