小儿哮喘护理查房-PPT课件
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哮喘病护理与查房实践PPT
哮喘病查房实践的步骤
哮喘病查房实践的步骤
患者病历回顾: 仔细查看患者的病历, 了解病史、诊断和治疗情况 体格检查: 包括听诊、观察呼吸状况、 测量体温、观察皮肤状况等
哮喘病查房实践的步骤
询问症状: 询问患者目前的症状和不适 感,了解病情的变化 健康教育: 向患者提供有关哮喘病的知 识和自我管理的建议
哮喘病护理与查房实践 PPT
目录 护理哮喘病患者的重要性 哮喘病护理的基本原则 哮喘病查房实践的步骤 哮喘病护理中的常见问题及解决方法 哮喘病护理的预防措施 结论
护理哮喘病患者的重要性
护理哮喘病患者的重要性
哮喘病概述: 介绍哮喘病的定义、症状 和发病机制 哮喘病护理的重要性: 强调护理在哮喘 病治疗中的重要作用和价值
家庭支持和护理技巧: 向患者的家人介 绍如何给予哮喘病患者适当的支持和护 理
哮喘病护理的预防措施
哮喘病护理的预防措施
避免过敏原: 强调避免哮喘患者过敏原 的接触,如尘螨、花粉等 定期随访和复诊: 强调患者定期复诊, 确保治疗效果的监测和调整
哮喘病护理的预防措施
健康生活方式的养成: 提倡健康的饮食 、适度的运动和规律的作息时间
哮喘病查房实践的步骤
药物管理: 检查患者的用药情况,包括 药物的种类、用量和使用方式
哮喘病护理中的常见问题及 解决方法
哮喘病护理中的常见问题及解决方法
哮喘发作的处理方法: 介绍哮喘发作时 的急救措施和应对方法 哮喘病患者的心理支持: 提供心理咨询 和支持,帮助患者应对病情和压力
哮喘病护理中的常见问题及解决方法
护理哮喘病患者的重要性
目标:提高哮喘病患者生活质量和控制 病情的稳定性
哮喘病护理的基本原则
哮喘病护理的基本原则
小儿支气管哮喘护理ppt课件
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ห้องสมุดไป่ตู้
小儿支气管哮喘护理—健 康指导
(1)指导呼吸运动:指导进行腹式呼吸、向前弯曲运动及胸部扩张运动 。 (2)防护知识: ①增强体质,预防呼吸道感染。 ②协助患儿及家属确认或哮喘发作的因素,避免接触过敏原去除各种诱 发因素。 ③患儿及家长能辨认哮喘发作先兆、症状,并能简单及时自我护理(哮 喘发作时家长要镇静,给小孩有安全感,立即吸入支气管扩张剂——万 托林气雾剂,室内通风,避免烟雾刺激,给患者坐位或半卧位)。 ④提供出院后使用药物资料。 ⑤指导患儿和家长使用长期预防及快速缓解的药物,并做到正确安全的 用药。 ⑥及时就医,以控制哮喘严重发作。哮喘的随访计划(住院或留院观察 ):急性发作期;慢性持续期(一月随访一次,检查指导用药);缓解期 (3月随访一次,复查肺功能)
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3
小儿支气管哮喘护理—治 疗原则
4
小儿支气管哮喘护理—临 床表现
以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状,常反复 出现尤以夜间和清晨为甚。发作前有刺激性的干咳、 流涕、喷嚏,发作时呼气性呼吸困难和喘息;重症患 儿呈端坐呼吸,烦躁不安,大汗淋漓、面色青灰。体 检可见胸廓饱满,三凹征,听诊可听见哮鸣音,重症 患儿哮鸣音可消失。哮喘急剧严重发作,经合理应用 拟交感神经药物仍然不能在24小时内缓解称为哮喘持 续状态。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘 的唯一症状,即咳嗽变异性哮喘。
1
小儿支气管哮喘护理—定 义
支气管哮喘是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞为主的气 道变应性慢性炎症性疾病。对易感者此类炎症可以起 广泛的不同程度气道阻塞症状。临床以反复发作性喘 息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点,常在夜间与清晨 发作,症状可经治疗或自行缓解。患者气道具有对变 应原刺激的高反应。
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小儿支气管哮喘护理—健 康指导
(1)指导呼吸运动:指导进行腹式呼吸、向前弯曲运动及胸部扩张运动 。 (2)防护知识: ①增强体质,预防呼吸道感染。 ②协助患儿及家属确认或哮喘发作的因素,避免接触过敏原去除各种诱 发因素。 ③患儿及家长能辨认哮喘发作先兆、症状,并能简单及时自我护理(哮 喘发作时家长要镇静,给小孩有安全感,立即吸入支气管扩张剂——万 托林气雾剂,室内通风,避免烟雾刺激,给患者坐位或半卧位)。 ④提供出院后使用药物资料。 ⑤指导患儿和家长使用长期预防及快速缓解的药物,并做到正确安全的 用药。 ⑥及时就医,以控制哮喘严重发作。哮喘的随访计划(住院或留院观察 ):急性发作期;慢性持续期(一月随访一次,检查指导用药);缓解期 (3月随访一次,复查肺功能)
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小儿支气管哮喘护理—治 疗原则
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小儿支气管哮喘护理—临 床表现
以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状,常反复 出现尤以夜间和清晨为甚。发作前有刺激性的干咳、 流涕、喷嚏,发作时呼气性呼吸困难和喘息;重症患 儿呈端坐呼吸,烦躁不安,大汗淋漓、面色青灰。体 检可见胸廓饱满,三凹征,听诊可听见哮鸣音,重症 患儿哮鸣音可消失。哮喘急剧严重发作,经合理应用 拟交感神经药物仍然不能在24小时内缓解称为哮喘持 续状态。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘 的唯一症状,即咳嗽变异性哮喘。
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小儿支气管哮喘护理—定 义
支气管哮喘是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞为主的气 道变应性慢性炎症性疾病。对易感者此类炎症可以起 广泛的不同程度气道阻塞症状。临床以反复发作性喘 息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点,常在夜间与清晨 发作,症状可经治疗或自行缓解。患者气道具有对变 应原刺激的高反应。
小儿哮喘护理PPT课件
小儿哮喘护理PPT课件
目录 引言 诊断和评估 护理管理 应急处理 家庭护理技巧 预防措施 总结
引言
引言
什么是小儿哮喘 儿童哮喘的发病原因
引言
小儿哮喘的症状和表现
诊断和评估
诊断和评估
小儿哮喘的常见诊断方法 如何评估小儿哮喘的病情严重程度
诊断和评估
对小儿哮喘患者进行的相关检查
护理管理
护理管理
预防措施
定期随访和复诊的重要性
总结
总结
小儿哮喘护理的关键要点回顾 告知用户哮喘护理的重要性
总结
பைடு நூலகம்
鼓励用户积极配合治疗和护理工作
谢谢您的观赏 聆听
环境控制和预防 药物治疗和使用技巧
护理管理
合理的饮食和生活习惯
应急处理
应急处理
哮喘急性发作的应对措施 使用雾化器和紧急药物
应急处理
求助专业医务人员的正确步骤
家庭护理技巧
家庭护理技巧
家庭哮喘日常护理 家庭护理问题解答
家庭护理技巧
哮喘病情观察和记录的重要性
预防措施
预防措施
预防小儿哮喘复发的措施 家庭环境的改善建议
目录 引言 诊断和评估 护理管理 应急处理 家庭护理技巧 预防措施 总结
引言
引言
什么是小儿哮喘 儿童哮喘的发病原因
引言
小儿哮喘的症状和表现
诊断和评估
诊断和评估
小儿哮喘的常见诊断方法 如何评估小儿哮喘的病情严重程度
诊断和评估
对小儿哮喘患者进行的相关检查
护理管理
护理管理
预防措施
定期随访和复诊的重要性
总结
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小儿哮喘护理的关键要点回顾 告知用户哮喘护理的重要性
总结
பைடு நூலகம்
鼓励用户积极配合治疗和护理工作
谢谢您的观赏 聆听
环境控制和预防 药物治疗和使用技巧
护理管理
合理的饮食和生活习惯
应急处理
应急处理
哮喘急性发作的应对措施 使用雾化器和紧急药物
应急处理
求助专业医务人员的正确步骤
家庭护理技巧
家庭护理技巧
家庭哮喘日常护理 家庭护理问题解答
家庭护理技巧
哮喘病情观察和记录的重要性
预防措施
预防措施
预防小儿哮喘复发的措施 家庭环境的改善建议
支气管哮喘查房PPT课件
临 床 表 现
1.发作时症状:咳嗽和喘息呈阵发性发作,以夜间和清晨为 重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷,发作时呼吸困难, 呼气相延长伴有喘鸣声。严重病例呈端坐呼吸,恐惧不安 ,大汗淋漓,面色青灰、鼻翼扇动、口唇、指甲发绀,甚 至冷汗淋漓,面容惊恐不安,往往显示危重状态,应予积 极处理。 2.发作间歇期症状:此时虽无呼吸困难,表现如正常儿童, 但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素 依然存在,在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发 作,但多数患儿症状可全部消失,肺部听不到哮鸣音。 3.慢性反复发作症状:哮喘本身为一慢性疾病,但有的患儿
• 监测体温,及时采取物理降温措施。 • 加强口腔护理,及时更换衣物,保持口腔 、皮肤清洁。 • 并发症的观察:咳嗽、呼吸、有无烦躁不 安、胸疼、发绀等。备好急救药物和器材 。
健康教育
• 采取正确的体位,缓解呼吸困难。 • 指导有效咳嗽,正确拍背。 • 指导家属正确用药,介绍常用平喘药物的 名称、用法、注意事项等。 • 指导家属做好患者的家庭防护,增强体质 ,避免各种哮喘的诱发因素。 • 避免进食诱发哮喘的食物,如牛奶、鱼虾 等。
• 2.哮喘急性发作期治疗 • (1)β2受体激动剂 β2受体激动剂是目前临床应用最 广的支气管舒张剂。吸入型速效β2受体激动剂疗效 可维持4~6小时,是缓解哮喘急性症状的首选药。 • (2)全身性糖皮质激素 病情较重的急性病例应给 予口服泼尼松短程治疗(1~7天),每日1~ 2mg/kg,分2~3次。 • (3)抗胆碱能药物 吸入型抗胆碱能药物如溴化异 丙托品舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱,起效 也较慢,但长期使用不易产生耐药,不良反应少。 • (4)短效茶碱 短效茶碱可作为缓解药物用于哮喘 急性发作的治疗。 • (5)硫酸镁 对于2岁及以上儿童哮 Nhomakorabea急性发作。
小儿哮喘护理查房课件
护士和医生需密切配合,共同努力为小 儿哮喘患者提供最佳护理
总结
合理记录、监测、观察和治疗是成功护 理的关键
谢嗽、喘息、呼吸困难等
护理查房要点
护理查房要点
监测生命体征 - 测量体温、呼吸频率、脉搏、血压
等 - 观察呼吸状况、皮肤氧饱和度等
护理查房要点
观察病情变化 - 注意呼吸道症状、喘息程度等的变
化 - 观察有无发病诱因和过敏反应存在
护理查房要点
给予合理的药物治疗 - 根据医嘱给予吸入类药物(舒利迭
、沙丁胺醇等) - 留意用药方式和剂量的正确使用
护理查房要点
注意环境和预防措施 - 保持空气新鲜,减少过敏原的暴露 - 避免孩子吸烟、接触二手烟等
护理查房要点
做好护理记录 - 记录儿童病情变化、药物剂量和使
用情况等 - 报告医生并咨询病情改善与否
总结
总结
小儿哮喘护理查房是保证及时有效护理 的重要环节
小儿哮喘护理查房课件
目录 导言 小儿哮喘概况 护理查房要点 总结
导言
导言
目的:介绍小儿哮喘的护理查房要点 对象:护士、医生以及其他医疗人员
导言
注意事项:本课件所述内容仅供参考, 具体治疗方案需根据医生的指导而定
小儿哮喘概况
小儿哮喘概况
哮喘定义:一种慢性气道炎症性疾病, 特征为阵发性的气道阻塞、支气管痉挛 和黏液分泌增多 发病原因:遗传因素、环境因素、过敏 等
总结
合理记录、监测、观察和治疗是成功护 理的关键
谢嗽、喘息、呼吸困难等
护理查房要点
护理查房要点
监测生命体征 - 测量体温、呼吸频率、脉搏、血压
等 - 观察呼吸状况、皮肤氧饱和度等
护理查房要点
观察病情变化 - 注意呼吸道症状、喘息程度等的变
化 - 观察有无发病诱因和过敏反应存在
护理查房要点
给予合理的药物治疗 - 根据医嘱给予吸入类药物(舒利迭
、沙丁胺醇等) - 留意用药方式和剂量的正确使用
护理查房要点
注意环境和预防措施 - 保持空气新鲜,减少过敏原的暴露 - 避免孩子吸烟、接触二手烟等
护理查房要点
做好护理记录 - 记录儿童病情变化、药物剂量和使
用情况等 - 报告医生并咨询病情改善与否
总结
总结
小儿哮喘护理查房是保证及时有效护理 的重要环节
小儿哮喘护理查房课件
目录 导言 小儿哮喘概况 护理查房要点 总结
导言
导言
目的:介绍小儿哮喘的护理查房要点 对象:护士、医生以及其他医疗人员
导言
注意事项:本课件所述内容仅供参考, 具体治疗方案需根据医生的指导而定
小儿哮喘概况
小儿哮喘概况
哮喘定义:一种慢性气道炎症性疾病, 特征为阵发性的气道阻塞、支气管痉挛 和黏液分泌增多 发病原因:遗传因素、环境因素、过敏 等
哮喘护理查房PPT
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目录 哮喘疾病概述 哮喘疾病治疗 哮喘疾病护理
哮喘疾病概述
哮喘疾病概述
哮喘疾病的定义: 哮喘是一种 由多种复杂因素引起的慢性气 道炎症性疾病,其特征是可逆 性气道阻塞和气道高反应性。
哮喘发病原因: 嗜酸性粒细胞 、肥大细胞、T淋巴细胞、B淋 巴细胞等免疫细胞参与,近年 来激素、药物合成及代谢和神 经递质等方面也得到了越来越 广泛的关注。
并告知避免方法; - 通过正确的呼吸、清除
痰液等方法,辅助减轻患者的 症状;
- 给予患者心理上的鼓励 和支持。
谢谢您的观 赏聆听
哮喘疾病治疗
哮喘疾病的综合治疗: 包括提高自我管 理能力、减轻气道炎症等方面的干预。
哮喘疾病护理
哮喘哮疾病喘的疾护理病要护点:理小心用
药、定期随访、生活方式干预 、注意饮食等方面,需要和病 人进行深度沟通和关注患者的 心理状态。
哮喘疾病的护理技巧: - 提醒患者规律用药; - 暴露患者的哮喘触发源
哮喘疾病概述
哮喘疾病的表现: 呼吸急促、呼吸鸣音 、胸闷、气急、的治疗原则: 以积极 控制和减轻症状,避免加重和 发作为目标,主要手段是用药 和综合干预。
哮喘疾病的药物治疗: 分为缓 解和控制两种药物,供药物种 类繁多,常用的有β2-肾上腺 素受体激动剂、气道扩张剂、 吸入型糖皮质激素等。
目录 哮喘疾病概述 哮喘疾病治疗 哮喘疾病护理
哮喘疾病概述
哮喘疾病概述
哮喘疾病的定义: 哮喘是一种 由多种复杂因素引起的慢性气 道炎症性疾病,其特征是可逆 性气道阻塞和气道高反应性。
哮喘发病原因: 嗜酸性粒细胞 、肥大细胞、T淋巴细胞、B淋 巴细胞等免疫细胞参与,近年 来激素、药物合成及代谢和神 经递质等方面也得到了越来越 广泛的关注。
并告知避免方法; - 通过正确的呼吸、清除
痰液等方法,辅助减轻患者的 症状;
- 给予患者心理上的鼓励 和支持。
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哮喘疾病治疗
哮喘疾病的综合治疗: 包括提高自我管 理能力、减轻气道炎症等方面的干预。
哮喘疾病护理
哮喘哮疾病喘的疾护理病要护点:理小心用
药、定期随访、生活方式干预 、注意饮食等方面,需要和病 人进行深度沟通和关注患者的 心理状态。
哮喘疾病的护理技巧: - 提醒患者规律用药; - 暴露患者的哮喘触发源
哮喘疾病概述
哮喘疾病的表现: 呼吸急促、呼吸鸣音 、胸闷、气急、的治疗原则: 以积极 控制和减轻症状,避免加重和 发作为目标,主要手段是用药 和综合干预。
哮喘疾病的药物治疗: 分为缓 解和控制两种药物,供药物种 类繁多,常用的有β2-肾上腺 素受体激动剂、气道扩张剂、 吸入型糖皮质激素等。
儿科支气管哮喘护理查房课件PPT
• (2)咳嗽变异型哮喘的诊断标准 • ①持续咳嗽>1个月,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或嗅
到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗 无效。 • ②支气管扩张药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。 • ③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史,变应原检测阳性可作辅助诊断。 • ④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
Hale Waihona Puke 如何处理哮喘持续状态?• 答:(1)氧疗 所有危重哮喘患儿均存在低氧血症,需用密闭面罩或双鼻 导管提供高浓度湿化氧气,初始吸氧浓度以40%为宜,流量4~5L/min。
• (2)补液、纠正酸中毒 注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱紊乱。
• (3)使用糖皮质激素 全身应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线 药物,应尽早使用。病情严重时不能以吸入治疗替代全身性糖皮质激素治 疗,以免延误病情。
• (1)避免危险因素 应避免接触变应原,积极治疗和清除感染灶,去除各 种诱发因素(吸烟、呼吸道感染和气候变化等)。注意发现诱因和避免接 触变应原,防止本病的发生。
• (2)哮喘急性发作期治疗
• ①β 2 受体激动药:严重哮喘发作时第1小时可每20min吸入1次,以后每 2~4h可重复吸入。
• ②药物剂量:每次沙丁胺醇2.5~5.0mg或特布他林2.5~5.0mg。
动及冷空气。有些因素可以突然引起哮喘的致死性发作,如药物及职业性 化学物质。
患儿气道受阻的原因有哪些?
• 答:(1)支气管痉挛 急性支气管痉挛为速发型哮喘反应,是IgE依赖型 介质释放所致(Ⅰ型变态反应),包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白 三烯等。
• (2)管壁炎症性肿胀 抗原对气道刺激后6~24h发生的气道直径减小, 是微血管通透性和漏出物增加导致气道黏膜增厚和肿胀所致。伴随或不伴 随平滑肌收缩,为迟发型哮喘反应。
哮喘护理查房PPT
教授病人正确的呼吸训练方法 告知病人如何应对哮喘发作和急性 加重
呼吸训练和自我管理技巧
指导病人采取自我管理技巧保持哮喘稳 定
复查和随访安 排
复查和随访安排
规划病人的复查时间和随访安 排 强调复查和随访对于哮喘管理 的重要性
复查和随访安排
解答病人可能出现的疑问和困惑
谢谢您的观赏聆听
哮喘护理查房PPT
目录 引言 哮喘病史询问 身体检查 评估哮喘控制情况 药物治疗指导 哮喘管理计划制定 呼吸训练和自我管理技巧 复查和随访安排
引言
引言
什么是哮喘察房 哮喘察房的目的
引言
哮喘察房的重要性
哮喘病史询问
哮喘病史询问
了解病人的哮喘病史 询问病人的哮喘触发因素和症 状
哮喘病史询问
获取病人的哮喘发作频率和严重程度信 息
身体检查
身体检查
检查病人的呼吸频率和质量 检查病人的心率和血压
身体检查
检查病人的呼吸音和咳嗽情况
评估哮喘控制 情况
评估哮喘控制情况
评估病人的哮喘控制水平 了解病人是否遵守治疗计划
评估哮喘控制情况
评估病人的生活质量和日常活动受限情 况
药物治疗指导
药物治疗指导
向病人解释各种常用的哮喘药物 指导病人正确使用哮喘药物设备
药物治疗指导
强调药物的副作用和注意事项
哮喘管理计划 制定
哮喘管理计划制定
根据病人的情况制定个性化的 哮喘管理计划 解释哮喘管理计划的重要性和 执行方式
哮喘管理计划制定
指导病人如何监测哮喘症状和调整治疗
呼吸训练和自 我管理技巧
呼吸训练和自我管理技巧
呼吸训练和自我管理技巧
指导病人采取自我管理技巧保持哮喘稳 定
复查和随访安 排
复查和随访安排
规划病人的复查时间和随访安 排 强调复查和随访对于哮喘管理 的重要性
复查和随访安排
解答病人可能出现的疑问和困惑
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哮喘护理查房PPT
目录 引言 哮喘病史询问 身体检查 评估哮喘控制情况 药物治疗指导 哮喘管理计划制定 呼吸训练和自我管理技巧 复查和随访安排
引言
引言
什么是哮喘察房 哮喘察房的目的
引言
哮喘察房的重要性
哮喘病史询问
哮喘病史询问
了解病人的哮喘病史 询问病人的哮喘触发因素和症 状
哮喘病史询问
获取病人的哮喘发作频率和严重程度信 息
身体检查
身体检查
检查病人的呼吸频率和质量 检查病人的心率和血压
身体检查
检查病人的呼吸音和咳嗽情况
评估哮喘控制 情况
评估哮喘控制情况
评估病人的哮喘控制水平 了解病人是否遵守治疗计划
评估哮喘控制情况
评估病人的生活质量和日常活动受限情 况
药物治疗指导
药物治疗指导
向病人解释各种常用的哮喘药物 指导病人正确使用哮喘药物设备
药物治疗指导
强调药物的副作用和注意事项
哮喘管理计划 制定
哮喘管理计划制定
根据病人的情况制定个性化的 哮喘管理计划 解释哮喘管理计划的重要性和 执行方式
哮喘管理计划制定
指导病人如何监测哮喘症状和调整治疗
呼吸训练和自 我管理技巧
呼吸训练和自我管理技巧
支气管哮喘的护理查房小儿支气管哮喘护理查房ppt
喘息持续发作,日常生活受限,休
重
息时亦喘,端坐前弓位,大汗淋漓, PaO2 常有焦虑和烦躁。脉率>120次/分, <60mmHg ,
度
常有焦虑和烦躁。
PaCO2
>45mmHg
病人不能讲话,出现意识障碍,呼
危 重
吸时,哮鸣音明显减弱或消失,胸 腹部矛盾运动。脉率>120次/分或变 慢和不规则。
PaO2 <60mmHg , PaCO2
病程介绍
02-27患者胸闷气喘症状 明显好转。主任查看患 者胸部CT:两肺纹理增多、紊乱,两肺野透亮度 增高,两上肺可见多发斑片状影,考虑两肺结核, 追问患者病史,20余年前患者发现有肺部病灶, 一直未有明显变化。医师指示患者目前支气管哮 喘发作,需使用激素平喘治疗,与结核病治疗相 互矛盾,但患者两上肺病灶已有20余年,现考虑 有陈旧性病灶可能,今查找抗酸杆菌,平喘治疗 继用,告知家属目前平喘治疗的必要性。
4.保证患者的舒适,指导家属睡前协助患者擦洗泡脚等生活 护理。
5.减少睡眠的潜在损伤因素,如家属陪护等情况。 6. 通过与患者的交流,进行有针对性的心理护理,减轻患
者的焦虑、抑郁程度,从而改善患者的睡眠。
O3:患者睡眠情况较前改善,夜间睡眠约5-7h
P4:营养失调:低于机体需要量 与食欲下降导致 的饮食过少有关
(二)内源性哮喘
无明显过敏原,常继发于呼吸道感染之后,也 可因吸入寒冷空气、刺激性气体及其他非致敏原 因素所致。常先有咳嗽、咳痰,逐渐出现喘息。 发作期较长,待炎症控制后,哮喘方可缓解。
(三)混合性哮喘
一年四季经常发作,无明显缓解季节,在哮 喘长期反复发作过程中,各种因素相互作用、相 互影响,故临床表现不典型或混合存在。
哮喘护理查房ppt课件
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二、哮喘,重症哮喘的定义
支气管哮喘,简称哮喘 是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞
和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。可引起反复发作 的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌 晨发作;此症状还伴有气道对多种刺激因子反应性 增高。
重症哮喘 指哮喘急性发作,经常规治疗症状不能改善或
继续恶化,常呈持续性哮喘表现或爆发性发作,短 时间进入危重状态、发展为呼吸衰竭,并出现一系 列并发症,危及生命。
4、建立静脉通路,遵医嘱给药。
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九、护理诊断
1、气体交换受损: 与病人的气道炎症、通气功能障碍有关
2、清理呼吸道无效: 与气道粘液分泌过多有关睡眠形态紊乱: 与病人呼吸困难、不能采取适当卧位有关
3、焦虑、恐惧: 与患病时间长、反复发作、不能根治有关
4、活动无耐力、自理缺陷: 与病人活动后呼吸困难加重有关
PaCO2↓,PH↑ 表现为 呼吸性碱中毒。 危重:气道严重堵塞PaCO2 ↑ 呼吸性
酸中毒:若缺O2明显可合并代谢性酸中毒。 5、痰液检查:痰涂片在显微镜下可见较多的嗜酸性
粒细胞 6、特异性变应原检测:IgE↑
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七、治疗用药
1、短效β2受体激动剂 松弛支气管平滑肌,控制急性哮喘发作首选药 皮下、静脉途径紧急给药 沙丁胺醇0.5mg/次 观察副作用:心悸 2、氨茶碱 解除支气管痉挛 胃肠道反应:恶心、呕吐,神经系统反应:烦躁、
4、饮食护理 清淡、易消化 不宜过饱、太甜,选择性地忌口
5、心理护理 观察病人神情变化,适时给予恰当的心理支持 与家属进行交流沟通,让家人给予病人慰藉
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考考你
1、重症哮喘应与那些疾病鉴别 2、重症哮喘患者的护理诊断
小儿哮喘护理业务学习PPT课件
小儿哮喘护理 业务学习PPT
课件
目录 引言 儿童哮喘的诊断与评估 儿童哮喘的治疗与护理 哮喘护理中的家庭教育 儿童哮喘护理的效果评估与复诊 总结
引言
引言
儿童哮喘介绍: 对儿童健康的影响 和症状表现 哮喘护理的重要性: 如何有效管理 儿童哮喘,减轻症状并提高生活质 量
引言
课程目标: 学习儿童哮喘护理 的基本知识和技能
儿童哮喘的治疗与护理
日常护理建议: 如何帮助儿童 哮喘患者预防哮喘发作及减轻 症状Leabharlann 哮喘护理 中的家庭教育
哮喘护理中的家庭教育
哮喘知识普及: 向患者家庭传 授哮喘知识,增强他们的认识 与理解 应急情况应对: 家庭如何应对 哮喘急性发作或其他紧急情况
哮喘护理中的家庭教育
家庭环境改善: 睡眠质量、室 内空气质量和吸烟问题的调整 建议
儿童哮喘 护理的效 果评估与
复诊
儿童哮喘护理的效果评估与复诊
护理效果评估: 如何评估儿童哮喘 护理的效果和哮喘控制水平 再诊与复诊建议: 儿童哮喘的长期 治疗和定期复诊的必要性和建议
总结
总结
儿童哮喘护理的重要性和技巧 总结
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儿童哮喘 的诊断与
评估
儿童哮喘的诊断与评估
诊断标准: 儿童哮喘的常见诊 断方法和标准 病史采集: 如何询问病史以确 定哮喘的种类和严重程度
儿童哮喘的诊断与评估
体格检查: 哮喘病征和症状的 体格检查方法
儿童哮喘 的治疗与
护理
儿童哮喘的治疗与护理
药物治疗: 哮喘控制药和急性发作 时的紧急救治药物 喘息性哮喘的护理: 哮喘发作时的 监测和协助患儿采取正确的治疗措 施
课件
目录 引言 儿童哮喘的诊断与评估 儿童哮喘的治疗与护理 哮喘护理中的家庭教育 儿童哮喘护理的效果评估与复诊 总结
引言
引言
儿童哮喘介绍: 对儿童健康的影响 和症状表现 哮喘护理的重要性: 如何有效管理 儿童哮喘,减轻症状并提高生活质 量
引言
课程目标: 学习儿童哮喘护理 的基本知识和技能
儿童哮喘的治疗与护理
日常护理建议: 如何帮助儿童 哮喘患者预防哮喘发作及减轻 症状Leabharlann 哮喘护理 中的家庭教育
哮喘护理中的家庭教育
哮喘知识普及: 向患者家庭传 授哮喘知识,增强他们的认识 与理解 应急情况应对: 家庭如何应对 哮喘急性发作或其他紧急情况
哮喘护理中的家庭教育
家庭环境改善: 睡眠质量、室 内空气质量和吸烟问题的调整 建议
儿童哮喘 护理的效 果评估与
复诊
儿童哮喘护理的效果评估与复诊
护理效果评估: 如何评估儿童哮喘 护理的效果和哮喘控制水平 再诊与复诊建议: 儿童哮喘的长期 治疗和定期复诊的必要性和建议
总结
总结
儿童哮喘护理的重要性和技巧 总结
谢谢您 的观赏
聆听
儿童哮喘 的诊断与
评估
儿童哮喘的诊断与评估
诊断标准: 儿童哮喘的常见诊 断方法和标准 病史采集: 如何询问病史以确 定哮喘的种类和严重程度
儿童哮喘的诊断与评估
体格检查: 哮喘病征和症状的 体格检查方法
儿童哮喘 的治疗与
护理
儿童哮喘的治疗与护理
药物治疗: 哮喘控制药和急性发作 时的紧急救治药物 喘息性哮喘的护理: 哮喘发作时的 监测和协助患儿采取正确的治疗措 施
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查体:T36.8℃ P122次/分 R40次/分 患儿来时 觉醒状态,精神烦躁,鼻翼扇动,口唇发绀,三 凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及满肺哮鸣音 伴呼气相延长
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辅助检查:抗肺炎支原体抗体实验(+) 胸片双肺及心膈未见明显异常
治疗经过:来时给雾化吸入q1/3h×3次。根 据病情,应用甲强龙,氨茶碱及抗生素qd 静脉滴注,特布他林及普米克雾化吸入q8h 执行。
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哮喘患儿的饮食宣教
• 一忌鱼虾海鲜。 • 二不宜过饱,过咸,过甜。 • 三忌烟酒。
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护理措施
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保 持 气 道 通 畅
活 动 与 休 息
合心 理理 饮护 食理
病健 情康 观教 察育
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护理措施
(一)消除呼吸窘迫,维持气道通畅
1.置患儿于坐位或半卧位,以利于呼吸;给予吸氧,预防酸中 毒,氧浓度以40%为宜。
2.遵医嘱给予支气管扩张剂和糖皮质激素,并评价其效果和副 作用。
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胸片表现
两肺透明度增加, 肺纹理增多,
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哮喘持续状态
• 若哮喘急性严重发作,经合理应用拟肾上腺 素药物仍不能在24小时内缓解,称作哮喘 持续状态。
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诱因及并发症
• 常见诱因:过敏原未消除,感染未控制或 精神过度紧张等
• 并发症:气胸,肺不张,酸中毒及电解质 紊乱等
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2.万托林用法:每次万托林溶液0. 25 ml
以上药液均加生理盐水至3 ml 混合使用
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(二)保证休息,并做好心理护理
保持病房内空气清新,避免有害气味。在哮喘发作时,安抚 患儿,尽量满足患儿合理的要求,采取措施缓解患儿的恐惧 心理。允许患儿及家长表达感情:向患儿家长解释哮喘的诱 因、治疗过程及预后,指导家长以正确的态度对待患儿。
小儿支气管哮喘
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田 连 霞1
概述
• 支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,
气道慢性炎症性疾病
嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞参与
有气道高反应性特征
1~6岁患病较多,大多在3岁以内起病。
常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状
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病因
病因:遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病
诱因:环境因素
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护理问题
1 气体交换受损:与支气管痉挛有关
2
清理呼吸道无效:与缺氧、咳嗽无力有关
3
焦虑:与哮喘反复发作有关
4
知识缺乏:与家长缺乏哮喘知识有关
5
睡眠型态紊乱:与呼吸困难,环境刺激有关
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护理目标
目标1
减轻焦虑 稳定情绪 保持气道通 畅
目标
病情2稳定 症状缓解
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目标3
了解哮喘 管理哮喘 预防哮喘
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治疗原则
去除病因,控制发作,预防复发。坚持长 持续、规范、个体化的治疗原则
一、去除病因: 脱离变应原,是防治哮喘最有效的方法
二、药物治疗: 解痉和抗炎治疗
吸入治疗是首
选的药物治疗
方法精。选课件
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药物治疗
㈠糖皮质激素:
控制哮喘发作最有效的药物,能增加cAMP的合 成,抑制气道炎症反应,降低气道高反应性
(三)提高活动耐力
协助患儿的日常生活,指导患儿活动,尽量避免情绪激动及 紧张的活动。患儿活动前后,监测其呼吸和心率情况,活动 时如有气促、心率加快可给予持续吸氧并给予休息。
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(四)密切观察病情变化
监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化。密切监 测患儿是否有烦躁不安、大汗淋漓、气喘加剧、心率加快、 呼吸音减弱等情况 。若发生哮喘持续状态,应立即吸氧并 给予半坐卧位,报告医师并共同抢救。 哮喘持续状态时,专人护理,每10~20分钟监测生命体征, 查血气和肺功能。
①接触或吸入性变应原:尘螨、花粉、动物毛屑等 ②感染:主要是病毒感染,也可见于支原体及细菌 ③食物:异体蛋白的摄入,如鱼、虾、蟹、蛋等 ④其他:气候改变,刺激性化学气味,运动等
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发病机制
• 变态反应、气道炎症、气道反应性增高和神经等因素
与哮喘发病密切相关,其中气道炎症是哮喘发病的 本质,而气道高反应性是哮喘的重要特征。
3.给予雾化吸入,拍背及胸部叩击,促进分泌物的排出,必要 时吸痰。
4.保证患儿摄入足够水分,降低分泌物的粘稠度。 5.教会患儿做深而慢的呼吸运动。
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雾化吸入的计量
1.普米克令舒:< 3 岁每次予普米克令舒溶液 1 ml (含布地奈德0. 5 mg);>3 岁每次予普 米克令舒溶液2 ml (含布地奈德1 mg)。
㈡支气管扩张剂:
⒈β2-受体激动剂:常用沙丁胺醇,特布他林 ⒉茶碱类药物:解除支气管痉挛,抗炎,常用氨茶碱 ⒊抗胆碱药:舒张支气管,减少痰液,常用异丙托溴铵
㈢抗生素
疑似伴呼吸道细菌感染时,可选用适当的抗生素
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病史汇报
61床,苏盈瑾,女,3岁零8个月,系“咳嗽,喘息” 入院。患儿于三天前受凉后喘息咳嗽较剧,说话 不能成句,于当地医院对症治疗后效果不佳,为 求进一步治疗来我院,诊断为支气管哮喘。
变应性炎症
支气管痉挛收缩
发病
IAR
炎
症
介
气道高反应性
变应原
质
精选课件 LAR
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临床表现
• 前兆:
小儿哮喘发作时可有前驱症状(如上感)
• 典型症状:
发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,伴有哮鸣 音,多数起病急,重者被迫端坐前俯位
• 体征:
①胸部过度充气但可见三凹征,叩诊呈鼓音 ②双肺可闻广泛哮鸣音和较多湿啰音伴呼气音延长(重症 患儿呼吸困难加剧时哮鸣音可不出现,称寂静胸)
精选首先雾化吸入其次静脉用药
糖皮质激素(甲强龙,琥珀氢考)
茶碱类(氨茶碱)
β2-受体激动剂(沙丁胺醇,特步他林)
精选课件
抗生素
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(七)健康教育
• 介绍有关用药及防病知识
协助患儿及家长确认哮喘发作的因素, a增强体质,预防 呼吸道感染b避免接触过敏原,去除各种诱发因素(如避免患 儿暴露在寒冷空气中, 避免食入鱼虾等易致过敏的蛋白);c教 会家长对病情进行监测,辨认哮喘发作的早期征象、症状及适 当的处理方法 ;d在适当时候及时就医,以控制哮喘严重发作。
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(五)用药护理
a 糖皮质激素:注意观察和预防副反应
b 茶碱类:静脉注射浓度不宜过高,过快,注射时间在10分 钟以上,以防中毒症状发生(胃肠道症状,心血管症状, 甚至引起抽搐直至死亡)
C β2-受体激动剂:正确使用雾化器,以保证有效地吸入药 物治疗剂量(剂量过大,可引起心悸,头晕,手指震颤)