甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床分析
甲状腺癌行甲状腺全切除或近全切除术治疗的效果评价
144• 临床研究 •大程度保证结果的合理性。
1.3 观察指标：分析心脏彩超的检查结果，对比两次检查的诊出率。
1.4 统计学分析：本次试验使用SPSS19.0进行统计学分析，以百分数表示计数资料，采用χ2检验，以均数±平方差表示计量资料，采用t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2 结 果2.1 两组心脏彩超检查结果分析：实验组心脏彩超结果显示LVDd （左心室舒张末期内径）为（54.32±11.32）mm，LAD（左心房内径）为（48.12±9.67）mm，LVEF（左心室射血分数）为（36.54±11.63）%。
2.2 两组患者的诊出率比较：实验组的诊断率为98%（49例），其余两例诊断为冠状动脉粥样硬化，无心力衰竭，对照组的诊断率为90%（45例），实验组的诊断率明显高于对照组（P＜0.05，χ2=3.881）。
3 讨 论慢性心力衰竭主要是由慢性原发性心肌病变、心室长期压力以及容量负荷过重等原因导致的，共同作用下使得患者心肌收缩力下降，无法维持心排血量。
慢性心力衰竭包括左侧心力衰竭、右侧心力衰竭以及全心衰竭三种类型。
其致病病因包括主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、风湿性心脏病、室间隔缺损、缺血性心脏病、高血压、心肌炎、主动脉瓣关闭不全、肺原性心脏病等等。
而影响心排血量的决定性因素则有心脏的前负荷、后负荷、心率、心肌收缩力及其协调5个[3]。
单个或多个改变或将造成心力衰竭。
临床中诊断患者是否存在慢性心力衰竭主要可通过X线、心脏彩超、放射性核素检查、有创性血流动力学检查等方式进行，不同方式的费用不同，检查效果也有所不同。
其中X线相对成本较低，但由于心脏本身存在固有的体征外心脏扩大现象，所以这一种依靠分析心脏扩大现象来判断心力衰竭的检查方式在临床中偶见诊断失误[4]。
其次，慢性心力衰竭分三个不同的类型，在检查时，患者的心脏功能也会表现出不同的特点，临床症状也存在一定的差异，例如右心衰竭一般表现为下垂性水肿、腹部饱胀、胸腹水以及颈静脉怒张，因此，诊断慢性心力衰竭需要一种更为全面、直接和直观的检查方式[5]。
甲状腺全切术(TT)治疗甲状腺癌的临床研究
全甲状腺切除术治疗98例分化型甲状腺癌临床分析论文
全甲状腺切除术治疗98例分化型甲状腺癌的临床分析【摘要】目的探讨全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌的临床效果及其重要性和意义。
方法选取98例分化型甲状腺癌患者，治疗的方法是全甲状腺切除术，观察患者的临床疗效，并提出有效的治疗方法。
结果 98例患者均已痊愈出院，手术后无一例出现手足抽搐的情况；出现3例声音嘶哑，在手术后的1个月内声音均全部恢复；未出现甲状腺危象或者死亡的病例。
术后患者均服用优甲乐来补充甲状腺功能，手术后半年到一年的患者均没有出现肿瘤复发的情况。
结论全甲状腺切除术是治疗分化型甲状腺癌的有效方法和手段，全甲状腺切除术可以有效的减少术后复发。
【关键词】分化型甲状腺癌；全甲状腺切除术；疗效甲状腺癌顾名思义就是甲状腺组织的癌变。
自20世纪80年代中期前苏联切尔诺贝利核电站泄露事故以后，甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%，且在女性中比较多见，是头颈部肿瘤。
症状为颈前正中肿块，随吞咽而活动，有时候个别病人会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等现象。
本文中所讲的是分化型甲状腺癌，它的恶性程度不高。
近年来，随着不断地探索研究，甲状腺癌的外科手术治疗不断地得到发展、完善。
在分化型甲状腺癌的治疗上，多采用手术治疗，全甲状腺切除术目前已经成为治疗分化型甲状腺癌的首选。
笔者回顾过去三年里医院收治的98例分化型甲状腺癌患者，采用全甲状腺切除术，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月到2012年2月收治的98例甲状腺癌患者，其中男26例，女72例，年龄在20-65岁，平均年龄为44岁。
本组98例患者均为分化型甲状腺癌，其中乳头状癌74例，滤泡状癌24例；合并淋巴结转移76例，其中：i期、ⅱ期、ⅲ期、ⅳ期的患者分别为：15例、10例、29例、22例。
在手术前，做了必要的准备。
第一，对每个患者进行了全面的体检和必要的化验检查；第二，观察患者的气管是否受压或移位，进行了颈部透视和摄片；第三，对患者做心电图检查，观察是否有心律不常等现象；第五，喉镜检查，检查患者的声带功能；第六，在清晨空腹时进行了基础代谢率的测查；最后，了解甲状旁腺的功能状态如何。
甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的疗效观察
意义 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。
表 １ 两组患 者术后复发 、转移 、发生并发 症情况 比较 ［ ｎ（ ％） ］
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ １年 ｌ Ｏ月—２ ０ ｌ ２年 ｌ Ｏ月我 院行 甲
状腺全 切术 或近全切术的 甲状腺癌患者 ６ ０ 例 。其 中行 甲状腺
对照组。差异无统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 甲状腺近全切术和 甲状腺 全切术都 能取得 满意的治疗效果。而 甲状腺 近全切 术的并发症发 生率低 于甲状腺全切术。 因此， 甲状腺近全切术更值得推广。
【 关键词】
甲状腺肿瘤 ；甲状腺全切术 ；甲状腺近全切术 ；治疗结果
【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ６ ． １
临床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ５月 第 ６卷第 ５ Ｃ期
・
Ｉ 临床 医 技 ・
甲状 腺 癌 患 者行 甲状 腺 全 切 术 或 近 全 切 术 的 疗效 观 察
陈金 花
【 摘要 】 目的 观察 甲状腺癌患者行 甲状腺全切 术或近 全切 术的临床 效果 ，比较 两种术式的优缺点。方法 选
３ 讨论
甲状腺 全切术 是 目前 治疗 甲状 腺癌 的一种重要 的手 术方
式 ，它可以保 证癌 组织 的清除完 全 ，特别 对 于未分 化癌 的治
疗 ，取得 了 良好 的治疗效 果 ］ 。但 是这种 手术方 式 现在被 很 多学者质 疑其是否是最合适的手术 方式 。不得不承认 ，这种手
４ ｌ ～ ５ ９岁 ，平 均 （ ５ １ ． ３±３ ． ５ ）岁 ，病 理诊 断全部 为 未分 化
【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）ｏ ５ — ０ ｌ １ １ — ０ １
甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的效果
甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的效果付彧;张丽君;杨雪松;王彦凤;单孝军【摘要】目的对甲状腺癌患者应用甲状腺全切除术或近全切除术的临床治疗效果展开观察与探究.方法选取76例来我院行手术治疗的甲状腺癌患者为研究对象,入选时间为2016年1月—2018年3月.采取随机对照表法,将所有的患者分成两个小组,行甲状腺全切除术治疗的为对照组,实施甲状腺近全切除术的为观察组.对比不同手术所取得的治疗效果.结果与手术前相比,两组患者术后血清钙离子及甲状旁腺素均有所下降,但观察组的下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,观察组患者的术后并发症发生率为5.3％,明显低于对照组的18.4％,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过对甲状腺癌患者展开甲状腺近全切除术治疗,可有效改善其临床指标,减少并发症的发生.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)004【总页数】3页(P66-68)【关键词】甲状腺癌;甲状腺全切除术;近全切除术;甲状旁腺素;血清钙离子;并发症【作者】付彧;张丽君;杨雪松;王彦凤;单孝军【作者单位】大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆龙南医院皮肤科,黑龙江大庆 163453;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001【正文语种】中文【中图分类】R581作为临床比较常见的一种恶性肿瘤疾病，甲状腺癌的发病与碘输入量不足，患者自身激素分泌发生异常以及化学污染等因素有关[1]。
目前，在治疗甲状腺癌患者时，临床主要采用化学、内分泌、分子靶向以及手术等方法，其中最为常见的即为手术治疗，可将患者的症状有效缓解，并促进其生存期的延长[2-3]。
但是，手术也会在一定程度上损伤患者的甲状腺功能，且术后还有可能发生相关并发症，降低患者的生活质量[4]。
甲状腺癌病例分析与临床路径分析报告
甲状腺癌病例分析与临床路径分析报告一、引言甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。
为了提高对甲状腺癌的认识和治疗水平，本文对一系列甲状腺癌病例进行了详细分析，并对临床路径进行了深入探讨。
二、病例资料本次研究共收集了_____例甲状腺癌患者的病例资料，其中男性_____例，女性_____例。
患者年龄范围为_____岁至_____岁，平均年龄为_____岁。
三、临床表现大多数患者以颈部肿块为首发症状，肿块质地较硬，边界不清，活动度差。
部分患者伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。
少数患者因颈部淋巴结肿大或远处转移症状就诊。
四、诊断方法1、影像学检查超声检查：是甲状腺癌诊断的首选方法，可发现甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等特征，对判断结节的良恶性具有重要意义。
颈部 CT 或 MRI：有助于评估肿瘤的范围、与周围组织的关系以及有无颈部淋巴结转移。
2、细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节进行细针穿刺细胞学检查，可获取细胞样本进行病理诊断，其准确率较高。
3、实验室检查检测甲状腺功能，包括血清甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等，有助于了解甲状腺的功能状态。
五、病理类型1、乳头状癌是最常见的病理类型，约占甲状腺癌的_____%。
其生长缓慢，预后较好。
2、滤泡状癌约占甲状腺癌的_____%，较乳头状癌容易发生血行转移。
3、髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞，可分泌降钙素等物质。
4、未分化癌恶性程度高，预后极差。
六、治疗方法1、手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方法。
根据肿瘤的大小、位置、病理类型以及有无转移等情况，选择不同的手术方式，如甲状腺全切术、甲状腺次全切术、颈部淋巴结清扫术等。
2、放射性碘治疗适用于乳头状癌和滤泡状癌术后有残留甲状腺组织或有远处转移的患者。
3、内分泌治疗术后长期服用甲状腺素制剂，抑制 TSH 分泌，减少肿瘤复发的风险。
4、靶向治疗对于晚期或转移性甲状腺癌，可考虑使用靶向药物治疗。
甲状腺全切除（或近全切）术治疗甲状腺癌临床分析
甲状腺全切除（或近全切）术治疗甲状腺癌临床分析邹华伟【摘要】目的：研究分析甲状腺全切除(或近全切)术治疗甲状腺癌的临床效果。
方法68例甲状腺癌患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各34例。
对照组接受保守治疗，试验组接受甲状腺全切除(或近全切)术，对比两组手术效果。
结果试验组治疗总有效率(91.2%)明显高于对照组(79.4%)，复发率(5.9%)明显低于对照组(17.6%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
试验组治疗期间不良反应少且时间短暂，无一例患者死亡。
结论对于治疗甲状腺癌患者，全切除(或近全切)术疗效显著，不良反应发生少，值得临床上推广应用。
【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)013【总页数】2页(P74-75)【关键词】甲状腺癌;甲状腺全切除术;甲状腺近全切术;临床效果【作者】邹华伟【作者单位】466000 周口市中心医院肿瘤外科【正文语种】中文近年来, 随着甲状腺癌发病率的逐年递增, 目前临床上的主要治疗方法是手术, 尤其是美、日、英等国家, 几乎所有的甲状腺癌患者均选择甲状腺全切术［1］。
在国内的医学界, 尚未在手术切除范围与程度上达到一致认可。
治疗甲状腺癌的四种手术方法为甲状腺叶切除术、甲状腺近全切除术、甲状腺全切除术与单、双侧叶全切除术［2,3］。
首选方法是甲状腺近全切除术与甲状腺全切除术, 但对切除范围仍存在较大的争议, 范围选择不恰当会对患者造成伤害, 从而出现一系列的并发症。
本文围绕甲状腺全切除或近全切术治疗甲状腺癌的手术疗效展开研究, 取得了较为满意的结果, 现具体报告如下。
1.1 一般资料选取2013年2月~2015年5月本院收治的68例甲状腺癌患者, 均符合甲状腺癌的诊断标准。
按照随机数字表法分为对照组和试验组, 各34例。
对照组中男20例,女14例, 年龄25~63岁, 平均年龄(39.2±9.7)岁；试验组男18例, 女16例, 年龄27~65岁, 平均年龄(40.5±9.9)岁。
全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果比较
全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果比较目的：对比分析全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果。
方法：选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的分化型甲状腺癌患者100例，随机分为观察组与对照组，每组各50例。
对照组采用全甲状腺切除术治疗，观察组采用甲状腺次全切术治疗。
比较两组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率。
结果：观察组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率为34.00%（17/50），明显低于对照组的64.00%（32/50）（P＜0.05）。
结论：甲状腺次全切术治疗分化型甲状腺癌患者的术后并发症发生率明显低于全甲状腺切除术，临床上在治疗分化型甲状腺癌时，可按照患者的具体情况合理选择手术方法。
标签：全甲状腺切除术；甲状腺次全切术；分化型甲状腺癌临床上对于分化型甲状腺癌患者一般采用内分泌治疗和外科手术治疗。
选择何种手术方式治疗分化型甲状腺癌是临床研究的热点问题。
因此，本研究对全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果进行了对比分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的分化型甲状腺癌患者100例，随机分为观察组与对照组，观察组50例，男28例，女22例；年龄34～58岁，平均（42.36±11.45）岁；病程1～15年，平均（8.73±4.32）年；病理类型：乳头状癌35例，滤泡状癌15例；单侧癌30例，双侧癌20例；TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期15例，Ⅲ期16例；伴中央区淋巴结转移者12例。
对照组50例，男29例，女21例；年龄34～58岁，平均（42.58±11.37）岁；病程1～15年，平均（8.46±4.25）年；病理类型：乳头状癌34例，滤泡状癌16例；单侧癌31例，双侧癌19例；TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期16例，Ⅲ期15例；伴中央区淋巴结转移者11例。
甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌68例临床分析
文 中 经 腰 部 切 口引 流 的 患 者 ． ２例 发生 结 肠 瘘 ， 因 为 有 是
３ 参 考 文 献
［ ］ Ａ ｐｌ ｓ ，ｉｄｒｎＳ Ｂ ｒ ｔｒ ｅ ａ ｈ ｒａｄｌ ｇ １ ｐ ｅ ｏ Ｓ Ｌｎ ｇｅ ， ｏ ｓ ｒ Ａ，ｔ １ ｏｔ ｎ ｎ ｒ ｇｏｎ ．Ｓ ｏ
病 和肺 组 织 纤 维 化 发 生 结 沦 ： Ｉ 腺 全 切 除 术 是 ￣ ４ 头状 甲状 腺癌 安 全 、 效 的手 术 方 式 ， Ｉ状 ｝ ｃ Ｌ ｄｒ 有 能彻 底 切 除 腺 体 内 恶 性 肿 瘤 及 潜 在 转 移性 病 变 ， 为 术 后进 行 Ｔ 治疗 创 造 有 利 条 件 ； 防并 发 症 发 生 的关 键 是正 确 的手 术 操 作 。 并 。 。 ” 预
Ｗ ＮＧ Ｈｏｚ Ａ ｒ ｇ—ｂ ， ｏ
Ｓ Ｎ Ｑ ａ ｙ ｎ Ｓ Ｎ Ｔ ｏ（ ］ ＇ ｐｅ Ｈ ｓｉ ｌ ， ｉｎＰ ｏ ｉ ｅ Ｃ ａ ｇ ｈ ｎ １ ０ ２ ， ｈｎ ） Ｕ ｉ ｇ— ａ ｇ， Ｕ ａ Ｔ ｅｌ ｏｌ ｚ ｅ ｏ ｔ ’ ｌ ｒｖ ｚ ， ｈ ｎ ｃ ｕ ３ ０ １ Ｃ ｉ ｐ ａ Ｄ Ｊｉ ｒ ｃ ａ Ａ ｓ ａ ｔ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓ ｔ ｌ ｉ ｌ、ｈｅ ｏ ｏａ ｂ ｔ ｃ ： ｊｃｉ ｏ ｄｓ ｓ ｈ ｃ ｎ ａ ｌ ｆ ｔ ｌ—ｔｙｏ ｅ ｔ ｕｇｃｌ ｔ ａｍ ｎ ｏ ａ ｉａ ｈ ｒｉ ｃｒｉｏ ａ ｒ ｖ ｃ ｅ ｉｃ ａ ｔ ｈ ｒ ｄ ｃｏ ｓｒｉａ ｒ ｔ ｅ ｔ ｆ ｐ ｐｌ ｒ ｔｙ ｄ ａ ｎ ｍ ． ｉ ｍｙ ｅ ｌｙ ｏ ｃ
例乳 头 状 甲状 腺 癌 患 者 行 ｆ状 腺 全 切 除 术 ， 后 行 Ｉ 索 治 疗 ， 采 用 甲状 腺 激 素 抑 制治 疗 。结 果 ： ｆ Ｉ 术 ”核 并 术后 观 察未 发生 喉 返 神 经 损
甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义
为 口周及手足麻木 ， 经补钙后均在 １ ～２周内恢复正常 ， 无一 例出现永久性四肢麻 木抽搐 。非 全切组无 发生 甲状 旁腺 功
能低 下病 例 ， 者 比较 差 别 有 统 计 学 意 义 （ 二 Ｐ＜ ０ ０ １ 。 全 ．０ ）
表 中数 据 为 ．
２ 讨
论
切组有 ３例、 非全切组有 ５例 发生喉返 神经损伤 ， 损伤 率分
Ｔ ｂ １ Ｔｈ ａ ｉ ｃｉ ｉａ ａ ａ ｏ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｆｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｅｂ ｓｃ ｌ ｃ ｌ ｔ ｆｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｏ ａ ｉ ｔ ｎ ｄ ｅ
一
般 资 料 பைடு நூலகம்
全 切 组 （ １７ 一 １ ）非 全 切组 （ 一２ １ ２）
亡， 而分 化 型 甲状腺 癌 （ 包括 乳头 状 腺 癌 和 滤 泡 性 腺 癌 ） 预后
神经 。
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ３ ８例 中， ． ３ 甲状 腺 全切 除 １７例 ， 全切 １ 称
组 ； 侧 腺 叶 及峡 部 切 除 １ ４ ， 侧 腺 叶 、 部 加 对 侧 次 全 患 ２例 患 峡 切除术 ９ ７例 ， ２ １ ， 称 非 全 切 组 。２组 患 者 一般 资 料 共 ２例 合
１４ 结 果 ．
本组 ３ ２例 获 得 随 访 ， ２ 随访 率 为 ９． ７ ， 中 ５ ２ 其
全切 组 为 ９ ． ３ （ ｌ ７ ４ １ ４例 ） 非 全 切 组 为 ９ ． １ （ ０ ， ４ １ ２ ８例 ） 。
全切 组 １ ０年 累计 生 存 率 １ ０ ， 全 切 组 ８ ． ２ 。全 切 组 ０ 非 ９４ 无 复 发病 例 （／ １ ）非 全 切 组 复 发 率 为 １． １ （３ ２ １ ， ０ １７ ， ｏ ４ ２／ ２ ）
甲状腺全切除术与近全切除术治疗甲状腺癌的临床体会
甲状腺全切除术与近全切除术治疗甲状腺癌的临床体会发表时间：2016-05-21T15:10:34.610Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：柳盛林闵宝峰施宏伟李会彬张凤英[导读] 黑龙江省木兰县人民医院普外科黑龙江木兰 151900）目前甲状腺癌的手术方式有单叶切除术、双叶切除术、次全切除术、全切除术及近全切除术，而后两者越来越受到关注。
柳盛林闵宝峰施宏伟李会彬张凤英（黑龙江省木兰县人民医院普外科黑龙江木兰 151900）【摘要】目的：总结甲状腺全切除术与近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及经验。
方法：选择2011年1月～2015年8月我院收治的确诊为甲状腺癌患者65例，其中行甲状腺全切除术31例、行甲状腺近全切除术34例，分别纳入全切组和近全切组。
观察两组术后的并发症情况。
结果：全切组术后发生呼吸困难7例，低钙血症8例，暂时性声音嘶哑9例。
喉返神经损伤3例。
近全切组后发生呼吸困难1例，低钙血症2例，暂时性声音嘶哑2例。
喉返神经损伤2例。
两组比较，近全切组术后呼吸困难、低钙血症、暂时性声音嘶哑等并发症出现案例均明显少于全切组（P＜0.05）；两组喉返神经损伤比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：在遵守甲状腺全切除术适应证的原则下，采用近全切除术不但可以维持一定的甲状腺功能，还可明显减少呼吸困难、低钙血症、声音嘶哑等术后并发症。
【关键词】甲状腺；全切除术；近全切除术；甲状腺癌；喉返神经【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0063-02 甲状腺癌是临床常见的内分泌肿瘤之一，其唯一有效的治疗方法为手术。
目前甲状腺癌的手术方式有单叶切除术、双叶切除术、次全切除术、全切除术及近全切除术，而后两者越来越受到关注。
本研究观察了甲状腺癌行甲状腺全切除术者31例和近全切除术34例，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月～2015年8月我院收治的确诊为甲状腺癌患者65例，其中行甲状腺全切除术31例、行甲状腺近全切除术34例，分别纳入全切组和近全切组。
对比用甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗甲状腺癌的效果
对比用甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗甲状腺癌的效果徐奥博（南京市东部战区总医院原解放军八一医院普外科，江苏 南京 210000）[摘要]目的：对比用甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗甲状腺癌的临床效果。
方法：选择南京市东部战区总医院原解放军八一医院在2017年2月至2018年12月期间收治的78例甲状腺癌患者为研究对象。
将其随机分为甲组和乙组。
采用甲状腺全切除术对乙组患者进行治疗，采用甲状腺次全切除术对甲组患者进行治疗。
治疗结束后，对比两组患者术后并发症的发生情况、手术的用时、术中的出血量、术后住院的时间和术后24 h疼痛的程度。
结果：与乙组患者相比，甲组患者手术的用时、术后住院的时间均较短，其术中的出血量较少，术后其并发症的总发生率、术后24 h其VAS评分均较低，P＜0.05。
结论：与采用甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果相比，采用甲状腺次全切除术治疗该病可缩短患者手术的用时，减少其术中的出血量，减轻其术后的疼痛感，降低其术后并发症的发生率，加快其康复的速度。
[关键词]甲状腺癌；甲状腺全切除术；甲状腺次全切除术[中图分类号]R322.5 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2019）24-0077-02近年来，甲状腺癌的发病率呈逐年升高的趋势[1]。
目前，临床上主要采用内分泌疗法、手术疗法、碘-131、外放射疗法、分子靶向疗法及化疗对该病患者进行治疗。
甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术是临床上治疗甲状腺癌常用的两种手术方法[2]。
本文以南京市东部战区总医院原解放军八一医院在2017年2月至2018年12月期间收治的78例甲状腺癌患者为研究对象，对比用甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗该病的临床效果。
1 对象与方法1.1 研究对象选择南京市东部战区总医院原解放军八一医院在2017年2月至2018年12月期间收治的78例甲状腺癌患者为研究对象。
将其随机分为甲组和乙组（39例/组）。
甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床价值及安全性分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 17 期2019 Vol.6 No.1763甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床价值及安全性分析尹正福1，唐永艳2（1.山东省诸城市马庄卫生院普外科，山东 诸城 262204；2.山东省济南市第三人民医院特检科，山东 济南 250000）【摘要】目的 分析甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床价值及安全性。
方法 选取2014年10月～2018年10月来我院进行就诊的甲状腺癌患者140例作为实验对象，严格遵循随机原则将其随机分为实验组和对照组，各70例。
其中对照组采用全切除术进行治疗，实验组采取近全切除术进行治疗，观察对比两组患者的疗效。
结果 手术后分别测量两组患者的甲状旁腺素和血清钙离子含量浓度，发现实验组两项指标均高于对照组患者指标，差异有统计学意义（P ＜0.05），并且由相关人员观察随访，疾病复发率基本持平，差异无统计学意义（P ＞0.05）结论 甲状腺近全切除术效果及安全性均要优于甲状腺全切术，值得推广到各大医院。
【关键词】甲状腺全切除术；甲状腺近全切除术；甲状腺癌；疗效【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.17.63.02甲状腺癌主要分为四种类型，分别是乳头状癌；髓样癌；未分化癌和滤泡状癌。
在甲状腺恶性肿瘤中，甲状腺癌占比最大。
其中乳头状癌恶性分化程度较低，预后效果较好，也是最常见的甲状腺癌。
此病主要与人体摄取碘不足和受到过量X 线照射有关，具有地区性，种族性。
女性发病率较男性要高，比较常见于青壮年。
在临床上治疗甲状腺癌的主要方法是甲状腺全切除，即将患侧甲状腺全部切除并保留对侧甲状腺以维持其生理功能。
此种方法对甲状腺功能影响较大，手术后患者甲状腺功能往往受限。
本文研究通过使用甲状腺近全切除术来治疗甲状腺癌，并观察其预后以及甲状腺功能，具体见下文。
比较甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效
比较甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效发表时间：2018-11-23T12:00:01.403Z 来源：《药物与人》2018年8月作者：张治军[导读] 探究全切术以及近全切术应用于治疗甲状腺癌的效果。
摘要：目的：探究全切术以及近全切术应用于治疗甲状腺癌的效果。
方法：回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。
对照组患者采用近全切术进行手术治疗，而实验组患者则应用全切术对患者进行治疗。
记录所有患者的手术操作的时间和术中出血量，记录所有患者的术后复发率。
结果：实验组患者的手术操作时间较对照组明显更短，并且实验组患者的术中出血量更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
同时实验组患者的术后复发率为0（0.00%）例，低于对照组的6（12.00%）例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：全切术的治疗效果较近全切术明显更优，能够缩短手术时间，减少患者的术中出血量，对于降低患者的术后复发率，具有良好的效果，值得推广使用。
关键词：全切术；近全切术；甲状腺癌；临床效果在对甲状腺癌患者进行治疗时，通常采用甲状腺切除的方式进行治疗[1]。
而在对患者进行治疗时，通常需要根据患者的具体症状发展和个人状况来选择全切术或近全切术治疗[2]。
但通常情况下来说需要采用全切术进行根治治疗，但是这种治疗方案属于创伤性治疗手段，所以尽可能减少患者的创伤，才能获得更好的效果。
本次研究中探究将全切术以及近全切术用于手术对甲状腺癌进行治疗，报道如下。
1一般资料与方法 1.1一般资料回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。
全甲状腺切除治疗甲状腺癌临床经验总结及分析
全甲状腺切除治疗甲状腺癌临床经验总结及分析发表时间：2016-04-07T15:42:09.707Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：蔡振湘[导读] 湖南省株洲市三医院甲状腺癌是临床中较为常见的甲状腺恶性肿瘤，主要来源于甲状腺上皮细胞的肿瘤。
蔡振湘湖南省株洲市三医院 412300摘要：目的：分析全甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及经验。
方法：选择我院收治的21例甲状腺癌患者作为本次观察的对象，收治时间为2013年3月至2014年8月，对21例甲状腺癌患者均实施全甲状腺切除术，观察手术的临床疗效、复发率。
结果：全甲状腺切除术治疗中，显效为7例，有效为10例，总有效率为80.95%，术后出现复发的情况较少，占比例为9.52%。
结论：针对甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术治疗的临床疗效较为明显，术后观察与用药能有效改善患者临床症状，提高治疗效果。
关键词：全甲状腺切除术；甲状腺癌；临床意义[Abstract] Objective：to analyze the clinical efficacy and experience of total thyroidectomy for thyroid cancer. Methods：select our hospital of 21 cases of thyroid cancer patients as the observation object，from time to March 2013 to 2014 August. On 21 cases of thyroid cancer patients were implemented total thyroidectomy and operation to observe the clinical curative effect and recurrence rate. Results：in the treatment of total thyroidectomy，markedly effective in 7 cases，effective in 10 cases，the total efficiency of 80.95%. Postoperative appeared recurrence is rare，accounted for 9.52%. Conclusion：for patients with thyroid cancer by total thyroidectomy in the treatment of the clinical efficacy is obvious，postoperative observation and treatment can effectively improve the clinical symptoms of the patients and improve the treatment effect.[keyword] total thyroidectomy；thyroid carcinoma；clinical significance 甲状腺癌是临床中较为常见的甲状腺恶性肿瘤，主要来源于甲状腺上皮细胞的肿瘤，发病原因主要与碘缺乏、甲状腺病变、放射性损伤及遗传因素等有关[1]，临床症状主要表现为甲状腺肿大、吞咽困难、呼吸困难及甲状腺结节等，严重影响患者的正常生活[2]。
全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果观察
全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果观察发表时间：2020-11-26T15:47:24.413Z 来源：《中国医学人文》2020年22期作者：鲁奇伟[导读] 全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果观察。
方法：选取2019年1月～2020年6月为研究时间段，在我院收治的60例甲状腺癌患者为研究对象，鲁奇伟丹东市中心医院普外科辽宁丹东 118000【摘要】目的：全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果观察。
方法：选取2019年1月～2020年6月为研究时间段，在我院收治的60例甲状腺癌患者为研究对象，根据治疗方法的不同，分为常规组（n=30）和研究组（n=30）。
其中针对常规组采用全切手术治疗；研究组患者采用近全切手术治疗。
分析在不同手术方法下患者的手术指标以及并发症发生的情况。
结果：两组数据比较得知，经治疗后，研究组手术指标更佳，患者的并发症发生的概率明显低于常规组，两组数据对比差异显著，P＜0.05。
结论：在甲状腺癌患者治疗期间选取近全切手术，临床治疗效果显著，且有助于患者病情后期更好的恢复，临床应用价值显著，可借鉴。
【关键词】近全切手术；全切手术；甲状腺癌；手术指标；并发症发生的情况甲状腺癌为临床常见疾病，在患者患病早期症状不显著，只有在病情发展严重后患者才会体现为声音嘶哑以及呼吸困难的情况，目前，针对该疾病，主要以手术治疗为主，全切手术为临床当中常用的治疗的方式，但是在具体应用期间还存有一定的争议[1]。
为此，本研究为探讨近全切手术与全切手术在甲状腺癌患者当中发挥的效用，通过对我院2019年1月～2020年6月收治的60例甲状腺癌患者展开比较，观察两种手术治疗的临床疗效，具体内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1月～2020年6月为研究时间段，在我院收治的60例甲状腺癌患者为研究对象，依据患者采取治疗方法的差异将其归入常规组和研究组各30例。
常规组：男女性比例为18：14；年龄小为25岁，年龄最大为57岁，年龄中位数为（42.12±11.66）岁。
总结甲状腺癌时甲状腺全切除或近全切除手术的操作经验
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ４ 国亚冒皿圃盔衄
总结 甲状腺癌 时甲状腺 全切 除或近全切除手术 的操作经验
赵 小立
（ 河南省 南乐县人 民医 院普外科 ，河南 濮阳 ４ ５ ７ ４ ０ ０）
就是对 甲状腺血管的处理是 以喉返神经为优先原 则的 ，因此 ，长期遵 循 “ 上 近下远”的原则 ，这 种操作方式对 甲状腺 全切 除术造 成了无法
选取来我 院进行治疗 的 甲 状 腺癌患者 １ ８ ０ 例 ，男 １ ５ 例 ，女 １ ６ ５ 例， 患者 年龄为 １ ４ － ６ ７ 岁 ，患者 的平均 年龄为３ ４ 岁。１ ８ ０ 例患者 中 ，有 １ ７ １
方式是 甲状腺 全切除术 ，但是在 具体的治疗 中，部分 患者往往会采取 近全切 除术 。其实对于术式 的选择 最终关注的标 准就 在于能否在手术 顺利完成 的情况下 ，保证 甲状 旁腺 和喉返神经 的安全。如果在 能够 保 证 甲状 旁腺 和 喉返神 经 的安全 的条 件 下 ，则 优先 选择 甲状腺 全切 除
３ ． ３ 喉返 神经的处理经验
例患者为乳头状癌 ，有３ 例患者为髓样癌，有４ 例患者为滤泡状癌 ，有
２ 例 患者为淋 巴癌。
１ ． ２ 临床方法 １ ８ ０ 例患者 原则上 考虑 全部采取 甲状腺 全切 除术 ，但 是在患者 自 身条件 限制 的情 况下 ，发现有些 患者不宜进行 甲 状 腺全切 除术 ，宜选 择 部分切 除 即近全 切除术 。因此 ，１ ８ ０ 例 患者采 取的手术 方式包括 甲 状 腺近全切 除术 、 甲状腺完 成性 全切除术和 甲状腺近完成性切 除术。 并且在手术治疗 的同时 ，配合 采取常规实施 改 良选择或者是 改 良根治 性 颈淋 巴结 清扫术 。在治疗 结束后对 所有患者 进行６ 个月～ ６ 年时 间的 随访 。在患者 的整 个治疗 、恢复 和随访期 间总结甲状 腺癌 时甲状 腺全 切除或近全切 除手术 的操作 经验 ，为进一步提 高 甲状腺癌 的临床治疗
全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果比照观察
全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果比照观察
甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，在治疗中有两种主要的手术方式——全切和近全切。
这两种手术方式各有优劣，然而在临床应用中还需要进行更多的比较和研究，以便更好地选择适合患者的手术方式。
全切手术是指将甲状腺的全部组织切除。
这种手术方式适用于癌细胞比较小、局部浸润不深的病例。
全切手术可以最大限度地切除癌细胞，降低局部复发和全身转移的风险。
全切手术的手术创口较大，可能会对患者的外貌造成一定的影响。
在手术后，患者需要接受甲状腺素替代治疗以维持机体正常代谢。
在多项临床研究中，全切手术和近全切手术的治疗效果进行了比较。
其中，一项研究发现在治疗甲状腺乳头状癌的患者中，两种手术方式的疗效没有显著的差异。
另一项研究发现近全切手术的局部复发率和生存率稍低于全切手术。
这两项研究都表明，两种手术方式的治疗效果相当，但近全切手术可能会更适合一些情况下的患者。
在选择全切和近全切手术时，需要考虑患者的年龄、性别、病变的类型和大小、是否存在局部浸润和淋巴结转移，以及患者的家族史等方面的因素。
此外，手术后的甲状腺素替代治疗也需要谨慎地进行，以避免超过或不足的剂量影响患者的生理状态。
综合来看，全切和近全切手术都是安全有效的治疗方式，但两种手术方式有着不同的适应症和优缺点。
医生和患者需要进行综合评估，选择最适合患者的手术方式，以获得最佳的治疗效果。
并且，在手术后还需要注意康复和甲状腺素替代治疗，以便快速恢复和避免出现不良反应。
全切与近全切手术治疗甲状腺微小癌的临床效果比照观察
全切与近全切手术治疗甲状腺微小癌的临床效果比照观察摘要：目的：探究全切与近全切手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。
方法：选取在我院就诊的甲状腺微小癌患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行全切手术治疗，观察组进行近全切手术治疗。
统计两组患者的治疗效果、并发症发生率以及生活质量。
结果：观察组患者的治疗效果、并发症发生率以及生活质量等临床指标均优于对照组（P<0.05）。
结论：对于甲状腺微小癌患者，实施近全切手术治疗效果较好，安全性较高，术后患者生活质量较好，值得在临床推广。
关键词：甲状腺微小癌；全切手术；近全切手术；治疗效果；生活质量近年来，随着生活习惯的改变，癌症的发病率呈逐年升高的状态，该疾病已成为人类健康路上的最大威胁[1]。
甲状腺微小癌是发生率最高的甲状腺恶性肿瘤，该肿瘤占全身恶性肿瘤的1%左右。
而近年来,甲状腺恶性肿瘤发病率逐渐升高，并且发病人群趋于年轻化，主要为中青年的女性，该疾病的早期并没有明显临床症状，难以察觉，而发展到后期，患者会出现声音嘶哑，吞咽困难，呼吸不畅的症状，严重降低患者生活质量，甚至威胁患者生命。
而在该疾病的治疗过程中，最佳的治疗方法为手术治疗，传统的手术方式是甲状腺全切术，但是全切术对患者的损伤较大，不符合目前的临床理念[2]。
近全切术是指保留患者的一部分甲状腺组织，其损伤性更小，临床效果值得进一步探究。
基于此，本次就对全切与近全切手术治疗甲状腺微小癌的临床效果进行了研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的甲状腺微小癌患者60例，分为对照组和观察组，每组30名。
观察组男女比例为17:13，年龄分布为20~69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。
对照组男女比例为16:14，年龄分布为21~73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁。
组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。
甲状腺全切除手术、甲状腺近全切除手术对甲状腺癌的治疗价值比较
甲状腺全切除手术、甲状腺近全切除手术对甲状腺癌的治疗价值比较【摘要】目的：探讨甲状腺全切除手术、甲状腺近全切除手术对甲状腺癌的治疗价值。
方法：选取我院2017年2月~2018年2月甲状腺癌患者110例，分为对照组（55例）和观察组（55例），其中对照组患者给予了甲状腺全切除手术治疗，观察组患者给予了甲状腺近全切除手术治疗，然后比较两组患者的治疗效果及并发症发生率。
结果：治疗观察组患者的治疗总有效率及并发症发生率均明显优于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对甲状腺癌患者进行甲状腺全切除手术治疗，能够在提高患者治疗效果的同时降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
【关键词】甲状腺癌；甲状腺全切除手术；甲状腺近全切除手术；治疗价值比较甲状腺癌是较为常见的恶性肿瘤疾病，具有疾病种类多样化及危害性大等特点，疾病种类包括常乳头状癌、滤泡状癌等[1]，影响到了患者健康生活，因此提高甲状腺癌治疗效果是必要的，而甲状腺全切除手术、甲状腺近全切除手术均是较为有效的甲状腺癌手术治疗方法[2]。
对此，本文作者以自己所在医院的110例甲状腺癌患者为研究对象，探讨了甲状腺全切除手术、甲状腺近全切除手术对甲状腺癌的治疗价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月~2018年2月甲状腺癌患者110例，分为对照组（55例）和观察组（55例），所有患者均符合我国甲状腺癌诊断标准。
对照组患者中有20例为男性，有35例为女性，年龄为22~60岁，平均年龄为（38.5±6.8）岁；肿瘤类型：乳头状癌25例、滤泡状癌10例、未分化癌15例、髓样癌5例。
观察组患者中有18例为男性，有37例为女性，年龄为24~65岁，平均年龄为（40.2±7.5）岁；癌变类型：乳头状癌24例、滤泡状癌11例、未分化癌14例、髓样癌6例。
2组患者在性别、年龄及肿瘤类型等资料上的比较，具有可比性无统计学意义（P＞0.05）。
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甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床分析
发表时间：2016-10-25T14:17:03.547Z 来源：《医师在线》2016年8月第16期作者：奚美霞单珉[导读] 选取该院收治的86例甲状腺癌患者，其中男19例，女67例，年龄19～73岁，平均年龄（36±5.2）岁。
（潍坊护理职业学院；山东潍坊261041）[摘要] 目的探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及应用价值。
方法选取该院收治的86例甲状腺癌患者，对所有患者行甲状腺全切除或近全切除手术，同时以I131核素治疗和甲状腺激素抑制治疗为辅助治疗，并对所有患者进行随访。
结果 12例患者术后出现暂时性声音嘶哑，8例患者出现低钙血症，经过合理的术后治疗所有患者均在3个月内恢复正常，无一例出现永久性术后并发症。
随
访期间，无一例死亡，无肿瘤复发、淋巴结转移等情况发生，也未见明显肝肾功能障碍、肺组织纤维化发生、骨髓抑制及白血病等严重后果。
结论甲状腺全切除术在治疗甲状腺癌上具有绝对的优势，是一种安全、有效的手术方法。
通过术中正确严谨的手术操作和术后I131核素治疗，能有效抑制并发症的发生。
[关键词] 甲状腺全切除；甲状腺近全切除；甲状腺癌1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的86例甲状腺癌患者，其中男19例，女67例，年龄19～73岁，平均年龄（36±5.2）岁。
对所有患者，原则上优先考虑甲状腺全切除术，行全切除术部分患者因个人条件限制，采用近全切除术。
首次即行甲状腺全切除术48例，同时进行改良或根治性颈部淋巴结清扫26例，合并颈部中央区淋巴结清扫22例；二次手术行甲状腺全切除术25例，同时进行改良或根治性颈部淋巴结清扫11例，合并颈部中央区淋巴结清扫14例；3次手术完成甲状腺全切除术5例；实行甲状腺近全切除术8例。
术中通过快速冷冻病理诊断证实所有患者均为甲状腺癌，按病理类型分类，乳头状癌67例，伴有颈部淋巴转移37例，肺部转移10例；滤泡状癌16例，伴有颈部淋巴转移13例，肺部转移2例；其他类型3例。
1.2 手术方法患者取仰卧位，经麻醉后，在胸骨上方约2横指位置横形做7～8 cm的切口，游离皮瓣，将颈白线剪开，剖离甲状腺组织，仔细分离紧贴腺体被膜，并将其归入旁边的纤维脂肪组织中。
切断并结扎甲状腺中静脉和下静脉。
解剖喉返神经，暴露甲状旁腺并保留。
剖离甲状腺下极使下动脉暴露，靠近颈总动脉处切断并结扎。
分离气管前间隙及断峡部，将肿块侧甲状腺切除，将标本进行冷冻快速病理诊断。
病理结果若为良性，止血后安置引流管，逐层缝合创面；若为恶性，以同样的方法对对侧甲状腺腺叶实行切除手术。
对无明显淋巴结肿大的患者，同时进行颈部中央区淋巴结清扫；对淋巴结肿大的患者，同时进行改良或根治性颈侧区淋巴结清扫。
1.3 辅助治疗方法术后所有患者忌碘摄入，行I131核素治疗1个月，以彻底清除甲状腺全切除术或近全切除术后残留的功能性组织，然后采用甲状腺激素抑制治疗疗法，依据患者血清中甲状腺激素水平合理服用甲状腺激素，常规采用口服优甲乐直至TSH降至0.5 μIU/mL以下。
1.4 疗效评价标准术后血钙<
2.0 mmol/L或血清甲状腺激素（PTH）低于9 pg/mL，并出现手足或面部麻木、抽搐等症状者为甲状旁腺功能减退。
其中，1年内血钙、PTH水平恢复正常者为暂时性甲状腺功能减退；术后1年内不能恢复正常水平为永久性甲状旁腺功能减退。
术后若出现声音嘶哑或饮水呛咳等症状，需进行喉镜检查声带运动情况：声带运动受限或固定不动为喉返神经损伤，6个月内如可恢复正常定为暂时性喉返神经损伤，否则定为永久性喉返神经损伤[3]。
1.5 统计方法应用SPSS18.0统计软件包进行数据分析。
计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 术后并发症术后12例患者出现暂时性声音嘶哑，经间接喉镜检查证实单侧声带麻痹或者活动减弱，因个人情况不同均在2～5周内恢复正常；其中部分患者经间接喉镜检查发现双侧喉返神经损伤，声门裂2～4 mm，对其气管插管，约1个月后拔管出院，基本康复，剧烈运动时呼吸稍显困难。
8例患者出现低钙血症，临床表现为口周或四肢末端麻木甚至手足轻度抽搐，在口服或静脉注射钙剂后症状均有所缓解，并在4～15 d内完全恢复，无一例出现永久性四肢麻木或抽搐。
2.2 随访
所有患者在手术期及住院期间均无死亡，并对所有患者进行随访，随访时间6个月～3年，中位随访时间2年。
随访期间，均无肿瘤复发及淋巴结转移现象，无肝肾功能严重损坏及肺组织纤维化发生，未发现骨髓抑制及白血病病例。
3 讨论
甲状腺癌是多中心发病率最高的内分泌恶性肿瘤，目前甲状腺全切除或近全切除术逐渐成为主流。
全切除或近全切除术的优点是毋庸置疑的，其能最大限度地彻底切除原发灶。
虽然甲状腺全切除或近全切除术的致残性我们无法忽略，但是通过合理的辅助治疗如服用甲状腺激素便可缓解手术给患者带来的负面影响。
对于甲状腺全切除或近全切除术的术后并发症，预防的关键在于正确严密的手术操作。
在入喉前与甲状腺靠近时，只要仔细解剖近中腹侧被膜就能较容易地避开对甲状旁腺和喉返神经的伤害。
该研究表明，86例患者中仅有12例出现暂时性的术后并发症，均能够在短期内恢复正常，无一例对患者术后生活造成不可挽回的影响，无一例出现永久性并发症。
该结果有力说明，对待甲状腺癌，全切除或近全切除是一种颇为安全有效的方法。
并且，通过I131核素辅助治疗可以降低患者的远期复发率和病死率，对患者术后的长期生存至关重要。
值得注意的是在甲状腺切除或近全切除手术中冷冻病理检查十分重要，只有探明甲状腺癌的扩散程度和范围，才能决定最优的手术方法，避免短期内二次手术给患者带来的创伤。
同时可以用同位素检测方法检测甲状腺癌复发的可能性，这一点对甲状腺癌患者的预后至关重要，一旦发现某区域核素浓聚，即可诊断为转移灶，及时采取有效的补救措施。
[参考文献]
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[2] 向俊，吴毅.甲状腺癌临床诊治新特点（附572例临床分析）[J].中国实用外科杂志，2008，28（5）：365-367.。