医学微生物学-第12章 厌氧性细菌
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破伤风类毒素
两端近平切、G+ 粗大杆菌 芽胞位于次极端，椭圆形，小于菌体 无鞭毛、机体内可形成明显的荚膜
产气荚膜梭菌
产气荚膜梭菌
产气荚膜梭菌
厌氧，不严格 生长迅速，代谢活跃，42℃生长最好 血琼脂平板：双层溶血环 蛋黄琼脂平板：Nagler反应 牛奶培养基：“汹涌发酵 ”
形态学实验 室提供
内环完全溶血θ毒素 外环不完全溶血 α毒素
混浊圈 菌落
在蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色混浊 圈，是α毒素(卵磷脂酶)分解旦黄中的卵磷脂所致。这 一现象称Nagler反应。
在牛乳培养基中能分解乳糖 产酸，使酪蛋白凝固，同时 产生大量气体(H2和CO2)， 气势凶猛，称“汹涌发酵” stormy fermentation，是 本菌的特点。
对人致死量<1µg
神经组织结合牢固
痉挛毒素
破伤风梭菌及芽胞机体
经破运外轻止丁肉伸强运伤动伤咀躯膈周链抑酸活肌直动风神角骨呼口嚼干肌神制、动、痉是苦神中痉传经弓折吸附肌及痉经性甘的屈挛一笑经枢结神细转毒毒活部挛入元反困近痉四挛末神氨。种兴肌面合经胞运素素性分神元毒神外张难肌挛肢梢经酸锌奋同容经，素胞经、肉肌沿介的内与时、系机跨浆窒细末痉肉AB神质释肽抑强SS牙统理突膜息菌挛 强稍经放酶γ制 烈关痉-触 死局直氨质轴，，失 收紧挛运亡部受基粒突肌阻调 缩闭毒生体动AB控逆， 、素长制行繁殖
重链介导膜转分位子，轻链进入胞质溶胶
-
正常
肌肉强直性痉挛
正常小鼠
小鼠注射破伤风外毒素
一般不进行涂片镜检和分离培养，典 型的症状和病史即可作出诊断。
正确及时处理伤口，清创扩创，防止厌氧微 环境的形成。让刺伤的伤口流血有助于将伤口 内的破伤风芽胞和其它微生物的带出。
注意皮试 百，白必破要三时联可疫采苗用脱敏注射法 或用人抗破伤风Ig。
毒作为毒素用素什的于对么前外神单体周经一非胆肌微毒碱肉小性能结的，神合肉可经处稳毒，有定毒抑极存素制强在，的于 可外趋神以环向经发境性肌和挥，肉胃神在接肠奇该头道的处处，魔结乙进力合酰入受，胆小体透碱肠，过的后经释麻，内放痹在化，神碱作致经性用弛细条进件 胞的下收入神缓的个解进细经性过体离 入胞 肌麻， 血程？内 肉痹也 循，由 接。可 环在细 头被为几胞处肠剧分膜发道毒钟形挥中的成作内的肉的用，蛋毒小。瘫白毒泡痪酶素中一激发，个活挥并健，作留康被用在吸。
G+ 粗短杆菌，网球拍状 芽胞椭圆形，比菌体粗，次极端 有鞭毛，无荚膜，严格厌氧 根据神经毒素的Ag性 A~G 7个型
肉毒梭菌
芽胞很强，100℃3-5h， 耐冷-190℃ 不耐热，100 ℃1min破坏
肉毒毒素 耐酸，胃酸24h不破坏
神经毒素 毒性强，对人致死量<0.1µg 抵抗蛋白酶 作用机制：肌肉麻痹
产气荚膜梭菌
伤口 繁殖
卵磷脂酶 胶原酶
透明质酸酶 DNA酶 蛋白酶
毒血症
血
细菌扩散至周围 正常组织发酵糖
类产气，气肿
血管通透 性增强，水肿
伤口 恶臭
组织缺 血坏死
压迫软组织 血管及神经
胀痛 捻发感
气性坏疽
食物中毒
气性坏疽
临床表多现见：于局创部伤组，织卫水生肿条、件气差肿的(人组工织流变产形，、 内血有糖气水泡平)这高些的组糖织尿称病为患捻者发。组织(crepitant tissue)，致当病患条者件体与位破改伤变风时梭，菌可相听同到。气泡发出 的噼啪声潜。伏剧期痛短。，恶损臭伤极后具1特2~征48，h。以突至然于发医务 人病员，即发使展不迅进速入，患病者情病险房恶，，也死可亡作率出高诊达断。易 引4起0%毒~血10症0%。。
运动神经 终板
一种历史非A常fte悠r 久G的ulf生W化a武r (器19，9在1),七十年代 之前普遍应用于战场U，ni而te七d 十Na年ti代on之s后，一些激 进的ins国p家ec如ti朝ng鲜t、ea利m比re亚p和or叙te利d 亚Ira都q有ad作m研it究te，d 不t过o 最ha狂vi热ng的1国9,家00首0推L伊of拉c克on。centrated
菌体细长，芽胞正圆形，菌体顶端 G+，周鞭毛、无荚膜、严格厌氧 血平板☛β溶血，薄膜状爬行生长
破伤风梭菌形态
薄膜状爬行生长
干燥的土壤和尘埃中可存活数年
伤口窄而深，有泥土或异物污染 大面积创伤，坏死组织多，局部组织缺血 同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染
能刺激 机体产生 Ab吗？
Байду номын сангаас
神经毒素
毒素
胞外酶
超抗原
毒素或者酶类 α毒素 β毒素 ε毒素 ι毒素 δ 毒素 θ毒素 κ
λ μ
ν 神经氨酸酶
肠毒素
生物学活性 卵磷脂酶、增加血管通透性，溶解RBC、血小板 组织坏死作用 增加胃肠壁通透性 坏死作用，增加血管通透性 溶血素 溶血素，细胞毒素 胶原酶、明胶酶、坏死作用 蛋白酶 透明质酸酶 脱氧核糖核酸酶活性、溶血毒性 改变神经节苷脂受体、促进毛细血管血栓形成 增加肠黏膜的通透性
厌氧菌的种类、破伤风梭菌、产气荚膜梭 菌、肉毒梭菌主要的生物学特性、致病性。无芽胞 厌氧菌感染的特点。
微生物学检查方法和防治原则。 无芽胞厌氧菌种类、分布。
厌氧菌在有氧气的条件下不能生长。
厌氧菌分类：
厌无氧芽芽胞胞厌梭氧菌菌：：GG+大+, 杆G-菌球，菌严、格杆厌菌氧。，常抵存抗在 力于强人。和常动分物布体于内土，壤人、体人的和正动常物菌肠群道。，多数为腐 生菌，少数为致病菌，产生强烈的外毒素。
捻发组织
组织坏死，皮肤发黑
组织坏死，皮肤发黑
Gas gangrene of leg 腿部气性坏疽
深部厌创氧口培取养材，，进涂一片步，鉴直定接: 涂片镜检
革兰阳血性平大板杆菌 伴有其它杂菌 白细胞甚少牛且乳形培态养不基典型
动物实验
极有价值的快速诊断方法
由及于时该处菌理在伤环口境，中扩很创快、形局成部芽用高胞H压2，O氧故2反舱必复治须冲疗严洗密， 隔切离除病感人染，及并坏对死所组用织器，械必及要敷时料截3彻个肢底大。气灭早压菌期纯，可氧避用舱免多内在， 医价院抗内毒传素播血。清有；条同件时时使可用使抗用生高素9压0抑m氧制in舱细，治菌每疗天繁。2殖~3。次。
两端近平切、G+ 粗大杆菌 芽胞位于次极端，椭圆形，小于菌体 无鞭毛、机体内可形成明显的荚膜
产气荚膜梭菌
产气荚膜梭菌
产气荚膜梭菌
厌氧，不严格 生长迅速，代谢活跃，42℃生长最好 血琼脂平板：双层溶血环 蛋黄琼脂平板：Nagler反应 牛奶培养基：“汹涌发酵 ”
形态学实验 室提供
内环完全溶血θ毒素 外环不完全溶血 α毒素
混浊圈 菌落
在蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色混浊 圈，是α毒素(卵磷脂酶)分解旦黄中的卵磷脂所致。这 一现象称Nagler反应。
在牛乳培养基中能分解乳糖 产酸，使酪蛋白凝固，同时 产生大量气体(H2和CO2)， 气势凶猛，称“汹涌发酵” stormy fermentation，是 本菌的特点。
对人致死量<1µg
神经组织结合牢固
痉挛毒素
破伤风梭菌及芽胞机体
经破运外轻止丁肉伸强运伤动伤咀躯膈周链抑酸活肌直动风神角骨呼口嚼干肌神制、动、痉是苦神中痉传经弓折吸附肌及痉经性甘的屈挛一笑经枢结神细转毒毒活部挛入元反困近痉四挛末神氨。种兴肌面合经胞运素素性分神元毒神外张难肌挛肢梢经酸锌奋同容经，素胞经、肉肌沿介的内与时、系机跨浆窒细末痉肉AB神质释肽抑强SS牙统理突膜息菌挛 强稍经放酶γ制 烈关痉-触 死局直氨质轴，，失 收紧挛运亡部受基粒突肌阻调 缩闭毒生体动AB控逆， 、素长制行繁殖
重链介导膜转分位子，轻链进入胞质溶胶
-
正常
肌肉强直性痉挛
正常小鼠
小鼠注射破伤风外毒素
一般不进行涂片镜检和分离培养，典 型的症状和病史即可作出诊断。
正确及时处理伤口，清创扩创，防止厌氧微 环境的形成。让刺伤的伤口流血有助于将伤口 内的破伤风芽胞和其它微生物的带出。
注意皮试 百，白必破要三时联可疫采苗用脱敏注射法 或用人抗破伤风Ig。
毒作为毒素用素什的于对么前外神单体周经一非胆肌微毒碱肉小性能结的，神合肉可经处稳毒，有定毒抑极存素制强在，的于 可外趋神以环向经发境性肌和挥，肉胃神在接肠奇该头道的处处，魔结乙进力合酰入受，胆小体透碱肠，过的后经释麻，内放痹在化，神碱作致经性用弛细条进件 胞的下收入神缓的个解进细经性过体离 入胞 肌麻， 血程？内 肉痹也 循，由 接。可 环在细 头被为几胞处肠剧分膜发道毒钟形挥中的成作内的肉的用，蛋毒小。瘫白毒泡痪酶素中一激发，个活挥并健，作留康被用在吸。
G+ 粗短杆菌，网球拍状 芽胞椭圆形，比菌体粗，次极端 有鞭毛，无荚膜，严格厌氧 根据神经毒素的Ag性 A~G 7个型
肉毒梭菌
芽胞很强，100℃3-5h， 耐冷-190℃ 不耐热，100 ℃1min破坏
肉毒毒素 耐酸，胃酸24h不破坏
神经毒素 毒性强，对人致死量<0.1µg 抵抗蛋白酶 作用机制：肌肉麻痹
产气荚膜梭菌
伤口 繁殖
卵磷脂酶 胶原酶
透明质酸酶 DNA酶 蛋白酶
毒血症
血
细菌扩散至周围 正常组织发酵糖
类产气，气肿
血管通透 性增强，水肿
伤口 恶臭
组织缺 血坏死
压迫软组织 血管及神经
胀痛 捻发感
气性坏疽
食物中毒
气性坏疽
临床表多现见：于局创部伤组，织卫水生肿条、件气差肿的(人组工织流变产形，、 内血有糖气水泡平)这高些的组糖织尿称病为患捻者发。组织(crepitant tissue)，致当病患条者件体与位破改伤变风时梭，菌可相听同到。气泡发出 的噼啪声潜。伏剧期痛短。，恶损臭伤极后具1特2~征48，h。以突至然于发医务 人病员，即发使展不迅进速入，患病者情病险房恶，，也死可亡作率出高诊达断。易 引4起0%毒~血10症0%。。
运动神经 终板
一种历史非A常fte悠r 久G的ulf生W化a武r (器19，9在1),七十年代 之前普遍应用于战场U，ni而te七d 十Na年ti代on之s后，一些激 进的ins国p家ec如ti朝ng鲜t、ea利m比re亚p和or叙te利d 亚Ira都q有ad作m研it究te，d 不t过o 最ha狂vi热ng的1国9,家00首0推L伊of拉c克on。centrated
菌体细长，芽胞正圆形，菌体顶端 G+，周鞭毛、无荚膜、严格厌氧 血平板☛β溶血，薄膜状爬行生长
破伤风梭菌形态
薄膜状爬行生长
干燥的土壤和尘埃中可存活数年
伤口窄而深，有泥土或异物污染 大面积创伤，坏死组织多，局部组织缺血 同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染
能刺激 机体产生 Ab吗？
Байду номын сангаас
神经毒素
毒素
胞外酶
超抗原
毒素或者酶类 α毒素 β毒素 ε毒素 ι毒素 δ 毒素 θ毒素 κ
λ μ
ν 神经氨酸酶
肠毒素
生物学活性 卵磷脂酶、增加血管通透性，溶解RBC、血小板 组织坏死作用 增加胃肠壁通透性 坏死作用，增加血管通透性 溶血素 溶血素，细胞毒素 胶原酶、明胶酶、坏死作用 蛋白酶 透明质酸酶 脱氧核糖核酸酶活性、溶血毒性 改变神经节苷脂受体、促进毛细血管血栓形成 增加肠黏膜的通透性
厌氧菌的种类、破伤风梭菌、产气荚膜梭 菌、肉毒梭菌主要的生物学特性、致病性。无芽胞 厌氧菌感染的特点。
微生物学检查方法和防治原则。 无芽胞厌氧菌种类、分布。
厌氧菌在有氧气的条件下不能生长。
厌氧菌分类：
厌无氧芽芽胞胞厌梭氧菌菌：：GG+大+, 杆G-菌球，菌严、格杆厌菌氧。，常抵存抗在 力于强人。和常动分物布体于内土，壤人、体人的和正动常物菌肠群道。，多数为腐 生菌，少数为致病菌，产生强烈的外毒素。
捻发组织
组织坏死，皮肤发黑
组织坏死，皮肤发黑
Gas gangrene of leg 腿部气性坏疽
深部厌创氧口培取养材，，进涂一片步，鉴直定接: 涂片镜检
革兰阳血性平大板杆菌 伴有其它杂菌 白细胞甚少牛且乳形培态养不基典型
动物实验
极有价值的快速诊断方法
由及于时该处菌理在伤环口境，中扩很创快、形局成部芽用高胞H压2，O氧故2反舱必复治须冲疗严洗密， 隔切离除病感人染，及并坏对死所组用织器，械必及要敷时料截3彻个肢底大。气灭早压菌期纯，可氧避用舱免多内在， 医价院抗内毒传素播血。清有；条同件时时使可用使抗用生高素9压0抑m氧制in舱细，治菌每疗天繁。2殖~3。次。