静脉留置针的操作与维护优秀课件
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静脉留置针使用维护PPT课件
防逆流留置针
• 在临床使用过程中，防止血液逆流，减低 血液污染的危险，达到正压封管效果，减 轻工作量的先进的留置针
五、静脉留置针参数与适应范围
规格 颜色 导管直径 流速 与长度
适应范围
24G 黄色 0.73mmx 22ml/mi 常规小儿
19mm n
静脉输液、
弹性差
22G 蓝色 0.9mmx2 32ml/mi 常规成人
• 严格掌握输液速度和方法，对于血管刺激性强的 药物，如“氯化钾”、血管活性药物等，输液速 度要慢；如输入粘稠度较大的药物，如20%甘露 醇、脂肪乳等，输入前后均要用生理盐水冲管， 一般液体输液速度可稍快。
七 静脉留置针的操作
• 针外套管，操作者左手绷紧皮肤，根据患 者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分 别选择20G～24 G等型号，选择粗、直、 血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关 节、活动方便、易于固定的血管，对能下 床活动患者不宜选用下肢静脉。协助患者 采取舒适体位。
静脉留置针穿刺步骤
• 1.穿刺前检查好留置针，严格无菌操作， • 2.在穿刺点上方10～15 cm处扎好止血带，
m n
输液
20G 红色 1.1mmx3 45ml/mi 快速输液，
0mm n
手术、输
血
选择合适的静脉是提高穿刺成功的关键:
选择相对粗直、有弹性、血流丰富的血管 为了方便固定，应尽量避开关节，首选前 臂为宜。长期卧床患者应尽量避免在下肢远端 用静脉留置针，且留置时间不能过长。
六、置管前注意事项
• 置管前护士应将静脉留置针应用的目的、 意义告诉患者及其家属，让其了解有关静 脉留置针的护理知识、常见的并发症及其 预防措施，避免置管肢体过度活动，置管 期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，禁止 淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、 液体渗漏等并发症的发生。
静脉留置针操作方法及维护 PPT
双斜面针尖设计及前端射频 磨尖处理
帮助病人
减轻疼痛 减少出血，帮助针孔恢复
帮助您
提高穿刺成功率
针尖侧孔设计
帮助您
能在最短时间内看
见回血，及早判
断穿刺成功 提高穿刺成功率
单翼式持针法
符合您的穿刺操作习惯
帮助您学习掌握操作方法
提高穿刺成功率
小夹子设计
帮助病人
减少血液回流，减少堵管，提 高封管的效果，保证留置时间
静脉输液的三大目标
成功穿刺 血管保护 安全留置
输液治疗的工作内容
评估患者情况及治疗方案 选择穿刺部位及穿刺工具 正确准备穿刺部位 正确应用输液工具 静脉通路的护理、维持及管理
输液工具的技术标准
美国： 新的输液工具的技术标准已不在以功能为 主，而是以人体的舒适、造成的损伤最少为 目的。
进针角度和进针方法
•已经撤出的针芯，不得再次插 入 •左手固定针座，右手撤出针芯
固定
•以穿刺点为中心，无菌透明敷贴 横型固定
•延长管U型固定。肝素帽要高于 导管尖端，且与血管平行
•Y型接口朝外，方便连接输液
固定
留置针固定敷料的选择
留置针固定敷料的认识
透明敷料
封闭式伤口敷料
封闭式伤口敷料 看不见……
留置针
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
密闭式留置针八大特点
双斜面针尖设计 针尖侧孔设计 导管材料
单翼持针法
直型，Y型 小夹子
延长管
整体密闭式设计 （导管、延长管、肝素帽一体化）
整体密闭式设计
（导管、肝素帽、延长管一体化）
在您操作时
防止血液溢出，避免血 源性疾病的感染。
外周静脉留置针操作与护理课件PPT
常见问题与处理
液体渗漏
如发现穿刺部位有肿胀、疼痛等 现象，可能是液体渗漏，应立即 拔除留置针，重新选择血管进行
穿刺。
导管堵塞
如发现输液速度减慢或停止，可能 是导管堵塞，应立即用生理盐水冲 管或重新更换导管。
静脉炎
如发现穿刺部位沿静脉走向出现红 肿、疼痛等症状，可能是静脉炎， 应立即拔除留置针，局部热敷或外 敷药物。
留置时间与更换建议
留置时间
外周静脉留置针的留置时间一般不超过72小时，超过时间容易引起感染和静脉炎 。
更换建议
建议在留置时间达到72小时后及时更换留置针，避免发生并发症。同时，对于不 同品牌和类型的留置针，其留置时间和更换建议也可能有所不同，需根据产品说 明书进行操作。
04 留置针的并发症与预防
如发现异常情况，应及时处理 或拔除留置针。
03 留置针的护理与维护
日常护理
保持穿刺部位清洁干燥
01
每次洗澡或洗手后，检查留置针周围皮肤是否干燥，有无红肿
、疼痛等异常情况。
避免剧烈运动和肢体过度活动
02
留置针固定在血管内，过度的肢体活动可能导致留置针移位或
脱落。
观察输液速度和回血情况
03
定期检查留置针是否通畅，有无堵塞或回血不畅的现象。
用敷料固定留置针座，用胶带固定延长管 和头皮针，保持一定松紧度。
操作后护理
01
02
03
04
观察记录
观察穿刺部位有无红肿、渗漏 等异常情况，记录留置针的型 号、穿刺部位、时间等信息。
保持清洁干燥
定期更换敷料，保持穿刺部位 清洁干燥。
注意保护留置针
避免过度活动和牵拉，以防留 置针脱落或移位。
及时处理异常情况
静脉留置针的操作与维护护理课件
04
静脉留置针的并发症及预防
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针最常见的并发症，表现为穿刺部位血管红肿、疼痛。
详细描述
静脉炎通常是由于留置针材料对血管内皮的刺激以及长期留置导致的细菌感染 所致。预防措施包括选择合适的留置针型号、减少留置时间、定期更换敷料、 保持穿刺部位清洁干燥等。
血栓形成
总结词
血栓形成是静脉留置针潜在的严重并发症，可能导致血管堵塞和血液循环障碍。
用生理盐水或肝素盐水进行正压封管，记 录留置针的型号、穿刺部位、时间等。
操作后护理
观察与记录
观察穿刺部位有无渗血 、红肿等异常情况，记 录留置针的留置时间及
维护情况。
保持清洁
定期更换敷料，保持穿 刺部位的清洁干燥。
防止脱落
注意固定留置针，防止 脱落，如有异常及时处
理。
拔管
根据需要及患者情况适 时拔除留置针，并做好
解释告知
向患者及家属解释留置针 的目的、操作过程及注意 事项，取得患者的理解和 配合。
操作步骤
消毒皮肤
穿刺血管
用消毒棉签消毒穿刺部位周围的皮肤，范 围不小于8cm×10cm。
在选定的血管上方，以15°～30°的角度进 针，见回血后降低角度，再进针0.2～ 0.5cm。
送管与固定
封管与记录
轻轻转动针芯，将导管全部送入血管内， 拔出针芯，用敷料固定留置针，并标注穿 刺日期及时间。
培训与教育的重要性
提高医护人员的技能水平
留置针的操作和维护需要专业的技能和知识 ，通过培训和教育可以提高医护人员的技能 水平和操作规范性，减少操作过程中的风险 和并发症。
加强患者的健康教育
留置针的使用需要患者的配合和自我管理， 通过健康教育可以加强患者对留置针的认识 和自我管理能力，提高留置针的使用效果和
静脉留置针的操作与维护ppt课件可编辑全文
操作流程
（四）检查留置针 1、首先旋紧肝素帽和端帽，用拇指和食指握紧
留置针软管座和针翼，旋转松动后备用。
操作流程
排气：连接头皮针针尖斜面至肝素帽内，排近 肝素帽内气体，再将头皮针完全插入肝素帽。
操作流程
（五）扎止血带 穿刺点上方10cm扎止血带。 （六）消毒 消毒范围人一般情况评估：病人的年龄、病情、
无过敏史、静脉治疗方案、药物性质。
操作流程
（二）血管的评估： 选择相对粗直、有弹性、血流丰富，无静脉瓣，避开关节，
易于固定的血管。 1、一般病人：可选择四肢表浅静脉（首先前臂静脉） 2、小儿：可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等。 3、烧伤病人：尽量选用先上肢后下肢。 4、长期卧床病人：应尽量避免在下肢使用留置针，以防止静脉血
静脉留置针的操作与维护
定义
外周静脉留置针它是由不锈钢的针芯；软的外 套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯。 一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针 芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的 一种输液工具。
留置针基本组成
优点
操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦。 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，
（九）撤出针芯 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针
尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座。
操作流程
（十）固定 以穿刺点为中心用无菌透明
敷贴固定横型固定。 延长管U型固定，肝素帽要高
于导管尖端，且与血管平行。 Y型接口朝外 贴膜上注明操作者姓名、 留置日期和时间。
操作流程
操作流程
2、封管方法： ①正压式封管法：封管过程中边推针头边推注封管液的
正压封管。 ②脉冲式封管法：推注过程中（推一下停一下），每推
静脉留置针的操作流程及护理 ppt课件
刺步骤
1.在穿刺点上方10cm处扎好止血带， 常规活力碘消毒8cm以上，待干。
2.戴手套，取出静脉留置针，将输液器上的 针头插入留置针的肝素帽内，排尽套管针 内的空气。
Tapescript
3检查确无气泡，去除针套，旋转松动 外套管，调整针尖斜面。
随 笔
ppt课件
复合听写
8
导入
解患者不适。 应选择中心静脉，或将滴注速度减慢。
ppt课件
14
新视野 结 构 分 析
Part I
静脉血栓形成。
Part II Part III
Bac k
原因症状
处理
预防
③处理：停止在此静脉输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。 ④预防：避免反复多次在同一部位进行留置针穿 ①成因：选用的导管材质过硬或固定不牢；封管方法不当。②症状：穿刺静脉
典 型 句
ppt课件 2
导入
预习
课文
小结
Back
留置针材料的选择
目前我们医院多采用美国BD公司生产的一次性 密闭式静脉留置针（18G、20G、22G、24G）
随 笔
ppt课件
写作模式
3
新视野 － 程序性知识提炼与应用
选择合适的静脉是提
高穿刺成功的关键:
选择相对粗直、有弹性、血流丰富的血管， 为了方便固定，应尽量避开关节，首选前臂 掌侧为宜。长期卧床患者应尽量避免在下肢 远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。
课文
小结
写作
Back
静脉留置针穿刺步骤
⑤见导管尾部有回血后，降低穿刺角度，再将穿刺针推进0.5～1cm， 左手持Y接口，右手后撤针芯0.5cm，持针座将外套管全部送入 静脉内。
1.在穿刺点上方10cm处扎好止血带， 常规活力碘消毒8cm以上，待干。
2.戴手套，取出静脉留置针，将输液器上的 针头插入留置针的肝素帽内，排尽套管针 内的空气。
Tapescript
3检查确无气泡，去除针套，旋转松动 外套管，调整针尖斜面。
随 笔
ppt课件
复合听写
8
导入
解患者不适。 应选择中心静脉，或将滴注速度减慢。
ppt课件
14
新视野 结 构 分 析
Part I
静脉血栓形成。
Part II Part III
Bac k
原因症状
处理
预防
③处理：停止在此静脉输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷。 ④预防：避免反复多次在同一部位进行留置针穿 ①成因：选用的导管材质过硬或固定不牢；封管方法不当。②症状：穿刺静脉
典 型 句
ppt课件 2
导入
预习
课文
小结
Back
留置针材料的选择
目前我们医院多采用美国BD公司生产的一次性 密闭式静脉留置针（18G、20G、22G、24G）
随 笔
ppt课件
写作模式
3
新视野 － 程序性知识提炼与应用
选择合适的静脉是提
高穿刺成功的关键:
选择相对粗直、有弹性、血流丰富的血管， 为了方便固定，应尽量避开关节，首选前臂 掌侧为宜。长期卧床患者应尽量避免在下肢 远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。
课文
小结
写作
Back
静脉留置针穿刺步骤
⑤见导管尾部有回血后，降低穿刺角度，再将穿刺针推进0.5～1cm， 左手持Y接口，右手后撤针芯0.5cm，持针座将外套管全部送入 静脉内。
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留置针的优点：导管柔软，不易损伤血管，防止渗漏 避免每天穿刺，减轻痛苦，保护血管 病人输液时可活动肢体，提高舒适度 可随时用药，保证患者安全、提高工 作效率及护理质量
适用于：躁动不安的患者 每天输液量较多的患者 需分次用药或保留通道随时用药的患者 疗程在2-14天的患者
留置时间：72-96小时
静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择
静脉留置针的操作与维护
学习内容
1 静脉留置针相关理论 2 静脉留置针操作要点 3 并发症的预防及处理 4 静脉留置针质量标准
静脉留置针及其种类
什么是静脉留置针
静脉留置针又称为静脉套管针或外周静脉短 导管。它是由不锈钢的针芯、软的外套管及 塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起 刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯， 仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一 种输液工具
• 将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激 局部血管
• 保持静脉通路
封管液
• 等渗盐水
用量5-10ml，6-8小时冲封管一次 • 稀释肝素溶液
每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml
L---封管方法
无针连接
脉冲式推封管液至剩余0.5ml
边推边关闭小夹子，移除注射器。
钢针连接
将钢针斜面留在肝素帽内，推封管液至剩余 0.5ml，边推液边拔针，给予正压。推液速度 大于拔针速度。
封闭式直型
封闭式Y型
头皮式直型
头皮式Y型
静脉留置针及其种类
什么是安全型留置针
留置针里的钢针退出导管时，针尖自动带有保护套，能 在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免血液污染的 留置针
安全型留置针
静脉留置针结构
肝素帽
留置针基本组成
白色隔离塞
针柄 延长管
针尖 莱距离 导管
小夹子
小夹子
静脉留置针的优点及适应症
一、操作三要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点，盖住针柄 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
敷贴固定流程
静脉留置针操作要点
记录
在标签上记录留置针、穿刺日期时间、责任人 在输液卡上记录输液速度
导管标识贴 后1/3
小夹子 前1/3处
A-C-L导管维护三步曲
A- Assess the function of the catheter 导管功能评估
C- Clear 冲管：将导管 内残留的药液和血液 冲入血管内
L – Lock 封管
评估导管状况及功能(A)
• 导管留置期间 –在给药前要通过抽回血来判断导管的 功能 –无回血意味着导管功能下降
静脉留置针种类 开放式==>密闭式==>安全型
静脉留置针及其种类
什么是开放式留置针
留置针尾端直接与空气相通，穿刺后尾端会有血流出， 造成血源性污染
普通直式
普通带翼
加药壶留置针
静脉留置针及其种类
什么是密闭式留置针
留置针尾端接一段密闭的延长管，血液不会出现回 流，能在使用过程中有效避免血液外溢而造成血液 污染的整体式留置针
• 通过抽回血判断导管是否通畅是必须的 ！
C---冲管
美 国INS指南 –维持导管通畅 –减少因血液、糖和其他有利于微生物生长
的物质 –避免药物间反应和药物沉积造成堵管
C----何时冲管
• 用药前、后 • 输注血液或血制品以及输注TPN • 两种药物之间 • 输注速度减慢 • 治疗间歇期
L---封管
不同规格、型号、颜色及流速
规格
头皮针
颜色
流速
应用
24G
5.5#
22G
7#
20G
9#
19~25ml/min 小儿 细小血管
33~36ml/min 输液
55~65ml/min 输血
18G
12#
76~105ml/min 手术室/急诊
静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择
手背静脉
周围静脉
下肢静脉
静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择
钢针零容忍
• 规范 • 面积8x8cm • 消毒两遍
消毒
连 接 排 气
持
左
针
右 旋
柄 旋 转
转
拔
针
针
芯
帽
穿刺
• 针尖斜面朝上， 15-30度角进针，直刺血管，进针 速度要慢，同时注意观察回血
• 见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再 进少许（0.2-0.5MM），以保证外套管也在静脉 内
静脉留置针的操作
操作前评估
• 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具
• 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需 要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。
• 一次性静脉输液钢针宜用于短期（＜4h）或单次 给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
日常维护：A-C-L三步曲
正压封管手法：
1. 脉冲会产生负压，会使血液返流进导 管，若干个脉冲后必须在剩余1ml时 边推边拔注射器的同时卡住小夹子， 撤离注射器时针头是出水状态。
送导管
后撤针芯（Байду номын сангаас.2-0.3cm） 持针座及针翼,将导管与针芯 一起全部送入血管
送导管
•方法一：右手固定针芯，以针芯为支撑，左手 将外套管全部送入静脉
•方法二：将针尖退入导管内，借助针芯将导管 与针芯一起送入静脉
撤出针芯
•松开止血带 •打开调速器 •观察点滴通畅 •完全撤出针芯
穿刺失败
• 穿刺技术不熟练 使导管 尖端受损（劈叉、毛刺、皱褶）
单手将白色夹子推至针座处夹紧，尽量不触碰 导管前端。
日常维护：A-C-L三步曲
脉冲冲管手法：
脉冲： 采用推一下停一 下的冲洗手法， 使等渗盐水在导 管内产生正、负 压形成涡流，可 有力地将粘在导 管壁上的内容物 冲洗干净。
直冲：
水注只能在导管 中心流动，无法 冲洗导管壁，容 易造成导管腔狭 窄而堵塞导管；
• 穿刺过度刺破静脉后壁 • 仅将针尖刺入静脉而外
套管尚在静脉壁外至送 管失败 • 穿刺角度过小，静脉壁 划伤
消毒、固定
• 以穿刺点为中心用无菌 透明敷帖横型固定
• 延长管U型固定，肝素 帽要高于导管尖端，且 与血管平行
• Y型接口朝外 • 贴膜上注明操作者姓名
、留置日期和时间
使用透明敷料的注意要点：
留置针型号选择原则
INS（美国静脉输液护士协会）标准：尽量选择最短，最小型号， 能满足治疗需求即可
穿刺部位的选择
粗直、弹性好、血流丰富、避开静脉瓣 成人应避免下肢静脉穿刺;婴儿避开手部或手指穿刺 从上肢远心端的血管向近心端血管穿刺 穿刺时避开肢体关节、触诊时疼痛的区域、受损的血管（如淤紫、 渗出、硬化或条索状的血管） 避免在乳腺癌根治术后患肢、脑血管意外后的患肢穿刺
适用于：躁动不安的患者 每天输液量较多的患者 需分次用药或保留通道随时用药的患者 疗程在2-14天的患者
留置时间：72-96小时
静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择
静脉留置针的操作与维护
学习内容
1 静脉留置针相关理论 2 静脉留置针操作要点 3 并发症的预防及处理 4 静脉留置针质量标准
静脉留置针及其种类
什么是静脉留置针
静脉留置针又称为静脉套管针或外周静脉短 导管。它是由不锈钢的针芯、软的外套管及 塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起 刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯， 仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一 种输液工具
• 将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激 局部血管
• 保持静脉通路
封管液
• 等渗盐水
用量5-10ml，6-8小时冲封管一次 • 稀释肝素溶液
每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml
L---封管方法
无针连接
脉冲式推封管液至剩余0.5ml
边推边关闭小夹子，移除注射器。
钢针连接
将钢针斜面留在肝素帽内，推封管液至剩余 0.5ml，边推液边拔针，给予正压。推液速度 大于拔针速度。
封闭式直型
封闭式Y型
头皮式直型
头皮式Y型
静脉留置针及其种类
什么是安全型留置针
留置针里的钢针退出导管时，针尖自动带有保护套，能 在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免血液污染的 留置针
安全型留置针
静脉留置针结构
肝素帽
留置针基本组成
白色隔离塞
针柄 延长管
针尖 莱距离 导管
小夹子
小夹子
静脉留置针的优点及适应症
一、操作三要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点，盖住针柄 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
敷贴固定流程
静脉留置针操作要点
记录
在标签上记录留置针、穿刺日期时间、责任人 在输液卡上记录输液速度
导管标识贴 后1/3
小夹子 前1/3处
A-C-L导管维护三步曲
A- Assess the function of the catheter 导管功能评估
C- Clear 冲管：将导管 内残留的药液和血液 冲入血管内
L – Lock 封管
评估导管状况及功能(A)
• 导管留置期间 –在给药前要通过抽回血来判断导管的 功能 –无回血意味着导管功能下降
静脉留置针种类 开放式==>密闭式==>安全型
静脉留置针及其种类
什么是开放式留置针
留置针尾端直接与空气相通，穿刺后尾端会有血流出， 造成血源性污染
普通直式
普通带翼
加药壶留置针
静脉留置针及其种类
什么是密闭式留置针
留置针尾端接一段密闭的延长管，血液不会出现回 流，能在使用过程中有效避免血液外溢而造成血液 污染的整体式留置针
• 通过抽回血判断导管是否通畅是必须的 ！
C---冲管
美 国INS指南 –维持导管通畅 –减少因血液、糖和其他有利于微生物生长
的物质 –避免药物间反应和药物沉积造成堵管
C----何时冲管
• 用药前、后 • 输注血液或血制品以及输注TPN • 两种药物之间 • 输注速度减慢 • 治疗间歇期
L---封管
不同规格、型号、颜色及流速
规格
头皮针
颜色
流速
应用
24G
5.5#
22G
7#
20G
9#
19~25ml/min 小儿 细小血管
33~36ml/min 输液
55~65ml/min 输血
18G
12#
76~105ml/min 手术室/急诊
静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择
手背静脉
周围静脉
下肢静脉
静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择
钢针零容忍
• 规范 • 面积8x8cm • 消毒两遍
消毒
连 接 排 气
持
左
针
右 旋
柄 旋 转
转
拔
针
针
芯
帽
穿刺
• 针尖斜面朝上， 15-30度角进针，直刺血管，进针 速度要慢，同时注意观察回血
• 见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再 进少许（0.2-0.5MM），以保证外套管也在静脉 内
静脉留置针的操作
操作前评估
• 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具
• 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需 要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。
• 一次性静脉输液钢针宜用于短期（＜4h）或单次 给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
日常维护：A-C-L三步曲
正压封管手法：
1. 脉冲会产生负压，会使血液返流进导 管，若干个脉冲后必须在剩余1ml时 边推边拔注射器的同时卡住小夹子， 撤离注射器时针头是出水状态。
送导管
后撤针芯（Байду номын сангаас.2-0.3cm） 持针座及针翼,将导管与针芯 一起全部送入血管
送导管
•方法一：右手固定针芯，以针芯为支撑，左手 将外套管全部送入静脉
•方法二：将针尖退入导管内，借助针芯将导管 与针芯一起送入静脉
撤出针芯
•松开止血带 •打开调速器 •观察点滴通畅 •完全撤出针芯
穿刺失败
• 穿刺技术不熟练 使导管 尖端受损（劈叉、毛刺、皱褶）
单手将白色夹子推至针座处夹紧，尽量不触碰 导管前端。
日常维护：A-C-L三步曲
脉冲冲管手法：
脉冲： 采用推一下停一 下的冲洗手法， 使等渗盐水在导 管内产生正、负 压形成涡流，可 有力地将粘在导 管壁上的内容物 冲洗干净。
直冲：
水注只能在导管 中心流动，无法 冲洗导管壁，容 易造成导管腔狭 窄而堵塞导管；
• 穿刺过度刺破静脉后壁 • 仅将针尖刺入静脉而外
套管尚在静脉壁外至送 管失败 • 穿刺角度过小，静脉壁 划伤
消毒、固定
• 以穿刺点为中心用无菌 透明敷帖横型固定
• 延长管U型固定，肝素 帽要高于导管尖端，且 与血管平行
• Y型接口朝外 • 贴膜上注明操作者姓名
、留置日期和时间
使用透明敷料的注意要点：
留置针型号选择原则
INS（美国静脉输液护士协会）标准：尽量选择最短，最小型号， 能满足治疗需求即可
穿刺部位的选择
粗直、弹性好、血流丰富、避开静脉瓣 成人应避免下肢静脉穿刺;婴儿避开手部或手指穿刺 从上肢远心端的血管向近心端血管穿刺 穿刺时避开肢体关节、触诊时疼痛的区域、受损的血管（如淤紫、 渗出、硬化或条索状的血管） 避免在乳腺癌根治术后患肢、脑血管意外后的患肢穿刺