临时起搏器护理ppt课件

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三、预防感染出血
应严格无菌技术操作，定期局部换药，遵医 嘱常规使用抗生素预防感染。暴露导管用 75%酒精清洗，将导管盘绕成环，用辅料保 护固定。保持穿刺口处皮肤清洁干燥，观察 穿刺部位有无红、肿、热、等感染征象。注 意有无渗血火血肿形成，特别对溶栓治理的 患者密切观察出血情况。入局部渗血过多可 压迫止血，并及时更换辅料。
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随着起搏安置术的逐渐成熟，使得护理有 了新的空间和发展方向要求护士具备最新 的专业知识，敏锐的观察力及娴熟的操作 技能，不仅满足患者的身心需要，还要增 强战胜疾病的信心，为促进患者康复提供
有力支持。
谢谢！！
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
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11Biblioteka Baidu
四、合并症的预防护理
导管移位、感染、心肌穿孔是无透下静脉盲目插管法的 常见并发症。急性心肌梗死患者除合并心律失常外，还 可以出现心源性休克，心力衰竭等。做好预见性护理工 作，及时发现病情变化，才能减少或避免猝死情况的发 生。密切观察血压、神志、面色、尿量、末梢循环等情 况，警惕有无休克发生。准确记录出入量，保持水电解 质及出入量平衡，掌握好输液速度与量，观察有无呼吸 困难、咳嗽、咳痰、尿少等表现，避免加重心脏负担的 因素。
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二、心理护理
患者病情重，情绪波动大，家属对突如 其来的变化也缺少心理准。因此护理人员要 做好解释工作，向家属 交代病情，强调安置 起搏器的必要性，是紧急有效的抢救手段， 取得家属理解。
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三、术前准备
• 开放静脉，备皮。 • 备齐用物：氧气，吸引器，除颤仪，
等抢救设备和抢救药品。 • 专人护送入DSA。
临时起搏器治疗的护理
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重症缓慢性心律失常是导致心源性死 亡的主要原因之一，安装心内膜临时起搏 器是其抢救的重要措施，此外在紧急情况 下需提高病人心室率改善病人的血流动力 ，或作为永久性起搏器植入的过度准备时 ，临时起搏器都发挥着有效的作用。
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术前护理
一、术前急救
• 入住监护室，进行心电监护，观察生命特征。 • 绝对卧床休息持续高流量吸氧。 • 建立静脉通道，遵医嘱给药。 • 采集标本。
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术后护理
• 给与持续心电监护 • 妥善固定临时心脏起搏器 • 预防感染出血 • 合并症的预防护理 • 生活护理
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一、给予持续心电监护
术后描记12导心电图，予以心电监护 ，检查起搏和感知功能。起搏心律心电 波形为异位P波或畸形的QRS波。观察 起搏心率和自主心率情况，注意起搏是 否有效，起搏频率是否在限定范围，有 无心律失常的发生。检测脉搏，心率， 心律及患者的自觉症状，注意有无电极 微脱位现象，报告医生及时处理。
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正常起搏心电图
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异常起搏心电图
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二、妥善固定起搏器
术后1-3天嘱病人平卧位或略向术侧卧位，术后 3天避免咳嗽及术侧关节活动，为病人翻身及做 各项护理时须先固定好起搏器，缓改变体位， 避免大动作搬运而发生出血或电极移位。观察 并记录起搏器各项工作参数，每班记录起搏电 压、电流、起搏心率、输出功率、灵敏度。检 查起搏导线与起搏器连接是否牢靠，防止导线 打折、断裂、意外脱开等，确保安全起搏。起 搏器应远离磁场告知患者家属移动电话放置在 离起搏器只是15CM的地方，不能在患者床旁 使用手机。
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五、生活护理
保持病房清洁安静，环境舒适，经常开窗通风 。限制探视人员，避免交叉感染。饮食应低盐 低脂、低胆固醇、易消化的清单食物。急性期 3-4天进流质饮食，病情稳定后改办流质、少渣 饮食。少量多餐防进食过饱增加心脏负担。卧 床期间，协助患者床上排便，保持大便通畅， 切忌用力屏气排便，以免加重心肌缺血。皮肤 护理，预防压疮的产生，适当补充维生素，多 食蔬菜水果，适当按摩腹部，促进肠蠕动。可 常规使用缓泻剂。
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