医务监督和体格检查.ppt
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医务监督和体格检查
通过宣传教育，提高公众对医务监督和体格 检查的认识，强调其预防疾病、促进健康的 作用。
缺乏自我保健意识
鼓励公众养成定期体检的习惯，提高自我保 健意识，及时发现潜在的健康问题。
加强医疗资源建设
医疗资源分布不均
优化医疗资源配置，提高基层医疗机 构的诊疗水平和服务能力，方便群众 就近接受医务监督和体格检查。
02
体格检查的重要性
预防疾病
早期发现潜在疾病
通过定期的体格检查，可以及早 发现身体潜在的疾病或异常，从 而采取相应的预防措施，避免疾
病的发生或恶化。
监测健康状况
体格检查可以监测身体的各项指标， 如血压、血糖、血脂等，及时发现 异常情况，为早期干预和治疗提供 依据。
提高健康意识
通过体格检查，可以让人们更加关 注自己的健康状况，提高健康意识 和自我保健能力。
跨学科团队建设
组建由医生、护士、营养师、心理咨询师等不同专业背景的人员 组成的跨学科团队。
交流与合作平台
建立跨学科的合作与交流平台，促进不同领域专家之间的信息共 享和经验交流。
综合治疗与管理
跨学科团队共同制定治疗方案和管理计划，提供全方位、个性化 的医疗服务。
THANKS
感谢观看
近代医务监督
随着医学科学的发展和人们对健康的关注度不断提高，医务监督逐渐成为医学领域的一个 重要分支。19世纪末和20世纪初，随着预防医学的兴起和发展，医务监督逐渐受到重视 和应用。
现代医务监督
现代医务监督已经从单纯的预防医学领域扩展到全科医学、康复医学、运动医学等多个领 域。随着医疗技术的不断进步和应用，医务监督的方法和手段也不断更新和完善，为个体 和群体的健康提供更加全面和专业的保障。
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缺乏自我保健意识
鼓励公众养成定期体检的习惯，提高自我保 健意识，及时发现潜在的健康问题。
加强医疗资源建设
医疗资源分布不均
优化医疗资源配置，提高基层医疗机 构的诊疗水平和服务能力，方便群众 就近接受医务监督和体格检查。
02
体格检查的重要性
预防疾病
早期发现潜在疾病
通过定期的体格检查，可以及早 发现身体潜在的疾病或异常，从 而采取相应的预防措施，避免疾
病的发生或恶化。
监测健康状况
体格检查可以监测身体的各项指标， 如血压、血糖、血脂等，及时发现 异常情况，为早期干预和治疗提供 依据。
提高健康意识
通过体格检查，可以让人们更加关 注自己的健康状况，提高健康意识 和自我保健能力。
跨学科团队建设
组建由医生、护士、营养师、心理咨询师等不同专业背景的人员 组成的跨学科团队。
交流与合作平台
建立跨学科的合作与交流平台，促进不同领域专家之间的信息共 享和经验交流。
综合治疗与管理
跨学科团队共同制定治疗方案和管理计划，提供全方位、个性化 的医疗服务。
THANKS
感谢观看
近代医务监督
随着医学科学的发展和人们对健康的关注度不断提高，医务监督逐渐成为医学领域的一个 重要分支。19世纪末和20世纪初，随着预防医学的兴起和发展，医务监督逐渐受到重视 和应用。
现代医务监督
现代医务监督已经从单纯的预防医学领域扩展到全科医学、康复医学、运动医学等多个领 域。随着医疗技术的不断进步和应用，医务监督的方法和手段也不断更新和完善，为个体 和群体的健康提供更加全面和专业的保障。
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体格检查(1)PPT课件
的一种方法。
• 叩诊音根据音响的频率、振幅的不 同又可分为清音、过清音、浊音、实音 和鼓音。
.
22
• 叩诊使用范围： • 1 肺界叩诊； • 2 胸腔积液和气胸的叩诊； • 3 心界叩诊； • 4 腹腔积液、膀胱叩诊等。
.
23
一 叩诊方法：
• 根据叩诊的手法及目的的不同，可分为 • 直接叩诊法：用手指直接叩击体表部位； • 间接叩诊法：用手指叩击板指（最多用）
.
14
• 二、深部触诊法（主要用于腹腔器官及 • 包块的检查） • 1、方法：病人取仰卧位，腹肌放松，做 • 腹式呼吸，双下肢屈膝； • 医生一手或二手重叠，由浅入深，逐渐加 • 压到深部；触诊的深度在2cm以上。 • 下腹部检查时排空尿液。 • 2、适用范围：腹腔的脏器及肿块
.
15
• 根据触诊的目的及手法的不同，又分为： • 1、深部滑行触诊法：检查者以并拢的二、 • 三、四指端逐渐触向腹腔脏器和包块， • 在上下左右滑行触摸以了解脏器及包 • 块的大小、形状、硬度及表面性质等。 • 主要应用于腹部深部包块及胃肠病变 • 的检查。
• 望诊是医生用视觉去观察病人全部或局部表 现的诊断方法。
• 全身：
• 一般状况：
• 年龄
• 发育：通过年龄、智力和体格成长之间的关系
•
进行综合评价
• 营养：不良、中等、良好。
• 意识状况：
.
7
• 面容：急性面容：大叶性性肺炎
•
慢性面容：慢性肝病
•
甲亢面容：甲亢
•
二尖瓣面容：二狭
•
满月面容：Cushing
.
12
触诊方法
• 根据触诊目的不同，可进行以下触诊法： • 一、浅部触诊法 • 1、方法：手轻放被检部位，利用掌指关 • 节和腕关节协同动作轻柔地滑行触诊。 • 触诊的深度在1cm左右。
体格检查ppt课件
目的
明确或排除可能的疾病诊断，了解病 情严重程度及判断预后，为制定治疗 方案提供依据，及时发现危重症或潜 在疾病，避免漏诊或误诊。
意义
有助于医患沟通，建立信任关系；提高 诊断准确率，减少医疗纠纷；促进健康 宣教，提高患者自我保健意识。
适应证与禁忌证
适应证
各系统、器官、组织的疾病均需要进行相应的体格检查。如内科疾病中的心肺 听诊、腹部触诊等；外科疾病中的伤口检查、关节活动等。
儿童体格检查特点
儿童生长发育快，体格检查 应关注生长发育指标，如身 高、体重、头围等。
儿童心理行为发育重要，应 注意评估语言、智力、情感 等方面的发展。
儿童免疫系统尚未完善，易 感染疾病，应注意检查皮肤、 淋巴结等感染灶。
儿童用药需谨慎，避免使用 对生长发育有不良影响的药 物。
孕妇体格检查特点
孕妇应定期进行产前检查，包括血压、血糖、尿 常规等指标。
04
CATALOGUE
特殊人群体格检查注意事项
老年人体格检查特点
老年人体质较弱，检查时应特别 注意安全，避免发生意外。
老年人患慢性病较多，应重点检 查心血管、呼吸、消化等系统。
老年人常有多种疾病并存，应注 意发现潜在疾病和并发症。
老年人用药情况复杂，应了解用 药史，避免药物相互作用和不良 反应。
间接听诊
利用听诊器进行听诊，听诊器由耳 件、连接管和胸件三部分组成。
听诊内容
包括心率、心律、心音、心脏杂音、 呼吸音、肠鸣音等。通过听诊可以 判断心脏、肺部、腹部等器官的病 变情况。
03
CATALOGUE
常见部位体格检查操作规范
头部及颈部检查
01
观察头颅大小、形状， 有无异常隆起或凹陷。
02
明确或排除可能的疾病诊断，了解病 情严重程度及判断预后，为制定治疗 方案提供依据，及时发现危重症或潜 在疾病，避免漏诊或误诊。
意义
有助于医患沟通，建立信任关系；提高 诊断准确率，减少医疗纠纷；促进健康 宣教，提高患者自我保健意识。
适应证与禁忌证
适应证
各系统、器官、组织的疾病均需要进行相应的体格检查。如内科疾病中的心肺 听诊、腹部触诊等；外科疾病中的伤口检查、关节活动等。
儿童体格检查特点
儿童生长发育快，体格检查 应关注生长发育指标，如身 高、体重、头围等。
儿童心理行为发育重要，应 注意评估语言、智力、情感 等方面的发展。
儿童免疫系统尚未完善，易 感染疾病，应注意检查皮肤、 淋巴结等感染灶。
儿童用药需谨慎，避免使用 对生长发育有不良影响的药 物。
孕妇体格检查特点
孕妇应定期进行产前检查，包括血压、血糖、尿 常规等指标。
04
CATALOGUE
特殊人群体格检查注意事项
老年人体格检查特点
老年人体质较弱，检查时应特别 注意安全，避免发生意外。
老年人患慢性病较多，应重点检 查心血管、呼吸、消化等系统。
老年人常有多种疾病并存，应注 意发现潜在疾病和并发症。
老年人用药情况复杂，应了解用 药史，避免药物相互作用和不良 反应。
间接听诊
利用听诊器进行听诊，听诊器由耳 件、连接管和胸件三部分组成。
听诊内容
包括心率、心律、心音、心脏杂音、 呼吸音、肠鸣音等。通过听诊可以 判断心脏、肺部、腹部等器官的病 变情况。
03
CATALOGUE
常见部位体格检查操作规范
头部及颈部检查
01
观察头颅大小、形状， 有无异常隆起或凹陷。
02
22体育与健康过程的医务监督.ppt
分钟
3、计算各区生理负担量
面积法：Σx n = N t + d t / 2 Σx n ：每个小区的生理负担量； N：每个小区的最低脉率； n：每个小区的最高脉率； d：最高与最低脉率之差，即d＝n一N； t：每个小区所占时间(分钟)。
根据公式计算出的结果为：
Σ x 1 ＝80×3十（6 / 2）×3＝249 Σ x 2 ＝86×2十（8 / 2）×2＝180 Σ x 3 ＝94×4十（26 / 2）×4＝428
2、概述体育课医学观察的内容和方法？ 3、实际测量和评价某次体育课的生理负担量。
体育课生理负担量测定与评价练习题
修正曲线图
脉 率
141 140
136
130
128
120
114
110
10 时间
5、计算有关评价量
1、计算该次课的平均生理负担量 平均负生理担量 =（ Σx1+Σx2+Σx3+.......+Σx15）/t = 5505/45 = 122
2、计算该次课的生理负担指数 生理负担量指数=平均生理负担量/课前安静时脉率 = 122 / 80 = 1.5
依次类推，分别计算出： Σx4 = 494 ，Σx5＝267，Σx6＝384，Σx7＝270， Σx8＝296，Σx9＝453，Σx10＝396， Σx11＝417，Σx12 ＝426， Σx13 ＝480， Σx14 ＝250 ，Σx15＝515
4、将小区合并为大区并计算各区生理负担量
将本次课的15个小区合并扩大为四个大区。并计算出 各大区的生理负担量。
（二）健康分组的组别 与教学要求
1、基本组 2、准备组 3、医疗体育组
（三）转组的标准
医务监督PPT课件
当感冒为流感病毒引起时，全身症状较重，除出现常见的感冒 症状外，还可能进一步引起肺炎等严重并发症，甚至继发病毒 性心肌炎
因此，感冒时不宜参加体育锻炼，而应在医生指导下服药、休息，待感冒痊愈后过几天再参加运动为 好
锻炼中的医务监督
1、要注意根据锻炼者的不同年龄段、不同性别、不同机能状态进行分组。如老年人体育锻炼十，要将经常 锻炼，身体比较健康的老年；调节神经功能，减轻或消除疼痛；矫正骨和关节的位置，改善关节功能；修 复创伤组织，增加皮肤弹性；消除肌肉疲劳，增进肌肉动力功能
理疗
负离子、音乐等都可以加速疲劳的消除
温水浴
温水浴可以促进全身血液循环，调节血流，有利于代谢废物的排除
超低温冷冻治疗
全身超低温冷疗法是1979年由日本学者最先提出的，方法是让患者在低达-110℃的环境中接受2-3分钟的 全身冷却治疗
要求：不能按正常的体育教学大纲教学，必须按特殊的体育教学大纲进行医疗体育活动，以帮助其治病， 恢复健康。
几种常见病患者的健康分组
心脏异常 高血压 肺结核 骨关节病
心脏异常
基本组：生理性心脏杂音，运动时杂音消失或无变化，功能试验 结果正常，平时经常运动者； 准备组：器质性心脏病患者若功能检查结果正常，心脏不扩大， 平时经常运动者；运动后杂音加强，平时少运动者； 医疗体育组：器质性心脏病患者功能检查尚属正常，但平时很少 运动者；运动后杂音不变，功能试验异常者；
高血压
基本组：无自觉症状，心脏外形无变化，功能试验反应正常，常 运动者； 准备组：若心脏外形已有轻度变化，虽然平时常运动，功能试验 也正常，也要避免激烈运动，特变要避免憋气和低头旋转，一般 不参加体操和举重练习； 医疗体育组：血压明显增高者（170/100mmHg），即使无自 觉症状，心脏外形无变化且功能试验正常；
因此，感冒时不宜参加体育锻炼，而应在医生指导下服药、休息，待感冒痊愈后过几天再参加运动为 好
锻炼中的医务监督
1、要注意根据锻炼者的不同年龄段、不同性别、不同机能状态进行分组。如老年人体育锻炼十，要将经常 锻炼，身体比较健康的老年；调节神经功能，减轻或消除疼痛；矫正骨和关节的位置，改善关节功能；修 复创伤组织，增加皮肤弹性；消除肌肉疲劳，增进肌肉动力功能
理疗
负离子、音乐等都可以加速疲劳的消除
温水浴
温水浴可以促进全身血液循环，调节血流，有利于代谢废物的排除
超低温冷冻治疗
全身超低温冷疗法是1979年由日本学者最先提出的，方法是让患者在低达-110℃的环境中接受2-3分钟的 全身冷却治疗
要求：不能按正常的体育教学大纲教学，必须按特殊的体育教学大纲进行医疗体育活动，以帮助其治病， 恢复健康。
几种常见病患者的健康分组
心脏异常 高血压 肺结核 骨关节病
心脏异常
基本组：生理性心脏杂音，运动时杂音消失或无变化，功能试验 结果正常，平时经常运动者； 准备组：器质性心脏病患者若功能检查结果正常，心脏不扩大， 平时经常运动者；运动后杂音加强，平时少运动者； 医疗体育组：器质性心脏病患者功能检查尚属正常，但平时很少 运动者；运动后杂音不变，功能试验异常者；
高血压
基本组：无自觉症状，心脏外形无变化，功能试验反应正常，常 运动者； 准备组：若心脏外形已有轻度变化，虽然平时常运动，功能试验 也正常，也要避免激烈运动，特变要避免憋气和低头旋转，一般 不参加体操和举重练习； 医疗体育组：血压明显增高者（170/100mmHg），即使无自 觉症状，心脏外形无变化且功能试验正常；
《体格检查》PPT课件
仔细观察和记录
按照规范的检查流程，认真观察被检查者的身体状况，详细记录 异常发现，以便后续分析和诊断。
注意检查顺序和手法
遵循从上到下、从前到后的检查顺序，手法轻柔、准确，避免对 被检查者造成不适或伤害。
避免常见的误区与错误
忽略细节和异常表现
不要忽视被检查者的细微症状和异常表现，这些可能是潜在疾病 的线索。
叩诊
• 直接叩诊法：医师用右手中间三指并拢，用其掌面直接拍击被检查部位，借助于拍击的反响和指下振动感来判 断病变情况的方法称为直接叩诊法。
• 间接叩诊法：医师将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位其他手指稍微抬起，勿与体表接触；右手指自然弯曲， 用中指指端叩击左手中指末端指关节处。叩击方向与叩诊部位的体表垂直，在叩诊时应以腕关节和掌指关节的 活动为主，避免肘关节和肩关节参与运动。叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指应立即抬起， 以免影响对叩诊音的判断。一个叩诊部位每次只需连续叩击2～3下，如未获得明确印象，可再连续叩击2～3下， 不间断地连续叩击反而不利于对叩诊音的判断。
调整治疗方案
根据体格检查结果，医生可以及时调整治疗方案，如更换药物、调 整剂量等，以确保治疗的有效性和安全性。
判断预后
体格检查还可以帮助医生判断患者的预后情况，如根据患者的营养状 况、精神状态等评估其康复能力和生存质量。
指导康复治疗
制定康复计划
通过体格检查，医生可以了解患者的身体状况和康复需求，从而 制定个性化的康复计划。
02
体格检查的基本方法
视诊
01
02
观察患者发育与营养状况
观察患者面容与表情
03
观察患者体位与步态
04
观察患者皮肤与黏膜
触诊
浅部触诊法
按照规范的检查流程，认真观察被检查者的身体状况，详细记录 异常发现，以便后续分析和诊断。
注意检查顺序和手法
遵循从上到下、从前到后的检查顺序，手法轻柔、准确，避免对 被检查者造成不适或伤害。
避免常见的误区与错误
忽略细节和异常表现
不要忽视被检查者的细微症状和异常表现，这些可能是潜在疾病 的线索。
叩诊
• 直接叩诊法：医师用右手中间三指并拢，用其掌面直接拍击被检查部位，借助于拍击的反响和指下振动感来判 断病变情况的方法称为直接叩诊法。
• 间接叩诊法：医师将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位其他手指稍微抬起，勿与体表接触；右手指自然弯曲， 用中指指端叩击左手中指末端指关节处。叩击方向与叩诊部位的体表垂直，在叩诊时应以腕关节和掌指关节的 活动为主，避免肘关节和肩关节参与运动。叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指应立即抬起， 以免影响对叩诊音的判断。一个叩诊部位每次只需连续叩击2～3下，如未获得明确印象，可再连续叩击2～3下， 不间断地连续叩击反而不利于对叩诊音的判断。
调整治疗方案
根据体格检查结果，医生可以及时调整治疗方案，如更换药物、调 整剂量等，以确保治疗的有效性和安全性。
判断预后
体格检查还可以帮助医生判断患者的预后情况，如根据患者的营养状 况、精神状态等评估其康复能力和生存质量。
指导康复治疗
制定康复计划
通过体格检查，医生可以了解患者的身体状况和康复需求，从而 制定个性化的康复计划。
02
体格检查的基本方法
视诊
01
02
观察患者发育与营养状况
观察患者面容与表情
03
观察患者体位与步态
04
观察患者皮肤与黏膜
触诊
浅部触诊法
《体格检查》ppt课件完整版
《体格检查》ppt课件完整版目录•体格检查概述•体格检查方法与技巧•常见疾病体格检查要点•特殊人群体格检查注意事项•体格检查结果分析与解读•体格检查在临床应用中的价值01体格检查概述Part定义与目的定义体格检查是医生通过观察和检查患者身体各部位，评估其健康状况的一系列操作。
目的发现潜在疾病或健康问题，提供诊断依据，制定治疗方案，评估治疗效果。
通过体格检查，医生可以及早发现疾病的迹象，避免病情恶化。
早期发现疾病全面了解健康状况及时纠正不良习惯体格检查可以评估患者的整体健康状况，包括身体各系统的功能状态。
通过体格检查，患者可以了解自己的不良生活习惯对健康的影响，从而及时纠正。
030201体格检查的重要性适用范围及对象适用范围体格检查适用于各个年龄段的人群，包括儿童、青少年、成年人和老年人。
高危人群对于存在潜在健康风险的人群，如家族遗传病史者、长期接触有害物质者等，体格检查具有重要意义。
健康人群通过体格检查，及时了解自己的健康状况，预防疾病的发生。
患病人群医生可以通过体格检查，对患者的病情进行全面评估，制定合适的治疗方案。
02体格检查方法与技巧Part包括面色、表情、体型、姿势等，以了解患者的基本状况。
观察患者整体状态重点观察病变部位的颜色、形态、大小等变化，以及与周围组织的关系。
观察局部病变如使用手电筒、压舌板等辅助工具，以便更准确地观察病变情况。
借助工具进行检查用于检查体表浅在病变，通过轻触或滑动的方式，了解病变的轮廓、大小、硬度等。
浅部触诊法用于检查腹腔深部器官或组织，通过深压或冲击的方式，了解器官或组织的形态、质地、压痛等。
深部触诊法利用双手的协同作用，对病变部位进行更全面的检查，如检查肝脾大小、质地等。
双手触诊法直接叩诊法用右手中指的指端叩击腹部，了解脏器的大小、位置及密度等。
间接叩诊法将左手中指紧贴于腹部皮肤，右手中指叩击左手中指第二指节前端，通过听取叩诊音的变化来判断脏器情况。
听诊法直接听诊法将听诊器头紧贴于被检查部位，直接听取心音、呼吸音等生理或病理性声音。
体格检查ppt课件
环境安静，温暖避风 肌束颤动 忌隔衣听诊 采取适当体位 正确使用听诊器 耳件方向 焐热体件 注意力集中 心音呼吸音相互干扰 控制呼吸
21
五、嗅诊
通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与 疾病之间的关系 迅速提供有重要意义的诊断线索：
汗液、痰液、脓液、呕吐物、粪便、尿液、呼吸气味
22
一般检查
23
是体格检查的第一步，是概括性观察，以视 诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊。 其内容包括：性别、年龄、体温、呼吸、脉 搏、血压、发育与营养、意识状态、面容表 情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结。
2.结膜 睑结膜、穹隆部结膜、球结膜
充血，颗粒与滤泡，苍白，黄染，出血。下睑明
显
翻转眼睑 1cm 协助复位
3.眼球 外形与运动
（1） 眼球突出 双侧 甲亢眼征
（2） 眼球下陷 （3） 眼球运动
单侧
30～40cm 固定 中线位 运动障碍，复视，斜视，眼球震颤
（4） 眼内压减低、增高
49
眼球六个方向的运动及其相应的配偶肌、神经支配
非特异性淋巴结炎
局限性淋巴结肿大 淋巴结结核
胸部肿瘤 恶性肿瘤淋巴结转移
消化道肿瘤
急、慢性淋巴结炎
全身性淋巴结肿大 传染性单核细胞增多症
淋巴瘤 各型急、慢性白血病
44
头部
45
一、头发和头皮
头发：颜色、疏密度、脱发的类型与特点 头皮：分开头发观察头皮颜色、头皮屑，有无外
伤、血肿、疖痈、瘢痕等
二、头颅 头围测量
（二）耳
1.外耳 耳廓 注意耳廓外形，大小，位置，对称性，是否有 畸形、外伤疤痕、红肿、结节等 牵拉耳廓 外耳道 皮肤有无红肿及牵拉痛，溢液，耵聍或异
物 2.中耳 鼓膜是否穿孔，位置 胆脂瘤 3.乳突 皮肤有无红肿、瘘管，有无压痛 、叩击痛 4.听力粗测 堵塞一侧耳道，1m以外逐渐移近 ，另
21
五、嗅诊
通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与 疾病之间的关系 迅速提供有重要意义的诊断线索：
汗液、痰液、脓液、呕吐物、粪便、尿液、呼吸气味
22
一般检查
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是体格检查的第一步，是概括性观察，以视 诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊。 其内容包括：性别、年龄、体温、呼吸、脉 搏、血压、发育与营养、意识状态、面容表 情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结。
2.结膜 睑结膜、穹隆部结膜、球结膜
充血，颗粒与滤泡，苍白，黄染，出血。下睑明
显
翻转眼睑 1cm 协助复位
3.眼球 外形与运动
（1） 眼球突出 双侧 甲亢眼征
（2） 眼球下陷 （3） 眼球运动
单侧
30～40cm 固定 中线位 运动障碍，复视，斜视，眼球震颤
（4） 眼内压减低、增高
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眼球六个方向的运动及其相应的配偶肌、神经支配
非特异性淋巴结炎
局限性淋巴结肿大 淋巴结结核
胸部肿瘤 恶性肿瘤淋巴结转移
消化道肿瘤
急、慢性淋巴结炎
全身性淋巴结肿大 传染性单核细胞增多症
淋巴瘤 各型急、慢性白血病
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头部
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一、头发和头皮
头发：颜色、疏密度、脱发的类型与特点 头皮：分开头发观察头皮颜色、头皮屑，有无外
伤、血肿、疖痈、瘢痕等
二、头颅 头围测量
（二）耳
1.外耳 耳廓 注意耳廓外形，大小，位置，对称性，是否有 畸形、外伤疤痕、红肿、结节等 牵拉耳廓 外耳道 皮肤有无红肿及牵拉痛，溢液，耵聍或异
物 2.中耳 鼓膜是否穿孔，位置 胆脂瘤 3.乳突 皮肤有无红肿、瘘管，有无压痛 、叩击痛 4.听力粗测 堵塞一侧耳道，1m以外逐渐移近 ，另
体格检查完整ppt课件
肝脏检查
确定肝脏大小、质地、边缘、压痛等，检测肝脏疾病。
胆囊检查
通过触诊和叩诊检查胆囊大小、形态及压痛等，辅助诊断 胆囊疾病。
脾脏检查
检查脾脏大小、质地、边缘及压痛等，辅助诊断脾脏疾病 。
消化系统常见疾病体征
胃溃疡
上腹部节律性疼痛 ，餐后加重，伴有 反酸、嗳气等。
胆囊炎
右上腹疼痛，可放 射至右肩背部，伴 有恶心、呕吐等。
眩晕
询问患者眩晕的发作情况、持续时间 及伴随症状，分析眩晕的病因。
瘫痪
评估瘫痪的部位、程度和性质，判断 瘫痪的原因和预后。
抽搐与癫痫
了解抽搐的发作情况、持续时间及伴 随症状，分析抽搐的原因和类型。
08
总结与展望
体格检查的重要性和意义
评估健康状况
通过体格检查，医生可以了解患者的身体状况，评估其健康水平 ，及时发现潜在的健康问题。
呼吸系统常见疾病体征
肺炎
支气管哮喘
常见体征包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等 ，严重者可出现呼吸困难、发绀等表现。
典型体征为反复发作的喘息、气急、胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加 重。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
肺癌
主要表现为持续存在的呼吸系统症状和气 流受限，包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼 吸困难等。
呼吸频率测量
阐述呼吸频率的正常范 围、测量方法及注意事
项。
血压测量
介绍血压的正常范围、 测量方法及影响因素。
身高、体重和体型评估
身高测量
说明身高的正常范围、测量方法 及影响因素。
体重测量
阐述体重的正常范围、测量方法及 影响因素。
体型评估
介绍体型评估的方法，如BMI指数 、腰臀比等，并分析其意义。
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• 2、复查 • （1）检查对象：参加一段时间体育运动的学生或运动
员 • （2）检查目的：了解学生或运动员身体发育、健康和
各器官系统功能的变化，为评定教学和训练的效果， 调整健康分组或制订新的训练计划提供依据。 • 3、补充检查： • （1）检查对象 • ①健康分组时转组的学生 • ②参加重大比赛前的运动员 • ③因伤病长期停训后又重新参加训练的运动员 • （2）检查重点：放在心血管系统和原有伤病的组织器 官上。
（三）体格检查的形式
• 初查 • 复查 • 补充检查
• 1、初查
• （1）检查对象：入学新生，即将入队参加训练的运动 员。
• （2）检查目的：
• ①了解新生身体发育，健康状况和器官系统的功能， 据此判断能否按照体育教学大纲参加活动，并制定应 遵守的注意事项。
• ②对入队运动员检查，可为制定训练计划和选择训练 方法提供依据。
学生体质台阶试验
• 台阶高度 • 时间 • 计算 • 成绩
二、医务监督
体育运动的医务监督
• 在体育活动中，采取一些措施， 消除或控制有害健康的不利因 素，保证体育运动符合生理规 律，保证体育运动的效果。
医务监督的范围
• 竞技体育的医务监督
– 最大限度地发挥竞技效能
• 健身运动的医务监督
• 计算台阶指数
联合机能负荷试验
• 运动试验内容 • 试验过程 • 测量评价和反应类型
– 正常反应 – 紧张性增高反应 – 无力反应 – 紧张性不全反应 – 梯形反应
9、肺功能检查
• 肺活量 • 时间肺活量 • 5次连续肺活量测量
10、神经功能检查
• 卧位－直立试验 • 直立－卧位试验
学生体质健康检查介绍
• 心音 • 心率 • 血压 • 心脏大小 • 心电图 • 心血管运动试验
布兰奇心功指数
布兰奇心功指数=心率×（收缩压+舒张压） /100
台阶试验
• 方法：踏台阶、台阶高度 • 测量心率：
– 测量恢复期第2、3、4分钟前30秒的脉搏
f1=1~1.5min f2=2~2.5min f3=3~3.5min
• 我国学生体质健康检查制度 • 我国学生体质健康状况
如何对待
• 学会自我测试非常必要 • 测试结果重在自身对比 • 身体测试应全面 • 测试结果应真实有效 • 测试结果促进教学改革 • 谁是最大受益者？
学生体质健康测试项目
• 身高体重 • 肺活量 • 台阶试验 • 立定跳远 • 握力 • 坐位体前屈
医务监督和体格检查
一、体格检查
（一）什么是体格检查
• 体格检查是运用眼、手、耳、鼻等感官 或借助简便器械对人体进行身体检查的 方法。
• 体格检查有利于体质健康的发展、也为 合理的开展体育运动提供依据。
（二）体格检查的内容
• 体格检查的内容：一般史、运动史、体 表检查、一般临床物理检查、形态测量、 功能检查、身体素质测试、化验、特殊 检查等。
7、胸围测量
呼吸差：最大吸气 胸围和最大呼气胸 围的差值
测量方法：
测量胸围使用带尺。被测 试者自然站立，暴露上体， 双臂自然下垂，将带尺上 缘经肩胛下角下缘绕至胸 前。男性和乳房未发育的 女性，带尺的下缘经乳头 点测量，而乳房发育的女 性，带尺下缘经胸中点测 量。测量时，带尺松紧适 度
8、心血管检查
（四）检查几个问题的医学分析
1、脊柱的形状检查
• 正常脊柱的形状 • 异常形状：侧弯和前
后弯曲过度
脊 柱 形 状
和 身 体
姿 势
身体姿势：正面观和侧面观 正面观观察点：肩峰，骨盆 侧面观观察点：生理弯曲
异常类型：驼背、平背、鞍背 侧弯：C型和S型
•检查方法：脊柱测量
计、重锤、手感觉和观察
2、胸廓形状
18.5–22.9
平均水平
>=23
23.0–24.9
增加
25.0–29.9
中度增加
>=30
严重增加
BMI与体脂量及各种疾病的研究
BMI与体脂肪量 BMI与肩胛骨部皮脂厚度 BMI与脂肪指数 BMI与脂肪肝 BMI与冠心病 BMI与高血脂症 BMI与高血压 BMI与糖尿病 BMI与疾病
相关 相关 相关 相关 相关 相关 相关 相关 相关
• 正常： • 异常：桶状胸、鸡胸、
扁平胸、不对称胸等。 • 方法
胸廓的形状
有：正常胸，扁平胸，桶状胸， 鸡胸，漏斗胸和不对称胸等
3、腿型
• 正常腿、X形腿、O形腿 • 方法
4、足型
• 正常：足弓良好 • 异常：扁平足、高足弓 • 方法：印迹法、X光、
5、身高和坐高
• 身高测量方法： • 坐高测量方法：
（一）体育教育的医务监督
• 体育课的医务监督 • 课外锻炼的医务监督
1、体育课的医务监督
• 体育课的健康分组 • 体育课的医学观察 • 体育课的运动负荷或生理负担量的分析
（1）体育课的健康分组
• 什么是健康分组
• 健康分组的意义：从实际出发、区别对待 • 分组的对象：大、中、小学生 • 分组的实施人员：医生和体育教师
18.5–24.9
平均水平
>=25.0
25.0–29.9
增加
30.0–34.9
中度增加
35.0–39.9
严重增加
>=40
极为严重增加
亚洲成人BMI标准及相关 疾病的危险(2000年）
分类 低体重 正常体重 超重 肥胖前期 1度肥胖
2度肥胖
BMI(kg/m2)
危险度
<18.5 低(但其它疾病危： • 标准体重的计算
BMI指数
• 计算：BMI＝体重kg/身高m2 • 应用价值
世界卫生组织 (WHO)(1998） BMI标准及相关疾病的危险
分类 低体重 正常体重 超重 肥胖前期 1度肥胖 2度肥胖
3度肥胖
BMI(kg/m2)
危险度
<18.5 低(但其它疾病危险)增加
健康分组的依据
–健康状况 –身体发育状况 –生理功能状况 –运动史和身体素质状况
健康分组的组别
• 一般分三个组别
– 基本组 – 准备组 – 医疗体育组
– 有利于身心的健康
• 医疗运动的医务监督
– 达到疾病治疗和康复的效果
医务监督的意义
• 医务监督是使体育运动健康发展的保证。
体育运动医务监督的内容
体格检查 体育教学训练的医学观察 比赛期的医学监督 运动性伤病的防治 运动营养 运动环境和场地设备的卫生监督 建立自我医务监督机制 开展体育卫生等的科学指导和宣传