2021年吊篮安装验收表

挂篮加工验收表

质
符合拼装施
工设计图纸
要求
型钢
规格尺寸
抽查规定件数，采用游标卡尺量测，其负公差应符合相应产品标准
锈蚀情况
符合专项方
案要求
主办部门
工程部
协助部门
质检部
责任区生产副经理
检查人员签名:
检查日
挂篮加工验收表
部
位
配件名称
抽检数量
检查内容
检查验收情况
备注
挂
篮
吊杆及杆
直径
抽查规定件数，采用游标卡尺量测，其负公差应符合相应产品标准的要求
锈蚀情况
符合规范要
求
符合设计及
规范要求
吊带
材质情况
符合拼装施
工设计图纸
要求
几何尺寸
及截面
符合拼装施
工设计图纸
要求
螺栓
型号及材
质
分普通型和
高强型分别
检查
节点销子
型号及材

钢筋加工机械验收表完整

行走轮用木方垫起脱离地面
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（）不符合验收程序，重新组织验收（）
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度（≤1.5M），两根挑梁之间的距离是，悬挂机构前高后底设置，纤绳张紧度为前端上翘
2-3cm，抗倾覆系数符合安全使用要求（＞2）
吊篮平台防护
吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施，三面用密目网封闭
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，操作使用专用按钮开关
符合要求
运转
试运转正常，无异常
无异常
验
收
结
论
√合格□不合格
项目专职安全员签字：化曙光项目部总工签字：张超
公司安全主管签字：
验收日期：2021-9-15
注：钢筋加工机械包括钢筋调直机、钢筋弯曲机、钢筋切断机、套丝机。

2021年吊篮每日检查记录表(规范)

吊篮每日检查记录表
欧阳光明（2021.03.07）
检查时间 2016 年 3 月日
吊篮每日检查记录表
检查时间 2016 年 3 月日
吊篮每日检查记录表
检查时间 2016 年 3 月日
吊篮每日检查记录表
检查时间 2016 年 3 月日
吊篮每日检查记录表
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日
检查时间 2016 年 3 月日。

吊篮验收表3正式资料doc

吊篮验收表3正式资料doc 正式版文档资料可直接使用，可编辑，欢迎下载
注：本表有产权单位，监理，总包，分包，产权单位各存一份。

高处作业吊篮验收表
吊篮安装(移位)检查验收表QR822-02 吊篮编号:
津建安—施-76 高处作业吊篮安装验收表
备案编号：验收日期：年月日
注：量化的参数应填实测值。

验收结果代号：√=合格，○=整改后合格，×=不合格，无=无此项
津建安-施-77
高处作业吊篮安全检查表
栋号：年月
此表按栋号填写，超出台数另加本表。

检查结果：√=合格○=整改后合格×=不合格无=无此项
津建安-施-78
高处作业吊篮作业前安全隐患排查表
津建安—施-49
安装(拆卸)监控记录表
填表单位（盖章）：作业名称：
此表为起重机械、高处作业吊篮、附着脚手架、整体提升模板的安装（含附着、加高、拆卸）施工作业过程监督；安装单位、施工总承包单位分别填写。

高处作业吊篮安装验收表常用

钢丝绳的安装稳妥可靠
6
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识
产权单位验收意见：
负责人（签字）：（盖章）
年月日
安装单位验收意见：
高处作业吊篮安装验收表
工程名称
结构层次
设备名称
规格型号
制造单位
出厂日期
备案登记证号
安装日期
施工总包单位
项目负责人
安装单位
项目负责人
出租单位
负责人
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
悬挑机构
悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
技术负责人：
租赁单位（公章）
年月日
使用单
位意见
技术负责人：
使用单位（章）
年月日
总承包
单位意见

吊篮报检验收表

高处作业吊篮2013年复工检查表编号01-39 工程名称设备型号ZLP-630 总包单位项目负责人使用单位额定载荷630KG 租赁单位吊篮出厂编号标定日期验收日期验收项目验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案有出租单位营业执照、产品合格证齐全齐全安全锁的标定证书有安装人员的操作证件有产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)有吊篮平台防护吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀合格吊篮平台所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度正确吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施有提升机构提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置有提升机的连接螺母是否紧固是电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效有效安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳可靠独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求符合钢丝绳钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求符合要求钢丝绳的固定是否符合要求是悬挂机构悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损合格配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求) 符合悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)符合要求配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧不小于电线、电缆有无破损，供电电压380±10% 正确电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠齐全可靠电气元件是否灵敏可靠是验收结论经三方验收，符合吊篮使用和施工方案的要求，可以使用。

验收人签字总包单位分包单位产权单位监理：。

高处作业吊篮安装验收表

高处作业吊篮安装验收表一、前言该文档用于记录高处作业吊篮的安装验收过程，并对安装过程中的相关问题进行说明。

二、基本信息1. 项目信息项目名称高处作业吊篮的安装项目地址XXXX项目负责人XXXX安装日期XXXX质检员XXXX2. 吊篮信息吊篮名称XXXX型号XXXX载荷XXXX使用单位XXXX制造厂商XXXX三、验收内容1. 安装前的准备工作1.1. 确认安装位置，考虑吊篮的使用情况，选择适合的地点；1.2. 检查吊篮制造厂商提供的安装图纸和安装说明书，并进行数学计算，保证吊篮位置和高度的准确性；1.3. 确认安装位置后，进行场地清理，确保吊篮的安装位置干净平整；1.4. 检查并确保安装位置周围设备能够支持吊篮的安装使用；1.5. 设定安装吊篮的时间、策略以及施工方案。

2. 安装过程2.1. 确认吊篮上的吊环、钢丝绳是否完整，并进行验收；2.2. 根据制造厂商提供的安装图纸和安装说明书，搭设吊篮的基础架构；2.3. 确定吊篮的吊挂点位置；2.4. 吊篮的安装应严格按照制造商要求进行，必须使用符合安全标准的吊篮配件；2.5. 做好疏散和安全措施，保持现场注意力高度集中和保持现场的安全秩序。

3. 安装验收3.1. 吊篮安装完毕后，由制造厂商进行验收并出具相关证书；3.2. 安装完成后，基于安全和效率考虑，要在吊篮上注明最大载荷和使用时限；3.3. 安装过程中，要细致记录和备份各种操作记录和数据，确保安装过程顺利和合规。

四、安装验收结论本次高处作业吊篮的安装验收工作已经完成，符合安装标准和相关规定并经过验收。

五、参考文献1.安全生产法规定2.吊篮安全规程以上内容均已确认无误，并且由本文档记录人员对验收结果进行确认。

塔吊进场验收记录表完整

产权单位
东平劳务公司
进场日期
2021年月日
使用单位
江苏南通二建
进场数量
1台
验
收
内
容
随
机
资
料
附1、塔式起重机使用说明书
2、产权备案登记
3、塔机铭牌，出厂检验合格证，型式试验合格证
4、塔机安全监控管理系统验收报告及产品合格证
5、塔机出厂资料
外
观
检
查
7、标准节无变形、开焊
8、各机构配件是否完整无损伤
验收结论
安全负责人
施工机械设备进场验收记录表
工程名称
南通市中央创新区医学综合体一期
设备名称
塔式起重机
制造厂家
中联重科股份
规格型号
QTZ6012
产权单位
东平劳务公司
进场日期
2021年月日
使用单位
江苏南通二建
进场数量
1台
验
收
内
容
随
机
资
料
附1、塔式起重机使用说明书
2、产权备案登记
3、塔机铭牌，出厂检验合格证，型式试验合格证
3、钢丝绳润滑良好。
验收结论
2021年月日
验
收
人
员
签
字
产权单位
负责人
设备管理员
安全负责人
钢筋进场验收记录表（附在钢筋报验单后）
工程名称
阜阳众国宝祥宝马4S店
检
查
记
录
序号
规格型号
进场数量
生产厂家
质保书
编号
使用部位
实测直径（均值）
取样长度（mm）
是否同意进场
时间

吊篮验收记录表填写示范

吊篮验收记录表填写示范吊篮验收记录表是用来记录吊篮的检查和验收情况的重要文件，填写时需要详细、准确地记录各项检查内容。

以下是一般吊篮验收记录表的填写示范，以供参考：吊篮验收记录表。

日期，_______________________。

吊篮型号，_______________________。

生产厂家，_______________________。

检查人，_______________________。

序号检查项目检查内容检查结果备注。

1 吊篮外观检查吊篮表面是否有明显损坏、变形或腐蚀□合格□不合格 _________________________。

2 吊篮结构检查吊篮结构是否完好，吊篮连接件是否牢固□合格□不合格 _________________________。

3 吊篮安全装置检查吊篮安全门、安全锁等安全装置是否齐全可靠□合格□不合格 _________________________。

4 吊篮钢丝绳检查吊篮钢丝绳是否有断裂、变形或磨损□合格□不合格 _________________________。

5 吊篮悬挂检查吊篮悬挂系统是否完好，吊篮悬挂点是否牢固□合格□不合格 _________________________。

6 吊篮操作检查吊篮操作系统是否灵活可靠□合格□不合格 _________________________。

7 吊篮标识检查吊篮标识是否清晰完整□合格□不合格 _________________________。

检查人签名，_______________________ 复核人签名，_______________________。

填写说明：1. 日期栏填写检查日期。

2. 吊篮型号和生产厂家栏填写相应信息。

3. 检查项目栏列出吊篮的各项检查内容，如外观、结构、安全装置、钢丝绳、悬挂系统、操作系统、标识等。

4. 检查内容栏填写具体的检查情况，包括发现的问题或异常情况。

5. 检查结果栏勾选“合格”或“不合格”，如有不合格情况，需在备注栏说明具体情况。

电动吊篮日常检查记录25台表

电动吊篮日常检查记录表
工程名称：
检查项目悬挂机构检查内容及要求 ①配合良好,连接牢固 ②平衡力矩≥2倍 ③配重1吨，左右各0.5吨且锚固可靠 ④加强绳连接正确可靠，且有一定的预应力 ⑤前后底座支承面坚实 ①无扭结、松散、起股等现象 ②不得与其它物体有牵挂 ③断丝、磨损不超限（1米范围内≤10%） ④悬挂、穿绳正确 ⑤绳卡正确连接 ①安装正确，吊篮左右各一把，且与工作平台连接可靠 ②6m长吊篮左右倾斜大于15度时，应自动锁死，平衡时自动打开 ①限位器安装正确，灵敏可靠 ②限位块安装正确、可靠
工程地点：
检查员：
吊篮编号及检验结果 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 2 2 2 1 2 3 2 4 2 5
1
2 3 4 5 6 7 8 9
钢丝绳
安全锁
限位开关提 ①安装正确，运转正常升 ②与工作平台联接可靠，联接机处无裂纹、变形、松动等现象 ①长度是否符合要求 ②安装正确，连接正确工 ③金属结构无变形、裂纹、严作重侵蚀等现象平 ④各部连接螺栓、销子、开口台销等无缺件、损件、松动。各紧固件和插接件应完整，安装应牢靠 ①开关箱和控制闸门锁齐全电 ②接零保护可靠器 ③漏电保护可靠系 ④线路正确，连接可靠统 ⑤接点连接正确可靠接触良好，各电器工作正常
其它
租赁单位：施工单位：
负责人：负责人：年月日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

高处作业吊篮安装验收表

高处作业吊篮安装验收表工程名称结构层次设备名称规格型号制造单位出厂日期备案登记证号安装日期施工总包单位项目负责人安装单位项目负责人出租单位负责人序号检查部位检查标准检查结果1 悬挑机构悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求2 吊篮平台吊篮平台组装符合产品说明书要求吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物连接螺栓无遗漏并拧紧3 操控系统供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠电缆无破损裸露，收放自如4 安全装置安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定（续表）序号检查部位检查标准检查结果5 钢丝绳动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物钢丝绳的安装稳妥可靠6 技术资料吊篮安装和施工组织方案安装、操作人员的资格证书防护架钢结构构件产品合格证产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）7 防护施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识产权单位验收意见：负责人（签字）：（盖章）年月日安装单位验收意见：负责人（签字）：（盖章）年月日使用单位验收意见：项目负责人（签字）：（盖章）年月日监理单位验收意见：总监理工程师（签字）：（盖章）年月日施工总承包单位验收意见项目负责人（签字）：（盖章）年月日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份20202。

吊篮静载试验验收表(样表)

电器系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电器元件是否灵敏可靠
钢丝绳的直径、规格是否符合要求
钢丝绳是否达到报废标准
钢丝绳的固定是否符合要求
副绳的重锤是否齐全、离地高度是否符合要求
钢丝绳有无锈蚀、曲折、断裂、变形
空载试运行时，电路及限位是否可靠、灵敏有效，启动是否正常，整体体有无异响及其他异常
额定载荷试运行时，电路及限位是否可靠、灵有效，启动是否正常，整体有无异响及其他异常情况
验收结论
检查人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
符合要求，同意使用（）不符合要求，不同意使用（）总监理工程师（签字）
年月日
xxxx公司 xxxx公司
500kg 结论
安拆单位
工程名称租赁单位安装部位
项目静载实验
平台及悬挂机构
电器系统
钢丝绳试运行
电动吊篮静载实验验收表
xxxxxx项目
施工单位
xxxx租赁公司
安拆单位挑平台负载情况下有无变化
吊篮框载重情况下，离地面50公分，15分钟后检査吊篮装置有无变化
将双侧安全锁单独承载试压有无变化
钢结构有无变形、开焊、裂纹、破损等问题
配重的重鼠及块数是否符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度是否符合要求
悬挂机构的抗倾覆系数是否符合要求
悬挂机构的配重是否固定
零部件是否齐全、正确，安装是否符合要求
悬挂机构两根挑梁之间的距离是否符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5毫欧
带电零件与机体间的绝缘电阻不低于0.2毫欧

吊篮日常检查记录表全集文档

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吊篮（月度）检查记录表
工程名称：天福.广场A栋施工单位：湖南省建筑工程集团总公司检查日期：年月日
吊篮每日检查记录表检查时间 2021 年 3 月日
吊篮每日检查记录表
检查时间 2021 年 3 月日
吊篮每日检查记录表
检查时间 2021 年 3 月日
吊篮每日检查记录表
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
吊篮每日检查记录表
检查时间 2021 年 3 月日
吊篮每日检查记录表
检查时间 2021 年 3 月日
吊篮每日检查记录表
检查时间 2021 年 3 月日
日常工作检查记录表
检查人：。

2021年吊篮安装和使用规范

2术语和符号欧阳光明（2021.03.07）2.1术语2.1.1工具式脚手架implenentation scaffold为操作人员搭设或设立的作业场所或平台，其主要架体构件为工厂制作的专用的钢结构产品，在现场按特定的程序组装后，附着在建筑物上自行或利用机械设备，沿建筑物可整体或部分升降的脚手架。

2.1.22高处作业吊篮 high altitude work nacelle悬挑机构架设于建筑物或构筑物上，利用提升机构驱动悬吊平台，通过钢丝绳沿建筑物或构筑物立面上下运行的施工设施，也是为操作人员设置的作业平台。

2.1.23电动吊篮 electrical nacelle使用电动提升驱动的吊篮设备。

2.1.24吊篮平台 platrorm of nacelle四周装有防护栏杆及挡脚板，用于搭载施工人员、物料、工具进行高处作业的平台装置。

2.1.25悬挂机构 equipment for hanging安装在建筑物屋面、楼面，通过悬挑钢梁悬挂吊篮的装置。

由钢梁、支架、平衡铁等部件组成。

2.1.26提升机 elevator安装在吊篮平台上，并使吊篮平台沿钢丝绳上下运行的装置。

2.1.27安全锁扣 safety buckle与安全带和安全绳配套使用的，防止人员坠落的单向自动锁紧的防护用具。

2.1.28行程限位器 stroke limitator对吊篮平台向上运行距离和位置起限定作用的装置，由行程开关和限位挡板组成。

3构配件性能3.0.8高处作业吊篮的生产单位应具备必要的机械加工设备、技术力量及提升机、安全锁、电器柜和吊篮整机的检验能力。

3.0.9与吊篮产品配套的钢丝绳、索具、电缆、安全绳等均应符合现行国家标准《一般用途钢丝绳》（GB/T20118）、《重要用途钢丝绳》GB8918、《钢丝绳用普通套环》GB/T5974.1、《压铸锌合金》GB/T13818、《钢丝绳夹》GB/T5976的规定。

3.0.10高处作业吊篮用的提升机、安全锁应有独立标牌，并应标明产品型号、技术参数、出厂编号、出厂日期、标定期、制造单位。

高处作业吊篮验收表两篇

高处作业吊篮验收表两篇篇一：高处作业吊篮验收表工程名称设备型号总包单位现场编号使用单位额定载荷产权单位提升机编号安全锁编号及标定日期验收日期验收项目验收内容验收结果技术资料经过审批合格的安装拆卸专项方案出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全安全锁的标定证书安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）吊篮平台吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺防护损，外框有无明显变形、锈蚀吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施提升机构提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置提升机的连接螺母是否紧固电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效安全装置行程限位装置是否灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端不小于80cm处固定安全锁灵敏可靠，在标定有效期内保险绳及锁绳器符合要求钢丝绳钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求钢丝绳的固定是否符合要求钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧悬挂机构悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求电气系统电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ电线、电缆有无破损，供电电压380±5% 电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠电气元件是否灵敏可靠验收结论验收人签字总包单位使用单位产权单位监理单位验收符合验收程序，同意使用（）不符合验收程序，重新组织验收（）监理工程师（签字）：年月日注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份篇二：高处作业吊篮验收表工程名称工程地址施工单位（总包单位）安装单位施用单位吊篮型号/编号生产厂家提升高度（m）安全锁型号起重钢丝绳型号/规格安全钢丝绳型号/规格安装时间年月日检测时间年月日名称序号验收内容要求检查情况结果备注资料1 企业资质证书2 企业安全生产许可证3 设备拆装资格证4 拆装施工方案5设备合格证、使用说明书6 设备租赁安装合同7总包与分包（使用）单位合同提升机8 20min运行状况无异常发热及声响，无漏油、渗油9 额载制动距离≤100mm1提升速度8m/min-12m/min11静载（150%）滑移＜2mm12电动机电磁制动器间隙正常，与安装架连接牢固钢丝绳13断丝及断股无断丝、无断股14磨损情况无明显变形（松股、折弯、起股）及锈蚀，无明显损伤（压痕、烧蚀、堆积），无明显磨损，直径减少≤7%15与悬挂机构连接连接牢固，绳卡无松动16外观无油污及其它污物悬1强度及刚度无裂纹、无变形、无损毁吊平台718悬吊平台底部平台四周不小于150mm档板19结构件结构件无变形，底板、档板、护栏无破损，焊缝无裂纹，脱焊。