新生儿脐带再次结扎法在新生儿脐部护理中的效果
新生儿脐带处理两种方法的比较
新生儿脐带处理两种方法的比较（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】新生儿;脐带;双重结扎新生儿出生后，结扎脐带的方法有粗丝线双重结扎法，也有用气门芯、脐带夹等方法取代双重结扎法，均取得良好效果[1]。
而如果使用气门芯代替粗丝线进行双重结扎与气门芯结扎一道是否有差异呢?笔者对2008年7月至9月在本院剖宫产分娩的新生儿脐带处理采取2种方法，并进行观察总结，发现对脐带用气门芯结扎两道并暴露的方法更有利于脐带的脱落，而且减少了护理工作量，节省了材料损耗。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年7月至9月在我院剖宫产的新生儿共200例，其中男108例，女92例。
住院时间均为5～7天，住院期间每人洗澡2次，均为盆浴。
按照剖宫产编号分单、双号两组各100例，单号为对照组，双号为观察组。
两组新生儿性别、住院时间、住院环境及气候等一般资料相比较差异无显著性。
1.2 材料一次性脐绷带及气门芯，由威海村松医用制品有限公司生产。
1.3 方法 200例新生儿采取两种结扎脐带的方法，护理时对照组脐部一直包扎，观察组脐部24 h后暴露。
对照组处理新生儿脐带时在距脐轮0.5 cm处用气门芯扎紧，再向外延长0.5 cm处剪断，用碘伏消毒，待脐带断端干燥后用一次性脐绷带包扎。
观察组在处理脐带时在距离脐轮0.5 cm、1 cm 处用气门芯分扎第一道、第二道，再在第二道向外延长0.5 cm处剪断，挤出残端血液，用碘伏消毒后用一次性脐绷带包扎。
两组在24 h后行盆浴，沐浴后用75%酒精消毒脐部残端和脐轮处，对照组继续用一次性脐绷带包扎[2]。
观察组脐部暴露不予包扎，其余护理相同。
每日检查脐部保持局部清洁、干燥。
新生儿出院时如果脐带未脱落，助产士将发放75%酒精及棉签给家属，并教会其消毒脐部的方法，每天消毒一次。
电话随访脐部情况。
2 结果2.1 两组新生儿在脐带脱落时间上比较见表1，2。
三种脐带结扎方法处理新生儿残脐效果比较
外延 ０ 。 ５ ｃ ｍ 后用丝 线结 扎第 二道 ， 用 无菌 纱布覆盖残 脐 。
１ ． ２ ． ２ 钳夹法 断脐后将脐带夹套入 ， 在距 脐轮根部 ｌ ｃ ｍ
处关 闭脐 带夹使脐 带被夹 住 ，向外延 １ ｃ ｍ 处 剪断脐带 ，挤 出残 留血 液后 用碘伏 消毒 ，无 菌纱布 覆盖 包扎 。 １ ． ２ ． ３ 气 门芯套 脐法 断脐 后将 两个气 门芯 套在止 血钳 ２． ２ 三组 脐带脱 落 时问 比较 （ 表 ２ ） 三组 ７ ｄ 内脐 带脱 落率 以 Ｃ组最高 ， Ｂ 组次之 ，Ａ 组最低 ，显示 气 门芯 套脐 组结扎脐带干燥脱 落时间最短 ， 三组 ７ ｄ内脐 带脱 落率 比较
学 意义 。
结 扎。其中丝线结 扎法 １ ６ ５例 （ Ａ组） ，钳夹法 ３ ２ １例 （ Ｂ
组） ，气 门芯法 ３ ７ ９例 （ Ｃ组 ） 。新生儿 出生体重 （ ３． ３ ２±
０． ４ ５ ）ｋ ｇ，男 女 比 例 １ ． １ ９ ：１ 。 １ ． ２ 结扎 方法
２ 结 果
２． １ 三种 结扎方法 脐带干 燥情况 比较 （ 表 １ ） 气 门芯套 脐组脐带 干燥时 间明显短于 丝线组和钳夹组 ，三组 ２ ４ ｈ内 脐带干燥 率 以 Ｃ组最 高 、１ ３组次之 、Ａ 组最低 ， 差异 有统
３ｇ
中 国乡 村医 药 杂志
表 ２ 三组脐 带脱落 时间比较
［ 例（ ％） 】
钳夹法 实 际操作 较麻烦 ，也存 在丝 线法的力度 难 以把 握的问题 。钳夹过 紧，脐带容易断裂；过松 ， 起不到结扎效
果， 甚至脱落 ，尤其是脐带较粗 ，脐轮偏 斜的新生儿 ， 结扎
部位 较高 ， 残端 留有较 多血液 ，容易发生渗血 、水肿 ， 钳 夹 部位近脐段 出现黑褐 色血 栓 ， 故 不宜二次断脐 ｌ 。另外脐 带 脱 落后 ，修复 时间较 气 门芯 套脐法 长 。
二次结扎护理对新生儿脐带脱落时间的影响
８ ３ ６ ０ ０ ０ ）
作 为护 理 人 员 ， 我 们 应 当全 心 全 意 服 务 于 病 患 ， 提高护理质量 ， 使得 每 一 位 病 人 个 人 之 间 比 ， 护 理 部 及 科 室 给 予 适 当 奖励 ， 增强她们的积极性 ， 提高 她 们 的 专 业 技 术 都能在 医疗过 程中对我们 的工作满意， 这将 以高度责任感为基础 ， 熟练理论基础 ， 有 水 平 ， 让她们成为Ｉ 脑床 护 理 工 作 的 希 望 ， 远离护理缺陷 。 ３ ． ４ 提高护理 书写质量 ： 护 理 文 书 是 反 映 住 院 患 者 病 情 发 展 过 程 和 护 理 人 较强 的技能 能力 ， 用心工作 ， 用爱完成好 护理工作 ， 不断提 高 ， 才 能对 护理缺 隐进行 有效 防范。 员临床 实践的原始 记录 ， 是具有法 律效应 的文件 。“ 写 自己所做 ， 做 自己所 写” 这
２ ０ １ ４年
３月
第 ３期
蓬 滔
关于做好护理工作 的探讨
彭 长珍
（ 新 疆建设兵 团第十 师 １ ８ ８团医院 新 疆 北屯
【 摘 要 】 本 文 阐述 了护 理 缺 陷 的定 义 ， 分 析 了护 理 缺 陷 的 原 因 ， 提 出 了护理 缺 陷 的 防 范措 施 ， 供 同行 参 考 。 【 关键词】 做好 ； 护理工作； 探 讨 【中图 分 类号 ］ Ｒ４ ７ 【 文 献标 识 码 】 Ｂ 【 文 章 编 号１ １ ０ ０ ５ 一ｏ ｏ １ ９ （ ２ ｏ １ ４ ） ０ ３ －０ ２ ３ ５ －Ｏ ｌ
二
１ ． ２ 护 理 差错 ： 是指在护理工作 中， 由 于 护 理 人 员 自身 的 原 因 或 技 术 生的 ， 未 给 患 者 造成 不 良后 果 或 虽 有 不 良后 果 但 未 构 成 事 故 的 差 错 。 ３ ． ６ 加强业务学习 ， 提 高 护 士 的 职 业 技 能及 业 务 综合 能力 ２ 护 理 缺 陷 的 原 因 （ １ ） 根 据 科 室 内工 作 量 ， 护 士 长 可 抽 取 每 日晨 会 后 １ ５ ～２ ０ ｍｉ ｎ的 时 间 提 问 与 讨 分 析 临 床 工 作 中常 见 护 理 缺 陷 的原 因 是 防 范 护 理 缺 陷 的 源 泉 ：（ １ ） 护 理 人 员 法 论 ， 操作示范与简单小结前一天工作或反馈前一天的工作不足 ， 布 置 当 日工 作 重 点 。 律意识淡薄 ， 自我 防 护 意识 差 ， （ ２ ） 落实各项规章 制度不够 ， 尤其是 “ 三查 七对 ” 和床 （ ２ ） 每月组织一次业务学习 ， 护 士 长 可 安排 科 内年 资 高 的护 师 或 主管 护 师 组 织 实 施 ， 边交 接班， （ ３ ） 工作责任心不强 ， 注 意力 不 集 中 ， （ ４ ） 履行各班 职责不严 格 ， 工 作 中相 全 体 护 理 人 员 共 同参 与 ， 要 求 内容 接 近 于 临 床 ， 实用 于临床。（ ３ ） 鼓励 护士进 修、 函 互 依靠 、 相互 推卸， ５ ） 工作量大 ， 工作 环境忙乱 ， 护士工作 时缺乏 计划性 、 协调 性， 人 授 、 科研等 ， 科 室 可 给 予一 定 奖 励 ， 增强积极性 ， 减 轻 护 士经 济 负 担 ， 使 其 丰 富 自 己 的 员 配制不科学 ， （ ６ ） 护理人员工作压力的负 面影响 ， （ ７ ） 科 室 质 控 员 未 认 真 履 行 指 控 知 识 ， 提高业务水平。 职责。 监控力度不够 。 ３ ． ７ 创 造 良好 的 工 作 环 境 ， 倡导人文关怀 ： 护 士 长 应 在 实 际 工 作 中 把 握 好 所 扮 ３ 护 理 缺 陷 的 防范 措 施 演的各种角色 ， 工作中公平 、 公正 ， 组 织 协 调 科 内所 有 护 理 人 员 问 的 关 系 ， 让 大 家 生 制定 并 落 实 防 范 护 理 缺 陷 的 措 施 是 防 范 护 理 缺 陷 的 根 本 。 活 在 一 个 团结 和 谐 的集 体 里 ， 随时观察了解每一名护 士的心理 及生理 ， 发 现 异 常 及 ３ ． １ 加强法制教育 ， 提 高 护 士 法 律 意 识 和 自 我 保 护 意 识 法 律 是 人 们 行 为 规 范 时 关 心 问候 并 给 予 帮 助 ， 以防对护理工作造成影响， 防 范护 理 缺 陷 。 的准则 。护理部应定 期组织 法律知识培训或专题讲座， 从实习护士 和新上 岗护士 岗 ３ ． ８ 充 分合理应用人 力资源： 护士长科学 、 合理排班 ， 老中少 ， 护 士主管护师搭 前培训开 始， 把 普 法 教 育 与道 德 教 育 相 结 合 。科 室 认 真 组 织 学 习 各 类 条 例 准 则 ， 学 配 ， 理论 好 的 与技 术 好 的搭 配 ， 动作慢的与动作快的搭配， 性 格 开 朗 的与 性 格 内 向 的 习 中联 系实际存在 的典型事例分析讨论， 以增强护士 的法律意识 ， 规范护理行 为， 防 搭 配 ， 使其 在 护 理 工 作 中 大 家 可 以 互 帮互 助 ， 互 勉互励 ， 互敬互 学， 充 分 发 挥 各 自的 患于未然 ， 用法律武装 自己， 用 行 为 规 范 自己 ， 用工作让病人满意 ， 防范护理缺陷。 特长 ， 取 长补 短 ， 提高护理质量 ， 防 范护 理 缺 陷 。 ３ ． ２ 认真执行各项规章制度 ： 护 理 规 章 制 度 是 对 护 理 人 员 在 为 病 人 服 务 过 程 ４ 结 束 语 中应 当履 行 的工 作 职 责 、 工 作 程 序 等 做 出 的 文 字 规 范 护 理 部 及 科 室 让 护 士 熟 背 所 医疗工作中担当着重要作用的便是护理工作 ， 俗话说“ 三分治疗 ， 七分 护理” ， 虽 有核心制 度， 将规章制度与专业学 习相结 合， 纳入护 理理 论考试 的 范畴， 不 定 期 检 然 没 有 得 到 相 关 论 证 ， 但 也 说 明 了 护理 工 作 在 医 疗 工 作 中 的 重 要 地 位 ， 随 着 现 代 医 人 们 对 于健 康 的要 求 也在 不 断 的提 高 ， 因此 ， 做 好 护 理 工 查， 并与科室及个人质量考评挂钩 ， 确保各项规章 制度得 到真正落 实。让护士 牢记 学 模 式 的 不 断 深 入 与 发 展 ， 防 范护 理 缺 陷是 我们 每 一 位 护 理人 员 值 得 重视 和 思 索 的 问题 。 查对 ， 抢救 、 消毒隔离 、 给药 、 交接班 、 分级护理等制度 ， 明确 自己的工作 职责 ， 将 其内 作，
双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎的护理效果观察
双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎的护理效果观察作者：官红梅邵雪玲冯志玲来源：《中国实用医药》2015年第17期【摘要】目的探析双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎中的应用效果及护理。
方法 1000例新生儿， 500例顺产为观察组， 500例剖宫产为对照组，观察组新生儿脐带结扎时应用双重结扎断脐法，对照组新生儿脐带结扎时应用传统脐夹结扎脐带法，对比分析两组新生儿的脐部渗血、脐带脱落时间、脐部感染发生率、新生儿破伤风发生率、新生儿死亡率情况。
结果观察组新生儿脐部渗血率0.60%、感染率7.60%，对照组新生儿脐部渗血率6.00%、感染率43.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P【关键词】双重结扎断脐法；临床效果；护理措施DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.160脐带作为胎儿的附属物，是胎儿从母亲体内吸收氧气和营养物质，并排泄废物的主要通道，其一端附着于胎盘胎儿面，一端连着胎儿腹壁脐轮[1]。
通常情况下，新生儿在断脐之后，残留的脐带会逐渐的硬化、干枯，进而1周左右脱落。
在临床上，脐带夹断脐法和气门芯套断脐法是应用较为广泛的新生儿断脐法[2， 3]。
脐带结扎的方法将直接影响新生儿脐带残端的脱落时间，若脱落时间延长便增加了新生儿脐部发生感染的几率，同时也增加了患儿家属的心理负担[4]。
为此，本文作者对本院2013年8月～2015年1月收治的1000例新生儿，采取不同的脐带结扎方法及护理措施，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年8月～2015年1月收治的1000例新生儿，其中500例为顺产，产妇年龄20～38岁，平均年龄（27.6±4.5）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.5±3.7）周，新生儿的体重均在2500 g以上，脐带直径0.8～1.9 cm，平均直径（0.83±0.3）cm；500例为剖宫产，产妇年龄21～39岁，平均年龄（27.5±3.5）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.6±4.3）周，新生儿的体重均在2500 g以上，脐带直径0.7～1.8cm，平均直径（0.88±0.2）cm。
新生儿二次断脐处理效果比较
新生儿二次断脐处理效果比较临床上新生儿脐带在距脐跟0.5 cm 处用无菌粗丝线结扎第一道，再在结扎线外0.5 cm处结扎第二道。
在第二道结扎线外0.5 cm处剪断脐带，挤出残余血液，用20%高锰酸钾液消毒脐带断面。
待脐带断面干后，用无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎，3～7天残端脱落。
脱落后脐窝有时稍有潮湿，可涂95%酒精或1%龙胆紫[1]，一般效果较好。
但在脐带残端坏死过程中，有时有炎性分泌物伴臭味，并造成周围皮肤破损，并发脐炎，甚至合并其它并发症等。
为了避免这种情况，我们采取二次断脐的方法，缩短脐带脱落时间，从而避免脐部感染及并发症的发生。
1资料与方法1.1对象选择：选用2007年7月1日～10月31日在本院出生的新生儿390例，随机分成两组。
210例二次断脐新生儿作为观察组，180例未行二次断脐新生儿作为对照组。
两组新生儿体重、胎龄、性别、脐带性质均无明显差异，具有可比性。
1.2方法：观察组备一消毒断脐包，包内有：剪刀1把，止血钳1把，纱布1块。
另备新生儿脐带结扎保护带1个，明胶海绵或云南白药，75%酒精或碘伏等。
在新生儿出生24～48小时后（可在新生儿洗澡后进行），用碘伏或75%酒精消毒脐带，用止血钳剔去气门蕊（或丝线或脐带夹等），提起脐带残端，沿脐轮上缘剪去脐带残端，用明胶海绵条或云南白药敷在脐带断端处，纱布覆盖，外用新生儿脐带结扎保护带包扎，24～48小时后拆除。
以后每日用75%酒精常规消毒，保持脐部清洁干燥。
对照组，断脐方法同前。
1.3疗效判断：脐部无炎性分泌物，脐周皮肤无破损，渗血≤1 ml，无脐炎及并发症发生为显效；脐部有炎性分泌物，脐周皮肤破损，渗血>1 ml，并发脐炎或其它并发症之一者均为无效。
1.4统计学处理：两组间比较采用U检验。
2结果2.1两组脐带处理情况对比见表1。
2.2两组临床效果比较：两组中除渗血无统计学差异外（P>0.05），其它均有显著性差异。
经U检验P<0.05，差异有显著性。
二次断脐(8)
产科新技术、新项目总结
(新生儿二次断脐术) 新生儿脐带残端是一个开放性创面，新生儿脐部护理是新生儿护理工作中的重点。
新生儿脐部若处理不当,极易引起新生儿脐部感染和出血,严重时发生新生儿败血症,危及新生儿生命。
在正常情况下,结扎后新生儿的残留脐带逐渐干枯、僵化,于1周左右脱落,创口在10～14天才完全愈合。
新生儿的残留脐带大部分是7天左右脱落，临床亦可见出生后10天不脱落者，增加了脐部感染的机会，也加重出院后家属对婴儿脐部观察与护理的负担。
我科自2013年10月引入二次断脐技术，组织全员进行培训，至今已成功实施489例，无一例脐部感染发生，达到缩短了脐带脱落的时间，减轻了家庭护理的负担，成功控制了脐炎发生率，取得了良好的社会效益和经济效益，提升了护士的技能和服务的品质。
双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎中的应用效果
１．２．１ 气 门芯套 扎 断 脐 法 常 规 消 毒 新 生 儿 脐 根 ２ 结 果
周 围 ，距 脐 根 ０．５～ １．０ ｃｍ 处 夹套 有气 门芯 的 血 管 ２．１ ３组 新 生儿 脐 残 端 渗 血 和 炎性 分 泌 物 发 生 率
解 放 军护 理 杂志 ２０１３年 ４月 ，３０（７）
双 重 结 扎 断 脐 法在 新 生 儿 脐 带 结 扎 中的应 用效 果
蒋 莹 ，吴 美君 ，白 美姣 （杭 州 市余 杭 区第 三人 民 医院 妇 产科 ，浙 江 杭 州 ３１１１１５）
【摘 要 】 目 的 探 讨 气 门 芯加 脐 带 夹 双 重 结 扎 断脐 法 在 新 生 儿 脐 带 结 扎 中 的 应 用 效 果 。 方 法 将 ２０１０年 ６月 至 ２０１１年 ６ 月 在 杭 州 市 余 杭 区 第 三 人 民医 院 出生 并 接 受 产 后 访 视 的 正 常 新 生 儿 ６００例 按 出 生 顺 序 分 为 ３组 ，每 组 各 ２００例 ，３组 新 生 儿 在脐带结扎时分别采用气 门芯套扎断脐法 、脐带夹 断脐法及气 门芯加 脐带夹 双重结扎 断脐法 。结果 双重结扎组 新生 儿的 脐 残 端 渗 血 和 炎 性 分 泌 物 的发 生 率 、脱 脐 时 间 明显 低 于 其余 两组 （均 Ｐ＜ ０．０５）。结 论 用气 门 芯 加脐 带夹 双重 结 扎 能有 效 降 低 新 生 儿 脐 残 端 渗 血 及 炎 性 分 泌 物 的发 生 率 ，明 显 缩 短 脐 带 脱 落 时 间 。 【关 键 词 】 气 门 芯 ；脐 带 夹 ；双 重结 扎 ；脐 带 脱 落 ；新 生 儿 ｄｅｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—９９９３．２０１３．０７．０１４ 【中圈 分 类 号 】 Ｒ４７３．７１ 【文 献 标 志 码 】 Ａ 【文章 编 号 】 １００８—９９９３（２０１３）０７—００４８—０２
二次断脐护理在新生儿脐炎护理中应用的效果
二次断脐护理在新生儿脐炎护理中应用的效果
唐学敏
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2012(021)012
【摘要】目的:探讨二次断脐法预防新生儿脐炎的效果.方法:选择2011年5月-2012年5月180例新生儿为观察组,采用二次断脐法,即在新生儿娩出后用气门芯结扎脐带,在保留脐带残端1.5cm处剪断脐带并挤出残血,于新生儿出生后24～48 h在无菌技术操作下在结扎下方进行二次断脐.同时选择2010年4月-2011年4月168例采用传统的常规气门芯摘脐法新生儿作为对照组,在新生儿断脐后1～2 min消毒、结扎,待其自行脱落.比较两组新生儿脐部出血、脐炎发生以及脐部愈合时间.结果:观察组脐部出血率、脐炎发生率均低于对照组,观察组脐部愈合时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:24～48 h内进行二次断脐可以有效预防新生儿脐炎的发生,缩短脐部愈合时间.
【总页数】3页(P940-942)
【作者】唐学敏
【作者单位】攀枝花市第二人民医院,四川攀枝花 617068
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.二次断脐在新生儿脐带护理中的应用 [J], 张学梅
2.两种脐部护理方法在预防新生儿脐炎中的应用效果比较 [J], 王佳丽
3.不同脐部护理在新生儿脐炎中的应用效果 [J], 李小花;朱亚萍;朱为
4.二次断脐时机选择在新生儿脐部护理中的应用 [J], 杨柳
5.二次断脐及康脐宝在新生儿脐带护理中的应用 [J], 姚丽新
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二次断脐在新生儿脐带护理中的应用
【 中图分类号 】Ｒ７．２ ４３７
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ７— ５７ （０２ ２— ｌ２ Ｏ ０ ８ １ ２ １）Ｏ ０ １ 一 ｌ ０
新生儿脐部护理是新生儿护理 工作 中的重点 。新生 儿 脐部若处理不 当 ，极易引 起新生 儿脐部 感染 和出血 ，严 重
时发生新 生儿 败血 症 ，危 及新 生儿 生命 。在 正常 情况 下 ， 结扎后新生儿 的残 留脐带逐渐 干枯 、僵 化 ，于 １ 左右 脱 周 落 ，创 口在 ｌ ４天才完全愈合。新生儿 的残 留脐带 大部 ０—１ 分是 ７天左右脱落 ，也有不 少超过 １ ，甚至 一个月都 未 ５天
张学梅
湖北省浠水县人 民医院妇产科 ，湖北 浠水 ４ ８ ０ ３ ２０
【 摘
要 】 目的 讨论二次断脐的优点 。方法 对新 生儿脐带残端进行二次断脐 。结果 二 次断脐能促进脐带残端 早 日愈合。结论 通过
二次断脐，能够促进新生儿脐带残端早 日 愈合 ，减少脐部感染发生率 。
【 关键词 】 新生Ｊ；脐带 ；二次断脐 Ｌ
２ 二次断脐前 的准 备 制订严格的 消毒隔离 制度 ，加 强护理 管理 ，强 化无 菌
壁蜂窝组织 炎等 。脐 部出血 ：断 脐后脐 带残端 仍有不 同程
度 的渗 血 ，如未 渗至纱 布外 为正常 ，若脐 出血 浸润纱 布或
更 多为出血。 ３ 注意事项
操作前 、中、后 核对 掉残余脐带 。切勿 一刀 剪掉残余 脐带 ，以免发生 出血 和
操作规程 ，保证二次断脐 的安全 Ｊ 。
参考文献
残端遗 留过多 。若 结扎下 方有血 肿 ，剪脐 时应连 同血肿 剪
掉 ，将血块清 除干净 。剪脐 后用 ０５ 活力 碘 消毒 脐带 断 ．％
新生儿脐带再次结扎法在新生儿脐部护理中的效果
ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｈ ｎｄ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｉ ｇ ａ ｉ ｆ ｏ ｎ ． Ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｃ ｕ ｔ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｕ ｍｂ ｉ ｌ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｎ ｄ ｉｖ ｇ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
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新生儿脐带再次结扎法在新生儿脐部护理中的效果
新生儿脐带再次结扎法在新生儿脐部护理中的效果引言：新生儿脐部护理是新生儿护理的重要内容之一，其中脐带护理是非常关键的环节。
脐带护理的目的是防止感染、促进脐部伤口愈合和预防并发症的发生。
传统的脐带护理方法是脐带结扎后，定期更换消毒纱布，使用酒精进行消毒。
然而，在新生儿脐带再次结扎法的应用下，脐部护理方法已经发生了一定的变化。
本文将主要介绍新生儿脐带再次结扎法在新生儿脐部护理中的效果。
一、新生儿脐带再次结扎法的原理新生儿脐带再次结扎法是一种新的脐部护理方法，其原理是在脐带结扎后，再次对脐带进行结扎，进一步阻断细菌进入。
传统的脐带结扎法未能完全阻断脐带内的胎盘血流，从而容易造成感染。
而新的脐带再次结扎法可以通过进一步结扎，增加脐带的裹绕，达到更好的阻断效果。
同时，再次结扎还可以保护脐带断面，促进快速愈合。
二、新生儿脐带再次结扎法的操作步骤1.清洁脐带在进行再次结扎之前，首先需要将新生儿脐带进行清洁。
使用温开水和无菌纱布小心地擦拭脐部，确保脐带周围的皮肤干净，并且清除脐带上的污垢。
2.再次结扎再次结扎前，要准备好一条长约5-6厘米的无菌纱布条。
将无菌纱布条小心地环绕脐带2-3圈，并用细绳或无菌纱线将其结扎。
结扎的紧度要适中，既不能太松，也不能太紧，以免影响脐带的血液循环和愈合。
3.切割脐带再次结扎完成后，使用消毒的医用剪刀将脐带与结扎处切割。
切割后，要确保脐带的断面清洁无菌，切勿触碰脐带断面。
4.再次清洁将切割后的脐带周围再次用无菌纱布和温开水清洁一遍，确保脐带周围的清洁。
1.提高脐部伤口愈合速度新生儿脐带再次结扎法可以有效地促进脐带伤口的愈合。
通过再次结扎，可以保护脐带断面，避免污染和感染的发生，同时促进快速愈合。
与传统的脐带护理方法相比，再次结扎法能够显著缩短伤口愈合时间，降低感染的风险。
2.防止感染的发生脐部是新生儿的脆弱部位，容易发生感染。
传统的脐带护理方法中，仅通过结扎无法完全阻止细菌进入脐带，容易造成感染。
新生儿脐带结扎保护带用于脐部护理的临床观察
１４ 统计学处理 ．
２ 结 果
应用 Ｓ Ｓ ４ ０统计 软件对所 得数 据进行分 Ｐ Ｓ１．
析， 组问 比较采用 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５表示差异有统计学意义 。
的棉 线 ， 速将 气门芯套 扎在脐 带断 端。套扎 牢 固后 ， 止 血钳 迅 将 松开 ， 挤掉残余 血 ， 用蘸有 ２ ％碘 酊消 毒液 的无 菌棉 签对 脐带 残 端进行消毒 ， 棉签 以不滴 为宜 。仅 对脐 端进行 消毒 ， 免新 生儿 避 皮 肤被碘酊灼伤 。（ ） ２ 对照 组 ： 消毒 完成 后 ， 用无 菌纱 布对 其 使 进行 加压包扎 ， 在身体侧边进行打结 ， 避免将结打在腹 部或背部 ， 影响患者休息或被尿 液浸湿 ， 若被 浸湿 应立即更换 。观察组 新生
脐部感染… 。为有效 降低 新生 儿脐部 感染 的概 率 ， 选择 ２ ０ ０ ８年 ４月 一 ０ ０年 ４月 笔者所在科室收治 的 ２０例新生儿 ， ２１ ０ 对其 脐部 进行相关护理干 预 ， 对其进行分析 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
儿采用上述 同样方 法断脐后 用新 生儿脐带结扎保护带 ， 甲壳 素 将 药芯对准脐带残端包扎 固定 ， ２ ｈ内被尿湿须更换 。新生儿 出生 ４
新生儿脐带脱 落时间 、 部感染 、 脐 脐部渗 血情况 ， 表 １ 见 。两
组新生儿均严格执行无菌操作 ， 给予正确结扎、 消毒 ， 采用不 同 再 方法对脐带进行处 理 ， 脐带脱 落所 需时 间观 察组较对 照组 短 ， 对
照组发生 ３例渗血 ， 例发生脐部感 染 ， １ 观察组均未 发生渗 血 、 感
形方式 向外涂擦 ， 径约 为 ５（１消毒 脐轮 周 围肌肤 ， 直 ３， １ １ 暴露 在空 气 中使其 自然 干燥 。观察其脐部有无渗血 、 无脓性或黏性分泌 有 物及脐周皮肤有无 红肿 ， 并详细记录两组患儿创面愈合和脐带脱
分析两种新生儿脐带结扎方法的效果
分析两种新生儿脐带结扎方法的效果目的分析两种新生儿脐带结扎方法的效果。
方法将400例健康新生儿随机分为实验组和对照组,每组各200例，实验组采用新的脐带结扎方法；对照组采用传统的脐带结扎方法，观察两组新生儿分娩后24 h内脐部出血情况、脐带干燥情况、72 h后第二次断脐脐带残端出血情况、新生儿脐带脱落时间。
结果两组新生儿分娩后24 h内脐部出血、脐带干燥、72 h后第二次断脐脐带残端出血、新生儿脐带在7 d内脱落的例数比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。
结果新的脐带结扎方法有利于脐带干燥、脱落，操作简单、易掌握，值得推广。
标签：新生儿；脐带结扎；脐部护理脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面，妊娠足月的脐带长30～70 cm，平均55 cm，直径0.8～2.0 cm，表面有羊膜覆盖，呈灰白色。
脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉，两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉，血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样胚胎结缔组织，称为华通胶，有保护血管的作用［1］。
新生儿娩出后发出第一声啼哭就标志着建立了自己的循环和呼吸机制，脐带虽已经不起作用，但助产士要妥善处理好新生儿脐带，若处置不当，不仅影响新生儿的健康，甚至危及生命。
近一年来，笔者所在医院采用新的脐带结扎方法，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月～2010年12月，由同一助产士结扎脐带的新生儿共400例，其中顺产360例，剖腹产40例，将其随机分为实验组和对照组，每组各200例。
所有新生儿均健康，胎龄为37～42周，平均39.5周，新生儿出生时体重2500～4000 g，平均3250 g，产妇年龄24～36岁，平均25岁，两组新生儿一般资料比较无统计学意义。
1.2 方法1.2.1 两组新生儿娩出后先用两把止血钳在距脐根部15～20 cm处夹住脐带，并从两把止血钳中初步断脐，然后将新生儿移到事先预热的辐射式新生儿抢救台（台上已铺好无菌区并备有新生儿断脐包），清理呼吸道分泌物后，更换手套。
两种新生儿脐带残端护理方法比较
两种新生儿脐带残端护理方法比较【摘要】目的探讨二次断脐在新生儿脐部护理中的应用效果。
方法将2009年11月出生的新生儿按前半年后半年分为实验组和对照组，对照组新生儿采用传统的气门芯结扎脐带，常规护理，等待脐带残端自然脱落；实验组在气门芯结扎的基础上，于出生48~72 h后对残端进行二次剪脐。
比较两组新生儿脐部并发症的发生率。
结果实验组新生儿脐部并发症的发生率低于对照组。
结论二次断脐可缩短脐带脱落时间，减少新生儿脐部并发症的发生，提高脐部护理质量。
【关键词】脐带残端；新生儿；护理方法新生儿脐部是一个易感部位，脐部护理是新生儿护理中的关键环节，直接影响到新生儿的健康，若脐部护理不当会引起新生儿脐部感染、出血、自然脱脐时间延长或脐部渗出液体多，有异味，给新生儿家长造成困扰，增加精神负担。
传统的气门芯结扎脐带和对脐带残端的护理，需要等待脐带残端自然脱落，脐部发生感染的机会较高。
脐带残端修剪术又称二次断脐，即在出生后48~72 h左右，在无菌操作下将已基本干枯的脐带剪断，从而缩短脐带脱落时间，降低脐带感染机率。
二次剪脐在新生儿脐部残端护理中，收到较好的效果。
现将方法及结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年1月至2009年12月出生2128例新生儿，包括正常分娩和剖宫产分娩的新生儿，2009年1~6月为对照组，2009年7~12月为实验组。
两组新生儿Apger评分均在7~10分，体重均在2500 g以上，不包括早产儿，转儿科治疗的新生儿。
1.2 方法1.2.1 新生儿脐部结扎方法两组新生儿出生后均用0.5%碘伏溶液消毒脐带根部，然后用消毒气门芯在距脐根部 1.0~1.5 cm处结扎脐带，在距离结扎部0.5~1.0 cm处剪断脐带，挤出残余脐血，用20%高锰酸钾溶液烧灼脐带残端后用脐带包包扎，注意保护脐周皮肤防止灼伤。
1.2.2 护理方法对照组每日沐浴后用0.5%碘伏环形消毒脐带残端、脐根部及脐轮周围皮肤，2次/d，常规暴露脐部，注意尿布不可过脐，保持脐部干燥和清洁，出院前指导家属掌握脐部护理方法，出院后由新生儿护理室的护理员跟踪随访1~2周。
双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎的护理效果观察
双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎的护理效果观察【摘要】本文研究了双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎的护理效果。
在操作步骤方面，双重结扎断脐法简单易行，可以有效预防脐带感染。
其优点包括结扎牢固，减少感染风险。
护理方法包括保持脐部清洁干燥，定期更换尿布等。
新生儿脐带感染的常见症状有红肿、渗液等，处理方法包括局部抗生素涂抹、定期观察等。
通过对双重结扎断脐法的护理效果观察，发现其可以有效减少新生儿脐带感染的发生率。
未来研究可以进一步探讨不同护理方法对脐带感染的影响，为临床实践提供更多的参考依据。
建议临床医务人员加强对新生儿脐带护理的培训，保障新生儿的健康。
【关键词】双重结扎断脐法、新生儿、脐带结扎、护理效果观察、操作步骤、优点、护理方法、脐带感染、症状、处理方法、结论、未来研究方向、临床实践建议。
1. 引言1.1 背景介绍双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎的护理效果观察引言脐带结扎是新生儿护理中一个非常重要的环节，它直接关系到新生儿的健康和生存。
脐带在胎儿发育过程中起着输送养分和氧气的重要作用，但一旦婴儿出生，脐带就成为感染的重要门户。
新生儿脐带感染是一种常见的并发症，如果不及时处理，可能导致严重的后果。
双重结扎断脐法是目前广泛应用于新生儿脐带结扎的一种方法。
通过双重结扎，可以有效阻断脐带的血液循环，减少感染的风险。
对于双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎中的护理效果还需要进一步观察和评估。
本研究旨在探讨双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎中的护理效果，为临床实践提供参考，以提高新生儿护理质量，降低脐带感染的发生率。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在通过对双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎的护理效果进行观察，探讨该方法在临床实践中的应用价值及其对降低新生儿脐带感染率的作用。
通过对比传统脐带结扎方法和双重结扎断脐法的优劣势，分析其在预防脐带感染方面的差异，为临床护理工作者提供更有效的护理方法和指导。
本研究旨在总结双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎过程中可能涉及的问题与难点，为临床实践中相关工作提供更全面的参考依据，以改善新生儿脐带结扎过程中的护理质量，保障新生儿的健康与安全。
新生儿脐带结扎保护带用于脐部护理的临床观察
新生儿脐带结扎保护带用于脐部护理的临床观察目的探讨新生儿脐部护理要点及应用新生儿脐带结扎保护带对新生儿脐部进行护理的效果。
方法选择笔者所在医院2008年4月~2010年4月所出生婴儿200例。
新生儿自母体娩出断脐后，对照组消毒完毕用无菌纱布加压包扎，实验组新生儿采用同样方法断脐后用新生儿脐带结扎保护带，将甲壳素药芯对准脐带残端包扎固定，观察两组新生儿脐带有无渗血、感染、脐带脱落和创面愈合时间。
结果观察组新生儿脐带脱落所需的时间短于对照组，对照组发生3例渗血，1例发生脐部感染，观察组均未发生渗血、感染情况，新生儿身体状况良好。
结论新生儿脐带结扎保护带在临床上的广泛应用，能有效促进脐部愈合，加速脐带残端脱落，减少脐部出血、渗液，降低脐部感染的概率。
与常规消毒断脐比较，新生儿脐部的护理干预效果显著，应在临床积极推广。
标签：脐带结扎保护带；脐部护理；常规消毒断脐因新生儿免疫机制发育不完善，机体防御能力弱，极易发生脐部感染［1］。
为有效降低新生儿脐部感染的概率，选择2008年4月~2010年4月笔者所在科室收治的200例新生儿，对其脐部进行相关护理干预，对其进行分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2008年4月~2010年4月笔者所在医院出生的200例婴儿。
胎龄37~40周，出生体重2500~4000 g，出生后1 min，Apgar评分8～10分，婴儿均在出生后2 min内断脐。
随机分为两组，对照组与观察组各100例。
1.2方法（1）观察组：胎儿娩出后，脐根周围皮肤用无菌纱布擦拭干净，用套有气门芯的无菌止血钳夹紧距脐跟0.5～1.0 cm处脐带，贴止血钳用无菌脐带剪将脐带剪断，左手拉气门芯上系的棉线，迅速将气门芯套扎在脐带断端。
套扎牢固后，将止血钳松开，挤掉残余血，用蘸有2%碘酊消毒液的无菌棉签对脐带残端进行消毒，棉签以不滴为宜。
仅对脐端进行消毒，避免新生儿皮肤被碘酊灼伤。
（2）对照组：消毒完成后，使用无菌纱布对其进行加压包扎，在身体侧边进行打结，避免将结打在腹部或背部，影响患者休息或被尿液浸湿，若被浸湿应立即更换。
新生儿二次剪脐护理干预的效果观察
新生儿二次剪脐护理干预的效果观察目的：比较采用不同时间行新生儿脐部二次修剪对其脐部的影响，寻求合理的新生儿脐部护理方法。
方法：选取黄山市人民医院母婴同室2012年7月份住院的健康新生儿219例为对照组，2012年8月份住院的健康新生儿219例为实验组，两组新生儿出生后即行常规方法断脐结扎，对照组新生儿在出生后24-48小时内行二次断脐，实验组新生儿在出生后48-72小时内行二次断脐，观察比较两组新生儿脐带残端的出血，渗液，脐周有无发红，有无脐炎发生。
结果：两组新生儿脐带残端出血、渗液比较差异有统计学意义（p〈0.05 ），两组未发生新生儿脐炎。
结论：新生儿出生后满48-72小时行二次剪脐，此时脐带残端胶质萎缩，剪脐后并发症少，值得临床推广应用。
标签：新生儿；脐部护理；二次断脐；脐炎新生儿出生后脐带与胎盘断离的残端处是一个对外的窗口，脐带残端脱落时间过长（≥14天），其脐断端创面对外开放，残端未脱落而变干、变硬，容易划破或损伤脐部周围皮肤，痂盖下更易滋生细菌导致感染[1]。
因此脐部护理是母婴同室护理工作中的一个重要内容，现在临床上普遍对新生儿脐带残端多采取二次剪脐法，它不需等待自然脱落，通过人为干预脐带坏死脱落过程从而缩短脐部创面愈合时间，减少脐带在液化脱落时分泌物的刺激和细菌繁殖的机会，可有效预防新生儿脐炎及脐带出血，是产科较理想的脐带处理方法[2-3]。
但在临床护理过程中，如何掌握二次断脐的有利于时机，是防止新生儿脐带出血和感染的关键，因此，本科室对二次剪脐的时机再次进行研究与观察，现报告如下：1资料及方法1.1选取本院母婴同室2012年7月份健康新生儿219例作为对照组，2012年8月份健康新生儿219例作为实验组。
两组新生儿胎龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
排除：①脐部有畸形不能正常结扎者；②有难产史；③胎儿窒息；④早产儿；⑤需要特殊治疗的新生儿。
新生儿脐带二次修剪包扎效果观察
新生儿脐带二次修剪包扎效果观察
沈玉香
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2003(020)008
【摘要】目的观察新生儿脐带二次修剪包扎的效果.方法将560例新生儿随机分为观察组和对照组各280例,观察组在日常护理的同时,于新生儿出生后48～72 h常规消毒下将脐带自根部修剪残端,并对留下的创面用脐包包扎.对照组日常常规护理.结果观察组脐部渗血、脐部潮红、脐部黏液分泌物渗出、脐带脱落时间、脐部愈合等较对照组具有显著性差异(P＜0.01).结论新生儿脐带二次修剪包扎可使脐带提前脱落,促使创面愈合.有利于提高脐部护理质量,降低新生儿感染发生率.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】沈玉香
【作者单位】东南大学附属南京江北人民医院,妇产科,江苏,南京,210048
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.二次剪脐对新生儿脐带脱落及感染的效果观察 [J], 顾宇轩
2.丝线加气门芯二次扎脐用于新生儿水肿脐带的护理效果观察 [J], 马信姬
3.新生儿脐带残端暴露法与使用脐带卷效果观察 [J], 吴亮
4.二次剪脐法及脐带粉在新生儿脐带护理中的应用 [J], 孙淑英;范雪春
5.新生儿二次脐带修剪的效果观察 [J], 马朝琼;李晓晴;黄培珍
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新生儿二次断脐的护理效果
新生儿二次断脐的护理效果
吴小麦;范志红;罗建新
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)013
【摘要】目的探讨新生儿二次断脐的护理效果.方法将本院2012年1月～2012年6月出生的180例新生儿随机分为观察组93例(给予二次断脐)和对照组87例(给予传统护理),对两组的护理效果进行对比分析.结果两组的炎性分泌物,周围皮肤破损,脐炎和分泌物者发生例数相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论二次断脐操作起来不仅安全简单,而且有助于产妇及家属更好的对新生儿进行护理,此外还可避免脐部感染,提升新生儿脐部舒适度,所以应在临床上大力推广和使用.
【总页数】2页(P172-173)
【作者】吴小麦;范志红;罗建新
【作者单位】529000,江门市妇幼保健院;529000,江门市妇幼保健院;529000,江门市妇幼保健院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎的护理效果观察 [J], 官红梅;邵雪玲;冯志玲
2.新生儿二次断脐护理效果对比分析与对策 [J], 罗金迎;连莉莉
3.两种二次断脐护理效果的观察与分析 [J], 王秀玲;许勇;郑如
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5.延迟断脐、改变断脐相对位置对新生儿黄疸及脐部护理效果的影响 [J], 蔡云;谢秋红;程晓红;顾菲亚
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新生儿脐带再次结扎法在新生儿脐部护理中的效果目的：分析新生儿脐带再次结扎法在新生儿脐部护理中的效果。
方法：选
取了两年内在笔者所在医院出生的新生儿，累计共536例，采用随机数字表法分为两组，每组268例。
对照组在娩出后给予传统方式结扎脐带，即气门芯式，然后对脐部进行常规护理。
观察组则在上述结扎基础上，待新生儿娩出24～38 h 后，在原来结扎处再次进行结扎剪去脐带残端。
结果：观察组脐残端出血率比对照组低（P＜0.05），观察组脐带干燥时间小于48 h和脱落时间小于7 d例数多于对照组，脐部感染以及血肿的发生率均比对照组少（P＜0.01），两组肉芽肿的发生水平相当（P>0.05）。
结论：对于新生儿脐带的处理，在气门芯结扎法基础上进行再次结扎可以促使脐带干燥、脱落，而且脐部并发症也有很大程度的改善，说明该方法切实可行。
[Abstract] Objective：To analyze the effect of the ligation again for neonatal umbilical in the neonatal umbilical care.Method：536 cases of newborn were selected in two years in our hospital.They were randomly divided two groups，and each group was 268 cases.Children in the control group were given the umbilical cord after delivery of the traditional handling of ligation.On the basis of the control group，the observation group was cut off the umbilical cord and given the ligation again after newborn borned 24-38 h.Result：The umbilical cord stump bleeding again in the observation group was lower than that in the control group（P＜0.05），the rate of umbilical cord drying time in 48 h and off time in 7 d in the observation group were more than those in the control group，the umbilical infection and the incidence of hematoma in the observation group were significantly litter than that in the control group（P＜0.01）.Granulomas occurring levels of the two groups equivalent calculated （P>0.05）.Conclusion：For newborn umbilical cord on the basis of the valve core ligation gives the ligation again，not only can promote its umbilical cord ligation again dried off，but also can significantly improve the umbilical complications，the method is feasible.
[Key words] Umbilical cord stump；Newborn；Care；Valve core ligation
胎儿与母体的营养和氧气交换过程中，脐带发挥了关键作用。
胎儿娩出后需做断脐处理，如处理不当，可引起脐带出血、残脐血肿、脐带脱落时间延长或脐部感染等[1]。
临床研究发现，新生儿败血症中有60%以上是由于脐部感染所导致[2]。
以往常用气门芯进行新生儿脐带结扎，但由于该方法是让脐带自行脱落，正是此原因导致残端感染可能性增高。
现在对其方法进行改良，在传统的气门芯结扎法基础上，在首次结扎后1～2 d基础上再次结扎，发现脐部脱落时间缩短，而且并发症也明显减少，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月-2013年10月在笔者所在医院生产的新生儿共有536例，采用随机数字表法分成两组，每组268例。
观察组小儿体重为（2750±500）g，顺产97例，剖宫产171例，Apgar评分（8.6±0.9）分；对照组小儿体重（2800±450）g，顺产121例，剖宫产147例，Apgar评分（8.5±1.1）分。
两组新生儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组在常规消毒后，在脐根上0.5 cm气门芯结扎，结扎处上0.5 cm处用棉线粗绳结扎，后用纱布包裹残脐[3]。
每天由护理人员给新生儿沐浴后残脐消毒。
观察组则是在上述处理基础上，一般待24～38 h后移除气门芯，在原气门芯结扎处再次进行棉线细绳结扎，结扎部位尽量靠近脐根，然后消毒包扎，护理方法同对照组。
1.3 观察指标
观察脐带结扎后是否有出血，脐周皮肤是否红肿、流液等，有无残端血肿等不良反应，并做好记录，及时发现不良情况，并作出相应处理。
残脐干燥的标准是脐残端干燥、质硬，为黄褐色或浅棕褐色[4]。
残脐血肿是在断脐后1～2 d脐根部出现暗红色、直径0.2～0.5 cm的血肿[5]。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS 17.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿脐带情况的比较
观察组脐残端出血率比对照组低（P＜0.05）。
观察组脐带干燥0.05）。
见表2。
表2 脐带结扎后两组新生儿并发症比较例（%）
组别脐部感染脐带血肿肉芽肿形成
观察组（n=268）1（0.37）3（1.12）0
对照组（n=268）15（5.60）31（11.57）2（0.75）
字2值 11.90 21.74 0.49
P值0.05
3 讨论
新生儿脐部是细菌容易入侵的特殊部位，处理不及时或不当易导致脐部出血和脐部感染[6]。
而由于新生儿抵抗力弱，一旦感染，不能很快激活免疫系统，容易导致严重后果，威胁新生儿的健康甚至生命。
所以对新生儿的脐部护理是很重要的，在预防感染中起着关键作用。
脐带结扎是产科中的一个常规操作，其目的是避免上述后果的出现。
新生儿脐带结扎方法较多，现常用棉线结扎脐带法、气门芯结扎法和脐带夹结扎法等[7]。
气门芯结扎法断脐效果优于传统式粗棉线打结法，操作简单方便、安全有效，具有良好的临床应用价值[8]。
但气门芯方法对脐带结扎后只给予消毒等基本处理，不干预其脱落过程，是等待其自行坏死、脱落。
而二次剪脐法，认为无需等待脐带残端自然脱落[9]。
有研究表明，二次断脐后脐带出血的发生率降低[10]，出血减少，使得细菌感染的危险性减少。
二次剪脐的最佳时间为生后28～38 h[11]。
并非所有新生儿均能单纯以时间作为二次剪脐的唯一标准[12]。
具体到每个新生儿，时间的选择不仅需要医生结合小儿自身情况，还有自己的临床经验具体确定，一般是脐周皮肤局部干燥时可以再次结扎。
在这次研究中，对选定的268例新生儿，在气门芯结扎脐带后，还进行再次结扎，结果发现该组新生儿的脐残端出血比率比对照组低：观察组脐带干燥0.05）。
综上，该操作不仅促进了脐带脱落，还明显减少了脐部感染等不良反应的发生，对于新生儿裨益很大，安全而且可行。
参考文献
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