神经外科危重病人获得性感染的防治与护理
神经外科重症患者肺部感染的护理对策
根据 患者 不同情 ７ 让其保持心情舒 兄， 畅， 保证充足 睡眠 。合 理搭 配饮 食 ， 多食
水 果 、 菜 ， 防便 秘 。 如有 便 秘 ， 性 咳 蔬 预 慢
嗽， 积极纠 ｌ便秘 、 Ｆ 慢性咳嗽 、 避免久站 等
致 腹 压 增 加 。 ｍ院 后 继 续 保 持 外 阴清 洁 ， 便 后 及 时 Ｊ 丌 水 清 洗 外 阴 ， 月 内 禁 ｝温 辛 ３个 止 盆 浴 ； 宽 松 棉 质 内 裤 。术 后 半 年 穿 内适 量 活 动 、 止重 体 力 劳动 。术 后 ２个 禁 保持病室环境 安静 、 适 ： 舒 回病 房 后 首 先 告 诉 患 者 手术 很顺 利 ， 明血 压 跟 情 讲
月手术治疗子宫脱垂 合并 高 【 舡压患 者 １ ５
例 ， 过 精 心 护 理 ， 者均 无 并 发症 ， 将 通 患 现 体会介绍如 下。
度： 医护 人 员 在 各 种 治 疗 和 护 理 过 程 中 要
呼吸道 ； 量 的侵 入性 操作 ， 之患 者 由 大 加 于长期营养 摄入 不足 ， 抵抗 力差 ， 染更 感 易发生 。针对上述情况 ， 在条件允许 的情 况下 ， 鼓励 患者 咳嗽 ， 定期 为 患者 翻身拍
背 ， 于痰 液 排 出 ； 强 患 者 的 口腔 护 理 ， 助 加 防 止条 件 致 病 菌 进 入 呼 吸 道 ； 少 捅 管 时 减
２９． ５ ２８
患者 、 医嘱给予对症治疗 ； 遵 测血压 １次／ 口； 失 禁 、 潴 留 的患 者 给 予 留置 尿 管 。 尿 尿
术 前 ５天 ， １ ００的 高 锰 酸 钾 夜 用 ：５ ０ 坐浴 。术 前 ３天 进 无 渣 饮 食 ； 用 ０ ２ ｖ 且 ．％
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理神经外科重症监护病房是一个高度敏感和易感染的环境，因为这些病房内的患者通常有开放性的创伤、手术创口或者中枢神经系统的感染。
护理人员在其管理中面临着巨大的挑战。
为了提供安全和有效的护理，以下是一些管理医院感染的护理策略：1. 消毒和清洁：定期清洁和消毒病房内的设备、器械以及所有的表面。
保持床单、手术服、抱枕、毯子等物品的清洁和消毒，以减少细菌和病毒的传播。
2. 使用个人防护装备：护理人员应该始终佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，以防止病原体的传播。
3. 手卫生：护理人员应该经常洗手，特别是在处理患者之前和之后。
使用肥皂和温水进行充分的洗手，或者使用含有酒精的手消毒剂。
4. 患者隔离：对于有传染性疾病的患者，应该采取适当的隔离措施，如单独的病房或者带有空气过滤器的隔离室。
护理人员在接触这些患者时应该戴上个人防护装备。
5. 床位转移：当患者需要进行手术或者其他病房之间的转移时，应该特别注意感染控制。
床位和设备应该在使用前进行清洁和消毒。
6. 患者教育：护理人员应该向患者和他们的家人提供关于预防医院感染的教育和训练。
这包括正确的手卫生方法、如何正确使用个人防护装备以及如何识别和报告任何感染迹象。
7. 垃圾处理：护理人员应该定期清空垃圾桶并正确处理医疗废物，以减少感染的风险。
8. 定期维护：定期检查和维护病房内的设备和器械，确保其正常运行和无细菌和病毒污染。
9. 监测和报告：护理人员应该定期监测患者和病房内的感染率，并及时报告任何感染事件。
10. 建立合理的访客政策：限制访客的数量和访问时间，以减少感染的传播。
访客应该接受医务人员的指导，并遵守相关的感染控制政策和措施。
在神经外科重症监护病房中，护理人员需要严格遵守这些管理医院感染的护理策略，以确保患者和医护人员的安全。
定期的培训和教育对于提高护理人员的意识和实践是至关重要的。
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理神经外科重症监护病房是医院内最重要的病房之一，通常是专门治疗神经外科疾病和手术后的病人。
由于病人身体状态较差，抵抗能力低，医院感染的风险也相对较高。
对于神经外科重症监护病房医院感染的护理管理尤为重要。
本文将详细介绍神经外科重症监护病房医院感染的护理管理措施。
一、加强病房环境消毒病人在神经外科重症监护病房通常处于高度敏感状态，病房环境的清洁和消毒尤为重要。
医护人员需要加强对病房的日常清洁和消毒工作，尤其是床铺、地面、医疗设备等高风险区域的消毒工作。
定期对空调、排风系统进行清洁和消毒，保持空气清新是预防医院感染的重要措施之一。
二、严格执行手卫生制度医护人员需要严格执行手卫生制度，包括勤洗手、规范手消毒程序、正确使用手套等。
特别是在接触病人、处理体液和排泄物、更换被单、清洁环境等工作中，一定要严格按照手卫生规范执行，避免交叉感染的发生。
三、做好病人个人护理病人在神经外科重症监护病房通常需要卧床休息，身体清洁和个人护理尤为重要。
医护人员需要帮助病人进行定期清洁、翻身换位、口腔护理、泌尿道护理等工作，确保病人身体清洁、舒适，减少感染的风险。
四、合理使用抗生素神经外科重症监护病房的病人通常需要接受手术或持续使用医疗设备，因此容易出现医院感染。
在使用抗生素的医护人员需要根据病人的具体情况，合理使用抗生素，避免滥用抗生素导致细菌耐药和感染风险进一步增加。
五、加强医疗设备消毒神经外科重症监护病房内的医疗设备使用频繁，医护人员需要定期对医疗设备进行清洁和消毒。
包括呼吸机、监护仪、输液泵、导尿管等医疗设备都需要定期进行严格的清洁和消毒，避免医疗设备成为感染源。
六、做好交叉感染防控神经外科重症监护病房内病人众多，且病情较为严重，容易出现交叉感染。
医护人员需要做好交叉感染的防控工作，包括严格执行隔离制度、避免交叉使用医疗器械、做好医护人员的个人防护等工作，避免交叉感染的发生。
七、加强感染监测和报告医院需要建立健全的感染监测和报告制度，对神经外科重症监护病房医院感染进行监测和分析，及时发现感染的风险和问题，并采取有效的措施进行预防和控制。
神经外科重症患者院内感染的预防及护理观察
神经外科重症患者院内感染的预防及护理观察目的：总结分析神经外科重症患者院内感染的预防措施以及护理效果。
方法：以我院在2013年7月至2015年12月期间接收的80例神经外科重症患者为研究对象，所有患者在临床护理期间，通过一定的护理措施进行感染预防，回顾分析临床护理效果。
结果：经过临床护理，78例患者痊愈或者好转，2例患者死亡，在临床护理期间共有2例患者出现感染，感染发生率为2.5%，总体护理效果令人满意。
结论：神经外科重症患者在临床护理期间采取全面的抗感染措施，能够有效的控制感染发生率，减少感染对患者治疗效果的影响，从而改善预后。
标签：神经外科重症患者；院内感染；预防；护理措施医院内部属于患者主要的感染场所，尤其是对于神经外科的重症患者，此类患者病情较为严重，自身免疫力下降，而且在治疗护理期间介入性操作较多，这些都使得神经外科重症患者在治疗期间感染发生率较高。
为进一步降低神经外科重症患者院内感染的发生率，改善患者的预后，本文结合我院接收的80例神经外科重症患者，就院内感染的预防护理以及护理效果分析如下。
1临床资料及方法1.1一般资料以我院在2013年7月至2015年12月期间接收的80例神经外科重症患者为研究对象，其中男性45例、女性35例，年龄16～75岁。
平均年龄（43.8±7.3）岁，其中高血压性脑出血患者34例、重型颅脑损伤患者25例、脑出血21例，所有患者均经病理明确诊断。
1.2方法所有患者在护理期间进行抗感染的预防，采取措施主要有：1）加强基础护理。
除了常规的监测血压、心率、呼吸、脉搏等生理指标外，密切关注患者的意识、瞳孔变化等，定期的对患者的口腔、尿道口等部位进行清洁护理；2）从医务人员方面做好感染的预防。
对患者进行的所有操作均应在无菌条件下完成，参与临床治疗护理的工作人员严格按照无菌操作要求操作，定期对监护室内的菌落进行监测，保证监护室内的空气清洁，护理过程中勤洗手、按照要求穿戴工作服，对每一位患者护理前均需遵守无菌操作；3）做好细节护理。
神经外科重症监护病房患者医院获得性肺炎相关因素及护理措施
神经外科重症监护病房患者医院获得性肺炎相关因素及护理措施摘要】目的:研究造成神经外科重症监护病房患者医院获得性肺炎相关因素以及实施的护理措施。
方法：近年相关文献作为参考以及凭借多年临床经验，对获得性肺炎的相关因素及其护理对进行综述。
结论：预防和控制感染的发生及采取及时有效的护理措施，对降低死亡率、提高病愈率、缩短住院日、减少诊疗费用都有着十分重要的意义。
【关键词】神经外科重症监护病房；获得性肺炎；相关因素；护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0219-02医院获得性肺炎(hospitalquired pneumonia，HAP)是指患者在入院48 h主要由细菌、真菌或病毒造成的肺实质炎症，是一种严重的医院内获得性感染。
其发病率约1％～3％，病死率为20％～50％[1]。
本文借阅近年相关文献及笔者的临床经验，研究了HAP的相关因素及其护理对策的情况，具体如下。
1.ICU内HAP的相关因素1.1 自身因素60岁以上有慢性肺部疾病的老年人有较大的患病几率的患者。
ICU患者长期卧床，肺活量下降、咳嗽反射减弱、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛功能减退[2]。
多数患者因机体分解代谢过度而出现营养不良，易被感染。
1.2 局部呼吸道因素行气管插管或气管切开的患者，破坏了会厌部的正常屏障，使环绕气囊处的细菌流入下呼吸道。
声门下因气囊的长期压迫，血液循环不良，使得分泌物中抗生素浓度低，不能有效地杀灭细菌，并且气管导管的摩擦损害气管黏膜，在整体上大大增加了患者发生HAP的机会。
1.3 胃肠道因素老年人、营养不良、胃酸缺乏的人群其胃液pH值可增高，胃内定植菌增多。
ICU患者长期留置胃管，食管下端括约肌功能减弱。
吸痰时胃食管反流以及肺误吸的机会加大，胃内细菌随反流物进入呼吸道，加重肺部感染机会。
1.4 病室环境ICU患者病情危重，操作多，人员走动多，若无空气净化设备或通风欠佳，易使环境中菌株复杂，并且ICU患者常需气管内吸痰，形成飞沫播散，使肺部感染增大。
神经外科重症监护患者院内感染的相关因素及护理对策
神经外科重症监护患者院内感染的相关因素及护理对策【摘要】目的：调查分析神经重症监护病房院内感染的发病率、病原菌、易感部位、危险因素，探讨护理对策。
方法：对368例患者发生院内感染的部位、原因、病原菌进行回顾性分析。
结果：神经外科重症监护患者院内感染发生率为15.76％，发生的首要部位是下呼吸道，其次是泌尿道和上呼吸道。
医院感染与患者年龄、性别、侵入性操作、住院时间、抗生素使用等有关。
结论：严格执行无菌技术操作，加强基础护理和重症监护病房环境管理，重视医务人员的交叉感染等措施可减少患者院内感染的发生。
【关键词】院内感染；神经外科；重症监护；护理对策神经外科重症监护患者具有病情重、免疫功能低下、侵入性操作多和手术创伤大等特点，发生院内感染机会多。
而且，调查显示神经外科脑出血和重度颅脑损伤患者院内感染率15.8%［1］，明显高于全国院内感染的平均水平8%［2］。
因此，认真分析研究神经外科重症监护患者院内感染的相关因素，并采取有力的护理预防措施，使院内感染降低到最低程度非常重要。
1 材料与方法1.1 临床资料我院2005年1月～2008年12月在重症监护室接受治疗的神经外科患者368例，年龄3～86岁，平均年龄44.7岁。
其中男215例，女153例。
颅脑损伤205例，脑血管病102例，脑肿瘤61例。
意识障碍317例，手术治疗314例。
住院时间7～380天。
1.2 调查方法采用回顾性调查方法，参照全国医院感染监测网采用的统一院内感染诊断标准［2］，根据临床资料并加以综合分析。
2 结果2.1 入院方式急诊入院患者感染率17.5%（54/310），非急诊入院6.9%（4/58），两者差异有显著性（P<0.05），感染率为15.76％。
2.2 神经外科重症监护室患者院内感染部位的构成情况（表1）2.3 年龄、性别与医院感染的关系在58例感染患者中男性患者感染率明显高于女性患者，年龄在65～86岁之间感染率最高。
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理神经外科重症监护病房是一个高度敏感和易感染的环境。
其高风险性质使护理管理变得至关重要，以确保患者安全和恢复。
本文将讨论神经外科重症监护病房中发生的医院感染及其护理管理。
神经外科重症监护病房中最常见的感染是呼吸道感染和泌尿道感染。
其他常见的感染包括血流感染、导管相关血流感染、中心静脉导管相关感染和手术创口感染。
这些感染通常由细菌、真菌或病毒引起。
2. 感染的危害和风险因素感染会导致患者的严重病情加剧，延迟恢复，并增加死亡的风险。
神经外科重症监护病房患者的肺部、尿道、导管和手术创口是感染的高危部位。
此外，食道反流和营养不良也是神经外科重症监护病房患者感染的风险因素。
3. 感染的预防和护理管理（1）消毒在神经外科重症监护病房中，所有物品必须经常被清洁和消毒。
消毒液应用于表面和周围环境，以杀死所有潜在的病原体。
（2）个人防护装备由于神经外科重症监护病房中潜在的危险，所有医护人员都必须穿戴适当的个人防护装备。
这包括手套、口罩、防护玻璃，以及防护服等。
（3）导管和管道护理管道和导管的管理是预防神经外科重症监护病房感染的重要措施。
在使用前、使用中和使用后，必须对这些设备进行消毒和清洁。
（4）正确的手卫生正确的手卫生对保护患者免受感染起着至关重要的作用。
应用肥皂和水，或消毒液清洗双手。
在任何时候接触患者之前和之后都必须洗手。
（5）口腔护理口腔和呼吸道是感染的门户，因此必须经常进行口腔护理。
这包括牙齿刷洗、口腔清洗和漱口，以及及时更换口腔护理用品。
（6）密切监控患者密切监控患者有助于早期识别感染迹象，采取及时的措施。
护士应该检查患者的体温、心率、呼吸、尿量和痰液等。
4. 结论医院感染对神经外科重症监护病房患者的生命安全构成了严重威胁。
为了预防和管理神经外科重症监护病房中的感染，护士需要贯彻正确的手卫生和消毒、管理管道和导管、提供适当的个人防护装备，进行口腔护理和密切监控患者。
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理神经外科重症监护病房是一个非常重要的病房，在这个病房中医生和护士需要面对非常严重的神经外科疾病患者。
这些患者通常需要接受一定时间的重症监护治疗。
这些患者的免疫系统通常比较脆弱，容易感染各种细菌和病毒，因此医院感染管理对于这个病房特别重要。
以下将介绍一些针对神经外科重症监护病房医院感染的护理管理措施：1、手卫生管理。
重症监护病房医护人员应该经常洗手，特别是在与患者接触之前和之后。
当接触到带菌患者时需要戴手套，操作完毕后需要脱掉手套并再次进行手卫生。
2、防范细菌感染。
对于每个患者都需要进行入院时的细菌感染相关情况调查，此外，一般情况下不需要无必要的导尿和置管，以防止细菌感染。
3、避免愈切口污染。
对于在手术中进行愈合的伤口，需要注意避免感染，要经常观察愈切口是否有渗出物和红、肿等情况，以及是否有感染迹象。
4、营养管理。
因为营养不良会削弱患者的抵抗力，因此需要对患者进行营养管理，以增强患者的免疫力，降低感染的风险。
专科医生可以根据患者病情和特征，制定适合患者的营养方案。
5、预防呼吸机相关性肺炎。
这是重症监护病房最为普遍的感染之一，需要进行预防和治疗。
可以通过定期更换鼻喉气管管等器械，维持患者清洁，建立改善呼吸道防御系统的执业活动等方式进行预防。
6、伤口感染的控制。
患者的伤口需要采用有效的措施进行紧急治疗。
特别是在进行伤口更换的时候应该更多的注意避免任何遗漏导致的感染。
7、培训护理员。
其实说到底，医院感染不仅是医生的问题，也涉及到护士、医学生等医护工作人员，因此需要对工作人员进行培训，增强医院感染的防范意识和预防操作技能，有效减少医院感染的发生率。
重症监护病房是一个重要的病区，其中包含了很多的高危因素，而医院感染则是一种非常严重的医学问题，容易影响患者的生命，因此在神经外科重症监护病房中，需要采取有效的措施，来保护患者的健康和安全，让医疗团队和患者之间的关系更加融洽和稳定。
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神经外科危重病人获得性感染的防治与护理
发表时间：2010-09-16T14:33:29.077Z 来源：《中外健康文摘》2010年第24期供稿作者：臧海香
[导读] 原发性内源性感染的PPM在病人入院时已经存在于病人的体内，所以预防原发性内源性感染的要点是早期应用全身性抗生素。
黑龙江省鸡西市人民医院(158100) 臧海香
【论文摘要】：神经外科手术后获得性感染对于患者的恢复十分不利，
医护人员应加强无菌观念，在治疗护理为中遵章守法，避免患者的获得性感染，为病人早日康复奠定良好基础。
【关键词】：获得性感染防治护理
做好神经外科危重病人预防感染的护理、合理应用抗生素、对感染灶的彻底引流、切实的灭菌消毒和杜绝交叉感染等多个方面的工作，在防治神经外科危重病人获得性感染中起着重要的作用。
在多年的临床实践中，我深切的感受到，做好经外科危重病人感染的防治和护理工作是促进病人
早日康复的基础，因此做好这项工作是十分重要的。
一、控制获得性感染重点是严格执行无菌操作。
在无菌状态下拔除体外引流管并剪除送细菌学培养及药敏试验，了解有无PPM及药物敏感情况。
二、由于不同种类感染发生的过程不同，因此防治的原则也应有所不同。
外源性感染的预防应严格无菌操作及有效消毒，并对病人进行适当隔离，以防止ICU内PPM的传播。
如果感染已经发生，可根据致病菌的不同种类及其药物敏感检查结果，及时全身性应用针对性抗生素。
原发性内源性感染的PPM在病人入院时已经存在于病人的体内，所以预防原发性内源性感染的要点是早期应用全身性抗生素，并积极查找PPM，根据药敏试验及时调整使用抗生素；对于继发性内源性感染的预防，应注重病人在住院期间的卫生及消毒隔离措施，全身性应用抗生素，根据病人的药敏试验情况采用敏感的药物，严禁盲目或追求经济利益而采用大剂量广谱的抗生素，防止PPM耐药性及二重感染的发生。
对于急诊手术、多发性创伤及病情急剧恶化的病人，应酌情全身预防性应用抗生素。
对于择期手术，如没有感染征象，不必术前预防性应用抗生素。
预防用药时机建议在手术麻醉完善后切皮时开始全身性应用抗生素。
三、定期对口腔、咽部、分泌物、尿液进行细菌学检测，了解获得性感染的状况。
四、合理应用抗生素已经成为预防获得性感染的重要一环。
卫生部和中华医学会联合制订的《抗生素应用指南》为临床合理规范使用抗生素指明方向。
在经验性应用抗生素之前进行病源学检查，查出致病菌，针对病原菌改换抗生素，从而减少广谱抗生素所带来的危害。
新版《消毒管理办法》的一系列消毒法规、使医疗卫生环境有了进一步的改善，《抗生素应用指南》对抗生素应用的规范逐步使临床抗生素应用原则趋于完善，一些临床新技术及具体措施已经显示出预防获得性感染的可能性。
五、做好护理工作。
一是要让患者绝对卧床休息，保持安静。
抬高床头15°～30°，使患者处于头高位；二是密切观察瞳孔及意识变化，及时通知医师；三是密切观察患者体温变化，体温增高要立即给予物理降温及配合药物降温，必要时可给予亚低温治疗；三是要注意头部物品的卫生，枕头要清洁、干燥，头部放置一次性无菌巾，每天换1次；四是对长期卧床患者做好基础护理，如口腔护理、尿管的护理、气管切开的护理、皮肤的护理等，尤其是高热患者，口腔分泌物较多，口腔干燥、裂口，长期应用抗生素也使口腔细菌和真菌感染的机会增多，因此做好口腔护理十分重要；五是保持病室内空气新鲜，温、湿度要适宜，定时开窗通风，限制探视人数；六是对神志清醒者做好心理护理，保持稳定的情绪及良好的心理状态，要根据患者的文化程度和治疗情况向患者做适当的解释及介绍，使患者有安全感，主动配合治疗；七是要做好家属工作，让家属与医护人员共同配合为患者创造良好的治疗环境，以取得更好的疗效；八是对卧床患者要保持大便通畅，因为患者活动少，容易发生便秘。
护理上应给予清淡、易消化饮食，每日补充果汁或菜泥、香蕉等。
也可用温开水冲适量蜂蜜口服，每日1～2次，便秘者，可根据医嘱给予开塞露或缓泻剂，嘱患者排便不可用力过猛。
神经外科手术后获得性感染对于患者的恢复十分不利，大多影响疾病的预后。
因此，为使患者早日康复，我们医护人员应加强无菌观念，在治疗护理中重视防治和护理工作，避免患者的获得性感染，为病人早日康复做出贡献。