早产儿护理查房PPT课件
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早产查房护理课件
早产查房护理课件
目录
• 早产儿护理基础知识 • 早产儿常见问题及处理 • 早产儿疾病预防与控制 • 早产儿心理关怀与成长 • 特殊情况下的早产儿护理
01
早产儿护理基础知识
早产儿生理特点
01
02
03
发育尚未成熟
早产儿身体各系统发育尚 未成熟，尤其是呼吸系统 、消化系统、神经系统等 。
体温调节能力差
确保每个胎儿都有足够的生存空间
在母体子宫内，双胞胎或多胞胎可能会相互竞争生存空间，因此要确保每个胎儿都有足够 的生存空间，避免过度拥挤和压迫。
监测生长发育情况
由于双胞胎或多胞胎的生长发育可能存在差异，因此需要定期监测他们的体重、身高等指 标，以及评估他们的健康状况。
注意营养需求
双胞胎或多胞胎的母亲需要更多的营养物质来支持胎儿的生长发育，因此要确保母亲的营 养摄入足够。
创造舒适环境
03
为早产儿营造一个安静、温暖、舒适的睡眠环境，有助于稳定
其情绪，促进生长发育。
亲子互动
眼神交流
通过与早产儿进行眼神交流，传递关爱和亲近感，有助于增进亲 子关系。
肢体接触
适当的肢体接触，如抚摸、拥抱等，可以安抚早产儿的情绪，增 强其安全感。
语言交流
使用柔和、亲切的语言与早产儿交流，有助于刺激其听觉发育， 促进语言能力的提高。
低出生体重儿的护理
保持温暖
低出生体重儿由于体温调节能力较弱，需要保持温暖的环境，可 以使用保温箱等设备来维持体温。
密切监测生命体征
低出生体重儿容易出现呼吸、心率等生命体征不稳定的情况，需要 密切监测并做好记录。
喂养注意事项
低出生体重儿需要特别的喂养方式，如使用特殊的奶粉和奶瓶，以 及注意喂奶量和频率。
目录
• 早产儿护理基础知识 • 早产儿常见问题及处理 • 早产儿疾病预防与控制 • 早产儿心理关怀与成长 • 特殊情况下的早产儿护理
01
早产儿护理基础知识
早产儿生理特点
01
02
03
发育尚未成熟
早产儿身体各系统发育尚 未成熟，尤其是呼吸系统 、消化系统、神经系统等 。
体温调节能力差
确保每个胎儿都有足够的生存空间
在母体子宫内，双胞胎或多胞胎可能会相互竞争生存空间，因此要确保每个胎儿都有足够 的生存空间，避免过度拥挤和压迫。
监测生长发育情况
由于双胞胎或多胞胎的生长发育可能存在差异，因此需要定期监测他们的体重、身高等指 标，以及评估他们的健康状况。
注意营养需求
双胞胎或多胞胎的母亲需要更多的营养物质来支持胎儿的生长发育，因此要确保母亲的营 养摄入足够。
创造舒适环境
03
为早产儿营造一个安静、温暖、舒适的睡眠环境，有助于稳定
其情绪，促进生长发育。
亲子互动
眼神交流
通过与早产儿进行眼神交流，传递关爱和亲近感，有助于增进亲 子关系。
肢体接触
适当的肢体接触，如抚摸、拥抱等，可以安抚早产儿的情绪，增 强其安全感。
语言交流
使用柔和、亲切的语言与早产儿交流，有助于刺激其听觉发育， 促进语言能力的提高。
低出生体重儿的护理
保持温暖
低出生体重儿由于体温调节能力较弱，需要保持温暖的环境，可 以使用保温箱等设备来维持体温。
密切监测生命体征
低出生体重儿容易出现呼吸、心率等生命体征不稳定的情况，需要 密切监测并做好记录。
喂养注意事项
低出生体重儿需要特别的喂养方式，如使用特殊的奶粉和奶瓶，以 及注意喂奶量和频率。
早产儿的护理查房PPT.
• 之后患儿反复出现有腹胀及喂养不耐受，予灌肠， 肛管排气，加用莫沙必利促进胃肠蠕动，加用红 霉素促胃肠蠕动，予静脉高营养
• 有反复紫绀发作，予弹足底刺激后缓解，加用氨 茶碱对症处理
• 7.21经皮测TCB 257umol/l，予光疗
• 8.8复查血常规血红蛋白：88.00g/L，提示早产儿 贫血，输注浓缩红细胞治疗以纠正贫血
I2.喂养后，患儿宜取右侧位，并注意观察有无青紫、 溢乳和呕吐的现象发生。准确记录24h出入量。每 天同一磅秤测量体重一次
I3保证每天摄入足够热量，静脉补充高营养液 I4.观察大便排出的时间，次数，颜色，性状 I5.监测血糖变化 O3：患儿体重持续稳步增长
P4有感染的危险
I1.早产儿与感染患儿隔离，保持病室空气流通，温湿度适宜 I2严格执行消毒隔离制度，对早产儿室及用具应定期清洁、消
围：29cm (2)不要随便挪支受伤者，要马上就地取材对患处进行固定处理(木板、树枝，木棍等)，如果就地无物可取，上肢可用面条悬跺并固定
在胸前。如果是下肢可以与另一侧下肢绑在一起。、 【案例】
• 呈早产儿外貌，神志清楚，刺激后哭一定要保持头脑冷静，在各个地点选择正确的应急措施，有效躲避灾难。
•
2.体温——早产儿体温中枢调节功能差，棕色脂肪少，产热能力不
足，加之体表面积相对较大，散热快，体温低于正常者多见。
•
3.循环系统——安静时，心率较足月儿快，平均120～140次／分（
足月儿安静时心率120次／分），血压也较足月儿低。
•
4.呼吸系统——早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律不规则，可
发生呼吸暂停。早产儿的肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质少，易
• 患儿入院时全身轻度发绀，呻吟不止，TcSO2 为：90%，予血气分析：PH:7.32； PO2:45mmHg；PCO2:39mmHg；BE:6.2mmoL/L。 结合患儿体征及血气分析诊断： 1.早产极低体重儿 2.新生儿呼吸窘迫综合症？立即予气管插管 ，气囊加压给氧，将猪肺磷脂注射液（固尔苏） 240mg，经气管导管一次性注入，予气囊加压 给氧3分钟，后予机械通气，1h后患儿面色红润，无 明显吸气性凹陷，予拔出气管导管， 6h内禁止 吸痰，予无创CPAP辅助通气，初步根据TcSO2 调节各参数:peep:4cmH2O,FiO2:25%。测血糖 ：4.3mmoL/L。
早产儿护理查房ppt参考课件
护理评估
（二）身体状况
评分标准
患儿Apgar评分表
出生后评分
皮肤颜色
0
1
2
青紫或苍白 身体红、四肢青 全身红
1分钟 0
5分钟 1
弹足底、插胃管 无反应 有些动作 哭、喷嚏 2
2
心率
无
≤100
≥100 2
2
肌张力
松弛 四肢略屈
四肢活动 1
2
呼吸
无 慢、不规则 正常、哭声响 1
2
窒息分度：8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息
胸外心脏按压
双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3 处，频率为120次∕分（每按压3次， 正压通气1次），按压深度为胸廓 前后径的1／3。
拇指或手指的放置25
拇指法
双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后
双指法
右手中、食指指端垂直压胸 骨下 1/3处，左手托患儿背部
26
肾上腺素
D (drug)
药物治疗
E (evaluation ) 评价
A 是根本，B 是关键, E 贯穿于整个复苏过程中
14
注意事项 分秒必争，产、儿科医生共同进行 严格执行ABCDE方案 呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评价的三大体征
遵循 →
→ 循环往复，至完成复苏
15
复苏步骤和程序
➢最初评估 ➢初步复苏步骤
药物治疗
指征
100%氧充分正压人工呼吸、同时胸外按压30秒后， 心率仍<60次∕分 剂 量及方式
0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 )，脐静脉导管内注入
0.3~1ml/kg ,气管导管内注入
早产护理查房PPT
喂养方式：根据早产儿的体重和发育情况，选择合适的喂养方式，如母乳喂养、配方 奶喂养或混合喂养。
定期监测：定期监测早产儿的生长发育情况，如体重、身高、头围等，及时发现并处 理异常情况。
查房内容
早产儿生命体征监测
体温监测：监测早产儿的 体温变化，及时发现异常 情况
呼吸监测：监测早产儿的 呼吸频率、深度和节律， 判断呼吸功能是否正常
心率监测：监测早产儿的 心率变化，判断心脏功能 是否正常
血压监测：监测早产儿的 血压变化，判断循环功能 是否正常
血氧饱和度监测：监测早 产儿的血氧饱和度变化， 判断呼吸功能是否正常
体重监测：监测早产儿的 体重变化，判断营养状况 是否正常
喂养方式：母乳喂护理方法：清洁、消毒、保暖、安 抚等
喂养次数：根据婴儿体重、年龄、 生长情况等调整
护理注意事项：防止感染、避免过 度刺激、注意观察婴儿反应等
并发症预防及处理
预防感染：保持环 境清洁，避免交叉 感染
预防呼吸窘迫综合 征：保持呼吸道通 畅，避免过度通气
预防颅内出血：监 测血压、血氧饱和 度，避免血压波动
预防早产儿视网膜 病变：定期检查眼 底，及时治疗
添加副标题
早产护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 查房目的和流程
03 早产儿生理特点及 护理要点
04 查房内容
05 查房总结及建议
06 注意事项
护理人员：XX医院XX科室-XX
查房目的和流程
查房目的
评估早产儿的健 康状况
及时发现并处理 早产儿的异常情 况
指导家长进行正 确的护理和喂养
家属沟通及指导
向家属介绍早产儿的基本情况和护理要点 指导家属如何正确护理早产儿，包括喂养、清洁、保暖等方面 解答家属关于早产儿护理的疑问和困惑 鼓励家属积极参与早产儿的护理和康复过程，提高家属的信心和积极性
定期监测：定期监测早产儿的生长发育情况，如体重、身高、头围等，及时发现并处 理异常情况。
查房内容
早产儿生命体征监测
体温监测：监测早产儿的 体温变化，及时发现异常 情况
呼吸监测：监测早产儿的 呼吸频率、深度和节律， 判断呼吸功能是否正常
心率监测：监测早产儿的 心率变化，判断心脏功能 是否正常
血压监测：监测早产儿的 血压变化，判断循环功能 是否正常
血氧饱和度监测：监测早 产儿的血氧饱和度变化， 判断呼吸功能是否正常
体重监测：监测早产儿的 体重变化，判断营养状况 是否正常
喂养方式：母乳喂护理方法：清洁、消毒、保暖、安 抚等
喂养次数：根据婴儿体重、年龄、 生长情况等调整
护理注意事项：防止感染、避免过 度刺激、注意观察婴儿反应等
并发症预防及处理
预防感染：保持环 境清洁，避免交叉 感染
预防呼吸窘迫综合 征：保持呼吸道通 畅，避免过度通气
预防颅内出血：监 测血压、血氧饱和 度，避免血压波动
预防早产儿视网膜 病变：定期检查眼 底，及时治疗
添加副标题
早产护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 查房目的和流程
03 早产儿生理特点及 护理要点
04 查房内容
05 查房总结及建议
06 注意事项
护理人员：XX医院XX科室-XX
查房目的和流程
查房目的
评估早产儿的健 康状况
及时发现并处理 早产儿的异常情 况
指导家长进行正 确的护理和喂养
家属沟通及指导
向家属介绍早产儿的基本情况和护理要点 指导家属如何正确护理早产儿，包括喂养、清洁、保暖等方面 解答家属关于早产儿护理的疑问和困惑 鼓励家属积极参与早产儿的护理和康复过程，提高家属的信心和积极性
早产儿疾病查房及护理建议PPT课件
各种操作应集中，每日测体温6次，注 意体温的变化，如发现异常，及时通知 医生。
效果评价：6.6患儿体温波动在正常范围内。
护 理 措 施
p2气体交换受损
预期目标：患儿呼吸顺畅。
严密观察呼吸状况，注意呼吸是否规则， 有无暂停，有无发绀。
保持呼吸道通畅，患儿右侧卧位，头偏 向一侧，肩部垫高2～3cm，及时清除口、 鼻、咽及气道分泌物。
p3营养失调
预期目标：患儿体重持续性增长。 出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，
可生后2～4h喂10％葡萄糖水2m1/kg， 无呕吐者，可在6～8h喂乳。出生体重 在1500g以下或伴有青紫者，可适当延 迟喂养时间。喂乳量应根据消化及吸收 能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为 原则。
吸吮无力及吞咽功能不良者。可用滴管 或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养 液。
早产儿的疾病护 理查房
***
01
早产儿 定义02早产儿 特点 Nhomakorabea 外表特点
头部：头大，头长为身高的1/3，囟门宽大，颅缝可分开，头发呈短绒样，耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。 皮肤：呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多(胎龄愈小愈多)，胎脂丰富，皮下脂肪少，趾(指)甲软，不超过趾(指)端。 乳腺结节：不能触到，36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。 胸腹部：胸廓呈圆筒形，肋骨软，肋间肌无力，吸气时胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有脐疝。 跖纹：仅在足前部见1～2条足纹，足跟光滑。 生殖系统：男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。
护 理 措 施
p5 焦虑
预期目标：家属情绪稳定。
安慰家长耐心细致的解答病情，介绍有 关的医学基础知识，取得家长理解，减 轻家长的恐惧心理，得到家长最佳的配 合。
效果评价：6.6患儿体温波动在正常范围内。
护 理 措 施
p2气体交换受损
预期目标：患儿呼吸顺畅。
严密观察呼吸状况，注意呼吸是否规则， 有无暂停，有无发绀。
保持呼吸道通畅，患儿右侧卧位，头偏 向一侧，肩部垫高2～3cm，及时清除口、 鼻、咽及气道分泌物。
p3营养失调
预期目标：患儿体重持续性增长。 出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，
可生后2～4h喂10％葡萄糖水2m1/kg， 无呕吐者，可在6～8h喂乳。出生体重 在1500g以下或伴有青紫者，可适当延 迟喂养时间。喂乳量应根据消化及吸收 能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为 原则。
吸吮无力及吞咽功能不良者。可用滴管 或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养 液。
早产儿的疾病护 理查房
***
01
早产儿 定义02早产儿 特点 Nhomakorabea 外表特点
头部：头大，头长为身高的1/3，囟门宽大，颅缝可分开，头发呈短绒样，耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。 皮肤：呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多(胎龄愈小愈多)，胎脂丰富，皮下脂肪少，趾(指)甲软，不超过趾(指)端。 乳腺结节：不能触到，36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。 胸腹部：胸廓呈圆筒形，肋骨软，肋间肌无力，吸气时胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有脐疝。 跖纹：仅在足前部见1～2条足纹，足跟光滑。 生殖系统：男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。
护 理 措 施
p5 焦虑
预期目标：家属情绪稳定。
安慰家长耐心细致的解答病情，介绍有 关的医学基础知识，取得家长理解，减 轻家长的恐惧心理，得到家长最佳的配 合。
早产儿护理查房ppt参考课件
35
病史汇报
• 患儿仍不哭、心率<60次/分、皮肤苍白、四肢松 软、反应极差，继续予气囊面罩加压给氧、持续 胸外心脏按压、1:10000肾上腺素0.2ml静脉推注， 患儿病情无改善，持续上述抢救加0.9%氯化钠注 射液20ml静脉推注后心率>100次/分，不哭、皮肤 苍白、四肢松软、反应极差，Apgar评分1分钟1分 （心率1分），5分钟1分（心率1分），10分钟评1 分（心率1分），15分钟评5分（心率2分，呼吸1 分，皮肤颜色1分，肌张力1分），20分钟评6分 （心率2分，呼吸1分，皮肤颜色1分，肌张力1分， 刺激1分）。
44
护理措施
2、维持体温正常 （1）维持室温在24～26℃，相对湿度在55%～
65%。 （2）置于辐射抢救台保暖，固定好肤温探头。 （3）加强体温监测，根据体温调整辐射抢救台
温度。 （4）予浴巾及包被包裹保暖。
45
护理措施
3、保证液体及营养供给 （1）维持有效的静脉通道。 （2）遵医嘱给予10%葡萄糖注射液62ml+50% 葡萄糖注射液3ml+19AA1.5g静脉补液支持， 使用微量泵控制输液速度（5ml/h），使患儿 糖速维持在4-8mmol/L，肠外营养热卡维持在 100-110kcal/kg.d。 （3）记录24小时出入量。 （4）根据血糖值变化，合理调整患儿的糖速 。
10
摆好体位:
头轻微仰伸位,咽后壁，喉和 气管成直线
复苏时正确和不正确的头位
11
清理呼吸道
先吸引口腔，然后是鼻腔
12
刺激
刺激新生儿呼吸的可行方法 13
新生儿窒息复苏步骤和程序
复苏方案 — “ ABCDE ” 方案
A (airway)
尽量吸净呼吸道粘液
病史汇报
• 患儿仍不哭、心率<60次/分、皮肤苍白、四肢松 软、反应极差，继续予气囊面罩加压给氧、持续 胸外心脏按压、1:10000肾上腺素0.2ml静脉推注， 患儿病情无改善，持续上述抢救加0.9%氯化钠注 射液20ml静脉推注后心率>100次/分，不哭、皮肤 苍白、四肢松软、反应极差，Apgar评分1分钟1分 （心率1分），5分钟1分（心率1分），10分钟评1 分（心率1分），15分钟评5分（心率2分，呼吸1 分，皮肤颜色1分，肌张力1分），20分钟评6分 （心率2分，呼吸1分，皮肤颜色1分，肌张力1分， 刺激1分）。
44
护理措施
2、维持体温正常 （1）维持室温在24～26℃，相对湿度在55%～
65%。 （2）置于辐射抢救台保暖，固定好肤温探头。 （3）加强体温监测，根据体温调整辐射抢救台
温度。 （4）予浴巾及包被包裹保暖。
45
护理措施
3、保证液体及营养供给 （1）维持有效的静脉通道。 （2）遵医嘱给予10%葡萄糖注射液62ml+50% 葡萄糖注射液3ml+19AA1.5g静脉补液支持， 使用微量泵控制输液速度（5ml/h），使患儿 糖速维持在4-8mmol/L，肠外营养热卡维持在 100-110kcal/kg.d。 （3）记录24小时出入量。 （4）根据血糖值变化，合理调整患儿的糖速 。
10
摆好体位:
头轻微仰伸位,咽后壁，喉和 气管成直线
复苏时正确和不正确的头位
11
清理呼吸道
先吸引口腔，然后是鼻腔
12
刺激
刺激新生儿呼吸的可行方法 13
新生儿窒息复苏步骤和程序
复苏方案 — “ ABCDE ” 方案
A (airway)
尽量吸净呼吸道粘液
早产护理查房PPT
查房内容
家长交流与指导：与家长进行沟通 ，了解婴儿的日常情况，并提供护 理指导和建议。
查房注意事项
查房注意事项
轻柔处理：在查房过程中要轻 柔地处理婴儿，避免刺激和引 起不必要的压力。
持续监测：在查房后，要持续 监测婴儿的体征和病情变化， 及时调整护理计划。
查房注意事项
护理记录：对每次查房的结果 进行详细记录，便于后续评估 和沟通。
呼吸系统评估：观察呼吸频率 、呼吸深度等指标，辅助呼吸 治疗和监控。
查房内容
循环系统评估：观察心率、血 压等指标，确保婴儿的血液循 环正常。
营养评估：评估喂养情况和消 化吸收功能，制定个性化的喂 养计划。
查房内容
皮肤评估：检查皮肤的完整性 和保持良好的清洁，预防感染 。
环境评估：确保婴儿的周围环 境安全、舒适。
早产护理查房 PPT
目录 引言 查房内容 查房注意事项 总结
引言
引言
早产儿的特点: 早产儿指在孕37周 （259天）之前出生的婴儿，身体 发育不成熟，需要特殊的护理和关 注。
查房的目的：通过查房了解早产儿 的健康状况，提供相应的护理和治 疗。
查房内容
查房内容
体格检查：测量体温、体重、 身长、头围等指标，观察婴产儿护理的重要环节 ，通过查房可以及时了解婴儿 的健康状况，提供相应的护理 和治疗。
在查房过程中需要关注婴儿的 各项指标，轻柔处理并持续监 测婴儿的状况，确保健康和安 全。
谢谢您的 观赏聆听
早产儿护理查房PPT参考课件
病例汇报 3 护理诊断 4 护理目标 5 护理措施
2
早产儿的定义 又称未成熟儿，指胎龄不足37周，体重
不足2500g，身长小于47cm的活产婴儿。
3
病例介绍
病史：患儿，陈春蓉之女，女，19床， G6P2，试管婴儿，宫内孕30+6周出生， 因胎膜早破于2018年6月17日22:28在 本院产科剖宫产出生，出生体重 1.51kg，生时羊水清亮，脐带水肿， 胎盘无异常，患儿生后因早产转入我 科进一步治疗，无青紫、抽搐、有气 促及呼吸困难表现，患儿生后未开奶， 大小便未解。
6
个人史与家族史
1.出生史：Apgar评分：1分钟8分，5分 钟9分，1分钟为皮肤颜色0分，心率2分， 对刺激的反应2分，肌张力2分，呼吸2 分，5分钟Apgar评分9分，10分钟Apgar 评分9分。脐带无异常，胎盘无异常。
2.喂养史：未喂养，大小便未解。 3. 预防接种：卡介苗：未种；乙肝疫
（4）对于呼吸暂停的早产儿给予弹足底、托背、吸氧处理， 条件允许放置水囊床垫，利用水振动来减少呼吸暂停发生。 必要时静滴氨茶碱或是采取机械正压通气来改善。
23
护理措施
5、密切观察病情 （1）除用监护仪监测体温、呼吸、脉搏等生命体征外，还应
注意观察患儿的精神、进食、反射、面色、哭声以及大小 便的情况等。
10
检查结果
血常规：白细胞：23. 76*10_9/L ;中性 细胞数：11.36*1(T9/L ;中性细胞比率： 47.90% :红细胞:4.88*10"12/L ;血红蛋 白：189g/L :血小板:55*10'9/L。
血气分析：酸碱度:7.15；二氧化碳分压： 41mmHg ;氧分压：33mniHg ;二氧化碳总 量：18.5mmol/l ;细胞外液碱储量： 11.9mmol/L。
2
早产儿的定义 又称未成熟儿，指胎龄不足37周，体重
不足2500g，身长小于47cm的活产婴儿。
3
病例介绍
病史：患儿，陈春蓉之女，女，19床， G6P2，试管婴儿，宫内孕30+6周出生， 因胎膜早破于2018年6月17日22:28在 本院产科剖宫产出生，出生体重 1.51kg，生时羊水清亮，脐带水肿， 胎盘无异常，患儿生后因早产转入我 科进一步治疗，无青紫、抽搐、有气 促及呼吸困难表现，患儿生后未开奶， 大小便未解。
6
个人史与家族史
1.出生史：Apgar评分：1分钟8分，5分 钟9分，1分钟为皮肤颜色0分，心率2分， 对刺激的反应2分，肌张力2分，呼吸2 分，5分钟Apgar评分9分，10分钟Apgar 评分9分。脐带无异常，胎盘无异常。
2.喂养史：未喂养，大小便未解。 3. 预防接种：卡介苗：未种；乙肝疫
（4）对于呼吸暂停的早产儿给予弹足底、托背、吸氧处理， 条件允许放置水囊床垫，利用水振动来减少呼吸暂停发生。 必要时静滴氨茶碱或是采取机械正压通气来改善。
23
护理措施
5、密切观察病情 （1）除用监护仪监测体温、呼吸、脉搏等生命体征外，还应
注意观察患儿的精神、进食、反射、面色、哭声以及大小 便的情况等。
10
检查结果
血常规：白细胞：23. 76*10_9/L ;中性 细胞数：11.36*1(T9/L ;中性细胞比率： 47.90% :红细胞:4.88*10"12/L ;血红蛋 白：189g/L :血小板:55*10'9/L。
血气分析：酸碱度:7.15；二氧化碳分压： 41mmHg ;氧分压：33mniHg ;二氧化碳总 量：18.5mmol/l ;细胞外液碱储量： 11.9mmol/L。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
6
病程介绍
+ 2015.3.1 + 8:00遵医嘱予调节微循环治疗，通便，经
皮测胆红素 93umol/l,予蓝光照射治疗。 + 20:10患儿呕吐一次为胃内容物，予洗胃，
暂停喂奶一次 + 生命体征未见明显异常
.
7
病程介绍
+ 2015.3.2
+ 20:00患儿出现呼吸暂一次， 经皮血氧饱和度降至 65%，遵医嘱予置胃管，鼻饲，氨茶碱支持治疗。
4.遵医嘱予静脉 营养，监测电解 质及血糖
.
16
日期 2015-3-1
护理诊断
护理目 标
皮肤完整 患儿住 性受损的 院期间 危险—— 皮肤完 与皮下脂 整无破 肪少，血 损 液循环差； 新生儿皮 肤薄嫩； 少动，二 便刺激； 输入高渗 液体有关
护理评 价
患儿在 住院期 间护士 及时发 现血氧 变化并 通知医 生，得 到了处 理
.
13
日期
2015-228
护理诊 断
低血糖----与糖 原和脂 肪储存 不足有 关
护理目 标
患儿在 住院期 间护士 能及时 发现低 血糖症 状并通 知医生 处理
护理措施
1.按时按量喂 养，保证热 量摄入
2.严格控制输 液速度，保 证静脉营养 在24小时内 匀速输注， 防止夜间低 血糖的发生
入院后予置暖台 一级护理 病危
+ 饮食：禁食1小时后，试喂糖水3mlq3hx2次，后改1:1早产儿 奶3ml q3h
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病程介绍
+ 2015.2.28 12:00 + 血生化示：血糖:2.86mmol/l,白蛋白24.4g/l，肌酸激
酶MB同工酶136U/L，提示有低血糖,低蛋白血症， 心肌损害。 + 胸片示：支气管肺炎改变。 + 遵医嘱予开奶，静脉营养，输白蛋白，监测血糖， 患儿生命体征未见明显异常，奶量完成。
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诊断
+ 早产儿 + 新生儿肺炎 + 心肌损害 + 低蛋白血症 + 新生儿病理性黄疸
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日期
护理诊断 护理目标 护理措施
日期 护理评价
2015-2-28 10:10
体温过低 ——与体 温调节功 能差，产 热储备力 不足有关
患儿住院 期间体温 保持在正 常范围内
1.维持室温在24- 2-28 26℃，相对湿度 55-65%
+ 2015.3.3 + 头颅彩超示：双侧脉络丛出血，左侧明显；双侧脑室增
宽，左侧明显。 + 2015.3.4 + 患儿 经皮血氧饱和度在90%左右，CPAP FiO2 25%,PEEP
3cmH2O,遵医嘱予停CPAP，改头罩吸氧，奶量正加，可完 成。
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病程介绍
+ 2015.3.6 + 改箱式吸氧，FiO2 30%，经皮血氧饱和度在正常范围，生
3.遵医嘱监测 血糖
日期 2-28
12:30
3.14
护理评 价 血糖升 至正常
患儿在 住院期 间护士 及时发 现并处 理低血 糖
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14
日期
2015-3-1
护理诊断
护理目 标
感染的危 患儿住 险----与早 院期间 产儿免疫 无院内 功能低下， 感染发 皮肤黏膜 生 屏障功能 差有关
护理措施
日期
护理评 价
+ 20：30血气分析示:
PH
7.175
Pco2
38.5mmHg
HCO3
14.2mmol/l
Po2
52mmHg
予CPAP支持治疗，FiO2 60%, PEEP 3cmH2O,后经皮血 氧饱和度升至92%左右。
22:00患儿再次出现呼吸暂停，予刺激足底后，经皮血 氧饱和度升至90%左右。
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病程介绍
1.护理患儿前后 洗手，严格执行 消毒隔离制度， 实行保护性隔离
2. 使用中的暖箱 每天清洁消毒， 每周更换暖箱， 如有呕吐或污染 时及时更换
3.14 患儿住 院期间 无院内 感染发 生
3. 所有布类用物 一人一用一消毒
4. 奶具一人一用， 用后清洁灭菌
5.脐部消毒每日2 次，保持干燥
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15
日期
2015-31
护理目 标
护理措施
日期
患儿在 1.维持合适的 住院期 躯体和头部 间护士 位置，颈肩 及时发 部垫高，保 现血氧 持呼吸道通 变化并 畅 及时通 2.严密监测患 知医生， 儿经皮血氧 得到有 饱和度变化 效处理 3.血氧降低时
先予足底刺 激、背部按 摩，促进其 有效呼吸
3.2 20:00
4.合理用氧， 必要时予CPAP 辅助呼吸
新生儿科护理查房 早产儿
主讲人：韦彦彦
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1
+ 病情介绍 + 护理诊断 + 护理评价 + 健康教育
目录
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2
病情介绍
+ 一、一般情况 + 二、病程介绍
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3
一般情况
+ 患儿：谢欣茹之男
床号：56床
住院号：10233
出生体重：1.94kg
患儿系孕1产1，胎龄34+4周，顺产娩出，无胎膜早破，出 生时羊水呈血性，量适中，胎盘早剥，Apgar评分不详
2.将患儿置辐射 台，根据胎龄及 体重调节暖台温 度，保持患儿适 宜的中性温度 3-14
3.置鸟巢，保持 舒适体位，减少 散热
4.加强体温监测 ,q4h测体温
患儿半小 时内体温 升致36℃
患儿住院 期间体温 保持在正 常范围内
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日期
护理诊 断
2015-2-28 低效型 呼吸形 态—— 与呼吸 中枢发 育不成 熟，肺 发育不 良，呼 吸肌无 力有关
入院日期：2015-2-28 10:10，门诊拟“早产儿（34+4W， AGA）、新生儿肺炎”收住。
+ 主诉：早产伴生后反应欠佳2小时
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4
一般情况
+ 入院查体：
生命体征：T：35.6℃
HR：136次/分
R:40次/分
体貌，呼吸不规则，刺
激后哭声低弱不连续，口唇微绀，原始反射减弱，两肺呼 吸音粗，可闻及少许湿性罗音，心律齐，心音有力，心前 区未闻及明显杂音，腹软，未触及包块，脐部无渗血，双 下肢不肿。
命体征平稳，无呼吸暂停。 + 2015.3.9 + 患儿停止氧气吸入， 经皮血氧饱和度在正常范围；经口奶
量可完成，停鼻饲，生命体征平稳。 + 2015.3.11
经皮胆红素：30umol/l 停蓝光照射治疗，奶量增加，可完成， 停静脉营养。 + 2015.3.14 + 患儿家长签字出院, 出院体重：2.1kg
护理诊 断
营养失 调低于 机体需 要量— —与摄 入量不 足有关
护理目 标
住院期 间患儿 体重增 长在正 常范围
护理措施
日期
护理评 价
1.合理喂养，详 3.14 细记录患儿每日 奶量
2.评估腹部情况， 如是否有腹胀、 腹壁紧张
住院期 间患儿 体重增 长在正 常范围
3.正确评估患儿 营养状况，严格 控制输液速度， 观察尿量及皮肤 弹性，准确记录 24小时出入量，