体格检查一般检查
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-一般检查引言概述:体格检查是医生对患者进行身体状况的评估和观察的过程。
一般检查是体格检查的第一步，用于评估患者的一般状况和身体功能。
本文将介绍一般检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的健康状况。
一、一般检查的评分标准1.1 外观外观是一般检查的重要组成部分，可以通过观察患者的外貌来了解其一般状况。
外观评分标准包括以下三个方面：1.1.1 体态和姿势：评估患者的站立、坐姿和行走姿势是否正常。
例如，站立时是否直立、坐姿是否端正以及行走时是否有明显的不稳定。
1.1.2 神色和面色：观察患者的面色是否正常，是否出现苍白、发绀或黄疸等异常表现。
此外，还要评估患者的神色是否有异常，如疲倦、焦虑或痛苦等。
1.1.3 体重和营养状况：评估患者的体重是否正常，并观察其是否存在明显的消瘦或肥胖等营养问题。
1.2 体征体征是通过对患者的生理指标进行测量和观察来评估其身体功能的一种方法。
一般检查的体征评分标准包括以下三个方面：1.2.1 体温：测量患者的体温，评估是否存在发热或低体温等异常情况。
1.2.2 脉搏和心率：观察患者的脉搏和心率，评估其心血管系统的功能状态。
1.2.3 呼吸和呼吸频率：观察患者的呼吸情况，评估其呼吸系统的功能状态。
1.3 一般状况一般状况是评估患者整体健康状况的重要指标。
一般检查的一般状况评分标准包括以下三个方面：1.3.1 意识状态：评估患者的意识状态，观察是否清醒、嗜睡或昏迷等。
1.3.2 精神状态：观察患者的精神状态，评估是否存在注意力不集中、情绪不稳定或认知障碍等。
1.3.3 一般症状：评估患者是否存在一般症状，如乏力、食欲减退或体重下降等。
二、一般检查的意义一般检查是体格检查的重要组成部分，通过评估患者的一般状况和身体功能，可以帮助医生了解患者的健康状况，判断是否存在疾病或病理变化。
一般检查的评分标准可以提供客观的参考，使医生能够更准确地评估患者的健康状况，并采取相应的治疗措施。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过检查患者的身体状况，医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。
一、体格检查基本方法1.1 仪器准备：体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备：保持检查室安静、整洁，确保患者的隐私1.3 体位要求：根据不同检查部位，患者需采取不同体位，如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解患者是否发烧2.2 心肺听诊：使用听诊器听诊患者的心脏和肺部，检查心率和呼吸情况2.3 血压测量：使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查：观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位，检查是否有异常情况3.2 颈部检查：触诊颈部淋巴结，检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查：检查甲状腺是否肿大，了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查？为什么要进行体格检查？体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法，可以帮助医生了解患者的健康状况，做出正确诊断和治疗计划。
4.2 体格检查中常用的仪器有哪些？它们的作用是什么？常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等，它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等，为诊断提供重要信息。
4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面？在头颈部检查中，需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位，以及注意患者的舒适度和隐私保护。
五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤，通过仔细的体格检查，医生可以获取大量的信息，为正确的诊断和治疗提供基础。
在进行体格检查时，医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位，同时注意细节和隐私保护，以确保检查的准确性和有效性。
通过问答题的形式，可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。
2、体格检查一般检查
一、一般检查一般检查包括：全身状态检查、皮肤和淋巴结检查。
全身状态包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（身高、体重、头围）、体型、营养状况、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
1、体温测量（8分）（7步骤体温测量方法包括腋测法、口测法和肛测法，以腋测法最常考。
（1）测量方法（3分）①向被检者交代测量体温的目的，以取得配合。
②测量前让被检者安静环境中休息30分钟。
移走附近冷热物体③取出体温计，确认水银柱读数低于35℃。
若高于35℃，应甩到35℃以下④擦干腋窝，将体温计水银头端置于被检者腋窝顶部夹紧。
⑤上臂紧贴胸壁夹紧体温计，10分钟后读数⑥测量完毕，帮助被检者穿好衣袖。
⑦主动向考官报告测量结果：该被检者体温x℃，属于正常体温。
（1分）考生易犯错误①检查前、后无关爱意识。
②检查前体温计读数＞35℃③未擦干腋窝④不会读数或读数错误。
（2）提问（2分）①何谓稽留热？常见于哪些疾病（1分）？答：稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范国不超过1℃ （0.5分）。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期（答出I项即可,0.5 分）。
②指出Murphy征检查时胆囊点的位置及其阳性的临床意义（1分）。
答:Murphy征检查时，胆囊点在右锁骨中线与肋缘交界处或者右腹直肌外缘与肋缘交界处阳性多见于急性胆囊炎。
（3）职业素质（2分）（4）记忆①体温正常值为36~37℃。
体温高于正常为发热。
②体温37,3〜38c为低热；38.1〜39℃为中度发热；39.1-41℃为高热；41c以上为超高热。
2、脉搏测量（6分）检查脉搏主要用触诊，可选择桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉及足背动脉等。
考试时，一般选用楹动脉动脉进行测量。
在检查脉搏时应注意脉搏的脉率、节律、紧张度和动脉壁弹性、强弱及波形变化。
典型例题及评分标准【例2】体格检查考试项目：测脉捕（腕部）（须口述检查结果）。
（1）体格检查（2分）①检查手法、部位（1分）考生示、中、环指三指并拢，指腹置于被检者腕部桡动脉处，以适当压力触诊楹动脉搏动。
体格检查-一般检查
4．昏迷患者意识丧失，是一种严重的 意识障碍。根据昏迷的程度可分为： ①浅昏迷 ②中度昏迷 ③深昏迷：
①浅昏迷：患者随意运动丧失，对周 围事物及声、光刺激无反应，对疼 痛刺激有反应，但不能唤醒。吞咽 反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔 对光反射存在，眼球能转动。
②中度昏迷：对周围刺激无反应，防 御反射、角膜反射减弱，瞳孔对光 反射迟钝，眼球无转动。 ③深昏迷：对一切刺激均无反应，全 身肌肉松驰，深浅反射、吞咽反射 及咳嗽反射均消失。
3.结合膜:充血水肿；颗粒与滤泡；出血点 4.巩膜:黄疸 5.角膜: 正常:透明. 6.眼球： （1）突出：单侧－局部炎症或眶内占位性病变 双侧－甲亢 异常:角膜云翳，白斑，溃疡
头部器官
（2）眼球运动 （3）眼球震颤：双侧眼球发生有规律、快速来回运动 7.瞳孔： （1）正常:①直径3-4mm,圆形，两侧对称，等大 ②对光反射：直间接对光反射存在 ③调节反射、辐辏反射正常 （2）异常: ①缩小 ②扩大 ③双侧大小不等
3．肢端肥大症面容 （ acromegaly facies） 头大脸 长，下颏大且前突。 眉弓及颧部隆起， 唇舌肥厚，耳鼻增 大。
4．满月面容（moon facies） 面圆如满 月，皮肤发红，呈多 血质表现，常有痤疮， 唇可有小须。见于库 欣综合征（Cushing syndrome）及长期应 用糖皮质激素患者。
5 ． 病 危 面 容 （ Critical facies ） 亦称Hippocrates面容。面部瘦削， 面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼窝 凹陷，目光无神，鼻骨峭耸。见于 大出血、严重休克、脱水、急性腹 膜炎等。
6. 二尖瓣面容
其他疾病面容还有急性发热面容、 慢性病容、贫血面容、肝病面容、 肾病面容、伤寒面容、面具面容等。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要手段之一，通过仔细的观察和检查患者的身体状况，可以帮助医生了解患者的健康状况。
在体格检查中，一般会包括一般检查和特殊部位检查，其中头颈部检查是其中一个重要的部分。
下面将详细介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的相关内容。
一、体格检查基本方法1.1 观察：首先要观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、营养状况等。
1.2 触诊：通过触诊可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等情况，同时也可以检查淋巴结、脏器等。
1.3 叩诊：叩诊是通过敲击患者身体表面来观察声音和震颤情况，可以帮助医生了解腔体的情况。
二、一般检查2.1 体温：通过测量患者的体温可以了解患者是否有发热情况，进而判断是否有感染等病情。
2.2 脉搏：检查患者的脉搏可以了解心率和心律是否正常，也可以初步判断是否有心血管疾病。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度可以了解呼吸系统是否正常，也可以初步判断是否有呼吸道疾病。
三、头颈部检查3.1 头部外观：观察患者的头部外观，包括头发、头皮、颅骨等，可以初步了解是否有外伤或其他异常情况。
3.2 眼部检查：检查患者的眼睛包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动等，可以初步了解是否有眼部疾病。
3.3 口腔检查：检查患者口腔内部情况，包括牙齿、舌头、咽部等，可以了解口腔健康状况。
四、常见问题4.1 为什么要进行体格检查？体格检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，为诊断和治疗提供重要参考。
4.2 体格检查是否需要专业设备？一般的体格检查并不需要专业设备，医生可以通过简单的检查方法来了解患者的身体情况。
4.3 体格检查是否会有不适感？体格检查一般不会有明显的不适感，医生会根据患者的情况和需求来进行检查，尽量减少不适感。
五、总结体格检查是医学诊断的重要环节，通过仔细的观察和检查可以帮助医生了解患者的健康状况。
一般检查和头颈部检查是体格检查中的重要内容，通过这些检查可以初步判断患者是否有疾病或异常情况。
体格检查的基本方法及一般检查
甲状腺
观察甲状腺的大小、质地、 位置是否正常。
颈静脉与颈动脉
观察颈静脉与颈动脉的搏 动情况，判断血液循环是 否正常。
04
胸腹部检查
胸部检查
视诊
观察胸廓外形、对称性，有无畸形、局部隆起 或塌陷。
触诊
触摸胸廓，了解胸壁有无压痛、肿块、皮下气 肿等。
叩诊
通过叩击判断肺部有无浊音、过清音或鼓音区 域。
腹部检查
手腕及手指
观察手腕及手指的皮肤是否完整， 关节活动是否正常，有无畸形、肿 胀等异常表现。
下肢检查
髋部
观察髋部是否对称，活动度是否 正常，有无疼痛、肿胀等异常表
现。
膝部
观察膝部是否对称，活动度是否 正常，有无疼痛、肿胀等异常表
现。
踝部及足部
观察踝部及足部的皮肤是否完整， 关节活动是否正常，有无畸形、
THANKS
目的
体格检查的目的是发现疾病的线 索、评估患者的健康状况、诊断 疾病、监测病情变化、制定治疗 方案和预防保健措施。
分类与流程
分类
体格检查可分为一般检查和系统检查 。一般检查包括生命体征、皮肤、淋 巴结等；系统检查涉及心、肺、肝、 脾、肾等各个器官和系统。
流程
体格检查的流程包括问候、填写病史 表格、观察患者的一般情况、进行一 般检查和系统检查、得出初步诊断和 进一步建议。
皮肤
皮肤是人体最大的器官，通过观察皮肤的颜色、质地、温度、湿度等可以了解全 身健康状况和疾病状态。
淋巴结
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，通过检查淋巴结的大小、质地、数量等 可以了解免疫功能和疾病进展。
03
头颈部检查
头部检查
1 3
头部大小与形态
体格检查-一般检查技术介绍
随着医学技术的不断发展，一般 检查技术也在不断改进和完善， 为临床诊断和治疗提供了更加准
确和全面的信息。
对未来研究和发展的建议
进一步研究和探索一般检查技术在不同疾 病和不同人群中的应用价值和效果，提高 其在临床实践中的准确性和可靠性。
加强一般检查技术的培训和教育，提高医 务人员的技能水平和专业素养，确保其在 临床实践中得到规范、准确的执行。
目的和目标
目的
通过一般检查技术，医生可以对 患者的身体状况进行初步评估， 发现异常体征，为后续的实验室 检查和特殊检查提供依据。
目标
确保患者得到准确的诊断和治疗 ，提高医疗质量和安全性。
02
体格检查的基本概念
定义和重要性
定义
体格检查是对患者进行全面的身体检 查，包括观察、触诊、叩诊、听诊等 ，以评估患者的健康状况和诊断疾病 。
体格检查-一般检查技术介绍
• 引言 • 体格检查的基本概念 • 一般检查技术 • 检查技术的应用和注意事项 • 结论
01
引言
主题简介
01
体格检查是医学诊断过程中必不 可少的一部分，它涉及到对患者 身体各部位的检查，以评估其健 康状况。
02
一般检查技术是体格检查中的基 础技术，包括观察、触诊、听诊 和叩诊等。
听诊
通过听患者的心脏、 呼吸等声音，了解其 功能状态。
03
一般检查技术
视诊
总结词
通过观察患者体貌特征、皮肤、神态等来判断病情。
详细描述
医生通过观察患者的体貌特征、皮肤、神态等来判断病情，如观察患者的面容、 体态、皮肤颜色、质地等，以及是否有异常的姿势或动作。视诊在体格检查中 非常重要，可以帮助医生初步判断患者的健康状况。
体格检查一般检查
荨麻疹(urticaria)：为稍隆起皮面的苍白色或红色的局限 性水肿，为速发性皮肤变态反应所致。
第二节 皮肤
四、皮下出血 瘀点（petechia）：直径﹤2mm，压之不褪
色。 紫癜(purpura)：直径为3～5mm。 瘀斑(ecchymosis)：直径﹥在5mm以上。 血肿(hematoma)：片状出血，伴皮肤显著
无力型(瘦长型) (asthenic type)：体高肌瘦，颈、躯干、 四肢细长，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90°
超力型(矮胖型)(sthenic type)：体格粗壮，颈、四肢粗短， 肌肉发达，肩宽平，胸围大，腹上角大于90°
正力型(均称型)(orthosthenic type)：身高与体重比例适 中，躯干、四肢及身体各部分匀称，正常人多为此型。
耳后、乳突区 颈后 颈前 左锁骨上窝 右锁骨上窝 颌下 颏下 腋窝 腹股沟
引流（收集）范围
头皮 鼻咽部 咽喉、气管、甲状腺
食管、胃 气管、胸膜、肺 口底、颊膜炎、牙龈 颏下三角区、唇、舌部 躯干上部、乳腺、胸壁 下肢、会阴
临床常见淋巴结肿大的原因与特点
1．局限性淋巴结肿大 非特异性淋巴结炎 淋巴结结核 恶性肿瘤淋巴结转移 2．全身性淋巴结肿大
觉,错觉)躁动不安，言语杂乱 。
七、语调与语态（tone and voice）
语调改变：指言语过程中的音调改变。是由于神经和 发音器官的病变，声音嘶哑见于喉返神经麻痹，咽喉、 声带水肿，喉结核等。
语态异常：指言语过程中的节奏紊乱。见于帕金森病、 舞蹈症、手足徐动症等
八、面容与表情（facial feature and expression）
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医生在进行疾病诊断和治疗过程中的重要环节，通过对患者的身体状况进行全面的观察和检查，可以获取丰富的体征和症状信息，帮助医生做出准确的诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法，包括一般检查和头颈部检查的内容。
一、体格检查基本方法1.1 观察法- 观察患者的面色、精神状态、呼吸频率和深度、发育情况等。
- 观察患者的体型、姿势、步态、皮肤状况等。
- 观察患者的眼底、口腔、咽喉等部位的病变情况。
1.2 触诊法- 通过触摸患者的皮肤、淋巴结、脏器等，了解其质地、温度、湿度等情况。
- 检查患者的脉搏、心脏搏动、肝脏、脾脏等，判断其大小、形状和位置等。
1.3 叩诊法- 通过敲击患者的胸部、腹部、背部等，听取声音的变化，判断脏器的位置和形态。
- 叩诊还可以用于检查患者的骨骼和关节，判断是否有骨折或关节积液等。
二、一般检查2.1 体温检查- 使用体温计测量患者的体温，判断是否存在发热或低温等情况。
- 体温检查可以帮助医生初步判断患者是否存在感染或其他疾病。
2.2 血压测量- 使用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
- 血压测量可以评估患者的心血管系统功能，判断是否存在高血压或低血压等情况。
2.3 心肺听诊- 使用听诊器听取患者心脏和肺部的声音，判断是否存在异常。
- 心肺听诊可以帮助医生初步判断患者是否存在心脏病或呼吸系统疾病。
三、头颈部检查3.1 头部观察- 观察患者的头部形状、大小、畸形等情况。
- 检查患者的头皮、发际线、头发、颅骨等，判断是否存在异常。
3.2 颈部观察- 观察患者的颈部肌肉、颈椎、甲状腺等情况。
- 检查患者的颈部淋巴结、颈动脉搏动等，判断是否存在异常。
3.3 颈动脉听诊- 使用听诊器听取患者颈动脉的血流声音，判断是否存在异常。
- 颈动脉听诊可以帮助医生初步判断患者是否存在颈动脉狭窄或颈动脉异常等情况。
四、问答题4.1 什么是体格检查的基本方法？体格检查的基本方法包括观察法、触诊法和叩诊法。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、胸部检查1. 胸廓形态评估：评估胸廓形态是否正常，包括胸骨、肋骨、胸腔等部位。
2. 肺部听诊：使用听诊器对肺部进行听诊，评估呼吸音是否正常，是否有异常杂音。
3. 肺部触诊：用手轻轻触摸胸部，评估肺部是否有异常感觉，如肿块、硬结等。
二、心脏检查1. 心脏听诊：使用听诊器对心脏进行听诊，评估心脏的心音是否正常，是否有杂音。
2. 心脏触诊：用手轻轻触摸心脏区域，评估心脏的搏动是否正常，是否有异常感觉。
3. 心电图检查：通过心电图仪器记录心脏的电活动，评估心脏的心律是否正常，是否有心脏病变。
三、腹部检查1. 腹部触诊：用手轻轻触摸腹部，评估腹部是否有异常感觉，如肿块、压痛等。
2. 腹部听诊：使用听诊器对腹部进行听诊，评估肠鸣音是否正常，是否有异常杂音。
3. 腹部观察：观察腹部的外形、腹壁是否有异常突出，评估腹部是否有腹股沟疝等病变。
四、四肢检查1. 上肢检查：评估上肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。
2. 下肢检查：评估下肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。
3. 关节检查：评估四肢关节的活动度、稳定性、肿胀等是否正常，是否有异常感觉。
五、神经系统检查1. 神经系统观察：观察患者的意识状态、面部表情、语言能力等，评估神经系统是否正常。
2. 神经系统检查：评估患者的感觉、运动、反射等神经功能是否正常，是否有异常表现。
六、其他检查1. 皮肤检查：评估患者的皮肤是否有异常变化，如色素沉着、瘢痕等。
2. 淋巴结检查：评估淋巴结是否肿大、有无异常触感。
3. 头部检查：评估头部的外形、头发、眼睛、耳朵等是否有异常。
以上为体格检查评分标准一般检查的内容要求，通过对胸部、心脏、腹部、四肢、神经系统等方面的检查，可以全面评估患者的身体状况，发现潜在的异常情况，为后续的诊断和治疗提供参考依据。
请根据具体情况进行检查，结合临床经验进行评分。
体格检查一般检查
致的贫血. 4.二尖瓣面容:两颊紫红、口唇发绀.见于风湿性心瓣膜病二
尖瓣狭窄. 5.甲亢面容:表情惊愕,眼球突出,目光闪烁.见于甲亢. 6.粘液性水肿面容：面色苍黄,脸厚面宽,目光呆滞,反应迟缓,
颜面浮肿.见于甲减. 7.肢端肥大症面容：头大脸长,耳鼻增大眉弓及两颧隆起,唇
甲亢、心力衰竭； • 低于12次/分为呼吸过缓,见于麻醉剂、镇静
剂过量和颅内压增高.
三脉搏pulse
• 观察每分钟脉搏次数、节律、强弱等； • 正常成人脉率在安静、清醒的情况下为
60100次/分； • 有些情况下脉率与心率不一致.
四血压blood pressure
• 通常指动脉血压或体循环血压. • 临床上通常用汞柱式血压计以间接法测量
舌肥厚,耳鼻增大.见于肢端肥大症. 8.满月面容：面圆如满月,皮肤发红.见于库欣综合征及长期
应用糖皮质激素患者.
9.肝病面容：面色晦暗,额部、鼻背、双颊有褐色色 素沉着.见于慢性肝脏疾病.
10.肾病面容：面色苍白,眼睑、颜面水肿,舌色淡, 舌缘有齿痕.见于慢性肾脏疾病.
11.伤寒面容：表情淡漠,反应迟钝呈无欲状态.见于 伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰竭患者.
动感的差异. • 叩诊操作要规范,用力要均匀,叩诊力量应根据不
同的检查部位、病变组织性质、范围大小及位 置深浅等情况而定.
叩诊
三、叩诊音percussion sound： • 清音resonance • 鼓音tympany • 过清音hyperresonance • 浊音dullness • 实音flatness
2、深部触诊法deep palpation：
1深部滑行触诊法deep slipping palpation： 2双手触诊法bimanual palpation： 3深压触诊法deep press palpation： 4冲击触诊法ballottemen：
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、胸部检查1. 胸廓形态评估：根据胸廓的形状和对称性评估，正常胸廓应呈圆锥形，左右对称。
2. 胸廓活动度评估：要求被检查者做深呼吸和咳嗽动作，观察胸廓的活动度，正常胸廓应有良好的活动度。
3. 肋间隙检查：观察肋间隙的对称性和扩张度，正常肋间隙应对称且扩张度适中。
4. 乳房检查：观察乳房的对称性、形态和皮肤变化，正常乳房应对称、形态规则，无明显皮肤变化。
二、腹部检查1. 腹部外观评估：观察腹部的形态、对称性和皮肤变化，正常腹部应平坦、对称，无明显皮肤变化。
2. 腹部触诊：按顺时针方向进行轻柔触诊，评估腹部的压痛、包块和肿物，正常腹部应无压痛、包块和肿物。
3. 腹部听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音，正常腹部应有正常的肠鸣音。
三、四肢检查1. 上肢检查：观察上肢的对称性、活动度和肌肉力量，正常上肢应对称、活动自如且有足够的肌肉力量。
2. 下肢检查：观察下肢的对称性、活动度和肌肉力量，正常下肢应对称、活动自如且有足够的肌肉力量。
3. 关节检查：对主要关节进行触诊和活动度评估，正常关节应无明显压痛和活动度受限。
四、神经系统检查1. 神经系统观察：观察被检查者的意识状态、面部表情和肢体活动，正常神经系统应有清晰的意识、自然的面部表情和协调的肢体活动。
2. 神经系统检查：进行神经系统的感觉和运动功能评估，包括触觉、痛觉、温觉、震颤、肌张力和肌力等方面的检查。
五、皮肤检查1. 皮肤观察：观察皮肤的颜色、湿度、弹性和完整性，正常皮肤应呈粉红色、湿润、有弹性且完整。
2. 皮肤病变评估：观察皮肤是否有病变、红肿、溃疡、疱疹等，正常皮肤应无明显病变。
六、其他检查根据具体需要，可以进行血压测量、听力和视力检查等其他相关检查。
以上是体格检查评分标准一般检查的内容要求，通过对胸部、腹部、四肢、神经系统和皮肤等方面的检查，可以全面评估被检查者的体格状况。
在实际操作中，应严格按照标准程序进行检查，记录相关数据，以确保评分的准确性和客观性。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、任务描述：本任务旨在制定一套体格检查评分标准，用于一般检查环节，以确保体格检查的准确性和一致性。
文本应详细描述体格检查的内容和评分标准，包括各项指标的定义、评分等级、评分标准的依据等。
二、体格检查内容：1. 体重测量：- 定义：使用体重秤测量被检查者的体重，单位为千克（kg）。
- 评分等级：- 优秀：体重在正常范围内（根据年龄、性别等因素确定）。
- 良好：体重略高或略低于正常范围。
- 一般：体重明显超过或低于正常范围。
2. 身高测量：- 定义：使用身高尺测量被检查者的身高，单位为厘米（cm）。
- 评分等级：- 优秀：身高在正常范围内（根据年龄、性别等因素确定）。
- 良好：身高略高或略低于正常范围。
- 一般：身高明显超过或低于正常范围。
3. 血压测量：- 定义：使用血压计测量被检查者的血压，包括收缩压和舒张压，单位为毫米汞柱（mmHg）。
- 评分等级：- 优秀：血压在正常范围内（根据年龄、性别等因素确定）。
- 良好：血压略高或略低于正常范围。
- 一般：血压明显超过或低于正常范围。
4. 心率测量：- 定义：使用心率计测量被检查者的心率，单位为次/分钟（bpm）。
- 评分等级：- 优秀：心率在正常范围内（根据年龄、性别等因素确定）。
- 良好：心率略高或略低于正常范围。
- 一般：心率明显超过或低于正常范围。
5. 视力检查：- 定义：使用视力表检查被检查者的视力，以确定其远视力和近视力。
- 评分等级：- 优秀：远视力和近视力均在正常范围内。
- 良好：远视力或近视力略高或略低于正常范围。
- 一般：远视力或近视力明显超过或低于正常范围。
6. 听力检查：- 定义：使用听力测试仪检查被检查者的听力，以确定其听力水平。
- 评分等级：- 优秀：听力在正常范围内。
- 良好：听力略高或略低于正常范围。
- 一般：听力明显超过或低于正常范围。
三、评分标准依据：1. 根据相关医学研究和临床实践，确定各项体格检查指标的正常范围。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-普通检查引言概述：体格检查是医学领域中非常重要的一项工作，通过子细观察患者的身体状况和症状来匡助医生做出正确的诊断和治疗方案。
普通检查是体格检查的第一步，包括对患者的普通外观、神志、体位、面色等进行观察。
下面将详细介绍普通检查的评分标准。
一、外貌1.1 体态：患者站立时，观察其体态是否正常，是否有畸形或者异常姿式。
1.2 体重：记录患者的体重，判断是否存在体重过轻或者过重的情况。
1.3 皮肤：观察患者的皮肤颜色、湿润度、有无皮疹、疤痕等情况。
二、神志2.1 神志清晰度：观察患者的神情是否清晰，是否故意识含糊或者精神紊乱的表现。
2.2 眼神：观察患者的眼神是否有神彩，是否有异常眼底反射或者眨眼频率异常等情况。
2.3 瞳孔：检查患者的瞳孔大小、对光反射等情况，判断是否存在瞳孔异常的情况。
三、面色3.1 皮肤颜色：观察患者的面色是否正常，是否有苍白、发绀或者黄染等情况。
3.2 血管充盈度：检查患者面部血管充盈情况，判断是否存在贫血或者循环不良等情况。
3.3 面部表情：观察患者的面部表情是否自然，是否有痛苦或者疲惫的表现。
四、体位4.1 站立姿式：观察患者站立时的体位是否正常，是否有偏斜或者不稳的情况。
4.2 行走姿式：观察患者行走时的姿式是否正常，是否有跛行或者步态异常的情况。
4.3 就坐姿式：观察患者就坐时的姿式是否自然，是否有疼痛或者不适的表现。
五、其他5.1 呼吸：观察患者的呼吸频率、深度和节律，判断是否存在呼吸难点或者异常。
5.2 心率：测量患者的心率，判断是否存在心率过快或者过慢的情况。
5.3 体温：测量患者的体温，判断是否存在发热或者体温异常的情况。
总结：普通检查是体格检查的重要组成部份，通过对患者外貌、神志、面色、体位等方面的观察，可以为医生提供重要的诊断线索，匡助医生做出正确的诊断和治疗计划。
因此，医务人员在进行体格检查时，应该认真细致地进行普通检查，遵循标准评分要求，确保检查结果的准确性和可靠性。
体格检查的基本方法和一般检查
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目 录
• 体格检查的基本概念 • 一般检查 • 头面部检查 • 颈部检查 • 胸腹部检查 • 四肢与关节检查 • 生殖器官与肛门检查
01
体格检查的基本概念
定义与目的
定义
体格检查是对受检者的身体进行 检查，以评估其健康状况和诊断 疾病的过程。
目的
气管与颈部血管
总结词
气管居中，无偏移；颈部血管无杂音、搏动正常。
详细描述
医生用听诊器听诊颈部血管，观察是否有杂音或异常搏动。同时，观察气管位置是否居 中，有无偏移或畸形。此外，还需注意观察颈部的皮肤颜色、温度和有无异常血管病变。
05
胸腹部检查
胸部
01
视诊
观察胸廓外形、对
称性，有无畸形、
02
隆起或塌陷。
体温
正常成年人腋下体温在36.5-37.5℃之 间。体温过高或过低都可能提示存在 感染或其他疾病。
皮肤与淋巴结
皮肤
观察皮肤颜色、质地、温度等指标，以及是否存在皮疹、溃疡、水肿等异常表现。皮肤异常可能提示 内脏疾病或其他皮肤疾病。
淋巴结
检查淋巴结的大小、质地、数量和触痛等指标，淋巴结肿大或触痛可能提示感染、炎症或其他疾病。
子宫检查
通过妇科检查或超声检查，观察子宫的大小、形态、 位置，以及是否有异常的突起、肿块或分泌物。
肛门与直肠
要点一
肛门检查
观察肛门的颜色、形态，以及是否有痔疮、肛裂等异常情 况。
要点二
直肠检查
通过肛门指检或直肠镜检查，了解直肠的黏膜状态、有无 肿物或炎症。
THANKS
触诊
触摸胸廓，检查肋 骨有无压痛或叩击
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-普通检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过对患者的身体各方面进行观察、触诊、叩诊和听诊等手段，以评估患者的健康状况。
体格检查评分标准是医学界制定的一套规范，用于对患者的体格检查结果进行评分和记录，以辅助医生进行诊断和治疗。
本文将从五个大点出发，详细阐述体格检查评分标准的普通检查内容。
正文内容：1. 外观检查1.1 体态和姿式：观察患者的站立、行走姿式是否正常，是否有畸形或者异常姿态。
1.2 皮肤：检查患者的皮肤颜色、湿度、弹性等，观察是否有异常皮肤病变或者黄疸等症状。
1.3 意识和精神状态：评估患者的意识清醒程度、反应灵敏度和精神状态是否正常。
2. 头部检查2.1 头颅：观察患者头颅的大小、形状、颅骨是否完整，是否有畸形或者外伤痕迹。
2.2 头发和头皮：检查患者的头发质量、脱发情况，观察头皮是否有异常病变或者炎症。
2.3 面部：观察患者面部的对称性、表情、口唇颜色等，检查是否有面部神经损伤或者疾病。
3. 颈部检查3.1 颈椎：检查患者颈椎的活动度和稳定性，观察是否有颈椎病变或者异常。
3.2 淋巴结：触诊患者颈部淋巴结是否肿大、有无压痛等异常情况。
3.3 甲状腺：触诊患者甲状腺的大小、形状和质地，检查是否有甲状腺肿大或者结节。
4. 胸部检查4.1 胸廓：观察患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动情况，检查是否有胸廓畸形或者呼吸难点。
4.2 乳房：触诊患者乳房的大小、形状和质地，检查是否有乳房包块或者异常分泌物。
4.3 心肺：听诊患者心脏和肺部的听诊音，观察是否有心脏杂音、呼吸音异常等。
5. 腹部检查5.1 腹壁：观察患者腹壁的形状、对称性和腹肌张力，检查是否有腹壁肿块或者压痛。
5.2 肝脏和脾脏：触诊患者肝脏和脾脏的大小、形状和质地，检查是否有肝脏或者脾脏肿大。
5.3 肠鸣音：听诊患者腹部肠鸣音的频率和音质，观察是否有肠鸣音亢进或者减弱。
总结：综上所述，体格检查评分标准的普通检查内容包括外观检查、头部检查、颈部检查、胸部检查和腹部检查。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、引言体格检查是医学中常用的一种方法，通过对患者进行全面的身体检查，以评估其身体状况和健康状况。
本文将介绍体格检查评分标准中的普通检查部份，包括检查项目和评分标准。
二、检查项目1. 体温检查：- 使用体温计测量患者的体温。
- 正常体温范围为36.5℃至37.5℃，超过该范围则进行相应的评分。
2. 血压检查：- 使用血压计测量患者的血压。
- 正常血压范围为90/60 mmHg至120/80 mmHg，超过该范围则进行相应的评分。
3. 心率检查：- 使用心率计测量患者的心率。
- 正常心率范围为60次/分钟至100次/分钟，超过该范围则进行相应的评分。
4. 呼吸频率检查：- 观察患者的呼吸频率。
- 正常呼吸频率范围为12次/分钟至20次/分钟，超过该范围则进行相应的评分。
5. 皮肤检查：- 观察患者的皮肤颜色、湿度和完整性。
- 正常皮肤应具有正常的颜色、适度的湿度和完整的外观，异常情况则进行相应的评分。
6. 眼睛检查：- 观察患者的瞳孔大小、对光反应以及眼球运动。
- 正常瞳孔应对光有正常的反应，眼球运动应灵便自如，异常情况则进行相应的评分。
7. 口腔检查：- 观察患者的口腔卫生状况、牙齿状况以及口腔黏膜情况。
- 正常口腔应具有良好的卫生状况、健康的牙齿和正常的口腔黏膜，异常情况则进行相应的评分。
8. 耳鼻喉检查：- 观察患者的耳朵、鼻子和喉咙的状况。
- 正常耳朵、鼻子和喉咙应无明显异常，异常情况则进行相应的评分。
9. 胸部检查：- 观察患者的胸廓形态、呼吸运动以及听诊肺部声音。
- 正常胸廓形态应对称，呼吸运动应自如，听诊肺部应有清晰的呼吸音，异常情况则进行相应的评分。
10. 心脏检查：- 观察患者的心脏形态、心率和心音。
- 正常心脏形态应无明显异常，心率应正常，心音应清晰，异常情况则进行相应的评分。
11. 腹部检查：- 观察患者的腹部形态、压痛情况以及听诊肠鸣音。
- 正常腹部形态应对称，无压痛，听诊肠鸣音应正常，异常情况则进行相应的评分。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、胸部检查胸部检查是体格检查中的重要环节，通过对胸部的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的呼吸系统状况。
评分标准如下：1. 观察胸廓形态：正常胸廓对称、呼吸运动协调得分为2分，轻度不对称或者不协调得分为1分，明显不对称或者不协调得分为0分。
2. 触诊胸廓：正常胸廓无明显凸起、凹陷得分为2分，轻度凸起或者凹陷得分为1分，明显凸起或者凹陷得分为0分。
3. 听诊呼吸音：双侧呼吸音清晰、均匀得分为2分，双侧呼吸音不均匀得分为1分，单侧或者双侧呼吸音减弱或者消失得分为0分。
二、心脏检查心脏检查是体格检查中的重要环节，通过对心脏的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的心血管状况。
评分标准如下：1. 观察心前区：无明显隆起或者凹陷得分为2分，轻度隆起或者凹陷得分为1分，明显隆起或者凹陷得分为0分。
2. 触诊心尖搏动：搏动正常得分为2分，轻度减弱得分为1分，明显减弱或者消失得分为0分。
3. 听诊心音：心音清晰、有力得分为2分，心音减弱得分为1分，心音消失得分为0分。
三、腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节，通过对腹部的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的消化系统状况。
评分标准如下：1. 观察腹部形态：正常腹部平整得分为2分，轻度隆起或者凹陷得分为1分，明显隆起或者凹陷得分为0分。
2. 触诊腹部：无明显压痛得分为2分，轻度压痛得分为1分，明显压痛得分为0分。
3. 听诊肠鸣音：肠鸣音正常得分为2分，肠鸣音减弱得分为1分，肠鸣音消失得分为0分。
四、四肢检查四肢检查是体格检查中的重要环节，通过对四肢的触诊、活动度和力量的评估，可以初步了解患者的运动系统状况。
评分标准如下：1. 观察四肢外形：四肢对称、无畸形得分为2分，轻度畸形得分为1分，明显畸形得分为0分。
2. 触诊四肢：无明显压痛得分为2分，轻度压痛得分为1分，明显压痛得分为0分。
3. 活动度评估：正常活动度得分为2分，轻度受限得分为1分，明显受限或者无法活动得分为0分。
体格检查一般检查
一般检查（一）全身状态检查一般检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察，是体格检查过程中的第一步。
包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。
同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。
1.检查方法一般状况检查以视诊为主，当视诊不能满意地达到检查目的时，应配合使用触诊和嗅诊。
检查者第一次接触被检查者时就开始了一般状况检查，在交谈及全身体检过程中完成这一检查。
2.检查内容1）性别（1）某些疾病或性染色体异常对性征的影响如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化，肝硬化，肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。
性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形，即外生殖器和其他性征兼有两性特征。
（2）性别与某些疾病发生的关系性别对疾病诊断有重要参考价值，如甲、乙型血友病几乎都见于男性，女性极罕见，而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病占绝对优势。
2.年龄年龄与疾病发生有密切关系，如佝偻病、麻疹、白喉多见于儿童，风湿热、结核病多见于青少年，动脉硬化、癌肿、高血压多见于老年人。
年龄还与预后相关，如儿童白血病预后明显优于老年人。
年龄大小一般通过问诊即可得知，当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等某些情况时，需通过观察进行判断或询问家属方能了解。
3.生命征生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压，是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。
是体格检查时必须检查的项目之一。
（1）体温正常人24小时内体温波动一般相差不超过1℃，体温高于正常称为发热。
正常人体温平均37℃（口测法：36.3～37.2℃）。
体温常用测量法：口测法、肛测法、腋测法。
测量体温注意事项：很多因素可影响测量的正确性，如不注意可造成诊断和处理上的错误。
①在使用前应将体温计汞柱甩到35.5℃以下；②在测量口温前15分钟内不能喝过热、过冷饮料，也不能用热、冷水漱口；③出汗者应用干毛巾擦拭腋窝汗液，不能使用热、冷毛巾擦拭；④掌握三种测量体温方法的适应证与禁忌证。
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常见的几种典型面容
甲亢面容
黏液性水肿面容
二尖瓣面容
常见的几种典型面容
肢端肥大症面容
满月面容
九、体位（position）
指患者在卧位时所处的状态 1.自主体位：身体活动自如，不受限制。 2.被动体位：患者不能自己调整或变换身体
的位置。 3.强迫体位：为减轻痛苦，被迫采取某种体
位如强迫坐位、强迫侧卧位、 强迫仰卧位等。
营养状态异常：
1、营养不良 1）消瘦（ematiation）：体重减轻至低于正常
的10%，BMI<18.5 2）恶病质(cachexia)：极度消瘦。 2、 肥 胖 (obisity)：指超过标准体重20%以上者。
BMI ：男>27； 女>25。 体重指数（BMI）＝体重(kg)/身高2(m2 ）
一、眼
6、角膜：正常:透明、感觉灵敏。 7、巩膜 ：色白不透明。发生黄疸时巩膜首先黄染。
嘱病人向内下视，巩膜外上部分更易发现黄 疸。
8、虹膜：中央孔洞即瞳孔，虹膜内有瞳孔括约肌与扩 大肌，能调节瞳孔的大小。
9、瞳孔：正常:①直径3-4mm,两侧对称、等大、等圆 ②对光反射：直、间接对光反射存在 ③调节反射、集合反射正常
可见于急、慢性淋巴结炎，结缔组织 病、传染性单核细胞增多症、血液病 等。
头部检查
颜面及其器官 ：一、眼 （一）、眼部形态学检查：
1、眼睑 ①睑内翻 ②上眼睑下垂 ③眼睑闭合障碍 ④眼睑水肿 2、泪器
一、眼
3、结膜：分睑结膜、穹隆部结膜与球结膜。 充血水肿：见于结膜炎、角膜炎 。 颗粒与滤泡：见于砂眼。 出血点：见于感染性心内膜炎。 苍白：见于贫血 大片的出血：见于高血压、动脉硬化
类标准： 理想血压为<收缩压/舒张压（120mmHg/80mmHg）； 正常血压为<收缩压/舒张压 （130mmHg/85mmHg）。 正常血压的高值是收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg 收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg则为高血压 收缩压与舒张压之差称为脉压，正常约为30~40mmHg。 正常人右上肢血压较左上肢高，可相差5~10mmHg； 下肢血压较上肢高，可相差20~40mmHg。
无力型(瘦长型) (asthenic type)：体高肌瘦，颈、躯干、 四肢细长，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90°
超力型(矮胖型)(sthenic type)：体格粗壮，颈、四肢粗短， 肌肉发达，肩宽平，胸围大，腹上角大于90°
正力型(均称型)(orthosthenic type)：身高与体重比例适 中，躯干、四肢及身体各部分匀称，正常人多为此型。
（二）检查顺序:耳前→耳后乳突区→枕部→颌 下→颏下→颈前→颈后→锁骨上窝 →腋窝→滑车→腹股沟→腘窝。
（三）检查内容（记录内容）及方法 (1)部位 (2)大小 (3)数目 (4)硬度 (5)压 痛 (6)活动度 (7)红肿 (8)瘘管 (9)疤痕。
（四）浅表淋巴结分组及引流范围
第三节 淋巴结
分组
2、肝掌（liver palms）:慢性肝病患者手掌大 小鱼际处常发红，按压后褪色。
肝掌与蜘蛛痣的出现是雌激素水平升高
第二节 皮肤
六、水肿 根据指压后有无凹陷，而分为凹陷性与非凹陷性水
肿。 根据水肿的轻重，可分为轻、中、重度。
第三节 淋巴结
（一）正常：很小，直径0.2-0.5cm，质软，表面 光滑，无粘连，不易触及，无压痛 。
五、营养状态(state of nutrition)
营养状态应根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉等情况， 结合年龄、身高和体重进行综合判断。
营养状态分良好、中等、不良三个等级。 观察的方法：观察皮下脂肪充实的程度，最适宜的部 位是前臂的曲侧或上臂背侧下1/3
五、营养状态(state of nutrition)
耳后、乳突区 颈后 颈前 左锁骨上窝 右锁骨上窝 颌下 颏下 腋窝 腹股沟
引流（收集）范围
头皮 鼻咽部 咽喉、气管、甲状腺
食管、胃 气管、胸膜、肺 口底、颊膜炎、牙龈 颏下三角区、唇、舌部 躯干上部、乳腺、胸壁 下肢、会阴
临床常见淋巴结肿大的原因与特点
1．局限性淋巴结肿大 非特异性淋巴结炎 淋巴结结核 恶性肿瘤淋巴结转移 2．全身性淋巴结肿大
四、发育与体型
（一）发育（development） 应通过患者年龄、智力和体格成长状态(身高、
体重及第二性征)之间的关系来进行判断。
受种族遗传、内分泌、营养代谢、生活条件、体 育锻炼、疾病等因素的影响。
临床上的病态发育与内分泌的改变密切相关，如 巨人症、垂体性侏儒症、呆小症。
四、发育与体型
（二）体型（habitus） 分三型：
毒，真性红细胞增多症。 3、发绀（cyanosis）：常出现于口唇、耳廓、面颊、及
肢端。
第二节 皮肤
一、颜色 4、黄染（stained yellow）：常见原因有： 黄疸：由于血清内胆红素浓度增高所致。
①黄疸首先出现于巩膜、硬腭后部、及 软腭黏膜，随着黄疸加深，才出现皮 肤黄染。
②巩膜黄染是连续的，近角巩膜处黄染 轻、远角巩膜处黄染重。
二、年龄(age) 三、生命征（vital sign）：
体温、脉搏、呼吸、血压 生命征是用以判断生命活动存在与否及其质量的基本指 标。
（一）体温(temperature)
1、 体温测量及正常范围： 口测法：36.3～37.2℃，小儿及意识障碍者不宜应
用。 肛测法：36.5～37.7℃，可用于小儿及意识障碍者 腋测法：36～37℃，最常用。
十、步态（gait）
蹒跚步态：佝偻病 醉酒步态：小脑疾病 共济失调步态：脊髓病变 慌张步态：震颤麻痹 跨阈步态；腓总神经麻痹 剪刀步态：脑瘫、截瘫 间歇性跛行；动脉硬化
第二节 皮肤
一、颜色 1、苍白（pallor）： 2、发红（redness）： 生理情况：运动、饮酒 。 病理情况：发热、阿托品及一氧化碳中
隆起。
第二节 皮肤
五、肝掌及蜘蛛痣 1、蜘蛛痣(spider angioma)：是皮肤小动脉末
端分支性扩张所形成的血管痣,状如蜘蛛。多出现在上 腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前臂、前 胸和肩部等处。 分布及检查方法(如图)： 压迫蜘蛛痣中心其辐 射状小血管网褪色或消 失，压力去除又又出现。
胡萝卜素增高： 长期服用含有黄色素的药物：
第二节 皮肤
二、湿度 （moisture） 在病理情况下： 多汗：风湿病、甲状腺功能亢进症、佝偻病、
布氏杆菌病等。 盗汗：夜间睡眠中出汗，醒来汗止。见于结核
病。 冷汗：伴有手足冷凉的出汗。见于休克、虚
脱、惊恐等。 无汗：汗液分泌异常减少或无汗液分泌。见于
一、眼
4、眼球：注意眼球的外形与运动
眼球突出：单侧眼球突出见于局部炎症和占位 双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进症
眼球下陷：单侧眼球下陷见于Horner综合症 双侧眼球下陷见于严重脱水
眼球运动：受动眼、滑车、展神经支配。 眼球震颤：两眼球发生一系列节律的快速往返
运动。见于耳源性眩晕、小脑病变。 眼内压增高：见于青光眼。 5、眼眶
斑丘疹(maculopapulae)：在丘疹周围皮肤发红称为斑 丘疹，见于药物疹、风疹等。
荨麻疹(urticaria)：为稍隆起皮面的苍白色或红色的局限 性水肿，为速发性皮肤变态反应所致。
第二节 皮肤
四、皮下出血 瘀点（petechia）：直径﹤2mm，压之不褪
色。 紫癜(purpura)：直径为3～5mm。 瘀斑(ecchymosis)：直径﹥在5mm以上。 血肿(hematoma)：片状出血，伴皮肤显著
心力衰竭；
低于12次/分为呼吸过缓，见于麻醉剂、镇静剂过量和 颅内压增高。
（三）脉搏（pulse)
观察每分钟脉搏次数、节律、强弱等； 正常成人脉率在安静、清醒的情况下为60100次/分； 有些情况下脉率与心率不一致。
（四）血压（blood pressure)
通常指动脉血压或体循环血压。 临床上通常用汞柱式血压计以间接法测量血压。 <90/60mmHg为低血压 1999年2月《WHO/ISH高血压治疗指南》对于血压水平的分
尿毒症、硬皮病、脱水、维生素A缺 乏。
第二节 皮肤
三、皮疹
斑疹(maculae)：局部皮肤发红，不凸出皮面，见于斑疹 伤寒。
玫瑰疹（roseola）： 鲜红色园形斑疹，直径2～3㎜，多 出现于胸腹部。为伤寒、副伤寒的特征 性皮疹。
丘疹(papules) ：局部颜色改变，病灶凸出皮面，见于药 物疹麻 疹。
2、体温异常：发热；体温过低。
（一）体温(temperature)
3、体温记录的方法及热型： 4、体温测量常见误差： 检查前未将体温计的汞柱甩到36℃以下 消瘦、病情严重及神志障碍的病人不能将体温计夹
紧。 检测局部存在有冷热物品或刺激。
（二）呼吸（respiration)
观察每分钟呼吸的次数、节律。 正常人静息状态下呼吸为16～18次/分； 超过20次/分为呼吸过速，见于发热、贫血、甲亢、
局限性淋巴结肿大
1、非特异性淋巴结炎：常见的原因有： 如扁桃体炎、牙龈炎等引起的颈部淋巴
结肿大； 胸壁、乳腺等部位的炎症引起的腋窝淋
巴结肿大； 会阴、臀部、小腿等部位感染引起的腹
股沟淋巴结肿大。
局限性淋巴结肿大
1、非特异性淋巴结炎：淋巴结肿大特点： 急性感染引起的淋巴结肿大质软，压痛，表面平
标准体重正常参考值：18.524 肥胖：男>27； 女>25。
六、意识状态
意识障碍程度分为： ①嗜睡：持续睡眠状态，能唤醒，很快又入
睡。 ②意识模糊：定向障碍（时间、颠倒、人