早产儿喂养精品PPT课件

喂养是保证早产儿生长发育的 物质基础
每日消耗50～60千卡/公斤
— 如果不进行喂养
2Kg的早产儿存活10～12天 1Kg的早产儿存活 4～5天
早产儿喂养中的矛盾
• 需要摄取更高的热量和各种营养素 • 消化吸收功能发育不完善
吸吮、吞咽功能弱 胃肠蠕动较慢 肠道消化酶及生长因子合成有限 应急状态多
早产儿喂养方法
– 保暖 – 用氧 – 喂养 – 呼吸管理 – 控制感染
NICU
Risk factor Preterm LBW High oxygen Other sickness
40-50years 60-70years 80-90years
Poor
Moderate Excellent
＋ ＋ ＋＋＋＋ ＋
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不宜哺母乳
1. 活动性肺结核 2. 病毒性肝炎 3. 严重的心脏、
肾脏等疾病 4. 重度精神病 5. 重症糖尿病 6. 用药：磺胺药、氯霉素、喹诺酮、类固醇等 7. 无乳汁分泌 8. 患遗传代谢病(苯丙酮尿症等)患儿
不影响哺母乳
• 母亲 感冒 乳腺肿胀 用药:β-内酰胺类 抗生素等
• 婴儿 黄疸
母乳
1、 营养丰富 2、 减少疾病 3、 增强感情 4、 母亲健康
母乳喂养的新观念
1. 提高智商：含有促进脑发育的特殊激素及脂类 2. 减少猝死：有助于婴儿体内温度调节机能 3. 预防腹泻：提供抗病毒的复合型碳水化合物基
质 4. 预防癌症：含丰富的维生素 E（牛奶6倍）.
硒（牛奶2倍）.锌、维生素C也多于牛奶 5、性格稳定
母乳 大自然恩赐的最佳食品
Breast is the Best
• ——婴儿最最理想的天然营养品
• 哺乳 • ——母亲义不容辞的义务 • ——婴儿天经地义的权利
母乳喂养率
• 1983～1985年 （20省、市统计）： 农村 70% 城区 45% 大城市 20%
• W.H.O.号召到2000年 至少达到 80%
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<1000g 1000-1500g
High mortarity NO ROP
Survive ROP ＋ ＋ ＋
Leabharlann Baidu
moderate mortarity Low Mortarity
ROP ＋
ROP ＋ ＋ ＋
Survive ROP ＋ ＋
Very low Mort. NO ROP
配方奶（母乳化奶粉）
• 用调制法改变牛奶成分 降低总蛋白质量 酪蛋白↓，加入乳清蛋白（40∶60） 加入乳糖、维生素（A、D）、矿物质 （铁）.减少并调整钙、磷比例
• 但难制备添加母乳中各种生物活性物质， 或在一定时期内保持其生物活性
配方奶 （com’s milk-based formula）
• 原料是牛奶 • 主要成份与比例尽量接近母乳 • 但缺乏初乳中含有的长链多价的不饱合
脂肪酸，主要是花生四烯酸（ARA）与 二十二碳六烯酸（DHA） • 可影响早产儿的生长发育
早产儿配方奶
1.降低总蛋白质量比足 月儿配方奶少
2.酪蛋白更少，加入乳 清蛋白比例为 30 ∶70
3.减少乳糖量，以葡萄 糖多聚体替代
4.增加少许必需脂肪酸
何种早产儿配方奶 好?
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
• G：Growth monitoring • O：Oral rehydration solution • B：Breast-feeding • I： Immunization
早产儿≠低出生体重儿
正常新生儿（normal newborn infant）：胎龄满37周，体 重超过2500g
早产儿：胎龄＜ 37周 低出生体重儿： 体重＜2500 g 极低出生体重儿：体重＜1500 g 超低出生体重儿：体重＜1000 g
母乳喂养原则
• 尽早开奶 • 反复吸吮 • 母婴同室 • 按需哺乳 • 持续喂哺
早产儿母乳喂养原则
• 除了上述原则外, 奶量不宜增加过快,以防发生 新生儿坏死性小肠结肠炎 (necrotizing enterocolitis,NEC)
4个月内无法母乳喂养时
人工喂养
•牛乳 •羊乳 •代乳品 •配方奶(奶粉) •早产儿奶粉
• 口腔喂养(Enteral feeding) • 静脉营养补充（Parenteral nutrient) • 口器喂养(Trophic feeding)
早产儿喂养
• 肠道内喂养(经口喂养)
• 母乳 • 牛乳 • 羊乳 • 代乳品 • 配方奶(奶粉) • 早产儿奶粉
• 肠道外喂养(静脉营养)
• 全肠道外喂养(TPN) • 部分肠道外喂养(PPN)
足月小样儿:胎龄＞ 37周、体重＜2500 g 未成熟儿（premature infant）胎龄＜ 37周、体重＜2500 g
低出生体重儿(体重＜2500 g) : 足月小样儿:胎龄＞37周 早产儿: 胎龄＜ 37周
低出生体重儿：1.早产儿 2.足月小样儿
早产儿成活率↑
• 围产医学的发展 • NICU的建立 • 重视了下述问题
早产儿喂养
（Feeding of preterm infant）
新生命的开始
起跑
冲刺
夺冠
成 长
来到人间
百 日
茁 壮
早产儿
求助
抢救
我国新生儿平均死亡率
解放前（1949年前） 20世纪70年代
80年代 90年代
200%± 30%± 20%± 10-20% ±
GOBI Planning
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日