气阴两虚,心脉瘀阻

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中医内科

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(三)黄疸消退后的调治 1、湿热留恋证 治法:清热利湿。代表方:茵陈四苓散因加减。 2、肝脾不调证。代表方:柴胡疏肝散或芍六君子 汤加减。 3、气滞血瘀证 治法:疏肝理气,活血化瘀。代表方:消遥散合 鳖甲煎丸。
积聚
积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。分别言之,积属有 形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属 无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。 (一)聚证 1、肝气郁结证 治法:疏肝解郁,行气散结。代表方:消遥散、木香顺气 散加减。 2、食滞痰阻证 治法:理气化痰,导滞散结。代表方:六磨汤为主方。
(二)虚秘 1、气虚秘 治法:益气润肠。代表方:黄芪汤加减。 2、血虚秘 治法:养血润燥。代表方:润肠丸加减。 3、阴虚秘 治法:滋阴通便。代表方:增液汤加减。 4、阳虚秘 治法:温阳通便。代表方:济川煎加减。
肝胆病证
胁痛 胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病 证,是临床上比较多见的一种自觉症状。 1、肝郁气滞证 治法:疏肝理气。代表方:柴胡疏肝散加减。
2、肝胆湿热证 治法:清热利湿。代表方:龙胆泻肝汤加减。 3、瘀血阻络证 治法:祛瘀通络。代表方:血府逐瘀汤或复 元活血汤加减。 4、肝络失养证 治法:养阴柔肝。代表方:一贯煎加减。
黄疸
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证, 其中目睛黄染尤为本病的重要特征。 (一)阳黄 1、热重于湿证 治法:清热通腑,利湿退黄。代表方:茵陈蒿汤 加减。 2、湿重于热证 治法:利湿化浊运脾,佐以清热。代表方:茵陈 五苓散合甘露消毒丹加减。
(二)缓解期 1、肺脾气虚证 治法:健脾益气,补土生金。 代表方:六君子汤加减。 2、肺肾两虚证 治法:补肺益肾。 代表方:生脉地黄汤合金水六君煎加减。

Байду номын сангаас 喘证

三参稳律汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型过早搏动76例

三参稳律汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型过早搏动76例

陕西中医 2008 年第 29 卷第 2 期
[ 1 ] 熊丁丁, 杨 英珍. 穿孔素与病毒性心肌炎 [J ] . 国 外医
学 . 心血管病学分册, 1996, 23: 134.
[ 2 ] 陈小敏 . 病毒 性心肌炎的免疫研究进 展[ J ] . 心 血管
病学进展, 1993, 14 (2) : 104.
(收稿 2007208 2 10; 修回 2007 2 10 究3
宁亚利 姚淑莲 李东辉 郭 卉 李 珉 陈 星 陕西省人民医院老年肿瘤科 (西安 710068) 摘 要 目的: 探讨参芪扶正注射液能否减轻表阿霉素化疗引起的心脏毒性, 二者合用是否影响表 阿霉素的抗肿瘤活性。 方法: 治疗组 28 例于化疗的同时应用参芪扶正注射液静滴, 并用含 表阿霉素的方案联合化疗。对照组 26 例单用化疗。结果: 治疗组与对照组比较 , 总有效率 为 34. 62% 和 32. 00% ( P > 0. 05) ; 两组治疗后心脏节律异常率为 11. 54% 和 52. 00% ( P < 0. 05) ; 心功能损害发生率为 7. 69% 和 32. 00% ; 治疗组治疗后左室射血分数高于对照 组 ( P > 0. 05 ) ; 化疗后 3 个月脑钠肽均程度不等的升高, 两组 P > 0. 05, 但治疗组均显示 有明显优势。 结论: 表阿霉素化疗合用参芪扶正注射液治疗恶性肿瘤不影响前者的抗肿瘤 效果, 在减轻表阿霉素的心脏毒性方面, 参芪扶正注射液具有明显优势。 主题词 肿瘤�药物疗法 抗肿瘤联合方案 表柔比星 �副作用 @ 参芪扶正注射液 表阿霉素是一种有效而广谱的抗肿瘤药物, 但其 剂量限制性毒性是心脏毒性和骨髓抑制 , 如引起心肌 病和充血性心力衰竭等, 使其临床应用受到了很大限 制。因此寻找一种能降低表阿霉素心脏毒性而不影响 其疗效的药物非常必要。 我们在选用含表阿霉素的联 合化疗中合用参芪扶正注射液治疗 54 例恶性肿瘤患 者, 现将其结果总结如下。 临床资料 共随机入组 54 例, 治疗 组 28 例 , 男 22 例, 女 4 例, 年龄 42 ~ 72 岁, 中位年龄 58. 62 岁; 对 照组 26 例 , 男 20 例 , 女 5 例, 年龄 40~ 74 岁, 中位年 龄 57. 36 岁。治疗组 1 例, 失访、 1 例因经济原因退出 , 对照组 1 例因疾病进展死亡。 可评价疗效者共 51 例。 两组病种有肺腺癌、 肺鳞癌、 胃腺癌、 乳腺癌、 恶性淋巴 瘤, P > 0. 05, 有可比性。 入组标准 ①病理学或细胞学诊断为恶性肿瘤; ②入选前未曾化疗及纵隔放疗; ③符合化疗适应症, 卡 氏评分≥ 60 分; ④化疗前心电图正常, 左室射血分数 大于 50% 。⑤化疗禁忌者除外, 预计存活 6 个月以上。 治疗方法 治疗组: 化疗的同时应用参芪扶正注 射液 ( 由丽珠集团利民制药厂生产, 主要成分是党参、 黄芪 , 具有扶正固本 , 活血化瘀和补心益气功效, 批号: 0706 128 ) 静脉 点滴 , 250m l, 每日 1 次, 共 10d, 并用含 表阿 霉 素 的 方案 联 合 化 疗, 其 中表 阿 霉 素 剂 量 为 40m g � m 2 第一天用 , 每 4 周为 1 个周期 , 共 2~ 4 个周 期, 其化疗方案为: 非小细胞肺癌用 CA P 方案 , 胃癌用 FA M 方案, 乳腺癌用 CE F 方案, 恶性淋巴瘤用 A BVD

常用中成药用法

常用中成药用法

步长脑心通
保护血管内皮、提高脑组织和心肌抗缺氧
能力(黄芪)
抗血栓、抗炎症(丹参、赤芍、红花、桃
仁、地龙、全蝎、水蛭)
稳定AS斑块
麝香保心丸
*功效主治:用于气滞血瘀所致的胸痹,症 见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的 心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
*药物组成:麝香、人参提取物、牛黄、肉 桂、苏合香、蟾酥、冰片。
参松养心胶囊
*功效主治:用于治疗冠心病室性早搏 属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不 安,气短乏力,动则:人参、麦冬、山茱萸、丹 参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、 甘松、黄连、五味子、龙骨
参松养心胶囊
稳心颗粒与参松养心胶囊都可用于室早 引起的心悸不安; 稳心颗粒更偏重于抗心律失常、稳定心 律(心电图、自测脉率);参松养心胶 囊偏于养心安神,多用于自觉心悸、睡 眠较差者。
阴虚?
气虚?
血瘀?
阳虚?
中医基本理论
* 气: 气是人体活力很强、运行不息的精 微物质,是构成人体和维持人体生命活动 的基本物质之一。 * 血: 对各脏腑组织器官起着营养和滋润 作用。
气虚证
*症状表现:
疲倦乏力,少气懒言,语声低微,胸 闷气短,食欲减退,动则自汗出,舌 淡苔白,脉虚弱。
气虚证
*肺气虚:气短,懒言,怕风,自汗,易感 冒——玉屏风颗粒、人参、黄芪、白术 *脾气虚:食欲差,腹胀,大便稀溏,舌边 有齿痕——参苓白术丸、人参健脾丸、补中 益气丸、党参、山药、薏苡仁
谢谢各位!
阳——温暖;阴——凉润
正常人体:阴阳平衡
阴虚证
阴虚——热证——功能亢进
阴虚证
*症状表现:
烦而多言、口干咽燥、面色潮红(颧红)、 渴喜冷饮、五心烦热、尿黄、便干、舌质红。 偶有发热,为持续低热。

26621652_国医大师沈宝藩从虚实辨证失眠障碍经验体会

26621652_国医大师沈宝藩从虚实辨证失眠障碍经验体会

50 世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine2022年1月第9卷第1期January.2022,Vol.9,No.1基金项目:江苏医药职业学院引进培养人才启动项目(20200014);2020年盐城市医学科技发展计划项目(YK2020065)作者简介:郑永亮(1982—),男,博士,副主任医师,研究方向:中医康复医学教学和睡眠障碍疾病的临床研究,E mail:12131@jsmc edu cn国医大师沈宝藩从虚实辨证失眠障碍经验体会郑永亮(江苏医药职业学院,盐城,224000)摘要 沈宝藩国医大师在前人治疗失眠经验的基础上,结合自己60年的临床实践,提出了以“虚实辨证”为纲的辨证思路。

针对心脑血管疾病介入手术后共病失眠的现象,提出了“术后必有瘀,术后必有虚”“久病多郁,久病多虚”等思想观点,并形成了自己独特的理法方药特色。

笔者结合多年跟师学习所得和个人临床体会,将沈师经验进行总结,并初步探索中医结合失眠的行为辨证治疗模式,以期为同道临床治疗提供参考。

关键词 失眠障碍;名医经验;虚实辨证TCMMasterSHENBaofan′sExperienceontheTreatmentofInsomniafromDeficiencyandExcessDifferentiationZHENGYongliang(JiangsuVocationalCollegeofMedicine,Yancheng224000,China)Abstract Onthebasisofpredecessors′experienceandhis60 yearsclinicalpractice,SHENBaofan,amasteroftraditionalChi nesemedicine,putforwarddialecticsofdeficiencyandexcessastheoutline Inviewofthephenomenonofcomorbidinsomniaafterinterventionalsurgeryforcardiovascularandcerebrovasculardiseases,theauthorsputforwardthatpostoperativestasis,postoperativedeficiencyandchronicillnesswithdepression,chronicillnesswithdeficiency,andformedtheirownuniquecharacteristicsofpre scriptionofprinciplesandmethods Basedonyearsoflearningfromtheteacherandpersonalclinicalexperience,theauthorsumma rizedShen′sexperience,andpreliminativelyexploredthebehavioraldifferentiationtreatmentmodeofTCMforinsomnia,inordertoprovidereferencefortheclinicaltreatment.Keywords Insomnia;ExperienceofTCMmaster;Dialecticsofdeficiencyandexcess中图分类号:R241 3文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2022.01.016 沈宝藩国医大师在总结前人对不寐病认识的基础上,提出了按虚实两型辨证论治睡眠障碍的理论,并形成了独特的诊断、辨证及用药特色,笔者将其经验总结如下。

中内完整方歌2

中内完整方歌2

肺病证肺痨1肺阴亏损月华丸月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓,山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

2 阴虚火旺百合固金汤和秦艽鳖甲散百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲治风痨,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止咳除蒸敛汗高。

3 气阴两虚保真汤保真汤中用八珍,元川二苓双芍地,知柏二冬及地厚,柴陈姜枣五味芪。

4 阴阳两虚补天大造丸补天大造八珍好,除去川芎与甘草,芪枸鹿龟河车益,怀山远志同酸枣。

哮病1【发作期】冷哮射干麻黄汤射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

2 热哮定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩兼甘草,外寒内热喘哮尝。

3 【缓舒期】肺虚玉屏风散玉屏风散效最灵,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,补散结合效相成。

4 脾虚六君子汤四君子汤中和义,参术茯苓甘草齐,加入夏陈名六君,健脾化痰又理气。

5 肾虚金匮肾气丸肾气丸补肾阳虚,山药地黄及茱萸,苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。

肺痈1【初期】银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过。

2 【成痈期】苇茎汤苇茎汤方出千金,桃薏冬瓜均用仁,瘀热在肺已成痈,清热排脓病自宁。

3 【溃脓期】加味桔梗汤加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。

4 【恢复期】济生桔梗汤济生方中用桔梗,两皮葶杏五味合,芪贝枳仁防已归,脓溃已去用之巧。

暴咳[外感咳嗽]1 风寒袭肺三拗汤和止咳散三拗汤中麻杏草,宣肺平喘效不低。

止咳桔梗草白前,紫菀荆防百部研,镇咳化痰兼解表,姜汤调服不必煎。

2 肺热犯肺桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3 燥邪犯肺桑杏汤桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

久咳(内伤咳嗽)4 痰湿蕴肺三子养亲汤三子养亲祛痰方,芥亦莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

5 痰热壅肺清金化痰汤清金化痰栀子芩,知母贝丹瓜蒌仁,桔梗桑白麦防配,茯芩甘草共和斟。

治疗冠心病的常用中成药

治疗冠心病的常用中成药

治疗冠心病的常用中成药一、7种冠心病辨证施治的中成药1、气阴两虚,心络瘀阻——参松养心胶囊益气养阴,活血通络,清心安神。

用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安﹑气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言等。

2、气滞血瘀——心可舒胶囊活血化瘀﹑行气止痛。

用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷﹑心绞痛﹑高血压﹑头晕﹑头痛﹑颈项疼痛及心律失常﹑高血脂等症。

3、心血瘀阻﹑瘀阻脑络——心血宁片活血化瘀,通络止痛。

用于心血瘀阻﹑瘀阻脑络引起的胸痹,眩晕,以及冠心病﹑高血压﹑心绞痛﹑高血脂症。

4、瘀血闭阻——金银三七胶囊理气活血,祛瘀止痛。

用于瘀血闭阻所致胸痹,症见胸闷,胸痛,心悸等,以及冠心病,心绞痛。

5、胸痹气虚——心通口服液益气活血,化痰通络。

用于胸痹气虚痰瘀交阻证,心痛,心悸,胸闷气短,心烦乏力,脉沉细﹑弦滑或结代;冠心病心绞痛。

6、气虚血瘀——血栓心脉宁胶囊益气活血,开窍止痛。

用于气虚血瘀所致的中风、胸痹,症见头晕目眩、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛。

7、气血不足——银参通络胶囊益气养阴,活血通络,清心安神。

用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安﹑气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言等。

二、治疗冠心病的常用中成药:功能.主治丹参口服液活血化瘀,养心通脉.用于胸痹引起的心痛,心悸,胸闷,乏力以及轻度冠心病胸闷、心绞痛等症。

丹参滴注液活血化瘀,通脉养心。

用于冠心病、胸闷,心绞痛。

丹参片活血化瘀,清心除烦。

用于冠心病引起的心绞痛及心神不宁。

丹参舒心胶囊用于冠心病引起的心绞痛,胸闷及心悸等。

乐脉颗粒行气活血,化瘀通脉。

用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。

人参再造丸益气活血,通络止痛。

用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。

症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。

2017年中医执业医师资格考试中医内科学辨证论治必背心得趣速笔记忆歌诀顺口溜打印版

2017年中医执业医师资格考试中医内科学辨证论治必背心得趣速笔记忆歌诀顺口溜打印版

2017年中医执业医师资格考试中医内科学证治歌诀本文经过博采众长而归纳总结的,是基于《2017医师资格考试大纲•中医(具有规定学历)执业医师(医学综合笔试部分)》的中医内科学部分而编排的。

我认为本文在理解的基础上将口诀烂熟于心,中医内科学笔试部分可以得到80%以上的分值。

努力吧!加油吧!中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子★一、肺系病症1】感冒:寒荆热银暑新香,气虚参苏阴蕤汤。

1、风寒束表证:辛温解表。

荆防达表汤或荆防败毒散加减。

2、风热犯表证:辛凉解表。

银翘散或葱豉桔梗汤加减。

3、暑湿伤表证:清暑祛湿解表。

新加香薷饮加减。

4、气虚感冒:益气解表。

参苏饮加减。

5、阴虚感冒:滋阴解表。

加减葳蕤汤化裁。

2】咳嗽:寒拗热菊风燥桑,痰湿二三痰火清,肝火白黛阴参麦。

1、风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳。

三拗汤合止嗽散加减。

2、风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳。

桑菊饮加减。

3、风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳。

桑杏汤加减。

4、痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳。

二陈平胃散合三子养亲汤加减。

5、痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳。

清金化痰汤加减。

6、肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火。

黛蛤散合加减泻白散加减。

7、肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳。

沙参麦冬汤加减。

3】哮证:哮冷射干热定喘,包青风子虚固本,肺脾六君肾水地。

1、冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘。

射干麻黄汤或小青龙汤加减。

2、热哮证:清热宣肺,化痰定喘。

定喘汤或越婢加半夏汤加减。

3、寒包热哮证:解表散寒,清化痰热。

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘。

三子养亲汤加味。

5、虚哮证:补肺纳肾,降气化痰。

平喘固本汤加减。

6、肺脾气虚证:健脾益气,补土生金。

六君子汤加减。

7、肺肾两虚证:补肺益肾。

生脉地黄汤合金水六君煎加减。

4】喘证:喘寒麻华肺热石,痰桑浊陈气痹五,肺虚生补肾虚匮,正虚喘脱附送丹。

冠心病中药药方

冠心病中药药方

冠心病中药药方导读:我根据大家的需要整理了一份关于《冠心病中药药方》的内容,具体内容:冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为"冠心病"。

以下是我为你整理...冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为"冠心病"。

以下是我为你整理的,希望能帮到你。

(一)【辨证】气虚血瘀。

【治法】舒胸益气,活血通脉。

【方名】舒胸益气汤。

【组成】黄芪30克,党参30克,丹参30克,赤白芍各10克,川芎10克,降香10克,枳壳10克,红花10克,麦冬20克,甘草15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

(二)【辨证】心火亢盛。

【治法】降火通脉,活血宁心。

【方名】通脉宁心汤。

【组成】细木通10克,路路通10克,生地15克,全瓜蒌5克,丹参15克,郁金10克,茯神10克,炙甘草10克。

(三)【辨证】气阴两虚。

【治法】益气养阴,化瘀通络。

【方名】益气养阴通络汤。

【组成】南沙参20克,北沙参20克,麦冬20克,五味子10克,桂枝10克,生地30克,丹参25克,川芎15克,益母草15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

(四)【辨证】气阴两虚,心脉瘀阻,虚实相兼。

【治法】益气养阴,活血化瘀。

【方名】宁心汤。

【组成】孩儿参9克,丹参9克,当归6克,川芎3克,生地9克,赤芍9克,白芍9克,桃仁9克,红花5克,茯苓9克,木香5克,陈皮3克,炙甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

(五)【辨证】心肾阳虚,心血瘀阻。

【治法】温阳益气,滋补阴血,化瘀通络。

【方名】黄芪通痹汤。

【组成】黄芪30克,当归12克,白芍12克,川芎9克,地黄15克,炙甘草6克。

(六)【辨证】气虚痰浊。

【治法】补气健脾,除痰通瘀。

【方名】益气除痰汤。

稳心颗粒合生脉饮治疗气阴两虚型室性早搏33例观察

稳心颗粒合生脉饮治疗气阴两虚型室性早搏33例观察

稳心颗粒合生脉饮治疗气阴两虚型室性早搏33例观察目的:观察稳心颗粒合生脉饮对气阴两虚型室性早搏的临床疗效和安全性。

方法:采用随机对照法将66例气阴两虚型室性早搏的患者分为治疗组和对照组各33例。

治疗组服用稳心颗粒合生脉饮,对照组口服心律平,疗程4周。

通过24小时动态心电图观察治疗前后室性早搏的次数及中医证候的改善程度,进行治疗后的临床疗效和中医证候疗效的评价,并观察药物的不良反应。

观察期间所有病人停服其他对心律有影响的药物。

结果:两组室性早搏次数疗效比较:治疗组总有效率为87.88%,对照组总有效率为81.82%(P>0.05),说明两组疗效无显著差异;两组中医证候改善情况比较:治疗组总有效率为90.90%,对照组总有效率为75.76%(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组;治疗后两组患者中医证候积分均比治疗前明显下降(P<0.05),并且治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。

两组患者均未发现不良反应。

结论:稳心颗粒合生脉饮治疗气阴两虚型室性早搏,可有效减少早搏次数,明显改善中医症候,疗效确切,安全可靠,值得推广应用。

标签:稳心颗粒;生脉饮;心律平;室性早搏;气阴两虚室性早搏(简称室早)是一种常见的心律失常,器质性和功能性心脏病均可引发。

室早严重时可转变为室速、室颤,甚至死亡,严重危害着人类的健康。

室早,中医称为“心悸”,与心虚胆怯,心血不足,心阳衰弱,水饮内停,瘀血阻络等因素有关。

气阴两虚为常见病型,因气血不足,血脉空虚,运行不利,且阴血亏损,心失所养,不能藏神,故而心悸。

西医治疗室早不会考虑病人的寒热虚实,且西药的使用较单一,多用美西律、心律平、心得安等。

笔者临床观察表明:西药不良反应较多,整体药效不如中医中药。

中医中药一直是祖国医学的瑰宝,对许多疾病有独特疗效,可调整人体全身的气血阴阳,药方组合上体现“标本兼治”的主旨,对改善患者综合症状多优于西医西药。

我们通过临床观察,稳心颗粒合生脉饮对心悸(室早)气阴两虚型的疗效显著,现报告如下。

中医药治疗心律失常研究进展

中医药治疗心律失常研究进展

中医药治疗心律失常研究进展心律失常是心血管疾病领域的常见病、多发病,其发生机制可概括为冲动形成异常、传导异常或冲动形成和传导异常同时存在,其既有心肌细胞电生理的异常,也有自主神经的作用。

抗心律失常西药的基本生理作用是影响心肌细胞膜的离子通道,通过改变离子流而影响细胞的电生理特性,改变传导速度,消除折返,抑制自律性和触发活动,从而抑制心律失常的发生,但同时又可能制造新的触发活动、新的折返和新的心律失常,因此抗心律失常西药是把双刃剑。

临床上常用的抗心律失常药物如β受体拮抗剂,普罗帕酮、胺碘酮、美西律等对患者的肝肾功能和甲状腺功能都有不同程度的影响。

寻求疗效好且不良反应少,长期使用不增加死亡率的理想抗心律失常药物是研究的重点。

近几年来,随着新的研究技术方法的出现和中医理论体系的完善,中医药治疗心律失常有了一定的发展,现综述如下。

1 历代中医文献论述祖国医学并无心律失常病名,根据其临床表现为心悸、气短、乏力、胸闷、头晕、失眠等症状,归属于中医“心悸”“惊悸”“怔忡”等范畴。

《内经》中虽未正式提出“惊悸”病名,但《素问·至真要大论》中心澹澹大动的描述和现代心律失常的临床表现相吻合。

至汉代张仲景在《金匮要略》及《伤寒论》中正式提出“心悸”之名。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

炙甘草汤成为后世治疗心悸的经典名方。

《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》曰:“寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸”对惊和悸进行了明确的区别。

巢元方在《诸病源候论》风惊悸候中曰:“风惊悸者,由体虚,心气不足,心之府为风邪所称;或恐惧忧迫,令心气虚,亦受于风邪。

风邪搏于心,则惊不安。

惊不已,则悸动不定。

其状,目精不转,而不能呼。

”阐述了惊悸的病因由风邪引起。

宋代严用和《济生方》中首次提出怔忡的病名,“夫怔忡者,此心血不足也”。

提出怔忡是由心血不足引起。

《济生方》对惊悸也有描述,如“夫惊悸者,心虚胆怯之所致也”。

心悸的中医辨证和治疗

心悸的中医辨证和治疗

心悸的中医辨证和治疗心悸包括惊悸和怔忡,是指由气血阴阳亏虚,心失所养,或痰瘀阻滞心脉,邪扰心神所致,病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的病证。

常伴有气短,胸闷,甚则眩晕,喘促,脉象或迟或数,或节律不齐。

其中因惊恐、劳累而发,时发时止,不发时如常人,其证较轻者,为惊悸;并无外惊,每由内因引起,自觉终日心中惕惕,稍劳即发,病来虽渐,但全身情况较差,病情较为深重者,为怔忡。

惊悸日久不愈,可发展为怔忡。

【范围】西医学中各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全、一部分神经官能症等,凡具有心悸表现者,均可参照本篇辨证论治。

【病因病机】一、病因1.感受外邪风寒湿邪,侵袭体表,痹阻经脉,内舍于心,发为心悸。

2.情志所伤恼怒伤肝,肝气郁滞,日久化火,气火扰心则心悸;若气滞不解,久则血瘀,心脉瘀阻,亦可心悸;忧思伤脾,阴血亏耗,心失所养则心悸;脾胃受损,运化失司,酿生痰湿,痰浊阻络亦可致心悸;突受惊恐,心神慌乱,不能自主亦可发为心悸。

3.饮食失调过食肥甘醇酒,损伤脾胃,运化失司,湿聚成痰,日久痰浊阻滞心脉,或气血生化乏源,心失所养,均可心悸。

4.劳欲过度房劳过度,损耗肾精,精血亏虚,心失所养;或烦劳不止,劳伤心脾,心气受损,均可发生心悸。

5.它病失养咳喘日久,心肺气虚,或肺虚及肾,心肾虚衰可引发心悸;水肿日久,或中阳不运,水饮内停,继而水饮凌心而心悸;温热病邪,稽留不除,扰乱心神,可致心悸;急性大出血或长期慢性失血均可致心血亏虚,心失所养而引起心悸。

二、病机1.发病因外感、惊恐、失血等引发者,一般发病较急,其它则发病较缓,遇诱因常反复发作。

2.病位主要病位在心,但涉及肝、脾、肺、肾诸脏。

3.病性以虚为主,本虚标实。

本虚主要为气、血、阴、阳不足,心失所养;标实为气滞血瘀、痰浊水饮、火热毒邪等扰乱心神。

4.病势早期主要是心之气血阴阳亏虚,气滞、血瘀、痰浊、热毒等实邪阻滞心络,扰乱心神;日久心病可及脾、肺、肾等其它脏腑,病机复杂,病情加重。

中成药内科常用中成药(15活血剂~20蠲痹剂)练习题

中成药内科常用中成药(15活血剂~20蠲痹剂)练习题

中成药内科常用中成药(15活血剂~20蠲痹剂)练习题一、最佳选择题1、槐角丸的主治是A、出血兼瘀血证B、胃酸过多C、十二指肠溃疡疼痛D、瘀血阻窍E、血热所致的肠风便血、痔疮肿痛2、慎用槐角丸的出血证为A、咳血B、尿血C、肠风便血者D、虚寒性便血者E、外伤出血者3、治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证宜选用A、人参再造丸B、华佗再造丸C、抗栓再造丸D、益心舒胶囊E、参松养心胶囊4、速效救心丸的使用注意错误的是A、孕妇禁用B、气阴两虚、心肾阴虚之胸痹心痛者慎用C、有过敏史者慎用D、脾胃虚弱者慎用E、伴中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用5、速效救心丸的功能不包括A、行气活血B、祛瘀止痛C、理气宽胸D、缓解心绞痛E、增加冠脉血流量6、逐瘀通脉胶囊的主治病证不包括A、血瘀B、高血压C、脑梗塞D、热痹E、脑动脉硬化7、血府逐瘀口服液的君药是红花和A、延胡索B、川芎C、丹参D、黄芪E、桃仁8、治疗痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症的是A、人参再造丸B、华佗再造丸C、抗栓再造丸D、益心舒胶囊E、参松养心胶囊9、孕妇慎用的常用中成药是A、小活络丸B、木瓜丸C、风湿骨痛丸D、颈复康颗粒E、四妙丸10、壮腰健肾丸除壮腰健肾外,还可A、活血通络B、清热利湿C、祛风活络D、温经散寒E、化痰除湿11、尪痹颗粒的功能不包括A、补肝肾B、强筋骨C、祛风湿D、清湿热E、通经络12、颈复康颗粒中善解肌,“疗中风头痛”,“破血”的药物是A、羌活B、葛根C、地龙D、秦艽E、苍术13、颈复康颗粒的功能是A、活血通络,散风止痛B、清热除湿,活血定痛C、温经散寒,通络止痛D、祛风散寒,除湿通络E、祛风散寒,化痰除湿14、功能为养血舒筋,祛风除湿,补益肝肾的成药是A、小活络丸B、风湿骨痛丸C、四妙丸D、痛风定胶囊E、独活寄生合剂15、不属于痛风定胶囊的功能的是A、清热B、活血C、通络D、定痛E、散寒16、四妙丸的功能是A、祛风散寒B、活血通络C、清热利湿D、散风止痛E、通络止痛17、四妙丸的组成不包括A、黄柏B、苍术C、薏苡仁D、茯苓E、牛膝18、功能是温经散寒,通络止痛的是A、颈复康颗粒B、风湿骨痛丸C、四妙丸D、痛风定胶囊E、独活寄生合剂19、功能是祛风散寒,除湿通络的是A、安宫牛黄丸B、风湿骨痛丸C、四妙丸D、痛风定胶囊E、木瓜丸20、小活络丸除祛风散寒,活血止痛外,还可A、养血舒筋B、补益肝肾C、分清化浊D、化痰除湿E、清热解毒21、功能是祛风散寒,化痰除湿,活血止痛的是A、小活络丸B、木瓜丸C、风湿骨痛丸D、四妙丸E、痛风定胶囊22、木瓜丸中体现“补中有动,动中有补”的药物是A、木瓜B、白芷C、川芎D、当归E、牛膝23、香连丸的功能是清热化湿和A、行血化滞B、行气止痛C、温阳化气D、分清化浊E、疏肝理气24、八正合剂的功能是利尿通淋和A、益肾活血B、疏肝理气C、消胀止痛D、通淋排石E、清热25、不属于萆薢分清丸的功能的是A、分清B、温肾C、通淋D、化浊E、利湿26、治疗肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数的是A、排石颗粒B、萆薢分清饮C、清热利胆片D、八正合剂E、癃清片27、五苓散的功能不包括A、温阳B、化气C、利湿D、活血E、行水28、五苓散的组成不包括A、泽泻B、茯苓C、猪苓D、白术E、苍术29、可以治疗用于慢性前列腺炎之湿热蕴结兼瘀血证的是A、排石颗粒B、三金片C、清热利胆片D、八正合剂E、癃清片30、功能为益肾活血,清热通淋的成药是A、排石颗粒B、癃闭舒胶囊C、消炎利胆片D、茵陈五苓丸E、香连化滞丸31、患者,39岁,症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数,医生诊断为下焦湿热所致的热淋,则治疗宜选用A、三金片B、香连丸C、五苓散D、排石颗粒E、肾炎四味片32、排石颗粒除通淋排石外,还可A、清热通淋B、清热利水C、益肾活血D、利湿退黄E、行血化滞33、肾炎四味片的功能是A、清热利尿,补气健脾B、益气养阴,健脾补肾C、平肝潜阳,镇心安神D、清热解毒,利湿通淋E、清热利水,通淋排石34、六味安消散与开胃健脾丸的共同功能是A、健脾和胃B、活血止痛C、清热利湿D、疏风解郁E、利水消肿35、六味安消散方中碱花的功用是A、疏风止痛,行气B、清利湿热,解毒C、消食通便,化瘀D、温中行气,疏风E、和胃健脾,消积36、高血压、心脏病患者及过敏体质者慎用的是A、川芎茶调散B、芎菊上清丸C、正天丸D、天麻钩藤颗粒E、脑立清丸37、正天丸的君药是A、川芎B、当归C、桃仁D、红花E、防风38、以下关于正天丸的注意事项错误的是A、本品过敏者禁用B、婴幼儿、孕妇禁用C、哺乳期妇女禁用D、肝功能不全者禁用E、肾功能不全者禁用39、可以治疗原发性高脂血症头晕目眩的是A、川芎茶调散B、芎菊上清丸C、松龄血脉康胶囊D、天麻钩藤颗粒E、脑立清丸40、以下不是正天丸主治的是A、偏头痛B、紧张性头痛C、神经性头痛D、经前头痛E、虚火上扰头痛二、配伍选择题1、A.止血定痛片B.槐角丸C.丹七片D.三七片E.复方丹参片<1> 、主治出血兼瘀血证的是A B C D E<2> 、主治十二指肠溃疡疼痛、出血,胃酸过多者的是A B C D E2、A.稳心颗粒B.诺迪康胶囊C.消栓胶囊D.麝香保心丸E.冠心苏合滴丸<1> 、治疗气滞血瘀所致的胸痹宜选用A B C D E<2> 、治疗气虚血瘀所致胸痹宜选用A B C D E3、A.冠心苏合滴丸B.人参再造丸C.消栓胶囊D.益心舒胶囊E.速效救心丸<1> 、寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹宜选用A B C D E<2> 、气阴两虚,瘀血阻脉所致的胸痹宜选用A B C D E4、A.消栓胶囊B.通心络胶囊C.人参再造丸D.速效救心丸E.稳心颗粒<1> 、气阴两虚、心脉瘀阻治疗宜选用A B C D E<2> 、气虚血瘀、风痰阻络治疗宜选用A B C D E<3> 、心气虚乏、血瘀络阻治疗宜选用A B C D E<4> 、中风气虚血瘀证治疗宜选用A B C D E5、A.通脉止痛B.消肿止痛C.温经通络D.理气止痛E.益气养阴<1> 、复方丹参片除活血化瘀外,还可A B C D E<2> 、丹七片除活血化瘀外,还可A B C D E<3> 、消栓通络胶囊除活血化瘀外,还可A B C D E<4> 、稳心颗粒除活血化瘀外,还可A B C D E6、A.理气,宽胸,止痛B.行气活血,祛瘀止痛C.散瘀止血,消肿止痛D.芳香温通,益气强心E.益气和中,通络止痛<1> 、麝香保心丸的功能是A B C D E<2> 、冠心苏合滴丸的功能是A B C D E7、A.复方丹参片B.血府逐瘀口服液C.麝香保心丸D.稳心颗粒E.人参再造丸<1> 、属于活血化瘀剂的是A B C D E<2> 、属于活血化瘀息风剂的是A B C D E<3> 、属于活血行气剂的是A B C D E<4> 、属于益气活血剂的是A B C D E8、A.独活寄生合剂B.仙灵骨葆胶囊C.尪痹颗粒D.小活络丸E.壮腰健肾丸<1> 、主治是肝肾不足、风湿痹阻的是A B C D E<2> 、主治是肾亏腰痛,风湿骨痛的是A B C D E<3> 、主治是肝肾不足,瘀血阻络的是A B C D E<4> 、主治是风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足的是A B C D E9、A.小活络丸B.独活寄生合剂C.颈复康颗粒D.四妙丸E.香连丸<1> 、属于祛寒通痹剂的是A B C D E<2> 、属于清热通痹剂的是A B C D E<3> 、属于活血通痹剂的是A B C D E<4> 、属于补虚通痹剂的是A B C D E10、A.颈复康颗粒B.风湿骨痛丸C.四妙丸D.痛风定胶囊E.独活寄生合剂<1> 、主治是湿热下注所致的痹病的是A B C D E<2> 、主治是湿热瘀阻所致的痹病的是A B C D E<3> 、主治是风湿瘀阻所致的颈椎病的是A B C D E<4> 、主治是寒湿闭阻经络所致的痹病的是A B C D E11、A.补中益气丸B.木瓜丸C.济生肾气丸D.柏子养心丸E.痛风定胶囊<1> 、风寒湿痹慎用的是A B C D E<2> 、风湿热痹慎用的是A B C D E12、A.利湿退黄B.行气止痛C.凉血通淋D.利湿通淋E.行血化滞<1> 、三金片除清热解毒外,还可A B C D E<2> 、癃清片除清热解毒外,还可A B C D E<3> 、茵栀黄口服液除清热解毒外,还可A B C D E13、A.湿热下注所致的淋证B.肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭C.大肠湿热所致的痢疾D.湿热内蕴兼气虚所致的水肿E.肝胆湿热所致的黄疸<1> 、肾炎四味片的主治病证是A B C D E<2> 、八正合剂的主治病证是A B C D E<3> 、茵栀黄口服液的主治病证是A B C D E<4> 、香连丸的主治病证是A B C D E14、A.肾炎四味片B.萆薢分清丸C.五苓散D.香连丸E.排石颗粒<1> 、用于治疗下焦湿热所致石淋的是A B C D E<2> 、用于治疗阳不化气、水湿内停所致的水肿的是A B C D E15、A.疏风止痛B.利水消肿C.化湿行气D.清利湿热E.活血止痛<1> 、枳实导滞丸除消积导滞外,还可A B C D E<2> 、六味安消散除消食导滞外,还可A B C D E16、A.保和丸B.枳实导滞丸C.六味安消散D.开胃健脾丸E.舟车丸<1> 、主治饮食积滞、湿热内阻的是A B C D E<2> 、主治脾胃虚弱、中气不和的是A B C D E<3> 、主治脾胃不和、积滞内停的是A B C D E17、A.清热安神B.健脾安神C.镇心安神D.醒脑安神E.解郁安神<1> 、属于脑立清丸的功能是A B C D E<2> 、属于天麻钩藤颗粒的功能是A B C D E<3> 、解郁安神颗粒的功能是A B C D E<4> 、属于松龄血脉康胶囊的功能是A B C D E三、综合分析选择题1、患者,男,33岁。

黄永生教授运用清痰化浊、祛瘀利水法治疗冠心病合并糖尿病的经验总结

黄永生教授运用清痰化浊、祛瘀利水法治疗冠心病合并糖尿病的经验总结
造成冠心病合并糖尿病的基本病机。 在 脉弦” 等舌脉,从舌脉中可以推导出
痰瘀阻滞血脉,气机不利。 当这种舌脉出现时常常伴有“ 手
足心热” “ 心烦” “ 口苦” “ 烧心” 等症,从而可见气机不利,瘀
而化热,再加之消渴病的阴血不足,由实致热与本虚热浮两
者,不仅需要为患者提供常规治疗与护理干预,也需及时为
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盗汗,小腹胀痛,余无不适,纳可,眠差多梦易醒,大便可,小
便黄,舌边尖红,体青紫瘀暗,边有齿痕,苔中后部浊腻微黄,
脉沉弦细微数 BP:130 / 80mmHg 处方:上方丝瓜络加至 15g,
益母草加至 40g。 10 付水煎服。 三诊:2019 年 11 月 25 日。
作者简介:
贾维涛,长春中医药大学;
黄永生,长春中医药大学附属医院。
·7·
程中也应特殊对待。 在治疗冠心病合并糖尿病时,导师在注
重气阴两虚的病机之本的同时,更加注重痰瘀等病理产物。
导师认为痰瘀等病理产物常是造成糖尿病性冠心病的根本,
只有先清除痰瘀才可以恢复人体的正常机能,并吸取各家之
长创立了稳心四号。
二、 病因病机
黄永生教授认为,冠心病合并糖尿病应属于中医学“ 消
渴” “ 消瘅” “ 胸痹心痛” 等范畴。 临床中常见气阴两虚、痰瘀
眠可,二便可,舌体青紫瘀暗,边有齿痕,苔薄浊腻,脉沉弦细
数( 心律 111 次 / 分) 查: 血 糖 空 腹 8. 1mmol / L; BP: 135 / 86
mmHg 中医诊断:消渴,胸痹心痛( 痰瘀互结证) 西医诊断:冠
心病心绞 痛; 糖 尿 病 方 用 稳 心 四 号 加 味: ( 茵 陈 45g, 泽 泻
糖尿病时,若患者舌苔浊腻较盛时选用大剂量的茵陈( 45g) 、

中药执业药师中药学专业知识(二)模拟题267含答案

中药执业药师中药学专业知识(二)模拟题267含答案

中药执业药师中药学专业知识(二)模拟题267一、配伍选择题A.热入心包导致的神昏谵语B.肝火扰心导致的烦躁不眠C.气血不足导致的心悸失眠D.热郁胸膈导致的烦躁不眠E.气阴两虚导致的心悸不宁1. 稳心颗粒主治答案:E2. 安宫牛黄丸主治答案:A3. 人参归脾丸主治答案:C[解答] 本题考查的是内科常用中成药的主治。

稳心颗粒主治气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸,症见心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛;安宫牛黄丸主治热病,邪入心包,高热惊厥、神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者;人参归脾丸主治心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。

A.滋阴养血,补心安神B.补气、养血、安神C.滋阴养血、宁心安神D.养血安神E.疏肝解郁,安神定志4. 枣仁安神液的功能是答案:D5. 养血安神丸的功能是答案:C6. 解郁安神颗粒的功能是答案:E[解答] 本题考查的是内科常用中成药的功能。

枣仁安神液的功能是养血安神;养血安神丸的功能是滋阴养血、宁心安神;解郁安神颗粒的功能是疏肝解郁,安神定志。

A.五苓散B.茵栀黄口服液C.保和丸D.香连化滞丸E.安宫牛黄丸7. 具清热解毒,利湿退黄功能的中成药是答案:B8. 具清热利湿,行血化滞功能的中成药是答案:D9. 具温阳化气,利湿行水功能的中成药是答案:A[解答] 本题考查的是内科常用中成药的功能。

茵栀黄颗粒功能为清热解毒,利湿退黄;香连化滞丸功能为清热利湿,行血化滞;保和丸功能为消食、导滞、和胃;五苓散功能为温阳化气,利湿行水;安宫牛黄丸功能为清热解毒,镇惊开窍。

A.活血化瘀,燥湿清热B.疏风凉血,泻热润燥C.温阳化湿,消肿散结D.解毒,祛腐,生肌E.清热除湿,消风止瘁10. 生肌玉红膏的功能是答案:D11. 当归苦参丸的功能是答案:A[解答] 本题考查的是皮肤科常用中成药的功能。

生肌玉红膏的功能是解毒、祛腐、生肌;当归苦参丸的功能是活血化瘀,燥湿清热。

中内歌诀

中内歌诀

甲状腺功能亢进症(瘿病):气滞痰凝肝火旺,阴虚火旺气阴虚气滞痰凝逍遥陈,肝火旺盛龙胆泻阴虚火旺天王补,气阴两虚生脉散糖尿病(消渴)肺热津伤——消渴方胃热炽盛——玉女煎肾阴亏虚——六味地黄丸气阴两虚——七味白术散阴阳两虚——肾气丸痰瘀互结——平胃散合桃红四物汤脉络瘀阻——血府逐瘀汤类风湿关节炎(痹症)活动期:湿热痹阻——四妙丸寒热错杂——桂枝芍药知母汤阴虚内热——丁氏清络饮缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻——身痛逐淤汤合指迷茯苓丸肝肾亏损,邪痹筋骨——独活寄生汤系统性红斑狼疮(蝶疮流注)气营热盛——清瘟败毒饮热郁积饮——葶苈大枣泻肺汤合泻白散阴虚内热——玉女煎合增液汤瘀热痹阻——犀角地黄汤脑虚瘀热——清宫汤送服安宫牛黄丸瘀热伤肝——茵陈蒿汤合柴胡疏肝散脾肾两虚——济生肾气丸气血两虚——八珍汤脑梗死、脑出血(中风)肝阳暴亢,风阳上扰——天麻钩藤饮风痰瘀血,痹阻脉络——真方白丸子痰热腑实,风痰上扰——星蒌承气汤痰热内闭清窍证——首先灌服至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍,继以羚羊角汤加减痰湿壅闭心神——急用苏合香丸灌服,继用涤痰汤加减气虚血瘀——补阳还五汤阴虚风动——镇肝熄风汤元气败脱,心神涣散——大剂参附汤合生脉散癫痫(痫证)风痰上扰痰热扰,肝郁痰火脾虚痰,肝肾阴虚瘀阻窍风痰上扰定痫丸,痰热内扰黄连汤,肝郁痰火龙胆涤脾虚痰湿醒脾汤,肝肾阴虚左归丸,瘀阻清窍通窍汤(通窍活血汤)帕金森气血阴阳肝肾阴,血瘀动风风痰阻气血八珍天麻饮,阴阳两虚地黄饮,肝肾阴虚大定风血瘀动风还五汤,风痰阻络导痰汤病毒性肝炎急性肝炎:肝郁气滞加阳黄,湿阻脾胃加阴黄肝郁气滞柴胡疏,阳黄可用茵陈甘,湿阻脾胃茵陈五,阴黄可用茵陈术(茵陈蒿汤合甘露消毒汤)(茵陈五苓散)(茵陈术附汤)慢性肝炎:肝郁脾虚肝肾阴,湿热中阻脾肾阳,瘀血阻络隔下逐肝郁脾虚逍遥散,肝肾阴虚一贯煎,湿热中阻茵陈甘,脾肾阳虚四君肾(肾气)重型肝炎:毒热炽盛——神犀丹脾肾阳虚,痰湿蒙闭——茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤气阴两虚,脉络瘀阻——生脉饮合桃红四物汤急性阑尾炎(肠痈)阑尾瘀滞湿热加热毒瘀滞证——大黄牡丹汤合红藤煎剂湿热证——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英热毒证——大黄牡丹汤合透脓散肠梗阻(腹痛)气滞血瘀加虫积,肠腑寒凝加热结,水结湿阻甘遂通(甘遂通结汤)气滞血瘀桃核承,虫积阻滞驱蛔承,肠腑寒凝温脾汤,肠腑热结复方承(复方大承气汤)胆石症肝郁气滞加肝阴,肝胆湿热加脓毒肝郁气滞金铃柴,肝阴不足一贯煎,肝胆湿热茵陈柴,肝胆脓毒茵陈连肝郁气滞——金铃子散合大柴胡汤肝阴不足——一贯煎肝胆湿热——茵陈蒿汤合大柴胡汤肝胆脓毒——茵陈蒿汤合黄连解毒汤前列腺增生症(癃闭)湿热下注气滞瘀,脾肾气虚肾阴阳湿热下注八正散,气滞血瘀沉香散,脾肾气虚补中益,肾阳衰微济生肾,肾阴亏虚知地黄下肢动脉硬化性闭塞证(脱疽)寒凝血脉血瘀脉,热毒蕴结脾肾阳寒凝血脉阳和汤,血瘀脉络桃红四,热毒蕴结四妙勇,脾肾阳虚八珍右湿疹(湿疮)急性期:湿热浸淫——萆薢渗湿汤合三妙丸脾虚湿蕴——除湿胃苓汤血虚风噪——当归饮子功能失调性子宫出血(崩漏、月经失调)血热、血瘀、脾虚、肾虚虚热——上下相资汤实热——清热固经汤血瘀——桃红四物汤合失笑散脾虚——固本止崩汤肾阳虚——右归丸肾阴虚——左归丸合二至丸肾气虚——加减苁蓉菟丝子丸闭经(闭经)气滞血瘀痰湿阻,气血虚弱肾气亏,阴虚血燥一阴煎气滞血瘀血府逐,痰湿阻滞四君苍(四君汤合苍附导痰丸)气血虚弱人参养(人参养荣汤),肾气亏损苁蓉菟(苁蓉菟丝子丸)盆腔炎(带下)急性盆腔炎:热毒壅盛——五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结——仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁盆腔炎后遗症:寒湿凝滞——少腹逐瘀汤气滞血瘀——隔下逐瘀汤气虚血瘀——理冲汤先兆流产(胎漏、胎动不安)血瘀血热加外伤,气血虚弱加肾虚血瘀桂茯寿胎丸,血热可用保阴煎,外伤可用圣愈汤气血虚弱胎元饮,肾虚可用寿胎丸异位妊娠(异位妊娠)未破损期:活血化瘀,消癥杀胚——宫外孕Ⅱ号方破损期:休克期:益气固脱,活血化瘀——生脉散合宫外孕Ⅰ号方不稳定期:活血化瘀,佐以益气——宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪包块型:活血化瘀消癥——宫外孕Ⅱ号方产褥感染(产后发热)感染邪毒加血瘀,热入营血加心包感染邪毒——五味消毒饮合失笑散血瘀——生化汤热入营血——清营汤热入心包——清营汤送服安宫牛黄丸子宫肌瘤(癥瘕)气滞血瘀寒湿凝,湿热夹瘀痰湿瘀,阴虚内热青梅丸气滞血瘀隔下逐,寒湿凝滞少腹逐,湿热夹瘀清宫消(清宫消癥汤)痰湿淤阻开郁二(开郁二陈汤)乳腺增生病(乳癖)肝郁气滞痰瘀凝,气滞血瘀冲任失肝郁气滞逍遥散,痰瘀凝结失笑开(开郁散)气滞血瘀失笑桃,冲任失调二仙汤小儿肺炎(肺炎咳嗽)风寒风热痰热毒热闭肺,阴虚肺热再添肺脾气风寒闭肺华盖散,风热闭肺银麻杏(银翘散合麻杏石甘汤)痰热闭肺五虎葶,毒热闭肺连麻杏(黄连解毒汤合麻杏石甘汤)阴虚肺热沙麦冬,肺脾气虚人参五(人参五味子汤)小儿腹泻(泄泻)寒湿湿热并食滞,脾胃虚弱肾阳虚寒湿内盛藿香散,葛根芩连治湿热,饮食停胃保和丸,参苓白术脾胃虚,肾阳衰微四神丸风寒泻——藿香正气散湿热泄——葛根芩连丸伤食泄——保和丸脾虚泄——参苓白术散脾肾阳虚泄——四神丸合附子理中汤变证:气阴两伤——人参乌梅汤阴竭阳脱——生脉散合参附龙牡救逆汤急性肾小球肾炎(水肿)常证:风水相博——麻黄连翘赤小豆汤湿热内侵——五味消毒饮合小蓟饮子气虚邪恋——参苓白术散阴虚邪恋——知柏地黄丸合二至丸变证:水凌心肺——己椒苈黄丸合参附汤水毒内闭——温胆汤合附子泻心汤邪陷心肝——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤过敏性紫癜(紫斑)热:风热伤络——银翘散血热妄行——犀角地黄汤湿热痹阻——四妙丸虚:气虚血瘀——补中益气汤阴虚火旺——知柏地黄丸水痘(水痘)邪郁肺卫证——银翘散毒赤气营——清胃解毒汤流行性腮腺炎(痄腮)常证:邪犯少阳——柴胡葛根汤热毒郁结——普济消毒饮变证:邪陷心肝——清瘟败毒饮热蹿睾腹——龙胆泻肝汤急性上呼吸道感染(感冒)风寒束表——荆防解表汤、风热犯表——银翘散暑湿伤表——新加香薷饮、气虚感冒——参苏饮阴虚感冒——加减葳蕤汤慢性阻塞性肺疾病(喘证)表寒肺热风寒袭,痰热郁肺痰浊闭,肺气肾虚正喘脱表寒肺热麻杏甘,风寒壅肺麻华盖痰热郁肺桑白皮,痰浊阻肺二三子,肝气乘肺五磨饮肺虚生脉补肺汤,肾虚金匮参蛤散,正虚喘脱参附服慢性肺源性心脏病(肺胀)痰热痰浊痰蒙窍,肺肾气虚阳水犯,兼加气虚血瘀证痰热郁肺越婢半(越婢加半夏汤)痰浊壅肺苏子降(苏子降气汤)痰蒙神窍证涤安至(涤痰汤,送服安宫牛黄丸或至宝丸)肺肾气虚补肺汤,阳虚水泛真五苓(真武汤合五苓汤)气虚血瘀用生脉散合血府逐瘀汤支气管哮喘(哮病)发作期:寒哮——射干麻黄汤热哮——麻杏石甘汤缓解期:肺虚——玉屏风散脾虚——六君子汤肾虚——金匮肾气丸肺炎(咳嗽)邪犯肺卫——三拗汤或桑菊饮痰热壅肺——麻杏石甘汤合千金苇茎汤热闭心神——清营汤阴竭阳脱——生脉散合四逆汤正虚邪恋——竹叶石膏汤肺结核(肺痨)肺阴亏损火灼肺,气阴耗伤阴阳虚肺阴虚损月华丸,阴虚火旺白秦艽(百合固金汤合秦艽鳖甲散)气阴耗伤保真汤,补天大造阴阳虚原发性支气管肺癌(肺癌)气滞血瘀——血府逐瘀汤痰湿毒蕴——导痰汤阴虚毒热——沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚——沙参麦冬汤慢性呼吸衰竭(喘证)痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤痰蒙神窍——涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹肺肾气虚——补肺汤合参蛤散脾肾阳虚——真五汤(真武汤合五苓散)阳微欲脱——独参汤灌服,同时服用参麦注射液心力衰竭(心悸)急性心衰:气阴两虚阳气虚,血瘀水阻水凌心气阴两虚——生脉散合炙甘草汤阳气虚脱——参附汤血瘀水阻——血府逐瘀汤合五苓散水饮凌心——苓桂术甘汤慢性心衰:心肺气虚气阴虚,气虚血瘀心肾阳,痰瘀阻肺三子真心肺气虚——养心汤合补肺汤气阴亏虚——生脉散合酸枣仁汤气虚血瘀——人参养荣汤合桃红四物汤心肾阳虚——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸痰饮阻肺——三子养亲汤合真武汤心律失常(心悸)快速心律失常:心神心阳气血气阴虚,阴虚火旺痰火扰,心脉瘀阻桃仁煎心神不宁安神定,心阳不振参龙蛎,气血不足归脾汤,气阴两虚生脉散阴虚火旺天王补,痰火扰心黄胆汤,心脉瘀阻桃仁煎心神不宁——安神定志丸心阳不振——参附汤合桂枝龙骨牡蛎汤气血不足——归脾汤气阴两虚——生脉散阴虚火旺——天王补心丹心脉瘀阻——桃仁红花煎痰火扰心——黄连温胆汤房室传导阻滞:心阳不足心肾阳,气阴两虚痰浊阻,心脉痹阻血府逐心阳不足逆牡蛎,心肾阳虚参真武,气阴两虚炙甘草,痰浊阻滞涤痰汤,心脉痹阻血府逐心阳不足——人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤心肾阳虚——参附汤合真武汤气阴两虚——炙甘草汤痰浊阻滞——涤痰汤心脉痹阻——血府逐瘀汤冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛:气阴心肾阴阳虚,气虚血瘀痰寒凝,心血瘀阻血府逐(胸痹)气阴两虚生甘草,心肾阴虚左归丸,心肾阳虚参右归气虚血瘀补阳五,痰浊闭阻瓜蒌涤,阴寒凝滞枳实逆(枳实薤白桂枝汤合当归四逆)心肌梗死:气滞血瘀——血府逐瘀汤、气虚血瘀——补阳还五汤(真心痛)气阴两虚——生脉散合左归饮、阳虚水泛——真武汤合葶苈大枣泻肺汤、心阳欲脱——参附龙牧汤寒凝心脉——当归四逆汤合苏合香丸痰瘀互结——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤高血压病(眩晕):肝阳痰湿瘀血停,肝肾阴虚肾阳虚肝阳上亢天麻饮,半夏白术痰湿盛,瘀血内停血府逐杞菊地黄肝肾阴,济生肾气肾阳虚胃炎急性胃炎:肝气饮食寒客胃,湿热中阻瘀血停,脾胃虚寒胃阴亏(胃痛)肝气犯胃柴胡疏,食积气滞保和丸,寒邪客胃良附丸(苏合香丸合良附丸)脾胃湿热清中汤,胃络瘀阻失笑丹,黄芪建中脾胃虚(失笑散合丹参饮)胃阴不足一贯芍(一贯煎合芍药甘草汤)慢性胃炎:肝胃不和脾胃虚,胃阴不足胃络瘀,脾胃湿热三仁汤(胃痛)肝胃不和柴胡疏,脾胃虚弱四君子,胃阴不足益胃汤胃络瘀阻失笑丹(失笑散合丹参饮)消化性溃疡(胃脘痛):肝胃不和脾胃虚,胃阴不足胃络瘀,肝胃湿热化肝左(化肝煎合左归丸)肝胃不和柴胡五,脾胃虚寒黄芪建,胃阴不足一贯芍(一贯煎合芍药甘草汤)胃络瘀阻活络丹(活络效灵丹合丹参饮)上消化道出血(呕血):肝火犯胃——龙胆泻肝汤胃中积热——泻心汤合十灰散脾不统血——归脾汤气随血脱——独参汤胃癌(胃痛):肝胃不和脾胃虚,胃热伤阴气血虚,瘀毒内阻痰湿阻,痰气交阻海藻汤(海藻玉壶汤)肝胃不和柴胡疏,脾胃虚寒理中四(理中汤合四君子汤)胃热伤阴玉女煎,气血两虚八珍汤瘀毒内阻隔下逐,痰湿阻胃开郁陈(开郁二陈汤)溃疡性结肠炎(泄泻):脾胃虚弱脾肾阳,肝郁脾虚阴血亏,气滞血瘀湿热蕴参苓白术脾胃虚,脾肾阳虚四神丸肝郁脾虚痛泻方,阴血亏虚驻车丸气滞血瘀隔下逐,湿热内蕴白头翁急性胰腺炎:肝郁气滞——柴胡疏肝散合清胰汤(腹痛)肝胆湿热——大柴胡汤热毒内结——黄连解毒汤肝硬化:肝脾血瘀气滞阻,寒湿困脾湿热蕴,脾肾阳虚肝肾阴(鼓胀)肝脾血瘀调营饮,气滞湿阻柴胡胃(柴胡疏肝散合胃苓汤)寒湿困脾实脾饮,湿热蕴脾中满茵(中满分消汤合茵陈蒿汤)脾肾阳虚附子苓(附子理中汤合五苓散)水肿肝肾阴虚一贯隔(一贯煎合隔下逐瘀汤)出血肝癌:气滞血瘀——逍遥散合桃红四物汤(肝积)湿热瘀毒——茵陈蒿汤合鳖甲煎丸肝肾阴虚——滋水清肝饮合鳖甲煎丸慢性肾小球肾炎:脾肾气虚脾肾阳,肺肾气虚肝肾阴,气阴两虚参芪黄(水肿)水湿湿热血瘀加湿浊脾肾气虚异功散,脾肾阳虚附子理,肺肾气虚玉屏金(玉屏风散合金匮肾气丸)肝肾阴虚杞菊黄(杞菊地黄丸)水湿五苓加五皮,湿热三任血瘀逐,湿浊可用胃苓汤肾病综合征:风水相博水湿浸,湿热内蕴湿毒淫,肾阳衰微肾阴亏,脾虚湿困实脾饮(水肿)越婢加术风水搏,水湿浸渍五皮胃(五皮饮合胃苓汤)湿热内蕴疏凿饮,湿毒浸淫麻翘消(麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮)肾阳衰微济生真,肾阴亏虚左归丸,脾虚湿困实脾饮尿路感染:膀胱实热——八正散(淋证)气滞血瘀——丹栀逍遥散脾肾亏虚,湿热屡犯——无比山药丸肾阴不足,湿热留恋——知柏地黄丸慢性肾衰竭:脾肾气虚脾肾阳,气阴两虚阴阳虚,肝肾阴虚杞菊黄(关格/癃闭)湿浊湿热加水气,血瘀再添肝风证肝肾气虚六君子,脾肾阳虚济生肾,气阴两虚参地黄,阴阳两虚金匮肾湿浊——小半夏加茯苓汤湿热——中焦:黄连温胆汤下焦:四妙丸水气——五苓散血瘀——桃红四物汤肝风——天麻钩藤饮缺铁性贫血:脾胃虚弱——香砂六君子汤和当归补血汤血劳心脾两虚——八珍汤脾肾阳虚——八珍汤合无比山药丸虫积证——化虫丸合八珍汤再生障碍性贫血:气血两虚——八珍汤血证热毒壅盛——清瘟败毒饮肾阴虚——左归丸合当归补血汤肾阳亏虚——右归丸合当归补血汤肾阴阳两虚——左归丸、右归丸合当归补血汤肾虚血瘀——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤急性白血病:热:热毒炽盛——黄连解毒汤合清营汤血证湿热内蕴——葛根芩连汤痰热瘀阻——温胆汤合桃红四物汤阴:气阴两虚——五阴煎阴虚火旺——知柏地黄丸合二至丸慢性粒细胞性白血病:热毒壅盛瘀血阻,气血两虚阴虚热血证热毒壅盛——清营汤合犀角地黄汤瘀血内阻——膈下逐淤汤气血两虚——八珍汤阴虚内热——青蒿鳖甲汤特发性血小板减少性紫癜:血热妄行——十灰散血证阴虚火旺——玉女煎气不摄血——归脾汤淤血内阻——桃红四物汤。

执业药师中药学专业知识二(内科常用中成药)模拟试卷11

执业药师中药学专业知识二(内科常用中成药)模拟试卷11

执业药师中药学专业知识二(内科常用中成药)模拟试卷11(总分:52.00,做题时间:90分钟)一、 A3型题(总题数:1,分数:6.00)女,46岁,症见心烦胸闷,善怒胁痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,舌质红,苔黄,脉弦数,中医诊断为肝火犯胃所致,建议处方为左金丸。

(分数:6.00)(1).医生选用左金丸,是因为其具有( )的功效。

(分数:2.00)A.解热,散风,疏肝,健脾B.泻火,疏肝,和胃,止痛√C.清热,通便,消肿,排脓D.清热,利尿,止痉,安神E.清热,泻火,凉血,解毒解析:解析:本题主要考查中成药的应用。

左金丸可泻火,疏肝,和胃,止痛。

左金丸的君药是黄连。

黄连的功效是清热燥湿,泻火解毒。

(2).左金丸的君药是( )。

(分数:2.00)A.柴胡B.白芍C.枳壳D.黄连√E.甘草解析:(3).左金丸中黄连的作用是( )。

(分数:2.00)A.清热燥湿,泻火解毒√B.清热燥湿,清肝胆火C.清热燥湿,凉血止血D.清热燥湿,健脾和胃E.清热泻火,补脾祛湿解析:二、 X型题(总题数:2,分数:4.00)1.左金丸的药物组成为( )。

(分数:2.00)A.黄连√B.吴茱萸√C.香附D.黄芩E.薄荷解析:解析:本题主要考查中成药的组成。

左金丸含有黄连,吴茱萸。

2.气滞胃痛颗粒和柴胡疏肝丸的共有功能是( )。

(分数:2.00)A.除湿B.疏肝√C.理气√D.止痛√E.和胃解析:解析:本题主要考查中成药的功能。

气滞胃痛颗粒可疏肝理气,和胃止痛。

柴胡疏肝丸可疏肝理气,消胀止痛。

三、 A1型题(总题数:13,分数:26.00)3.元胡止痛片与九气拈痛丸除理气活血外,还能( )。

(分数:2.00)A.止痛√B.止血C.止痢D.止痒E.止咳解析:解析:本题考查药物的功能。

元胡止痛片和九气拈痛丸的功能相同,都能理气,活血,止痛。

4.女,45岁,患心绞痛,症见心前区疼痛,固定不移,证属气滞血瘀所致的胸痹,医师处以麝香保心丸,是因为其具有( )。

养心通脉Ⅱ号方治疗慢性心力衰竭气阴两虚血瘀证的疗效观察

养心通脉Ⅱ号方治疗慢性心力衰竭气阴两虚血瘀证的疗效观察

养心通脉Ⅱ号方治疗慢性心力衰竭气阴两虚血瘀证的疗效观察卢洁;刘琛怡;李济廷;卢健棋;温志浩;庞延;黄舒培;王林海【摘要】目的评估养心通脉Ⅱ号方治疗广西地区慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的临床疗效,探索中医药治疗CHF的新途径.方法采用多中心临床随机对照试验,将58例广西桂东、桂西、桂南、桂北共7家医院CHF气阴两虚血瘀证患者随机分为两组,对照组28例予西药常规治疗,治疗组30例予西药常规治疗加养心通脉Ⅱ号方,疗程6个月.对比两组患者治疗前后氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、6分钟步行试验(6-minute walk test, 6MWT)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)、中医证候积分、中医证候积分临床疗效、心功能疗效及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(minnesota living with heart failure questionnaire, MLHFQ).结果治疗后治疗组NT-proBNP、6MWT、LVEF、中医证候积分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候积分临床疗效方面,治疗组总有效率83.34%,对照组60.72%,差异有统计学意义(P<0.05);在心功能疗效方面,治疗组总有效率86.66%,对照组67.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MLHFQ 评分均增加(P<0.05),治疗组较对照组更能改善生活质量,差异有统计学意义(P<0.05).结论养心通脉Ⅱ号方能有效改善气阴两虚血瘀型CHF患者的心功能,缓解中医证候,值得临床推荐.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2019(039)003【总页数】5页(P399-403)【关键词】慢性心力衰竭;气阴两虚血瘀证;养心通脉Ⅱ号方;氨基末端脑钠肽前体;6分钟步行试验;中医证候积分【作者】卢洁;刘琛怡;李济廷;卢健棋;温志浩;庞延;黄舒培;王林海【作者单位】广西中医药大学,广西南宁 530001;广西中医药大学,广西南宁530001;广西中医药大学,广西南宁 530001;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;广西中医药大学,广西南宁 530001;广西中医药大学,广西南宁 530001;广西中医药大学,广西南宁530001【正文语种】中文【中图分类】R259慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指由心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征,使心室充盈和射血能力受损,是各种心脏疾病的终末阶段,预后较差。

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气阴两虚,心脉瘀阻:
证候:心悸,胸闷胸痛,气短无力,头晕,或五心烦热,失眠多梦,或畏寒肢冷,舌质淡红或偏红,少有瘀斑,脉细弦而滑,兼见结代、促脉。

分析:心主血脉,靠心气推动而血液循行周身。

若心气不足,血行不畅而阻滞,故心悸,胸闷,胸痛;气短无力,乃心气不足所致。

气血两虚,血不上荣,故头晕;阴虚生内热,虚热内扰,故失眠多梦,或五心烦热;心阳气虚,不能外达,故畏寒肢冷。

舌质淡红或偏红,少有瘀斑,脉细弦而滑,兼见结代、促脉,皆为气阴两虚,心脉瘀阻之象。

治法:益气养阴,通阳化气,活血通脉。

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