护理不良事件上报登记表[1]
医疗不良事件报告制度及登记表
医疗不良事件报告制度及登记表医疗安全(不良)事件报告制度在报告医疗安全(不良)事件时,发现医疗过程中存在的安全隐患,预防医疗事故,提高医疗效率疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。
一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制及规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围适用于医院总部医疗安全(不良)事件和隐患缺陷的主动上报;但是,药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应和医院感染病例应按照特定的报告表格和程序进行报告,这些不包括在医疗安全(不良)事件报告中。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担、引发医疗纠纷或医疗事故的任何因素和事件,在临床诊疗活动和医院运营过程中影响医疗工作的正常运行和医务人员的人身安全。
(2)分级医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:i级事件(警告事件)――非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
ii级事件(不良后果事件)――在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
三级事件(没有后果的事件)-虽然发生了错误的事实,但没有对患者的身体和功能造成任何损害,或者没有轻微的后果,可以在不进行任何治疗的情况下完全康复。
iv级事件(隐患事件)――由于及时发现错误,但未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告的原则:(一)一级、二级事件属于强制报告,报告原则按照国务院《医疗事故管理条例》和《卫生条例》执行生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执行。
(二)三级和四级事件报告是自愿、保密、非惩罚性和公开的。
医疗不良事件报告制度及登记表(五篇)
医疗不良事件报告制度及登记表医疗不良事件是指发生在医疗机构的医疗事故、医疗差错以及各种原因导致的医源性损害,包括医疗意外、并发症等。
医疗不良事件的发生,虽有一部分原因来自医务人员个人的疏忽或技术缺陷,但更多的原因的来自长期潜在于整个业务管理中的疏漏。
增进患者安全,关键是能够捕获关于医疗不良事件和高危隐患的综合信息,通过深入剖析,将其中的教训深刻汲取,为预防医疗不良事件的发生奠定基础。
医疗不良事件的报告,有利于医疗机构和卫生行政部门对医疗缺陷的发生及处理情况形成深入的认识,便于分析发生原因及处理的合理性,从而制定科学合理的控制措施。
为牢固树立患者安全意识,强化安全保证措施,有效防范医疗缺陷,切实提高医疗质量,保障医疗安全,构建和谐医患关系,为医疗质量与安全管理持续改进工作提供实质性支持。
根据“医疗质量万里行活动”的要求,结合我院实际情况,经研究决定实施医疗不良事件报告制度。
一、成立____:成立医疗不良事件领导小组组长:副组长:成员:二、报告项目:手术病人及部位错误、病人识别错误、用药错误、输血意外、重大并发症、医院感染。
三、报告方式:医疗不良事件报告的内容应包括;患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况;医疗过失行为发生的时间经过,已采取的医疗措施及效果;当事医务人员的姓名、专业、科室、职务或职称。
医疗不良事件报告的形式:科室或个人以书面方式为主,应以____,报告的内容必须真实。
四、报告处理:医务科接到报告后将立即____人员进行调查、分析原因,及时制定改进措施。
五、督查考核:医务科将定期进行专项检查,对主动报告不予处罚,对隐瞒不报,一经发现,严肃处理。
医院不良事件报告制度为了鼓励全中心职工及时、主动报告医疗不良事件,通过及时分析原因,采取相应措施,最大限度地避免类似事件的发生,以达到持续改进医疗质量,确保医疗安全的目的,特制定我中心医疗不良事件报告制度。
一、医疗不良事件的定义医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行,和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件登记表
浠水县人民医院医疗不良事件登记表
遇到各种意外事件造成患者严重伤害、死亡的紧急情况(如意外坠楼、术中死亡等),先电话报告医务科或总值。
1、诊治方面:错误诊断、漏诊、错误治疗等。
2、用药方面:错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件:倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查:报告错误、标本丢失、检查过程中患者突然发生意外或病情加重等。
5、手术方面:手术患者、部位和术式选择错误,患者术中死亡,术中术后出现患者及家属不理解的并发症,手术器械遗留在体内,当次住院手术二进宫等。
6、医患沟通:医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突、患者在其他医院已经存在医疗纠纷,患者因非疾病因素致伤病住院发现对诊治有异常言行等。
7、其他导致医疗不良后果的事件。
医疗不良事件报告制度及登记表范本(四篇)
医疗不良事件报告制度及登记表范本医疗安全(不良)事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。
一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制及规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告;但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报,不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级。
i级事件(警告事件)—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
ii级事件(不良后果事件)—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
iii级事件(未造成后果事件)—虽然发生了错误事实,但未给病人机体及功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
iv级事件(隐患事件)—由于及时发现错误,但未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告的原则:(一)i级和ii级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照____《医疗事故条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执行。
(二)iii、iv级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
不良事件登记表
不良事件登记表1. 背景和目的不良事件登记表(Adverse Event Log)用于记录和追踪在特定活动、项目或组织中发生的不良事件。
不良事件是指在工作或生活中发生的不利或有害的事件,可能导致伤害、损失或不良后果。
通过记录不良事件,可以识别潜在的风险因素,并采取相应的措施来改善活动或流程,以最大限度地减少不良影响。
2. 使用指南2.1 使用场景不良事件登记表适用于各种活动、项目和组织。
它可以用于记录以下类型的不良事件:•事故和伤害•安全问题•违规行为•项目延误或失败•质量问题•客户投诉•其他形式的不良事件2.2 使用流程以下是使用不良事件登记表的基本流程:1.标题:在登记表的顶部,填写不良事件的标题。
2.日期和时间:记录不良事件发生的具体日期和时间。
3.事件描述:详细描述不良事件,包括发生的环境、人员和相关细节。
4.影响评估:对不良事件的影响进行评估,包括潜在的危害程度和可能造成的损失。
5.原因分析:分析不良事件的可能原因,包括人为因素、系统问题或其他潜在因素。
6.对策措施:提出针对不良事件的对策和改进措施,以预防类似事件的再次发生。
7.负责人:指定负责跟进和实施对策措施的责任人。
8.追踪进展:定期跟踪对策措施的实施进展,并记录在不良事件登记表中。
9.结果评估:对采取的对策措施的有效性进行评估,并记录结果。
2.3 不良事件登记表模板以下是一个基本的不良事件登记表模板,您可以根据实际需求进行自定义和修改。
# 不良事件登记表---## 事件详情- **标题:** [不良事件标题]- **日期和时间:** [事件发生日期和时间]- **事件描述:** [对不良事件的详细描述]## 影响评估- **潜在危害程度:** [评估潜在危害的级别(高、中、低)]- **可能造成的损失:** [评估可能造成的损失(高、中、低)]## 原因分析- **可能原因:** [对事件的原因进行分析]## 对策措施- **对策措施:** [提出应对不良事件的对策和改进措施]- **负责人:** [指定对策措施的负责人]## 追踪进展- **进展记录:** [记录对策措施的实施进展]## 结果评估- **有效性评估:** [评估对策措施的有效性]- **结果记录:** [记录对策措施的结果]3. 备注事项•使用不良事件登记表时应注意保护个人隐私和敏感信息的安全性。
不良事件登记表
不良事件登记表
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1. 背景信息
本登记表用于记录和跟踪组织中发生的不良事件。
通过登记和分析不良事件,可以帮助组织改进并提高工作效率。
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2. 登记表样式
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3. 数据分析
对不良事件的登记和分析有助于组织识别问题,并找到相应的解决方案。
以下是对过去一年中记录的不良事件的一些数据分析。
- 不良事件发生的月份分布如下图所示:
![月份分布](月份分布图链接.png)
通过对不良事件发生月份的分析,我们可以识别出哪些时间段存在较高的风险,进而采取相应的预防措施。
- 不良事件按影响程度分类如下:
- 严重影响:2起
- 中等影响:4起
- 轻微影响:4起
通过对不良事件的影响程度进行分类,可以帮助组织确定解决问题的优先顺序。
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4. 总结与改进
本不良事件登记表的使用有助于组织了解和解决潜在问题,减
少不良事件的发生,并提高工作效率和质量。
在记录和分析过程中,我们应该注意以下几点:
- 及时登记:确保每起不良事件都及时登记,记录详细信息。
- 分析原因:通过对不良事件的分析,了解问题产生的原因,
并制定相应的解决方案。
- 风险预防:根据历史记录,预测可能出现的不良事件,并采
取预防措施。
- 持续改进:不断总结经验教训,提出改进意见,并在组织中
进行推广和应用。
通过以上措施的实施和持续改进,我们相信可以不断减少不良
事件的发生,提高工作效率和质量。
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注意:以上登记表和分析数据仅为示例,请根据实际情况进行修改和完善。
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医疗不良事件报告制度及登记表范本(二篇)
医疗不良事件报告制度及登记表范本一、医疗不良事件报告制度为加强医疗质量管理,提高医疗服务质量和安全水平,建立健全医疗不良事件报告制度是非常必要的。
医疗不良事件报告制度是医疗机构应当建立和完善的,它是指医务人员和相关工作人员要在规定的流程下,及时准确地向上级主管部门报告医疗不良事件的制度。
二、医疗不良事件报告机制1. 确定负责人:医疗机构应明确医疗质量管理部门的负责人,负责医疗不良事件报告工作的统筹和管理。
2. 报告要求:医疗不良事件发生后,责任医务人员和相关工作人员应及时向医院质量管理部门报告,报告内容应包括:事件发生的时间、地点、原因和结果,受影响的患者数量,责任医务人员调查和处理情况等。
3. 报告流程:医疗质量管理部门应建立严格的报告流程,确保医疗不良事件的信息及时、准确地传达给上级主管部门。
报告流程应包括:事件发生→责任医务人员/相关工作人员报告→医疗质量管理部门初步调查→质量管理部门报告→上级主管部门审核→事件处理→复查。
4. 报告保密:医疗机构应保护报告人的隐私,保证其不受任何形式的打压和威胁,避免有关当事人的不实信息泄露出去。
5. 报告奖励:医疗机构可根据报告情况,给予报告人适当的奖励,以鼓励医务人员积极报告医疗不良事件,并提高医疗质量管理的效果。
三、医疗不良事件登记表范本医疗不良事件登记表是记录医疗不良事件相关信息的工具,它是医疗质量管理工作的重要组成部分。
下面是医疗不良事件登记表的范本:医疗不良事件登记表事件编号:填表日期:事件基本信息事件发生时间:事件发生地点:事件发生原因:患者信息患者编号:患者姓名:患者年龄:患者性别:患者联系方式:事件描述事件描述:(请简要描述事件的经过)责任医生基本信息医生编号:医生姓名:医生职称/职务:医生联系方式:事件处理事件处理情况:处理日期:处理结果:事件审核审核人:审核日期:审核结果:备注:以上是医疗不良事件报告制度及登记表范本,希望对您有所帮助。
护理不良事件上报登记表
护理部或不良事件鉴定小组意见: 鉴定时间:
注:此表一式两份,一份科室留存,一份报护理部。
护理不良事件上报登记表
科 室 事件发生时间 当事人 负责人
患者姓名
性别
年龄
床号
住院号
诊 断
不良事件类型
□1.规章制度落实事件 □2.不良治疗事 □3.安全管理事件 □4.公共设施事件 □5.职业暴露事件 □6.护患沟通事件 □7.供应室、一次性医疗用品事件 □8.医疗器械、物资管理事件 □9.不作为事件 □10.其他事件
护理不良事件发生经过及对病人造成的影响:
上报时间: 护士长: 原因分析 人(人员) 思想认识、身体状 况、技术操作熟练 程度及工作强度等 机(机器) 设备、设施、器械 工具等质量及维护 保养
上报人: 科护士长:
主动呈报:是(
)否(
)
料(材料) 耗材、药品等 性能、质量
法(法规、制度) 法律、法规、操 作流程、规范、 制度执行情况 环(环境、环节) 影响结果的环境因 素;各环节之间存 在的缺陷 测(测量、监测) 执行制度、操作规 程是否标准、正确 ;监督机制、监管 存在的缺陷 不良事件处理情况及改进措施:
不良事件级别
□ Ⅰ警告事件:非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永 久性功能丧失; □ Ⅱ不良后果事件:在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身 造成的患者机体与功能性损害; □ Ⅲ未造成后果事件:虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功 能造成任何损害; □ Ⅳ隐患事件:由于及时发现错误,未形成事实。
医疗安全不良事件登记表
医疗安全不良事件报告登记表报告日期:年月日时分事件发生日期:年月日时分1.患者姓名:性别:年龄:岁职业:诊疗时间:年月日时分2.临床诊断:3.在场相关人员或相关科室:4.事件发生场所:急诊门诊住院部医技部门行政后勤部门其它5.不良后果:无有(请写出):6. 事件经过(可另加附页):7.不良事件类别信息传递错误事件:医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误(口头及书面)、其它传递方式错误治疗错误事件:患者、部位、器材、剂量等选择错误;不认真查对事件方法/技术错误事件:遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等药物调剂分发错误事件:医嘱、处方、给药、调剂等不良事件输血事件:医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件设备器械使用事件:设备故障或使用不当导致的不良事件导管操作事件:静点滴漏/渗、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误等医疗技术检查事件:检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误;迟报、漏报、错报结果等基础护理事件:如摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定、烧烫伤事件等。
营养与饮食事件:如饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等物品运送事件:如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等放射安全事件:如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等诊疗记录事件:包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等知情同意事件:如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等非预期事件:非预期重返ICU或延长住院时间。
医护安全事件:包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件;不作为事件:医疗护理工作中已发现问题,但未及时处理及汇报,导致的不良后果加重等事件其它事件:非上列之异常事件。
报告人(也可不具名):身份:中层领导()、群众()8.导致事件的可能原因:9.当事科室对事件处理情况(提供补救措施或改善建议):科主任或护士长签名:时间:20 年月日时10.主管部门意见:负责人签名:时间:20 年月日时11.建议持续改进措施:医教科长签名:时间:20 年月日时1、不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件登记本
不良事件报告登记本科室:___________年度:___________要求1、科室凡有不良事件都必须按规定程序上报,并做好登记。
2、涉及纠纷及投诉的,按照《南昌市第一医院医疗纠纷防范与处置工作方案》处理程序进行处置。
目录1、《医疗纠纷防范与处置工作方案》2、《医疗不良事件报告制度》3、心一科不良事件处置制度4、心一科不良事件报告登记表5、不良事件处置分析总结6、附:各种不良事件上报表格(样表)一、医院成立医疗纠纷调解领导小组组长为院长,组员包括分管副院长、医务科科长等。
下设医患关系办公室,办公室主任由金飞担任,电话XXXXXXXXX二、医疗纠纷防范医院完善医疗质量管理委员会、病案管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理委员会、医疗事故鉴定委员会等职责。
各委员会在院长的统一领导下,每季召开医疗质量和医疗安全会议,组织医疗质量和医疗安全检查,查找和分析存在的问题,提出整改措施并加以改进,发现好的经验及时推广,为各项医疗工作提供可靠信息,为防范医疗事故提供科学决策依据。
重点做好以下工作:(一)加强重点科室管理。
加强急诊科、产科、儿科、骨科、普外科、心血管科、ICU等医疗风险高的重点科室监管,保障医疗安全。
(二)做好医疗风险防范。
贯彻落实《南昌市住院病人风险评估制度》,对住院病人实施风险评估。
临床各科发现急危重症病人,科主任在积极组织抢救的同时,及时上报医务科。
涉及多科室协作抢救急危重病人和疑难、危急病人会诊的,由医务科负责组织指挥,组织扩大会诊。
符合ICU收治指征的危重病人应及时转入ICU治疗,临床各科不得截留。
(三)强化医疗缺陷管理。
建立医疗缺陷管理制度,临床各科对可能存在医疗缺陷的病案要及时上报医务科,医务科应组织讨论查找原因,制订整改措施,并落实到位,定期进行效果评估。
(四)完善医疗技术管理。
建立医疗技术管理档案,对开展的医疗技术进行分级管理,建立并严格执行手术分级制度,对手术医师进行考核,按医师的职称、手术水平和考核情况授予相应手术权限。
医疗不良事件报告制度及登记表范本(五篇)
医疗不良事件报告制度及登记表范本医疗不良事件是指发生在医疗机构的医疗事故、医疗差错以及各种原因导致的医源性损害,包括医疗意外、并发症等。
医疗不良事件的发生,虽有一部分原因来自医务人员个人的疏忽或技术缺陷,但更多的原因的来自长期潜在于整个业务管理中的疏漏。
增进患者安全,关键是能够捕获关于医疗不良事件和高危隐患的综合信息,通过深入剖析,将其中的教训深刻汲取,为预防医疗不良事件的发生奠定基础。
医疗不良事件的报告,有利于医疗机构和卫生行政部门对医疗缺陷的发生及处理情况形成深入的认识,便于分析发生原因及处理的合理性,从而制定科学合理的控制措施。
为牢固树立患者安全意识,强化安全保证措施,有效防范医疗缺陷,切实提高医疗质量,保障医疗安全,构建和谐医患关系,为医疗质量与安全管理持续改进工作提供实质性支持。
根据“医疗质量万里行活动”的要求,结合我院实际情况,经研究决定实施医疗不良事件报告制度。
一、成立组织:成立医疗不良事件领导小组组长:副组长:成员:二、报告项目:手术病人及部位错误、病人识别错误、用药错误、输血意外、重大并发症、医院感染。
三、报告方式:医疗不良事件报告的内容应包括;患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况;医疗过失行为发生的时间经过,已采取的医疗措施及效果;当事医务人员的姓名、专业、科室、职务或职称。
医疗不良事件报告的形式:科室或个人以书面方式为主,应以实名,报告的内容必须真实。
四、报告处理:医务科接到报告后将立即组织人员进行调查、分析原因,及时制定改进措施。
五、督查考核:医务科将定期进行专项检查,对主动报告不予处罚,对隐瞒不报,一经发现,严肃处理。
医院____年____月____日医疗不良事件报告制度及登记表范本(二)医疗安全(不良)事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。
医疗不良事件报告制度及登记表范本(2篇)
医疗不良事件报告制度及登记表范本一、引言医疗不良事件是指在医疗活动中造成患者健康损害或潜在风险的事件。
为了及时发现和解决这些问题,保障患者的安全,促进医疗质量的提升,我们建立了医疗不良事件报告制度。
本文将介绍该制度的主要内容以及相应的登记表范本。
二、医疗不良事件报告制度1.制度目的该制度的目的是建立一个全面、及时、规范的医疗不良事件报告渠道,鼓励医务人员积极参与医疗不良事件的报告和分析,提高医疗质量和患者安全水平。
2.适用范围该制度适用于医院内所有医务人员,包括医生、护士、药剂师和其他相关人员。
3.报告的内容医疗不良事件报告包括但不限于以下内容:- 事件的基本信息,包括发生地点、报告人、报告时间等。
- 患者信息,包括患者姓名、年龄、性别等。
- 事件的具体经过和描述。
- 事件的影响和损害程度。
- 可能存在的原因和根源分析。
- 后续处理和改进措施。
4.报告的流程医疗不良事件的报告流程包括以下步骤:a) 发现事件:发现医疗不良事件的医务人员应立即向上级主管报告,并上报事件的初步信息。
b) 收集信息:相关部门应及时展开调查,收集事件的详细信息,包括尽可能多的事实细节和相关证据。
c) 分析和评估:医疗质量管理部门应对事件进行深入分析和评估,确定事件的原因和影响。
d) 提出改进措施:医疗质量管理部门应根据分析结果,及时提出相应的改进措施,并跟踪执行情况。
e) 报告总结:医院应定期汇总和分析医疗不良事件报告情况,形成总结报告,并向相关部门进行反馈。
五、医疗不良事件登记表范本下面是医疗不良事件登记表的范本:医疗不良事件登记表事件基本信息:报告人姓名:报告时间:事件发生地点:患者信息:患者姓名:患者年龄:患者性别:事件描述:请详细描述事件的经过,包括时间、地点、人员等相关信息。
事件影响和损害程度:请描述事件对患者的影响和损害程度,如健康损害、经济损失等。
原因和根源分析:请对事件的原因进行分析,并找出根源原因。
后续处理和改进措施:请说明事件发生后的处理和改进措施,并列出具体措施。
医疗不良事件报告制度及登记表模板
医疗不良事件报告制度及登记表模板第一章总则第一条为了加强医疗不良事件的报告和管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于全院医疗、护理、医技、药事、后勤保障人员。
凡发生或发现有关患者的不良事件,以及任何对患者安全有危害的潜在事件,均有责任上报。
第三条医疗不良事件报告制度遵循及时、真实、准确、完整的原则。
第四条医院设立医疗不良事件报告管理系统,由医务科负责组织实施。
第二章医疗不良事件的定义及分类第五条医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或造成医疗差错事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
第六条根据医疗不良事件所属类别不同,划分为以下几类:(一)医疗信息传递错误事件:医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误(口头及书面)、其他传递方式错误。
(二)治疗错误事件:患者、部位、器材、剂量等选择错误及不认真查对事件。
(三)方法技术错误事件:遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗。
(四)药物不良事件:药物过敏、药物不良反应、药物相互作用、药物误用。
(五)医疗器械不良事件:医疗器械故障、医疗器械误用、医疗器械维护不当。
(六)医院感染事件:院内感染、交叉感染、疑似医院感染。
(七)意外事件:跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死。
第三章医疗不良事件报告程序第七条医疗不良事件发生后,当事人应立即向所在科室负责人报告,科室负责人应在接到报告后1小时内向医务科报告。
第八条医务科接到报告后,应立即进行调查和核实,并根据事件性质和等级,采取相应的处理措施。
第九条医务科应定期对医疗不良事件进行统计、分析和总结,并将分析结果和改进措施反馈给各科室。
第四章医疗不良事件报告登记表第十条医疗不良事件报告登记表应包括以下内容:(一)基本信息:报告人姓名、科室、职务、联系方式。
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四子王旗人民医院
护理不良事件上报登记表
事件类型编号20 年月日
注:1、护理事件的定义:是指特殊、意外发生的事件,与常规不相一致的护理和治疗。
2、凡是不符合常规护理和治疗,预期结果以外所发生的非正常事件均应上报,如:给药差错、压疮、跌倒、输血及输液反应、意外拔管、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。
3、此表一式两份,由当事人填写,护士长审核签名后,与事件发生24小时内交护理部一份,如遇特殊情况,可在72小时内交护理部,但要注明原因,另一份科室保存。
护理不良事件登记表。