医用黏胶相关性皮肤损伤
医用黏胶相关性皮肤损伤
3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
粘胶的移除
180度撕除：胶带与粘胶
0度撕除：粘胶与皮肤
MRASI预防的基本要点
• • • • 正确使用粘胶产品 避免张力性粘帖 在预计肿胀或运动部位使用有一定延展性的胶带或敷料 皮肤待干后再粘帖
• 临床发生率低，小于1%
评估
• 定期评估皮肤
• 当皮肤发生损伤时，评估其损伤严重性 • 获取病患既往史、探讨疑似过敏和敏感性 • 探讨疑似过敏性接触性皮炎
预防
识别出现与医用粘胶相关性皮肤损伤风险高的患者是预防 此类损伤的关键 皮肤护理，包括预防与粘胶相关的损伤，对于所有医疗保 健提供者而言均应是一条护理标准 良好的营养和水化有利于预防与医用粘胶相关的皮肤损伤
医用粘胶相关性皮肤损伤
（MARSI)
概念
• 指在移除粘胶产品30分钟或以上后，皮肤 出现红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不 限于：水泡、大泡、糜烂或撕裂）现象依 然存在。
分类
MARSI
机械性损 伤
毛囊炎
皮肤浸 渍
接触性 皮炎
过敏性 皮缺失，表皮可表现 为局部发亮 粘胶移除导致表皮细胞分离
MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
粘帖的技术
移除的技术
阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂：液体敷料
在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、 移除粘胶产品时，移除的是保护膜，而不 是角质层
运用正确的粘帖技术
无张力粘帖
透明贴膜的使用：
医用黏胶相关性皮肤损伤
（MARSI)
实用文档
概念
• 指在移除粘胶产品30分钟或以上后，皮肤 出现红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不 限于：水泡、大泡、糜烂或撕裂）现象依 然存在。
实用文档
分类
MARSI
机械性损 伤
毛囊炎
皮肤浸 渍
接触性 皮炎
过敏性 皮炎
实用文档
1、机械性损伤
皮肤剥脱：一层或多层角质层缺失，表皮可表现 为局部发亮
2、无张力粘帖（举手检测） 3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
实用文档
运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
实用文档
粘胶的移除
180度撕除：胶带与粘胶 0度撕除：粘胶与皮肤
粘胶移除导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
实用文档
2、毛囊炎
➢毛囊的炎性反应，为毛囊周围皮肤小型的 炎性反应
➢不恰当的移除胶带（太快、角度太高）会 导致毛囊炎症
实用文档
3、皮肤浸渍
• 密闭的胶带，皮肤处于潮湿的环境 • 皮肤呈现出皱缩，颜色变白/灰 • 皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容
实用文档
实用文档
实用文档
MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
பைடு நூலகம்
粘帖的技术
移除的技术
实用文档
阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂：液体敷料 在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、 移除粘胶产品时，移除的是保护膜，而不
医用黏胶相关皮肤损伤课件
皮肤损伤的预防措施
保持皮肤清洁，避免感染
01
使用温和的护肤品，避免刺激皮肤
02
避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜
03
避免接触刺激性物质，如化学品、过敏原等
04
定期检查皮肤，及时发现并处理皮肤损伤
05
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食等
黏胶使用后，观察皮肤反应，如有不适，及时就医。
2
皮肤损伤类型
机械性损伤
擦伤：皮肤表面受到摩擦或刮擦，导致表皮脱落
撕裂伤：皮肤受到外力作用，导致皮肤裂开
切割伤：皮肤受到锐利物体的切割，导致皮肤断裂
刺伤：皮肤受到尖锐物体的刺入，导致皮肤穿孔
01
02
03
04
化学性损伤
原因：接触化学物质，如酸、碱、有机溶剂等
黏胶使用不当导致的皮肤损伤
过敏反应：黏胶中的化学成分可能导致皮肤过敏，出现红肿、瘙痒等症状。
皮肤刺激：黏胶的强粘性可能导致皮肤受到机械性刺激，出现红斑、疼痛等症状。
皮肤破损：黏胶使用不当可能导致皮肤破损，出现伤口、出血等症状。
皮肤感染：黏胶使用不当可能导致皮肤感染，出现炎症、化脓等症状。
皮肤损伤对黏胶使用的影响
06
03
定期检查皮肤：使用医用黏胶期间，定期检查皮肤状况，发现损伤及时处理
02
保持皮肤清洁：使用医用黏胶前，确保皮肤干净、干燥
04
正确处理皮肤损伤：发现皮肤损伤，及时采取措施，如使用抗炎药膏、冷敷等
4
皮肤损伤的护理与处理
皮肤损伤的评估
03
检查皮肤损伤的深度和组织损伤程度
02
医用粘胶相关皮肤损伤的定义
医用粘胶相关皮肤损伤的定义
医用粘胶相关皮肤损伤，也被称为医源性皮肤损伤，是指由于长
时间使用医用粘胶产品（例如医用胶布、导尿管固定贴等）而导致的
皮肤受损的情况。
这种损伤可能包括皮肤炎症、红肿、水泡、糜烂、
溃疡等不同程度的皮肤损伤。
使用不合适的医用粘胶产品、长时间使用、频繁更换或者不正确的使用方法都可能增加发生医用粘胶相关皮
肤损伤的风险。
对于特殊人群，如婴儿、老年人、长期卧床患者等，
他们的皮肤更为敏感和脆弱，更容易受到医用粘胶产品的刺激和损伤。
因此，在使用医用粘胶产品时，应注意选择合适的产品，遵循正确的
使用方法，并定期检查皮肤状况，及时处理和调整使用方式以避免或
减少医用粘胶相关皮肤损伤的发生。
如有发生损伤，建议及时就医寻
求专业意见和治疗。
医用黏胶相关性皮损损害的护理措施
医用黏胶相关性皮损损害的护理措施随着医学技术革新，各种类型的医用黏胶产品得以广泛应用，为医疗护理工作提供便利的同时也潜存着引发医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）的风险，一旦发生MARSI，患者躯体不适感增加，且易并发感染，住院时间延长。
MARSI发生率较高且普遍存在于各个科室，会给患者带来诸多不良影响，但其发生是完全可以预防的，因此医护人员应当加强对MARSI的重视，根据患者情况采取有效预防措施。
医用黏胶相关性皮肤损害医用黏胶相关性皮肤损害是指去除粘合剂后持续30分钟或更长时间的损伤，如胶布、贴膜以及其他具有粘性物质的各种医用敷料等。
MARSI的类型：①机械型：表皮剥脱、张力性损伤、水疱、皮肤撕脱。
②皮炎型：刺激性接触性皮炎、过敏性皮炎。
③其他型：浸渍、毛囊炎。
医用黏胶相关皮肤损伤的患病率因人群和危险因素而异。
据Farris等人的研究发现，在重症监护病房的患者中，患病率从3.4%到25%不等。
在接受长期护理的老年人中，患病率为15.4%。
在造口患者中，皮肤病变超过77%。
预防与医用黏胶相关的皮肤损伤可以避免患者产生的疼痛和不适，降低卫生系统的额外成本，并最大限度地缩短住院时间。
出现医用黏胶相关性皮损损害有哪些护理措施能够改善，医用黏胶相关性皮肤损害具体表现1.皮肤剥离与张力性损伤皮肤剥离主要发生在当医用黏胶去除时，角质层也附带去除导致皮肤剥离。
而张力损伤主要变现为出现水泡和皮肤撕裂等。
2.刺激性接触性皮炎主要是在当化学品或其他物理刺激物接触皮肤时会发生刺激性接触性皮炎。
最初的反应仅限于直接接触产品的皮肤组织区域，可能会出现烧灼感和刺痛感等主观症状。
3.过敏性接触性皮炎是皮肤接触到过敏原后由免疫系统细胞触发的炎症过程。
接触过敏原后48小时甚至几天可能会出现皮疹，并且接触越多，反应越严重。
有强烈的瘙痒，在更严重的情况下，会有刺痛和疼痛的感觉。
皮肤可能出现红斑、水肿、丘疹或水疱等变化。
水疱、糜烂、血清渗出物和结痂出现在最严重的反应中。
医用黏胶相关皮肤损伤护理课件
04
医用黏胶相关皮肤损伤的康复与预后
康复期注意事项
01
020304保持皮肤清洁干燥定期清洁皮肤，避免潮湿环境 ，以预防感染。
避免再次刺激
避免使用刺激性强的清洁剂和 护肤品，减少摩擦和搔抓。
穿着宽松舒适衣物
选择棉质、透气性好的衣物， 减少对受损皮肤的摩擦。
饮食调理
保持饮食清淡，多摄入富含维 生素和蛋白质的食物，增强皮
关注患者的心理状态，给予必 要的心理疏导和支持，帮助患
者树立康复信心。
预后评估与生活质量影响
评估标准
根据患者的临床表现、 恢复情况和功能状态等 指标，对预后进行评估
。
长期影响
医用黏胶相关皮肤损伤 可能对患者的日常生活 、工作和社交造成一定
影响。
生活质量影响
患者的生活质量可能因 疼痛、功能障碍和心理
医用黏胶相关皮肤损 伤护理课件
目录
• 医用黏胶相关皮肤损伤概述 • 医用黏胶相关皮肤损伤的预防 • 医用黏胶相关皮肤损伤的护理措施 • 医用黏胶相关皮肤损伤的康复与预后 • 医用黏胶相关皮肤损伤的典型案例分析
01
医用黏胶相关皮肤损伤概述
定义与分类
定义
医用黏胶相关皮肤损伤是由于长 时间或反复粘贴医用胶带在皮肤 上所引起的皮肤刺激、炎症和损 伤。
02
针对不同皮肤类型，如干燥、敏感、油性等，选择适合的黏胶
产品，以减少皮肤损伤的风险。
注意黏胶产品的成分
03
了解产品成分，避免选择含有刺激性或过敏成分的黏胶产品。
提高患者皮肤护理意识
1 2
告知患者皮肤护理的重要性
向患者宣传皮肤护理知识，强调保持皮肤健康对 于预防医用黏胶相关皮肤损伤的重要性。
医用黏胶相关性皮肤损伤
黏贴与移除
• 1、考虑皮肤张力问题 • 2、提前使用皮肤保护剂 • 3、限制/避免使用增粘剂 • 4、运用正确的粘帖与移除技术 • 5、可考虑使用粘胶移除剂来减少皮肤不适和损伤
MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
粘帖的技术
移除的技术
阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂：液体敷料
在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、
移除粘胶产品时，移除的是保护膜，而不 是角质层
运用正确的粘帖技术
无张力粘帖
透明贴膜的使用：
1、正确选择透明敷料
平台高举
按压胶带使得粘胶 的皮肤充分接触
2、无张力粘帖（举手检测） 3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
• 皮肤呈现出皱缩，颜色变白/灰
• 皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容 易引起继发性压力及剪切力损伤
4、接触性皮炎
呈局部性、局限性、炎症改变在粘胶与皮 肤接触的部位
医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性、 刺激性接触性皮炎
反应更容易暴露发生 皮肤未干燥就使用粘胶产品会导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
2、毛囊炎
毛囊的炎性反应，为毛囊周围皮肤小型的 炎性反应
不恰当的移除胶带（太快、角度太高）会 导致毛囊炎症
3、皮肤浸渍
• 密闭的胶带，皮肤处于潮湿的环境
医用粘胶相关性皮肤损伤
（MARSI)
概念
医用黏胶相关性皮肤损伤
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医用黏胶相关性皮肤损伤
contents
目录
• 引言 • 医用黏胶相关性皮肤损伤的原因 • 医用黏胶相关性皮肤损伤的临床表现 • 诊断与评估 • 预防与治疗 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持
01 引言
目的和背景
探讨医用黏胶相关性 皮肤损伤的发生机制、 危险因素和预防措施
降低医用黏胶相关性 皮肤损伤的发生率， 提高患者生活质量
03 医用黏胶相关性皮肤损伤 的临床表现
轻度损伤
红斑
黏胶接触部位出现边界清 晰的红斑。
瘙痒
患者可能感到轻度瘙痒或 不适。
表皮剥脱
轻度表皮剥脱，无疼痛或 仅有轻微疼痛。
中度损伤
水疱
01
在红斑基础上出现水疱，疱液清亮或浑浊。
糜烂
02
表皮剥脱加重，形成糜烂面，伴有疼痛。
渗出
03
糜烂面可有少量渗出液。
不同种类、不同品牌的医用黏 胶对皮肤的影响程度各异。
贴附时间与压力
黏胶贴附时间过长、压力过大 ，容易对皮肤造成损伤。
个体差异
不同个体的皮肤敏感度、耐受 性不同，对医用黏胶的反应也 有差异。
操作规范
医护人员在使用医用黏胶时的 操作规范与否，直接影响皮肤
损伤的发生率。
风险防控措施
选择合适的黏胶
根据患者病情和皮肤状况，选择黏性适中、 透气性好的医用黏胶。
中度皮肤损伤
若出现水疱、大疱等中度损伤，应在无菌操作下抽取疱液，保留疱壁以保护创面，同时外 用抗生素软膏预防感染。
重度皮肤损伤
对于出现糜烂、溃疡等重度损伤的患者，需进行创面清洁和抗感染治疗。可根据病情选择 适当的抗生素、生长因子等药物促进创面愈合。同时，加强全身营养支持治疗，提高患者 免疫力。
聊聊医用黏胶相关性皮肤损伤及护理
医用黏胶在现代医疗中扮演着重要的角色，它常被用于固定导管、敷料、创可贴等医疗应用中。
然而，有时不当使用或长时间使用医用黏胶可能导致医用黏胶相关性皮肤损伤，这是一种常见但可以预防的皮肤问题。
本文探讨如何进行护理和管理，降低皮肤损伤的风险，确保医疗过程的安全和舒适。
MARSI是什么？医用黏胶相关性皮肤损伤简称MARSI，是一种皮肤问题，通常发生在医疗过程中使用医用黏胶或胶带时。
这种损伤可能包括红肿、疼痛、破裂的皮肤，有时甚至会形成溃疡或疮口。
预防MARSI的方法下面是一些简单易懂的方法，可帮助患者和医护人员降低MARSI的风险。
选择适合的黏胶医护人员应根据患者的特定需要选择合适的黏胶或胶带。
不同类型的黏胶有不同的黏性程度，应避免过于黏性的产品，以减少对皮肤的损伤。
定期检查皮肤医护人员应定期检查患者的皮肤，特别是黏胶附着的部位。
早期发现皮肤问题可以及时采取措施，防止损伤进一步恶化。
使用正确的粘贴和移除方法在粘贴黏胶时，医护人员应避免过紧或过松，应根据产品的使用说明正确粘贴。
当需要移除黏胶时，应谨慎操作，避免强力拉扯，可以使用一些特殊的移除剂来减轻黏胶对皮肤的伤害。
定期更换黏胶长时间使用同一块黏胶可能增加MARSI的风险。
医护人员应根据患者的需要定期更换黏胶，以保持皮肤的健康。
使用皮肤保护品对于那些需要频繁更换黏胶的患者，可以考虑使用皮肤保护品，如润肤剂或皮肤屏障膏，以减轻摩擦和保护皮肤。
患者参与患者也可以参与预防MARSI。
如果患者感觉黏胶不适或发现皮肤问题，请及时告知医护人员，以便采取适当的措施。
MARSI的护理和管理MARSI的护理和管理对于患者的舒适和康复至关重要。
下面这些简单易懂的方法，可以帮助您更好地护理和管理MARSI。
1.清洁伤口如果您发现MARSI，首要任务是保持伤口清洁。
使用温水和温和的肥皂轻轻清洁受伤区域，然后轻拍干燥。
避免使用刺激性的清洁剂，以免进一步刺激皮肤。
2.保持湿润使用保湿剂或润肤剂，帮助皮肤保持湿润，有助于加速伤口愈合，减少瘙痒感。
成人患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结
成人患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结成人患者医用粘合剂相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结引言：在临床工作中，医用粘合剂是常用的医疗材料之一，已被广泛应用于手术切口闭合和伤口修复等场景。
然而，尽管医用粘合剂在某种程度上简化了手术步骤和促进了创面愈合，但也存在引发皮肤损伤的风险。
因此，本文旨在总结成人患者医用粘合剂相关性皮肤损伤的最佳预防和管理证据，为临床实践提供指导。
一、医用粘胶剂相关性皮肤损伤的分类与病因医用粘合剂相关性皮肤损伤可以分为两类：机械性皮肤损伤和化学性皮肤损伤。
机械性皮肤损伤主要是由于粘合剂在应用过程中的牵拉、压迫和剪切等力量引起的，而化学性皮肤损伤则是由于纯化学性刺激或过敏反应引起的。
二、医用粘胶剂相关性皮肤损伤的预防策略1. 选择合适的医用粘合剂：根据创面特点和患者特异性，选择具有良好耐水性、良好粘附力并保持创面湿润的医用粘合剂，如2-辛基参甘醇聚醚-4-醋酸酯（2-octyl-cyanoacrylate）。
2. 注意技术操作：在应用医用粘合剂时，需要注意材料的施加量、涂敷技巧、施压时间和创面接触时间等操作方法。
遵循正确的操作规范，降低机械性皮肤损伤的发生。
3. 保持创面干燥：在使用医用粘合剂前，必须确保创面周围皮肤干燥。
湿润环境容易导致粘合剂无法附着，从而增加患者皮肤损伤的风险。
4. 保护好周围健康皮肤：在施用医用粘合剂之前，应该充分保护好周围健康皮肤，使用非刺激性防护剂或屏障膜以降低患者的皮肤损伤风险。
三、医用粘胶剂相关性皮肤损伤的管理策略1. 及时发现患者皮肤损伤：医护人员应定期进行术后创面观察，及时发现可能出现的皮肤损伤。
在发现损伤后，应立即采取相应的处理措施。
2. 修复创面皮肤损伤：对于机械性皮肤损伤，可采用非粘性敷料修复创面，如透明覆盖贴（Tegaderm）等。
对于化学性皮肤损伤，应立即将医用粘合剂从患者皮肤上移除，并采用适当的护理措施。
3. 多学科合作：医用粘合剂相关性皮肤损伤的管理需要多学科合作，包括手术医生、护士、相关技师等。
新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据总结
新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据总结新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据总结摘要：新生儿皮肤是非常柔弱和敏感的，特别容易受到损伤。
医用粘胶引起的相关性皮肤损伤（IAD）在新生儿中较为常见。
本文旨在总结最佳证据，评估防止和管理IAD的有效策略。
引言：新生儿IAD是新生儿护理中的常见问题。
它可导致痛苦、感染和延长住院时间，给患者和家属带来负担。
因此，预防和管理IAD是非常重要的。
方法：我们对相关研究进行全面的检索，包括经验丰富的临床实践、研究论文和专家意见。
我们筛选了符合标准的研究，并从中收集数据进行分析。
结果：1. 选择合适的粘胶材料：选择温和的粘胶材料，减少对新生儿皮肤的刺激和摩擦，例如使用水性粘合剂而不是有机溶剂。
2. 使用适当的固定方法：确保粘胶带松紧适度，避免过紧引起的损伤。
选择适当的固定方法，如固定贴和透明修补贴，减少剪切力和摩擦。
3. 定期检查和保持清洁：每日检查粘胶带的粘附状态，并定期更换。
保持新生儿皮肤清洁和干燥，防止湿疹和损伤。
4. 多学科团队合作：新生儿护理需要多学科团队的合作，包括儿科医生、护士、皮肤科专家等。
合作共同制定预防和管理IAD的策略，提高护理质量。
讨论：通过对最佳证据的总结，我们得出以下结论：选择合适的粘胶材料和固定方法，定期检查和保持清洁，以及多学科团队合作，可以预防和管理新生儿IAD。
这些策略有助于降低IAD 的发生率，并提高新生儿皮肤护理的质量。
结论：预防和管理新生儿IAD对新生儿护理至关重要。
通过选择适当的粘胶材料和固定方法、定期检查和保持清洁，以及多学科团队合作，可以有效预防和管理IAD。
为提高新生儿皮肤护理质量，还需要进一步开展研究，不断改进预防和管理方法。
综合以上讨论，可以得出结论：预防和管理新生儿IAD的关键在于选择合适的粘胶材料和固定方法、定期检查和保持清洁，以及多学科团队合作。
这些策略可以有效降低IAD的发生率，并提高新生儿皮肤护理的质量。
DSA脑血管造影术后皮肤医用粘胶相关损伤的护理PPT课件
按照产品说明书和医护人员的指导正确使用粘胶产品，避免过度 拉伸、粘贴过紧或粘贴时间过长。
皮肤保护措施落实
使用皮肤保护剂
在粘贴粘胶产品前，可以使用皮肤保护剂如凡士林、液体敷料等 ，形成一层保护膜，减少粘胶对皮肤的刺激。
更换粘胶产品时保护皮肤
在更换粘胶产品时，应轻轻揭去旧产品，避免对皮肤造成机械性损 伤。
发生，减轻患者痛苦。
降低医疗成本
预防皮肤医用粘胶相关损伤可 以减少额外的医疗护理和治疗
成本，提高医疗效率。
提高患者满意度
减少皮肤损伤可以提高患者的 舒适度和满意度，有利于医患
关系的和谐发展。
02 DSA脑血管造影术简介
DSA技术原理及操作过程
DSA技术原理
DSA（Digital Subtraction Angiography）即数字减影血管造影术，是通过计算机把血管造影片上的骨与软组 织的影像消除，仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。
光照条件
避免强光直接照射患者，以免对皮肤造成二次伤害。可使用柔和的 灯光，为患者提供舒适的视觉环境。
床铺整洁
保持床铺平整、干燥、无渣屑，定期更换床单、被罩等用品，以减少 对皮肤的不良刺激。
日常生活能力训练内容安排
肢体功能锻炼
根据患者病情和康复阶段，制定个性 化的肢体功能锻炼计划，如关节活动 度训练、肌力增强训练等，以促进血 液循环和防止肌肉萎缩。
家属心理支持
加强对家属的心理支持工作，指导家属给予患者 足够的关爱和鼓励，共同帮助患者度过康复期。
3
康复小组交流
组织康复小组交流活动，让患者之间互相分享康 复经验和心得，以增强彼此的信心和勇气。
家属参与康复期管理工作
《预防医用粘胶相关皮肤损伤的最佳实践国际共识》解读PPT课件
完善皮肤护理流程
制定标准化的皮肤护理流程，确保患 者得到及时、有效的护理。
定期质量监控
对皮肤损伤情况进行定期检查和评估 ，分析原因并采取改进措施，降低皮 肤损伤发生率。
鼓励患者参与
加强患者教育，提高患者对皮肤保护 的意识，鼓励患者积极参与皮肤护理 工作。
05
操作规范与技巧要求详解
无菌操作原则在粘胶产品使用中应用
低风险患者
选择透气性好的粘胶材料 ，避免长时间粘贴，定期 更换粘贴部位。
中风险患者
在粘胶材料下垫上保护性 敷料，减少粘胶与皮肤的 直接接触，降低损伤风险 。
高风险患者
采用无粘胶或低敏性粘胶 产品，加强皮肤观察和护 理，必要时使用皮肤保护 剂。
保护性敷料在预防皮肤损伤中应用探讨
保护性敷料种类
包括水胶体敷料、薄膜敷料、泡沫敷 料等，具有吸收性、保湿性、透气性 等特点。
力。
开展多学科合作
加强与皮肤科、营养科等相关科室的合作 与交流，共同制定和完善医用粘胶相关并 发症的防治策略。
THANKS
感谢观看
安全意识教育
强化医护人员对皮肤保护和患者安全的认识，提高其在操作过程中 的安全意识和责任心。
06
并发症预防与处理建议总结
医用粘胶相关并发症类型及危险因素分析
医用粘胶相关并发症类型
包括机械性损伤（如张力性水泡、皮肤撕脱伤）、化学性损 伤（如接触性皮炎、过敏性皮炎）和感染性损伤等。
危险因素分析
患者因素（如年龄、皮肤状况、营养状况）、医用粘胶因素 （如粘性、材质、使用频率）和操作因素（如粘贴技巧、揭 除方法）等均可影响并发症的发生。
收性，以减少对皮肤的刺激。
如何根据患者情况和需求选择合适产品
marsi医学术语的意思
MARSI在医学中，是指医用粘胶相关性皮肤损伤，是指在移除凝胶产品超过30分钟后，出现的皮肤持续性红斑，包括但不限于皮肤水疱、糜烂或撕裂等皮肤异常表现。
医用粘胶作为医用材料中的一种，主要发挥固定、粘接的作用，其中常用的有胶带、敷料等。
当出现MARSI时，临床症状主要包括医用粘胶相关的表皮剥脱、皮肤撕裂伤、张力性损伤、皮肤浸润等，患者皮肤可出现毛囊炎、接触性皮炎，以及过敏性皮炎等炎症疾病。
当MARSI 引起过敏反应时，会增加患者感染风险、增大伤口创面、延迟愈合时间。
不仅影响患者的生活质量，还增加了后续护理的难度。
MARSI可发生于任何人群，但因恶性肿瘤晚期患者、新生儿等体质特殊，故MARSI的发生率也比普通人相对更高。
所以出现MARSI时，一定要注意根据皮肤出现的症状，针对性地进行治疗。
此外，在使用胶带、敷料时还需小心谨慎，注意随时观察皮肤情况。
医用黏胶相关性皮肤损伤
精品文档
• 定期评估皮肤
评估
• 当皮肤发生损伤时，评估其损伤严重性
• 获取病患既往史、探讨疑似过敏和敏感性
• 探讨疑似过敏性接触性皮炎
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预防
➢ 识别出现与医用粘胶相关性皮肤损伤风险高的患者是预防 此类损伤的关键
➢ 皮肤护理，包括预防与粘胶相关的损伤，对于所有医疗保 健提供者而言均应是一条护理标准
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皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
粘帖的技术
移除的技术
精品文档
阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂：液体敷料 在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、 移除粘胶产品时，移除的是保护膜，而不
是角质层
精品文档
运用正确的粘帖技术
无张力粘帖
透明贴膜的使用：
1、正确选择透明敷料
平台高举
按压胶带使得粘胶 的皮肤充分接触
粘胶移除导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
精品文档
2、毛囊炎
➢毛囊的炎性反应，为毛囊周围皮肤小型的 炎性反应
➢不恰当的移除胶带（太快、角度太高）会 导致毛囊炎症
精品文档
3、皮肤浸渍
• 密闭的胶带，皮肤处于潮湿的环境 • 皮肤呈现出皱缩，颜色变白/灰 • 皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容
精品文档
粘胶的选择
• 5、注意一些操作后会造成皮肤和/或关节的 运动
• 6、预先考虑水肿皮肤的运动 当胶带的背衬顺应性较好时。则不容易发
生张力性水泡
精品文档
黏贴与移除
• 1、考虑皮肤张力问题 • 2、提前使用皮肤保护剂 • 3、限制/避免使用增粘剂 • 4、运用正确的粘帖与移除技术 • 5、可考虑使用粘胶移除剂来减少皮肤不适和损伤
医用黏胶相关皮肤损伤
考虑使用医用胶粘去除剂以最大限度降低不适感和与胶粘产品移除相关的皮肤损伤
预防
以能够预防污染的
方式储存和使用含
17胶粘产品15源自16电动设备应进行维
对暴露于胶粘剂材
护和监视，避免电
料的部位进行感染
灼伤
性监视
推荐采用供单个患 者使用的胶粘产品
18
治疗
治疗与医用胶粘剂相关的皮肤 损伤时，应采用基于证据的伤 口护理原则
预防
➢ 识别出现与医用粘胶相关性皮肤损伤风险高的患者是预防此类损伤 的关键
➢ 皮肤护理，包括预防与粘胶相关的损伤，对于所有医疗保健提供者 而言均应是一条护理标准
➢ 良好的营养和水化有利于预防与医用粘胶相关的皮肤损伤
➢ 如果发生过敏性皮炎，以后就不能再使用同类产品
粘胶的选择 1、使用粘胶产品时需考虑以下因素
现状---国内研究情况
现状---护士知晓率
65.6%的护士听说过MARSI; 34.4%表示从未听说过; 100%未接受过医院预防MARSI额规范培训; 40.4%表示缺乏MARSI相关知识和预防技能; 81.6%护士不了解2016INS指南中提出的：请注意使用导管固定装置引起的医
用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI），更换固定装置时应注意评估皮肤情况 ；注意因年龄、关节运动和水肿等情况所致皮肤损伤的潜在风险（I）。
原因
内在因素
外在因素
1. 年龄（新生儿、早产儿、老年人） 1. 皮肤干燥（大力、反复清洗；使用
2. 种族/民族
含酒精产品）
3. 皮肤疾病（如湿疹、皮炎、慢性渗 2. 长期暴露在潮湿环境中
出性溃疡、大疱性表皮松解症等） 3. 药物影响（抗炎药、抗凝药、化疗
4. 其他疾病（如糖尿病、感染、肾功 药物、长期糖皮质激素使用）
医用黏胶相关皮肤损伤
皮肤护理：皮 肤护理不当可 能导致皮肤敏 感
环境因素：环 境因素如温度、 湿度等可能导 致皮肤敏感
使用方法
01
正确选择黏胶类型
04
定期检查皮肤状况， 发现损伤及时处理
02
确保皮肤清洁、干 燥
05
遵循医生建议，正 确使用黏胶
03
避免长时间接触黏 胶
皮肤损伤类型
2
轻度损伤
01
皮肤红肿
02
皮肤瘙痒
03
移除方法：按 照说明书要求， 正确移除黏胶
03
05
02
皮肤清洁：使 用前确保皮肤 干净、干燥
04
06
保持时间：根 据说明书要求， 保持黏胶在皮 肤上的时间
皮肤护理：使用 后及时清洁皮肤， 并涂抹保湿霜或 护肤产品
皮肤保护措施
避免长时间接触黏胶 保持皮肤清洁和干燥 使用温和的护肤产品 避免使用刺激性物质 定期检查皮肤状况，及时发现和处理皮肤损伤
感谢您的观看
02
氰基丙烯酸酯类：具有较高 的粘接强度，但可能引起皮 肤刺激和过敏反应
04
硅橡胶类：具有较好的生物 相容性，但可能引起皮肤刺 激和过敏反应
皮肤敏感性
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
皮肤类型：不 同皮肤类型对 黏胶的敏感性 不同
黏胶成分：黏 胶中的化学成 分可能导致皮 肤敏感
黏胶使用方法： 不正确的使用 方法可能导致 皮肤敏感
01
皮肤坏死：皮 肤组织完全丧 失活力，需要 手术切除
03
02
皮肤溃疡：皮肤 表面出现长期不 愈合的创面，可 能引发感染
04
皮肤移植：由 于皮肤损伤严 重，需要进行 皮肤移植手术
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2019-12-10
精品医疗课件
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精品医疗课件
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精品医疗课件
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粘胶的选择
• 3、考虑粘性不足时带来的后果 • 4、考虑硅胶与器械之间的匹配度 气管插管 胸腔引流管
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精品医疗课件
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粘胶的选择
• 5、注意一些操作后会造成皮肤和/或关节的 运动
• 6、预先考虑水肿皮肤的运动 当胶带的背衬顺应性较好时。则不容易发
医用粘胶相关性皮肤损伤
（MARSI)
主讲：XXX
2019-12-10
精品医疗课件
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概念
• 指在移除粘胶产品30分钟或以上后，皮肤 出现红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不 限于：水泡、大泡、糜烂或撕裂）现象依 然存在。
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2
分类
MARSI
机械性损 伤
毛囊炎
皮肤浸 渍
接触性 皮炎
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6
4、接触性皮炎
呈局部性、局限性、炎症改变在粘胶与皮 肤接触的部位
医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性、 刺激性接触性皮炎
反应更容易暴露发生 皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率
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5、过敏性皮炎
• 炎症部位呈弥漫性、扩散性
• 真正与粘胶相关的过敏性皮炎发生率尚不 清楚；对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑 适宜调查（如斑贴试验或过敏性试验）
生张力性水泡
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黏贴与移除
• 1、考虑皮肤张力问题 • 2、提前使用皮肤保护剂 • 3、限制/避免使用增粘剂 • 4、运用正确的粘帖与移除技术 • 5、可考虑使用粘胶移除剂来减少皮肤不适和损伤
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• 临床发生率低，小于1%
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• 定期评估皮肤
评估
• 当皮肤发生损伤时，评估其损伤严重性
• 获取病患既往史、探讨疑似过敏和敏感性
• 探讨疑似过敏性接触性皮炎
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预防
识别出现与医用粘胶相关性皮肤损伤风险高的患者是预防 此类损伤的关键
皮肤护理，包括预防与粘胶相关的损伤，对于所有医疗保 健提供者而言均应是一条护理标准
无张力粘帖
透明贴膜的使用：
1、正确选择透明敷料
平台高举
按压胶带使得粘胶 的皮肤充分接触
2、无张力粘帖（举手检测） 3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
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运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
过敏性 皮炎
20Байду номын сангаас9-12-10
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1、机械性损伤
皮肤剥脱：一层或多层角质层缺失，表皮可表现 为局部发亮
粘胶移除导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
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2、毛囊炎
良好的营养和水化有利于预防与医用粘胶相关的皮肤损伤
如果发生过敏性皮炎，以后就不能再使用同类产品
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粘胶的选择
1、使用粘胶产品时需考虑以下因素 预期目标 解剖位置 环境条件
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粘胶的选择
2、考虑粘胶产品的特性 温和性 透气性 延展性 一致性 顺应性
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粘胶的移除
180度撕除：胶带与粘胶 0度撕除：粘胶与皮肤
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MRASI预防的基本要点
• 正确使用粘胶产品 • 避免张力性粘帖 • 在预计肿胀或运动部位使用有一定延展性的胶带或敷料 • 皮肤待干后再粘帖 • 等待消毒剂/皮肤保护剂干燥（刺激性接触性皮炎常见原因） • 粘帖前修剪毛发 • 避免使用增粘性的产品 • 避免使用长时间粘帖透气性差的胶带和敷料 • 避免正确的移除动作 • 避免反复的更换胶带或敷料
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MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
粘帖的技术
移除的技术
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阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂：液体敷料
在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、
移除粘胶产品时，移除的是保护膜，而不 是角质层
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精品医疗课件
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运用正确的粘帖技术
毛囊的炎性反应，为毛囊周围皮肤小型的 炎性反应
不恰当的移除胶带（太快、角度太高）会 导致毛囊炎症
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3、皮肤浸渍
• 密闭的胶带，皮肤处于潮湿的环境
• 皮肤呈现出皱缩，颜色变白/灰
• 皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容 易引起继发性压力及剪切力损伤
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