心理咨询师论文案例分析.doc
心理咨询师案例论文

心理咨询师案例论文一、引言心理咨询在现代社会中扮演着越来越重要的角色,它能够帮助人们解决内心的困惑、缓解心理压力、改善人际关系,甚至提升生活质量。
作为一名心理咨询师,在日常工作中会接触到各种各样的案例,每个案例都具有独特性和复杂性。
本文将通过一个具体的案例,深入分析心理咨询的过程和方法,以及所取得的效果。
二、案例背景来访者是一位名叫_____的女性,年龄28 岁,职业是一名公司职员。
她前来咨询的主要问题是长期的焦虑和失眠。
_____表示,自从半年前在工作中遭遇了一次重大失误后,她就开始变得极度焦虑,总是担心自己会再次犯错,导致被公司辞退。
这种焦虑情绪逐渐影响到了她的睡眠,每晚都难以入睡,即使入睡也很容易惊醒。
三、咨询过程(一)建立信任关系在初次咨询中,我首先通过温和、耐心的倾听,让_____感受到被理解和接纳。
我鼓励她详细地讲述自己的经历和感受,不打断、不评判。
通过这种方式,逐渐建立起了信任关系,为后续的咨询打下了良好的基础。
(二)评估问题在_____充分表达后,我开始对她的问题进行评估。
通过询问一系列相关问题,如焦虑情绪的具体表现、频率、强度,以及对日常生活和工作的影响等,我了解到她的焦虑主要集中在工作方面,并且已经出现了身体上的症状,如头痛、心慌等。
(三)制定咨询方案根据评估结果,我为_____制定了个性化的咨询方案。
咨询方案包括认知行为疗法、放松训练和心理支持等。
认知行为疗法旨在帮助她改变对工作失误的不合理认知,放松训练则有助于缓解她的身体紧张和焦虑情绪,心理支持则给予她情感上的鼓励和支持。
(四)实施咨询方案1、认知行为疗法在认知行为疗法中,我引导_____认识到工作失误是难免的,每个人都会犯错,重要的是如何从错误中吸取教训,而不是一味地自责和担忧。
通过一系列的思维训练和认知重构,她逐渐开始改变对工作失误的看法,焦虑情绪有所减轻。
2、放松训练我教给_____一些简单的放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等。
心理咨询师论文(案例分析报告)

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:失眠抑郁症心理咨询案例报告**:***身份证号:准考证号:所在省市:所在单位:波罗和硕卫生院失眠抑郁症心理咨询案例报告松山区波罗和硕卫生院管长生摘要:本文报告了一例男性失眠抑郁性的心理咨询个案。
采用认识疗法进行咨询,通过5次会谈,取得良好效果。
文章报告了在收集临床资料基础上形成的评估诊断结果,报告了咨询目标及方案的制定过程以及每次会谈的主要内容和进展,并从求助者个人感受方面呈现了咨询效果。
关键词:失眠抑郁症认识疗法个人感受一、一般资料患者,男,45岁,原为电脑硬件技术员,一年前被公司裁员后待在家中,无业。
有慢性情绪低落、心境不佳的状况十余年,其间曾有两次抑郁发作,影响到工作和生活,在服用抗抑郁西药后得到部分缓解。
此次发病主要表现在情绪日渐低落已经两周,认为自己毫无本事,不可能找到新的工作,不能养活家人,自己又有这种病,反而会拖累家人。
因为其父亲在过世前,曾患有严重的“抑郁症”,亲眼见到父亲痛苦的模样,并总是记忆犹新,所以认为自己的病和遗传有关,不可能彻底治好。
看见上中学的儿子形迹有些孤单,不常与同学交往,便认为儿子也是遗传得到了这些糟糕的基因,患上了同样的疾病。
整日痛苦不堪,甚至自认为儿子的“病”已经很重,有好多的症状,将来儿子不会有好的前途。
满脑子都是一些过去所经历的不愉快的、失意的事情在那儿打转,觉得自己的家庭似乎已经到了尽头,看不见光明和希望。
二、主诉头晕头痛,肩背发紧,时有疼痛,脚步行走沉重。
整日都打不起精神找工作或学习,对其他的事也不感兴趣,或者就是为儿子的“抑郁症”而焦虑,在是否带儿子去看病诊断的事情上思前想后,不能决断。
自感已经被这些事折腾得头晕脑涨,心悸不安,不堪忍受。
每晚睡眠很浅,不易入眠,早晨5点左右醒来,不能再入睡,必须外出步行,约1一2小时后再回家。
没有朋友,只有少数熟人,关系也很浅。
时常待在家中,没有做任何的健身运动。
(完整word版)心理咨询案例分析报告-

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:一例一般心理问题的咨询案例分析报告申请者姓名:身份证号码:所在省市:所在单位:一例一般心理问题的咨询案例分析报告摘要:本文详细介绍了一例因未通过研究生入学考试引发的与焦虑有关的一般心理问题的咨询过程。
求助者为女性,安徽某大学学生,因为研究生入学考试失败而自我评价低,为前途担忧,无法安心学习,出现焦虑、失眠、多梦等症状,持续近一个月.求助者主动前来求助,迫切希望改变现状,能够正常的学习生活.咨询师在和求助者商议后根据其个性特征和问题的特点采用了认知行为疗法对其进行干预,经过4次咨询,求助者情绪好转,可以正确看待困难,取得了比较好的咨询效果。
通过回访跟踪,发现咨询已基本达到预期目标.一、一般资料求助者王某,女性,22岁,大学本科,未婚,安徽某大学学生。
身高1.61米,体重53公斤,自幼身体健康,未患过严重疾病.家庭经济条件较好。
无精神疾病家族史.近期因研究生入学考试失败而心情烦闷,失眠,自己独自来诊室咨询.目前精神状态:感知觉、记忆及思维未见异常,注意力不集中。
情绪紧张焦虑,人格相对稳定.身体状态:失眠、多梦,躯体医学检查正常.社会功能状况:影响了正常的学习.心理测验结果:SAS标准分为63分,SDS标准分为54分.结果提示该求助者存在焦虑、抑郁情绪,但以焦虑情绪为主要表现,属于中度焦虑。
二、主诉和个人陈述主诉:焦虑,失眠,多梦近一个月。
个人陈述:“我一直属于学习好的,所以这次失败让我的心里难以接受。
" “身边的同学很多都考顺利进入复试,有些同学平时学习成绩还没我好,所以在同学面前感觉抬不起头来。
”“我害怕和同学们交往,特别是听到他们讨论有关考研的事情心里就特别难受.”“我独处时,觉得压抑,焦虑,苦闷,也不想与家里人交流。
”“一天的学习结束后感觉没有什么效率,到了晚上,独自想着今后的事情,无穷的烦恼不断涌现,为此情绪更加消沉,会因为小事对母亲发火,经常失眠”。
二级心理咨询师论文案例

二级心理咨询师论文案例一、案例背景_____是一位 35 岁的女性,已婚,有一个 8 岁的儿子。
她在一家中型企业担任中层管理人员,工作压力较大。
最近半年来,她出现了一系列的心理问题,包括焦虑、失眠、情绪低落、注意力不集中等。
这些问题已经严重影响了她的工作和生活,她感到非常痛苦和无助,于是前来寻求心理咨询帮助。
二、咨询过程(一)初始访谈在第一次咨询中,我与_____进行了深入的交流,了解她的基本情况、问题的表现、发生的时间和背景等。
_____表示,她的工作压力主要来自于业绩指标的不断提高、团队管理的困难以及与上级领导的沟通不畅。
此外,她的家庭生活也存在一些问题,比如与丈夫的关系变得紧张,对儿子的教育感到焦虑等。
(二)心理评估为了更全面地了解_____的心理状况,我使用了一些心理评估工具,如焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等。
评估结果显示,_____的焦虑和抑郁程度均处于中度水平。
(三)咨询目标的确定根据_____的情况,我们共同确定了咨询的目标:一是缓解焦虑和抑郁情绪,提高心理健康水平;二是改善工作和家庭中的人际关系,增强应对压力的能力;三是帮助_____找到适合自己的放松和减压方法,提高生活质量。
(四)咨询方法的选择针对_____的问题,我主要采用了认知行为疗法(CBT)和问题解决疗法(PST)相结合的方法。
认知行为疗法帮助_____认识到自己的负面思维模式和不合理信念,并通过改变这些思维和信念来改善情绪和行为。
问题解决疗法则帮助_____学习如何有效地解决工作和生活中遇到的问题,提高应对能力。
(五)咨询过程中的关键环节在咨询过程中,有几个关键环节对_____的改变起到了重要作用。
首先是对负面思维的识别和挑战。
_____常常认为自己必须在工作中做到完美,否则就会被领导批评和同事嘲笑。
通过与她的讨论和分析,我们发现这种思维是不合理的,并且帮助她认识到每个人都会犯错,重要的是如何从错误中吸取教训,不断成长。
心理咨询师论文案例

心理咨询师论文案例一、案例背景_____(来访者姓名),女性,28 岁,单身,在一家互联网公司担任产品经理。
最近几个月,她一直感到情绪低落、焦虑不安,工作效率明显下降,人际关系也变得紧张。
她前来寻求心理咨询的帮助,希望能够找到解决问题的方法,恢复正常的生活和工作状态。
二、来访者的主要问题(一)情绪问题来访者表示自己经常无缘无故地感到悲伤和沮丧,对未来感到迷茫和无望。
这种情绪状态已经持续了一段时间,严重影响了她的日常生活和工作。
她觉得自己失去了对生活的热情和动力,每天都过得很压抑。
(二)焦虑问题来访者还提到自己经常感到焦虑不安,尤其是在面对工作压力和人际关系问题时。
她会过度担心自己的表现不够好,害怕被领导批评或同事排斥。
这种焦虑情绪导致她经常失眠,身体也出现了一些不适症状,如头痛、胃痛等。
(三)工作问题由于情绪和焦虑问题的影响,来访者的工作效率大幅下降。
她在工作中经常出现注意力不集中、决策困难等问题,导致项目进展不顺利。
她担心自己会因此失去工作,这让她的压力更大。
(四)人际关系问题来访者表示自己在与同事和朋友的相处中也遇到了困难。
她觉得自己很难与他人建立亲密的关系,总是感到孤独和孤立。
她不知道如何与他人沟通和交流,经常因为一些小事与他人发生冲突。
三、咨询过程(一)建立信任关系在第一次咨询中,我首先与来访者进行了深入的交流,了解她的基本情况和问题。
我以倾听和理解的态度对待她,让她感受到我的关心和支持。
通过这种方式,我们逐渐建立了信任关系,为后续的咨询工作打下了良好的基础。
(二)评估问题在接下来的几次咨询中,我对来访者的问题进行了全面的评估。
我使用了心理测试工具,如焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),以了解她的情绪状态和心理症状的严重程度。
同时,我还与来访者一起探讨了她的成长经历、家庭环境、工作状况等因素,试图找出问题的根源。
(三)制定咨询方案根据评估结果,我与来访者共同制定了咨询方案。
咨询方案包括认知行为疗法、问题解决疗法和人际关系疗法等多种方法的综合运用。
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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例分析报告文章题目:一例大学生考试焦虑的咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:一例大学生考试焦虑的咨询案例报告摘要:本文通过对一例大学生考试焦虑情绪的咨询案例研究,结合咨询过程,运用系统脱敏法,认知疗法对考试焦虑的学生进行直接或间接的认知、行为调整以降低其对考试的紧张、焦虑情绪。
关键字:系统脱敏法焦虑情绪一、一般情况求助者:张某,女,20岁,西安市某大学大二年级学生,在校,体态匀称,发育正常,五官端正,无重大身体疾病,无家族病史。
父亲、母亲均为中学教师,独生女。
二、个人成长史求助者生在农村,家庭条件中等.由于在家中是独生女,父母亲又是教师,所以全家人都很宠爱她,对她抱有很高的期望,在学习上对其要求较为严格。
张某从小性格内向、孤僻、听话,处处严格要求自己,把学习成绩看成是获得爱和自尊的唯一途径。
从小学到高中,学习成绩优秀,一直是老师和家长心目中的好孩子,后考入西安某大学计算机系。
三、主诉与个人陈述主诉:害怕考试,一想到考试就紧张,晚上睡不好,白天没精神,上课注意力不集中。
症状持续时间已有近三个月,非常想改变自己的状况。
个人陈述:我现在特别的烦恼,不知道该怎么办。
刚进大学的时候,我就下定决心要好好学习,做一个优秀的大学生。
可大一期末考试的成绩很差,尤其是英语,才勉强及格。
以前就听同学们说过那是老师“可怜"学生才让及格的,这给我造成了很大的压力。
别人交了男朋友,总是出去玩也比我考得好,我太没用了。
我考上这所学校,家里人都很为我高兴,要是他们知道我这么差肯定会失望的,老师和同学也会不喜欢我。
现在,我一想到考试就紧张、焦虑,晚上翻来覆去的睡不着,即使睡着了,也老是做梦,很容易惊醒。
早上起来,头晕脑胀的,上课时注意力也不集中,学习效率也下降了。
我也不止一次的告诉自己不用紧张,试着用书上看到的一些方法去调节情绪,但都没什么效果。
心理咨询师论文---------案例分析

解开心灵的结放飞自由的心摘要:本文叙述了一位出身贫寒,父亲脾气暴躁,母亲委曲求全,家庭不被周围亲戚接受而造成自卑心理的求助者。
她求学成功,取得稳定的工作后形成事事严格要求,追求完美。
一定要得到认可的心理,有事工作压力大时,付出得不到心里期待的回报,就产生焦虑、自卑、沮丧等情绪。
近期,由于工作学习繁忙,和丈夫在教育孩子的问题上老有冲突,表现出烦躁,易怒,敏感,失望等情绪,时有争吵,事后觉得后悔,故前来咨询。
求助者:张某,女,30岁,汉族,大学毕业,学校老师,因出现易怒,敏感,无法控制自己对丈夫的敌对情绪,老找茬,自己感到痛苦,和丈夫前来咨询。
主述:近两个月来我一直很敏感,特别容易发脾气,尤其是对丈夫常常责备,总是围绕教育孩子的问题,认为他的方式是不正确的,会害孩子一生,大发脾气,争吵之后又觉得后悔。
睡眠正常,工作没有影响。
只是一遇到管理孩子的问题,就出现分歧,精神立刻紧张起来,心情很坏,因此非常痛苦。
咨询师观察和他人的反应:求助者衣着,长相文静,思维清晰,语言表达流畅,但谈到丈夫时,有责备倾向,并对无法改变丈夫而焦虑。
求助者的父亲有大男子主义倾向,脾气暴躁,对母亲不满意的地方横加指责,更有甚大打出手,母亲处于劣势,所以求助者从小性格内向,胆小怕事,做事规矩,顺从。
由于家庭生活一直没什么起色,“暴力事件"频发,形成求助者自卑的心理。
在小学时他成绩优秀觉得老师同学都开始喜欢她了.她认为自己应该更加努力学习,同时认为三好生、中队长这些荣誉都应该是她的。
上高中以后,她不在是班里的第一,但成绩也不错,可她常责怪自己,认为自己浪费了家里的血汗钱,学习还不够努力。
工作后,希望得单位所有人的认可,有时委屈自己帮同事忙,甚至很累才能完成的。
工作一忙起来,压力大,常常挑丈夫的毛病,认为丈夫对自己不够理解.近期集中在如何教育孩子的问题,和丈夫战火不断,力图说服改变丈夫,可丈夫不接受,使自己身心疲惫.社会资料调查:为了进一步收集资料,咨询员和张某的丈夫进行了交谈。
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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:一例自卑情绪的小学生心理咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:一例自卑情绪的小学生心理咨询案例报告摘要:本案是对一名有“自卑心理”的小学生进行咨询的案例报告。
通过收集临床资料、摄入性会谈、心理评估诊断儿童的一般行为问题。
咨询师主要采用了认知-行为疗法的相关治疗技术,使其改变自己对目前现状的认知;通过五次咨询,最终实现了求助者克服自卑心理,自信心增强的咨询目标。
关键字:自卑一般心理问题认知-行为疗法一、个人资料1. 一般资料求助者,女,10岁,小学四年级学生,出生于内蒙古鄂尔多斯市。
父亲是蒙古族人,母亲是汉族人,父母经商,有一个6岁的弟弟。
2. 个人成长史求助者身体健康,性格内向,父母经商。
父母有较为明显的重男轻女的倾向,在比自己小4岁的弟弟出生后,父母对求助者的关注度明显降低。
在弟弟出生后,除了学习外,生活中主要是照顾弟弟。
在平常的学习生活中,得到了好的成绩没有表扬,做错事会受到较严厉的批评,从而逐渐缺乏自信心,变得较为自卑。
3. 求助者的精神、身体和社会功能状况求助者意识清醒、思维逻辑正常,情绪较为低迷,人格稳定。
近期无重大疾病,无躯体异常感觉,无精神病家族史。
能按时上下课和完成作业,成绩中等,但与同学交往少,不积极参加班级的集体活动。
二、主诉和个人陈述主诉:求助者不太爱说话,回答问题会小心翼翼的,谈及到父母和家庭时会有情绪波动,眼眶泛红。
求助者认为是自己没有弟弟表现好,所以父母不关心自己。
个人陈述:在我印象当中,小时候爸妈也是很疼我的,因为爸爸的蒙古族人所以还可以再要一个孩子,后来就有了我弟弟。
家里人高兴坏了,我一开始也很高兴,因为有个小弟弟可以陪我玩儿了。
但是,后来我觉得爸妈没有以前那么关心我了,整天都是照顾我弟弟。
从幼儿园回来后也是让我看着弟弟,陪弟弟玩儿。
等到上小学的时候,弟弟还没有去上幼儿园,所以爸妈早上送我去学校后,中午就让我到附近的一个阿姨家吃午饭、睡午觉,晚上放学回家后,写完作业就要照顾弟弟。
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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)论文类型:案例分析论文题目:父母生二胎后的心理咨询姓名: xxx 身份证号:准考证号:所在省市:所在单位:父母生二胎后的心理咨询——案例分析【摘要】王某,男,12岁,六年级学生,因不满意父母生了二胎后,担心父母宠爱妹妹,不亲自己而抑郁、焦虑。
根据“病与非病三原则”,可排除重性精神病;根据引发症状的冲突为常态冲突,可排除神经症。
根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏,可诊断为一般心理问题。
经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练,缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标,促进了求助者的人格健全和心理健康。
【关键词】:一般心理问题合理情绪疗法认知疗法一、资料整理1.一般资料王某,男,12岁,六年级学生,身高160 厘米,家中两个孩子。
父母均为当地农民。
求助者无重大躯体疾病史。
2.个人成长史求助者出生在内蒙故鄂尔多斯市一个农民的家庭,自幼性格开朗,活泼好动,勤劳热情。
入学后,学习成绩良好,同学关系融洽,喜欢体育运动,经常参加体育比赛,并荣获各类奖项。
3.精神状态求助者衣着整齐,穿的是半袖和长裤。
头发很长,刘海快遮住眼睛了。
但是注意力能集中,言语清楚,思维敏捷。
情绪低落,不愿意正视周围的人,低头不语。
4.心理测验分:E 36 N 62 P 33 L 26,人格内向不稳定,情绪低落。
SCL-90:总分148 分,强迫症状2.0 抑郁2.4 焦虑2.5 人际关系2.3 其余各因子分均小于2。
以抑郁和焦虑症状为主。
SDS 标准分:59分,有轻度抑郁。
SAS 标准分:63分,有中度的焦虑。
二、主诉和个人陈述1、主诉:情绪低落,烦躁,过度关注与父母的关系,总怀疑父母讨厌他,害怕和父母交流,不愿意见到父母。
觉得周围的人也不喜欢他,所有的人都排斥他。
2、求助者主动要求父亲陪伴来咨询,并向咨询师陈述了自己的情况:从前他有一个温馨的家,家里有爸爸、妈妈和他。
放学后妈妈会陪他写作业,主动问他学校的事情。
自从父母生了二胎,就觉得妈妈不爱他了,只爱妹妹。
爸爸对他也不如从前了。
放学后不过问他的学习还让他帮忙做家务。
而且觉得开始讨厌他,认为自己是多余的,学习成绩明显下降。
不愿意和父母沟通,看见妹妹就觉得很讨厌,就想去收拾妹妹,但是害怕父母。
妈妈说什么都让他特别反感,情绪低落,和同学关系也很紧张,去学校专门捣乱,惹同学生气,使得同学都对他很反感。
上课没心思听课,对老师也是置之不理,觉得所有的人都看他不顺眼,总爱惹别人生气,自己也不知道为什么这样,很苦恼,于是前来咨询。
三、观察和他人反映1.咨询师观察求助者由父亲陪伴,身材偏高,发育正常;五官端正、眉清目秀。
头发很长,身着半长裤。
进咨询室时显得很紧张,坐下后心神不定,低着头不敢与咨询师对视,不主动说话。
在咨询师询问后开始叙述,言语条理清楚,回答切题,语调适中,定向准确。
整个叙述过程注意力集中,思维反映较敏捷,智能记忆好。
2.父亲的反映这孩子最近不爱说笑了,和母亲关系冷淡,只要看见妹妹情绪变化更大,总是说我们不爱他。
无论我们怎么做,他就是说我们爱妹妹,不爱他。
每天只要他一回家就把家里的气氛搞得很紧张,我们只能不说话。
但是他又嫌我们不理他,无论我们说什么,他都觉得很反感,弄得我们哭笑不得。
四、评估与诊断根据收集求助者的资料,求助者属于正常心理范畴内的心理不健康,可诊断为一般心理问题,属于可以进行心理咨询的范畴。
诊断依据如下:1、根据判断正常与异常心理的三原则,求助者的消极情绪是由客观的家庭原因引起的,心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的。
有自知力,并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状,所以可以排除精神病。
2、该求助者的心理问题虽然以焦虑为主要症状,但与现实处境有关,这和神经症的变形的心理心理冲突不同,而且未严重影响社会功能和逻辑思维,心理冲突未变形,内容未泛化,持续时间只有一个月。
因此可以排除焦虑性神经症。
五、咨询目标的确定根据上述评估与诊断,与求助者协商,共同确定如下咨询目标:(一)具体目标与近期目标:缓解抑郁、焦虑的情绪,能正确对待父母生二胎的事情,学会辨别不合理信念。
让患者明确,多了个妹妹,就多了个玩伴,长大了遇到困难可以和妹妹一起解决。
父母老了可以和你一起照顾父母。
改善了和家人的关系,逐步会改变对他人的态度。
从而减轻和消除目前自身存在的各种症状。
(三)最终目标与长期目标:完善求助者的个性,形成正确地观念,正确认识生活中的事情,了解人的发展规律,通过咨询最终寻求促进求助者心理健康,达到人格完善。
六、咨询方案的制定(一)咨询方法和原理:采用合理情绪疗法疗法。
(二)双方经协商确定各自的责任、权利和义务,及咨询时间。
七、咨询过程(一)咨询关系建立和诊断阶段第1次咨询:操作过程:1、收集咨询者相关资料,了解基本情况,填写咨询记录表,介绍咨询中的有关事项和规则。
2、摄入性谈话收集临床资料,了解求助者的心理矛盾及认知态度;3、确定咨询目标;4、简单介绍合理情绪疗法的基本理论,让求助者能够认同这一理论的基本观点。
咨询过程:咨询师:你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态?求助者:我认为是父母对我态度的改变,让我不能接受。
咨询师:这都是你生活中自己的直觉,我们称之为诱发事件,但他们可能不是直接原因。
求助者:那直接原因是什么呢?咨询师:你想想,家里现在的情况和以前有什么不同?求助者:自从妹妹出生后,在父母眼里我什么都不是,我做什么都不对。
咨询师:具体说说,父母怎么说你的不是了?求助者:妈妈总是说妹妹还小,我已经是大人了,这么大的人了真不懂事。
我又没成年,凭什么说我是大人。
咨询师:那你有没有想过改善和妈妈的关系?求助者:刚开始想过,放学后就想和妈妈和平相处,一到家看到妈妈围着妹妹转,我心里就觉得很难过,就不想理他们了。
妈妈说什么我都不想听。
一会儿让我帮忙干这,一会儿让我帮忙干那,把我当成了佣人。
我讨厌妈妈,讨厌妹妹。
咨询师:就你的问题来说,别人也有可能遇到。
家里有了妹妹是好事,你只想家里就你一个孩子吗?你不想有个玩伴吗?求助者:不是,我其实也想有个弟弟、妹妹。
咨询师:你现在已经有了妹妹了,你为什么不试着接纳她?求助者:我没想过。
咨询师:这正是我们下一步要做的。
【分析】在这段话中,咨询师在向求助者寻找根源,但是没有通过空洞的说教和宣讲,而是逐步引导患者发现问题,试图改变现状。
这对下面的咨询很有好处。
5、布置家庭作业:帮着妈妈哄妹妹,要求求助者在哄妹妹过程中试着接纳妹妹。
告诉求助者,家庭作业是咨询的重要组成部分,对自己的问题思考越认真,咨询的进步就会越快。
(二)咨询领悟阶段(一周后)第2 次咨询:操作过程:1、反馈咨询作业:求助者很认真地列出与其心理问题相关的不合理信念。
2、进一步评估家庭气氛及自己的想法,从深层次挖掘自己的不合理信念;3、通过交谈、启发、引导,最后帮助求助者列出与其心理问题相关的不合理信念。
咨询过程:咨询师:说一说这周家里的情况?求助者:我帮忙看了妹妹,其实妹妹挺可爱,不过只要过一会就开始哭了,她一哭我就心烦。
咨询师:那妈妈和你的关系好点了吗?求助者:稍微好点了,妹妹一哭她就立刻跑过来哄妹妹,顾不上管我了。
我一看到她对妹妹又是哄又是亲,心理觉得难过,为什么,她就不能理会一下我。
妈妈是不是很讨厌我。
咨询师:你现在生活方面还需要妈妈的帮助?求助者:我已经13岁了,不需要妈妈的帮助了。
咨询师:那妹妹现在生活方面还需要妈妈的帮助?求助者:妹妹还小,需要妈妈的帮助。
咨询师:回去问问妈妈,你小时候是怎么长大的,每天哭不哭?哭的时候妈妈是怎么做的?求助者:好的。
咨询师:你觉得妈妈每天辛苦吗?求助者:辛苦。
咨询师:那你愿意帮妈妈分担吗?求助者:愿意。
【分析】在这段话中,咨询师就求助者、妹妹和妈妈的矛盾,做了进一步的分析。
通过第一次咨询疏通求助者和妹妹的关系,这一次更深入的分析矛盾根源,解决求助者和妈妈的关系。
5、布置家庭作业:要求求助者对自己的不合理信念进行认真思考,妈妈为什么对他关注度不够,利用下一周的时间主动和妈妈沟通,主动分担家务,让求助者体会,家里增添了妹妹,家中成员有义务帮助妹妹。
(三)实施心理帮助的咨询阶段第3 次咨询:操作过程:1、反馈咨询作业:求助者对自己的不合理信念进行了认真思考,求助者的情绪反应强度降低。
2、针对不合理信念与求助者商讨、辩论。
咨询师综合运用各种手段,给求助者树立合理的信念。
咨询过程:咨询师:说一说这周家里的情况?求助者:我帮忙看了妹妹,帮妈妈做家务,妈妈说我长大了,我好高兴。
咨询师:那你现在还讨厌妈妈吗?求助者:我和妈妈已经和好了。
咨询师:那妹妹哭的时候,你还烦吗?求助者:妈妈说我小时候哭得比妹妹还凶,妈妈真是不容易。
咨询师:那你和同学关系怎样?求助者:(沉默片刻)还好吧。
咨询师:看来,和同学的交往还有待提高。
【分析】在这段话中,咨询师就求助者、妹妹和妈妈的矛盾,做了进一步的分析,咨询者能正确对待和家人的关系。
由于不良的情绪从而影响了和同学的关系,咨询师引导求助者从家庭到社会来思考他的问题。
这是合理情绪治疗法中至关重要的一点。
3、布置家庭作业:要求求助者对自己的不合理信念进行认真思考,利用下一周的时间主动同学沟通,让求助者体会,家里增添了妹妹,只有和别人好好相处,别人才会接纳你。
(四)巩固阶段第4 次咨询:过程:1、反馈咨询作业:求助者已意识到,自己的不良情绪不是别人造成的,而是因为自己的不合理信念造成的。
求助者头发理短了,症状基本消失。
2、基本结束咨询,做好咨询回顾和总结。
在对求助者正面积极鼓励的基础上,进一步引导求助者将此次的认识扩展到生活的其他领域。
八、咨询效果评估(一)咨询师评估:通过咨询,咨询的具体目标和近期目标基本实现,求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。
求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化,人际关系改善,能和周围的人正常交流。
(二)求助者的自我评估:自述心情好转很多,与母亲关系明显改善。
与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。
认为以前的许多想法是自寻烦恼,现在感觉轻松了很多。
(三)心理测验结果:SCL-90 总分129 分,总分下降了20分,各因子分均小于2,属于正常范围SDS 标准分36分属于正常范围,说明求助者的抑郁情绪已缓解。
SAS 标准分42分属于正常范围,说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。