分析ICU综合护理干预在小儿急性呼吸衰竭护理中的应用效果

分析ICU综合护理干预在小儿急性呼吸衰竭护理中的应用效果

发表时间：2018-12-17T09:43:58.770Z 来源：《临床医学教育》2018年12期作者：周蓓

[导读] 急性呼吸衰竭是儿科临床的最常见的一项疾病，临床表现为呼吸困难、发绀等。

贵阳市妇幼保健院儿童重症医学科贵州贵阳 550003

摘要：目的研究ICU综合护理干预在小儿急性呼吸衰竭护理中的应用效果。方法选取我院2017年1月-2018年6月收治的急性呼吸衰竭患儿690例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患儿各345例。对照组患儿采用常规的重症监护护理方式，研究组患儿采用ICU综合护理干预措施。对比两组患儿的护理有效率以及护理前后的PaO2、PaCO2的变化。结果护理后，研究组患儿的护理有效率明显高于对照组，且护理后两组患儿的PaO2、PaCO2均得到了改善，其中研究组与对照组相比，研究组的改善效果更为显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在小儿急性呼吸衰竭护理中采用ICU综合护理进行干预能使患儿的临床症状得到改善，同时还一定程度地提高了护理效果，在临床护理中值得应用。

关键词：ICU综合护理；小儿急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭是儿科临床的最常见的一项疾病，临床表现为呼吸困难、发绀等。造成患儿呼吸系统病变是受到多种因素的影响，促使患儿换气和通气功能的异常，致死率较高，这严重影响着患儿的生命[1]。此项研究通过对小儿急性呼吸衰竭护理方式的探讨，采用对比论证法，分析ICU综合护理干预在小儿急性呼吸衰竭护理中的应用效果，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月-2018年6月收治的急性呼吸衰竭患儿690例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各345例。其中，对照组患儿，男231例，女114例，年龄在5个月-8岁，平均年龄（4.15±1.34）岁，病程4-48小时，平均（27.45±2.25）小时，轻度衰竭患儿185例，中度衰竭患儿115例，重度衰竭患儿45例；研究组患儿，男215例，女130例，年龄在3个月-8岁，平均年龄（4.12±1.25）岁，病程3-48小时，平均（27.34±2.15）小时，轻度衰竭患儿100例，中度衰竭患儿185例，重度衰竭患儿60例；以上研究所有患儿家属均签署了同意书，两组患儿的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规的重症监护护理方式，首先要确保重症室内通风，干净整洁以及定期的消毒处理，以免感染；帮助患儿以仰卧位姿势进行睡眠，引导患儿良好的饮食习惯，补充易于消化的营养物质，增强患儿的抵抗力。研究组则采用ICU综合护理干预，在对照组常规护理的基础上，对患儿供给氧支持，对于需要长期用氧的患儿使用鼻导管，也可以使用面罩或者头罩供给氧气，使用鼻导管的患儿，护理人员要注意氧流量的设置参数，通常情况下参数在0.5-1.1L/min，而氧浓度不能超过百分之四十，头罩供氧的患儿，参数应设置在2-4.1L/min，氧浓度应不超过百分之五十，若是患儿出现缺氧严重的现象，护理人员应该进行及时抢救，可以给患儿提供百分之六十以上的纯氧，时间在五小时最佳；保证患儿呼吸道通畅，护理人员应该定时帮助患儿进行翻身、拍背等护理，及时处理患儿口腔、鼻腔以及咽喉等部位的分泌物，若是必要，可采取雾化吸入的手段；时刻关注患儿的身体情况以及临床症状，掌握患儿的血压、脉搏等基本身体指标，注意患儿的体温，若是出现异常反应应及时联系主治医生救治；护理人员应该遵照医生指示给予患儿药物支持，控制输液速度，用药时，严格检查患儿的身体特征，以免出现不良症状。

1.3观察指标

对比两组患儿的护理效果，效果划分为三个指标，分别是：显效、有效、无效；其中显效的标准是，护理后患儿的临床表现（呼吸困难、发绀等）均恢复正常；有效的标准是，患儿的临床表现（呼吸困难、发绀等）得到缓解；无效的标准是，患儿的临床表现并未得到改善。观察两组患儿PaO2、PaCO2的变化情况。

1.4统计学方法

此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2表示，差异有统计学意义（P<0.05）。 2结果

2.1两组患儿的护理效果

两组患儿进行护理后，345例对照组患儿的护理有效率，显效125（36.23％）例，有效128（37.10％）例，无效92（26.67％）例，总有效率指标为253（73.33％）例；345例研究组患儿的护理有效率，显效238（68.99％）例，有效104（30.14％）例，无效3（0.87％）例，总有效率指标为342（99.13％）例。两组患儿总有效率的对比指标为（x2=28.030，p=0.000）。

2.2两组患者PaO2、PaCO2的变化情况

护理后，345例对照组PaO2的指标为（78.1±3.5）mmHg，PaCO2的指标为（32.1±3.5）mmHg；345例研究组PaO2的指标为（89.4±3.4）mmHg，PaCO2的指标为（39.5±3.5）mmHg。两组护理后PaO2对比指标为（t=43.014，p=0.000），PaCO2的指标为（t=27.769，p=0.000）。

3讨论

急性呼吸衰竭是由于各种因素造成的呼吸中枢病变，从而引起的换气功能障碍，患有此症状的患者会出现呼吸困难，缺氧、代谢絮乱等临床症状。而小儿急性呼吸衰竭是儿科的常见病症，属于危重疾病，其病情发展快，发病急，若没有对患儿进行有效地治疗和护理，极有可能导致患儿死亡。临床对其的护理手段的关键是改善呼吸障碍，使呼吸道畅通，密切关注患者的身体特征及临床表现，以此做好及时的护理和抢救。ICU综合护理干预是从供氧支持、呼吸道、用药、观察病情这四方面进行着手，针对性地对患儿进行护理干预[2]。根据此项研究的数据显示，在小儿急性呼吸衰竭护理中采用ICU综合护理进行干预的研究组在护理有效率上明显优于对照组，且研究组患儿的PaO2、PaCO2得到了明显的改善。

综上所述，对患有急性呼吸衰竭的小儿进行ICU综合护理干预能改善其临床症状，效果显著，在临床护理应用中有推广价值。参考文献：

[1]韩晓橹. ICU综合护理干预措施对小儿急性呼吸衰竭的护理效果分析[J]. 中国实用医药, 2016, 11(20):255-256.

[2]王春燕. 综合性护理在急性呼吸衰竭患儿ICU监护中的应用效果观察[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(1):215-216.