急性喉梗阻的急救护理
医院患者急性喉阻塞急救流程
医院患者急性喉阻塞急救流程（一）急性喉阻塞急性喉阻塞是耳鼻喉科的一种急症，是因喉部或其临近组织的病变，使喉腔气道狭窄或阻塞，引起呼吸困难的一组症状。
急性喉阻塞以吸气性呼吸困难为主要表现，可在发病几小时或几分钟内引起室息而危及生命，需采取紧急措施救治。
（二）病因（1）炎症;如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。
喉部邻近部位的炎症，如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。
（2）喉部异物;喉及气管异物阻塞喉腔，引起喉部气道的狭窄，特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。
（3）外伤：喉部外伤包括喉部开放性损伤、闭合性损伤及喉内部损伤，如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。
（4）水肿：变态反应性水肿或血管神经性水肿。
（5）肿瘤：如小儿喉乳头状瘤、喉癌、下咽癌、甲状腺癌、颈段食管癌等。
（6）喉麻痹;双侧喉返神经麻痹（多见于甲状腺切除手术）。
（7）喉痉挛：水、电解质代谢紊乱，气体刺激、喉部器械检查、儿童低钙症均可导致喉痉挛。
（三）临床表现（1）吸气性呼吸困难，为喉梗阻的主要症状。
（2）吸气性喉喘鸣，气体经过喉的狭窄区时形成气流漩涡反击声带而形成，阻塞的程度越重，喘鸣声越响。
（3）吸气性软组织凹陷，形成三凹征或四凹征。
（4）声音嘶哑。
（5）缺氧可出现呼吸加快、加深，心率加快，血压上升，严重者坐卧不安，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓，甚至呼吸、心跳骤停等症状。
（四）急救程序（1）明确诊断后，立即组织抢救。
（2）协助患者半坐卧位，给予氧气吸入。
密切观察患者面色、呼吸、神志变化。
（3）建立静脉通道，给子雾化吸人。
遵医嘱尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿;使用抗生素，以控制感染。
（4）患者出现烦躁不安，情绪不稳，应遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡。
（5）明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员迅速作好术前准备。
（6）患者在手术期间，应备好急救药品和急救用物，如气管切开包、吸氧装置、心电监护仪、负压吸引器等。
喉梗阻应急预案及流程图
急性喉梗阻应急预案
1.值班护士接诊后使患者半坐卧位，立即给与持续吸氧并呼叫医生，同时给予建立静脉通道。
2.值班医生到达床边观察患者面色、呼吸、神志变化，查看患者症状、体征，简单询问病史、查看已有检查、检验结果，再次明确病人为喉梗阻，评估喉梗阻程度，查看病人同时请值班护士准备气管切开包。
如患者为IV度喉梗阻，立即行床边紧急环甲膜切开，手术者为现场最高职称医师，科室其他人员向上级医师或科主任汇报。
患者呼吸梗阻解除后转手术室行气管切开，缝合环甲膜切口。
如患者为III度喉梗阻，需立即备气管切开包，向上级医师或科主任汇报后由在场最高职称医师主持行气管切开术，如有转运可能，可急症在手术室进行。
3.如评估患者喉梗阻为I、II度，需进一步询问病史、完善相关检查来明确病因。
①非喉粘膜水肿导致的喉梗阻：喉先天性疾病、双侧声带麻痹、喉肿瘤等。
如疾病明显影响日常生活质量，或肿瘤呈持续性生长可导致病情加重的建议择期行气管切开术。
如病情尚未影响日常生活质量，可先住院观察。
②喉粘膜急性水肿导致的喉梗阻：急性变应性喉水肿、急性会厌炎、急性喉炎、呼吸道热烧伤、呼吸道化学烧伤等。
立即给予静脉应用甲强龙80mg静滴或静推，普米克令舒雾化吸入，并可根据致病原因给予抗组胺及抗生素治疗。
如患者用药后病情
明显缓解可密切观察病情变化，如患者病情无缓解或仍持续性加重，喉梗阻达II度及以上建议行气管切开。
对于呼吸道热烧伤及化学烧伤的病人，如病情达II度建议尽早行气管切开。
4.术后应密切观察患者生命体征、神志，观察血氧饱和度和呼吸困难有误改善，做好术后气道护理。
喉梗阻急救流程图。
喉阻塞的应急预案
喉阻塞的应急预案喉阻塞的应急预案（上）喉阻塞是指由于食物或其他物质卡住引起的气道堵塞的一种紧急情况。
这种情况下，及时的处理非常重要，否则可能造成窒息甚至生命危险。
建立一个喉阻塞的应急预案，可以帮助我们在紧急情况下迅速做出正确的反应，保证自身和他人的安全。
喉阻塞可能发生在任何地方，所以我们首先要做的是保持冷静。
在紧急情况下保持冷静非常重要，因为极度的恐慌和紧张可能会导致处理不当，进一步恶化情况。
当你意识到有物体卡在喉咙里时，立即停止进食或饮水，不要尝试咳嗽，因为可能进一步把物体压迫到气道更深处。
然后，迅速寻找帮助。
大声呼叫周围的人，让他们知道你处于紧急状态。
如果你一个人并且无法说话，可以用手势表达你的情况，示意周围的人给予帮助。
如果有其他人附近，请求他们拨打急救电话，向专业人员寻求帮助。
在通知他人的同时，也要尽量保持镇定，因为紧急情况需要清晰的思维。
紧接着，如果你有医学背景或受过相关培训，可以尝试进行一些救助措施。
例如，如果你知道如何进行人工呼吸或心脏复苏，可以尝试进行这些急救措施以保持被困物体的通气通畅。
然而，对于大多数人来说，最好的选择是等候急救人员的到来，让专业人员来处理这种紧急情况，他们具备更丰富的知识和经验。
在等待急救人员的过程中，你可以尝试一些基本的措施来缓解喉阻塞。
例如，你可以低下头部，用手轻拍背部，以帮助松动被卡在喉咙的物体。
如果喉阻塞是由食物引起的，你还可以尝试进行胸外心脏按压，以帮助物体脱离气道。
但在任何情况下，都必须谨慎行事，避免进一步堵塞气道或引起其他伤害。
总而言之，喉阻塞是一种紧急情况，需要我们迅速做出正确的反应。
首先要保持冷静，然后寻找帮助并通知他人，尽可能进行一些基本的急救措施。
但更重要的是，等待急救人员的到来，让专业人员来处理喉阻塞，以确保安全和及时的救助。
时刻记住，应急预案的关键是冷静和迅速的反应，这样才能最大限度地保护自己和他人的生命安全。
喉阻塞的应急预案（下）在前一篇文章中，我们已经了解了喉阻塞的紧急预案。
急性喉梗阻的护理
0.3～0.5mg肾上腺素肌肉注射或静脉注射 布地奈德雾化吸入（2喷，3～5分钟重复1次） 静脉用糖皮质激素 抗组胺药物：非那根50mg肌肉注射
静脉用糖皮质激素 足量抗生素 咽壁脓肿：切开引流
100%纯氧面罩吸入 环甲膜穿刺/气管插管/紧急气管切开
口服泼尼松30mg/d 寻找病因对因治疗
过敏
环甲膜切开术
应用解剖
环甲膜位于环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间。
三、梗阻略见缓解后，应尽快行正规 气管切开术。
二、术者摸出甲状软骨 下缘和环状软骨上缘，右手持小刀插入环甲膜中部横行切开约1cm，撑开伤口，使空气进入，随即插入橡皮管并 固定。
病 因
外伤：喉外、喉内
肿瘤：喉及喉周肿瘤
异物：喉及喉周异物致阻塞 与喉痉挛
炎症：最常见
痉挛：异物、破伤风、刺激性气体等
水肿：血管神经性、药物、心肾疾病、机械性
病 因
声带瘫痪：双侧喉返神经外展支受损
临床表现
添加标题
呼吸困难：吸气性
添加标题
喉喘鸣：当吸气时杓状软骨向前向下转动， 其上的松弛组织向声门前部突起， 阻塞声门而发生喉鸣。
2.迅速建立静脉通路:一旦诊断患者为急性喉梗阻，要及时建立静脉通路并妥善固定，遵医嘱及早足量静脉推注射糖皮质激素，以达到快速有效地缓解喉梗阻症状。
急救时可用粗针行环甲膜穿刺术或环甲膜切开术，随后即行气管内插管术或气管吸困难缓解后，再行正规气管切开术。
添加标题
三凹征
添加标题
声嘶、缺氧
添加标题
吸气性呼吸困难分度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
安静时无呼吸困难表现。 活动或哭闹时，有轻度吸气或呼吸困难。 稍有吸气性喉喘鸣和轻度吸气性胸廓周围软组织凹陷。
急性喉梗阻的急救护理
急性喉梗阻的急救护理（作者： ________ 单位：___________ 邮编：____________ ）【摘要】目的：总结急诊科救治急性喉梗阻患者的护理体会。
方法：对我院2006年4月至2010年8月救治的26例急性喉梗阻患者进行回顾分析，临床诊断符合《耳鼻喉-头颈外科》标准。
结果：经及时畅通气道、吸氧，2例行气管切开生命体征稳定后转入病房继续治疗，26例患者均痊愈出院；结论：对急性喉梗阻病人，明确诊断后，要及时去除病因、畅通气道，迅速建立静脉通路，早期足量应用肾上腺皮质，密切观察病情变化，及时准确配合医生做好抢救，使急性喉梗阻患者得到及时有效地救治。
【关键词】急性喉梗阻；畅通气道；急救护理急性喉梗阻是喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻塞而引起的以吸气性呼吸困难为特征的综合征［1］，如不及时进行快速的抢救治疗可引起严重后果，甚至危及生命。
我科于2006年4月至2010 年8月救治急性喉梗阻患者26例，现将护理体会报告如下。
1临床资料本组病例26例，男17例，女9例，按喉梗阻引起呼吸困难分为四度，其中I度喉梗阻11例，H度8例，皿度5例，W度2例。
按病因急性会厌炎15例，急性喉气管支气管炎6例，过敏引起喉头水肿3例，咽喉部异物2例。
患者喉梗阻的临床诊断符合《耳鼻咽喉- 头颈外科学》标准［1］。
2 急救护理2.1严密监测呼吸变化，及时消除病因：喉梗阻患者主要表现为吸气性呼吸困难，要严密观察患者生命体征尤其是呼吸及血氧饱和度的变化，根据患者呼吸困难的程度，结合病史，及时做出病因判断。
如为炎症，要及早使用抗菌素和激素，控制炎症，减轻水肿；对咽喉部异物要及时取出，解除喉痉挛；对过敏引起的喉水肿，立即切断过敏源，皮下注射0.1%的肾上腺素。
2.2迅速建立静脉通路：一旦诊断患者为急性喉梗阻，要及时建立静脉通路并妥善固定，遵医嘱及早足量静脉推注射糖皮质激素，以达到快速有效地缓解喉梗阻症状。
2.3保持呼吸道通畅，确保有效供氧：吸氧对喉阻塞患者有一定的治疗意义，开始给氧不宜过大，以免发生呼吸骤停［2］，但喉阻塞通气不良，单纯吸氧不可能解除其呼吸困难。
关于急性喉梗阻的急救护理
关于急性喉梗阻的急救护理
急性喉梗阻是一种紧急情况，可能导致窒息和死亡。
在这种情
况下，立即采取急救措施至关重要。
本文将介绍急性喉梗阻的急救
护理步骤，包括采取紧急肢体抚摸、打出背部敲击和胸部挤压等。
1. 紧急肢体抚摸
身体感知系统可以刺激颈部肌肉收缩，从而增加呼吸道的顺畅
程度。
用手指轻轻地拍打或抚摸患者的背部、肩膀和脖子，以增加
呼吸道的感觉刺激，尽可能地帮助患者清除呼吸道中的异物和黏液。
2. 打出背部敲击
打出背部敲击是指轻轻地敲打患者背部，以增加其呼吸道的通
透感。
在进行敲打时要注意节律和力度，以防伤害患者。
采用这种
方法，可以尽可能地吸出堵塞在呼吸道里的物质。
3. 胸部挤压
胸部挤压是一种常用的急救技术，可以增加患者的翻滚和柔顺度，使其更容易呼吸。
在进行胸部挤压时，需要注意力度和位置。
最好采用紧凑的步骤，以增加成功的机会。
总之，采取急救措施对于急性喉梗阻的患者可能至关重要。
尽
快采取紧急的措施，可以大大提高生存的几率。
同时，需要注意选
择正确的方法，并及时向专业医护人员寻求帮助。
1。
喉癌合并急性喉梗阻的急救护理
喉癌合并急性喉梗阻的急救护理喉癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤之一，是喉黏膜上皮组织原发性病变，其发病率占耳鼻喉科恶性肿瘤的20%，喉癌不仅会导致患者饮食，语言呼吸功能障碍，还会导致一系列并发症的发生，其中最凶险的并发症为急性喉梗阻[1]，急性喉梗阻是喉部或邻近组织，以喉腔急性变窄或阻塞引起完全性呼吸困难为特征的综合征。
如不及时进行抢救治疗可引起严重后果，甚至危及生命[2]。
我科于2013年1月～2014年1月成功救治5例喉癌并发喉梗阻患者，现将急救护理体会报告如下。
1 临床资料2013年1月～2014年1月因喉癌院外突发喉梗阻入院5例，患者均为男性，平均年龄59±1.2岁。
1.2 临床表现：吸气性呼吸困难伴有犬吠样咳嗽，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。
血压高于正常值、脉搏加快，SpO285%左右，患者出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。
患者有明显的吸气性呼吸困难，发绀、喉喘鸣音较响，缺氧症状，临床诊断符合急性喉梗阻的诊断标准。
1.2 治疗：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予药物，氧气吸入，设法解除呼吸困难，通畅呼吸道，立即行气管切开术。
2 急救护理2.1 做好急救准备立即安置患者于抢救室，开通静脉通道。
去枕平卧，肩部抬高10--15cm，充分暴露气切部位，同时备好气切包、氧气、吸引器、床头灯以及适合型号的气管套管等急救用物。
2.2 气管切开的护理⑴气道护理：保持呼吸道通畅，进行及时有效的吸痰。
当病人出现咳嗽、呼吸困难、痰鸣音明显、血氧饱和度下降、及时吸痰，每次吸痰不超过15秒，连续吸痰不超过三次，若痰多应间隔3-5min，患者耐受的情况下再进行吸痰，并协助拍背，指导有效咳痰[3]，严格执行无菌操作，动作轻柔。
保证气管内套管通畅，成人一般4—6h清洗套管内套管1次，以防血性痰液阻塞内套管引起窒息。
一般24h后常规用0.9%生理盐水20ml+硫酸庆大霉素8万u+0.05%糜蛋白酶4000u+地塞米松5mg超声雾化吸入Tid，每次15—20min。
喉梗阻应急预案
一、总则为有效应对医院内急性喉梗阻的突发情况，保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本预案。
本预案适用于医院内所有可能发生急性喉梗阻的患者。
二、组织机构及职责1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
负责统一指挥、协调和监督急性喉梗阻的应急处置工作。
2. 医疗救治小组：由呼吸内科、耳鼻喉科、儿科、麻醉科、急诊科等相关科室医护人员组成。
负责患者的诊断、救治和转诊。
3. 护理保障小组：由护士长负责，负责患者的护理、观察和记录。
4. 后勤保障小组：负责物资保障、设备维护、交通协调等工作。
三、应急响应程序1. 发现与报告：医护人员在接诊过程中，发现患者有急性喉梗阻症状（如呼吸困难、声音嘶哑、吸气性喉鸣等），应立即报告应急指挥部。
2. 现场处置：- 将患者置于半坐卧位，持续吸氧。
- 观察患者面色、呼吸、神志情况，必要时进行心肺复苏。
- 建立静脉通道，给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。
- 根据病情需要，给予镇静剂、抗生素等药物。
3. 紧急救治：- 确定病因，如异物阻塞，立即进行手术取出异物。
- 如需气管切开，做好术前准备，配合麻醉科进行手术。
- 手术期间，病房护士准备好负压吸引用品、吸氧装置，迎接手术患者。
4. 术后观察与护理：- 返回病房后，给予持续吸氧，监护患者生命体征。
- 及时吸出呼吸道内分泌物，根据医嘱给予抗生素药物治疗。
- 如患者行气管切开，备好抢救设备，严密观察呼吸情况。
5. 信息报告与资料整理：及时向医院领导和上级主管部门报告事件情况，并做好相关资料整理工作。
四、应急保障措施1. 物资保障：确保急救药品、器械、设备等物资的充足供应。
2. 人员培训：定期组织医护人员进行急性喉梗阻急救技能培训。
3. 预案演练：定期开展应急演练，提高医护人员应急处置能力。
4. 信息宣传：加强公众对急性喉梗阻的认识，提高自救互救能力。
五、附则1. 本预案由医院应急指挥部负责解释。
急性喉梗阻应急预案流程图已完成
急性喉梗阻应急预案
1、确诊急性喉梗阻
1. 监测生命体征，禁食水；
2. 0.9% N.S 500ml ivgtt st；
3. 地塞米松10 毫克静脉；
4. 保持呼吸道通畅；
5. 监测血氧浓度；
6. 做好气管插管或气管切开准备；
7. 对症处理，维持水、电解质和酸碱平衡及生命体征稳定。
2、急性喉梗阻未缓解
气管插管或气管切开，
转入重症监护病房。
3、急性喉梗阻缓解
可急诊或住院继续观察治疗，按相关规定报告
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编辑版word。
喉梗阻应急预案
一、目的为提高我院对喉梗阻的应急处理能力，确保患者生命安全，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医护人员，针对急性喉梗阻患者进行紧急救治。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
负责应急预案的启动、指挥和协调。
2. 医疗救治组：由急诊科、呼吸内科、耳鼻喉科等科室的医生组成，负责患者的诊断、救治和转运。
3. 护理组：由急诊科、呼吸内科、耳鼻喉科等科室的护士组成，负责患者的护理和救治配合。
4. 后勤保障组：由总务科、设备科等科室的负责人组成，负责应急物资、设备、车辆的保障。
5. 信息宣传组：由宣传科、护理部等科室的负责人组成，负责应急信息的收集、整理和发布。
四、应急响应程序1. 发现患者：医护人员发现患者出现急性喉梗阻症状（如呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等）时，应立即启动应急预案。
2. 初步评估：医疗救治组对患者进行初步评估，判断病情严重程度。
3. 紧急救治：- 立即给予患者吸氧，必要时进行人工呼吸。
- 根据患者情况，给予相应的药物治疗，如抗过敏、抗炎、扩张支气管等。
- 对于喉梗阻严重、出现窒息症状的患者，立即进行气管插管或气管切开。
4. 转运：将患者转运至具备救治条件的科室，如呼吸内科、耳鼻喉科等。
5. 后续处理：- 对患者进行持续观察，密切监测生命体征。
- 根据患者病情，给予相应的治疗和护理。
- 及时与患者家属沟通，告知病情和处理措施。
五、应急物资及设备1. 呼吸机、吸氧设备、气管插管、气管切开包等。
2. 抗过敏、抗炎、扩张支气管等药物。
3. 急救车、转运设备等。
六、培训和演练1. 定期对医护人员进行急性喉梗阻的急救培训。
2. 定期开展急性喉梗阻的应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
七、总结与改进1. 定期对应急演练进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
2. 根据实际情况，不断完善应急预案，提高我院对急性喉梗阻的应急处置能力。
急性喉阻塞应急预案
急性喉阻塞应急预案
一、明确诊断后，立即组织抢救。
二、协助患者半坐卧位，给予氧气吸入。
密切观察患者面色、呼吸、神志变化。
三、建立有效静脉通道，给予雾化吸入。
遵医嘱尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿；使用抗生素，以控制感染。
四、患者出现烦躁不安，情绪不稳，应遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡。
五、明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，护理人员迅速作好术前准备，立即行手术取出异物。
六、患者在手术期间，应备好急救药品和急救用物，如气管切开包，吸氧装置、心电监护仪、负压吸引器等。
七、患者术后返回病房，给予持续吸氧，心电监护、血氧饱和度及生命体征监测。
八、气管切开的患者妥善固定外套管，在管口覆盖无菌生理盐水纱布，保持内管通畅，及时吸痰，若痰液粘稠、阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
九、病情观察与护理：①密切观察患者生命体征，神志变化，观察血氧饱和度和呼吸困难程度有无改善，发现异常时，及时报告医生处理；②严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生；③安慰患者和家属，做好心理护理与健
康指导；④抢救结束后 6 小时内，据实准确做好护理记录。
十、患者病情稳定后，详细了解发病经过，制定有效的预防措施，并告知注意事项，做好气管切开术后护理。
急性喉阻塞如何紧急护理
急性喉阻塞如何紧急护理
*导读：喉阻塞（laryngealobstruction）是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难者。
其并非一独立的疾病，而是一组症候群。
由于喉阻塞可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及病人生命。
由于发病急、缓不同，喉阻塞分急性和慢性两类。
……
急性喉阻塞是五官科的急诊病种，它是喉部或邻近器官病变引起声门阻塞或变窄而导致以呼吸困难为主要症状的症候群。
多因急生炎症、异物、肿瘤或外伤等所致。
喉部是上呼吸道最为狭窄的部位，一旦出现梗阻，将给生命带来极为严重的威胁(如严重影响呼吸、造成窒息和死亡)，故应引起高度重视。
对患有急性喉炎、白喉、外伤及肿瘤的患者应及时、针对性地进行治疗和护理，以防喉阻塞的发生。
若患者仅有轻度的气急，则可在积极治疗病因的同时，卧床休息，保持周围环境安定，居室内应有合适的湿度(60%-65%)和温度(18-22℃)，有条件者可进行雾化吸入治疗。
由炎症或肿瘤引发的喉阻塞一般呈渐进性加重，故一旦出现平静时的呼吸急促，声音变调或口唇发绀，应急送医院紧急护理，千万不可延误。
对异物、外伤等引起的突发性的喉阻塞，在送医院的同时，若发现病人有面色苍白、冷汗、昏迷、大小便失禁等严重情况出现，
应立即用锐器(最好为带有管腔的锐器)穿入喉节下颈前气管，不可犹豫，以期抢救生命于分秒之间，喉部穿刺可迅速缓解病人呼吸窘近状况。
急性喉梗阻的急救护理
到 明显降低 ，心理健 康水平及生 活质量得 到相 应提高 ，本次研 究结果
与文献一致 。
综上所述 ，在外科 导管护理 中结合循证护理 ，明显改善 了患者 的 焦虑及抑 郁等负性情 绪 ，提高 了生 活质量 ，降低 了渗液、堵塞 、导 管
护 理治疗 ，延误 急救 时机 ，一定 会造 成严 重的后 果 ，甚至 患者 会有
生 命危 险。 如果 急性喉 梗 阻患者在 急 救的过 程 中 ，护 理方法 不 当 、
不 完 善 的话 ，会 直接 影 响 患 者早 日康 复 ，甚 至 影 响患 者 的 生活 质 量 。 因此 ，说 为 了能够 让 患者尽早 的摆脱这 种疾 病给 患者 带来 的痛 苦 ，做 好急救 护理 工作 十分 重要 。所 以 ，在 此基 础之 上 ，文章根 据
有研 究显 示 ’ ” ，在 外科置 管患 者的护 理 中结合 循证护 理后 ，明 显提高 了患者生 活质 量及治疗积极 性 ，改变 了治疗态度 ，维持 了 良好
的护患 关系。本次研 究结果显示 ，通过对患者进 行制定相关 的护 理计 划 ，有 目的 、有依 据 的实施 护理 措施 ，通 过心理 、巡 视 、观察 、生 活 、知 识宣教上 的护 理 ，相 比于对 照组 ，研究组 患者并发症 发生 率得
（ ２ ３ ． ４ ５ 土１ ３ ． ２ １ ）分相 比无统计 学意义 ， （ ｔ － ＝ Ｏ ． ２ ６ ，Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。护理 后研究组 生活质量 （ ８ Ｏ ． ４ ５ 士７ ． ２ ４ ）分相 比对照 （ ６ ７ ． Ｏ １ 士８ ． ５ ５ ）分有所 提高 ， （ ｔ ＝ ８ ． ９ ０ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
急性喉梗阻应急预案及流程
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喉梗塞应急预案
一、背景急性喉梗塞是一种紧急医疗状况，可迅速导致呼吸困难、窒息，甚至危及生命。
为保障患者安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 急性喉梗塞应急小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、急诊科、呼吸科、麻醉科等相关科室负责人为成员。
2. 应急小组职责：负责组织、协调、指挥急性喉梗塞的应急救治工作。
三、应急程序1. 病情评估与报告（1）接诊护士应迅速评估患者病情，确认是否为急性喉梗塞。
（2）立即报告急诊科负责人及应急小组组长。
2. 患者救治（1）立即将患者置于半坐卧位，给予高流量吸氧。
（2）遵医嘱给予镇静剂，缓解患者紧张情绪。
（3）建立静脉通道，给予抗过敏、抗感染等治疗。
（4）根据患者病情，给予雾化吸入、气管插管、气管切开等治疗。
3. 现场救治（1）现场医务人员应迅速评估患者病情，采取有效措施进行救治。
（2）如患者出现窒息，立即进行心肺复苏。
（3）患者病情稳定后，迅速转送至急诊科。
4. 信息报告（1）急诊科负责人应及时向应急小组组长报告患者病情及救治情况。
（2）应急小组组长应向医院院长及相关部门报告。
四、后续处理1. 对患者进行严密观察，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
2. 根据患者病情，调整治疗方案。
3. 对患者家属进行心理疏导，告知病情及治疗方案。
4. 对应急小组成员进行总结评估，改进应急预案。
五、应急物资储备1. 心肺复苏设备：包括除颤器、呼吸器、氧气袋等。
2. 急救药物：包括抗过敏药物、抗感染药物、镇静剂等。
3. 雾化吸入设备、气管插管、气管切开包等。
4. 通讯设备：包括对讲机、电话等。
六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急小组成员的应急处置能力。
2. 演练内容包括：患者病情评估、现场救治、信息报告等。
3. 对演练中发现的问题进行总结，不断改进应急预案。
本应急预案旨在提高医院对急性喉梗塞的应急处置能力，保障患者生命安全。
各部门应认真贯彻执行，确保应急预案的有效实施。
急性喉阻塞的应急预案及护理流程
急性喉阻塞的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者发生急性喉阻塞立即报告医师。
2、做好气管插管、气管切开、异物取出等准备。
3、明确诊断。
如因异物引起，立即行手术取出异物；咽部脓肿所致，应协助医师及早切开排脓；急性喉炎、会厌炎所致，遵医嘱尽早应用糖皮质激素，雾化吸入，足量抗生素；由过敏所致，遵医嘱立即用药，雾化吸人；短时间不能解除病因的（如肿瘤、外伤、灼烧、火器伤等）并出现Ⅲ度呼吸困难的，立即准备好抢救用物，并协助医师进行环甲膜穿刺或气管插管或气管切开。
4、给予氧气吸入，严密观察患者生命体征，及时吸出呼吸道分泌物。
5、建立静脉通道，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
6、抢救结束后，及时准确记录抢救过程
㈡护理流程
患者发生急性喉阻塞立即报告医师
准备好抢救用物、药品做好抢救准备
气管异物：立即行手术取出异物
咽部脓肿：切开排脓
急性会厌炎或过敏：药物、雾化吸入肿瘤、外伤、灼伤等：环甲膜穿刺
气管插管
气管切开
吸氧，监测生命体征，吸痰，保证呼吸道通畅观察术后并发症，做好抢救记录。
急性喉梗阻的急救护理
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 现 代 护 理急性喉梗阻是喉部或邻近器官的各种病变会引起声门阻塞或狭窄,以致喉部生理机能发生障碍者,此时最严重的症状是引起呼吸困难甚至窒息处于窒息状态时,因机体组织内正常的氧交换无法进行,生命仅能维持短暂时刻,若未进行正确的治疗,病人常发生死亡。
阻塞性呼吸困难常引起机体缺氧、二氧化碳潴留、用力吸气,这3种情况对机体危害很大,影响机体组织正常的氧气交换,造成的不良后果有:脑缺氧发生脑水肿;心脏缺氧后心脏输出量下降;肺缺氧时肺小动脉痉挛,导致肺水肿;肾脏缺氧引起酸中毒和肾功能不全;体内二氧化碳过多,呼吸困难时用力呼吸,胸内负压增高,静脉回流过多,久之可致肺水肿。
发病原因有喉的急性炎症、喉外伤、喉水肿、喉痉挛、喉肿瘤等。
我科自2005年2月至2011年2月共收治67例喉梗阻患者,现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组病例中男51例,女16例,年龄2～56岁,平均29岁。
2 临床症状吸气性呼吸困难,声音嘶哑,喘鸣,缺氧症状。
3 治疗对急性喉梗阻病人必须尽快设法解除其呼吸困难,严重者须争分夺秒使病人尽早脱离缺氧状态,以挽救其生命。
能立即消除病因的应迅速加以取除,炎症引起的先给予高压氧、足量的抗生素和激素药物,短时间内呼吸困难不缓解,或有所加重,须立即施行气管切开手术治疗。
如喉肿瘤已出现Ⅱ～Ⅲ度呼吸困难,应立即行气管切开。
4 观察及护理迅速建立静脉通道,遵医嘱使用各种药物如止血药、抗生素、激素,禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道黏膜干燥,给氧气吸入,行雾化吸入治疗,积极做好气管切开准备。
对年老体弱及小儿病人有喉阻塞时要及时处理,因为耐受力差,病变发展快,立即消除病因,如及时取出呼吸道异物、解除喉痉挛、切除新生物,呼吸困难严重者应先行气管切开术,改善呼吸后再进行病因治疗。
4.1 生命体征的观察注意观察呼吸、咳嗽,若发现呼吸急促,烦躁不安,有三凹征,面唇发绀,出汗,表示呼吸困难已进入Ⅲ度应报告医生。
喉梗阻怎么急救
喉梗阻怎么急救 BB好奇⼼强，不论抓到什么东西，都爱往嘴⾥塞。
虽说这是天性使然，但爸⽐妈咪还是要时刻提防哦。
因为像塑料瓶盖、玻璃球等物品，宝宝吞⾷后可能会引发喉梗阻，从⽽导致窒息、危及⽣命哦。
那么，宝宝误⾷异物，引发喉梗阻，⼜该怎么急救呢?以下就是店铺整理的喉梗阻的急救⽅法，以供参考。
喉梗阻的急救⽅法 1、⾏拍背法5次 ⽤⼿扶住宝宝⾯部，虎⼝位置放在宝宝下颚，前臂放在宝宝胸腹;另⼀只⼿固定住宝宝的后枕、颈背部，慢慢将宝宝反转，让宝宝伏在急救⼈员的前臂上，以⼤腿作为⽀撑;宝宝头部要低于⾝体，另⼀⼿掌根在宝宝两肩胛⾻之间拍击五次。
如未能把梗阻物咳出，应⽴即实⾏压胸法。
2、压胸法 ⽤拍背⼿固定宝宝，另⼀⼿姿势不变，将宝宝反转，让其⾯部向上，并将其置于⼤腿上稳固，注意宝宝头部要低于⾝体;将拍背⼿中指和⽆名指放在宝宝乳头连线下的胸⾻上按压5次。
如未能将梗阻物咳出，请重复5次拍背，5次按压，直到咳出梗阻物。
喉梗阻是怎么回事 由于喉腔狭⼩、喉咙发育不完全，所以5岁以下的⼩朋友更容易中招。
有时候，粗⼼爹妈总会忽视BB普通感冒的治疗，只有等症状危急时才送医，这⾮常危险。
因为感冒也是喉梗阻的诱因之⼀，⼀旦感冒引起喉梗阻，若是处理不及时，⼗分容易引起窒息，危及宝宝⽣命。
不过，粑粑⿇⿇也不⽤惊慌!只要⼀发现宝宝出现喉梗阻的症状，⽴刻将宝宝送院治疗，就可以化喉梗阻于⽆形了哟。
喉梗阻有哪些症状 ⼀度：此时，孩⼦反应很正常，但是在活动之后可能会出现吸⽓喉鸣的症状，严重的可能会呼吸困难。
⼆度：此时，孩⼦安静时也会出现喉鸣以及呼吸困难的情况。
三度：除了⼆度症状之外，孩⼦会变得⾮常烦躁，嘴唇、指甲出现紫绀现象，嘴巴周围甚⾄会发青或者发⽩。
四度：此时，孩⼦会由烦躁变成暂时安静，但会出现半昏迷甚⾄是昏迷的情况，⽽且⾯⾊黯淡发灰。
喉梗阻如何护理 1、如果你家宝宝得了急性喉炎、会厌炎等，那么即使是轻症，也最好住院治疗观察。
1.2喉梗阻应急预案
喉梗阻应急预案杭州市第一人民医院SOP编号：页数：制定人：(签名)审核人：（签名)批准人：（签名） ___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日生效日期：颁发日期：Ⅰ、目的：制订药物临床试验中喉梗阻处理预案标准操作规程，确保在临床试验中规范、及时、合理地处理受试者出现的喉梗阻事件，最大程度地保障受试者的生命安全.Ⅱ、范围：适用于所有耳鼻咽喉科临床试验.Ⅲ、规程:1、明确诊断后，立即抢救使患者半坐卧位,持续吸氧，但如出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小量给氧，密切观察患者面色，呼吸,神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。
2、建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。
3、患者出现烦躁不安,情绪不稳，应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染.4、明确病因,根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救药物和用物，如气管切开包,吸引器等，并做好术前准备.5、患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引器，吸氧装置，心电监护设施，准备病房单元，迎接手术患者。
6、手术后，返回病房，安置于准备好的病床上,给予持续吸氧，监护患者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素治疗。
7、如患者气管切开,床旁桌上备好抢救设备（气管切开包,鹅颈灯，吸引器等)。
8、护理人员应严密观察患者生命体怔，神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔出内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度和呼吸困难程度有无改善，四肢,口唇有无青紫。
9、固定好外套管,并固定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布,保持内管通畅,及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出,可给予雾化吸入或气管内持续滴药。
10、患者病情稳定，神志清醒，生命体征稳定后，护理人员还应：（1)严密观察有无出血，感染，皮下气肿,纵隔气肿,气管食管瘘等并发症发生.（2）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士和家人交流的方式。
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急性喉梗阻的急救护理
摘要】目的：总结急诊科救治急性喉梗阻患者的护理体会。
方法：对我院2006
年4月至2010年8月救治的26例急性喉梗阻患者进行回顾分析，临床诊断符合《耳鼻喉-头颈外科》标准。
结果：经及时畅通气道、吸氧，2例行气管切开生命
体征稳定后转入病房继续治疗，26例患者均痊愈出院；结论：对急性喉梗阻病人，明确诊断后，要及时去除病因、畅通气道，迅速建立静脉通路，早期足量应用肾
上腺皮质，密切观察病情变化，及时准确配合医生做好抢救，使急性喉梗阻患者
得到及时有效地救治。
【关键词】急性喉梗阻；畅通气道；急救护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-0292-
01
急性喉梗阻是喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻塞而引起的以吸气
性呼吸困难为特征的综合征[1]，如不及时进行快速的抢救治疗可引起严重后果，
甚至危及生命。
我科于2006年4月至2010年8月救治急性喉梗阻患者26例，
现将护理体会报告如下。
1临床资料
本组病例26例，男17例，女9例，按喉梗阻引起呼吸困难分为四度，其中
Ⅰ度喉梗阻11例，Ⅱ度8例，Ⅲ度5例，Ⅳ度2例。
按病因急性会厌炎15例，
急性喉气管支气管炎6例，过敏引起喉头水肿3例，咽喉部异物2例。
患者喉梗
阻的临床诊断符合《耳鼻咽喉-头颈外科学》标准[1]。
2急救护理
2.1严密监测呼吸变化，及时消除病因:喉梗阻患者主要表现为吸气性呼吸困难，要严密观察患者生命体征尤其是呼吸及血氧饱和度的变化，根据患者呼吸困
难的程度，结合病史，及时做出病因判断。
如为炎症，要及早使用抗菌素和激素，控制炎症，减轻水肿；对咽喉部异物要及时取出，解除喉痉挛；对过敏引起的喉
水肿，立即切断过敏源，皮下注射0.1%的肾上腺素。
2.2迅速建立静脉通路:一旦诊断患者为急性喉梗阻，要及时建立静脉通路并
妥善固定，遵医嘱及早足量静脉推注射糖皮质激素，以达到快速有效地缓解喉梗
阻症状。
2.3保持呼吸道通畅，确保有效供氧:吸氧对喉阻塞患者有一定的治疗意义，
开始给氧不宜过大，以免发生呼吸骤停[2]，但喉阻塞通气不良，单纯吸氧不可能
解除其呼吸困难。
因此，对Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度喉梗阻患者，在应用糖皮质激素的
同时，要保证气道畅通，酌情使用口咽通气管，也可采用托双下颌角的方法，如
若为异物阻塞应迅速取出，并给予氧气吸入，及时改善缺氧状态。
本组1例Ⅲ度
喉梗阻患者为72岁老年男性，因吃饭时被一大块牛肉堵塞声门造成梗阻，经及
时取出后，呼吸困难缓解。
Ⅲ度喉梗阻患者在应用足量糖皮质激素和给氧治疗缓
解不明显时，要及时做好气管切开的准备。
Ⅳ度喉梗阻患者则立即行气管切开，
畅通气道。
本组2例Ⅳ度喉梗阻患者来诊后，表现为严重缺氧，口唇紫绀，面色
青紫，大汗淋漓，烦躁，脉搏细弱，血压下降，明显三凹征，立即行气管切开术，高流量给氧，待患者缺氧改善，由烦躁转为安静，血压回升，生命体征稳定后转
入病房继续治疗。
2.4做好急救准备:气管插管术和气管切开术是解除喉源性呼吸困难的有效措施，对病因不明或病因一时不能去除并有呼吸困难症状的Ⅲ度喉梗阻患者，应立
即行气管切开术，Ⅳ度喉梗阻患者，则不论其是什么原因，必须争分夺秒实施气管切开术，若情况十分紧急时，可先行环甲膜切开术。
因此，要积极备好气管插管和气管切开包等急救用物，根据患者情况，一旦需要行气管插管、气管切开，则迅速配合医生在最短时间内完成。
2.5心理护理:Ⅲ、Ⅳ度喉梗阻患者因呼吸困难，缺氧严重，其本人和家属多有害怕、恐惧心理，既要告之患者家属此病的危险性，让其具有一定的认知性，同时还要注意安抚患者及家属保持镇静，尽量消除恐惧心理，积极配合治疗。
2.6健康指导:急性会厌炎如处理不当或治疗不及时，可造成急性喉梗阻，指导患者平时加强身体锻炼，增强体质，避免受凉、感冒引起急性喉炎、会厌炎，避免吸入有毒物质。
养成良好的生活习惯，吃饭时不大声谈笑，儿童和老人避免吃花生、豆子等易呛咳的食品。
3体会
急性喉梗阻是耳鼻喉科的急重症之一，也是急诊科的急重症之一，对急性喉梗阻患者，根据病史、症状和体征，一旦确诊，尽早去除病因，畅通气道有效供氧是关键；有效的静脉通路是早期足量使用糖皮质激素的保障，一般选择Y型套管针便于固定，可避免患者因烦躁造成漏针；病情观察是重点，如患者一旦出现呼吸困难加重或重度喉梗阻，则要积极配合医生尽早、果断行气管插管术或气管切开，避免由于长时间缺氧造成心、脑、肾等重要器官的不可逆损害。
参考文献
[1]田勇泉，孙爱华，等．耳鼻咽喉－头颈外科学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版社．２００４，２03－２３４
[2]董月兰. 急性喉梗阻的护理[J].河北医科大学学报，2004，25： 144
作者简介：李梅(1970.2-),本科,主管护师,研究方向：临床护理、急诊护理管理。