高血压问卷设计(知信行模式)ppt课件

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高血压病PPT课件
• ★我国高血压病现状三高——高患病率、高致残率、高死亡率三低——低知晓率、低治疗率、低控制率
• ★世界高血压日——10月8日
• 世界各国均十分重视高血压病从发病机理以致临床防治的研究
• 病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多种后天因素的作用正常血压调节机制失代偿所致
4、急性脑梗塞发病一周内，血压维持于160-180/90-105之间最宜
5、急性脑出血血压维持于150-160/90-100之间为宜 6、脑卒中病情恢复稳定后逐步将血压控制140/90mmHg以下
• 高血压应采取综合措施治疗，并均应以非药物疗法为基础
• ◆控制体重方法：1.减少热量摄取。2.增加体育锻炼。
• 肾肾实质缺血、肾小球纤维化、肾衰竭
• 视网膜出血、渗出、视神经乳头水肿
• ★测量以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定
所得的平均值
• ★统一标准收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥ 90mmHg
• ★吸烟 • ★高脂血症 • ★糖尿病 • ★年龄>60岁 • ★男性 • ★绝经后女性 • ★心血管疾病家族史（发病年龄女性<65岁，男性
• 急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常持续在130mmHg以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。
• 从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损伤，但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。
• ★早期表现 1.早期多无症状。
•
2. 精神神经功能失调的症状：头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、
• ◆合理膳食限钠（WHO建议＜6g/日）、限脂、限酒、多食维生素、纤维素、蛋白质及钾、钙、镁

高血压ppt课件(图文)【34页】

汇报人：
时间：202X
目录
CONTENTS
01
高血压病基本知识
02
高血压的中医治疗
03
高血压患者的自我管理
04
预防高血压从点滴做起
M
E
D
I
C
A
L
第一部分
高血压病基本知识
—普及高血压知识减少高血压危害—
什么是高血压
高血压是心、脑血管病的危险因素，高血压与动脉硬化、脑血栓、脑出血、缺血性心脏病及充血性心力衰竭的发生与发展都有密切关系，尤其是收缩压的增高与以上疾病的关系更为密切。
二、导致多种病变
高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。
高血压的危害
三、引发脑血管疾病，高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血
• 一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡97例，占全部死因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为68.79%，脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。
• 肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等； • 内分泌疾病：如绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等； • 心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等； • 颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤等； • 睡眠呼吸暂停综合征； • 其他原因有：妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物等。
高血压的致病因素
诱发因素
• 高血压是一种生活方式疾病，很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素。
• 诱发因素举例:高钠低钾饮食，超重和肥胖，过量饮酒，长期精神紧张，体力活动不足等。

2024年度高血压PPT课件完整版

新型降压药物的研发与应用
介绍了近年来新型降压药物的研发成果，如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）
等，并探讨了其在临床治疗中的应用前景。
智能化高血压管理系统的发展
讨论了基于人工智能和大数据技术的智能化高血压管理系统的研究进展，以及其在提高患者依从性和降压效果方面的潜力。
2024/3/24
高血压基因诊断与治疗的研究
2024/3/24
27
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
05
高血压的定义和分类
高血压的流行病学
高血压的病理生理学
高血压的临床表现与并发症
高血压的治疗与管理
详细解释了高血压的诊断标准，包括收缩压和舒张压的界定值，以及不同类型的高血压特点。
介绍了高血压在全球和中国的发病率、死亡率以及危险因素等。
2024/3/24
12
肾脏功能损害表现
01
02
03
肾小动脉硬化
高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾功能逐渐减退，最终可能发展为肾功能衰竭。
2024/3/24
尿蛋白
高血压可引起肾小球滤过膜损伤，导致尿蛋白排出增加，是肾功能损害的早期表现。
肾功能不全
长期高血压可导致肾单位减少、肾功能不全，表现为血肌酐升高、尿量减少等。
ACEI/ARB类药物
通过抑制血管紧张素转化酶或血管紧张素受体，阻断血管紧张素Ⅱ的生成或作用，从而降低血压。
16
个体化治疗方案制定思路
根据患者具体情况，如年龄、性别、高血压程度、合并症等，选择最合适的降压药物。
2024/3/24
对于轻度高血压患者，可首选单一药物治疗；对于中、重度高血压患者，常需联合用药。

高血压知信行调查

南京医科大学康达学院学生高血压知信行调查目的：了解桌高校大学生高血压危险因素及相关知识知晓情况。

研究对象：目标人群为南京医科大学康达学院本科生，采取随机抽样的方法从中抽取50人，男23人、女27人。

调查方法：采取问卷的方式对抽取的人员进行调查。

调查问卷自行设计．采用多项和单项选择形式。

本调查组发放给人选的学生，问卷由学生自行填写、独立完成、当场回收。

调查内容为(1)有关健康行为形成情况，包括锻炼、嗜盐量、吸烟、饮洒、不良情绪等。

(2)高血压相关知识知晓情况，包括高血压诊断标准，高血压易患因素，高血压导致疾病，高血压病人每人每天盐量限值等，共计19小题结果与分析：1、对高血压病相关知识掌握情况问题知晓人数知晓率1你认为理想的高血压值是多少2诊断高血压的标准值是3你知道高血压2级的标准吗4你认为高血压是终身疾病吗5至少经过几次血压测量才可以诊断为高血压6你认为哪些因素与高血压发生有关7高血压病常见的并发症8世界卫生组织推荐健康成人每人每天摄盐量9你认为高血压患者的每日摄盐量最好控制在什么范围13你知道中国人BMI值为多少时算肥胖15你认为以下哪些是正确的降压方法16一个高血压的病人，应如何来控制血压17你知道预防高血压有哪些方式吗18你认为高血压患者治疗是血压是否降的越低越好32442643374944544234345494864%88%52%86%74%98%88%10%88%46%86%90%98%96%问题知晓人数知晓率男女男女1你认为理想的高血压值是多少2诊断高血压的标准值是3你知道高血压2级的标准吗4你认为高血压是终身疾病吗5至少经过几次血压测量才可以诊断为高血压6你认为哪些因素与高血压发生有关7高血压病常见的并发症8世界卫生组织推荐健康成人每人每天摄盐量9你认为高血压患者的每日摄盐量最好控制在什么范围13你知道中国人BMI值为多少时算肥胖15你认为以下哪些是正确的降压方法16一个高血压的病人，应如何来控制血压17你知道预防高血压有那些方式吗18你认为高血压患者治疗是血压是否降的越低越好1718122015222111982021232215261423222723425152324262673.9%78.3%52.2%87%65.2%95.7%91.3%4.3%82.6%34.8%87%91.3%100%95.7%55.6%96.3%51.9%85.2%81.5%100%85.2%14.8%92.6%65.2%85%88.9%96.3%96.3%高血压相关知识问卷知晓情况问卷分为以下几部分：(1)高血压诊断标准(收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mHg)(1rnmHg=0．1333kPa)。

知信行模式对老年糖尿病并高血压患者血糖及血压水平的影响

缺乏健康教育
很多老年糖尿病并高血压患者缺乏健康教育，对于疾病的认识和自我管理能力不足。
健康教育内容单一
现有的健康教育内容往往比较单一，缺乏针对性和实效性。
健康教育方式不当
有些健康教育方式不当，导致患者难以理解和接受。
04
知信行模式对老年糖尿病并高血压患者血
糖及血压水平的影响
知信行模式对血糖水平的影响
行
采取实际行动，如遵医嘱按时服药、合理饮食、适当运动等，以控制血压。
知信行模式对生活质量的影响
提高生活质量
通过知信行模式，老年糖尿病并高血压患者能够更好地控制血糖和血压，减少并发症的风险，从而提高生活质量。
增强自我管理能力
知信行模式帮助患者增强自我管理能力，更好地应对疾病挑战，提高自信心和生活满足感。
知信行模式的应用可降低老年糖尿病并高血压患者的血糖及血压水平，对预防心血管事件的发生具有重要意义。
研究不足与展望
本研究样本量较小，可能存在一定的偏倚，未来研究可进一步扩大样本量以获得更准确的结果。
本研究未对知信行模式的长期效果进行随访，因此无法确定该模式对患者长期血糖及血压水平的影响。未来研究可对知信行模式的应用进行长期追踪观察。
知
了解糖尿病及高血压的危害，认识到控制血糖和血压的重要性。
信
相信通过改变生活习惯、饮食结构和药物治疗可以有效控制血糖和血压。
行
采取实际行动，如遵医嘱按时服药、合理饮食、适当运动等，以控制血糖和血压。
知信行模式对血压水平的影响
知
了解高血压对身体的危害，认识到控制血压的重要性。
信
相信通过改变生活习惯、饮食结构和药物治疗可以有效控制血压。
研究内容

高血压ppt课件(图文)

高血压的现状及特点
地域特点
北方高于南方，城市高于农村，但是近年来农村高血压患者也普遍增多。
人群分布特点
男性普遍多于女性，而且年龄越小患病比老年人更加明显，35-49岁人群高血压年增长率比其他年龄组都高。
PART THREE
高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。
高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。
高血压诊断标准与分类
原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。
继发性高血压
这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。
促进康复精神压力
生活质量
即并发症后的康复治疗，减轻精神压力，合理膳食，促进康复，提高生活质量水平。
高血压的预防及治疗
小标题
✓ 高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。
小标题
✓ 降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。
小标题
✓ 忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议，对老年收缩期高血压患者，初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160 毫米汞柱以下，收缩压在160～179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。
其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。停药后血压 03 必定又会增高，甚至更高。这种血压的明显波动，正是导
致脑中风、心力衰竭的重要原因。
04
患有高血压病的病人应积极地治疗，以免重要靶器官受损，

2024高血压课件ppt免费完整版含内容(2024)

及时调整治疗方案。
24
肾脏保护策略实施
1 2
了解高血压对肾脏的损害
长期高血压可导致肾小球硬化、肾功能减退等。
控制血压以保护肾脏
积极控制血压，减轻肾脏负担，延缓肾功能损害进展。
3
药物选择与使用注意事项
选用对肾脏影响较小的降压药物，注意药物剂量调整及副作用监测。
2024/1/30
25
视网膜病变监测和处理
32
TH3
14
症状性高血压表现
头痛、头晕、心悸等常见症状
恶心、呕吐、视力模糊等严重症状
2024/1/30
症状与血压水平相关，但个体差异大
15
继发性高血压识别
血压升高为某些疾病的临床表现之一
通过病史询问、体格检查和实验室检查进行识别
2024/1/30
常见继发性高血压原因包括肾实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌性疾病等
16
诊断流程和辅助检查
01
详细询问病史，了解家族史、既往史及相关症状
2024/1/30
02
进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、身高、体重等
03
根据需要选择适当的辅助检查，如尿常规、血常规、心电图、超声心动图等
17
04
综合分析各项检查结果，确定高血压的诊断及分型
04
治疗原则与药物选择策略
2024/1/30
18
非药物治疗措施
生活方式干预
减轻体重、限制钠盐摄入、增加钾盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力等。
其他措施
包括补充叶酸、保持心理平衡等，可作为高血压治疗的辅助手段。
2024/1/30
19

高血压ppt免费课件PPT课件

高血压
我国高血压负担
一、我国目前有约2亿高血压患者二、我国高血压控制率只有6.1％，为美国的 1/6。三、全国每年由于血压升高而过早死亡的有 150万人左右。四、我国每年约有300万人死于心脑血管疾病，其中一半与高血压有关。五、约有66％左右的心脑血管疾病于高血压有关。
我国高血压负担
原发性高血压的治疗原则和目标

高血压的药物治疗
一、药物治疗原则 1、从最小剂量开始，以减少不良反应的发生。视血压控制情况逐渐加量以达到降压目标。 2、推荐使用每日一次、24小时平稳有效的长效制剂，以保证一天24 小时平稳降压，防治靶器官损害以及清晨血压突然升高所致的猝死、卒中和心脏病发作。且此类药物便于患者坚持规律服药。 3、单一药物疗效不佳时应及早采用两种或两种以上药物联合治疗，提高降压效果而不增加不良反应，而不宜将一种降压药物的剂量加得过大。 4、判断降压药物是否有效或是否需要更改治疗方案时，应充分考虑药物达到最大疗效得所需得时间。不应过于频繁得改变治疗方案。 5、高血压是一种终身疾病，一般应长期监测血压，坚持服药。

血压测量的标准方法

测量工具：合格水银式血压计、电子血压计环境：无噪音、医生患者均不讲话，保持安静袖带大小合适，至少覆盖上臂臂围的2/3 血压读数应该取偶数（0、2、4、6、8），电子血压计以显示数据为准。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录
原发性高血压的治疗原则和目标
6、α受体阻滞剂代表药物：特拉唑嗪、酚妥拉明适应症：前列腺增生、高血脂，禁忌症：体位性低血压、充血性心力衰竭。三、降压药物的选择无论选用何种药物，目的均是将血压控制在理想范围，预防或减轻靶器官损害。降压药物的选用应根据以下各点做出决定： 1、患者血压水平

《知信行模式提升老年高血压患者自我健康管理能力实务研究》

《知信行模式提升老年高血压患者自我健康管理能力实务研究》一、引言随着人口老龄化趋势的加剧，老年高血压患者的数量逐年上升。

由于老年患者常伴随有不同程度的认知能力下降和健康管理能力减弱等问题，其自我健康管理能力往往较差。

为有效提升老年高血压患者的自我健康管理能力，本文结合知信行模式（Knowledge-Attitude-Behavior，简称KAB模式），探讨其实务研究。

二、知信行模式概述知信行模式是一种理论框架，将健康教育过程分为知识传播、态度转变和行为改变三个阶段。

该模式认为，有效的健康教育需要同时关注知识、信念和行为的综合干预。

在高血压患者的管理中，该模式特别强调对老年患者的健康知识和技能的普及、积极态度的引导和健康行为的塑造。

三、提升老年高血压患者自我健康管理能力的必要性老年高血压患者自我健康管理能力的提升，对于预防和控制高血压并发症具有重要意义。

然而，当前许多老年患者由于缺乏相关知识、技能和信心，难以有效进行自我管理。

因此，通过实施知信行模式的健康教育，帮助老年患者建立正确的健康观念和行为习惯，成为一项迫切的任务。

四、实务研究方法本研究采用知信行模式作为理论基础，结合老年高血压患者的实际情况，制定详细的健康教育计划。

首先，对老年患者进行知识传播，普及高血压相关知识和自我管理技能；其次，引导患者树立正确的健康态度和价值观；最后，通过定期随访和督导，帮助患者将正确的态度和信念转化为实际行为。

同时，采用问卷调查法、观察法和随访评价法等方法对研究结果进行评估和分析。

五、实施策略及具体措施（一）知识传播策略通过讲座、宣传册、电视视频等形式，向老年患者普及高血压相关知识和自我管理技能。

内容涵盖高血压的病因、临床表现、治疗方法以及如何监测血压、合理饮食、规律运动等。

同时，针对老年患者的特点，采用通俗易懂的语言和生动的案例进行讲解。

（二）态度转变策略通过与患者进行沟通、交流和互动，了解其心理需求和困惑，引导其树立正确的健康观念和价值观。

关于高血压调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国高血压患者的健康状况、生活习惯及对高血压相关知识的认知，我们特设计此问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 20岁以下B. 20-39岁C. 40-59岁D. 60岁以上3. 您的居住地：A. 城市B. 农村地区4. 您的职业：A. 国家机关、党群组织、企事业单位负责人B. 专业技术人员C. 办事人员和有关人员D. 商业、服务业人员E. 生产、运输设备操作人员及有关人员F. 农、林、牧、渔、水利业生产人员及有关人员G. 不满以上分类的其他从业人员二、高血压相关知识1. 您是否知道高血压的定义？A. 知道B. 不知道2. 您知道高血压的诊断标准是多少吗？A. 140/90mmHg以下B. 140/90mmHg以上C. 150/100mmHg以下D. 150/100mmHg以上E. 不知道3. 您认为高血压是导致脑卒中、冠心病的最重要危险因素吗？A. 是B. 不是C. 不确定4. 您知道高血压的危害有哪些吗？A. 知道B. 不知道三、生活习惯1. 您的饮食习惯：A. 偏好高盐、高脂饮食B. 偏好低盐、低脂饮食C. 偏好均衡饮食2. 您的饮酒情况：A. 每日饮酒超过50毫升B. 每日饮酒不超过50毫升C. 不饮酒3. 您的吸烟情况：A. 每日吸烟超过10支B. 每日吸烟不超过10支C. 不吸烟4. 您的锻炼情况：A. 每周锻炼3次以上B. 每周锻炼1-2次C. 几乎不锻炼四、治疗与用药1. 您是否正在接受高血压治疗？A. 是B. 否2. 您所使用的降压药物类型：A. 抗高血压药物B. 中药C. 其他3. 您是否了解所服用药物的主要功效和可能出现的副作用？A. 了解B. 不了解五、心理健康1. 您是否出现过焦虑、紧张等情绪问题？A. 是B. 否2. 您是否出现过抑郁情绪？A. 是B. 否六、其他1. 您是否愿意参加高血压健康教育宣传活动？A. 是B. 否2. 您对高血压相关知识的获取渠道：A. 医疗机构B. 电视、报纸、杂志C. 网络D. 其他感谢您的耐心填写！祝您身体健康！。

高血压问卷设计(知信行模式)ppt课件

①只需药物治疗 ②只需非药物治疗 ③两者均要 ④不知道
□（5）您知道一些不良的生活习惯如饮酒、吸烟、高盐饮食等会导致高血压吗？
①知道 ②不知道
□（6）您知道肥胖会诱发高血压吗？
①知道 ②不知道
□（7）你认为长期精神紧张会容易引起高血压吗？
①会
②不会
③不知道
□（8）你认为经常进行体育锻炼食有效的预防高血压的方法之一
信息暴露
问卷理论框架
察觉信息
引起注意
知
感兴趣
理解信息
尝试行动开始行动
30.04.2020
决心行动
相信信息
坚持行动
行
确认行动
思考信息
信
记忆信息
‹#›
问卷条目
了解居民基
一、基本情况（1）居委会名称
（2）您的姓名：
本情况，做进一步调查~
（3）您的家庭住址：
（4）您的联系电话：
（5）您的出生日期：
年
③ 不知道
□（4）您认为高血压可以通过药物和适当的锻炼来控制吗？
①可以
②不可以
③ 不知道
□（5）您认为放松心情是否会对高血压的控制有好处？
①会
②不会
③ 不知道
30.04.2020
‹#›
：将已经掌握并且相信的知识付诸行动，促成有利健康的行为形成。
四、行动
□（1）你在日常饮食中喜欢咸食吗？①喜欢
②不喜欢
30.04.2020
‹#›
理论及依据
知知
信信
基础
动力
从长远来看真正起作用的是观念，而不是既得利益
—— 约翰・梅纳德・凯恩斯（1883-1946年），英国经济学家。一生著述甚多，具有里程碑意义的是他1936年1月出版的《就业、利息和通论》

高血压健康管理ppt课件完整版

适合的降压药物。
联合用药
02
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，提
高降压效果。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，调整用药剂量和频率，
确保血压平稳控制。
用药注意事项和副作用防范
遵医嘱用药
定期监测血压
患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。
用药期间需定期监测血压，以便及时调整治疗方案。
并发症发生率
记录患者并发症发生情况，评价治疗安全性。
生活质量改善程度
通过问卷调查等方式了解患者生活质量变化，综合评价治疗效果。
THANK YOU
高血压健康管理ppt课件完整版
目录
• 高血压概述与流行病学 • 诊断方法与标准 • 生活方式干预策略 • 药物治疗方案选择及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 长期随访管理与效果评价
01
高血压概述与流行病学
高血压定义及分类
定义
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
分类
根据血压升高水平，可分为1级、2级和 3级高血压；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度，可分为低危、中危、高危和极高危四个层次。
流行病学现状及危害
流行病学现状
高血压是全球范围内的重大公共卫生问题，发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。在我国，高血压患病率呈持续上升趋势，已成为威胁居民健康的重要疾病之一。
机制探讨
高血压的发病机制涉及多个方面，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活、交感神经系统过度兴奋、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等。这些机制的相互作用导致血压升高，进而引发一系列心血管事件。

高血压pptppt课件

-
20
十二、高血压的预防措施
2、生活行为干预：平衡膳食，适当运动，控制体重，戒烟，减少抗高血压药物的使用剂量，最大程度的发挥抗高血压药物治疗效果，降低其他心血管危险因素。
⑴合理膳食：平衡膳食、总热量平衡、结构平衡、
食物多样化、减少食盐的摄入、严格的限制饮酒、
增加蔬菜水果的摄入、增加鱼、豆、奶的摄入。合
铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降
压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压
急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生
危急症状。在高血压早期与晚期均可发生
。危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、
恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严
重症状，以及伴有痉挛动脉（椎基底动脉
、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等）
累及的靶器官缺血症状。
4、视网膜：视网膜小动脉早期发生痉挛→硬化改变→ 视网膜渗血和出血。
-
11
八、高血压临床表现
1、症状；大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。约1/5患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。
2、体征：体检听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀嚓音，少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。
有氧代谢运动（aerobics）是通向全面心身健康（Total Wellbeing）的桥梁。竞争性或使用爆发力的运动，如举重，会使血压升高，而轻、中度以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动不但不会升血压，反而有利于血压下降。这些运动首推快步走路，也可选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身舞、跳绳、爬山等。
-
5
四、我国高血压流行现状
在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。2004年10 月12日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18.8%，从 1960年的3000万增加到1980年的5900万，而后又增加到1991 年的9400万, 估计全国现患病人数为1.6亿，比1991年增加7000 多万，每年新增高血压患者600多万，另有150万人死于由高血压引起的中风。而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为

高血压课件PPT课件

控制性降压：24小时内血压降低20－25％，48小时内血压不低于160/100mmHg。
合理选用降压药物：选用起效迅速，短时间达到最大作用，持续时间短，不良反应少的降压药物。
避免使用的药物：利血平、强力利尿剂。
继发性高血压
（secondary hypertension)
继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。
1、利尿剂机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻力。分类：噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。
利尿剂
适应证：轻中度高血压；盐敏感型高血压；和并肥胖或糖尿病；更年期女性和老年人。袢利尿剂主要用于肾功不全时。禁忌证：噻嗪类禁用于痛风患者；保钾利尿剂不宜与 ACEI合用、肾功不全者禁用。
治疗原则：寻找原因，更具病因具体治疗。常见原因：血压测量错误：血压测量方法不规范；假性高血压。
治疗方案不合理：不合理联用不能显著降压；选用了对某些患者有明显不良反应的药物，导致剂量无法增加合不依从治疗。
药物干扰降压作用：非甾体类抗炎药物（NSAIDs）；拟交感胺类药物；三环类抗抑郁药；环孢素；促红素；避孕药；糖皮质激素。
构。选用长效制剂，减少血压波动。
心力衰竭
和并无症状左室功能不全应选用ACEI和β受体阻滞剂，并从小剂量开始；
有症状心力衰竭，应采取ACEI或ARB、利尿剂、β受体阻滞剂联合治疗。
慢性肾功衰竭
通常需要3种或3种以上降压药物联用方能达到目标水平； ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功恶化，但低血容量或
病情晚期反而使肾功恶化。
糖尿病
通常在改善生活行为基础上需用2种降压药物合用； ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是较合理的