第三代硝基咪唑类抗菌药课件

第三代硝基咪唑类抗菌药课件

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奥硝唑注射液

奥硝唑注射液-第三代硝基咪唑类抗菌药-第三代硝基咪唑类抗菌药

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内容提要

产品概述

产品概述

临床应用

临床应用

市场概况

市场概况

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药代动力学

大脑

浓度高

血脑屏障

静脉滴注

其他

组

织

奥硝唑

组织

心脏

广

器官

泛

分

布

肝

脏尿排泄粪便排泄中国药学信息网普司立

毒理学研究长期毒性: 动物实验证实奥硝唑引起神经中毒症状较甲硝唑晚,且停药后很快消失。特殊毒性: 甲硝唑由于可能存在致突变作用而不能用于孕期头3月的妇

女,奥硝唑则可用。

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两大药理作用

杀灭杀灭

厌氧菌原虫

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抗厌氧菌谱

抗厌氧菌谱

厌氧菌的名称

脆弱拟杆菌

幽门螺杆菌

狄氏拟杆菌黑色素拟杆菌

卵圆拟杆菌梭杆菌

多形拟杆菌 CO 噬织维菌

2

普通拟杆菌牙龈类杆菌

梭状芽胞杆菌真杆菌

消化球菌消化链球菌

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抗菌活性

体内抗厌氧菌活性比较

ED (mg/kg) ED (mg/kg)

50 90

细菌

甲硝唑奥硝唑甲硝唑奥硝唑产气荚膜杆菌 68 43 303 137 中国药学信息网普司立

对牙周病原菌的抗菌活性比较

奥硝唑替硝唑甲硝唑

细菌(株数)

MIC MIC MIC MIC MIC MIC

50 90 50 90 50 90

牙龈卟啉单胞菌

0.062 0.125 0.062 0.125 0.125 0.125

(48)

中间普氏菌(20) 0.125 0.250 0.250 0.250 0.500 0.500 具核梭杆菌(24) 0.125 0.250 0.125 0.250 0.500 1.000 消化链球菌(10) 0.125 0.250 0.250 0.500 1.000 4.000 结论:奥硝唑的MIC值远远小于替硝唑和甲硝唑

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杀虫活性

体内抗原虫活性比较

ED (mg/kg) ED (mg/kg)

50 90

原虫

甲硝唑奥硝唑替硝唑奥硝唑

小鼠毛滴虫 3.1 2.9 10.7 6.5

仓鼠阿米巴原虫 12.3 8.87 74.9 37.2

大鼠阿米巴原虫 21.0 10.3 69.8 58.4

适应症

厌氧菌感染所引起的各类疾病:

腹部感染:腹膜炎、腹腔脓肿、肝脓肿等

盆腔感染:子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿,盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等。

口腔感染:牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性齿龈炎等。

外科感染:伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等

脑部感染:脑膜炎、脑脓肿

败血症、菌血症等严重厌氧菌感染

用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗

治疗消化系统严重阿米巴虫病

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奥硝唑适用范围

奥硝唑适用范围

普外科

五官科

妇产科

消化内科

神经外科

儿科

用法用量

首次0.5?1.0g,以后每次0.5g,bid;

儿童按20-30mg/kg体重剂量静脉滴注

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用药注意事项配液时切不可用已配过青霉素和头孢类半合成抗生素的针管和针头。与青霉素、头孢类半合成抗生素合用时,必须分别溶解稀释,分别滴注。本品低pH值会影响青霉素类、头孢类或半合成抗生素的溶解性或药效,建议二者中间滴注等渗溶液(5%的葡萄糖溶液、10%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液)不少于50ml 中国药学信息网普司立

药物相互作用与华法林合用,使使半衰期延长而增强抗凝药作用与巴比妥类药、雷尼替丁和西米替丁等药物合用,

可加快奥硝唑的消除与维库溴铵合用,可延长肌肉松弛作用

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常见不良反应

常见不良反应不良反应轻微,偶见轻度胃部不适、胃痛、

口腔异味、皮疹、瘙痒、刺感、疼痛等。

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不良发生率

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医学理论与实践20XX年第16卷第8期《奥硝唑注射液不良反应

的临床观察》普司立

治疗妇产科厌氧菌感染

试验组(奥硝唑) 对照组(甲硝唑)

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中国新药杂志2004 年第13 卷第2 期普司立

治疗滴虫性阴道炎临床疗效

治愈率

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华中医学杂志20XX年第26卷第2期普司立

预防子宫切除术后感染观察

Stocklund KEOrnidazole in the prevention of infections after abdominal

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hysterectomy Chemotherapy1 1980 , 26 5 : 397 - 4011普司立

治疗口腔颌面部炎症21例疗效观察

用药前后厌氧性细菌检出结果

甲硝唑组(菌株清除率60.0%)

奥硝唑组(菌株清除率87.5%)

福建医药杂志20XX年第26卷第6期

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治疗口腔颌面部炎症临床疗效对比