早产儿护理查房PPT课件

1.护理患儿前后 洗手，严格执行 消毒隔离制度， 实行保护性隔离
2. 使用中的暖箱 每天清洁消毒， 每周更换暖箱， 如有呕吐或污染 时及时更换
3.14 患儿住 院期间 无院内 感染发 生
3. 所有布类用物 一人一用一消毒
4. 奶具一人一用， 用后清洁灭菌
5.脐部消毒每日2 次，保持干燥
.
15
日期
2015-31
护理评 价
患儿在 住院期 间护士 及时发 现血氧 变化并 通知医 生，得 到了处 理
.
13
日期
2015-228
护理诊 断
低血糖----与糖 原和脂 肪储存 不足有 关
护理目 标
患儿在 住院期 间护士 能及时 发现低 血糖症 状并通 知医生 处理
护理措施
1.按时按量喂 养，保证热 量摄入
2.严格控制输 液速度，保 证静脉营养 在24小时内 匀速输注， 防止夜间低 血糖的发生
+ 20：30血气分析示:
PH
7.175
Pco2
38.5mmHg
HCO3
14.2mmol/l
Po2
52mmHg
予CPAP支持治疗，FiO2 60%, PEEP 3cmH2O,后经皮血 氧饱和度升至92%左右。
22:00患儿再次出现呼吸暂停，予刺激足底后，经皮血 氧饱和度升至90%左右。
.
8
病程介绍
护理诊 断
营养失 调低于 机体需 要量— —与摄 入量不 足有关
护理目 标
住院期 间患儿 体重增 长在正 常范围
护理措施
日期
护理评 价
1.合理喂养，详 3.14 细记录患儿每日 奶量
2.评估腹部情况， 如是否有腹胀、 腹壁紧张
住院期 间患儿 体重增 长在正 常范围
3.正确评估患儿 营养状况，严格 控制输液速度， 观察尿量及皮肤 弹性，准确记录 24小时出入量，
3.遵医嘱监测 血糖
日期 2-28
1ห้องสมุดไป่ตู้:30
3.14
护理评 价 血糖升 至正常
患儿在 住院期 间护士 及时发 现并处 理低血 糖
.
14
日期
2015-3-1
护理诊断
护理目 标
感染的危 患儿住 险----与早 院期间 产儿免疫 无院内 功能低下， 感染发 皮肤黏膜 生 屏障功能 差有关
护理措施
日期
护理评 价
新生儿科护理查房 早产儿
主讲人：韦彦彦
.
1
+ 病情介绍 + 护理诊断 + 护理评价 + 健康教育
目录
.
2
病情介绍
+ 一、一般情况 + 二、病程介绍
.
3
一般情况
+ 患儿：谢欣茹之男
床号：56床
住院号：10233
出生体重：1.94kg
患儿系孕1产1，胎龄34+4周，顺产娩出，无胎膜早破，出 生时羊水呈血性，量适中，胎盘早剥，Apgar评分不详
.
6
病程介绍
+ 2015.3.1 + 8:00遵医嘱予调节微循环治疗，通便，经
皮测胆红素 93umol/l,予蓝光照射治疗。 + 20:10患儿呕吐一次为胃内容物，予洗胃，
暂停喂奶一次 + 生命体征未见明显异常
.
7
病程介绍
+ 2015.3.2
+ 20:00患儿出现呼吸暂一次， 经皮血氧饱和度降至 65%，遵医嘱予置胃管，鼻饲，氨茶碱支持治疗。
护理目 标
护理措施
日期
患儿在 1.维持合适的 住院期 躯体和头部 间护士 位置，颈肩 及时发 部垫高，保 现血氧 持呼吸道通 变化并 畅 及时通 2.严密监测患 知医生， 儿经皮血氧 得到有 饱和度变化 效处理 3.血氧降低时
先予足底刺 激、背部按 摩，促进其 有效呼吸
3.2 20:00
4.合理用氧， 必要时予CPAP 辅助呼吸
入院后予置暖台 一级护理 病危
+ 饮食：禁食1小时后，试喂糖水3mlq3hx2次，后改1:1早产儿 奶3ml q3h
.
5
病程介绍
+ 2015.2.28 12:00 + 血生化示：血糖:2.86mmol/l,白蛋白24.4g/l，肌酸激
酶MB同工酶136U/L，提示有低血糖,低蛋白血症， 心肌损害。 + 胸片示：支气管肺炎改变。 + 遵医嘱予开奶，静脉营养，输白蛋白，监测血糖， 患儿生命体征未见明显异常，奶量完成。
4.遵医嘱予静脉 营养，监测电解 质及血糖
.
16
日期 2015-3-1
护理诊断
护理目 标
皮肤完整 患儿住 性受损的 院期间 危险—— 皮肤完 与皮下脂 整无破 肪少，血 损 液循环差； 新生儿皮 肤薄嫩； 少动，二 便刺激； 输入高渗 液体有关
.
10
诊断
+ 早产儿 + 新生儿肺炎 + 心肌损害 + 低蛋白血症 + 新生儿病理性黄疸
.
11
日期
护理诊断 护理目标 护理措施
日期 护理评价
2015-2-28 10:10
体温过低 ——与体 温调节功 能差，产 热储备力 不足有关
患儿住院 期间体温 保持在正 常范围内
1.维持室温在24- 2-28 26℃，相对湿度 55-65%
命体征平稳，无呼吸暂停。 + 2015.3.9 + 患儿停止氧气吸入， 经皮血氧饱和度在正常范围；经口奶
量可完成，停鼻饲，生命体征平稳。 + 2015.3.11
经皮胆红素：30umol/l 停蓝光照射治疗，奶量增加，可完成， 停静脉营养。 + 2015.3.14 + 患儿家长签字出院, 出院体重：2.1kg
2.将患儿置辐射 台，根据胎龄及 体重调节暖台温 度，保持患儿适 宜的中性温度 3-14
3.置鸟巢，保持 舒适体位，减少 散热
4.加强体温监测 ,q4h测体温
患儿半小 时内体温 升致36℃
患儿住院 期间体温 保持在正 常范围内
.
12
日期
护理诊 断
2015-2-28 低效型 呼吸形 态—— 与呼吸 中枢发 育不成 熟，肺 发育不 良，呼 吸肌无 力有关
+ 2015.3.3 + 头颅彩超示：双侧脉络丛出血，左侧明显；双侧脑室增
宽，左侧明显。 + 2015.3.4 + 患儿 经皮血氧饱和度在90%左右，CPAP FiO2 25%,PEEP
3cmH2O,遵医嘱予停CPAP，改头罩吸氧，奶量正加，可完 成。
.
9
病程介绍
+ 2015.3.6 + 改箱式吸氧，FiO2 30%，经皮血氧饱和度在正常范围，生
入院日期：2015-2-28 10:10，门诊拟“早产儿（34+4W， AGA）、新生儿肺炎”收住。
+ 主诉：早产伴生后反应欠佳2小时
.
4
一般情况
+ 入院查体：
生命体征：T：35.6℃
HR：136次/分
R:40次/分
体重：1.94kg
患儿神志清楚，反应差 ，呈早产儿貌，呼吸不规则，刺
激后哭声低弱不连续，口唇微绀，原始反射减弱，两肺呼 吸音粗，可闻及少许湿性罗音，心律齐，心音有力，心前 区未闻及明显杂音，腹软，未触及包块，脐部无渗血，双 下肢不肿。