护理质量整改鱼骨图审批稿
护理文书质量差鱼骨图
1.1一般资料选取2010年5—12月在本院老年患者在住院期间跌倒共计22例。其中男16例，女6例;年龄65～98岁，平均81.5岁。脑外伤5例，脑卒中5例，老年痴呆3例，腰椎间盘突出症3例，贫血2例，偏瘫2例，糖尿病1例，COPD 1例。根据跌倒风险评估量表评估，跌倒危险因子均≥4分，属于跌倒高风险人群。
2.4管理因素护士长对护理工作中的不安全环节缺乏正确认识，规律把握不足，安全监管指导不利。平时的安全防范管理教育中对跌倒的危险因素如：视力减退、站立不稳、意识模糊、近期有意识丧失、癫痫史、年龄≥60岁的患者重视程度不够，未能积极制定安全防范措施，同时忽略了睡眠障碍、长期卧床改变体位、使用降压药等因素。其次，工作中过于依靠陪护，放松对护士的要求，致使各项监督管理措施落实不到位。
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中华疾病控制杂志征稿
[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]
·写作技巧|护理论文中论题的来源
·医学会快讯|《中华普通外科》征稿
【摘要】目的探讨老年住院患者跌倒发生的原因，从不同层面进行综合分析，提出整改措施。方法通过院内不良事件报告系统，收集全院护理人员在管理住院患者跌倒中存在的问题，运用鱼骨图进行归纳分析。结果跌倒的原因主要有病人内在的疾病因素、陪人照顾不慎、遵医行为差、环境因素、安全监管不到位以及护理人员安全意识淡薄。结论应用鱼骨图对住院患者跌倒原因进行分析，直观、清晰，便于管理者从最直接的小刺入手进行“削刺”，逐个解决问题。
[Key words]fishbone diagram; fall; elderly patients in hospital
鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，它也可以称之为“Ishikawa”或者“因果图”。跌倒是老年人群常见的伤害之一，是指患者身体的任何部位(不包括双足)意外触及地面[1]。据统计，65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次[2]，在我国，目前有老年人约1.3亿，每年有2000万老年人至少发生2500万次跌倒，直接医疗费用超过50亿人民币[3]。鉴于此，近些年来国内外学者进行了系列的研究，认为老年跌倒是一种“社会流行病”，是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果，因此，本院根据老年患者安全隐患特点，实施鱼骨图分析管理，加强前馈控制，在保证客观环境安全的条件下，做好患者的自身防范，收到良好效果，现介绍如下。
最新护理质量管理PDCA加鱼骨图案例分析资料
精品文档和平卫生服务中心输液室满意度不达标原因分析讨论（头脑风暴）时间：2015-10-1611:00地点：输液室办公室主持者：管海丽参加人员：管海丽、王茹、马爱芝、荣雪琼、程菲、田甜、陈衍芬记录者：朱习习管海丽：前几天做的满意度调查，满意度为87.1%，满意度较前下降明显，今天召开这个会议，请大家应用头脑风暴方法，针对出现的问题进行原因分析，请大家各抒己见。
王茹：护士缺乏服务理念，没有做到热情主动服务，个别护士只知机械地执行医嘱，工作时面部表情僵板，答语生硬。
荣雪琼：部分护士的沟通能力欠缺。
护理人员太少了，也是造成满意度下降的原因。
精品文档．精品文档马爱芝：输液时，巡视不及时，输液渗出未及时处理。
护士过于依赖家属呼叫，缺乏主动服务意识，对输液情况预计不足。
陈衍芬：有病人反映护士没有主动告知输液注意事项、不良反应、疾病的相关注意事项等。
对健康教育的重要性认识不足，宣教欠仔细深入，未做好分阶段宣教。
田甜：咱们科地方小，环境吵杂，输液时无电视、VCD给病人观看。
朱习习：另外保洁工人打扫不及时，也引起病人的不满。
管海丽：大家今天能够对我们科室存在的问题提出解决的办法，很好，今后将针对这些问题和解决办法，积极改进。
精品文档．精品文档输液室输领导对输液室不制度不健全培训不到位重视液环境欠佳后勤保障法精品文档．精品文档和平卫生服务中心输液室满意度不达标整改措施分析讨论（头脑风暴）时间：2015-11-6 10:50地点：输液室办公室主持者：管海丽参加人员：管海丽、王茹、马爱芝、荣雪琼、程菲、田甜、陈衍芬记录者：朱习习管海丽：前几天我科开展头脑风暴效果很好，今天请大家再结合我们平时的工作，为科室献计献策。
王茹：我们全科同志都要加强自身修养的意识，将病人的需求放在第一，真正做到想病人所想，急病人所急。
荣雪琼：我们科护士太少了，可以想领导提出申请，增加护理人员。
精品文档．精品文档马爱芝：输液时，护士要加强巡视。
陈衍芬：输液前、中、后都要有给病人做健康教育的意识。
护理文件书写鱼骨图
及时修改检查各种 护理文书的完成情况
做到重点观察、重点 护理、重点记录
端正工作态度，认真 履行工作职责
护士长合理安排工作
科室定Байду номын сангаас组织护理 文书书写规范的培训
病区质控小组加大质控力度
把责任护士的工作 质量纳入绩效考核
认真组织学习 相关法律、法规
管理方面
培训jshk方`1kl面
xx年x月份护理文件书写质量分析
护士长
护士
未及时带领护理人员学习 存在应付检查的思想
专科知识差、法律意识淡漠 语言组织能力较差
病区培训少
培训方面
护士长忙于日常事务 未把护士的工作质量纳入绩效考核
管理方面
xx年x月份护理文件书写质量改进措施
护士
护jsh士k`1长kl
参加各种形式的学习， 提高自身素质
护理质量分析(鱼骨图)
护理质量分析(鱼骨图)
神经外科护理质量分析
加强沟通交流 做好告知、咨询
严格带教管理 落实冰箱清洁人员，加强检查
加强基础护理
提高八知道 重要性认识
个别护士八
知道掌握不全
加强压疮评估培训，并指导评估
加强预防宣教
落实警示标识责任人，加强检查
个别
患者缺警示标识
严格风险评估责任 强化其重要性
个别安全风险
评估，当班未完成
加强操作培训与日常操作检查
加强学习，高年资护士指导填写
个别护理记录未反映病人心理状态
落实各班身高体重记录责任
护
理质量分析及对策
护理技术操作
护理文书
围手术期管理 压疮管理
整体护理 病区管理
跌倒/坠床管理
用药管理 个别体温单身高、体重不
操作中
个别护
士熟练协调度不够
个别评估
分值与患
者病情不符
个别家属对压红行按摩
三短、六洁不够
冰箱清洁不及时
个别实习同学着装欠规范
对患者
家属的用药指导不足。
护理专业文书质量差鱼骨图
神经内二病区护理文书上半年汇总分析护理文书一直是本病区管理的难关，年轻护士比较多，虽已经过院、科两级培训，但仍存在缺陷，并且许多错误反复出现，均已护理文书质量低严格执行各项规章制度及操作流程禁止使用蚊香，安全使用杀虫剂整理杂物放入床头柜及衣柜增加整理次数交接班时认真检查，及时处理夜间新入病人的指/趾甲护理执行率下降告知洗手重要性，相互提醒组长监督更换药疗班周一进行清洁，有污渍时随时清洁急救车表面时有药渍和灰尘交接班时仔细检查，及时填写毒麻药品登记本有漏登记情况发生规范各项操作流程，抽查执行情况加强学习，高年资护士指导填写入院评估表专科疾病及阳性资料描述欠准确半小时签字，由组长检查护理质量分析及对策护理技术操作护理文书毒麻药品管理院感控制基础护理病区管理急救器材管理护理缺陷临时医嘱执行后签字不及时操作中无菌技术及三查七对执行欠严格输液时两病人之间有时遗忘使用洗手液有血、尿渍的床单未及时更换躁动病人床单位整洁度欠佳住院时间长患者的床下杂物较多夏日来临，病区出现蚊虫本季度出现三例护理差错运用鱼骨图对老年住院患者跌倒的原因分析及管理对策首席医学网2012年04月09日21:42:52 Monday医师杂志征稿中国老年医学大会乳腺癌研讨会网站运营核心期刊征稿结核病东方论坛世界精神健康会议内蒙中医药神经放射学年会世界糖尿病大会全国性大内科会心脏病学会年会儿童癌症并发症儿科神经内科年会儿科肾脏病大会作者：陈巧红作者单位：317100 浙江三门，三门县人民医院加入收藏夹向本刊在线投稿《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧| 护理论文中论题的来源·医学会快讯| 《中华普通外科》征稿【摘要】目的探讨老年住院患者跌倒发生的原因，从不同层面进行综合分析，提出整改措施。