AHA心肺复苏指南发布完整版

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2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南更新

2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南更新简介本文档提供了2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的完整版。

这些指南旨在帮助医务人员和急救人员在心肺复苏和心血管紧急救护的情况下提供最佳护理。

关键更新以下是2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的关键更新：1. 心肺复苏：在心脏骤停情况下，推荐采用最新的C-A-B（循环-气道-呼吸）序列进行心肺复苏。

这一变化强调了开始CPR的重要性，特别是在非医疗人员的情况下。

2. 医疗设备：推荐使用采用最新技术的医疗设备，如自动体外除颤器(AED)和机械CPR设备。

这些设备能够提供更准确和高效的心肺复苏支持。

3. 心血管紧急救护：指南强调尽早的识别、治疗和管理心脏病发作和其他心血管紧急情况的重要性。

包括使用药物治疗和进行心电图监测等。

实施建议为了有效地应用2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南，以下是一些建议：1. 培训和教育：确保所有医务人员和急救人员接受最新的心肺复苏和心血管紧急救护培训和教育。

定期更新课程以跟随最新指南。

2. 质量监控：建立质量监控机制，跟踪心肺复苏和心血管紧急救护的执行情况，并进行定期审查和改进。

3. 设备准备：确保医疗设备处于良好工作状态，并定期进行维护和校准。

培训人员熟悉使用这些设备并有效操作。

4. 团队协作：鼓励团队合作和高效沟通，以提供最佳的心肺复苏和心血管紧急救护护理。

结论2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的更新为医务人员和急救人员提供了最新的指导，以提供最佳的护理。

通过遵循这些指南并采取实施建议，我们可以提高心肺复苏和心血管紧急救护的质量和效果，从而拯救更多生命。

心肺复苏指南(完整版)

观察意识状态：评估意识是否清醒
观察循环情况：检查皮肤颜色、温度等指标
观察复苏效果：评估心肺复苏是否有效
及时就医：在心肺复苏后，应尽快将患者送往医院接受进一步检查和治疗评估：医生会对患者的身体状况进行全面评估，确定是否需要进行进一步的检查和治疗诊断：根据评估结果，医生会给出相应的诊断和治疗方案注意事项：在心肺复苏后，患者需要注意休息和饮食，避免过度劳累和情绪波动
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心肺复苏的定义心肺复苏的重要性心肺复苏在急救中的应用心肺复苏与生命安全的关系
恢复心跳和呼吸功能
维持血液循环和氧气供应
防止脑死亡和多器官衰竭
挽救生命，提高生存率
确保现场安全：在实施心肺复苏之前，首先要确保现场环境安全，避免对施救者和患者造成二次伤害。
普及与教育：未来心肺复苏技能将成为公民基本技能之一，政府、学校、企业等将加强培训和普及工作。
科技与设备：随着科技的发展，未来可能会出现更加智能化的心肺复苏设备和辅助工具，提高救援效率和成功率。培训与认证：未来心肺复苏培训将更加规范和专业，可能需要通过专业机构认证才能获得相应的技能证书。
社区与救援：未来社区将建立更加完善的心肺复苏救援体系，提高公众在紧急情况下的自救和互救能力。
评估指标：包括自主循环恢复、自主呼吸恢复、意识恢复等复苏成功标准：自主循环恢复，且持续时间不少于20分钟
复苏失败原因：包括复苏时间不足、按压深度或频率不正确、给药途径不当等
复苏后处理：包括维持有效循环、保持呼吸道通畅、防止并发症等
培训对象：医护人员、急救员、志愿者等
培训内容：心肺复苏的基本知识、技能和操作流程

AHA心肺复苏指南

AHA心肺复苏指南心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种在紧急情况下挽救生命的重要技能。

美国心脏协会（American Heart Association，AHA）发布的心肺复苏指南，为全球的急救人员和公众提供了权威的指导。

接下来，让我们详细了解一下 AHA 心肺复苏指南的关键要点。

首先，快速识别心脏骤停至关重要。

当发现有人突然倒地，失去意识，没有呼吸或呼吸不正常（如仅仅是喘息）时，应立即启动急救反应系统，呼叫当地的急救电话（如 120）。

在进行心肺复苏时，正确的按压位置和手法是关键。

按压部位应在两乳头连线中点，胸骨中下段。

施救者将一只手掌根部放在按压部位，另一只手重叠在上面，双手交叉相扣，手指翘起，用上半身的力量垂直向下按压。

按压深度至少为 5 厘米，但不超过 6 厘米；按压频率为100 120 次/分钟。

人工呼吸也是心肺复苏的重要组成部分。

在进行人工呼吸前，要确保患者的气道畅通。

可以通过仰头抬颏法打开气道，将患者的头部向后仰，同时抬起下颌。

然后，用拇指和食指捏住患者的鼻子，深吸一口气，用嘴将患者的嘴完全包住，缓慢吹气，持续 1 秒钟，观察患者的胸部是否有起伏。

每进行 30 次按压，进行 2 次人工呼吸，为一个循环。

高质量的心肺复苏还包括尽量减少按压中断。

在更换按压者或进行人工呼吸时，中断时间应尽量控制在 10 秒以内。

除了成人的心肺复苏，AHA 指南对于儿童和婴儿的心肺复苏也有特定的要求。

对于儿童（1 8 岁），按压深度约为 5 厘米；对于婴儿（小于1 岁），按压深度约为4 厘米。

在进行人工呼吸时，对于儿童，吹气时可见胸廓起伏即可；对于婴儿，应采用口对口鼻的方式进行吹气。

另外，自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，AED）的使用在心肺复苏中也起着关键作用。

当 AED 到达现场后，应尽快开启设备，按照语音提示将电极片粘贴在患者的胸部，分析心律。

美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(全文)

美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（全文）关键词：AHA 心血管急救心肺复苏美国心脏学会（AHA）心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation，CPR)和心血管急救(Emergency Cardiovascular Care, ECC)指南的出版标志着现代心肺复苏走过了50周年。

1960年，Kouwenhoven、Knickerbocker 和Jude 三人报道了应用闭合式胸外按压成功抢救了14例病人。

同年，在Maryland医学会议上首次介绍了胸外按压和人工呼吸的联合使用。

两年后，即1962年，开始有人应用直流电单相波电除颤抢救心脏骤停病人。

在1966年，美国心脏学会颁布了第一个心肺复苏指南，随后定期进行更新。

在过去的50年里，早期识别，早期CPR，早期电除颤以及早期转运到急救医疗中心的这一准则挽救了全世界无数条生命。

这些被挽救的生命证明了复苏研究和临床转化的重要性，这也是庆祝CPR 50周年的原因。

我们要想实现复苏先驱们赋予我们的使命仍然面临着巨大的挑战。

我们知道，各个治疗系统之间的心脏骤停存活率存在着惊人的差异，一些系统报道的存活率比另外一些系统的高5倍多。

尽管一些技术，比如体外自动除颤仪（AEDs）有助于增加心脏骤停患者的生存率，然而除非第一目击者愿意和有能力救治，否则没有最初的干预措施可救治心脏骤停患者。

此外，要想成功，第一目击者和其他施救者必须分工协作，整合成一个整体，共同致力于提高心脏骤停患者的出院存活率。

本概述突出强调了2010 AHA CPR和ECC指南的主要变化。

科学家们和医务人员参加了综合的证据评估过程。

他们根据当前的科学进展来辨别对存活率最具有影响的潜在因素，进而分析CPR 步骤的程序以及每一步的优先性。

在现有证据效力的基础上，他们推荐了那些最有希望的治疗措施。

专家们一致赞成继续强调高质量的CPR—足够的频率和深度，保证充分的胸廓回弹，尽可能的减少按压中断，以及避免过度通气。

AHA国际心肺复苏指南

THANKS
技术进步
随着医学技术的进步，心肺复苏的方法和标准也在不断更新和完善。目前，心肺复苏已经从单一的胸外按压发展为更加综合的急救体系，包括早期识别、快速反应、高质量的心肺复苏以及后续的高级生命支持。
02
心肺复苏指南的主要内容
基础生命支持
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开放气道
清理呼吸道异物，使呼吸道畅通，确保空气能够进入肺部。
挽救生命
心肺复苏是挽救生命的最后一道防线，对于心脏骤停的患者，及时的抢救措施可以挽救宝贵的生命。
心肺复苏的历史与发展
早期发展
心肺复苏技术自20世纪50年代开始发展，经过多年的研究和实践，技术不断得到完善和改进。
AHA指南的发布
美国心脏协会（AHA）定期发布心肺复苏指南，以指导公众和专业人员进行正确的心肺复苏操作。
人工呼吸
通过口对口或面罩等方式，向患者肺部吹气，以维持氧气供应。
胸外按压
通过有节奏地按压胸部，以促进血液循环，维持重要器官的氧气供应。
高级生命支持
建立静脉通道
通过建立静脉通道，快速给药和补充液体，以维持血液循环和血压。
使用除颤器
对于心脏骤停患者，使用除颤器进行电除颤，以恢复心脏正冷静，准备进行心肺复苏。
开始心肺复苏
胸外按压
将双手交叠放在患者胸骨下半部，用力向下按压，使胸廓下陷56cm，频率为每分钟100-120次。
人工呼吸
捏住患者鼻子，对患者口部吹气两次，每次吹气持续吹气1秒以上，确保胸廓隆起。
使用自动体外除颤器（AED）
如有AED可用，迅速打开AED 并按照语音提示操作。
成功案例二：团队合作提高心肺复苏成功率

美国AHA心肺复苏指南

美国心脏学会(AHA)10月15日在网站上公布了2015版心肺复苏及心脏急救指南。

下面分为两部分，着重强调新旧版的区别及变更理由，并附重要图表方便大家记忆。

第一部分：2015AHA心肺复苏指南更新要点第一部分非专业施救者心肺复苏1、关键问题和重大变更的总结2015《指南更新》建议中，有关非专业施救者实施成人心肺复苏的关键问题和重大变更包括下列内容：1.院外成人生存链的关键环节和2010年相同，继续强调简化后的通用成人基础生命支持(BLS)流程。

2.成人基础生命支持流程有所改变，反映了施救者可以在不离开患者身边的情况下启动紧急反应（即通过手机）的现实情况。

3.建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD)方案。

4.鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统，及鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化。

5.进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停，并立即向呼叫者提供心肺复苏指导（即调度员指导下的心肺复苏）。

6.确定了单一施救者的施救顺序的建议：单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B而非A-B-C），以减少首次按压的时间延迟。

单一施救者开始心肺复苏时应进行30次胸外按压后做2次人工呼吸。

7.继续强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。

8.建议的胸外按压速率是100至120次/分钟（此前为“至少”100次/分钟）。

9.建议的成人胸外按压幅度是至少厘米，但不超过6厘米。

10.如果有疑似危及生命的、与阿片类药物相关的紧急情况，可以考虑由旁观者给予纳洛酮。

这些变更是为了对简化非专业施救者的培训，并强调对突发心脏骤停患者进行早期胸外按压的重要性。

在之后的话题中，对非专业施救者和医护人员类似的变更或强调重点用星号（*）标注2、社区非专业施救者使用自动体外除颤器方案2015(更新)：建议在很可能有目击者的院外心脏骤停发生率相对较高的公共场所，实施公共场所除颤(PAD)方案（如机场、赌场、运动设施等）。

AHA心肺复苏指南发布完整版

A H A心肺复苏指南发布 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】2018AHA心肺复苏指南发布，更新要点一览！医脉通前天11月5日，美国心脏学会（AHA）官网及Circulation杂志刊登了三篇关于心肺复苏（CPR）和心血管急救的指南更新文件，分别为《2018AHA心肺复苏和心血管急救指南更新：心脏骤停期间和之后立即使用抗心律失常药物进行高级心血管生命支持》、《2018AHA心肺复苏和心血管急救指南更新：儿童高级生命支持》和《2018国际复苏联合会（ILCOR）心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点》。

2017年发布的三个文件主要更新了基础生命支持和CPR，今年的三个新文件主要关注高级生命支持和抗心律失常药物的使用。

2018 ILCOR心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点成人室颤（VF）或无脉性室速（pVT）心脏骤停患者在复苏期间或自主循环恢复（ROSC）后立即使用抗心律失常药物的建议：合并难治性休克的VF/pVT成人，建议使用胺碘酮或利多卡因（弱推荐，低质量证据）；合并难治性休克的VF/pVT成人，不建议常规使用镁剂（弱推荐，极低质量证据）；合并难治性休克的VF/pVT心脏骤停成人，目前证据水平太低不足以支持溴苄胺、尼非卡兰或索他洛尔的使用；VF/pVT心脏骤停成人，目前证据水平太低不足以支持在ROSC后立即使用预防性的抗心律失常药物。

婴儿和儿童VF/pVT心脏骤停患者的抗心律失常药物使用建议：合并难治性休克的VF/pVT儿童，建议使用胺碘酮或利多卡因（弱推荐，极低质量证据）。

2018AHA指南更新：高级心血管生命支持中抗心律失常药物的应用成人VF/pVT心脏骤停患者在复苏期间使用抗心律失常药物的建议：对除颤无反应的VF/pVT患者，可考虑使用胺碘酮或利多卡因。

对于有目击者的心脏骤停，这些药物可能特别有用，因为给药更及时（IIb，B-R）；心脏骤停成人，不建议常规使用镁剂（III: No Benefit，C-LD）。

美国心脏协会心肺复苏指南最新版

美国心脏协会心肺复苏指南最新版下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!解读介绍美国心脏协会（American Heart Association, AHA）定期更新其心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）指南，以确保医疗专业人员和普通民众掌握最新的救护技能，提高心脏病发生时的抢救成功率。

F心肺复苏及心血管急救指南(AHA

2010美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）指南针对所有施救者的基础生命支持（BLS）强调实施高质量胸外按压CPR●按压速率≥100次/min●按压幅度成人≥5cm，婴儿、儿童≥胸部前后径1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm）●保证每次按压后胸部回弹●尽量减少按压中断●避免过度通气成人、儿童及婴儿（不含新生儿）BLS程序为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。

1人施救者时按压/通气比30：2，人工呼吸≥1s/次，10～12次/min。

实施高级气道后继予胸外按压且不必与呼吸同步，人工呼吸1次/6～8s（8～10次/min）。

有目击者室颤或无脉性室速心脏骤停（SCA）存活率最高，BLS的关键是胸外按压及早期除颤，应尽快胸外按压，缩短通气延迟时间（仅需首轮30次胸外按压用时18s）。

对溺水等所致窒息性SCA，先予胸外按压及人工呼吸5个周期（历时2min）后启动急救系统。

AHA ECC成人生存链：立即识别SCA，启动急救系统→尽早CPR，着重于胸外按压→快速除颤→有效的高级生命支持（ACLS）→SCA后综合治疗非专业施救者的成人BLS成人BLS简化流程无反应且无呼吸或不能正常呼吸（仅为喘息）↓启动急救系统→拿到自动体外除颤器（AED）↓↓开始CPR ↓↘↓用力按压快速按压↘检查心律，必要时除颤，每2min重复1次强调高质量CPR。

未培训的非专业施救者应为成人患者实施Hands-only（单纯胸外按压）CPR，用力快速按压，直至AED到达并使用，或急救人员或其他施救者接管。

已培训的非专业施救者应至少进行胸外按压，有能力者给予人工呼吸，按压/通气比30：2，直至AED到达并使用，或急救人员接管。

1人施救者的CPR程序由A-B-C更改为C-A-B。

胸外按压可为心脑提供重要血流，提高存活率。

为避免延迟首次胸外按压，应从先予30次按压而非2次通气开始。

CPR从按压开始（C-A-B程序），施救者检查患者是否发生心脏骤停时会快速检查呼吸，故取消“看、听和感觉呼吸”的呼吸评估过程。

2024年全球心肺复苏最新指南

2024年全球心肺复苏最新指南引言本指南旨在为全球范围内的医疗保健专业人员提供心肺复苏（CPR）的最新标准和推荐实践。

根据最新的科学研究和临床证据，本指南提供了关于心肺复苏技术和程序的权威指导，以提高心脏骤停患者的生存率和康复质量。

指南概览心脏骤停的识别和紧急反应- 心脏骤停的识别：立即识别心脏骤停迹象，包括意识丧失、无呼吸或仅有喘息、无脉搏。

- 紧急反应：立即启动紧急医疗服务（EMS），并在拨打紧急电话时提供准确的信息，包括心脏骤停的诊断和 location。

基础生命支持（BLS）- CPR技术：推荐使用胸外按压和人工呼吸的比率为 30:2，直至急救人员到达或自动体外除颤器（AED）可用。

- 呼吸道管理：优先使用口对口或口对鼻人工呼吸，如有呼吸道设备，可使用面罩或球囊。

高级生命支持（ALS）- 药物使用：根据患者情况和可获得性，考虑使用肾上腺素、利多卡因、阿托品等药物。

- 心电监测和除颤：在专业人员指导下使用心电监测和自动体外除颤器（AED），按照设备的指导进行操作。

特殊情况下的CPR- 婴儿和儿童CPR：采用不同于成人的按压频率和深度，以及特定的呼吸道管理技术。

- 孕妇CPR：考虑到孕妇的生理变化，采用特殊的体位和按压技巧。

- 院外心脏骤停：优先考虑使用自动体外除颤器（AED）。

团队协作和通讯- 团队协作：在心肺复苏过程中，明确各团队成员的角色和责任，确保高效协作。

- 通讯：使用标准化通讯程序，确保与EMS和医院接收部门的清晰沟通。

教育和培训- 标准化培训：推荐使用基于证据的培训程序，包括模拟训练和认证。

- 持续教育：鼓励医疗保健专业人员定期更新知识和技能，以跟上最新的心肺复苏指南。

结论本指南提供了一套全面的建议，旨在提高心脏骤停患者的生存率并促进其康复。

医疗保健专业人员应定期复习和遵循这些指南，以确保他们的实践符合当前的最佳证据和标准。

---请注意，以上内容是一个虚构的示例文档，实际的心肺复苏指南会由专业机构发布，并会包含更详细的操作步骤、图示和特定情况下的处理方法。

心肺复苏2024年指南

心肺复苏是一种紧急救治措施，用于恢复心脏和呼吸系统的功能。

心肺复苏可以挽救生命，尤其是在发生心脏骤停的情况下。

为了确保心肺复苏的最佳效果，2024年心肺复苏指南于2024年由美国心脏协会（AHA）发布。

本文将介绍2024年心肺复苏指南的关键内容。

（一）背景介绍
心脏骤停是一种常见的急救情况，每年全球有数百万人因心脏骤停而死亡。

心肺复苏是一种关键的急救措施，用于维持血液循环和供氧。

2024年心肺复苏指南的目标是向救援人员提供最新的、科学的指导，以提高心肺复苏的质量和生存率。

（二）重点内容
2.检查反应和呼吸：指南建议救援者应先摇动患者的肩膀，然后观察患者的反应。

如果患者没有反应，需要检查患者是否有正常呼吸。

如果没有呼吸或仅仅有不规则的呼吸，应迅速开始心肺复苏。

4.紧急胸外按压：指南强调胸外按压的重要性。

对于成人患者，建议使用中央压迫点进行深度5厘米以上、频率至少为100-120次/分钟的胸外按压，以提供足够的血液流动。

5.快速除颤：指南强调早期电除颤的重要性。

如果有除颤器，应立即使用，并在适当的时机进行电除颤。

对于一些心律失常，例如心室颤动或无脉搏的心动过速，电除颤是恢复正常心律的关键。

6.快速开始人工呼吸：指南建议在进行胸外按压的同时，应进行人工呼吸。

每30次按压后，进行2次人工呼吸。

当有抢救呼吸面罩或口对口呼吸设备时，应进行口对口呼吸。

7.恢复心脏搏动：指南建议在有条件的医疗机构或现场，对于有可能恢复心脏搏动的患者，可以尝试进行有条件的胸外按压暂停，以进行除颤或心电图记录。

（三）总结。

AHA心肺复苏术指南

AHA心肺复苏术指南心脏骤停是一种危急的医学急症，需要立即进行心肺复苏术（CPR）进行救治。

近年来，美国心脏协会（AHA）发布了一系列更新的指南，以提供最新的心肺复苏术指导。

本文将详细介绍AHA心肺复苏术指南的主要内容。

1.即时识别：在遇到可疑心脏骤停的情况下，首先识别患者是否意识丧失和呼吸停止。

如果没有观察到明显的胸廓起伏、呼吸声或其他生命征象，则应立即判断为心脏骤停。

2.快速通知急救队伍：一旦识别到心脏骤停，立即通知急救队伍，包括呼叫急救中心、激活院内急救团队等。

3.快速启动胸外按压：在进行胸外按压之前，确定是否存在有节律、有质地的胸痛和无自主呼吸，然后立即进行心肺复苏术。

胸外按压应以每分钟100-120下的速度进行，并确保按压深度至少达到5厘米。

4.快速应用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备可用，立即将其应用在患者身上，并根据设备指示进行操作。

5.快速尽早除颤：对于非专业人员，如果经过5个周期（约2分钟）的胸外按压后，仍未能为患者提供除颤，应立即给予均等至100%的氧气，并尽早进行除颤。

6.快速进行有效通气：在进行胸外按压和除颤过程中，需要进行有效通气。

使用喉罩通气装置的患者，每1-5秒通气一次；使用面罩通气装置的患者，每6-8秒通气一次。

7.快速获取血流动力学稳定：尽快恢复有效循环是最终目标之一、在尽早除颤之后，需要继续进行胸外按压，并考虑给予血管加压药物和/或考虑考虑血管活性药物，以确保血流动力学的稳定。

总之，AHA心肺复苏术指南提供了一系列科学、简单和易于操作的步骤，以提高心肺复苏术的有效性和患者存活率。

及早识别、迅速通知、立即尽早进行胸外按压、尽早除颤并实施有效通气对心脏骤停的求生率至关重要。

加强对AHA心肺复苏术指南的学习和培训，有助于提高医务人员应对心脏骤停的救治能力。

2022 AHA关于心肺复苏及心血管急救指南

我们建议紧急调度中心提供 CPR 指导,并授权调度员为心脏骤停的成年患者提供此类指导。

调度员应指导呼叫者对疑似院外心脏骤停的成人进行 CPR。

2022(旧):我们建议,当需要调度员的指导时,调度员应指导呼叫者对疑似 OHCA 的成人进行单纯按压式 CPR。

2022(旧):如果怀疑心脏骤停,调度员应指导呼叫者进行 CPR。

调度员应指导呼叫者对疑似 OHCA 的成人进行单纯按压式 CPR。

尽管所有审查的研究均未表明 DA-CPR 有明显预后获益,但 AHA 指南中这一变化反映了现有证据的优势,它涉及多个国家/地区成千上万的患者。

这些结局提示 DA-CPR 与 OHCA 后临床预后改善之间存在关联。

此外,DA-CPR 可使旁观者实施 CPR 的可能性提高 5 倍以上,因此可得出结论,DA-CPR 的总体获益值得强烈认可。

该评价未对调度员 CPR 指导类型的影响进行评估。

因此,2022 年“调度员应指导呼叫者对疑似 OHCA 的成人进行单纯按压式CPR”的建议保持不变。

如果当地机构无法提供全面的心脏骤停后救治,则应采取区域化的心脏骤停后救治方法,其中包括将已复苏的患者直接送往专门的心脏骤停中心。

2022(旧):可以考虑采用区域化的 OHCA 复苏方法,包括使用心脏复苏中心。

循证的全面心脏骤停后救治,包括采用紧急心导管置入、 TTM、血流动力学支持与神经系统专业知识,对于心脏骤停患者的复苏至关重要。

这些干预措施可能代表了成功复苏(即恢复自主循环 ROSC)与最平生存之间的逻辑临床联系。

如果当地救治条件不足,则将已复苏的患者直接送往提供此类支持的区域中心可能就是有益的,也就是持续救治的合理方法,前提就是其可行并且能够及时进行。

对成人心脏骤停进行 CPR 期间,任何情况下均可考虑球囊面罩通气或者高级气道策略。

如果使用高级气道,则在气管插管成功率低或者气管内导管放置培训机会少的情况下,声门上气道可用于成人院外心脏骤停患者。

【免费下载】AHA心肺复苏术指南

3、心电-机械分离：此种情况也就是缓慢而无效的心室自主节律。

心室肌可断续出现缓慢而极微弱的不完整的收缩。

心电图表现为间断出现并逐步增宽的QRS波群，频率多为20-30次/分以下。

由于心脏无有效泵血功能，听诊无心音，周围动脉也触及不到搏动。

此型多为严重心肌损伤的后果，最后以心室静止告终，复苏较困难。

心搏骤停的以上3种心电图类型及其心脏活动情况虽各有特点，但心脏丧失有效泵血功能导致循环骤停是共同的结果。

全身组织急性缺血、缺氧时，机体交感肾上腺系统活动增强，释放大量儿茶酚胺及相关激素，使外周血管收缩，以保证脑心等重要器官供血；缺氧又导致无氧代谢和乳酸增多，引起代谢性酸中毒。

急性缺氧对器官的损害，以大脑最为严重，随着脑血流量的急骤下降，脑神经元三磷酸腺苷（ATP）含量迅速降低，细胞不能保持膜内外离子梯度，加上乳酸盐积聚，细胞水肿和酸中毒，进而细胞代谢停止，细胞变性及溶酶体酶释放而导致脑等组织细胞的不可逆损害。

缺氧对心脏的影响可由于儿茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系统自律性增高，室颤阈降低；严重缺氧导致心肌超微结构受损而发生不可逆损伤。

持久缺血缺氧可引起急性肾小管坏死、肝小叶中心性坏死等脏器损伤和功能障碍或衰竭等并发症。

室颤室颤临床表现绝大多数病人无先兆症状，常突然发病。

少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状。

心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失，心音及大动脉搏动消失。

一般心脏停搏3～5秒，病人有头晕和黑朦；停搏5～10秒由于脑部缺氧而引起晕阙，即意识丧失；停搏10～15秒可发生阿-斯综合征，伴有全身性抽搐及大小便失禁等；停搏20～30秒呼吸断续或停止，同时伴有面色苍白或紫绀；停搏60秒出现瞳孔散大；如停搏超过4~5分钟，往往因中枢神经系统缺氧过久而造成严重的不可逆损害。

辅助检查以心电图最为重要，心搏骤停4分钟内部分病人可表现为心室颤动，4分钟后则多为心室静止。

心搏骤停的识别一般并不困难，最可靠且出现较早的临床征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失，一般轻拍病人肩膀并大声呼喊以判断意识是否存在，以食指和中指触摸颈动脉以感觉有无搏动，如果二者均不存在，就可做出心搏骤停的诊断，并应该立即实施初步急救和复苏。

AHA心肺复苏指南

AHA心肺复苏指南在日常生活中，我们可能会遇到一些突发状况，其中心跳骤停就是一种极其危急的情况。

而掌握正确的心肺复苏（CPR）方法，有可能在关键时刻挽救一个人的生命。

美国心脏协会（AHA）发布的心肺复苏指南是全球范围内广泛遵循的标准，下面让我们来详细了解一下。

首先，我们要明白为什么心肺复苏如此重要。

当一个人的心脏突然停止跳动时，大脑等重要器官会在短时间内因为缺氧而受到不可逆的损伤。

如果能在“黄金四分钟”内实施有效的心肺复苏，就能够为后续的医疗救援争取宝贵的时间，大大提高患者的生存几率。

那么，AHA 心肺复苏指南中对于操作步骤有哪些具体的要求呢？第一步是判断环境是否安全。

在准备进行心肺复苏之前，要确保周围环境没有危险，比如远离火源、电源等。

接下来，快速判断患者的意识和呼吸。

可以通过拍打患者双肩并大声呼喊来判断其意识，如果患者没有反应，就立即观察胸部是否有起伏来判断呼吸。

这一过程应该在 10 秒内完成。

如果确定患者意识丧失且呼吸停止，就要立即呼叫急救人员并获取附近的自动体外除颤器（AED）。

然后开始进行胸外按压。

按压的位置是两乳头连线中点，胸骨中下段。

双手交叠，用手掌根部按压，按压深度至少 5 厘米，但不超过 6厘米，按压频率为每分钟100 120 次。

每次按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏能够充分充盈血液。

按压 30 次后，要进行人工呼吸。

将患者的头后仰，抬起下巴，捏住鼻子，用嘴包住患者的嘴，缓慢吹气，持续 1 秒以上，看到患者胸廓有起伏表明吹气有效。

进行 2 次人工呼吸后，继续进行胸外按压，如此循环，直到 AED 到达或专业急救人员接手。

在进行心肺复苏时，还有一些要点需要特别注意。

按压的位置和手法一定要正确，否则不仅无法有效恢复心跳，还可能对患者造成其他伤害。

人工呼吸时要注意保持气道通畅，避免吹气过度或不足。

AHA 心肺复苏指南也在不断更新和完善。

比如，对于按压和呼吸的比例，从过去的 15:2 变为了现在的 30:2。