糖尿病运动疗法PPT课件
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糖尿病之运动疗法课件
运动疗法在糖尿病管理中的重要性
总结词
运动疗法是糖尿病管理的重要手段，有助于控制血糖、减轻体重、提高胰岛素敏感性等。
详细描述
运动疗法通过增加身体活动量，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。同时，运动有助于 减轻体重，改善身体成分，增强胰岛素的敏感性，进一步降低血糖。此外，运动还能提高心肺功能， 增强体质，减少心血管疾病等并发症的发生。
总结词
糖尿病患者应根据自身身体状况、兴趣爱好 和运动目的选择适合自己的运动方式与强度。
详细描述
在选择运动方式时，可以考虑有氧运动如快 走、慢跑、游泳等，以及力量训练如举重、
俯卧撑等。同时，也可以结合中医养生方法 如太极拳、八段锦等进行锻炼。在选择运动 强度时，应以中等强度为主，根据自身状况 逐渐增加运动时间和强度。此外，应注意运
2023
PART 05
糖尿病患者运动疗法的误 区与建 议
REPORTING
误区一：只有高强度运动才有效
总结词
高强度运动并非唯一有效的运动方式，对于糖尿病患者来说，选择适合自己的运动方式 和强度更为重要。
详细描述
高强度运动虽然能够快速消耗糖分，但并不适合所有糖尿病患者。对于年长或身体状况 较差的患者，高强度运动可能会带来伤害。因此，糖尿病患者应根据自身身体状况选择
动前的热身和拉伸，避免运动损伤。
2023
PART 06
案例分享与经验交流
REPORTING
成功案例一：通过运动控制血糖水平
总结词
通过运动疗法，成功控制血糖水平，减少药物使用量。
详细描述
患者张先生，55岁，患有2型糖尿病多年。在使用药物 治疗的同时，他开始尝试运动疗法。经过一段时间的规 律运动，他的血糖水平得到了有效控制，逐渐减少了药 物使用量，最终实现了停药。
糖尿病“五驾马车”PPT课件
多媒体教学
利用PPT、视频、图片等多种形式，生动形 象地展示糖尿病知识。
互动式学习
采用小组讨论、角色扮演、案例分析等方式， 让患者积极参与学习过程。
跟踪与反馈
定期评估患者的学习效果，及时调整教育方 案，确保教育效果。
糖尿病教育的意义与影响
提高患者自我管理能力
控制血糖水平
通过糖尿病教育，患者可以更好地掌握自 我监测、饮食控制、运动和药物治疗等方 面的知识，提高自我管理能力。
常用降糖药物介绍
1 2
胰岛素
胰岛素是最常用的降糖药物之一，主要用于1型 糖尿病和某些特殊类型的糖尿病。
口服降糖药
口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物，包括 二甲双胍、磺脲类、格列奈类等。
3
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
胰高血糖素样肽-1受体激动剂是一种新型降糖药， 通过激活胰高血糖素样肽-1受体来降低血糖。
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
01
糖尿病患者应在医生的指导下使用降糖药物，不要自行调整剂
量或更换药物。
注意药物副作用
02
每种降糖药物都有可能出现副作用，如低血糖、肝肾功能损害
等，患者应密切关注身体反应，如有异常及时就医。
定期复查
03
糖尿病患者应定期进行复查，监测血糖、肝肾功能等指标，以
便及时调整治疗方案。
注意运动安全
避免剧烈运动，避免运动 过按照医生的建议使用降糖药物， 不要随意更改剂量或停药。
定期复查
定期监测血糖和相关指标，以便 医生根据情况调整治疗方案。
注意药物副作用
如出现不适症状，应及时就医。
血糖监测
定期监测
分析血糖数据
每周至少监测一次空腹和餐后2小时 血糖。
利用PPT、视频、图片等多种形式，生动形 象地展示糖尿病知识。
互动式学习
采用小组讨论、角色扮演、案例分析等方式， 让患者积极参与学习过程。
跟踪与反馈
定期评估患者的学习效果，及时调整教育方 案，确保教育效果。
糖尿病教育的意义与影响
提高患者自我管理能力
控制血糖水平
通过糖尿病教育，患者可以更好地掌握自 我监测、饮食控制、运动和药物治疗等方 面的知识，提高自我管理能力。
常用降糖药物介绍
1 2
胰岛素
胰岛素是最常用的降糖药物之一，主要用于1型 糖尿病和某些特殊类型的糖尿病。
口服降糖药
口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物，包括 二甲双胍、磺脲类、格列奈类等。
3
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
胰高血糖素样肽-1受体激动剂是一种新型降糖药， 通过激活胰高血糖素样肽-1受体来降低血糖。
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
01
糖尿病患者应在医生的指导下使用降糖药物，不要自行调整剂
量或更换药物。
注意药物副作用
02
每种降糖药物都有可能出现副作用，如低血糖、肝肾功能损害
等，患者应密切关注身体反应，如有异常及时就医。
定期复查
03
糖尿病患者应定期进行复查，监测血糖、肝肾功能等指标，以
便及时调整治疗方案。
注意运动安全
避免剧烈运动，避免运动 过按照医生的建议使用降糖药物， 不要随意更改剂量或停药。
定期复查
定期监测血糖和相关指标，以便 医生根据情况调整治疗方案。
注意药物副作用
如出现不适症状，应及时就医。
血糖监测
定期监测
分析血糖数据
每周至少监测一次空腹和餐后2小时 血糖。
糖尿病如何运动PPT课件
运动类型---有氧运动
概念：
大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
常见的运动形式有：
行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等
15
运动类型---无氧运动
概念
通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、
肌肉酸痛等
常见运动形式：
✓ 举重 ✓ 一百米赛跑 ✓ 不主张采用此种运动
6
7
8
9
10
运 D动M安患全者运不动容过忽程视中最常遇见的安全问题有低血糖
反应、足部损伤及心血管意外等等，对此要有充 分的思想准备，尽量做到防患于未然。为预防低 血糖，糖尿病尽量不要空腹运动，运动强度及时 间要适当，要随身携带糖块、饼干或甜饮料等含 糖食品，必备不时之需。
另外，使用胰岛素的患者应将注射部位选在腹部 皮下注射，倘若在四肢注射，由于肌肉运动会加 快胰岛素的吸收，容易导致病人低血糖。
5
运动项目必须因人而异 糖尿病是一种可以导致多器官（如眼睛、肾脏、心脑血管、
下肢足部及神经系统）损害的慢性疾病。糖尿病人在选择 运动项目时，应在充分考虑自身疾病的前提下，结合个人 的兴趣爱好，量力而行，合理选。 比如：肥胖2型DM患者，如果心肺功能允许，可选择一些 中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打羽毛球等； 合并心血管疾病的患者，合适低强度的活动，如散步、健 身操、太极拳或轻便的家务劳动等；老年DM患者（尤其是 体质较差这），步行是最安全、最适宜的运动方式。
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
糖尿病ppt课件完整版
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。
糖尿病运动-健康教育ppt课件
禁忌症
空腹血糖在16.7mmol/L以上的重症2型糖尿病 患者。因为这些病人体内胰岛B细胞储备功能 不足或缺乏，加上运动时随血流量增加，进入 肌肉中的胰岛素相应增多，运动总的效应可致 血中胰岛素水平下降，与此同时运动时可使一 些对抗胰岛素的升血糖激素如交感兴奋释放的 儿茶酚胺、皮质激素、胰高糖素等。在低胰岛 素和高升血糖素情况下，运动可致血糖更形上 升。故对这一部分病人应节制不宜过分运动。
运动的分类
等周运动：是力量训练为屏气运动。主要做肌 肉收缩，象举重、摔跤等，虽可增加肌肉的力 量强度，但无法促进心肺系统的功能。是不适 合糖尿病患者运动。 等张运动（有氧运动）：使肌体的一些肌群加 以训练如：四肢肌、背部肌群，作有节奏性反 复性动作，这种运动因为可促进心肺系统的参 与，增加血流在四肢以及运动肌群里的流量并 促进其代谢，消耗大量的热量，所以称之为有 氧运动。
适应症
主要适用于2型糖尿病患者尤其是超重或 肥胖者：此型病人多存在肝脏及周围组 织对胰岛素有抵抗，因此往往同时伴有 高血脂、高血压等。运动显著好处在于 运动可以降低血糖，改善对胰岛素的敏 感性。长期体育运动还可减轻体重，降 低血压，改善血脂异常，减少致动脉粥 样硬化的各种因素。所以运动疗法对上 述病人是非常必须有益的。
适应症
早期、轻型的2型糖尿病患者采用运动加 单纯饮食治疗即可达到较满意的治疗目 的。 中等程度的2型糖尿病患者若饮食加药物 治疗，血糖仍控制不满意时，尤其是餐 后血糖升高者，餐后1小时的轻微运动， 有利于餐后血糖下降。
适应症
病情控制稳定的1型糖尿病患者合理安排 如要在餐后1小时进行，运动强度不宜过 大，持续时间不要太长，并予餐前在腹 壁皮下注射胰岛素，使运动时不会过多 增加胰岛素吸收速度，以避免运动后的 低血糖反应。
糖尿病运动治疗【共31张PPT】
15
运动强度
❖ 轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植 树）
拖地板
擦窗
钓鱼, 高尔夫球
•中度
20分钟
慢跑
跳舞
排球 羽毛球 平地骑车
16
❖ 重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步
游泳 足球
篮球
17
18
19
20
运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 ❖ 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： ❖ 举重 ❖ 一百米赛跑 ❖ 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
10
运动的类型——有氧运动
概念 ❖ 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 ❖ 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： ❖ 行走、慢跑、爬楼梯 ❖ 游泳 ❖ 骑自行车 ❖ 跳舞、打太极拳 ❖ 球类运动
适，应立即停止运动。 ❖ 选择适合自己的运动 ❖ 避免高强度运动，由低强度开始开始
28
注意事项（4）
运动的注意事项——运动时
❖ 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及 胰岛素剂量
❖ 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g ❖ 高血压---不举重屏气 ❖ 周围血管病变---走---休息---走 ❖ 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 ❖ 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 ❖ 运动时间和运动强度相对固定
11
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： ❖ 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐
运动强度
❖ 轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植 树）
拖地板
擦窗
钓鱼, 高尔夫球
•中度
20分钟
慢跑
跳舞
排球 羽毛球 平地骑车
16
❖ 重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步
游泳 足球
篮球
17
18
19
20
运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 ❖ 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： ❖ 举重 ❖ 一百米赛跑 ❖ 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
10
运动的类型——有氧运动
概念 ❖ 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 ❖ 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： ❖ 行走、慢跑、爬楼梯 ❖ 游泳 ❖ 骑自行车 ❖ 跳舞、打太极拳 ❖ 球类运动
适，应立即停止运动。 ❖ 选择适合自己的运动 ❖ 避免高强度运动，由低强度开始开始
28
注意事项（4）
运动的注意事项——运动时
❖ 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及 胰岛素剂量
❖ 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g ❖ 高血压---不举重屏气 ❖ 周围血管病变---走---休息---走 ❖ 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 ❖ 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 ❖ 运动时间和运动强度相对固定
11
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： ❖ 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐
糖尿病五架马车PPT课件
定期监测血糖
在使用药物治疗期间，患者应定 期监测血糖，以便及时调整治疗
方案。
05 五架马车之四：血糖监测
血糖监测的重要性
了解血糖控制情况
通过血糖监测，可以了解患者的血糖控制情况， 从而评估治疗效果和调整治疗方案。
预防低血糖
及时发现低血糖症状，采取措施避免低血糖的发 生，保证患者安全。
发现异常情况
常见食物的糖分含量
01
02
03
04
水果
苹果、葡萄、香蕉等水果含有 较高的糖分，应适量食用。
饮料
碳酸饮料、果汁等饮料中含有 较高的糖分，应选择低糖或无
糖的饮料。
谷物
白面包、白米饭等谷物含有较 高的糖分，可选择全麦面包或
糙米饭等低糖食品。
甜点
蛋糕、糖果等甜点含有较高的 糖分，应适量食用或选择低糖
的替代品。
饮食控制的技巧
合理搭配食物
将高糖分的食物与低糖分的食物搭配食用， 以降低餐后血糖水平。
细嚼慢咽
吃饭时细嚼慢咽，有助于消化和降低血糖水 平。
控制餐量
每餐控制在适量范围内，避免过量摄入热量。
坚持饮食计划
保持一致的饮食计划，避免随意更改或放弃。
03 五架马车之二：运动锻炼
运动锻炼的原则
适量原则
糖尿病患者应根据自身健康状况 和运动能力，选择适量的运动方
格列奈类
格列奈类药物主要通过与胰岛β细胞膜上的 磺酰脲受体结合，刺激胰岛素的早时相分 泌而用药
患者应在医生的指导下使用降糖 药物，不要自行调整剂量或更换
药物。
注意药物副作用
每种降糖药物都可能存在一定的 副作用，如低血糖、胃肠道不适 等，患者在使用过程中应密切关 注身体反应，如有异常及时就医。
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常见的运动形式有： ✓ 行走、慢跑、爬楼梯 ✓ 游泳 ✓ 骑自行车 ✓ 跳舞 ✓ 打太极拳、打球等
11
.
运动类型---无氧运动
概念 ✓ 通常为特定肌肉的力量训练 ✓ 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致 气急、肌肉酸痛等
常见运动形式： ✓ 举重 ✓ 一百米赛跑 ✓ 不主张采用此种运动
12
.
运动的注意事项——运动前
23
.
有助于坚持运动的方法
选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动 制定切实可行的运动计划
24
24
.
问题及讨论
25
.
糖尿病运动疗法
1
.
糖尿病的运动疗法
运动疗法的意义 运动疗法的适应症和禁忌证 运动的时间和强度 运动的方式和类型 运动的注意事项
2
.
运动治疗的意义
促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重，改善血脂情况 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善心肺功能 防治骨质疏松 增强身体灵活度 改善情绪
7
.
运动时间与强度（三）
每次运动持续时间：约60分钟。 包括运动前准备和运动后恢复整理运动时间。 达到运动强度后，应坚持30分钟左右。
8
.
运动频度
每周锻炼3—5次为最适宜
若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不 觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次
运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄 积作用将减弱
全面体检： 血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或 尿微量白蛋白、足部和关节，以及神经系统等。
与医生共同讨论： 目前的病情是否适合运动及应注意的问题 如何协调饮食、运动及药物治疗，使血糖维持在适当水平
确定运动方式和运动量 选择合适的运动鞋和袜，要注意鞋的密闭 性和透气性 运动场地要平整、安全，空气新鲜
量
Slide no 17
.
运动的注意事项——慢性并发症
有潜在心血管疾病高风险的病人 应先评价心功能及心脏有无缺血等情况，必要时做分
级运动试验 推荐患者做轻到中等强度的运动，从小运动量开始，
循序渐进。
18
运动的注意事项——慢性并发症
.
增殖性糖尿病视网膜病变病人运动限制建议
可进行的运动
不鼓励进行的运动
冲撞轻，心血管系统调整 游泳 散步
大强度运动，剧烈震动等 举重 慢跑
冲撞轻的有氧运动 蹬车运动 耐力运动
冲撞剧烈的有氧运动 用球拍的运动 用力吹的游戏
19
运动的注意事项——慢性并发症
糖尿病足部保护性感觉丧失者的运动限制
.
推荐的运动
禁忌的运动
游泳 划船 骑自行车 坐式运动 手臂的锻炼 其它非负重运动
9
运动方式的选择
.
一般运动方式：有氧运动、无氧运动
糖尿病病人可选择中低强度的有氧运动方式
轻度运动
中度运动
稍强度运动
购物、散步、做 快走、慢跑、骑车、跳绳、爬山、游
操、太极拳、气 爬楼梯、健身操等。泳、球类、跳舞
功等。
等。
10
.
运动类型---有氧运动
概念： ✓ 大肌肉群运动 ✓ 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
感染等，应及时处理。
16
.
运动的注意事项——其它
运动前进食碳水化合物量参考表
不
运动前血糖水平（mmol/L）
同
4.5-5.5 5.5-10 10-16.6 大于16.6
运
动 中低 10-15g
0
0
0
强
度 中强
应
20-30g 10-15g
0
不宜运动
进
CHO 强 50g
20-30g 10-15g 不宜运动
5
.
运动时间与强度（一）
选择运动时间： 应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。
此时血 糖较高，运动时不易发生低血糖. 不要在空腹时运动！
6
.
运动时间与强度（二）
运动强度：
感觉： 周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。 气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。
心率： HR=（220－年龄） ×60至70%； 简易计算法：脉率=170－年龄。
21
.
பைடு நூலகம்
重点运动项目简介—步行
运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等
22
.
重点运动项目简介—慢跑
较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一
定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习 常规慢跑：速度一般为30—40秒/100米
13
.
运动的注意事项——运动时
先做热身运动15分钟，运动过程中注意心率变化 运动中要注意饮一些白开水，以补充水分和氧的消耗 若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，腿
痛等不适，应立即停止运动。 运动即将结束时，再做10分钟左右的恢复整理活动。
14
.
运动的注意事项——其它
运动时间和运动强度相对固定 注射胰岛素的病人，运动前应将胰岛素注射在腹部。 有条件者最好在运 动前和运动后各测 一次血糖。
✓ 如果血糖大于13.9mmol/L，且出现酮体，应避免运动。 ✓ 如果血糖大于13.9 mmol/L，但未出现酮体，应谨慎运动 ✓ 如果血糖小于5.6 mmol/L，应摄入额外的碳水化合物后，方可运
动
15
.
运动的注意事项——其它
随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，避免低血糖发 生
随身携带糖尿病卡，写明姓名、年龄、住址、电话等 运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水泡、血泡、
3
.
运动治疗的适应症
病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病
4
4
.
运动治疗的禁忌症
合并各种急性感染 伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳
脚踏车 长时间行走
慢跑 爬楼梯
糖尿病足病人多数应用胰岛素治疗，如果完全不 活动，摄入的能量堆积，可使体重增加
20
不同运动所消耗的热量
.
运动项目
坐着 站着 作家务 散步 慢慢的游泳 中等速度的行走 打羽毛球 跳舞 中等速度骑自行车
消耗热量（千卡/小时）
100 140 150-250 210 300 300 350 350 660
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运动类型---无氧运动
概念 ✓ 通常为特定肌肉的力量训练 ✓ 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致 气急、肌肉酸痛等
常见运动形式： ✓ 举重 ✓ 一百米赛跑 ✓ 不主张采用此种运动
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运动的注意事项——运动前
23
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有助于坚持运动的方法
选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动 制定切实可行的运动计划
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问题及讨论
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糖尿病运动疗法
1
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糖尿病的运动疗法
运动疗法的意义 运动疗法的适应症和禁忌证 运动的时间和强度 运动的方式和类型 运动的注意事项
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运动治疗的意义
促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重，改善血脂情况 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善心肺功能 防治骨质疏松 增强身体灵活度 改善情绪
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运动时间与强度（三）
每次运动持续时间：约60分钟。 包括运动前准备和运动后恢复整理运动时间。 达到运动强度后，应坚持30分钟左右。
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运动频度
每周锻炼3—5次为最适宜
若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不 觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次
运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄 积作用将减弱
全面体检： 血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或 尿微量白蛋白、足部和关节，以及神经系统等。
与医生共同讨论： 目前的病情是否适合运动及应注意的问题 如何协调饮食、运动及药物治疗，使血糖维持在适当水平
确定运动方式和运动量 选择合适的运动鞋和袜，要注意鞋的密闭 性和透气性 运动场地要平整、安全，空气新鲜
量
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运动的注意事项——慢性并发症
有潜在心血管疾病高风险的病人 应先评价心功能及心脏有无缺血等情况，必要时做分
级运动试验 推荐患者做轻到中等强度的运动，从小运动量开始，
循序渐进。
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运动的注意事项——慢性并发症
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增殖性糖尿病视网膜病变病人运动限制建议
可进行的运动
不鼓励进行的运动
冲撞轻，心血管系统调整 游泳 散步
大强度运动，剧烈震动等 举重 慢跑
冲撞轻的有氧运动 蹬车运动 耐力运动
冲撞剧烈的有氧运动 用球拍的运动 用力吹的游戏
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运动的注意事项——慢性并发症
糖尿病足部保护性感觉丧失者的运动限制
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推荐的运动
禁忌的运动
游泳 划船 骑自行车 坐式运动 手臂的锻炼 其它非负重运动
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运动方式的选择
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一般运动方式：有氧运动、无氧运动
糖尿病病人可选择中低强度的有氧运动方式
轻度运动
中度运动
稍强度运动
购物、散步、做 快走、慢跑、骑车、跳绳、爬山、游
操、太极拳、气 爬楼梯、健身操等。泳、球类、跳舞
功等。
等。
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运动类型---有氧运动
概念： ✓ 大肌肉群运动 ✓ 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
感染等，应及时处理。
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运动的注意事项——其它
运动前进食碳水化合物量参考表
不
运动前血糖水平（mmol/L）
同
4.5-5.5 5.5-10 10-16.6 大于16.6
运
动 中低 10-15g
0
0
0
强
度 中强
应
20-30g 10-15g
0
不宜运动
进
CHO 强 50g
20-30g 10-15g 不宜运动
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运动时间与强度（一）
选择运动时间： 应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。
此时血 糖较高，运动时不易发生低血糖. 不要在空腹时运动！
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运动时间与强度（二）
运动强度：
感觉： 周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。 气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。
心率： HR=（220－年龄） ×60至70%； 简易计算法：脉率=170－年龄。
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பைடு நூலகம்
重点运动项目简介—步行
运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等
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重点运动项目简介—慢跑
较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一
定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习 常规慢跑：速度一般为30—40秒/100米
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运动的注意事项——运动时
先做热身运动15分钟，运动过程中注意心率变化 运动中要注意饮一些白开水，以补充水分和氧的消耗 若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，腿
痛等不适，应立即停止运动。 运动即将结束时，再做10分钟左右的恢复整理活动。
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运动的注意事项——其它
运动时间和运动强度相对固定 注射胰岛素的病人，运动前应将胰岛素注射在腹部。 有条件者最好在运 动前和运动后各测 一次血糖。
✓ 如果血糖大于13.9mmol/L，且出现酮体，应避免运动。 ✓ 如果血糖大于13.9 mmol/L，但未出现酮体，应谨慎运动 ✓ 如果血糖小于5.6 mmol/L，应摄入额外的碳水化合物后，方可运
动
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运动的注意事项——其它
随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，避免低血糖发 生
随身携带糖尿病卡，写明姓名、年龄、住址、电话等 运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水泡、血泡、
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运动治疗的适应症
病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病
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运动治疗的禁忌症
合并各种急性感染 伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳
脚踏车 长时间行走
慢跑 爬楼梯
糖尿病足病人多数应用胰岛素治疗，如果完全不 活动，摄入的能量堆积，可使体重增加
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不同运动所消耗的热量
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运动项目
坐着 站着 作家务 散步 慢慢的游泳 中等速度的行走 打羽毛球 跳舞 中等速度骑自行车
消耗热量（千卡/小时）
100 140 150-250 210 300 300 350 350 660