学前儿童卫生学

学前儿童卫生学（复习资料）第一章1、学前儿童卫生学是一门研究保护和增进学龄前儿童，特别是3-6岁幼儿健康的一门学科。

2、世界卫生组织在其宪章中提出，健康是“身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。

无论种族、宗教、政治信仰和经济状况有何差别，所有人都拥有享受现有最高的健康标准这一基本权利”。

（简答&填空）3、根据世界卫生组织对健康的定义，一个身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才能被称得上是一个健康的人。

4、生长发育、患病率和死亡率是衡量学前儿童健康状况的标志。

5、儿童新陈代谢的特点是同化作用明显大于异化作用，表现为机体的生长发育。

6、能够反映儿童生长发育的常用形态指标有体重、身高、头围、胸围、臀围等；生理指标有脉搏、血压、肺活量等；运动素质指标有运动速度、耐力、肌力、协调性、灵活性等；心理指标有智商、社会商数等。

7、HS=f（E+AcHS+B+LS），健康状态=环境+保健设施的易获得性+生物学因素+生活方式。

（选择&填空）8、社会环境因素包括政治制度、社会经济关系、伦理道德、宗教、风俗、文化变迁、社会人际关系、教育等。

（选择）9、生活方式是在一定历史时期和社会条件下，各民族、阶级和社会群体的生活模式，包括衣、食、住、行、休息、娱乐、社会交往等方面。

10、学前儿童阶段是人逐渐形成自己的生活方式的起始阶段。

11、在学前儿童阶段，有益于健康的生活方式主要有合理和平衡的膳食，包括限制食糖和钠盐的摄入量，注意饮食卫生，养成良好的饮食卫生习惯等等；生活应有规律，坚持体育运动等；注意消费行为卫生，能对各种消费物品初步作出较为明智的消费决策，采取相应的消费行动等；能定期接受健康检查，配合医务保健人员作好各项保健工作等；能在日常生活中保持稳定和乐观的情绪，能自尊自重等。

12、运用生物—心理—社会模式对学前儿童实施卫生保健，应从身体、心理和社会适应三个方面揭示各种因素对学前儿童产生影响作用的性质、程度和基本规律。

13、学前儿童卫生学的研究方法主要有调查法、实验法、观察法、行动研究法和案例分析法等。

第二章（填空、选择、改错）1、成长阶段：生长→发育→成熟。

2、学前儿童运动系统的主要特点是骨组织不断骨化；骨富于弹性，易变形；关节、韧带较松弛；肌肉力量差，易疲劳。

3、成年人骨中有机物和无机盐含量之比约为3:7，而儿童的骨所含的有机物和无机盐的比约为1:1。

因此，与成人的骨相比，儿童骨的弹性大而硬度小，不易骨折而易发生变形。

因此，在学前期培养儿童正确的坐、立、走的姿势，可以有效地防止骨的变形。

4、骨的生长和发育有两种方式，膜内成骨和软骨内成骨。

5、儿童骨骼的良好发育有赖于充足的营养和适当的体力活动。

6、脊柱发育的时间很长，一般到青春发育期开始时才基本定型。

所以，应该培养学前儿童正确的坐、立、走的姿势。

7、学前儿童的骨盆尚未定型，在完成骨化以前，组成髋骨的三块骨之间的连结还不很牢固，容易在外力作用下产生位移，发生不正常的接合，影响骨盆的发育。

因此，在学前儿童运动时要避免从高处往硬的地面上跳，防止髋骨出现不正常的愈合。

8、大约10-13岁左右，全部腕骨的骨化完成。

手的精细动作比较困难，不宜长时间作业。

9、由于学前儿童的足骨、肌肉和韧带没有发育完善，足弓负荷超出它的负担能力或其他原因，可引起足弓塌陷，成为扁平足。

10、关节囊、韧带较松弛，关节的牢固性较差，在外力的作用下，较成人容易发生脱臼。

适当的体育活动和劳动可以增强关节的牢固性、柔韧性和灵活性。

11、学前儿童的肌肉收缩力较差，容易疲劳。

但是，由于新陈代谢旺盛，疲劳后肌肉机能的恢复也较快。

学前儿童各肌肉群的发育是不平衡的，支配上下肢的大肌肉群发育较早，而小肌肉群如手指和腕部的肌肉群发育较晚。

12、学前儿童呼吸系统的基本特征是组织娇嫩，呼吸道粘膜容易受到损伤，在粘膜上有丰富的血管和淋巴管。

13、年幼儿童鼻泪管较短，患上呼吸道感染时易上行累及眼结膜。

学前儿童咽鼓管粗短且直，呈水平位，上呼吸道感染后，易并发中耳炎。

一旦发生炎症，易导致喉梗阻。

14、年龄越小呼吸越快。

学前儿童新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率大，肺换气功能差，因而更需要充足的新鲜空气。

15、学前儿童新陈代谢旺盛，机体耗氧和营养物质的量相对较大，而心脏容量小，因此心率较快。

16、学前儿童消化管的蠕动机能较差；各种消化腺尚不发达，分泌的消化液不仅量较少，而且消化酶、胃酸等的含量也较低。

17、学前儿童的乳牙和新萌出的恒牙的结构及钙化程度都不成熟，牙釉质和牙本质的致密度不高，牙齿咬面的窝沟又较多，容易受致龋因素的影响，患龋齿率高。

18、学前儿童食道比成人显着短且窄，粘膜细嫩，管壁较薄，管壁弹力组织发育较差，容易受损伤。

19、学前儿童的胃蠕动机能差，消化酶的含量比成人少，因此消化能力弱。

20、学前儿童的肠粘膜发育较好，容易把已分解的营养物质吸收到血管和淋巴管中去。

但是，当消化道发生感染时，肠内的毒素或病原体也容易通过肠壁进入血液。

学前儿童肠道肌肉组织和弹力纤维还没发育完善，肠的蠕动能力比成人弱，肠内容物通过肠道的速度较慢，容易发生便秘和粪中毒。

因此较易发生肠套叠和肠扭转。

21、唾液腺：婴儿期易表现流涎现象，称生理性流涎。

22、学前儿童的肝脏分泌胆汁少，消化脂肪的能力较差。

肝细胞分化不全，对感染的抵抗力较弱，解毒功能较差。

但是，肝细胞再生能力强，在患肝炎后治疗和恢复较快。

饥饿时容易发生低血糖症，甚至出现“低血糖休克”。

23、学前儿童新陈代谢旺盛，需要水分多，而膀胱容量小，粘膜柔弱，肌肉层及弹性组织不发达，贮尿功能差，所以年龄越小，每天排尿次数越多。

24、脑垂体的功能是分泌生长激素，是体内最重要的内分泌器官。

学前期如果生长激素分泌不足，可引起侏儒症；如果生长激素分泌过多，则可致巨人症。

25、学前期，如果甲状腺机能不足，可发生甲状腺肿大，甚至发生呆小症。

如果甲状腺亢进，甲状腺素分泌过多则易疲劳。

26、婴幼儿皮肤的保护功能较差。

调节体温的功能较成人差。

学前儿童皮肤表皮薄嫩，有较高的吸收和通透能力。

27、神经系统的发育处于领先地位。

神经髓鞘形成，婴幼儿对外来刺激反应较慢，且易于泛化。

儿童脑组织对缺氧十分敏感，对缺氧的耐受力也较差。

饥饿时可使血糖过低，从而造成脑的功能活动紊乱。

兴奋过程强于抑制过程，好动而不好静。

28、学前儿童可因眼球前后轴较短而产生生理性远视。

学前儿童眼的晶状体弹性较大，调节能力强，近点距离很近，容易发生调节性近视（假性近视）。

弱视会使儿童不仅不具备正常视力，而且无双眼单视能力和立体视觉。

耳素性抗菌素（药物）会损害内耳的耳蜗，可致感音性耳聋。

29、最重要和常用的形态指标是体重和身高。

30、体重是指人体的总重量，反映儿童自身的综合情况。

大于均值10%为超重，大于均值20%以上为肥胖。

31、身高常被用以表示全身生长的水平和速度。

32、生长发育的标准：一般通过一次大数量发育调查，搜集发育指标的测量数值，经过统计学处理，所获得的资料即可成为该地区个体和集体儿童发育的评价标准。

生长发育标准都是相对的、暂时的，只能在一定地区和一定的时间内使用。

33、儿童生长发育的评价内容包括：①发育水平；②发育速度；③发育匀称程度。

（简答6分：解释4分+例子2分）1、生长发育的连续性和阶段性。

①人体生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程，但是生长发育的速度在各年龄阶段并非一致，而是时快、时慢，呈现出明显的阶段性；②每一阶段都有其独特的区别于其他阶段的特点，前后阶段又互相衔接，前一阶段为后一阶段的发展打下基础，任何一个阶段的发育受到障碍都会对后一阶段的发育产生不良的影响。

（例：直起头→坐→站→走→跑）2、生长发育的程序性。

①人体各部的长、围、宽度的生长发育在快速增长期的开始、高峰和结束不仅有早晚之别，而且有一定的先后顺序；②胎儿从一个特大的头颅，较长的躯干及短小的双腿发育为儿童期身体各部较匀称的比例，表现为头尾发展规律。

（*）3、生长发育的不均衡性（非等比性）。

人体各系统的生长发育也是不均衡的，有四种不同的发育趋势：①神经系统发育得最早，儿童在6岁时脑重已达成人的90%；②肌肉、骨骼和一般内脏器官的发育趋势和身长、体重的增长规律相似，也呈波浪式；（体格生长）③淋巴系统的发育也比较早，到10岁以后就逐渐退化；④生殖系统的发育，在出生头10年里几乎没什么发育，到青春期迅速发育，并很快达到成人水平。

正是这种生长发育的不均衡性，才使圆形的受精卵分化发育成为胎儿，最终形成了成年人的体型。

4、生长发育的相互关联性。

①身体各系统器官的发育不是孤立的，人体是一个完整的统一体；②各个系统的发育是彼此密切相关联的，某一器官的发育可以促进另一器官的发育；③学前儿童身体和心理的发育是密切联系的。

第三章1、“小儿四病”：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。

2、呼吸道感染的预防：①加强儿童体格锻炼；②呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门带口罩；③不去病人家串门，隔离患儿；④加强营养，注意休息；⑤服用预防药。

3、婴幼儿腹泻可分为感染性与非感染性两大类。

预防：①提倡合理喂养；②注意饮食卫生；③隔离消毒。

4、营养性缺铁性贫血的预防：①妊娠后期，孕母需增加含铁丰富的食物（猪肝），或服补血药物；②坚持母乳喂养，乳儿自生后3个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食；③2岁以后的儿童膳食，应多选用含铁多的食物，添加适量的铁制剂和维生素C；④早防早治消化营养紊乱及感染性疾病。

5、维生素D缺乏性佝偻病的预防：①安排儿童多在户外活动，多晒太阳，接受阳光中紫外线的照射；②提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食。

儿童多食用富含维生素D和钙质的食物；③及时治疗某些疾病。

6、肥胖症的预防：①避免过度饮食；②鼓励儿童经常参与体力活动，进行体格锻炼。

7、龋齿的预防：①注意口腔卫生；②为学前儿童提供的膳食中要有足量的钙、磷等物质，维生素和氟、锶等微量元素；③多增加户外活动，多晒太阳；④药物防龋；⑤定期口腔检查。

8、学前儿童常见的身体缺陷有脊柱弯曲异常、扁平足等。

9、外环境中一些能侵入机体引起疾病的微生物叫病原体。

传染病就是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。

10、传染病的特征：①有病原体；②有传染性；③有免疫性；④病程的发展有一定的规律性。

（潜伏期：根据某种传染病的最长潜伏期，可以确定这种传染病的检疫期限。

）（最短潜伏期：为确认发病原因提供有价值的信息。

）11、传染病发生和流行的三个基本环节：管理传染源→切断传播途径→保护易感人群。

传染源：传染病患者、病原携带者、手病原体感染的动物。

传播途径：空气传播（呼吸道传染病主要传播方式）、饮食传播、接触传播、虫媒传播、医源性传播。