第八章脾脏
脾脏解剖与生理课件资料(含PPT讲解)
脾脏与其他脏器的关系
1
胃
胃肠疾病可能导致脾脏损害，需考虑胃肠道疾病与免疫机能的关系。
2
肝
脾脏具有重要的储存和清除作用，细菌和吞噬细胞沉淀在肝脏内的淋巴结中，造成病 灶的形成。
3
淋巴系统
血液、淋巴流和淋巴组织都流向脾脏，因此脾脏也是人类淋巴系统重要的组成部分。
脾脏疾病的诊断和治疗
诊断脾脏疾病可通过X线、CT 和B超等成像技术。
脾脏的功能
1 参与免疫反应
2 供血和调控
脾脏参与体内免疫反应，控 制外来物质和癌细胞的生长， 具有顾虑人类健康的重大意 义。
3 结合免疫系统
脾脏是体内的储备器官之一， 负责储存和调节红细胞和血 小板。
脾脏还在繁殖和活化免疫细胞等方面发挥着免疫屏障的重要作用，可 以看作是淋巴系统的关键组成部分之一。
3 疾病的风险
切除脾脏可以降低脾脏疾病的较高发生率，但同时也意味着可能存在 新的健康问题。入。
脾脏的细胞类型
脾骨髓有一个清洁系统，它包 括了淋巴细胞、树突状细胞和 巨噬细胞。免疫细胞在此处生 成并被激活。
同时，由于红骨髓在脾脏红髓 区内发生，所以脾脏也是人体 红血细胞的生成组织。
作为免疫器官之一，脾脏中含 有丰富的免疫细胞和细胞因子， 参与人体的免疫防御。
脾脏的代谢功能
铁吸收
脾脏对食物中的非血红蛋 白铁进行转运，将其转化 为血红蛋白铁，以供其他 组织使用。
维生素B1 2
脾脏内的米紫细胞可以吸 收消化道中合成的维生素 B12，并转移至肝脏以供 储存和调控使用。
脾切除
脾脏切除和创伤导致的脾 脏损伤可能导致细菌滞留、 自身免疫和溶血等疾病， 需要进行积极的干预。
脾髓质又可分为红髓和白髓， 其中，红髓占脾脏的80%，是 造血器官的主要部分。
脾的知识点总结
脾的知识点总结一、脾的解剖结构脾是一个位于腹腔左上方的带有网状结构和薄壁的器官，外形呈菱形，长12-17厘米，宽8-12厘米，厚3-4厘米，重200-300克。
其组织结构包括脾脏、脾囊、脾冠等。
脾脏主要由红髓、白髓及淋巴结等组织组成，红髓主要负责消化老化红细胞，白髓主要则助于免疫防御。
脾囊为脾的包围物，脾冠则为脾动脉相供应的结构。
二、脾的功能脾在人体中起到了许多重要的功能，主要包括以下几个方面：1. 血液的过滤器。
脾具有滤清及清除血浆中的微生物、老化或异常的红细胞等功能，保持血液的正常。
2. 产生淋巴细胞和抗体。
脾脏发展成熟的淋巴细胞，产生和释放抗体，对病原微生物起到一定的抗体作用。
3. 存储功能。
在人体出现失血时，脾脏会释放血细胞，并且为人体其他器官提供血液。
4. 感染和疾病的免疫。
脾脏是人体关键的免疫功能器官之一，当机体出现感染或者疾病时，脾脏会迅速发出抵抗机体的免疫反应。
三、常见的脾病脾是人体的重要器官之一，但是也会因为一些原因导致患上脾病。
在生活中常见的脾病主要包括：1. 脾大。
脾大是指脾脏增生、充血、肿大，常见于感染、免疫性疾病等疾病，也可能是因为脾脏的损伤和功能异常导致。
2. 脾梗死。
由于脾动脉血栓形成或栓子脱落导致的脾梗死病变，引起上腹疼痛、发热、质地坚硬等临床表现。
3. 脾破裂。
脾脏外伤、梗死、感染、炎性疾病等因素引起，可导致脾脏出现裂伤，引起内出血等病变。
4. 脾肿瘤。
脾肿瘤包括良性和恶性肿瘤，常见的有脾淋巴瘤、脾毛细胞瘤等。
这些疾病可能会引起腹部胀痛、贫血、发热等症状。
四、脾病的预防与保健为了预防脾病和维护脾脏的健康，我们可以从以下几个方面着手：1. 注意饮食。
饮食中要均衡、多样化，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。
2. 生活规律。
保持良好的生活规律，养成良好的生活习惯，避免过度劳累、过度饮酒、吸烟等不良行为。
3. 加强锻炼。
适度的体育锻炼可以提高机体免疫力，增强脾脏的功能。
第九版生理学第八章(一)
第九版生理学第八章（一）引言概述：生理学是研究生物体内部机能和生命过程的科学，对于理解人体的结构、功能及其调节机制具有重要意义。
第九版生理学的第八章主要介绍了人体免疫系统的基本原理和功能，包括免疫系统的组成结构、免疫细胞和免疫器官的特点，以及免疫应答过程中的关键环节。
正文：一、免疫系统的组成结构1. 免疫系统的基本组成a. 免疫系统是由免疫细胞、免疫器官和免疫分子组成的网络。
b. 免疫细胞包括巨噬细胞、B细胞和T细胞等。
c. 免疫器官主要有脾脏、淋巴结和骨髓等。
2. 免疫细胞的类型与特点a. 巨噬细胞具有吞噬和杀伤病原体的功能。
b. B细胞主要负责产生抗体来攻击病原体。
c. T细胞分为辅助T细胞和杀伤性T细胞，分别参与免疫应答过程。
3. 免疫器官的特点及其功能a. 脾脏是关键免疫器官之一，参与免疫细胞生成和激活。
b. 淋巴结是免疫细胞的聚集地，起到滤过和识别外来抗原的作用。
c. 骨髓是产生B细胞和T细胞的重要场所。
二、免疫细胞的特点和功能1. 巨噬细胞的功能及其机制a. 巨噬细胞通过吞噬和消化病原体来清除感染。
b. 巨噬细胞还能分泌细胞因子，引导其他免疫细胞的参与。
2. B细胞的特点和功能a. B细胞能通过抗原结合产生特异性抗体。
b. B细胞还能分化为记忆B细胞，为二次感染提供保护。
3. T细胞的特点和功能a. 辅助T细胞通过分泌细胞因子协助B细胞和巨噬细胞的免疫功能。
b. 杀伤性T细胞能直接杀伤感染的细胞，清除病原体。
三、免疫应答过程中的关键环节1. 抗原识别和抗原提呈a. 抗原被免疫细胞识别并处理成能被免疫系统识别的片段。
b. 抗原片段通过MHC分子展示在免疫细胞表面。
2. 免疫细胞激活和克隆选择a. 免疫细胞通过抗原-抗体或抗原-MHC分子的结合而激活。
b. 激活的免疫细胞经过克隆选择，产生大量的效应细胞。
3. 免疫效应和记忆a. 免疫效应细胞参与抗原清除和损伤修复。
b. 记忆细胞能对再次感染做出更快、更有效的应答。
脾脏解剖学脾脏的结构和功能
脾脏解剖学脾脏的结构和功能脾脏解剖学：脾脏的结构和功能脾脏是人体内一种位于腹腔左上部的深红色、集合了多样功能的重要器官。
它在解剖学上位于胃的左上方，并且临近肾和左侧膈肌。
脾脏可以被分为不同的结构，包括脾脏的外观、脾小梁和脾实质。
此外，脾脏还有一系列的功能，例如造血、储存和分解红细胞、免疫功能以及参与造血调节等等。
一、脾脏的外观正常情况下，脾脏呈椭圆形，约有10~12cm的长度、7~8cm的宽度以及3~4cm的厚度。
它大致分为两个部分：脾的基底部和脾的上角。
脾的表面光滑，并且被脾囊膜完全覆盖。
二、脾小梁脾脏内部的结构由脾小梁组成。
这些薄而细的隔板呈现纵横交错的形式，形成了脾实质和白色脾髓质之间的框架结构。
脾小梁内含有动脉、静脉和淋巴组织，在维持脾脏正常功能中起着重要的作用。
三、脾实质脾脏的实质是由红髓、白髓和淋巴组织组成的。
红髓主要负责红细胞的生成和储存，而白髓则是产生白细胞的场所。
此外，脾实质还包含了淋巴组织，其中的淋巴细胞起着抗体的形成和维护免疫系统健康的重要作用。
四、脾脏的功能1.造血功能：胚胎发育初期，脾脏是造血的主要场所。
虽然这个功能在出生后逐渐转移到骨髓，但在某些特定情况下（例如某些疾病状态）脾脏依然可以发挥其造血功能。
2.红细胞储存和分解功能：脾脏可以储存大量的红细胞，并在需要时释放出来。
此外，老化、畸形或者寿命到期的红细胞也会被脾脏分解，确保血液中的红细胞保持正常状态。
3.免疫功能：脾脏是免疫系统的一部分，起到产生、分化和储存淋巴细胞的作用。
它可以清除血液中的细菌、病毒或者其他有害物质，并在免疫应答过程中产生和释放抗体。
4.造血调节功能：脾脏能够通过调节红细胞的产生和释放来维持正常的造血功能。
当身体处于贫血或需要增加氧气供应时，脾脏会释放更多的红细胞进入血液中。
总结：脾脏不仅是人体内部重要的解剖学结构，还具有多种功能。
了解脾脏的结构和功能有助于我们更好地理解它的作用和影响，以及在相关疾病的预防和治疗中的应用价值。
脾脏的现代中医解读
脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连，“形如犬舌，状如鸡冠”，与胃、肉、唇、口等构成脾系统。
主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称。
在五行属土，为阴中之至阴。
脾与四时之长夏相应。
（一）脾的解剖形态1．脾的解剖位置：位于腹腔上部，膈膜下面，在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方，“脾与胃以膜相连”（《素问·太阴阳明论》）。
2．脾的形态结构：脾是一个形如刀镰，扁平椭圆弯曲状器官，其色紫赤。
在中医文献中，脾的形象是“扁似马蹄”（《医学入门·脏腑》），“其色如马肝紫赤，其形如刀镰”（《医贯》），“形如犬舌，状如鸡冠，生于胃下，横贴胃底，与第一腰骨相齐，头大向右至小肠，尾尖向左连脾肉边，中有一管斜入肠，名曰珑管”（《医纲总枢》）。
“扁似马蹄”是指脾而言，“形如刀镰”，“犬舌”、“鸡冠”是指胰而言。
总之，从脾的位置、形态看，可知脏象学说中的“脾”作为解剖学单位就是现代解剖学中的脾和胰。
但其生理功能又远非脾和胰所能囊括。
（二）脾的生理功能1．脾主运化：运，即转运输送，化，即消化吸收。
脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。
实际上，脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能：饮食物的消化和营养物质的吸收、转输，是在脾胃、肝胆、大小肠等多个脏腑共同参与下的一个复杂的生理活动，其中脾起主导作用：脾的运化功能主要依赖脾气升清和脾阳温煦的作用：脾宜升则健。
“人纳水谷，脾气化而上升”（《医学三字经·附录·脏腑》），“脾升而善磨”（《四圣心源》），水谷入胃，全赖脾阳为之运化。
故“脾有一分之阳，能消一分之水谷；脾有十分之阳，能消十分之水谷”（《医原》）。
脾的运化功能，统而言之曰运化水谷，分而言之，则包括运化水谷和运化水液两个方面。
（1）运化水谷：水谷，泛指各种饮食物。
脾运化水谷，是指脾对饮食物的消化吸收作用。
第八章脾超声诊断
遵义医学高等专科学校附属医院
王定伦
高职高专卫生部规划教材 医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件
教学目标
1.掌握肋间斜切及侧腰部冠状切面脾超声表现 2.掌握脾肿大程度的确定依据
第一节 正常脾超声基础
一、脾的解剖概要 （一）脾的构造 脾是人体最大的淋巴器官和储血器官。脾的 形态呈长椭圆形，多似橘瓣样或蚕豆样。可分为 膈面和脏面，脏面中央凹陷处为脾门，有脾静脉、 神经和淋巴管出入，是重要的超声探测标志生理变异。 3.超声检测脾时，应尽量利用脾静脉作为超 声解剖标志，以便标准化。 4.密切结合临床，进行动态观测，定期随访。
第二节 脾疾病的超声诊断
一、脾弥漫性肿大 脾肿大的病因很多，常见的有急、慢性感染 性疾病，肝疾病，血液病，循环障碍，结缔组织 病及脾的占位性病变等。临床上主要表现为引起 脾肿大疾病的相应症状，脾肿大本身可无明显症 状，部分病人扪及左上腹部肿块。
第二节 脾疾病的超声诊断 3．鉴别诊断 （1）脾包膜下血肿 （2）脾脓肿 （3）脾肉瘤 （4）多囊脾 （5）胰腺假性囊肿、肾积水及腹膜后囊肿
第二节 脾疾病的超声诊断 （二）多囊脾 此病为先天性多囊性疾病在脾脏的表现，较少见。 声像图表现：脾明显增大而失去正常形态，肋缘下 探及大部份脾。脾实质内布满了大小不一、紧密相 连的无回声区，边缘尚光滑整齐。也可因挤压而变 形，囊肿之间已无正常脾实质回声，均表现为因囊 肿而引起的回声增强。常探及多囊肝、多囊肾图像。
第一节 正常脾超声基础
脾的构造
第一节 正常脾超声基础
（二）脾的位置和毗邻关系 脾位于腹膜腔内左季肋部后外侧，处于第 9～11肋腋前线与腋后线之间，其长轴与第10 肋骨一致。脾面前方与胃底及胃体相邻，其 后方与左肾及左肾上腺相贴，其下方与结肠 脾曲相接，脾门与胰尾相邻。
第八章免疫器官
效应T细胞的亚群： 细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell） 辅助性T细胞（ helper T cell） 抑制性T细胞（suppressor T cell）
(二)抗原提呈细胞作用示意图
三、淋巴组织
•以网状细胞和网状 纤维为支架，网眼中 含大量淋巴细胞及浆 细胞、巨噬细胞和肥 大细胞 •无明显界限，结构 弥散 •高内皮的毛细血管 后微静脉
（3）红髓(red pulp)：
脾窦
脾索
脾血窦结构示意图
内皮间隙
杆状内 皮细胞 内皮 间隙 网状 纤维
脾 窦 扫 描 电 镜
Splenetic sinusoid
鱼脾脏
脾脏是鱼类红细胞、颗粒白细胞产生、贮 存和成熟的主要场所。
脾脏外面有被膜，其中有平滑肌及纤维组 织，被膜向脾内伸入形成小梁
第一节、免疫器官
淋巴结
脾脏 胸腺
中枢与外周免疫器官的区别
初级淋巴器官（中枢淋巴器官）
次级淋巴器官 （外周淋巴器官）
名称： 胸腺、骨髓（哺乳类）、腔上 淋巴结、脾、扁桃体、血结、
囊（鸟类）
血淋巴结等
发生 发生早，性成熟后逐渐退化
发生迟，终生存在
支架 网状组织（骨髓）或上皮细胞 (胸腺和腔上囊)
淋巴细胞 来自骨髓淋巴干细胞，增殖 分化受微环境影响
脾脏由红髓和白髓组成。白髓的结构不如 哺乳动物明显。无边缘区。
鱼类的免疫系统
免疫器官：胸腺，头肾，脾脏。 免疫组织：消化管淋巴组织，
血液和淋巴。
头肾
成年鱼头肾完全由淋巴样组织构成，为鱼 类重要的造血器官。
头肾无被膜，外周仅有一层胶原纤维包裹 其实质无肾单位，主要由网状细胞、淋巴
种痘—是最早的免疫手段
八年级生物第八章知识点
八年级生物第八章知识点生物学是研究生命的科学，是我们了解自身身体构造及身体内发生的所有过程的科学。
生物学是一门拥有广泛知识领域的学科，其中，八年级生物的第八章是关于人的免疫系统和卫生保健的知识。
一、免疫系统人的免疫系统是指人体内的所有细胞、组织和器官，通过相互协作来对抗外来病原体的一种自我防御系统。
免疫系统是我们身体内的守卫，它会把许多不属于我们的物质视为入侵者和病原体，并利用多种机制来打击和消灭它们。
1. 免疫系统的两种防御机制人的免疫系统包括两种防御机制：非特异性防御和特异性防御。
非特异性防御是指人体内的多种机制，如皮肤、粘膜、细胞分泌物等，这些机制可以消灭多种不属于人体的物质，并只作出通用的反应。
特异性防御是指由人体内抗体和免疫细胞介导的防御机制。
这种防御机制对于某种病原体具有专一性，而且可以识别和击败该病原体。
一旦特异性免疫系统感知到某种特定病原体，就会产生特定病原体的抗体，并通过T细胞来识别、标记和消灭这些病原体。
2. 免疫系统中的器官和细胞人体内的免疫系统是由多种器官和细胞组成而成。
其中最重要的免疫器官是脾脏和淋巴组织。
脾脏是人体内最大的免疫器官，它在人的胃肠道附近。
淋巴组织包括淋巴结、扁桃体和腺体，分布在全身各部位。
同时，免疫系统中的关键细胞包括白细胞和T细胞。
白细胞是免疫系统的重要组成部分，它们包括吞噬细胞、B细胞和T细胞等。
T细胞则有特工般的任务，能够寻找外来的抗原并进行标记，从而识别和消灭它们。
二、卫生保健卫生保健是我们日常生活中必须注意的事项，它能够帮助我们保持身体健康和预防疾病。
以下是一些卫生保健方面值得关注的事项。
1. 保持皮肤清洁卫生保持皮肤清洁卫生是预防感染的重要措施。
洗手、刷牙、洗澡是我们日常生活中应该做到的卫生习惯，不仅为他人提供一层安全保障，也能够保护自己。
2. 饮食均衡健康饮食均衡是保持身体健康的另一个重点。
均衡的饮食含有足够的营养成分，包括蛋白质、维生素和矿物质等。
【五脏六腑】脾脏
【五脏六腑】脾脏脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连，'形如⽝⾆，状如鸡冠'，与胃、⾁、唇、⼝等构成脾系统。
脾是⽓⾎⽣化之源，⾝体后天之本。
【脏器功能】1、脾主运化：运，即转运输送，化，即消化吸收。
脾主运化，指脾具有将⽔⾕化为精微，并将精微物质转输⾄全⾝各脏腑组织的功能。
实际上，脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能。
包括运化⽔⾕和运化⽔液两个⽅⾯。
(1)运化⽔⾕：⽔⾕，泛指各种饮⾷物。
脾运化⽔⾕，是指脾对饮⾷物的消化吸收作⽤。
脾主运化⽔⾕，包括了消化⽔⾕、吸收转输精微并将精微转化为⽓⾎的重要⽣理作⽤。
(2)运化⽔湿：运化⽔湿⼜称运化⽔液，是指脾对⽔液的吸收和转输，调节⼈体⽔液代谢的作⽤，即脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，调节、维持⼈体⽔液代谢平衡的作⽤。
运化失衡会引发的问题：2、脾主统⾎：脾主统⾎，统是统摄、控制的意思。
脾主统⾎，指脾具有统摄⾎液，使之在经脉中运⾏⽽不溢于脉外的功能。
脾统⾎，实际上是⽓对⾎作⽤的具体体现，所谓“脾统⾎者，则⾎随脾⽓流⾏之义也”(《医碥·⾎》)。
【⽣理特性】1、脾⽓主升：脾性主升，是指脾的⽓机运动形式以升为要，脾升则脾⽓健旺。
2、脾喜燥恶湿。
【特征相应】脾在体合⾁，主四肢。
其华在唇。
脾在窍为⼝。
脾在志为思。
脾在液为涎。
脾与长夏（初秋）相通应。
脾外应⼩腹。
'脾者，谏议之官，知周出焉。
'【脾脏养护】养脾只有12个字“好好吃饭，好好睡觉，多做运动”，其实就是吃、住、⾏ (运动)。
1、⾷补养脾，不吃贵的只吃对的：如粳⽶、糯⽶、锅巴、番薯、薏仁、饭豇⾖、⽩扁⾖、⽜⾁、⽜肚、鲫鱼、鲈鱼、⼤枣、莲⼦⾁、花⽣、栗⼦、藕、⾹菇、⾼粱、⽟⽶、豇⾖、马铃薯、芋头、⾯筋、花菜、⼤⽩菜、胡萝⼘、荠菜等。
忌冷：要养脾，就不能喝太多的饮料，特别是冰饮料，⽣冷寒凉都不能吃，过凉伤脾。
2、运动健脾最健康依靠适当的运动来帮助我们的“脾⽓”活动起来，这样就可以增强脾的运化功能。
脾脏—搜狗百科
脾脏—搜狗百科脾的⾎液通路脾动脉从脾门⼊脾后分⽀进⼊⼩梁，称为⼩梁动脉(trabecularartery)。
⼩梁动脉分⽀离开⼩梁进⼊动脉周围淋巴鞘内，称为中央动脉。
中央动脉沿途发出⼀些⼩分⽀形成⽑细⾎管供应⽩髓，其末端膨⼤形成边缘窦。
中央动脉主⼲在穿出⽩髓进⼊脾索时分⽀形成⼀些直⾏的微动脉，形似笔⽑，脾损伤故称笔⽑微动脉(penicillararteriole)。
笔⽑微动脉在脾索内可分为三段：①髓微动脉(pulparteriole)，内⽪外有1～2层平滑肌;②鞘⽑细⽑管(sheathedcapillary)，内⽪外有⼀厚的巨噬细胞鞘，但在⼈不发达;③动脉⽑细⾎管，⽑细⾎管末端的⼤部扩⼤成嗽叭状开放于脾索，少数则直接连通于⾎窦。
⾎窦汇⼊由扁平内⽪细胞构成的髓微静脉(pulpvenule)，髓微静脉汇⼊⼩梁内的⼩梁静脉(trabecularvein)，最后在门部汇成脾静脉出脾。
中央动脉旁的淋巴管沿动脉进⼊⼩梁，继⽽在门部汇集成较⼤的淋巴管出脾，淋巴内含有许多T细胞。
脾内⼤部分⾎液流经脾的速度较快，约30秒，少量⾎液的流速较慢，需数分钟⾄1⼩时，依据脾功能状态的不同⽽有变化。
脾的神经分布近⼗数年对免疫系统各器官内的神经分布有突破性进展，发现淋巴组织内有许多神经末梢，淋巴细胞和巨噬细胞表⾯有多种神经递质受体，从⽽改变了过去认为神经不直接调节游离细胞的概念。
脾神经⼊脾门后，其分⽀除分布于⾎管及⼩梁平滑肌以外，还有许多神经末梢进⼊脾实质分布于动脉周围淋巴鞘和边缘区，红髓的脾索内较少见，淋巴⼩结内则⽆。
电镜下见到，有的神经末鞘与淋巴细胞之间的间隙仅6nm宽，未见突触形成。
说明神经对免疫系统的功能活动有直接的调节作⽤。
功能作⽤脾脏定义 功能作⽤脾脏定义 ⼈体最⼤的周围淋巴样器官，其实质由红髓和⽩髓构成，具有造⾎和⾎液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发⽣免疫应答、产⽣免疫效应分⼦的重要场所。
脾脏由脾动脉供⾎。
脾的功能主治与作用
脾的功能与作用1. 脾的基本概念脾是人体五脏之一，位于胃的左上方，被膈肌分隔开。
脾在中医中被认为是和消化、吸收、血液生成等重要功能相关的器官。
脾在现代医学中也有其特殊的功能，如免疫调节、血液储备和造血支持等。
2. 脾的主要功能脾脏不仅仅是消化过程中的共同协同器官之一，同时也在其他系统中发挥重要的作用。
下面是脾脏的主要功能：•消化吸收：脾脏负责将食物中的营养物质分解、吸收和运送到全身，以供能量和养分需要。
•产生血液：脾脏在胎儿阶段负责胎儿血液的生成，而在出生后则负责血小板的生成，维持血液的正常凝固功能。
•免疫调节：脾脏是淋巴系统的主要器官之一，负责生成和储存免疫细胞，对抗体和细胞免疫反应发挥着重要作用。
•血液储备：脾脏可以储备血液，以供应急时期体内的需求，如运动、失血等。
3. 脾的主治疾病脾脏在中医中被认为是消化吸收的关键器官，其失调将导致一系列的疾病。
以下是脾脏主治的常见疾病：•脾胃虚弱：脾虚胃弱导致食欲不振、消化不良、腹胀等症状，需要通过调理饮食结构和加强脾胃功能来改善。
•湿困脾胃：湿困脾胃主要表现为食欲不振、大便稀烂、腹胀等症状，需要通过中药调理排湿。
•脾虚失运：脾虚失运主要表现为肢体乏力、气短懒言、食欲不振等症状，需要通过调理饮食结构、增强运动等来改善。
4. 脾的饮食调理饮食在维持脾脏功能中起着重要的作用。
以下是一些脾脏饮食调理的建议：•注意饮食结构：合理搭配主食、蛋白质和蔬果，保证营养的摄入均衡。
•避免过饱过饥：避免暴饮暴食和过度饥饿，保证饮食的规律性。
•选择易消化的食物：避免食用过于油腻、难以消化的食物，如油炸食品、辛辣食物等。
•适量补充优质蛋白：适量的摄入优质蛋白质，如鱼类、禽类、豆类等，有助于维持脾脏的功能。
•少量多餐：可采用少量多餐的方式，减轻脾脏的负担，有助于消化吸收。
5. 脾的保健方法除了饮食调理外，还有一些其他的脾脏保健方法可供参考：•适量运动：适量的有氧运动可以增强心肺功能，促进血液循环，使脾脏得到有效的保养。
脾脏——精选推荐
脾脏折叠编辑本段发育过程脾脏⾃间叶细胞发育⽽来，在胚胎发育的第五周开始可见。
折叠编辑本段构造折叠外观与位置⼈体的脾脏位于腹腔左上⽅，与第9-11肋相对，长轴与第10肋⼀致。
脾可分为光滑隆凸的膈⾯、和凹陷的脏⾯两⾯。
脏⾯前上⽅与胃底相连，后下⽅与左肾和左肾上腺相连。
神经、⾎管⾃脏⾯中央的脾门处出⼊脾脏。
脾脏除与胰腺连接处和脾门处外，均被腹膜包裹。
腹膜邹襞形成的韧带对脾起了⽀持和保护的作⽤。
脾脏在活体时为暗红⾊，上缘较锐，有2-3个切痕，⽽下缘则相对钝厚。
脾质脆⽽软，受暴击后易破碎。
成⼈的脾脏重约150-200克。
正常情况下，脾⽆法被触及，肿⼤的脾则容易被触到。
折叠结构脾由被膜、⼩梁、⽩髓、红髓、边缘区⼏部分组成。
脾脏的被膜较厚，被膜表⾯⼤部分还覆有浆膜。
被膜和脾门的结缔组织伸⼊脾的实质，形成许多的⼩梁。
这些⼩梁互相连接，形成了脾脏的粗⽀架。
⼩梁间的⽹状组织结构则形成了脾淋巴组织的细微⽀架。
被膜和⼩梁内的平滑肌细胞可以通过舒张或邹缩调节脾的含⾎量。
脾脏内的⽩髓位于脾内⼩动脉的周围，由靠外的含有B细胞和CD4+T细胞的边带和内部围绕⾎管形成的淋巴鞘两部分构成。
因为该部分在脾的新鲜切⽚上呈散布的灰⽩⾊⼩点状，故名"⽩髓"。
另外，正常⼈体内含量很少、主要由B细胞构成的脾⼩结也是⽩髓的⼀部分。
红髓则占到了脾实质的三分之⼆，因为红髓含有⼤量的红细胞，所以显红⾊。
红髓由脾索和脾窦两部分组成。
其中，脾索由富含⾎细胞的索状淋巴组织构成，⼤部分穿过它的⾎液都能够穿过它重新回到循环系统，惟衰⽼的红细胞和⾎⼩板以及异物会在此被吞噬。
⾎窦则充满了⾎液，抗原和淋巴细胞均是通过它进⼊脾脏的。
脾窦壁附近有不少巨噬细胞，它们的凸起可以伸⼊脾窦的腔内。
脾还有⼀种名为"边缘区"的结构。
该结构是红髓和⽩髓的交界处，宽达100微⽶。
其中的淋巴细胞分布⽐⽩髓稀疏，但⽐红髓要密⼀些。
从胸腺或⾻髓迁⼊脾的淋巴细胞会在这⾥进⼀步成熟。
脾脏的应用解剖以及脾切除术PPT课件
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脾切除术
术前的处理： 在切除病理性脾脏时，由于一般都伴有全血细胞减少、肝功能损伤、出血倾向等 因素，因此，术前要充分掌握具体的病情，对症处理可望手术。 1.必须注意术前有无长期使用类固醇激素或免疫抑制剂。 2.血小板计数：3万以下时，有出血倾向。手术当天应使血小板升至5万以上。因 脾功能亢进而导致血小板减少时，可输血小板，因ITP导致血小板减少时，术前5 天给予r-球蛋白（20g/d*5），可增加血小板的数量。 应该注意的术后并发症 1.胰漏：脾切除时，损伤了胰尾，可引起胰漏。 2.血栓形成：脾切除后，血小板可一过性的升高，术后1-2周达峰值。虽然亦有报 道认为血栓形成与脾切除后血小板增多无关，但一般认为血小板超过80万时可发 生血栓，应给以阿司匹林。门静脉高压患者切除脾脏后，门静脉内可有血栓形成 ，应适时行超声等检查。 3.脾热：脾热指脾切除术后，没有明确的感染或其他原因，持续发热38℃左右， 呈驰张热。 4.脾切除术后全身性凶险性感染：OPSI的发生率为2%~10&，儿童易患。
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精选课件
脾脏的位置与毗邻
脾位于左季肋区，第9、10、11肋的深 面，人体仰卧时其长轴与第10肋平行。 前端平第1腰椎棘突，位于腋中线后方 。后端约在第10胸椎棘突平面靠近脊柱 ，距后正中线3~4cm。脾的下缘不超过 左侧肋弓，故正常时不 能触及，婴儿的 脾较大，有时在左肋弓下可扪及。脾的 位置可因体位和呼吸而变化，站立时比 仰卧时低约2.5cm。 膈面和膈相贴，借膈与左肺、左胸膜腔 及左肋膈隐窝相邻。脏面前部与胃底、 胃大弯后壁相临，后部与左肾、左肾上 腺邻近，脾门接近胰尾。脾下部与结肠 左区相邻，下端位于膈结肠韧带上方。
中医脾的课件ppt
脾与消化系统
脾对消化系统起到枢纽作用，能将水谷精微 输布全身，维持人体正常生理活动。
脾与其他脏腑的关系
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脾与胃
脾与胃互为表里，二者协 同完成食物的消化、吸收 和输布。
脾ห้องสมุดไป่ตู้肺
脾土生肺金，二者之间存 在生克关系，脾虚可导致 肺气不足。
脾与肾
脾为后天之本，肾为先天 之本，二者相互依存，相 互促进。
中医脾的课件
目录
CONTENTS
• 中医脾的概述 • 中医脾的临床表现 • 中医脾的治疗方法 • 中医脾的预防与保健 • 中医脾的现代研究进展 • 中医脾的经典案例分析
01
中医脾的概述
脾的定义与功能
脾的定义
中医认为脾是人体五脏之一，是重要的淋巴 器官，具有免疫、滤血、储存血液等功能。
脾的功能
脾的主要功能是主运化、主统血、主升清、 主肌肉四肢等。
脾与肺
现代研究也探讨了脾与肺在生理功能和病理变化上的联系，如“脾 肺气虚”等理论得到了进一步发展。
脾与肝
现代研究还发现脾与肝之间存在密切联系，如“肝脾不和”等理论 得到了深入研究。
06
中医脾的经典案例分析
经典案例一：脾胃湿热证治疗经验分享
总结词
中医脾在湿热证治疗中的应用
详细描述
脾胃湿热证是中医常见的一种证候，主要表现为食欲不振、脘腹胀满、恶心呕吐等症状。中医认为，脾主运化水 湿，是后天之本，气血生化之源。因此，在治疗脾胃湿热证时，应以健脾祛湿、清热解毒为原则，通过中药汤剂 、针灸、推拿等综合疗法，达到治疗目的。
过度饥饿。
合理搭配食物
02
在饮食中应尽量搭配多种食物，以保证营养均衡。同时要避免
脾脏解剖知识点总结
脾脏解剖知识点总结脾脏是人体内最大的淋巴器官，它位于腹腔左上方，主要功能是过滤血液、存储血液和产生免疫细胞。
脾脏的解剖结构复杂，包括外表面、内表面、脾门、脾峡、脾窦等部分。
本文将对脾脏的解剖知识点进行总结，以便更好地理解和学习脾脏的组织结构和功能。
一、脾脏的位置和形态脾脏位于腹腔左上方，紧邻胃的后面。
它呈菱形，约有12cm×7cm×3cm大小，重约150～200g。
在正常情况下，它是柔软、腺体突起的。
其前缘凸出右侧半圆，与胃的后面相接；其后缘凹入左侧半圆，与膈隔开。
它向上端与脾结合，下端是脾顶。
其内缘是脾门，在此有动、静脉、淋巴管、神经通过。
其外缘有粘附于脾结缩的后腹膜。
在脾的上后缘是胃的下面，有脾的印痕。
脾包被区域有副神经丛、大网膜、危险区、脾静脉，脾静脉释放缘痕，等。
二、脾脏的解剖结构1. 脾脏的外表面脾脏的外表面有菱形表面、脾边、脾面、脾顶和脾底等部分。
脾脏的外表面呈现出斑驳的红色，这是由于脾脏内部含有大量的血液。
脾边是脾脏的边界，脾面是脾脏的平坦面，脾顶是脾脏的上方，脾底则是脾脏的下方。
2. 脾脏的内表面脾脏的内表面是光滑的，有许多的裂纹、小孔以及颗粒状的组织。
内表面上的小孔是脾窦的开口，这些小孔可以让血液通过和淋巴细胞的产生。
脾窦是脾脏内部的重要结构，它是血液和淋巴的通道，也是免疫细胞的重要产生地。
3. 脾脏的脾门脾门是脾脏与腹腔其他器官连接的地方，脾门有大网膜的连接部和脾静脉的连接处。
脾门是血管、淋巴管、神经的出入口，也是脾脏的重要交通枢纽。
4. 脾脏的脾峡脾峡是脾脏内部的一块硬组织，它连接着脾门和脾窦，是脾脏内血液和淋巴流动的重要通道。
5. 脾脏的脾窦脾窦是脾脏内部的网状结构，它是血液和淋巴细胞流动的通道，也是免疫细胞的重要产生地。
三、脾脏的血液供应脾脏的血液供应主要有脾动脉和脾静脉两部分。
脾动脉由腹主动脉分出，经脾门进入脾脏内部，分支供血给脾实质。
脾静脉是脾脏内部的主要血液回流通道，它将经过脾脏的血液回流到门脉系统。
脾脏生理功能ppt课件
脾脏对血细胞的过滤有助于维持血液成分的平衡，防止血液中异常成分的积累和疾 病的产生。
脾脏对病原体的清除
当病原体进入血液循环时，脾脏会迅 速启动免疫应答，通过巨噬细胞和淋 巴细胞的协同作用，将病原体清除出 体外。
脾脏在免疫应答过程中还会产生抗体 和细胞因子等生物活性物质，进一步 增强机体对病原体的清除能力。
脾脏的白细胞作用
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白细胞储存
脾脏是白细胞的主要储存库， 特别是血小板和血源性粒细胞
。
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过滤作用
脾脏作为一个过滤器，能够清 除血液中的细菌、病毒和其他
微生物。
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免疫应答
当身体受到感染时，脾脏内的 白细胞会迅速释放到血液中，
参与免疫应答。
脾脏的抗体产生
பைடு நூலகம்03
B细胞成熟
脾脏是B淋巴细胞成熟和抗体产生的主要 场所。
脾脏对病原体的清除作用对于防止病 原体的扩散和感染的进一步发展具有 重要意义。
脾脏对血小板的清除
血小板在止血和血栓形成过程中发挥着重要作用，而脾脏对血小板的数 量和功能具有调节作用。
脾脏能够清除衰老和受损的血小板，保持血小板的质量和功能的稳定。
当脾脏功能受损时，血小板清除能力下降，可能导致血小板数量增多和 血栓形成的风险增加。因此，保持脾脏健康对于维护血液循环的正常功 能具有重要意义。
抗体分泌
脾脏内的B细胞可分泌针对特定病原体的 特异性抗体。
免疫记忆
脾脏还储存了免疫记忆细胞，当相同病原 体再次入侵时，能迅速启动二次免疫应答 。
脾脏的免疫调节
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炎症反应
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4.脾肿瘤 在脾脏内可发现异常回声的团块,而团块以外的脾实质回声常可正常。
【注意事项】
１.应认真观察脾脏的全貌,不要将肺气肿所致的脾脏下垂误认为脾脏肿大。
２.脾脏径线的测量受许多因素限制和干扰，测值的可重复性较差，不同时间不同医生测值差别可能较大。
第八章-脾脏
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第八章脾脏
第一节 概述
脾脏检查常规采取二维灰阶超声。临床需要检测脾脏血流变化时，应加用彩色多普勒血流成像检测。脾外伤、脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤等多采用二维灰阶声像图，对良、恶性肿瘤一般仅可作提示性诊断。脾脏局灶性感染包括脾结核,有时难以与肿瘤鉴别，需结合临床表现和其他检查加以判断。脾内钙化灶常为多种炎症愈合后的最终改变。脾动脉栓塞在脾实质内出现水肿、出血及坏死区，加用彩色多普勒血流成像可大致确定脾动脉阻塞造成的梗死区。
【检查方法】
１.通常不需进行检查前准备，必要时可行空腹检查。可取右侧卧位或平卧位。选用凸阵或线阵探头,频率2.0~5.０Ｍhz,亦可用相控扇形探头。
2.常规检查多需行左肋间斜切和左肋下斜切。
（1）左肋间斜切，声束朝向脾门，切面经脾脏长轴时测量脾脏长径及厚径。声束转向头端，可观察脾上部膈下区。声束转向脾门下部，可观察胰尾与脾门的关系。再转向长轴可观察脾脏上极和下极,以及脾门处脾血管。
（1）脾实质弥漫性散在性回声异常。
（2)脾实性占位病变的良、恶性判断。
第二节脾肿大
【适应症】
1.怀疑有肝硬化者。
2．门静脉高压症。
3．感染性疾病(包括细菌、病毒及寄生虫等)。
4.血液病。
5.脾脏肿瘤。
6.左上腹肿块。
【检查方法】
1.常规左肋间及左肋下斜切扫查，选用凸阵或线阵探头，频率２．0～５．0Ｍhｚ。
1.门静脉高压症脾脏长径及厚度均增大，脾静脉及肠系膜上静脉可增宽,脾实质回声可以增多、增高、增粗,或无改变。有时可显示副脾。如用彩色多普勒血流成像可显示脾静脉及其脾内属支均增宽,脾内彩色血流信号增多、丰富。
2.血液病 脾脏可明显增大,形态发生改变，脾内回声偏低、增粗，脾门处血管内径可稍增宽,慢性粒细胞白血病等可呈巨脾。
３.脾外伤超声存在假阳性。如超声未能明确显示脾破裂的直接征象,但腹腔内出现游离性液体时,应结合临床，不能完全排除脾破裂的可能。
4.部分脾外伤病人可出现延迟性脾破裂,常在外伤后数天至两周间出现，而在外伤后当时超声检查常无异常发现，因此必要时应重复检查。
第四节脾脏先天性变异
【适应症】
1．副脾。
2．腹部肿块疑及游走脾者。
【检查方法】
1.用2.０～5.0Mhz凸阵探头。
２．采用仰卧位或右侧卧位。
３.采用左侧肋间、肋下或腹部扫查。
4.必要时应采用彩色多普勒血流成像辅助检查。
【检查内容】
1.副脾多位于脾门处，呈圆形或椭圆形。包膜清晰完整,内部回声细小致密与正常脾脏回声一致,无占位效应,脾门部或血管无压迫征象,超声易于检测。偶可发现脾血管与其相连。用彩色多普勒可显示脾血管的彩色血流信号进入副脾。
5.条件许可或临床需要时,应检查腹部其他脏器的情况。
【检查内容】
1.脾包膜下血肿,脾外形失常，体积增大，内部回声密集增强,脾包膜光滑、完整,但可隆起,包膜与脾实质之间为无回声或低回声区所占据,呈“月牙”形。严重者，可呈梭形压迫脾实质，使其表面呈凹陷状。
2．脾实质内(中央型）血肿时,脾实质内部呈现一个或多个不规则液性无回声区或低回声区,内部回声可不均匀,但未到达脾脏表面、膈面或底面。有时可发现无回声区内有团块状高回声。
【注意事项】
1.超声基本上可明确提示的病变包括下列五种。
(1)脾肿大。
(2)脾含液性占位病变,如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。
（3）脾实质性占位病变。
（4）情况及其他检查可能确定病变的性质。
（1）脾急性局灶性感染。
（2)脾动脉栓塞。
3．超声提供病理声像图改变但应进一步检查的病变包括以下两种。
(2)左肋下斜切，脾脏肿大时，可观察脾肋缘下的厚度。
3.有条件者可采用彩色多普勒血流成像显示脾门极脾内血管分布，频谱多普勒可获得血流动力学的参数,二者结果相互比较，能更准确判断血流的状况。
4.检查时应观察脾脏形态、大小、包膜、脾实质回声改变、有无钙化灶及异常团块回声。如有占位病变，应观察其边缘、内部回声高低及分布均匀度、形态等，必要时再行彩色多普勒血流检查。
2.采用仰卧位或右侧卧位，在平静呼吸状态下行左肋间扫查,以确定脾的上极及其周围情况，而后行左肋缘下纵向及横向移动扫查,以观察肿大脾脏的内部情况。
3．寻找并确定脾脏下缘，同时观察脾门血管、脾切迹及副脾等情况。
4.必要时,可用彩色多普勒超声与频谱多普勒超声检查脾静脉、门静脉、肠系膜上静脉等。
【检查内容】
第三节脾破裂
【适应症】
1.左季肋部或左上腹锐器、钝器挤压伤后。
２．脾脏穿刺后。
3．凝血机制障碍患者。
【检查方法】
1.用2．0～5.0Mhz凸阵探头。
2.采用仰卧位或右侧卧位。
3．用肋间及肋下斜切面观察包膜连续性,注意脾包膜下及脾实质年有无出血性暗区等。
4.必要时,应检查左膈下、膀胱直肠窝、侧腹部等有无游离的积液征象，并粗略估计出血多少。
3.真性脾破裂，高回声的脾包膜线常出现局部中断或不完整。该缺损呈无回声线状结构伸入实质内，并可出现不规则形的回声增强或低回声、无回声区。同时,在脾周围可出现无回声区包绕脾脏,严重者可在盆腹盆腔内出现游离性的无回声暗区。
【注意事项】
1.脾外伤超声检查,在能清晰显示脾脏的情况下,应尽量减少病人的翻动。
２．病情危重但需进行超声检查时,应提醒临床医师先进行抗休克等治疗,待病情稳定或配备抢救措施后再进行检查，以免超声检查过程中出现意外。
2.游走脾，在左季肋部脾区未能显示正常脾声像图，但可在中下腹部甚至盆腔发现类似脾脏形态和回声的团块。此团块可随体位转动而发生位移,同时可显示脾门及其脾血管。进行多普勒血流成像检查，可显示脾血管的血流信号季其走行。