妊高症病人要做哪些检查及治疗方法

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妊娠高血压护理诊断及措施pio

妊娠高血压护理诊断及措施pio妊娠高血压（PIH）是指孕妇在妊娠20周后出现的高血压症状，通常伴随蛋白尿和水肿。

妊娠高血压对母婴健康都会造成严重影响，因此对于妊娠高血压的护理诊断和措施至关重要。

本文将从护理诊断和护理措施两个方面进行阐述。

一、护理诊断。

1. 血压监测。

孕妇的血压需要进行定期监测，以确保血压在安全范围内。

护理人员需要根据监测结果及时调整护理措施，确保孕妇的血压稳定。

2. 蛋白尿监测。

蛋白尿是妊娠高血压的重要指标之一，护理人员需要定期监测孕妇的尿液情况，及时发现和处理蛋白尿。

3. 水肿观察。

水肿是妊娠高血压常见的症状之一，护理人员需要密切观察孕妇的水肿情况，及时采取相应的护理措施。

4. 胎儿监测。

妊娠高血压对胎儿也会造成影响，护理人员需要密切监测胎儿的生长发育情况，确保胎儿的健康。

5. 心理护理。

妊娠高血压会给孕妇带来很大的心理压力，护理人员需要进行心理护理，帮助孕妇缓解焦虑和紧张情绪。

二、护理措施。

1. 休息。

妊娠高血压的孕妇需要充分休息，避免过度劳累。

护理人员需要指导孕妇科学合理地安排作息时间，确保充足的休息。

2. 饮食调理。

孕妇的饮食需要科学合理，避免高盐、高脂食物的摄入，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保持饮食的均衡和多样化。

3. 药物治疗。

对于严重的妊娠高血压病例，可能需要药物治疗。

护理人员需要根据医嘱合理使用降压药物，确保药物的安全有效。

4. 观察病情。

护理人员需要密切观察孕妇的病情变化，及时发现和处理异常情况，确保孕妇和胎儿的安全。

5. 定期复诊。

孕妇需要定期复诊，确保病情得到及时的控制和治疗。

护理人员需要帮助孕妇合理安排复诊时间，确保复诊的及时性和准确性。

6. 定期产前检查。

孕妇需要定期进行产前检查，确保胎儿的健康。

护理人员需要帮助孕妇合理安排产前检查时间，确保检查的全面性和准确性。

7. 心理护理。

妊娠高血压的孕妇需要得到心理上的支持和关心，护理人员需要积极开展心理护理工作，帮助孕妇缓解焦虑和紧张情绪。

什么是妊高症呢？

什么是妊高症呢？发布时间：2023-01-11T01:31:12.897Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：彭景[导读] 怀孕是女性身体比较脆弱的时候，女性在怀孕的时候，都会非常关注自身身体变化情况，大部分孕妇都会定期进行孕期检查。

彭景汉源县人民医院四川雅安 625300怀孕是女性身体比较脆弱的时候，女性在怀孕的时候，都会非常关注自身身体变化情况，大部分孕妇都会定期进行孕期检查。

一些孕妇在检查之后发现自己罹患了妊高症，身体上孕妇可能会出现部分症状，心理上也会因此出现负担，因为大部分孕妇都不清楚妊高症，更不清楚这一疾病对自身和腹中的孩子会造成怎样的伤害，那妊高症究竟是什么疾病呢？这一疾病会对孕妇女自身及腹中的孩子造成怎样的影响呢？本文将对妊高症这一疾病进行详细讲述。

1、妊高症的定义？妊高症全称为妊娠期高血压疾病，这一疾病只会出现在女性妊娠期间。

妊高症的主要疾病包括妊娠期高血压、子痫及慢性高血压。

妊高症的发病概率相较于其他孕期特有疾病来讲会更高一些，我国妊高症的患病概率已经达到了9.4％上下。

孕妇一旦出现妊高症，病症开始发作的时候情况会相当严重，特别严重的话甚至会对孕妇及胎儿生命造成威胁，致使孕妇及胎儿死亡是妊高症最严重的后果。

2、妊高症的症状？（1）水肿孕妇罹患妊高症，比较常见的症状是水肿，水肿在孕妇身体上主要表现为主要体重在短时间内大幅度增加，每一周会增加两斤，身体很多部位也会发生不同程度的水肿，下肢及腹壁的水肿会较为严重。

如果病人水肿的情况特别严重，还有可能会发生腹腔水肿。

孕妇如果出现的症状是轻度水肿，其在休息足够的情况下这一症状就会消失，但是如果孕妇出现的症状是重度水肿，情况相对来讲则会更严重一些，休息并不会使得重度水肿症状消失。

（2）血压升高孕妇如果罹患妊高症，其在监测血压的时候，收缩压会在130毫米汞柱上下或是高于这一指数，舒张压会在90毫米汞柱上下或是高于这一指数。

妊高症最典型的症状就是血压升高，孕妇在进行血压监测的时候，如果发现自身血压在测量很多次之后还停留在一个较高的范围内，则需要及时进行检查，因为女性在妊娠期间血压不断升高，十有八九可能已经罹患了妊高症。

妊娠期高血压护理查房诊断及护理措施

心理护理与健康教育
心理护理
加强与患者的沟通，了解其心理状况和需求，给予针对性的心理疏导和支持。鼓励患者表达内心感受，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向患者及家属讲解妊娠期高血压疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗及护理等。指导患者合理饮食、适当活动、保持情绪稳定等自我保健措施。同时，告知患者定期产前检查的重要性以及出现异常情况时的应对措施。
血液检查
检测血红蛋白、血小板计数、肝功能、肾功能等指标。
超声检查
评估胎儿生长发育情况、羊水量及胎盘位置等。
风险评估与分级管理
风险评估
根据孕妇的病史、体格检查及实验室检查结果，评估妊娠期高血压的风险程度。
分级管理
根据风险评估结果，将孕妇分为低风险、中风险和高风险三个等级，并制定相应的护理措施。
03
妊娠期高血压护理措施
一般护理措施
环境调整
饮食护理
保持室内空气流通，温度适宜，减少声光刺激，为患者提供一个安静、舒适的休养环境。
指导患者摄入足够的蛋白质、维生素、铁和钙剂，减少脂肪和盐的摄入，避免刺激性食物。鼓励患者多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。
休息与睡眠
指导患者采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血供。保证患者有足够的休息和睡眠时间。
药物治疗及护理配合
降压药物
遵医嘱给予降压药物治疗，注意观察药物疗效和副作用。常用降压药物有硝苯地平、拉贝洛尔等
。
解痉药物
对于子痫前期患者，遵医嘱给予硫酸镁解痉治疗，注意硫酸镁的用药方法和注意事项，防止中毒反应。
扩容治疗
对于严重低蛋白血症、贫血患者，遵医嘱给予扩容治疗，如人血白蛋白、血浆等。

妊高症病人的临床检查及治疗

妊高症病人的临床检查及治疗作者：张争来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的分析妊娠期高血压病人临床检查以及治疗方法。

方法回顾性分析妊高症患者临床病例资料，并结合文献分析妊高症患者的临床检查措施及有效治疗措施。

结果妊高症患者通过加强临床观察及检测，早期发现，早期诊断并及时治疗措施，病情是可以得到控制的。

结论动态的全面检查和对症治疗可以在很大程度上降低妊高症产妇和胎儿的死亡率，提高妊高症患者生活质量。

【关键词】妊高症；临床观察；治疗【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0080-01妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，是妊娠期母婴死亡的重要原因，多数发生在妊娠20周与产后两周。

但目前妊高症确切病因不明，可能与免疫机制、胎盘浅着床、遗传、血管内皮细胞受损等因素有关。

基本病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统脏器血液灌流量减少，产生脑、心、肝、肾、子宫胎盘血流灌注、血液系统等一系列病理变化。

及时全面的临床观察及监测，与正确的治疗措施、产科处理方式都对妊高症的治疗及结局起到积极的影响。

1妊高症主要病理表现1.1脑的变化脑部血管痉挛，可引起脑组织水肿、出血，长时间者导致血管内形成血栓，血管破裂则会发生脑溢血。

病人出现头昏，甚至昏迷。

1.2 心血管的变化心脏负担加重，全身小动脉痉挛导致左心室后负荷增加，心肌缺血缺氧导致泵血功能下降。

妊高症患者常伴有凝血因子缺乏，导致DIC。

1.3 肝脏的变化肝细胞可发生不同范围不同程度的坏死，故严重的患者肝包膜下出血、并有黄疸及转氨酶升高的表现。

1.4 肾脏的变化肾小球血管壁内皮细胞肿胀，肾血流量、肾小球滤过率下降，可有蛋白尿甚至肾衰。

1.5 子宫胎盘的变化血管痉挛致胎盘血流灌注量少，损坏胎盘功能，导致胎儿窘迫，严重时致胎盘早剥。

2妊高症检查要点2.1基本症状观察高血压、水肿、蛋白尿是妊高症的三大症状，可反映病情的变化。

怀孕妊高症怎么治疗

怀孕妊高症怎么治疗很多人认为怀孕没什么大不了的，怀孕是女性天经地义的任务。

但是实际上很多人并不知道其实女性在冒着生命危险怀孕生产。

其实怀孕的过程中可能出现很多的问题，这些问题有可能会危及母子生命。

妊高症就是其中不可忽视的问题。

那么怀孕妊高症怎么治疗呢？一、妊高症的症状表现1、血压升高收缩压≥17、3kPa（130mmHg），或舒张压12、0kPa（90mmHg）或较孕前增加4/2kPa （30/15mmHg）即可诊断。

2、水肿临床上表现为体重增加过多，每周增加0、5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。

3、蛋白尿应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。

4、头痛头晕恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。

5、抽搐昏迷这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。

抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

二、妊高症对胎儿有哪些影响妊娠高血压综合征，过去称为妊娠中毒症，是妊娠期特有的疾病，只有怀孕的妇女才会得此病。

据1998年我国25个省市的流行病调查，约9．4％孕妇发生不同程度的妊高征。

本病发生于妊娠20周之后，孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿，病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭，甚至母婴死亡。

本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。

病变可累及多个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。

部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。

妊高症是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。

发病率可高达10％左右，一般在妊娠24周后发生。

多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。

表现为高血压、蛋白尿、水肿等。

妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。

妊高症

无明显好转者；
子痫控制6 ～ 12小时；先兆子痫孕妇，胎龄超过36周，经治疗明显好转或胎龄未满36周，但胎盘功能减退而胎儿已成熟者。
（三）适时终止妊娠

指征
方式
引产适用于宫颈条件较成熟者剖宫产适用于宫颈条件不成熟、短时间内
不能经阴道分娩者；引产失败者；胎盘功
能减退或胎儿宫内窘迫者
子痫的紧急处理
护理评价

孕妇住院期间血压平稳，病情得到有效控制。
孕妇生命体征稳定，没有发生胎盘早剥、脑溢血、急
性肾功能衰竭等并发症。

孕妇情绪平稳，配合治疗。
母婴健康
出院指导

（1）注意休息，食物富有营以满足供养婴儿的需要。（2）注意个人卫生，及时更换卫生垫及衣服，防止产褥期感染发生。（3）加强产褥期康复指导，嘱产后42天来医院全面检查一次，如有不适症状随时就诊。（4）进行母乳喂养知识宣教和喂养方法指导，乳房护理指导。（5）耐心向产妇及其家属进行解释和宣教，使其懂得精神、情绪等对疾病的影响，注意休息和彻底治疗的重要性，使产妇及家属主动配合治疗，促进疾病的康复。（6）教会产妇与疾病有关的家庭护理知识，学会自我监测血压，让病人了解病情变化的特点，如出现血压增高或急性感染等情况时应及时就医。
妊娠高血压综合征
徐玲
病史

患者，26岁，住院号：7193，该妇于2012年5月25号，因孕40+2周，下腹痛4+小时入院。T36.5℃，P90次∕分， R20次∕分，BP160 ∕100mmHg。查体，水肿（＋），尿蛋白4.483mg(0-124)入院诊断：G1P0,40+2周，ROA,重度子痫前期。入院后协助完善相关检查，给予吸氧，嘱左侧卧位，自数胎动，监测生命体征、胎心及宫缩情况，并给予解痉降压治疗。因血压控制不理想，于5月27号在连硬外麻醉下剖宫产术，术后给予抗炎补液降压对症治疗。术后24h出血770ml。６月２日出院。

妊娠高血压护理查房

妊娠高血压护理查房妊娠高血压是指怀孕期间出现持续性高血压的一种疾病，是妊娠期妇女死亡的主要原因之一、查房是对患妇进行详细的体格检查，以及与患者的交流，了解患者的病情和生理心理状况的一种操作，下面我将为您详细介绍妊娠高血压护理查房的内容和注意事项。

首先，在查房前要准备好所需的工具，包括血压计、听诊器、体温计、体重测量器、尿液检测试纸等。

在查房时，首先要与患者进行充分的沟通，了解患者的病情、自觉症状和是否存在不适感等。

同时，也要关注患者的生理心理状况和情绪变化，及时给予患者心理支持和鼓励。

其次，要检查患者的体温，正常体温范围是36.5-37.5℃。

体温升高可能是感染的表现，需要及时处理。

随后，要进行肢体浮肿的观察。

肢体浮肿是妊娠高血压的常见症状之一，尤其是下肢水肿。

要观察肢体浮肿的部位、程度和伴随的疼痛情况，并测量患者的体重。

体重增加超过孕前体重的1kg/周可能表明存在妊娠高血压的恶化。

另外，需要进行心肺听诊。

通过听诊心脏活动和肺部呼吸音，了解患者的心脏功能和呼吸状态。

注意听是否有心脏杂音、心悸、呼吸困难等症状。

最后，还需要进行尿液检测。

尿液检测可以初步了解患者的肾功能和体液平衡情况。

要注意尿蛋白含量，高于+1可能是肾功能异常的表现。

在妊娠高血压护理查房过程中1.注意观察孕妇的疼痛情况，特别是头痛、腹痛和持续性不适感，可能是妊娠高血压的并发症。

2.观察是否存在视力模糊、浮肿加重、腹部不适、胎动减弱等异常情况，及时报告医生。

3.记录患者的血压、体重、尿液检测结果等数据，以便监测病情的变化。

4.对于病情较重的患者，要监测胎儿的情况，包括胎动、胎儿心率、胎位等。

胎儿情况不稳定时要及时通知医生。

总之，妊娠高血压护理查房是及时了解患妇病情、给予有效护理和监测病情变化的重要环节。

通过细致入微的观察和准确记录，能够提供及时有效的护理措施，有助于避免并发症的发生，保障孕妇和胎儿的安全。

妊娠高血压的护理措施

妊娠高血压的护理措施妊娠高血压的护理措施一、患者评估与观察1：了解患者的妊娠高血压的病史，包括家族病史、既往病史等。

2：定期测量患者的血压，记录血压值、时间和日期。

3：观察患者是否出现头痛、视力模糊、上腹痛、水肿等不适症状。

4：监测患者尿液蛋白含量，及时发现和处理异常情况。

二、饮食调整1：建议患者采用低盐饮食，限制食盐和高钠食物的摄入。

2：指导患者摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。

3：鼓励患者多摄入富含钙、镁和钾的食物，如奶制品、豆类、蔬菜等。

4：避免患者摄入咖啡因和含酒精的饮料。

三、休息与体力活动1：指导患者保持充足的休息时间，每天保证8小时以上的睡眠。

2：建议患者避免过度劳累和精神紧张，尽量放松心情。

3：指导患者进行适量的体力活动，如散步、瑜伽等，但避免过度运动和剧烈运动。

四、药物治疗1：根据患者的具体情况，医生会开具降压药物，患者需按时按量服用。

2：建议患者定期到医院复诊，配合医生进行血压监测和药物调整。

3：鼓励患者积极参与血压自我监测，掌握自己的血压变化情况。

五、心理支持与教育1：给予患者积极的心理支持，减轻其焦虑和紧张情绪。

2：向患者提供关于妊娠高血压的相关知识，包括病因、病程、预后等方面的内容。

3：强调患者的个体差异，尽量避免和其他患者比较。

六、并发症的预防与处理1：进行定期产检，监测胎儿的生长发育情况和妊娠高血压的临床表现。

2：及时处理可能发生的并发症，如胎盘早剥、子痫前期等。

3：根据医生的建议，正确处理妊娠高血压的并发症，可能需要医院的住院治疗。

附件：1：血压监测表格2：饮食记录表格3：体力活动记录表格法律名词及注释：1：妊娠高血压：指妊娠期间出现的高血压症状，包括原发性妊娠期高血压和子痫前期。

2：子痫前期：妊娠期高血压症状的一种，可能导致胎儿和产妇的严重并发症。

3：胎盘早剥：胎盘提前脱离子宫壁，可能导致胎儿的缺氧和死亡。

4：血压自我监测：患者自己在家测量血压的方法，用于动态观察血压变化和调整治疗方案。

妊娠期高血压护理,护理查房,诊断及护理措施

硫酸镁用家！
子痫
子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→昏迷发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多见。发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
处理原则
妊娠期高血压：加强产前检查，注意休息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。
护理措施
出院指导
严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于高危人群，因此下次妊娠时予以重视。分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康复的情况。随诊
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因
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妊娠期高血压
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施，了解妊娠期高血压的相关知识。
病情介绍
病情简介
”
2
1
一般情况相关检查
护理评估
01
02
2
1
术前护理术后护理
临床表现及分类
子痫前期轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现；尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛。重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过2.0g；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；持续头痛或视觉障碍；持续性上腹部不适。
子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠。

妊娠期高血压护理,护理查房,诊断及护理措施

目的
通过护理查房，了解妊娠期高血压疾病的病情变化，掌握正确的护理方法和操作技能，提高护理质量和安全。
流程
医生或护士长组织，确定参与人员，安排时间地点，准备相关资料，明确查房重点，进行查房，总结反馈。
查房内容与重点
内容
观察孕妇的血压、体重、胎心等生命体征，了解孕妇的心理状态和家庭支持情况，检查护理措施的落实情况，指导护理操作技能。
妊娠期高血压护理,护理查房, 诊断及护理措施
汇报人： 2023-12-14
目录
• 妊娠期高血压概述 • 妊娠期高血压护理查房 • 妊娠期高血压诊断方法 • 妊娠期高血压护理措施 • 妊娠期高血压并发症预防与处
理 • 妊娠期高血压患者心理护理与
支持
01
妊娠期高血压概述
定义与发病机制
定义
妊娠期高血压是指在妊娠期出现的高血压疾病，通常在妊娠20周后出现。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适当运动、避免过度劳累等。
药物治疗
根据医生建议，使用适当的药物进行治疗，如
降压药、硫酸镁等。
密切观察
密切观察孕妇的血压、尿蛋白、水肿等症状，及时发现并处理子痫前
期症状。
胎盘早剥预防与处理
01
02
03
04
定期产检
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理胎盘早剥症状。
发病机制
妊娠期高血压的发病机制较为复杂，涉及多种因素，包括遗传、免疫、营养、生活习惯等。
临床表现与诊断标准
临床表现
妊娠期高血压患者可能出现头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷、气短等症状。严重时可能出现抽搐、昏迷等表现。
诊断标准
根据血压水平、蛋白尿、其他器官损害程度等因素进行综合判断。通常收缩压 ≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，或出现蛋白尿及其他器官损害即可诊断为妊娠期高血压。

妊娠高血压综合症护理操作流程及评分标准

妊娠高血压综合症护理操作流程及评分标准妊娠高血压综合症又被称为妊娠期高血压，是指孕妇在妊娠期间出现的血压升高及其他并发症的综合征。

对于妊娠高血压综合症的患者，护理操作流程及评分标准的制定可以提高护理质量，保障孕妇和胎儿的安全。

一、护理操作流程1. 了解病情并进行评估首先，护士需要通过与患者的交流，了解病情、过去的病史、生活习惯等信息。

然后，护士可以对患者进行身体评估，包括血压、心率、体温等的测量，以及检查是否存在浮肿、尿量变化等症状。

2. 监测并记录生命体征护士应该定期监测并记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。

这些数据可以帮助医生了解病情的变化，并及时采取相应的治疗措施。

3. 维护良好的生活方式护士应该对患者进行健康宣教，让她们养成良好的生活习惯。

这包括控制体重、适量的运动、戒烟戒酒、减少钠盐的摄入等。

此外，护士还可以为患者提供营养指导，确保她们的饮食均衡。

4. 提供心理支持妊娠高血压综合症的患者常常面临着身体的不适以及对胎儿安全的担忧，护士应该给予她们积极的心理支持。

可以通过交流、倾听、鼓励等方式，减轻患者的心理负担，提高她们的生活质量。

5. 观察并记录病情变化护士需要密切观察患者的病情变化，并及时记录相关信息。

包括测量尿量、观察是否存在头痛、视力模糊等症状，记录胎动的情况等。

这些信息对于医生判断病情的变化，制定相应的治疗方案非常重要。

二、评分标准妊娠高血压综合症的评分标准可以帮助医护人员了解病情的严重程度，为治疗提供参考依据。

以下是一种常用的评分标准——"PE-aspect score"：1. 蛋白尿（Proteinuria）-1 分：24 小时尿蛋白定量在0.3g以下1 分：24 小时尿蛋白定量在0.3g以上2. 血小板计数（Platelet count）-1 分：血小板计数低于正常值1 分：血小板计数在正常范围3. 肝酶水平（Liver enzyme levels）-1 分：血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平升高1 分：血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平正常4. 肾功能（Renal function）-1 分：肌酐水平升高1 分：肌酐水平正常5. 严重症状（Severe symptoms）-1 分：存在至少一项重要症状，如头痛、视力模糊等1 分：没有上述重要症状根据以上评分标准，总分低于2分时，患者的妊娠高血压综合症为轻度；总分为2-3分时，为中度；总分为4分及以上时，为重度。

妊娠高血压综合征 (1)

妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇所特有而常见的疾病，发生率为8%～10%，它是在孕20周后出现的，以高血压、蛋白尿和水肿为特征性症状的一组症候群。

严重时出现抽搐，昏迷，心、肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，为孕产妇死亡的重要原因之一。

患者以往无高血压史。

妊高征的病因至今尚不清楚，多年来国内外许多学者进行了各方面的探索，提出各种学说，如子宫胎盘缺血学说、免疫学说、神经内分泌学说、微量元素缺乏及遗传因素综合作用的结果。

妊高征的基本病理变化为全身小动脉痉挛，导致血管及重要脏器缺血、缺氧，发生脏器功能及器质性病变。

【分类】有关本病的分类，国际上未能统一，但均按临床主要表现轻重程度而订。

1983年我国第二届妊高征科研协作组讨论统一其分类，见妊娠高血压综合征分类表。

【临床表现】（一）轻度主要表现为血压轻度升高，可能伴有经过休息仍不消退的水肿，或尿有微量蛋白。

1．水肿开始仅表现为体重增加（即隐性水肿），如积液过多，则导致临床可见之浮肿。

2．高血压孕妇在孕前或妊娠20周前血压不高，而至妊娠20周后血压开始高达130/90mmHg( 17.3/12kPa)。

或较原先收缩压超过30mmHg(4kPa)，舒张压超过15mmHg(2kPa)。

3．蛋白尿其出现略迟于血压升高，量微少，开始时可无。

（二）中度患者不仅有上述征象，并且血压继续增高，但不超过160/110mmhg( 21.3/14.6kPa)；尿蛋白量亦增加，超过0.5g/24h，此阶段患者可仅有头晕感。

妊娠高血压综合征分类表注：血压如不符合以上标准时，则以其收缩压或舒张压之高者为标准，例如血压为150/110mmHg( 20/14.6kPa)或170/L00mmHg(22.6/13.3kPa)均按重度妊高征计。

*现国内学者趋向将血压定为140/90mmHg( 18.6/12kPa)以与国际接轨。

（三）重度病情进一步加重。

1．血压可高达160/110mmhg( 21.3/14.6kPa)或更高，虽经临床休息不下降。

妊娠期高血压的观察和处理

生殖健康妊娠期高血压的观察和处理胡俊莉孝感市孝南区妇幼保健院产科湖北省孝感市 432100【摘　要】妊娠期高血压最常引发妊娠高血压综合症（妊高症），妊高症主要表现为血压升高，蛋白尿和水肿，严重时会出现头痛，眼花，视力模糊，胸闷，上腹疼痛等症状。

【关键词】妊娠期；高血压；观察；处理妊娠期高血压如果未经及时有效处理可能会出现严重后果，对母婴健康构成严重威胁。

妊娠期高血压是孕妇所特有的一种病症，约占孕妇患病率的9.4%，多数发生在妊娠20周与产后两周，其中高血压的症状大多通过积极的治疗得到有效的控制，以及随着胎儿的娩出得以完全恢复正常。

但仍有部分妊高症产妇会遗留下高血压而伴随终生，即妊高症所引起的继发性慢性高血压，但需排除原发性高血压，产前患有的慢性肾病等疾病。

通过询问孕妇的孕前患病史及孕前检查记录病史即可诊断妊高症妊娠期高血压。

妊高症的发生一般认为是诸多因素的结果，主要和这些原因有关：（1）孕妇宫腔压力增大，主要为初产妇，多胎，羊水过多等使子宫过度膨大，腹壁紧张，子宫血流量减少或减慢，子宫胎盘缺血缺氧使血管痉挛引起血压升高。

（2）认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

缺乏前列腺素物质能使血管紧张，血管壁对加压物质的反应性增高所致血压升高。

遗传性家族史可使妊高症提高4%。

（3）情绪激动的孕妇对刺激容易产生过度反应，使血压升高。

年龄小于18岁或大于35岁的初产孕妇是妊高症的高发人群。

孕前已确诊慢性高血压，肾病，糖尿病等疾病的在孕期患妊高症的可能性加大。

（4）体重超重肥胖者会增加血压升高的危险，但较瘦弱营养不良，严重贫血者也可能发生妊高症。

环境因素如寒冷和气候变化较大以及上呼吸道感染会增加妊高症的机率。

（5）血钙降低使细胞内外电解质变换不平衡也可能引起妊高症。

妊高症的血压升高标准是:收缩压大于或等于17.3kpa(130mmHg)或舒张压大于或等于12.0 kpa(90mmHg)，或较孕前收缩压增加4 kpa(30mmHg)或舒张压增加2 kpa(15mmHg)，一般于孕20周后首次测得血压升高并持续至产后12周。

妊高症病人要做哪些检查及治疗方法

妊高症病人要做哪些检查及治疗方法作者：杨建碧来源：《学习与科普》2019年第08期高血压疾病是我们在日常生活当中较为常见的一种疾病，通常情况下高血压疾病患者只要及时服用降压药物并得到有效的护理就能在很大程度上避免高血压对身体造成伤害。

但有一种类型的高血压疾病比较特殊，会对孕妇和婴儿造成巨大的身心伤害甚至致其死亡，也就是在孕妇妊娠期间出现的高血压疾病，人们常常称其为妊高症。

在当前的医疗系统当中对于妊高症的具体致病原因还没有明确的答案，但对妊高症病人进行提前检测和采取有效的治疗方法能够对于妊高症的治疗起到积极的作用，从而能够得到较好的预后治疗效果，能在最大程度上保证孕妇和婴儿的身体健康。

那么针对妊高征病人应该采取哪一些检查方法和治疗措施呢？一、什么是妊高症？妊高症是孕妇在妊娠期间特有的一种疾病，主要是由于孕妇患有高血压疾病造成，妊高症通常在妊娠时长20周左右与产后两个星期出现。

尽管现如今对妊高症具体的成病原因没有明确的答案，但都认为与孕妇免疫机制出现缺陷或者胎盘浅着床、遗传以及血管内皮细胞受损等因素有关。

与我们所认知的高血压疾病不同，妊高症的病理变化情况是，孕妇全身会出现血管痉挛等症状并且孕妇身体各个功能系统以及心脏器官的血液回流量会逐渐减少。

一般情况下有以下几种变化：1、脑部病变：孕妇出现妊高症会导致脑部血管痉挛从而引起脑组织水肿、出血等症状。

一旦长时间痉挛就会导致脑血管血栓形成，最终血管破裂出现脑溢血，使病人出现头昏和昏迷等症状。

2、心血管病变：妊高症患者心血管的变化主要表现为心脏负担加重，全身的小动脉出现痉挛现象，因此患者的左心室后负荷会增加，而心肌缺血和血氧则会导致泵血功能下降。

由于妊高症患者缺少凝血因子，因此妊高症患者常常伴随有凝血功能障碍。

3、内脏器官病变：一般出现妊高症的孕妇通常内部肝脏器官会出现不同程度的坏死，病情较为严重的患者还会出现肝包膜下出血，孕妇体内的黄疸和转氨酶会升高，这也是为什么大多数婴儿出生后黄疸偏高的原因之一。

《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》解读

《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》解读
《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》是中华医学会妇产科学分会、中国高血压防治合作组织发布的针对妊娠期高血压疾病的诊治指南，其主要内容主要有：
一、病因诊断
1、诊断和分型：应尊重孕期母体血压测量及心电图检查的结果，确定妊娠高血压的类型，根据诊断特征确定高血压与妊娠期分型有关，以确定是慢性高血压还是孕期出现的新发高血压。

2、体征检查：主要通过血压检查，检查血压是否超出妊娠高血压的上限，诊断有无高血压隐患。

二、治疗原则
1、采取有效的血压管理：应根据病情采取积极有效的血压管理，尽量保持血压在正常范围内。

2、运用药物治疗：当血压不能达到正常范围时，在严格的医学监督下，应采用选择性的降压药，以防止妊娠期的过度血压上升。

三、预防及干预
1、充分利用孕期鉴别期：为了尽早检测妊娠高血压病，应在孕期鉴别期中充分利用血压检查，及早发现及干预。

2、减少饮食上的过量：孕妇多吃肉，伴有体重过重或肥胖，都容易使血压上升，因此，孕妇应控制饮食，减少过量摄入，以维持一定的体重。

3、加强体育锻炼：日常适当的体育锻炼，可以起到缓解紧张和压力的作用，促进微循环，还能消除血管钙化、增加毛细血管的活性，有利于控制高血压。

妊高症的护理诊断及护理措施有哪些？

妊高症的护理诊断及护理措施有哪些？妊高症是威胁母婴健康常见最严重的一种疾病。

一般在妊娠24周后发生。

多见于初产妇，妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。

一、妊高症的护理诊断：肥胖者妊高症的发病率更高，孕后期热能摄入过多，体重增长过快是妊高症的危险因素。

重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。

减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10％。

补充维生素C和维生素E抑制血中脂质过氧化作用，降低妊高症的反应。

二、妊高症的护理措施：1、对于孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者，很容易产生焦虑。

应多关心患者，态度要和蔼可亲，通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，了解其心理状况，增强其治疗信心，使患者保持良好的心理状态，解除思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。

2、定时监测血压、脉搏、呼吸，准确记录24h出入水量。

重症应专人特护，送检各项化验，输液应注意滴速，以免输液过快，加重心脏负担。

3、确诊妊娠高血压综合征，患者会非常关注，担心病情能否得到控制，担心出现并发症，造成情绪低落，产生抑郁。

重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望自责幻觉妄想，造成严重的后果。

此时应给予患者充分的理解，给予心理上的支持并对其进行有效的疏导。

保持室内空气流畅。

护理操作应尽量轻柔，床头应备好抢救物品。

4、控制钠盐的摄入，避免所有含盐量高的食品。

加强孕期营养及休息。

减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。

妊高症

1. 水肿：是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加（隐性水肿），以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始，逐渐向上发展，按其程度分为四级，以“+”表示。
（+）小腿以下凹陷性水肿，经休息后不消退；
（++）水肿延及至大腿；
（+++）水肿延及至外阴或腹部；
⑴肼苯哒嗪：首选降压药，具有扩张周围小血管，降低外周阻力，从而降低血压，同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法：20～40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴，注意调节速度，舒张压不能低于12KPa（90mmHg）。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸，此药不宜静注，不宜快速、大剂量及长期应用。
4．心电图检查：重症患者应作常规检查，以了解心肌损害程度，有无低血钾或高血钾改变等。必要时作超声心动图测定，以了解心功能情况。
5．B超检查：一是了解胎儿发育情况，二是了解胎盘功能情况，对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值，妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化，羊水过多者多见。
甲基多巴，心得安，心痛定等亦可酌情使用。
4．扩容治疗：原则是解痉基础上扩容，扩容基础上利尿。
5．利尿药物：一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高征并发心衰、肺水肿；②全身水肿或伴有腹水；③严重贫血，血容量过多者。
⑴双氢克脲噻 25mg，口服3/日。同时服氯化钾，以预防低钾。
6．其它检查：如脑血流图、CT检查，对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助，通过胎动计数，胎心监护，胎儿成熟度及胎盘功能测定，了解对胎儿的影响和判断预后。
如何治疗
轻度妊高症可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。

妊高症的护理诊断及护理措施

妊高症的护理诊断及护理措施概述妊高症（Preeclampsia，简称PE）是一种妊娠特异性疾病，通常发生在妊娠20周以后，主要特征是高血压和蛋白尿。

妊高症对孕妇和胎儿都会带来严重的危害，因此早期发现和及时干预至关重要。

本文将探讨妊高症的护理诊断及护理措施。

1. 妊高症的护理诊断妊高症的护理诊断是基于对孕妇的综合评估和相关症状的分析。

以下是常见的妊高症护理诊断：1.1 血压升高•目标：维持血压稳定，预防高血压危象的发生。

•护理措施：监测血压变化，定期记录和评估血压结果，根据医嘱调整降压药物剂量。

1.2 蛋白尿•目标：减少蛋白尿的排出，保护肾功能。

•护理措施：定期进行24小时尿蛋白定量，观察尿量和尿质的变化，鼓励患者多饮水，并遵循医嘱限制蛋白摄入量。

1.3 浮肿•目标：减轻患者的浮肿症状，防止水肿加重。

•护理措施：监测患者的体重和浮肿程度，鼓励患者多休息，避免长时间站立，提醒患者按时排尿，并配合医嘱限制钠盐摄入。

1.4 视觉或其他神经症状•目标：及早发现和预防可能的并发症。

•护理措施：定期进行视力检查，观察患者是否有头痛、恶心、呕吐等神经系统症状，及时汇报医生并按医嘱进行处理。

1.5 肝功能异常•目标：早期发现肝功能异常，避免严重的并发症。

•护理措施：监测肝功能指标，观察患者是否有腹痛、黄疸等症状，注意饮食调节，如需进一步处理，及时通知医生。

1.6 胎儿监护•目标：保护胎儿的生命与健康。

•护理措施：定期进行胎儿心率监测，观察胎动情况，评估胎儿的生长发育状况，如有异常情况及时通知医生。

2. 妊高症的护理措施针对不同的妊高症护理诊断，有相应的护理措施来帮助患者缓解症状和预防并发症。

2.1 血压升高的护理措施•合理安排患者的休息和活动，避免剧烈运动和疲劳。

•提供安静、舒适的环境，减轻患者的焦虑情绪。

•定期测量血压，如发现异常及时通知医生。

2.2 蛋白尿的护理措施•限制饮食中蛋白质的摄入，并增加对优质蛋白的摄入，如鸡蛋、鱼肉等。

妊娠期高血压的诊断与处理注意事项

妊娠期高血压的诊断与处理注意事项妊娠期高血压是指孕妇在妊娠20周后出现的高血压，是妊娠期常见的并发症之一。

它分为两种类型：妊娠期高血压（pregnancy-induced hypertension，简称PIH）和妊娠期前症（pre-eclampsia，简称PE）。

妊娠期高血压在世界各地的孕妇中都很常见，尤其是在发展中国家。

一、妊娠期高血压的诊断妊娠期高血压的诊断主要依据是孕妇血压增高。

一般来说，血压在孕妇20周前为正常的血压范围，而在20周后出现持续性高血压。

持续性高血压通常是指孕妇收缩压（SBP）大于等于140mmHg和/或舒张压（DBP）大于等于90mmHg，持续至少15分钟以上。

此外，孕妇在妊娠20周后还可能出现其他蛋白尿、肝功能异常、肾功能异常、血小板减少等症状，这些症状也可以辅助妊娠期高血压的诊断。

二、妊娠期高血压的处理注意事项1. 定期监测血压：孕妇在妊娠期间应定期监测血压，以确保及时发现和控制高血压的情况。

建议每周至少检测一次血压，如果孕妇有其他症状，如头痛、视力模糊等，可以增加监测次数。

2. 饮食控制：孕妇在妊娠期间应注意饮食，避免高盐和高脂肪食物的摄入，尽量选择新鲜蔬菜和水果作为主食。

适量的运动也有助于降低血压，但需要注意避免剧烈运动和长时间站立。

3. 控制体重：孕妇在妊娠期间应合理控制体重，避免超重和肥胖，因为这些因素会增加患妊娠期高血压的风险。

医生会根据孕妇的身体情况和BMI指数给出相应的建议。

4. 药物治疗：对于妊娠期高血压患者，如果血压控制不佳，医生可能会考虑给予药物治疗。

但是，孕妇应该严格按照医生的指导用药，避免自行服用药物。

常用的降压药物包括甲基多巴、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂等。

5. 早产：在严重妊娠期高血压（PE）的情况下，早产可能是唯一的治疗方法。

这是因为PE会给母体和胎儿带来严重的风险，如子痫前期、胎儿宫内生长受限等。

医生会根据孕妇和胎儿的状况来决定是否需要早产。