23考点串讲内科护理(十四)
内科护理学各章节重点笔记
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支,主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结:内科护理学是护理学的重要分支,主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
中专内科护理知识点总结
中专内科护理知识点总结一、内科护理的基本知识(一)内科护理的定义内科护理是指对各种内科疾病进行综合护理和治疗的一门专业性护理工作。
其目的是通过科学的护理措施,帮助病人缓解症状、加速康复,提高生活质量。
(二)内科护理的特点1. 多样性:内科疾病种类繁多,需要护理人员具备丰富的知识和技能;2. 稳定性:内科疾病多为慢性疾病,治疗周期长,需要长期护理;3. 综合性:内科护理需要综合运用医学、护理和心理学等知识,进行全面护理。
(三)内科护理的原则1. 个性化护理:根据患者的病情和个体特点,采取个性化、全面的护理措施;2. 精细化护理:护理人员需细心观察病情变化,及时调整护理计划;3. 温馨化护理:给予患者充分的关怀和支持,帮助其保持良好的心态。
二、常见内科疾病的护理要点(一)心血管系统疾病1. 冠心病护理:控制饮食,避免饱食、暴饮暴食;监测心电图和心肌酶;注意心理护理,避免患者情绪激动。
2. 高血压护理:指导患者控制饮食、减轻体重;监测血压变化,对突然升高的血压要及时处理;加强心理护理,减轻患者焦虑。
(二)呼吸系统疾病1. 支气管哮喘护理:观察患者呼吸情况,及时处理呼吸困难;指导患者正确使用吸入器;配合医生进行药物治疗。
2. 肺炎护理:监测患者体温和呼吸情况;注意呼吸道护理,保持呼吸道通畅;促进患者排痰,减轻肺部感染。
(三)消化系统疾病1. 胃溃疡护理:指导患者规律饮食,戒烟限酒;给予药物治疗,减轻患者疼痛;监测患者排便情况,预防便秘。
2. 肝炎护理:保证患者充足的营养和休息;严格控制饮食,避免油腻食物;及时观察患者肝功能指标,调整治疗方案。
(四)内分泌系统疾病1. 糖尿病护理:监测患者血糖和尿糖变化;指导患者合理饮食和运动;加强病情宣教,提高患者自我管理能力。
2. 甲状腺功能亢进护理:观察患者颈部肿块和眼球突出情况;保证患者充足休息,控制情绪,降低甲状腺代谢。
三、内科护理技能(一)测量生命体征1. 体温测量:掌握正确的测温方法和仪器使用,避免误差;2. 脉搏测量:掌握脉搏的触诊位置和节律,了解脉搏的特点;3. 呼吸测量:观察患者呼吸频率和深浅,及时发现呼吸异常。
内科护理的知识点总结
内科护理的知识点总结内科护理是指在医院内科病房中对患者进行的护理工作。
内科疾病的特点是多发、多种、多系统受累,且临床表现复杂多变。
内科护理工作需要有扎实的医学基础知识和丰富的护理实践经验,能够熟练处理各种内科急危重症病情,为患者提供全面、科学、人文化的护理服务。
下面将结合内科护理的常见疾病和护理重点,对内科护理知识点进行总结。
一、心血管疾病护理心血管疾病是指由于心血管系统的病理变化引起的一类疾病,包括高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
对于心血管病患者的护理,包括以下几个方面:1.高血压患者的护理高血压是一种慢性病,患者需要长期的护理。
护理重点包括:控制高血压的危险因素,如控制体重、饮食调节、戒烟限酒等;监测血压,保持稳定在目标范围内;指导患者按时服药,定期复诊随访。
2.心肌梗死患者的护理心肌梗死是一种急性危重病,需要及时抢救和护理。
护理重点包括:监测患者心电图、心功能、生命体征等,及时发现并处理心律失常、心肌功能不全等并发症;卧床休息,防止心肌再次缺血;指导患者进行心理疏导,帮助其缓解焦虑和压力。
3.心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种常见的慢性疾病,需要长期的护理。
护理重点包括:监测患者的心脏功能、水肿状况、心排血量等,及时发现并处理心力衰竭的恶化;指导患者合理饮食,限制水盐摄入,控制体重;教育患者注意休息,避免剧烈运动或过度劳累。
二、呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病。
对于呼吸系统病患者的护理,护理重点包括以下几个方面:1.急性呼吸道感染患者的护理急性呼吸道感染常见于冬春季节,患者需及时就诊并接受护理。
护理重点包括:监测患者呼吸情况、体温、咳嗽痰液等,及时发现并处理呼吸困难、发热等症状;卧床休息,保持通风通气;饮食清淡,多喝水,增加抵抗力。
2.慢性阻塞性肺病患者的护理慢性阻塞性肺病是一种进行性加重的慢性疾病,需要长期的护理。
护理重点包括:监测患者呼吸功能、氧饱和度、痰液情况等,及时发现并处理呼吸困难、咳嗽咳痰等症状;教育患者合理用药,如吸入支气管扩张剂、激素等;指导患者进行呼吸康复训练,改善呼吸肌力量和耐受力。
20考点串讲-内科护理(十一)
1.患者男性,38岁。
因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),此时患者处于A.嗜睡B.戒断综合征C.共济失调期D.昏迷期E.兴奋期【答案】:D【解析】:考察酒精急性中毒昏迷期的表现。
血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl),病人进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。
2.患者男性,46岁,饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒近400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。
针对目前患者的情况,可选用的镇静药物是A.小剂量地西泮B.吗啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥类E.水合氯醛【答案】:A【解析】:考察急性酒精中毒患者的治疗原则。
对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
3.患者男性,69岁,饮酒史28年,每天高度白酒半斤,目前出现记忆力严重下降,时空定向力障碍,诊断为慢性酒精中毒,请问酒精戒断反应哪项论述不正确A.在停饮后24~72小时左右出现震颤谵妄B.发生癫痫大发作C.单纯戒断反应在减少饮酒后6~24小时发生D.震颤谵妄者一般没有生命危险E.酒精性幻觉的特点多表现为意识清醒、定向力完整、持续性的幻觉【答案】:D【解析】:考察酒精戒断综合征的特点。
震颤谵妄是一种严重的戒断综合征,有一定的生命危险。
4.患者女,32岁。
酒后突然尖叫,跌倒在地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐,护理措施不妥的是A.防止外伤B.观察生命体征C.解松衣领及裤带D.酒精湿化吸氧E.切勿强压四肢【答案】:D【解析】:考察酒精中毒的护理措施。
该患者酒后出现一系列症状,高度怀疑酒精中毒,不可再用酒精湿化吸氧。
患者男,45岁。
在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓,测体温40.5℃,脉搏细弱,血压85/50mmHg,怀疑中暑。
5.该患者护理措施错误的是A.取平卧位B.口服清凉饮料C.肛温降至正常体温D.立即移至阴凉通风处E.头部置冰帽【答案】:C【解析】:考察中暑的护理措施。
考研内科护理学知识点串讲
考研内科护理学知识点串讲内科护理学作为临床护理学科的重要分支,涉及广泛的疾病管理和护理技术。
无论是对于从事内科护理工作的护士,还是准备考研的医学学子来说,掌握内科护理学的知识点都是非常重要的。
本文将对考研内科护理学中的几个重要的知识点进行串讲,包括心血管病护理、呼吸系统疾病护理、消化系统疾病护理以及内分泌系统疾病护理。
1. 心血管病护理心血管病是导致许多人死亡的主要原因之一,因此了解心血管病的护理十分重要。
在心血管病护理方面,需要掌握以下几个知识点:(1)心电图监护:包括常规心电图监护、动态心电图监护和屏蔽心电图监护等。
(2)心血管急救:了解急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等急性心血管疾病的护理干预,如氧疗、药物治疗等。
(3)护理诊断:根据患者的病情和护理需求,制定相应的护理诊断,如心脏失能、循环不足等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病是内科疾病中常见的一类,包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
在呼吸系统疾病护理方面,需要具备以下几个知识点:(1)氧疗护理:掌握氧疗的适应症和禁忌症,合理选择氧疗方式和氧疗浓度。
(2)呼吸机护理:了解重症呼吸衰竭患者的呼吸机操作,包括呼吸机的设置、监测和调节。
(3)护理措施:制定合理的护理措施,如体位翻身、呼吸护理操、气道管理等,帮助患者改善呼吸功能。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病主要包括胃溃疡、肠梗阻、肠炎等。
在消化系统疾病护理方面,需要了解以下几个知识点:(1)胃肠减压护理:掌握胃肠减压的方法和原理,如胃管、肠管的插入和管理。
(2)饮食护理:根据患者的病情和消化能力,制定合理的饮食方案,如流质饮食、半流质饮食等。
(3)护理干预:参与消化道手术的护理工作,如术后护理、伤口护理等。
4. 内分泌系统疾病护理内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
在内分泌系统疾病护理方面,需要了解以下几个知识点:(1)胰岛素注射护理:掌握胰岛素注射的技巧和注意事项,如注射部位的选择、注射角度的掌握等。
考点串讲-内科护理(三)
1.感染性心内膜炎的临床特点不包括A.高热、寒战B.栓塞C.腹痛D.血培养阳性E.周围血管栓塞【答案】:C【解析】:考察感染性心内膜炎临床表现。
临床上常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血,病程长的病人可出现脾大、杵状指等全身感染的表现,心内膜赘生物脱落引起周围动脉栓塞,其中以脑动脉栓塞最多见。
2.患者女性,38岁。
活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。
可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
该例有意义的心电图表现为A.无病理性Q波B.QRS波群低电压C.QRS波群宽大畸形D.S-T段抬高E.电轴右偏【答案】:B【解析】:考察缩窄性心包炎的辅助检查。
心电图表现为窦性心律,常有心动过速,有时可有房颤。
QRS波群低电压、T波低平或倒置。
3.男,48岁。
心前区闷胀3周。
查体:BP100/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。
颈静脉怒张。
心界向两侧扩大。
心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧。
心音低钝。
双肺呼吸音清。
肝肋下3cm。
最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化【答案】:B【解析】:考察急性心包炎的临床表现。
患者可能发生了心包积液。
心包积液时心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心尖搏动弱,且位于心浊音界的内侧或不能扪及;奇脉是大量心包积液病人触诊时,桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原的现象。
也可通过血压测量来诊断,即吸气时动脉收缩压下降10mmHg或更多。
4.患者男性,38岁。
诊断缩窄性心包炎收入院,其临床特征不包括A.劳力性呼吸困难B.食欲缺乏,上腹部胀满或疼痛C.乏力,运动耐量下降D.脉压增大E.心包叩击音【答案】:D【解析】:考察缩窄性心包炎的临床表现。
缩窄性心包炎可以表现为劳累性呼吸困难、食欲缺乏,上腹部胀满或疼痛,乏力,运动量下降,动脉收缩压下降,脉压变小。
内科护理知识点总结
内科护理知识点总结内科护理的知识点主要包括以下几个方面:1. 疾病知识内科护士需要了解常见内科疾病的病因、病理生理过程、临床表现、诊断方法、治疗原则等知识。
对于常见病症,内科护士需要掌握其病情变化规律和处理方法,能够根据患者的具体情况进行评估和制定护理计划。
2. 用药知识内科护士需要了解各种内科疾病的常用药物及其作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等信息,能够进行合理用药指导和监测。
同时,内科护士还需要了解药物相互作用、不良反应的处理方法,确保患者用药的安全性和有效性。
3. 护理技能内科护理的技能包括生命体征监测、静脉输液、药物注射、导尿、疼痛评估和缓解、胃管护理、氧疗、心电监护等。
内科护士需要掌握这些技能,并能够熟练操作各种护理器械,保障患者的安全和舒适。
4. 康复护理随着医疗技术的不断发展,内科疾病的康复护理也越来越受到重视。
内科护士需要了解康复护理的原则和方法,包括运动康复、营养支持、心理护理、健康教育等内容。
通过开展康复护理,促进患者康复,提高生活质量。
5. 交流与沟通内科护士需要与医生、患者家属和其他护理人员进行有效的沟通和交流。
护士需要清晰准确地表达自己的意见和建议,同时需具备有效的倾听和理解能力,尊重患者的选择和意见,建立良好的护理关系,提高患者的治疗依从性。
6. 突发事件处理在内科工作中,常常会遇到各种突发事件,如心肌梗塞、呼吸衰竭、休克等。
内科护士需要通过持续的职业培训和模拟训练,提高应对突发事件的能力,能够迅速、果断地处理各种急危重症情况,最大程度地保障患者的安全。
7. 护理记录内科护士需要做好患者的护理记录,包括病情观察、护理措施、患者的反应等内容。
护理记录是医疗诊断和治疗的重要依据,也是评价护理质量的重要标准。
综上所述,内科护理是一项复杂而细致的工作。
内科护士需要不断学习和提高自己的专业水平,全方位地关注患者的健康需求,努力为患者提供优质、安全的护理服务。
内科护理知识点的掌握和运用,对于护士的专业素养和护理质量至关重要。
15考点串讲-内科护理(六)
1.患儿男性,6岁,慢性咳嗽、咳痰,近一周来有高热,咳黏痰急诊入院治疗,请问小儿肺炎患者的对症护理,下列哪一项不妥A.高热给予物理降温B.气促给予氧气吸入C.胸痛给予健侧卧位D.胀气给予肛管排气E.谵妄按医嘱给予镇静剂【答案】:C【解析】:考察肺炎护理措施。
①高热者头部放置冰袋或用温水、酒精擦身,尽量不用退热药;鼓励多饮水、作好口腔护理。
②气急、发绀者给予吸氧。
③咳嗽、咳痰者按医嘱服用祛痰剂。
④剧咳胸痛者,可取患侧卧位或用胶布固定胸壁。
⑤烦躁、失眠者可按医嘱给水合氯醛等。
⑥腹胀、鼓肠可用局部热敷、肛管排气。
2.患者男性,53岁,吸烟史15年,一周前受凉后出现咳嗽咳痰加重,查体:双肺叩诊有过清,呼吸音降低,慢性阻塞性肺气肿的治疗要点不妥的是A.控制感染B.低浓度、低流量间断吸氧C.应用止咳、祛痰、平喘药物D.呼吸肌功能锻炼E.康复治疗【答案】:B【解析】:考察慢阻肺的治疗原则:①避免吸烟、刺激性气体等加重因素;②解除呼吸道阻塞中的可逆因素,保持呼吸道通畅;③合理氧疗,低浓度、低流量持续吸氧,纠正低氧血症;④控制咳嗽和痰液的生成,控制感染,防治并发症;⑤改善营养状态,进行呼吸功能锻炼和康复治疗。
3.患者男性,59岁,患慢性呼吸衰竭入院治疗,患者使用呼吸兴奋剂的指征是A.呼吸深快B.抽搐C.烦躁不安D.痰液黏稠不易咳出E.呼吸道通畅而呼吸表浅【答案】:E【解析】:考察呼衰的护理。
慢性呼吸衰竭病人可应用呼吸兴奋剂,该药通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器兴奋呼吸中枢,增加通气量。
主要用于以中枢抑制为主所致的呼衰,不宜用于以换气功能障碍为主所致的呼衰。
使用时须在保持气道通畅的前提下。
4.患者男性,32岁,支气管扩张史5年。
昨日突然大咯血的病人,突然中止咯血,张口瞪目,两手乱抓,应首先考虑A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑栓塞E.窒息【答案】:E【解析】:考察咯血病人的护理,该考点是历年考查的重点,关于咯血的并发症、咯血病人的护理措施以及窒息的临床表现和抢救措施护士都应熟练掌握。
18考点串讲-内科护理(九)
1.患者女性,慢性肾盂肾炎病史3年,因合并慢性肾衰竭入院治疗,其最早出现的系统症状是A.泌尿系统症状B.消化系统症状C.心血管系统症状D.内分泌系统症状E.神经系统【答案】:B【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。
食欲减退、腹部不适,是最早、最常出现的症状。
此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
2.患者女性,28岁,糖尿病病史18年伴慢性肾功能衰竭3年,请问慢性肾衰竭患者酸碱平衡紊乱常表现为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒【答案】:A【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。
慢性肾衰时,肾对酸碱平衡的调节机制障碍,容易发生酸碱平衡失调,特别是代谢性酸中毒。
CRF时酸中毒发生机制有以下几个方面:①产生NH4+的能力减弱;②可滴定酸排泄障碍;③大量HCO-的3丧失;④肾小管泌H+功能障碍。
3.患儿,10岁,因面部水肿,蛋白尿而入院,诊断为慢性肾炎,请问患者出现下列哪些情况不需卧床休息A.乏力,少量蛋白尿B.显著水肿C.大量蛋白尿D.肉眼血尿E.高血压【答案】:A【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。
慢性肾炎患者早期、病情较轻者可以参加轻微活动、但是要注意多休息。
4.患者女性,35岁,已婚,近日出现不明原因的膀胱刺激征,医生建议门诊做尿细菌定量培养,护士指导病人采集培养标本时需注意的内容不包括A.在应用抗生素之前留取标本B.在停用抗生素5天之后留取标本C.清洗外阴后即可直接留取D.必须清洗尿道口,以免引起假阳性E.标本中不可混入消毒液【答案】:C【解析】:考察尿路感染的护理措施。
做尿细菌定量培养时,最好用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检。
为保证培养结果的准确性,留取标本须注意:①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。
②留取标本时要严格无菌操作,先充分清洁外阴、包皮,消毒尿道口,再留取中段尿,并在一小时内做细菌培养,或冷藏保存。
备考内科护理知识点总结
备考内科护理知识点总结简介内科护理是护理学的一个重要分支,是指对各种内科疾病进行护理的专业性工作。
内科护理工作是医护人员在治疗过程中对患者进行护理的过程,其目的是帮助患者早日恢复健康,提高患者的生活质量。
内科护理知识点的掌握对护士们来说至关重要,本文从常见疾病、护理要点和护理技术等方面进行总结,帮助护士朋友们在内科护理工作中更加得心应手。
一、常见内科疾病护理知识点1. 冠心病冠心病是一种常见的心血管疾病,由于冠状动脉粥样硬化所致,导致心肌缺血、梗死。
护理要点包括:监测心电图、血压、心率等生命体征,密切观察病情变化,保持患者情绪稳定,督促患者按医嘱正确服药,饮食低盐低脂,限制高胆固醇食物,适量运动。
2. 高血压高血压是一种慢性疾病,对患者的血管、心脏、大脑等器官都会造成损害。
护理要点包括:监测血压、血糖、血脂以及心电图等生命体征,指导患者控制饮食,限盐低脂,补充维生素,积极锻炼,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
3. 糖尿病糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病,护理要点包括:监测血糖、尿糖、尿酮体等生命体征,监测饮食摄入,避免高糖高脂饮食,鼓励适当运动,督促患者按时服药,定期复查。
4. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。
护理要点包括:监测呼吸频率、血氧饱和度、胸部X线等生命体征,鼓励患者戒烟,保持室内空气清新,协助患者进行呼吸锻炼。
5. 消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括:注意饮食卫生,促进消化,监测肝功能、胰腺酶等生命体征,指导患者饮食调理,规律作息,避免过度劳累,适量运动。
6. 内分泌系统疾病包括甲状腺功能亢进、甲亢危象、糖尿病等。
护理要点包括:监测甲状腺激素水平、血糖水平等生命体征,指导患者按时按量服药,定期复查,鼓励锻炼,注意情绪稳定。
7. 肾脏疾病包括肾炎、肾结石、肾功能衰竭等。
护理要点包括:监测尿量、尿常规、血肌酐等生命体征,指导患者限制盐、蛋白质摄入,多饮水,避免劳累,遵医嘱用药。
26考点串讲-内科护理(十七)【精选】
1.患者,男,突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,此时不妥的护理措施是A.使患者就地平卧、解开衣领和腰带B.磨牙间塞入牙垫C.保持呼吸道通畅D.不喂食、喂水E.用力按压肢体,制止抽搐发作【答案】:E【解析】:考察癫痫大发作时的护理措施:抽搐发作时,切不可用力按压肢体,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位;解松领扣和裤带;将病人的头部放低,偏向一侧;用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间。
2.患者男性,50岁,某大学教授,既往高血压病史10年,因工作繁忙,未能规律服药。
最近2个月一直在为研究生答辩而忙碌。
昨晚情绪激动后突然晕倒,以脑出血急诊入院。
请问对脑出血患者的饮食护理,下列哪些是不正确的A.不能自口进食者给予鼻饲流质B.伴有胃出血者应改为胃肠外营养C.每天补液量控制在1500ml左右D.意识清醒可拔除胃管改喂食E.禁食【答案】:E【解析】:考察脑出血患者的营养支持。
根据病情给予肠内营养或肠外营养保证机体营养的需要,如病人发病后3天仍不能进食的可给予鼻饲流汁饮食。
每次鼻饲时要抽吸胃液,如发现病人有呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑便,应立即停止鼻饲,通知医生处理。
3.患者男性,48岁,某大学教授,既往高血压病史10年,因工作繁忙,未能规律服药。
最近2个月一直在为研究生答辩而忙碌。
昨晚情绪激动后突然晕倒,急诊入院。
引起脑出血患者死亡的主要原因有A.颅内压增高导致脑疝B.合并感染C.中枢性高热D.应激性溃疡出血E.并发压疮【答案】:A【解析】:考察脑出血的预后。
颅内压急剧增高,可引起脑疝,易危及生命,是引起脑出血患者死亡的主要原因。
4.治疗帕金森常用的药物除外A.苯海索(安坦)B.胞磷胆碱(胞二磷胆碱)C.左旋多巴D.金刚烷胺E.溴隐亭【答案】:B【解析】:考察帕金森病的药物治疗:适当的药物治疗可在不同程度上减轻症状,并可因此减少并发症而延长患者的生命;但不能抑制疾病的进展,且都有不良反应和长期服用后药效衰减的缺点。
内科护理专业知识点归纳
内科护理专业知识点归纳内科护理是医学中的一个重要分支,其主要任务是负责对内科疾病患者进行护理。
以下是内科护理专业的一些主要知识点的归纳:1.内科疾病的常见病理生理学:内科护理专业需要了解各种内科疾病的病因、发病机制、临床表现、病理生理学过程等。
常见的内科疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、代谢性疾病等。
2.内科护理的基本操作技能:内科护理专业需要掌握各种基本操作技能,包括测量体温、脉搏、呼吸等生命体征,监测心电图、血压、血氧饱和度等检查项目,掌握静脉输液、导尿、皮肤护理、卧位转换等基本护理操作。
3.药物治疗知识:内科护理专业需要了解常用的内科药物的类型、作用机制、不良反应等,能够正确给予患者药物治疗并进行监测。
同时,还需要了解药物的禁忌症、不良反应的应对措施等。
4.护理诊断与护理计划:内科护理专业需要学习护理技术,包括明确患者的护理诊断和制定相应的护理计划,根据患者的病情和需求,制定合理的护理措施,并进行持续的评估与调整。
5.疾病预防与健康教育:内科护理专业需要了解内科疾病的预防措施和健康教育要点,能够向患者和其家属提供相关的健康教育,帮助他们理解疾病的发生机制、病情进展和相应的预防措施。
6.紧急护理与危重护理知识:内科患者中存在一定比例的危重患者,内科护理专业需要学习紧急护理与危重护理的知识,包括急救技巧、危重监护、气管插管、心肺复苏等,能够应对突发状况并提供及时有效的护理措施。
7.高级技能:内科护理专业还需要学习一些高级技能,如中心静脉穿刺,心电图监测与分析,药物推注等,以提高护理质量和安全性。
8.护理研究与学术发展:内科护理专业也需要了解最新的护理研究成果和学术发展动态,不断更新自己的知识,提高专业水平。
需要指出的是,以上只是内科护理专业知识点的一部分,还有很多其他的知识点需要学习和掌握。
内科护理是一个复杂且庞大的领域,需要内科护理专业人员具备扎实的理论知识和丰富的实践经验,以提供给患者优质的护理服务。
执业护士《内科护理学》复习必备知识点汇总
执业护士《内科护理学》复习必备知识点汇总肾衰竭患者如何护理肾衰竭是肾脏疾病发展到较为严重的一个阶段的疾病,肾衰竭患者在坚持接受治疗的同时,护理方面同样非常重要,肾衰竭病人的护理根据肾衰竭的症状需要做好很多方面,那么,肾衰竭患者如何护理呢1.密切观察病情变化注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。
急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系。
2.保证患儿卧床休息休息时期视病情而定,一般少尿期、多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动。
3.营养护理少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量,供给足够的热量,以减少组织蛋白的分解。
不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。
透析治疗时患儿丢失大量蛋白,所以不需限制蛋白质入量,长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。
4.精确地记录出入液量口服和静脉进入的液量要逐项记录,尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量,每日定时测体重以检查有无水肿加重。
5. 严格执行静脉输液计划输液过程中严密观察有无输液过多、过快引起肺水肿症状,并观察其他副作用。
6.预防感染严格执行无菌操作,加强皮肤护理及口腔护理,定时翻身,拍背。
病室每日紫外线消毒。
心绞痛护理措施1.观察病情:评估疼痛的部位、性质等,严密监测血压、心电图机患者全身表现。
2.休息:环境安静,卧床休息遵医嘱给予止痛剂。
3.保持排便通畅,切忌排便时用力过度;4.静脉点滴硝酸甘油的护理:监测血压及心律,静脉滴注时注意控制速度,告知病人及家属不可擅自调节滴速,以免造成低血压。
5.心理护理:给予患者心理安慰。
心悸患者的内科护理1.病情观察:注意脉搏和心跳的频率及节律变化,一次观察时间不少于1分钟。
同时注意有无伴随症状,并作动态观察。
对心律失常引起心悸的患者,应测量心率、心律、血压,必要时做心电图和血压的监护。
对严重心律失常引起心悸的患者,应卧床休息,进行心电监护。
内科护理专业知识点归纳
内科护理专业知识点归纳引言内科护理是医学领域中的一个重要分支,主要负责对内科疾病患者进行护理工作。
内科护理涉及到多个知识点,包括疾病的诊断与治疗、护理技术与方法等。
本文将逐步介绍内科护理的一些重要知识点,以帮助读者更好地了解该专业。
疾病的诊断与治疗1. 病史采集病史采集是诊断疾病的第一步,护士需要与患者进行详细的交流,了解其病情发展过程、症状以及疾病相关的背景信息等。
2. 体格检查体格检查是通过观察、触诊、听诊等手段来评估患者的身体状况。
护士需要熟悉常见的体格检查方法,并能准确判断患者的体征异常。
3. 实验室检查实验室检查包括血液、尿液、影像学等各种检查方法。
护士需要了解各项检查的目的、方法以及结果的解读,以辅助医生进行疾病的诊断与治疗。
4. 药物治疗药物治疗是内科疾病治疗的重要手段之一。
护士需要掌握常用药物的使用方法、剂量计算以及不同药物之间的相互作用等知识,以确保患者用药的安全与有效性。
5. 护理干预护理干预是内科护理的核心内容之一。
根据患者的具体情况,护士需要制定并执行合理的护理计划,包括卧床护理、饮食护理、心理护理等方面。
常见内科疾病的护理1. 心脏病护理心脏病是内科疾病中较为常见的一种,护理重点包括监测心电图、监测血压、控制液体平衡等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,护理重点包括监测呼吸频率、氧饱和度、协助患者进行呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡等,护理重点包括观察患者的饮食情况、监测消化系统的功能状态等。
护理技术与方法1. 导尿术导尿术是一种常见的护理操作,护士需要熟悉导尿管的选择、插入方法以及相关并发症的预防与处理等。
2. 静脉输液静脉输液是内科护理中常用的治疗手段之一,护士需要掌握静脉穿刺的技巧、输液速度的调节以及输液并发症的预防与处理等知识。
3. 氧疗氧疗是治疗呼吸系统疾病的重要手段,护士需要了解不同的氧疗方法、氧浓度的调节以及氧疗相关并发症的处理等。
23考点串讲内科护理(十四)
1.患者男性,慢性再生障碍性贫血患者,请问其最主要的表现是A.贫血B.出血C.感染D.肝.脾肿大E.淋巴结肿大【答案】:A【解析】:考察再生障碍性贫血的临床表现。
慢性再障起病及进展较缓慢。
贫血往往是首发和主要表现。
2.女孩,11岁。
因体温38.9℃伴皮肤、黏膜出血一天就诊。
经医生了解健康史、全面体格检查以及实验室辅助检查,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。
有关急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现描述,下列错误的是A.好发于儿童B.起病前有感染史C.病程多为自限性D.出血部位下肢最多E.痊愈后经常要复发【答案】:E【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的临床表现。
急性型多见于儿童,多数发病前1~2周有上呼吸道或病毒感染史。
起病急骤,有发热、畏寒及全身广泛性出血,皮肤黏膜瘀点、瘀斑,下肢多见,甚至出现血肿、血泡;也可出现消化道和泌尿道的出血,少数病人约1%~4%并发颅内出血,而危及生命。
病程常呈自限性,在数周内恢复,仅有少数病程超过半年而转为慢性。
3.某患儿,自幼缺乏凝血因子被诊断为血友病,请问此病人的临床表现哪项是正确的A.肌肉血肿B.消化道症状C.神经系统症状D.全血细胞减少E.恶心、头痛、呕吐【答案】:A【解析】:考察血友病的临床表现。
血友病以皮肤、肌肉深部出血为常见症状。
可发生在身体的任何部位,关节腔若有出血现象,可造成关节活动障碍。
4.女孩,10岁。
因发热、体温38.8℃,畏寒、全身皮肤、黏膜出血就诊,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予激素治疗。
特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗,不可引起A.库欣综合征B.高血压C.易发生感染D.血糖增高E.便秘【答案】:E【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的药物护理。
糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜的首选西药,但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应。
不少患者服用激素一段时间后会致食欲增强、身体发胖、皮肤痤疮,有的甚至可诱发和加重感染,还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死等副作用。
25考点串讲-内科护理(十六)
1.下列哪种情况适宜用磺脲类降糖药治疗A.1型糖尿病患者B.严重肝、肾功能不全者C.轻、中度2型糖尿病者D.合并妊娠者E.合并严重感染【答案】:C【解析】:考察2型糖尿病的治疗原则。
磺脲类:直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素,适用于轻、中度2型糖尿病,尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。
2.糖尿病患者最常见的神经病变是A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变【答案】:A【解析】:考察糖尿病的并发症。
糖尿病患者最常见的神经病变以周围神经病变最为常见。
表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。
晚期运动神经受累、肌张力下降、肌无力、肌肉萎缩以至瘫痪。
3.患者女性,58岁,最近出现三多一少症状,测血糖诊断为糖尿病,护士在指导其饮食时,错误的是A.按医嘱规定的饮食量进餐B.患者无饱足感应增加饭量C.控制糖类饮食D.定时、定量进餐E.为饱腹可食用低糖高纤维素蔬菜【答案】:B【解析】:考察糖尿病的饮食护理。
饮食治疗目的在于维持标准体重,保证未成年人的正常生长发育,减轻胰岛负担,降低血糖。
不论糖尿病的类型、病情轻重,也不论是否应用药物治疗,所有糖尿病病人都应严格和长期执行。
饮食治疗应以控制总热量为原则,实行低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素(可延缓血糖吸收)、高维生素饮食。
饮食治疗应特别强调定时、定量。
4.长效和短效胰岛素混合使用时,应先抽短效(正规)胰岛素是为了防止A.加速胰岛素稀释B.增强胰岛素降解C.易发生中和反应D.丧失瓶中剩余短效胰岛素的速效特性E.降低长效胰岛素的药物疗效【答案】:D【解析】:考察糖尿病胰岛素的护理。
两种胰岛素合用时,应先抽吸正规胰岛素,后抽鱼精蛋白锌胰岛素,因为前者为酸性,其溶液不含酸碱缓冲液,先抽正规胰岛素则可避免针头上的鱼精蛋白锌胰岛素混到瓶中酸性正规胰岛素中而影响其速效特性。
5.某糖尿病患者,首次使用胰岛素,对其进行胰岛素应用指导时,下列哪项不妥A.采用1ml注射器B.使用时保存在室温20℃以下C.剂量必须准确D.短效胰岛素在早饭前1小时注射E.注射部位应经常更换【答案】:D【解析】:考察糖尿病的胰岛素护理。
内科护理专业知识点总结
内科护理专业知识点总结一、内科病人的护理特点1.多系统损害:内科病人常常有多系统的损害,病情复杂,护理难度大。
2.住院时间长:内科病人的住院时间较长,需要持续关注和护理。
3.重症监护:部分内科病人病情危重,需要进行重症监护和抢救。
4.护理风险高:由于病情复杂、治疗方案繁琐,内科病人的护理风险较高。
二、内科疾病的护理知识点1.心血管疾病护理高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病需要严密的监测和护理,包括心电图监测、血压监测、心音听诊等。
2.呼吸系统疾病护理哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统疾病需要进行氧疗、呼吸道护理、咳痰排痰等。
3.消化系统疾病护理消化性溃疡、急性胃肠炎、胰腺炎等消化系统疾病需要进行胃肠减压、肠胃造瘘、病情观察等。
4.排泄系统疾病护理慢性肾脏疾病、泌尿系感染、尿毒症等排泄系统疾病需要进行血液透析、尿毒症护理、卧床护理等。
5.内分泌代谢疾病护理糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病需要进行血糖监测、胰岛素注射、甲亢护理等。
6.免疫系统疾病护理风湿性疾病、自身免疫性疾病需要进行免疫抑制治疗、病情观察、免疫增强预防等。
7.感染性疾病护理肺炎、败血症、感染性休克等感染性疾病需要进行抗感染治疗、预防交叉感染、防护措施等。
8.神经系统疾病护理脑卒中、脑炎、神经原性疼痛等神经系统疾病需要进行神经监测、康复护理、病情观察等。
三、内科护理的基本技能1.临床观察:包括患者的一般情况、体征变化、病情发展等。
2.护理技能:包括生活自理能力评估、卧床护理、患者转移护理、营养支持等。
3.护理措施:包括预防压疮、预防感染、输液输血、气管切开护理等。
4.危重病人护理:包括心肺复苏、气管插管、人工呼吸、静脉药物输注等。
四、内科护理的专业知识点1.疼痛管理:包括疼痛评估、镇痛治疗、疼痛观察等。
2.药物管理:包括药物使用指南、药物不良反应观察、药物治疗风险评估等。
3.病情观察:包括病情变化、病情预警、病情分类评估等。
关于内科护理,你应该知道的知识点
关于内科护理,你应该知道的知识点内科作为医院的重要科室,要求护理人员熟悉掌握并灵活运用相关的知识点。
下面为大家介绍关于内科护理的知识点。
1.什么是内科护理?内科护理是研究内科疾病患者的生理、心理以及社会等方面健康问题的发生、发展规律,运用护理程序对患者的健康问题进行诊断和处理,促进患者康复,提高患者生活质量的一门临床护理学科。
内科护理主要包括:休息与卧位、饮食营养、观察病情、安全护理、排泄护理、基础护理、心理护理、药物护理以及健康指导等。
2.关于内科护理的知识点内科包括肺炎、肺结核、慢性胃炎、阻塞性肺气肿等疾病,因为疾病的病因病机、临床表现不同,所以护理知识点也存在一定的差异。
也就是说,在内科护理中,要做到“因病而异”。
2.1肺炎的护理知识点(1)若患者体温过高:叮嘱其卧床休息,做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励患者多喝水;发热时可以实施物理降温,如果为儿童肺炎,要预防惊厥,不要使用阿司匹林或其他解热药,避免大汗、脱水或干扰热型观察;密切监测并观察患者的生命特征;遵从医嘱指导患者正确用药。
(2)呼吸道清理无效:①环境护理。
为患者营造干净、整洁的病房环境,按时开窗通风,确保空气清新,控制病房内的温度与湿度,其中温度为18-20℃,湿度为50%-60%。
②体位护理。
协助患者保持舒适体位,采取坐位或半坐位,提高患者的舒适度。
③饮食护理。
高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食;每天饮水不少于1500ml,目的是湿润呼吸道黏膜,修复病变黏膜,促进痰液稀释与排出。
④病情观察。
每天按时观察患者的病情,及时处理异常情况。
⑤促进有效排痰。
通过有效咳嗽、气道湿化等方法促进有效排痰,气道湿化时间通常为10-20min,湿化温度35-37℃;叩击胸部,每个肺叶叩击1-3min,不要直接叩击在皮肤上,而是要间隔一层薄布,叩击时力度始终,时间为餐后2h至餐前30min完成;体位引流、机械吸痰,机械吸痰时,每次吸引时间应少于15s,两次抽吸间隔要不少于3min,根据患者的情况适当提高吸入氧的浓度。
24考点串讲内科护理(十五)
1.甲状腺功能亢进症患者具有特征性的心血管症状是A.心悸B.房颤C.早搏多D.心力衰竭E.睡眠时心律仍快【答案】:E【解析】:考察甲亢的临床表现。
心血管系统表现为心悸、胸闷、气短;心率增快、心肌收缩力增强,收缩压增高、舒张压降低致脉压增大,由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音,心律失常以房性期前收缩最常见;重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭,称甲亢性心脏病。
其中睡眠时心律仍快为其特征性症状。
2.患者女性,40岁,甲亢患者,口服药物治疗无效,采用放射性131I治疗,经过治疗后不可能会出现下列哪些并发症A.突眼恶化B.甲状腺肿大C.甲状腺危象D.放射性甲状腺炎E.甲状腺功能减退【答案】:B【解析】:考察甲亢的治疗原则。
利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺激素的合成与释放。
适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者,禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。
放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。
一般不会出现甲状腺肿大。
3.库欣综合征患者蛋白质代谢障碍不表现为A.皮肤紫纹B.皮肤菲薄C.毛细血管脆性大D.骨质疏松E.向心性肥胖【答案】:E【解析】:考察库欣综合征的临床表现。
蛋白质代谢障碍大量皮质醇促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,形成负氮平衡状态。
病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄,毛细血管脆性增加,呈现典型的皮肤紫纹。
晚期肌肉萎缩。
骨质疏松,脊柱畸形等。
脂肪代谢障碍表现为向心性肥胖。
4.关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理下列错误的是A.高热量、高蛋白、高维生素B.避免摄入辛辣等刺激性食物C.多吃富含高纤维素饮食D.避免吃含碘丰富食物E.避免咖啡、浓茶等兴奋性饮料【答案】:C【解析】:考察甲亢的护理措施。
饮食护理首先要求禁碘饮食。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,并注意补充失去的水分,但忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料,禁食刺激性食物。
避免食用富含高纤维素饮食,以免增加肠蠕动。
5.患者男性,46岁,因甲亢入院治疗,突然出现高热,心率145次/分,诊断为甲状腺危象,其首选药物是A.卡比马唑B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶E.甲硫氧嘧啶【答案】:D【解析】:考察甲状腺危象的治疗。
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1.患者男性,慢性再生障碍性贫血患者,请问其最主要的表现是A.贫血B.出血C.感染D.肝.脾肿大E.淋巴结肿大【答案】:A【解析】:考察再生障碍性贫血的临床表现。
慢性再障起病及进展较缓慢。
贫血往往是首发和主要表现。
2.女孩,11岁。
因体温38.9℃伴皮肤、黏膜出血一天就诊。
经医生了解健康史、全面体格检查以及实验室辅助检查,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。
有关急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现描述,下列错误的是A.好发于儿童B.起病前有感染史C.病程多为自限性D.出血部位下肢最多E.痊愈后经常要复发【答案】:E【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的临床表现。
急性型多见于儿童,多数发病前1~2周有上呼吸道或病毒感染史。
起病急骤,有发热、畏寒及全身广泛性出血,皮肤黏膜瘀点、瘀斑,下肢多见,甚至出现血肿、血泡;也可出现消化道和泌尿道的出血,少数病人约1%~4%并发颅内出血,而危及生命。
病程常呈自限性,在数周内恢复,仅有少数病程超过半年而转为慢性。
3.某患儿,自幼缺乏凝血因子被诊断为血友病,请问此病人的临床表现哪项是正确的A.肌肉血肿B.消化道症状C.神经系统症状D.全血细胞减少E.恶心、头痛、呕吐【答案】:A【解析】:考察血友病的临床表现。
血友病以皮肤、肌肉深部出血为常见症状。
可发生在身体的任何部位,关节腔若有出血现象,可造成关节活动障碍。
4.女孩,10岁。
因发热、体温38.8℃,畏寒、全身皮肤、黏膜出血就诊,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予激素治疗。
特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗,不可引起A.库欣综合征B.高血压C.易发生感染D.血糖增高E.便秘【答案】:E【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的药物护理。
糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜的首选西药,但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应。
不少患者服用激素一段时间后会致食欲增强、身体发胖、皮肤痤疮,有的甚至可诱发和加重感染,还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死等副作用。
5.抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的主要机制是A.抑制患者T淋巴细胞B.抑制患者B淋巴细胞C.刺激骨髓生成红细胞D.改善骨髓的微循环E.调节骨髓血液灌注【答案】:A【解析】:考察再生障碍性贫血的治疗原则。
免疫抑制剂抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)是目前治疗重型再障的主要药物。
其作用机理是能够抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应。
6.患者女性,32岁,因经常出现皮肤黏膜出血倾向,月经过多而在医院就诊,体检:脾脏轻度肿大,余无其他异常发现。
初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。
符合该疾病诊断的实验室检查项目不包括A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板计数减少D.骨髓巨核细胞增加E.毛细血管脆性试验阳性【答案】:B【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的辅助检查。
特发性血小板减少性紫癜实验室检查项目有以下几种。
血象:血小板减少,白细胞多无变化,血红蛋白多少与出血程度有关。
骨髓象:巨核细胞增多或正常。
急性型以幼稚巨核细胞增多为主,成熟型巨核细胞较少见;慢性型以颗粒型巨核细胞为主,但缺乏血小板生成型巨核细胞。
其他:出血时间延长、毛细血管脆性试验阳性、束臂试验阳性、血块收缩不良、血小板寿命缩短。
7.患者女性,27岁。
体温38℃,全身有小出血点,经医院查血红蛋白70g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109L,确诊为再生障碍性贫血,请问慢性再生障碍性贫血首选的治疗方法为A.造血干细胞移植B.脾切除术C.雄激素治疗D.免疫抑制剂治疗E.肾上腺糖皮质激素治疗【答案】:C【解析】:考察再生障碍性贫血的治疗原则。
雄激素通过刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素,并直接作用于骨髓,促进红细胞生成,为目前治疗慢性再生障碍性贫血最常用的药物。
免疫抑制剂、造血干细胞移植主要用于重型再生障碍性贫血。
8.患者男性,放射科医生,一周前因慢性再生障碍性贫血入院治疗,请问雄激素治疗慢性再生障碍性贫血3~6个月后,首先升高的是A.白细胞B.红细胞数C.血小板数D.淋巴细胞数E.网织红细胞数【答案】:E【解析】:考察再生障碍性贫血的治疗原则。
雄激素为治疗慢性再障首选药物,作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素,对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。
目前常用丙酸睾酮衍生物司坦唑,需治疗3~6个月,才能判断疗效,判断指标为网织红细胞或血红蛋白升高。
9.女孩,12岁。
因突起高热伴全身皮肤、黏膜出血和大片瘀斑就诊。
经检查确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予住院治疗。
有关特发性血小板减少性紫癜的治疗原则,错误的是A.出血严重者卧床休息B.危重出血者可输注新鲜血液或浓缩血小板悬液C.首选肾上腺糖皮质激素D.首选免疫抑制剂E.肾上腺糖皮质激素治疗无效者可考虑脾切除【答案】:D【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的治疗原则。
特发性血小板减少性紫癜治疗首选的是肾上腺糖皮质激素。
免疫抑制剂仅用于肾上腺糖皮质激素和脾切除术无效或疗效差者,一般不作为首选。
10.某病人因齿龈出血来院检查,经化验血小板5.0×109/L,出血时间5分钟,红细胞计数4.0×1012/L,白细胞计数5.0×109/L,网织红细胞1%,应考虑为A.上述化验均属正常B.血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.白血病E.粒细胞减少症【答案】:B【解析】:考察特发性血小板减少性紫癜的临床表现和辅助检查。
患者齿龈出血,血小板减少,出血时间延长,红细胞、白细胞、网织红细胞正常,应考虑为血小板减少性紫癜。
患者女,36岁。
无明显诱因出现发热。
体检:显著贫血貌,无特殊阳性体征。
实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象:骨髓增生低下11.护士在给患者做口腔护理时,发现其口腔内有一无痛性血泡,提示该患者血小板至少已低于A.10×109/LB.20×109/LC.30×109/LD.40×109/LE.50×109/L【答案】:B【解析】:考察再生障碍性贫血的临床表现和辅助检查。
口腔血泡、鼻腔出血等为急性再障的临床表现,急性再障血小板计数<20×109/L,中性粒细胞<0.5×109/L。
患者女,36岁。
无明显诱因出现发热。
体检:显著贫血貌,无特殊阳性体征。
实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象:骨髓增生低下12.入院第六天,患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊,疑为颅内出血,护士首先采取的护理措施是A.头部置冰袋B.低流量吸氧C.头低脚高位D.保持口腔清洁E.鼻饲流质饮食【答案】:A【解析】:考察再生障碍性贫血的护理措施。
颅内出血时立即通知医生作好抢救准备。
立即头部置冰袋或冰帽,降低脑细胞的耗氧量。
并去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,吸氧,以改善脑组织细胞缺血缺氧。
患者女,36岁。
无明显诱因出现发热。
体检:显著贫血貌,无特殊阳性体征。
实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象:骨髓增生低下13.患者入院第三天,体温升高达39.0℃伴抽搐。
最适宜的降温措施是A.温水擦浴B.头部置冰袋C.酒精擦浴D.口服退热药E.冰水灌肠【答案】:B【解析】:考察再生障碍性贫血的护理措施。
高热病人可物理降温如头部冰袋。
不宜用酒精或温水擦浴,因为患者血小板低,以免刺激皮肤血管扩张,引起或加重出血。
忌用抑制骨髓造血及血小板功能的降温药物。
患者女,36岁。
无明显诱因出现发热。
体检:显著贫血貌,无特殊阳性体征。
实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象:骨髓增生低下14.该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.白血病C.缺铁性贫血D.脾功能亢进E.巨幼红细胞性贫血【答案】:A【解析】:考察再生障碍性贫血的临床表现和辅助检查。
患者可能是再生障碍性贫血。
再生障碍性贫血(简称再障)是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血。
临床表现为进行性贫血、出血、感染及外周血中全血细胞减少,骨髓显示增生低下或极度低下。
白血病临床表现发热、出血、贫血及各种器官浸润,血象可发现原始细胞及早幼细胞占30%~90%。
骨髓象:骨髓一般增生明显活跃或极度活跃。
患者男性,18岁,因腹泻自服氯霉素数日,几周后刷牙时牙龈出血,继后鼻出血,并发高热。
1周后去医院检查,全血细胞减少,经骨髓穿刺证实为急性再生障碍性贫血15.该患者护理评估的基础上,可列出的护理诊断不包括A.气体交换受阻B.体温过高C.有感染的危险D.活动无耐力E.焦虑和恐惧【答案】:A【解析】:考察再生障碍性贫血的护理问题。
患者护理问题包括活动无耐力,与贫血有关;焦虑,与再障久治不愈有关;有感染的危险,与白细胞减少有关;体温过高,患者有高热。
不包括气体交换受阻。
患者男性,18岁,因腹泻自服氯霉素数日,几周后刷牙时牙龈出血,继后鼻出血,并发高热。
1周后去医院检查,全血细胞减少,经骨髓穿刺证实为急性再生障碍性贫血16.不可选用下列哪些药物治疗A.大剂量甲泼尼龙B.山莨菪碱C.环孢素(环孢菌素A)D.ATGE.ALG【答案】:B【解析】:考察再生障碍性贫血的治疗原则。
免疫抑制剂抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG),是目前治疗重型再障的主要药物。
环孢素选择性作用于T淋巴细胞,可用于急、慢性再障。
临床上还常用大剂量甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗重型再障。
患者,男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养17.在给病人插胃管时下列哪项不妥A.向病人做解释B.协助病人取半坐卧位C.插管前量长度D.插管时病人有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸E.插人一定长度后检查胃管是否在胃内【答案】:D【解析】:考察再生障碍性贫血的护理措施。
插管过程出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱病人深呼吸;若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
患者,男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养18.检查胃管是否在胃内的最好方法是A.用注射器抽出胃内容物B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出E.让病人晃动身体感觉是否在胃内【答案】:A【解析】:考察再生障碍性贫血的护理措施。
确认胃管在胃内的方法有3种。
抽液法:注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出。
听诊法:听诊器置胃部,向胃管内注入空气10ml,能够听到气过水声。