单孔腹腔镜下小儿疝修补术的手术护理配合
腹腔镜下疝修补术的手术配合医学
腹腔镜下疝修补术的手术配合医学腹腔镜下疝修补术是一种常见且有效的疝修补手术，它通过腹腔镜技术使得手术更加精确和安全。
医学配合在腹腔镜下疝修补术中起着重要作用，包括术前准备、手术操作、围手术期的处理等方面。
本文将综述腹腔镜下疝修补术的手术配合医学，旨在提供有关该手术技术的全面了解。
1. 术前准备在进行腹腔镜下疝修补术之前，进行充分的术前准备是十分重要的。
医学配合主要包括详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查。
通过患者的病史和体格检查，可以对患者的身体状况进行评估，并提供术前指导和建议。
实验室检查包括血常规、肝功能、凝血功能等，目的是评估患者的手术风险。
2. 手术操作腹腔镜下疝修补术是一种微创手术，由经验丰富的医生进行操作，需要精确的手术技巧和准确的解剖知识。
在手术操作过程中，医学配合医师起到了必要的协助作用。
他们负责为医生提供所需的器械和材料，保持手术区域的清洁和干燥，并确保手术过程中器械的顺利运作。
3. 围手术期的处理围手术期是腹腔镜下疝修补术中的一个重要环节，医学配合医师在此起到关键的作用。
他们需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压和呼吸等，并及时采取必要的处理措施。
此外，医学配合医师还要确保手术后患者的康复护理得到良好的管理，如术后伤口的处理、疼痛管理等。
总结腹腔镜下疝修补术是一种安全有效的手术技术，医学配合在其中起到了至关重要的作用。
无论是术前准备、手术操作还是围手术期的处理，医学配合医师都需要细致入微的管理，以确保手术顺利进行并达到良好的疗效。
对于患者而言，他们能够在医学配合的支持下享受到更高质量的医疗服务，提高手术安全性及治疗效果。
综上所述，腹腔镜下疝修补术的手术配合医学在该手术技术中具有重要地位。
通过充分的术前准备、精确的手术操作和细致入微的围手术期处理，医学配合医师确保手术的成功率和患者的安全性。
随着医学技术的不断进步，相信腹腔镜下疝修补术的手术配合医学将会取得更多的突破和进展。
小儿疝气手术的护理配合
小儿疝气手术的护理配合什么是小儿疝气手术？小儿疝气是小儿常见的外科疾病之一。
它最常见于男孩，女孩也有发生。
疝气是指腹部内部的器官或组织穿过腹肌缺损部分，形成腹股沟或脐部的突出物，这种突出物可能会引起压迫、疼痛或不适感。
小儿疝气手术是为了修复这种缺陷而进行的手术。
通常情况下，手术耗时不长，手术后的恢复期较短。
小儿疝气手术后的护理小儿疝气手术后需要进行特殊的护理，以促进伤口愈合和减轻不适感。
以下是小儿疝气手术后的护理事项。
术后休息小儿疝气手术后，孩子需要充分休息。
长时间的体力活动和运动可能会破坏伤口的愈合过程。
医生通常会建议家长让孩子在手术后的头几天里多卧床休息。
去除伤口敷料在术后的48-72小时内，伤口敷料需要更换。
如果孩子感到不舒服或伤口敷料粘连到皮肤上，应尽快去医院找医生更换伤口敷料。
控制疼痛小儿由于手术后的疼痛，可能会变得不舒服和易怒。
因此，需要控制和减轻孩子的疼痛。
医生通常会开出止痛药以帮助减轻疼痛。
注意伤口周围环境的清洁伤口周围的环境应保持清洁、干燥、卫生。
如果伤口周围的环境不卫生，很容易感染伤口。
在更换伤口敷料时，应该先洗手，在干净环境下进行。
坚持服用药物如果医生开出药物，孩子需要按时服用。
遵守医生的建议，可以确保孩子的恢复时间更短。
喂养与饮食在术后的头几天里，孩子可能还不能正常吃饭。
如果孩子只是喝母乳或人工奶，并没有食欲，只能采取小口量，多喂多餐的方法。
如果孩子有食欲，可以适当增加进食量，但也不要一次吃得太多。
观察伤口愈合情况家长需要在手术后的几天里密切观察孩子的伤口愈合情况。
如果伤口出现红肿、渗出物、尤其是有恶臭味道，应尽快通知医生。
这可能意味着伤口感染了。
护理配合小儿疝气手术后的护理需要家长的积极配合。
下面是家长在护理小儿疝气手术后所应该做的一些事项。
给孩子提供良好的环境在孩子手术之后，应尽量提供一个安静、温馨、干净且轻松的环境，这样可以促进孩子的恢复。
定期查看孩子的伤口家长需要每天查看孩子的伤口情况，看看有没有任何异常情况。
小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理
临床经验98小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理方 利合江县人民医院 四川省合江县 646200【摘 要】目的：分析小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合和护理效果。
方法：选取2015年3月至2015年12月期间在我院行腹腔镜疝修补术的49例患儿作为研究对象，所有患者均予以手术配合和护理，观察患儿的临床护理效果。
结果：经过有效的护理后，所有患儿无不良反应发生，均顺利出院，护理满意度调查结果显示，非常满意的有20例，满意的有26例，不满意的有3例，总满意度为93.9%。
结论：小儿腹腔镜疝修补手术予以手术配合和护理，可以提高治疗效果，改善护患关系，具有重要的应用价值。
【关键词】小儿；腹腔镜疝修补手术；手术配合；护理效果小儿腹腔镜疝修补术属于微创手术，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快的特点，在临床中被广泛的应用。
相关研究报道显示，在手术治疗中予以患儿有效的手术配合和护理，可以提高患者的治疗效果[1]。
本次研究共选取49例在我院行腹腔镜疝修补术的患儿作为研究对象，现将具体的护理情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2015年12月期间在我院行腹腔镜疝修补术的49例患儿作为研究对象，其中男性患儿25例，女性患儿24例，年龄在（3-10）岁，平均年龄在（5.6±1.1）岁，所有患儿及其患儿家属均知晓本次研究目的，自愿参加本次实验，并签署同意书。
1.2 护理方法1.2.1 手术前护理在患儿手术前，医护人员要准备好手术过程中的物品，检查抢救中的药物是否准备妥当，在手术中要保持患儿的呼吸道通畅，防止出现窒息，因此，医护人员要将吸引器开通，并选取合适的吸痰器。
除此之外，要评估患儿的身体发育情况以及营养情况，检查患儿的呼吸吸痰和是否有麻醉禁忌症，叮嘱患儿家属在手术前要禁水，禁食，防止术中出现误吸或者反流情况，在手术前，患儿易出现恐惧、害怕等不良心理，护理人员可以主动和患儿交流和沟通，态度要亲切和蔼，多鼓励患儿，予以患儿信心，使患儿可以勇敢的接受手术治疗。
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理前言腹股沟疝是常见的儿科疾病，常规治疗方法为手术切除疝囊。
近年来，随着腹腔镜技术的逐渐成熟，腹腔镜手术已成为治疗腹股沟疝的常规方法之一。
随着腹腔镜手术在小儿临床中的广泛应用，对术后护理也提出了更高的要求。
本文将探讨腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理，帮助护士更好地开展护理工作。
术前准备1.了解手术的基本信息，包括手术名称、手术时间、手术部位、手术方式等。
2.护理人员应进行必要的卫生防护，佩戴手术口罩、帽子、手套，并进行手洗消毒等操作。
3.对小儿进行全面评估，包括生命体征、心理状态、疼痛程度等，同时了解小儿的基本病史及家族病史等，并进行必要的预防措施。
4.对手术器械进行检查和准备，包括腹腔镜器械、切口器械、吸引器、止血钳等。
术中护理1.腹腔镜手术需要全麻，护理人员应密切观察小儿的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。
2.在手术过程中，护理人员应注意帮助医生照看腹腔镜，提供必要的支持，操作合理并确保安全。
3.在手术过程中，护理人员应监测小儿的体温，并及时采取必要的降温措施，以预防小儿体温过高，影响手术效果和小儿健康。
术后监护1.手术结束后，将小儿转入重症监护室进行观察，密切监测小儿的生命体征。
2.对小儿的切口进行必要的观察，并在需要时更换敷料。
3.对小儿的疼痛状况进行评估，并给予必要的止痛药物。
4.在小儿恢复时，进行呼吸道清洁和吸氧，并给予必要的营养支持，防止并发症的发生。
5.小儿恢复后，护士应对病史、家族史、与手术相关的医疗操作等进行必要的记录，为以后的治疗及随访提供便利。
注意事项1.在护理小儿时，要给予充分的关注和爱心，尽量减少小儿的疼痛和不适，提高治疗的效果和小儿的生活质量。
2.在必要的情况下，护理人员应与医生和家属及时沟通，了解病情、治疗过程及注意事项等，为小儿提供更好的服务。
3.护理人员应熟悉手术过程、手术器械以及各种急救技能，做好突发情况的处理和应对工作。
4.在工作中，护理人员应加强自我保护，拒绝高危操作和不安全的护理行为，保证自己的安全和健康。
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合医学
根据患儿情况制定合理的饮食计 划，保证营养摄入。
指导患儿家属合理安排患儿活动 ，避免剧烈运动和过度疲劳。
鼓励患儿尽早下床活动，促进术 后恢复。
05
CATALOGUE
并发症预防与处理
预防感染
严格遵守无菌操作
在手术过程中，医护人员应严格 遵守无菌操作规程，确保手术器
械和手术部位的消毒灭菌。
预防性抗生素使用
评估患儿病情
术前准备指导
对患儿进行全面的身体检查，了解疝 气的类型、程度和可能的影响，为手 术提供依据。
指导患儿进行必要的术前准备，如禁 食、禁水、排空尿液等，确保手术顺 利进行。
术前宣教
向患儿及家长介绍手术的必要性、手 术过程、术后恢复等方面的知识，减 轻他们的焦虑和恐惧。
家长沟通与教育
建立信任关系
在手术过程中，护士应密切监测患儿 的生命体征，如心率、血压、呼吸等 。一旦发现异常情况，应及时报告医 生并采取相应的处理措施。
手术记录
护士还应详细记录手术的过程和细节 ，如手术时间、所用器械、术中用药 等。这些记录对于术后护理和病例分 析具有重要的参考价值。
04
CATALOGUE
术后护理与观察
患儿生命体征监测
严格遵守消毒隔离制度
加强手术室空气、物品、器械的消毒隔离工作，预防交叉 感染。
定期检查与维护
对手术室设备和器械进行定期检查与维护，确保其正常运 转。
THANKS
感谢观看
手术的适用范围
小儿腹股沟疝气
适用于治疗小儿腹股沟疝 气，包括腹股沟斜疝和腹 股沟直疝。
小儿脐疝
适用于治疗小儿脐疝，即 肚脐周围的腹膜鞘突闭锁 不全导致的疝气。
其他适用情况
对于其他小儿腹部疾病， 如肠旋转不良、美克尔憩 室等，腹腔镜手术也可作 为治疗手段之一。
腹腔镜下小儿疝气手术护理配合
汇报人
目录
01.
相关知识
02.
临床表现
03.
辅助检查
04.
相关治疗
05.
护理措施
06.
健康宣教
相关知识
#O1
1
腹腔镜手术原理
腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部打几个小孔，将腹腔镜和相关手术器械放入腹腔内进行操作。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，适用于多种疾病的治疗。
并发症
出血：手术过程中可能出现出血，需要及时止血
感染：手术后可能出现感染，需要加强抗感染治疗
肠梗阻：手术后可能出现肠梗阻，需要及时处理
伤口愈合不良：手术后可能出现伤口愈合不良，需要加强护理和治疗
辅助检查
#O1
3
影像学检查
超声检查：了解疝气位置、大小和类型
X线检查：观察疝气是否合并其他疾病
CT检查：明确疝气与周围组织的关系
02
保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡、刷牙等
03
定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病
04
Thanks
感谢观看.
ThanksForWatching
腹腔镜手术过程中，医生可以通过腹腔镜观察腹腔内的情况，并利用手术器械进行手术操作。
腹腔镜手术需要医生和护士的密切配合，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
小儿疝气病因
先天性因素：胎儿发育过程中，腹壁肌肉和筋膜发育不全或薄弱
腹内压力增高：如咳嗽、便秘、剧烈运动等，导致腹内压力增高，使腹壁薄弱处向外突出
03
复合麻醉：结合全身麻醉和局部麻醉，适用于复杂手术或特殊需求患儿
04
术后镇痛：根据患儿情况，选择合适的镇痛方式，减轻术后疼痛
单孔腹腔镜下小儿疝修补术的手术护理配合
单孔腹腔镜下小儿疝修补术的手术护理配合摘要：目的探讨单孔腹腔镜下小儿疝修补术的手术护理配合。
方法选自2018年9月～2018年12月我院收治的小儿疝气患儿80例，按照住院先后顺序将其分成两组，各40例，其中对照组40例患儿，观察组40例患儿，对照组患儿给予常规护理配合，给予观察组患儿手术护理配合，对比两组患儿的临床护理效果。
结果实验组患儿住院时间短于对照组患儿，实验组患儿家长对护理工作的满意率高于对照组（P＜0.05），组间数据差异具有统计学意义。
结论手术护理配合在小儿单孔腹腔镜下疝气修补术临床护理中应用效果显著，可以有效提高患儿家属护理满意度，提高护理质量，降低术后并发症发生率，值得进行临床推广使用，是一种安全有效的临床护理方法。
关键词：单孔腹腔镜下；小儿疝修补术；手术护理配合小儿疝气是疝外科较为常见的一种疾病，该种疾病具有发病率高的特点，男性患儿要明显多于女性患儿，早产儿发病几率更高。
患儿主要临床表现包括脐孔包块、腹股沟肿物、阴囊两侧不对称等，对于小儿疝气要进行及时的治疗，防止病情进一步恶化对于患儿以后的生活质量造成不良影响。
对于小儿疝气的治疗方法较多，主要以手术治疗方法为主，传统手术治疗方法存在创伤大、术中出血量大、术后恢复速度慢等不足，治疗效果无法满足患儿及其家长的需求，随着经济的发展和医学水平的进步，一种单孔腹腔镜下小儿疝修补术在临床中得到推广使用，该种治疗方法与传统治疗方法相比优势明显[1]。
手术护理针对病患儿童的心理健康，在患儿手术时进行护理，鼓励患儿，帮助患儿建立一个良好的心理状态，使护理的效果变得更佳。
本次研究目的在于探究手术护理在小儿疝气修补术临床护理中的应用进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院4个月内收治的小儿疝气患儿80例。
本次研究对象，依据不同的护理方法随机将其分成对照组和观察组，基本资料如下：对照组：40例；男19例，女21例；年龄分布1岁～10岁之间，平均年龄为（4.56±1.4）岁。
小儿疝气腹腔镜微创术后护理要点
14育儿讲堂小儿疝气腹腔镜微创术后护理要点周文娟 （滁州市第一人民医院滁州儿童医院，安徽滁州 239000）小儿疝气为儿科的常见疾病，一般因咳嗽、便秘和排泄障碍等，导致腹腔压力不断上升并冲破疝环腹膜后所引起。
1周岁以内的患儿，常使用棉线或绷带对肿物进行压迫；1周岁以后的患儿则必须做外科手术。
但是，传统手术创伤面积相对较大，极易出现并发症，影响患儿恢复。
腹腔镜手术属于一种微创技术，具有创伤性小、手术视野佳以及术后恢复快等优点。
随着医学技术水平的不断发展，腹腔镜技术已广泛应用于临床诸多疾病的治疗中。
但腹腔镜手术仍属于外科手术方式，存在一定的创伤性和并发症，且术后患者可能有不同程度的生理应激反应，出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响术后康复效果。
此外，腹腔镜手术过程中所建立的人工气腹，会对患者的呼吸系统以及肝脏功能造成一定影响，增加体内的皮质激素水平，导致术后并发症发生率上升。
术后，需要通过合理的护理干预，以改善患者身心舒适度，确保术后各项指标平稳，减少术后并发症发生，提高康复效果。
小儿疝气的危害（1）对患儿消化系统造成影响，出现下腹坠胀、肠胀气、腹痛、便秘、消化道吸收功能下降等；部分患儿易感疲累，体质降低。
（2）如果腹股沟肿块巨大或长时间存在，会导致男性患儿精索血管长时间受压，最终可能造成睾丸不同程度的缺血，影响生殖系统发育。
（3）如果疝囊内的肠管或大网膜长时间被挤压，可能出现炎性肿胀，使得疝内容物难以回纳，进一步发生嵌顿，患儿会出现剧烈腹痛、腹胀，甚至肠梗阻、肠管缺血坏死等严重情况，若没有得到及时治疗，可能危及患儿生命。
小儿疝气的术后护理心理疏导受疾病影响，患儿会出现不同程度的紧张情绪。
所以，在入院第1周，护理人员要定期与患儿进行交流，建立起良好的护患关系，提高患儿的信任度及配合度；耐心解答患儿家属提出的各项问题，鼓励患儿通过多听音乐、看娱乐视频以及阅读正能量的书籍等，缓解紧张情绪。
生命体征监护术后需加强对患儿各项指标监测力度，确保机体处于平稳状态。
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合ppt演示课件
概述
传统的小儿斜疝手术效果确切，但仍有不足之处。 传统手术途径为腹股沟管，因此孩子腹股沟管的解 剖结构必然被破坏。腹股沟斜疝的疝囊解剖位置为 精索各层所包裹，传统的疝囊高位结扎术必然会对 精索血管、神经和提睾肌均有所损伤。而且手术切 口不管如何改进，无论是斜切口或横切口，术后都 会留有疤痕。
18
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器械护士的配合
术前器械护士应把连台手术的用物备齐，提前洗手上台， 清点手术器械，整理无菌台上的用物，协助消毒铺巾，与 巡回护士一起连接好仪器的各种导线，准确、熟练地配合 医生进行手术。
19
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巡回护士的配合
巡回护士经认真查对患儿接入手术室后，调节好室温，保 持在22 ℃～24 ℃，做好保暖。建立静脉通道，协助插管 全身麻醉后取平卧位，用软枕垫高患儿臀部30°，便于手 术。协助器械护士清点器械，调节好腔镜系统，连接好各 种管道，保证工作性能良好。手术进行中，巡回护士要密 切观察患儿的生命体征，发现异常及时报告。同时要注意 观察气腹机的输出流量，保持压力在9 mmHg～11 mmHg，以保证患儿安全。
13 .
物品核对
对术前备好的物品、器械和敷料等进行认真核对，保证物 品准备充分。核对时应坚持“三查十二对”原则。
14
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静脉通路的建立
建立时，宜使用留置针，减少、预防对患儿身体造 成的疼痛及伤害。穿刺时应一针见效，做到准、稳、 轻，防止由于反复穿刺造成的疼痛，并避免声响过 大或操作不慎等对患儿造成不良刺激。
业务学习
腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合
1
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主要内容
病因 概述 小儿疝气的解剖 手术前、中、后的护理配合 手术方法 微创手术的优点 总结
腹腔镜行小儿腹股沟嵌顿疝手术的护理配合
右江 民族 医学 院学报
第． ３期
疾病 ， 有无 营养不 良。术前 加 强 营养 ， 防感 冒， 预 如有 贫血 ， 给 予 纠 正 ， 于 患 儿 承 受 手 术 打 击 ， 医 嘱 使 用 抗 生 素 并 观 察 其 利 遵 疗效 ， 必要 时 取 痰 液 培 养 ， 帮 助 医生 选 用 敏 感 抗 生 素 。 如 果 以
有 明显 的 呼 吸 困 难 ， 给予 氧 气 吸入 并 协 助 拍 背 咳 嗽 、 咳痰 ， 持 保 呼 吸道 通 畅 。 积 极协 助 患 儿 完 善 各 项 术 前 准 备 ， 证 手 术 顺 利 保 进行 。 ３ １ ２ 心 理 护 理 由 于 患 儿 年 龄 小 ， 医 院 环 境 、 施 、 活 ．． 对 设 生
ห้องสมุดไป่ตู้
等 方 面不 熟 悉 ， 上 静 脉 输 液 及 静 脉 采 血 等 侵 人 性 操 作 使 患 儿 加 对 医务 人 员 产 生 了恐 惧 、 虑 的 心 理 ， 们 护 理 人 员 应 多 与 患 焦 我 儿接触 、 耍 ， 关心 、 护患儿 ， 患儿 对护理 人员尽快 熟悉 ， 玩 多 爱 使 以便 更 好 地 开展 护 理 工 作 及 患 儿 术 后 入 Ｉ Ｕ 后 能 与 护 理 人 员 Ｃ 配合治疗及 护理 ； 同时 向患 儿 家 属 详 细 说 明手 术 的必 要 性 及 重 要性 ， 得家属配合 。 取 ３ １ ３ 做 好 术 前 指 导 为 了 患 儿 术 后 恢 复 快 ， 前 教 会 患 儿 ．． 术 有效 的咳嗽 、 咳痰 ； 因 患 儿 年 龄 小 ， 理 解 呼 吸 功 能 锻 炼 的重 又 不 要 性 ， 配 合 。我 们 要 根 据 儿 童 的 兴 趣 ， 寓 教 于 乐 ， 增 加 趣 不 应 以 味性 为 主 。 如 可 准 备 数 个 气 球 ， 导 患 儿 进 行 吹 气 球 比赛 ， 指 以 激 发 患 儿 的 积 极 性 … ， 样 术 后 患 儿 能 主 动 吹气 球 ， 进 肺 复 这 促 张 ， 防肺 不 张 。 预 ３ ２ 术 后 护 理 ． ３ ２ １ 严 密 监 测 生 命 体 征 的 变 化 术 后 进 监 护 室 监 护 ， 予 ．． 给 持 续 心 电监 护 ， 密 监 测 血 压 、 率 、 律 、 温 、 氧 饱 和 度 的 严 心 心 体 血 变 化 。 因 患儿 年 龄 小 ， 情 变 化 快 ， 监 护 过 程 中 必 须 密 切 观 病 在 察 病 情 ， 现 血 压 、 率 、 律 、 温 、 氧 饱 和 度 异 常 及 时 查 找 发 心 心 体 血 原 因并 及 时 处 理 。特 别 注 意 体 温 的变 化 ， 体 温 高 于 ３ ．℃ ， 如 ８５ 给予 冰 枕 、 敷 ， 鼓 励 患 儿 多 饮 水 ， 要 时 给 予 药 物 降 温 。 观 冰 并 必 察 伤 口敷 料 有 无 渗 血 、 液 ， 持 伤 口 敷 料 干 燥 ， 防 伤 口感 渗 保 预
小儿腹腔镜下疝修补的手术配合
术前准备
3. 手术室环境 准备
手术前应确保手术室 的温度、湿度、空气 质量等符合要求，以 提高患儿的舒适度和 防止感染
Part 2
术中配合
术中配合
1. 麻醉配合
在麻醉前，护士应与 麻醉师再次核对患儿 的姓名、年龄、手术 名称等信息，确保无 误。同时，应协助麻 醉师进行麻醉诱导和 气管插管等操作，确 保患儿安全
注意事项
15. 术中病情监测与判 断
在手术过程中，护士不仅是手术 的配合者，也是患儿病情的监测 者。护士应密切观察患儿的生命 体征、面色、意识状态等，及时 发现异常情况，并迅速报告医生 。对于术中出现的大出血、呼吸 循环不稳定等紧急情况，护士应 具备初步应对的能力，为抢救争 取宝贵时间
注意事项
16. 应急预案处理
术前准备
术前准备
1. 患者准备
手术前，护士应对患儿进行全面 的评估，包括病史、体格检查、 实验室检查等，以了解患儿的病 情和身体状况。同时，应向患儿 家属详细介绍手术的必要性、手 术过程、术后注意事项等内容， 以缓解家属的紧张情绪
术前准备
2. 手术器械和物品准备
腹腔镜下疝修补手术需要用到专业的腹腔镜 器械、高清摄像头、显示器、气腹机、高频 电刀等设备。同时，还需准备常规手术器械 、敷料、一次性用品等
演讲者：xxx
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目录
Contens
1 术前准备 3 术后护理
2 术中配合 4 注意事项
2
小儿腹腔镜下疝修补的手术配合
小儿腹腔镜下疝修补手术是一种微创手术，具有创伤
1
小、恢复快、并发症少等优点
在手术过程中，手术室护士的配合对于手术的成功至
2
关重要
3
以下是小儿腹腔镜下疝修补手术的手术配合流程
小儿疝气腹腔镜手术配合及护理
小儿疝气腹腔镜手术配合及护理腹腔镜微创手术以其创伤少，愈合快，切口美观等优点在临床上已得到充分肯定，我院自2012年6月至2014年6月已开展腹腔镜下小儿疝气内环口缝扎术230例，效果显著，手术时间短，出血少，疼痛短，切口愈合快，患儿1～2 d 就出院，大大地缩短了住院的时间，减少了术后并发症，现将手术配合体会报告如下。
关键词：小儿疝腹腔镜微创护理1.术前访视1.1心理护理小儿认知能力尚未成熟，缺乏足够的自我控制能力，敏感于环境的改变，进入手术室会产生恐惧感而哭闹不止。
手术室接到手术通知单后，于术前1天到病房行术前访视，访视者态度亲切和蔼，面带微笑、有礼貌的言谈和举止等情感表达，让患儿及家属对手术室护士有一种亲切感，主动与患儿及家长沟通。
首先对患儿的认知能力进行评估，对年龄较小的患儿尽量采用抚摸的方法，对年龄较大的患儿给予一定的心理干预，采用支持、鼓励、表扬的方法，尽快消除他们对手术的恐惧心理。
1.2健康教育利用小儿腹腔镜专科术前访视卡主动介绍手术室环境、设备、入手术室前的准备、微创手术优点等，使家长认识到腹腔镜微创技术对患儿身体损伤轻微，术后恢复快，让他们帮助患儿以最佳的状态配合手术。
2.术前准备2.1患儿的准备告知家属术前少食或禁食豆制品、牛奶及含糖食品，以减少肠道胀气；按常规术前禁食6小时，禁饮4小时，入手术室前排空膀胱，以减少膀胱损伤几率，扩大术野[1]。
因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路，应加强脐部皮肤的清洁，尤其是小儿皮肤娇嫩，常规手术用作清洁的松节油有时会导致小儿皮肤红肿、刺痛等现象，甚至影响切口愈合。
因此，采用消毒棉签蘸75%乙醇清洁脐部。
2.2器械物品的准备：包括摄像显像系统、人工气腹系统、普通器械1套，小儿腹腔镜器械1套，疝修补针1。
2.3仪器摆放及性能检查：巡回护士与洗手护士必须全面掌握腹腔镜整套仪器的性能、使用及连接方法，腹腔镜仪器应摆放在手术床的右下角，接通电源，检查二氧化碳气瓶气量是否充足及各仪器是否运作正常，并将二氧化碳气流量调至5L/分、压力调至1.07kPa，保证仪器性能良好，确保手术顺利进行。
小儿单孔腹腔镜下斜疝手术护理配合
小儿单孔腹腔镜下斜疝手术护理配合申丽珍DOI ：10.11655/zgywylc2020.16.074作者单位：030013太原，山西省儿童医院麻醉科经脐单孔腔镜下疝囊修补术较开放手术有术后疼痛轻、恢复快、可同时探查对侧，术后无瘢痕［1］等优点。
手术室护士分析找出小儿腹腔镜下疝气手术护理配合的最佳方案，以保证手术安全、有效。
本研究回顾分析2019年1月至2020年观察组50对照组50t 值P 值10±617±124.169<0.014.0±3.18.1±2.76.982<0.0142±959±118.276<0.01组别例数住院天数（d ）血糖控制时间（d ）胰岛素用量（U ）表12组患者血糖控制时间胰岛素用量及住院天数对比数×100%。
对比2组患者干预后的血糖控制时间、胰岛素用量、住院天数，并将患者甲亢高代谢症发生率进行对比，甲亢高代谢症发生率=（甲亢高代谢症发生患者例数/总患者例数）×100%。
1.4统计学处理：采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较以x ±s 表示，采用t 检验；计数资料以例数（%），采用χ2检验。
以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.12组患者对护理工作满意率及甲亢高代谢症发生率对比：观察组患者总满意率为96%（非常满意40例，基本满意8例），明显高于对照组患者的84%（非常满意29例，基本满意13例），观察组患者甲亢高代谢症发生率为4%（2/50），明显低于对照组患者的16%（8/50），观察组患者甲亢高代谢症发生率明显更低（P <0.05）。
2.22组患者的血糖控制时间、胰岛素用量、住院天数对比：观察组患者各项研究结果均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05），见表1。
3讨论甲亢是临床内分泌科常见疾病，是指人体甲状腺激素分泌过多，使人体交感神经兴奋，消瘦、失眠、情绪波动大、食量增加为该病的主要临床症状，女性多发于男性。
腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理
腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合腹股沟斜疝：凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。
腹腔镜微创手术以其创伤小、出血少、愈合快、切口美观等优点，效果显著，手术时间短，出血少，切口愈合快，术后不需要使用抗生素;患儿3天痊愈出院，大大减轻了他们的痛苦，缩短了住院时间。
腹腔镜下小儿疝气高位结扎术的配合及护理报告如下：手术配合及护理：麻醉方式：全麻手术体位：平卧位术前物品准备腹腔镜仪器设备：摄像显像系统，人工气腹系统，手术器械(3.5mm内镜1个、3.5mm穿刺器2套、3.5mm分离钳2把、气腹针1枚、进气管1条、带线针1枚、针钩1枚)，缝合包1个，手术敷料，无菌手套，7-0幕丝线1包，切口敷贴2张，3L无菌手术贴2张，小儿输液器1副，22G留置针1枚，平衡液，生理盐水，吸引器。
1 巡回护士的配合1.1 仪器摆放及性能检查将腹腔镜仪器摆放在手术床的右下角，接通电源及气瓶，检查气瓶气量是否充足及各仪器是否运作正常，并将二氧化碳气流量调至5L/min、压力调至1.07kPa，保证仪器性能良好，确保手术顺利进行。
1.2 病人的准备病人入室后，严格查对患儿及术前医嘱执行情况，采用全身麻醉，建立静脉通路，取仰卧位，臀下垫一小枕，以抬高臀部，暴露术野，方便操作，固定四肢防止坠床。
与器械护士清点器械、敷料数，并做好记录。
1.3 术中气腹压及体位的管理常规消毒手术部位皮肤铺巾后，与器械护士将进气管、摄像系统连接好。
当气腹针穿刺成功后，打开气腹机，按预先设置好的每分钟充气量和腹腔压力进行充气。
当主套管(内镜套管)和工作套管(辅助套管)穿刺成功后，可将二氧化碳气流量调至20L/min，压力调至1.33kPa。
关闭无影灯，将手术床调至头低脚高位，向健侧倾斜15°，术中观察手术进程。
当腔内操作结束时，打开无影灯，将手术床调回正常水平。
停止充气，关闭摄像系统，放出气腹机内残留气体，关机。
腹腔镜下疝修补术的手术配合培训课件
腹腔镜下疝修补术的手术配合
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3、直视下在中线或两侧建立操作孔
腹腔镜下疝修补术的手术配合
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4.将疝囊完全游离后还纳 入腹腔
5、置入补片，大小须覆 盖整个腹股沟区，用疝修 补钉将其钉合在前腹 壁及 Cooper韧带等组织上或用 医用胶固定
6.2/0普理灵连续缝合关闭 腹膜，将针与残余线取出
腹腔镜下疝修补术的手 术配合
一、解剖 二、手术相关知识 三、手术步骤 四、术前、中、后护理要点 五、注意事项
腹腔镜下疝修补术的手术配合
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一、解 剖
腹腔镜下疝修补术的手术配合
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由浅而深:(1)皮肤,皮下组织和浅筋膜 ;(2)腹外斜肌;(3)腹内斜 肌和腹横肌;（4)腹横筋膜;(5)腹膜外脂肪和璧腹膜
腹股沟管位于腹前壁下的下部，腹股沟韧带内侧半的稍上方， 全长4-5cm，腹股沟管有四个壁及内外两口，前壁为腹外斜肌健 膜，外侧1/3有腹内斜肌的起始部后壁大部为腹横筋膜，内侧 1/3有腹内斜肌与腹横肌共同组成的联合腱。
腹腔镜下疝修补术的手术配合
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上壁为腹内斜肌与腹肌的弓状下缘，下壁为腹 股沟韧带。管的内口为内环，是腹横筋膜的卵
园形的孔隙，外口为外环（又称皮下环）是腹
外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形缺
损。管内有精索，子宫园韧带及髂腹沟神经通 过。
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二、手术相关知识
腹腔镜下疝修补术的手术配合
❖斜疝包块呈梨形，可进入阴囊。 ❖疝还纳后，用指压内环，肿块不出现，外环口扩
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单孔腹腔镜下小儿疝修补术的手术护理配合
发表时间：2019-09-05T15:04:50.500Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：严燕珍
[导读] 小儿疝气是疝外科较为常见的一种疾病，该种疾病具有发病率高的特点。
（福建省福州儿童医院消毒供应中心 350005）
摘要：目的探讨单孔腹腔镜下小儿疝修补术的手术护理配合。
方法选自2018年9月～2018年12月我院收治的小儿疝气患儿80例，按照住院先后顺序将其分成两组，各40例，其中对照组40例患儿，观察组40例患儿，对照组患儿给予常规护理配合，给予观察组患儿手术护理配合，对比两组患儿的临床护理效果。
结果实验组患儿住院时间短于对照组患儿，实验组患儿家长对护理工作的满意率高于对照组（P＜0.05），组间数据差异具有统计学意义。
结论手术护理配合在小儿单孔腹腔镜下疝气修补术临床护理中应用效果显著，可以有效提高患儿家属护理满意度，提高护理质量，降低术后并发症发生率，值得进行临床推广使用，是一种安全有效的临床护理方法。
关键词：单孔腹腔镜下；小儿疝修补术；手术护理配合
小儿疝气是疝外科较为常见的一种疾病，该种疾病具有发病率高的特点，男性患儿要明显多于女性患儿，早产儿发病几率更高。
患儿主要临床表现包括脐孔包块、腹股沟肿物、阴囊两侧不对称等，对于小儿疝气要进行及时的治疗，防止病情进一步恶化对于患儿以后的生活质量造成不良影响。
对于小儿疝气的治疗方法较多，主要以手术治疗方法为主，传统手术治疗方法存在创伤大、术中出血量大、术后恢复速度慢等不足，治疗效果无法满足患儿及其家长的需求，随着经济的发展和医学水平的进步，一种单孔腹腔镜下小儿疝修补术在临床中得到推广使用，该种治疗方法与传统治疗方法相比优势明显[1]。
手术护理针对病患儿童的心理健康，在患儿手术时进行护理，鼓励患儿，帮助患儿建立一个良好的心理状态，使护理的效果变得更佳。
本次研究目的在于探究手术护理在小儿疝气修补术临床护理中的应用进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院4个月内收治的小儿疝气患儿80例。
本次研究对象，依据不同的护理方法随机将其分成对照组和观察组，基本资料如下：对照组：40例；男19例，女21例；年龄分布1岁～10岁之间，平均年龄为（4.56±1.4）岁。
观察组：40例；男22例，女18例；年龄分布2岁～10岁之间，平均年龄为（4.42±1.3）岁。
两组患者资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.护理方法
1.2.1给予对照组常规性护理配合方法，包括病情观察、基础护理和用药指导等[2]。
给予观察组在常规护理基础上加如手术护理，具体如下：（1）手术前对患儿心理进行安慰鼓励，避免患儿紧张，术前禁止患儿进食进水，防治胀气，清洗腹部，腹股沟部，清洁脐孔。
（2）疝气护理a、护理人员在护理过程中要尽量减少患儿出现哭闹、咳嗽、便秘等情况，患儿也不可进行运动量过大的活动；b、疝气患儿术后要尽量多休息，尽量不要做蹲下、持久站立等动作[3]；c、疝气患儿应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等，多进食高纤维食物（如全麦面包，面条，麦片，糙米，马铃薯、豆类、新鲜水果和蔬菜等）及多喝水，以防便秘及排便时用力使腹压增加，因而让疝气复发[4]；e、年龄偏大的患儿可以进行适量的运动，但对于运动量要进行严格的控制，合理的运动对于术后恢复具有积极意义，腹股沟疝气自愈率较低，治疗不及时疝气包块会逐渐增大，治疗难度也会增加。
（3）术后护理术后一定要注意孩子的伤口，不能让孩子乱动，破坏伤口上面的医用敷贴，在手术后尽量让孩子侧身睡觉，不要让孩子压着伤口，手术几天后不要给孩子洗澡，不需要完全平躺，可以竖着抱着或坐着。
1.3观察指标
观察并记录2组数据如下：四个观察项目，患儿病情复发情况、患儿康复时长、患儿不良反应、家长满意度，评分如下表格1。
2.结果
2.1 2组患儿护理前后的效果对比对比
通过2组病患者数据记录：观察组总数40例，显著效果34例（85%），一般有效5例（12.5%），无任何效果1例（2.5%），总有效率41例（97.5%）；对照组总数40例，显著效果23例（57.5%），一般有效8例（20%），无任何效果9例（22.5%），总有效率31（77.5%），2对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）.
2.2 2组患儿各情况对比
通过2组病患者数据记录：观察组总数40例病情复发情况为0，康复时长平均为11天，不良反应为0，家长满意度为95%（38/40）；对照组总数40例病情复发情况为12.5%（5/40），康复时长平均为15天，不良反应为7.5%（3/40），家长满意度为67.5%（27/40），观察组各项情况均优于对照组，2对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
从上研究实验可以看出观察组的总有效率高于对照组，常规的护理只能照顾到患儿的表面症状，对患儿手术护理没有重视，手术护理能够帮助患儿更好的进行手术，减少手术时间，增加手术成功率，对患儿的家属也加以病情照顾指导，消除了患儿及家属的忐忑心理，使患儿有更好的护理效果。
手术护理在患儿术后，对患儿的伤口以及日常饮食进行精心护理，使患儿的康复时间缩短，复发率降低，能够使患儿家长的满意度。
常规护理在护理精心度方面较低于手术护理，因而护理效果不佳，患儿家长满意度均不高[5]。
随着时代的发展，人们对各个方面的要求都将提高，许多大医院已经采用了手术护理模式来对治疗单孔腹腔镜下小儿疝气，手术护理模式不仅改善了患儿的治疗效果，提高了患儿家属的满意度，是值得我们推广的护理路径。
参考文献
[1]倪平.舒适护理在对疝气患儿进行腹腔镜手术中的应用效果探析[J].当代医药论丛，2017，04：177-178.
[2]程美华.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，31：6014-6015.
[3]黄宗红，吴碧昭.舒适护理对微创手术治疗小儿疝气患儿心率、血压及疼痛症状的影响[J].中外医学研究，2016，24：77-78.
[4]虢新连.腹腔镜下小儿疝气手术182例舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（14）：15-16.
[5]周凌阳，陈伦宽，陈侃松等.三种不同腹股沟疝手术修补方案的临床有效性及安全性对照探究[J].中国普通外科杂志，2015，24（4）：619-622.。