医学微生物学-第12章 厌氧性细菌
医学微生物学厌氧性细菌
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三微生物学检查法 根据典型的症状和病史作出诊断 无须采集样本培养
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二 肉毒梭菌
C botulinum
一 生物学特性：
1 形态： 2 培养：
G+杆菌;芽胞粗于菌体;位于次极端; 有鞭毛;无荚膜;网球拍状； 可在普通琼脂平板生长;严格厌氧；
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破伤风痉挛毒素 结构 菌体内时为一条分子量约150kD的多肽 释出菌体时;即被裂解为一条分子量约50kD的轻 链A链和一条100kD的重链B链;但其间仍 由二硫键连结在一起
B链是与神经节苷脂结合的单位 A链则具有毒性作用
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破伤风痉挛毒素作用机制 • 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和
力 • 毒素与中枢神经组织结合非常牢固;一旦结合
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四防治原则 1 低温保存食品 2 80℃;20min加热食品 3 尽早根据症状作出诊断;迅速注射A B E三型
多价抗毒素;同时加强护理和对症治疗
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医生在求美者脸上最易出现 皱纹的部位注射了肉毒毒素
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面部肌肉解剖图;由于面部表 情肌肉复杂;所以每一针所注 射的位置和剂量是除皱的关 键所在
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二致病性与免疫性 1 致病条件 厌氧微环境
破伤风梭菌仅在局部增殖;无侵袭力; 致病作用依靠其产生的毒素;
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2 致病物质外毒素： 破伤风溶血毒素 与链球菌溶血素O相似 破伤风痉挛毒素质粒编码 引起破伤风的主要致病物质 不耐热蛋白质65℃;30min 极强的神经毒素小鼠LD50=0 015ng; 人 的致死量小于1μg 免疫原性强;可获抗毒素和类毒素
放线菌属
(Actinomyces)
2011-2012(1)复习题(医学微生物学部分之二)
2011-2012（1）复习题（医学微生物学部分之二）01微生物的基本概念1．下列不属于原核细胞型微生物的是A．衣原体B．支原体C．真菌D．螺旋体E．立克次体2．下列不属于原核细胞型微生物的是A．细菌B．病毒C．放线菌D．立克次体E．螺旋体3．下列属于原核细胞型的一组微生物是A．念珠菌、淋球菌B．链球菌、酵母菌C．隐球菌、大肠埃希菌D．小孢子菌、结核分枝杆菌E．放线菌、破伤风梭菌4．只有一种核酸类型的微生物是A．支原体B．衣原体C．螺旋体D．放线菌E．病毒5．缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是A．支原体B．衣原体C．螺旋体D．放线菌E．病毒02细菌的形态与结构1．细菌细胞壁特有的成分是A．脂蛋白B．外膜C．肽聚糖D．脂多糖E．脂质A2．细菌芽胞最显著的特性是A．耐热性B．具有毒素活性C．抗吞噬性D．黏附性E．侵袭性3．细菌“核质以外的遗传物质”是指A．mRNAB．质粒C．性菌毛D．异染颗粒E．核糖体4．与细菌耐药性有关的结构是A．菌毛B．中介体C．质粒D．鞭毛E．异染颗粒5．与细菌的呼吸作用有关的结构是A．包涵体B．异染颗粒C．核糖体D．中介体E．繁殖体6．可用于鉴别细菌的结构是A．包涵体B．异染颗粒C．核糖体D．中介体E．繁殖体7．在病毒的增殖过程中，可出现的结构是A．包涵体B．异染颗粒C．核糖体D．中介体E．繁殖体8．下列关于菌毛的叙述，错误的是A．多见于革兰阴性菌B．不能用普通显微镜观察C．有性菌毛和普通菌毛之分D．普通菌毛与细菌的致病力有关E．是细菌的运动器官03细菌的生理1．细菌个体的繁殖方式是A．有性繁殖B．无性繁殖C．出芽繁殖D．菌丝断裂E．核酸复制2．在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成代谢产物是A．热原质B. 侵袭性酶C．细菌素D. 色素E．毒素04消毒与灭菌1．在1.05kg／cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A．26～30分钟C．15～20分钟B．21～25分钟D．11～14分钟E．6～l0分钟2．关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是A．通常灭菌温度为l00o CB．适用于对耐高温和耐高湿物品的灭菌C．可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D．通常灭菌压力为l.05kg／cm2E．灭菌效果最好05噬菌体06细菌的遗传与变异07细菌的感染与免疫1．导致肠道茵群失调最主要的诱因是A．黏膜表面损伤B．免疫抑制剂的应用C．正常菌群寄居部位的改变D．抗生素的滥用E．放疗化疗的应用2．与细菌侵袭力无关的致病因素是A．荚膜B．内毒素C．黏附素D．血浆凝固酶E．透明质酸酶3．对于细菌内毒素的主要生物学作用的描述，错误的是A．发热反应B．白细胞反应C．内毒素休克D. 对组织器官有选择性毒害效应E．DIC4．关于内毒素性质的错误叙述是A．其化学成分是脂多糖B．抗原性弱，对组织器官没有选择性毒害效应C．抗原性强，用甲醛脱毒可制成类毒素D．性质稳定，耐热，160o C 2～4h才被破坏E．由革兰阴性菌裂解产生，菌体死亡裂解后释放08细菌感染的检查方法与防治原则09病原性球菌1．肺炎链球菌的主要致病因素是A．自溶酶B．C反应蛋白C．内毒素D．外毒素E．荚膜2．引起牙周脓肿最常见的病原菌是A．无芽胞厌氧菌B．类白喉杆菌C．甲型溶血性链球菌D．白色念珠菌E．绿脓杆菌3．没有典型的荚膜结构的细菌是A．A群链球菌B．肺炎链球菌C．金黄色葡萄球菌D．淋病奈瑟菌E．脑膜炎奈瑟菌4．在黏膜表面黏附时可产生IgA1蛋白酶的细菌是A．A群链球菌B．肺炎链球菌C．金黄色葡萄球菌D．淋病奈瑟菌E．脑膜炎奈瑟菌5．可引发人类猩红热的病原菌是A．A群链球菌B．肺炎链球菌C．金黄色葡萄球菌D．淋病奈瑟菌E．脑膜炎奈瑟菌6．对淋病奈瑟菌的叙述，唯一正确的是A．主要经呼吸道传播B．为革兰阳性球菌C．人是淋球菌的唯一宿主D．淋球菌可产生自溶酶E．大多无荚膜和菌毛010肠杆菌科1．与志贺毒素致病作用类似的毒素是A．肉毒外毒素B．霍乱外毒素C．肠出血型大肠埃希菌内毒素D．金黄色葡萄球菌外毒素E．伤寒杆菌内毒素2．在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是A．葡萄糖B．乳糖C．蔗糖D．菊糖E．麦芽糖3．可引起急性出血性结肠炎的病原体是A．新肠道病毒70型B．志贺菌C．伤寒沙门菌D．轮状病毒A组E．大肠埃希菌0157:H7型011弧菌属1．霍乱弧茵的致病物质不包括A．荚膜B．菌毛C．鞭毛D．肠毒素E．其他毒力因子2．关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是A．细菌培养基通常为碱性蛋白胨水B．有菌毛和单鞭毛C．悬滴观察呈穿梭样或流星状运动D．El-Tor生物型可形成芽胞E．革兰染色为阴性3．为确诊霍乱应采用的实验室检查是A．大便直接悬滴检菌B．大便涂片革兰染色检菌C．碱性蛋白胨培养基培养细菌D．血清学试验检查抗霍乱毒素抗体E．血清学试验检查抗菌抗体4．耐盐最强的食物病原菌是A．副溶血性弧菌B．沙门菌C．致病性大肠杆菌D．葡萄球菌E．肉毒梭菌012厌氧性细菌1．在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是A．机体多个部位的脓疱B．分泌物直接涂片可见细菌C．血性分泌物，恶臭或有气体D．在血平板中长出微小菌落E．在普通肉汤培养基中不能呈表面生长2．在肠道的正常菌群中，对人有益无害的生理性菌群是A．大肠埃希菌B．变形杆菌C．乳杆菌D．双歧杆菌E．肠链球菌013棒状杆菌属1．白喉棒状杆菌的毒力鉴定根据是A．Elek平板试验B．吕氏培养基上快速生长的特点C．亚碲酸钾平板上菌落呈黑色或灰色D．白喉棒状杆菌的异染颗粒E．锡克试验014分枝杆菌属1．结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是A．革兰染色B．镀银染色C．美兰染色D．抗酸染色E．荚膜染色2．用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A．为紫色的栅栏状排列杆菌B．为红色的粗大杆菌C．为红色的竹节状排列杆菌D．为紫色的略带弯曲的细长杆菌E．为红色的略带弯曲的细长杆菌3．适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是A．结核性脑膜炎患者B．新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童C．严重的结核病患者D．结核菌素试验阳性者E．细胞免疫功能低下者015放线菌属和奴卡菌属1．放线菌感染的主要特征是A．常是局部感染，不扩散B．脓液黏稠有异味C．病灶常伴有多发性瘘管形成并排出硫磺样颗粒D．是内源性感染E．常呈急性过程016动物源性细菌1．能引起人畜共患病的病原体是A．梅毒螺旋体B．霍乱弧菌C．布鲁菌D．淋病奈瑟菌E．白喉杆菌017其他细菌1．与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和胃腺癌等疾病有密切关系的病原菌为A．鼠伤寒沙门菌B．空肠弯曲菌C．胎儿弯曲菌D．幽门螺杆菌E．副溶血性弧菌2．幽门螺杆菌是A．微需氧B．革兰染色阳性C．营养要求低D．无鞭毛E．呈球形3．空肠弯曲菌引起的主要疾病是A．婴幼儿急性胃肠炎B．急性上呼吸道感染C．婴幼儿败血症D. 婴幼儿肺炎E．食物中毒018支原体1．人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是A．炭疽芽胞杆菌B．伯氏疏螺旋体C．柯萨奇B组病毒D．解脲脲原体E．汉坦病毒019立克次体1．立克次体的共同特点不包括A．专性细胞内寄生B．含DNA和RNA两种核酸C．对抗生素不敏感D．大多是人兽共患病的病原体E．以二分裂法繁殖020衣原体1．以下哪种微生物具有独特发育周期A．支原体B．衣原体C．病毒D. 立克次体E．螺旋体021螺旋体1．梅毒螺旋体感染可引起A．反复发高热与缓解B．脊髓瘤和动脉瘤C．慢性关节炎、神经系统与皮肤异常D．咽峡炎和牙龈炎E．黄疸出血症状2．钩端螺旋体感染可引起A．反复发高热与缓解B．脊髓瘤和动脉瘤C．慢性关节炎、神经系统与皮肤异常D．咽峡炎和牙龈炎E．黄疸出血症状022真菌1．标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是A．白假丝酵母菌B．放线菌C．金黄色葡萄球菌D．毛癣菌E．肺炎链球菌023病毒的基本性状1．以核酸为模板进行增殖的微生物是A．细菌B．病毒C．衣原体．D．立克次体E．放线菌2．对病毒生物学性状的描述，不正确的是A．测量大小的单位为纳米(nm)B．以复制方式增殖C．含有DNA和RNA两种核酸D．属于非细胞型微生物E．必须寄生于活细胞内024病毒的感染与免疫1．下列哪种疾病属于急性病毒感染的迟发并发症A．脊髓灰质炎病毒所致小儿麻痹症B．HBV所致慢性乙肝C．麻疹病毒所致亚急性硬化性全脑炎D．乙脑病毒所致乙型脑炎E．SARS冠状病毒所致严重急性呼吸综合征2．乙型肝炎病毒常发生A．隐性感染B．急性(病原消灭型)感染C．慢性感染D．潜伏感染E．慢发病毒感染3．水痘-带状疱疹病毒常发生A．隐性感染B．急性(病原消灭型)感染C．慢性感染D．潜伏感染E．慢发病毒感染4．人免疫缺陷病毒常发生A．隐性感染B．急性(病原消灭型)感染C．慢性感染D．潜伏感染E．慢发病毒感染025病毒感染的检查方法与防治原则026呼吸道病毒1．常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是A．流感病毒B．麻疹病毒C．狂犬病病毒D．脊髓灰质炎病毒E．风疹病毒2．甲型流感病毒最易发生变异的结构是A．脂蛋白B．血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)C．衣壳蛋白和核酸D．基质蛋白E．RNA多聚酶3．为预防风疹和先天性风疹综合征，不能接种风疹减毒活疫苗的人群是A．孕妇B．结婚登记时的女青年C．注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的女青年D．育龄期女青年E．1岁以上的少年儿童4．不属于副黏病毒科的是A．呼吸道合胞病毒B．麻疹病毒C．禽流感病毒D．副流感病毒E．腮腺炎病毒5．麻疹病毒属于A．小RNA病毒科B．正黏病毒科C．副黏病毒科D．冠状病毒科E．呼肠病毒科6．流感病毒属于A．小RNA病毒科B．正黏病毒科C．副黏病毒科D．冠状病毒科E．呼肠病毒科7．SARS病毒属于A．小RNA病毒科B．正黏病毒科C．副黏病毒科D．冠状病毒科E．呼肠病毒科027肠道病毒1．脊髓灰质炎病毒主要侵犯A．三叉神经节B．脑神经节C．脊髓前角运动神经细胞D．神经肌肉接头E．海马回锥体细胞2．新生儿病毒性心肌炎的重要病原体是A．汉坦病毒B．大肠埃希菌C．解脲脲原体D．伯氏疏螺旋体E．柯萨奇B组病毒028肝炎病毒1．Dane颗粒是A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．丙型肝炎病毒D．丁型肝炎病毒E．戊型肝炎病毒2．在乙型肝炎病毒(HBV)基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架(ORE)中，最易发生变异的是A．X区B．P区C．S区的PreS基因D．C区的C基因E．C区的PreC基因3．某单位职工进行献血体检，根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是（抗-HBc 抗-HBe 抗-HBs HBsAg）：A．+ - - +B．- - + -C．- + - +D．- - - +E．+ + - -029虫媒病毒1．流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的传染源和中间宿主是A．蚊B．虱C．乳鼠D．幼猪E．乙型脑炎带毒者2．乙型脑炎病毒的主要传播途径是A．虫媒传播B．输血传播C．性传播D．呼吸道传播E．消化道传播3．乙型脑炎的主要传染源是A．典型乙型脑炎患者B．感染乙脑病毒的猪C．轻型乙型脑炎患者D．携带乙脑病毒的蚊虫E．乙脑病毒携带者030出血热病毒1．引起肾综合征出血热的病原体是A．登革病毒B．汉坦病毒C．埃博拉病毒D．新疆出血热病毒E．流行性乙型脑炎病毒031疱疹病毒1．与鼻咽癌关系密切的病毒是A．巨细胞病毒B．单纯疱疹病毒C．EB病毒D．水痘一带状疱疹病毒E．HBV2．与宫颈癌关系密切的病毒是A．巨细胞病毒B．单纯疱疹病毒I型C．EB病毒D. 单纯疱疹病毒Ⅱ型E．水痘一带状疱疹病毒3．与淋巴瘤发生相关的是A．丙型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．人乳头瘤病毒D．脊髓灰质炎病毒E．EB病毒032逆转录病毒1．HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是A．gpl20B．gp41C．P24D. Pl7E．gpl60033其他病毒1．下列哪种疾病可出现“恐水症”A．乙脑B．狂犬病C．出血热D．脑膜炎E．登革热2．与子宫颈癌有关的病毒是A．HEVB．HlVC．HA VD．HBVE．HPV3．与白血病有关的病毒是A．EBVB．HTLVC．HBVD．VZVE．HPV4．可引起潜伏感染的病毒是A．EBVB．HTLVC．HBVD．VZVE．HPV5．不能通过输血传播的病原是A．单纯疱疹病毒B．EB病毒C．巨细胞病毒D．肝炎病毒E．HIV034亚病毒1．引起疯牛病和人类克雅病、库鲁病等的病原因子是A．朊粒C．拟病毒B．病毒D．类病毒E．衣原体参考答案：01微生物的基本概念1．C ；2．B；3．E；4．E；5．A02细菌的形态与结构1．C；2．A；3.B；4．C；5．D；6．B；7．A；8．E；03细菌的生理1．B；2. C04消毒与灭菌1．C；2. A05噬菌体06细菌的遗传与变异07细菌的感染与免疫1．D；2．B；3．D；4．C；08细菌感染的检查方法与防治原则09病原性球菌1．E；2．C；3．C；4．D；5．A；6. C010肠杆菌科1. C；2. D；3. E；011弧菌属1. A；2. D；3. A；4. A012厌氧性细菌1．E；2．D；013棒状杆菌属1．A；014分枝杆菌属1．D；2．E；3．B015放线菌属和奴卡菌属1．C016动物源性细菌1．C017其他细菌1．D；2．A；3．A018支原体1．D019立克次体1．C020衣原体1．B021螺旋体1．B；2．E022真菌1．A023病毒的基本形状1．B；2．C024病毒的感染和免疫1．C；2．A；3．D；4．E025病毒感染的检查方法与防治原则026呼吸道病毒1．E；2．B；3．A；4．C；5．C；6．B；7．D 027肠道病毒1．C；2．E；028肝炎病毒1．B；2．E；3．B029虫媒病毒1．D；2．A ；3．B030出血热病毒1．B031疱疹病毒1．C；2．D；3．E032逆转录病毒1．C033其他病毒1．B；2．E；3．B；4．D；5．A 034亚病毒1．A。
医学微生物—常见病原性细菌(厌氧性细菌)
A、正确 B、错误
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
⒈掌握破伤风梭菌的致病性及防治原则。 ⒉熟悉破伤风梭菌的生物学特征及产气荚膜梭菌、
肉毒梭菌的致病性及防治原则。 ⒊了解产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的生物学特征
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
1.厌氧性细菌是一大群必须在无氧条件下才能生长 繁殖的细菌 2. 根据是否形成芽孢，将厌氧性细菌分为两大类： 厌氧芽孢梭菌和无芽孢厌氧菌 3.临床厌氧菌感染以无芽孢厌氧菌多见
正确处理伤口 ；接种类毒素 实施人工主动 免疫；注射抗 毒素紧急预防
产气荚膜梭 菌
G+大杆菌，有 明显荚膜，芽 孢圆形，小于 菌体
外毒素、侵袭 性酶
创口感染消化 道感染
气性坏疽食物 中毒
正确处理伤口
肉毒梭菌
G+大杆菌，芽 孢椭圆形，大 于菌体，位于 次极端，呈网 球拍状
肉毒毒素
消化道感染 食物中毒
加强食品管理 ；多价抗毒素 血清治疗
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病原生物与免疫学
产气荚膜梭菌×1200
产气荚膜梭菌×1200
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病原生物与免疫学
“汹涌发酵”
汹涌发酵
能分解糖类，产酸并产生大量气体。
病原生物与免疫学
2.致病性 1）致病性物质
破坏细胞膜， 使血管通透 性增加，导 致组织水肿。
卵磷脂 酶
胶原酶
分解胶原蛋 白，使局部 组织崩解。
引起腹泻
3.防治原则
正确处理创口 • 清创、扩创等。
人工主动免疫
• 成人：接种破伤风类毒素 • 儿童：接种白百破三联制剂
人工被动免疫 • 防治：使用破伤风抗毒素
《病原微生物与免疫学》课程标准
《病原微生物与免疫学》课程标准延安职业技术学院医学护理系《病原微生物与免疫学》课程标准【课程名称】病原微生物与免疫学【课程编码】23000607【适用专业】护理【课时】54学时【学分】4学分【课程性质、目标和要求】课程性质：医学微生物学主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查与诊断及特异防治原则等。
以预防、控制和消灭传染性疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。
它是临床医学专业的一门重要的主干基础医学课程。
教学目标：医学微生物学课程的任务是使学生掌握该学科的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的能力，为学生学习基础医学有关课程和临床医学课程以及由微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础。
教学要求：（一）基础理论与基本知识1、掌握微生物、微生物学的基本概念。
熟悉医学微生物学的性质、分类、地位、内容和范围。
了解微生物在自然界及人体的分布以及微生物与人类和其它生物间的相互关系。
2、熟悉细菌的大小、形态、基本结构与功能。
了解细菌的理化性状、营养类型、营养物质、能量代谢。
熟悉细菌生长的物理条件。
繁殖方式及速度。
掌握细菌的基本结构、细菌细胞壁的主要组成、细菌的特殊结构及其医学意义。
掌握常见细菌形态与结构检查法。
了解培养细菌的方法及其在医学中的应用。
掌握细菌遗传的物质基础：染色体、质粒、转座子及噬菌体的概念和特性，质粒的种类及其作用。
掌握细菌遗传变异的机理。
熟悉细菌变异的现象及变异的医学意义。
3、掌握正常菌群、条件致病菌和病原菌、医院获得性感染的概念；病原微生物的致病物质及其作用现制、宿主与病原微生物之间的相互作用的抗感染免疫机制。
熟悉感染的发生、发展规律及其结局。
4、熟悉病原菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体等所致疾病；掌握常见病、多发病的病原微生物的主要生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查和防治原则。
5、熟悉真菌的形态与结构、培养特性、繁殖方式、抵抗力、致病性、免疫性以及微生物学检查和防治原则。
医学微生物学习题及答案9-厌氧性细菌
医学微生物习题厌氧性细菌测试题一.名词解释1.汹涌发酵2.破伤风抗毒素（TAT）3.厌氧性细菌二.填空2.破伤风杆菌的芽胞位于菌体的部位，使菌体呈状。
3.破伤风类毒素是破伤风外毒素经处理后，消失而完整的人工主动免疫制剂。
4.破伤风的治疗应给予注射中和游离的毒素以及大剂量杀伤繁殖体的破伤风杆菌。
5.破伤风痉挛毒素作用部位是，作用机理是。
6.破伤风杆菌可产生和两种毒素。
7.注射破伤风类毒素进行预防接种，主要对象是儿童、和。
8.DPT三联疫苗是由、和三种成分组成。
9.肉毒杆菌主要通过感染，引起以为主要症状的肉毒中毒。
10.肉毒杆菌的芽胞位于菌体的部位，使菌体形成状。
11.产气荚膜杆菌在血平板上形成溶血环，在牛乳培养基中出现现象。
12.产气荚膜杆菌的芽胞位于菌体的部位，比菌体。
13.破伤风杆菌经感染 ,其感染条件是伤口要具备 .致病因素是 .14.目前已知毒性最强的生物毒素是 .15.在无芽胞厌氧菌感染中,以最常见 ,临床分离的厌氧菌70%～80%是该菌 .16.破伤风感染条件是、和。
三.A型选择题1.长期使用抗生素易引起A.无芽胞厌氧菌感染；B.厌氧芽胞杆菌感染；C.病毒感染；D.缺陷病毒感染；E.梅毒螺旋体感染2.以下关于厌氧芽胞杆菌的描述正确的是A. 厌氧芽胞杆菌属于厌氧芽胞梭菌属；B.多数为病原菌，少数为腐生菌；C.内、外毒素同时致病；D.多引起内源性感染；E.繁殖体抵抗力强于其他无芽胞细菌3.注射TAT的目的是A.对易感人群进行预防接种；B.对可疑破伤风患者治疗及紧急预防；C.杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌；D.主要用于儿童的预防接种；E.中和与神经细胞结合的毒素4.血平板上形成双层溶血环的细菌是A.葡萄球菌；B.肺炎球菌；C.破伤风杆菌；D.产气荚膜杆菌；E.白喉杆菌5.引起气性坏疽的细菌是A.乙型溶血性链球菌；B.肉毒杆菌；C.炭疽杆菌；D.分枝杆菌；E. 产气荚膜杆菌6.疱肉培养基可用来培养A.枯草杆菌；B.炭疽杆菌；C.百日咳杆菌；D. 产气荚膜杆菌；E.流感嗜血杆菌7.肉毒毒素的特点是A.可被肠道蛋白酶水解；B.引起肌肉强直性收缩;C.引起肌肉大块坏死;D.主要经过消化道吸收;E.细菌生活状态下释放8.肉毒梭菌的芽胞特点是A.椭圆形 ,位于菌体顶端;B.椭圆形 ,位于菌体次极端;C.正圆形 ,位于菌体顶端;D. 正圆形 ,位于菌体次极端;E. 椭圆形 ,小于菌体9.肉毒毒素的作用部位是A.脊髓前脚;B.脊髓后脚;C.外周神经-肌肉接头处;D.呕吐中枢;E.血管内皮10.肉毒毒素的致病机制是A.抑制细胞蛋白质合成;B.阻碍乙酰胆碱释放;C.激活腺苷酸环化酶;D.与Ab Fc段非特异性结合;E.破坏CD4 T细胞11.高倍镜下形成＂汤勺状＂的细菌是A.白喉杆菌;B.枯草杆菌;C.炭疽杆菌;D.产气荚膜杆菌;E.肉毒梭菌12.肉毒病的感染途径是A.食用污染食物;B.污染伤口;C.节肢动物叮咬;D.吸入污染的空气;E.接触肉毒患者的用品13.人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是A.大肠杆菌;B.无芽胞厌氧菌;C.链球菌;D.变形杆菌;E.白色念珠菌14.破伤风特异性治疗可应用A.抗生素;B.抗毒素;C.类毒素;D.细菌素;E.破伤风菌苗15.关于厌氧芽胞杆菌 ,下列哪项是错误的A.均为革兰阳性杆菌;B.都能形成芽胞;C.都能通过伤口感染;D.都是厌氧菌;E.主要分布于土壤16.关于产气荚膜杆菌的致病性 ,正确的是A.可引起严重的创伤感染;B.以组织气肿、水肿、坏死为主要病理表现;C.致病因素为毒素和酶；D.可致食物中毒;E.以上均对17.下列哪项不是肉毒梭菌的特点A.肉毒毒素是毒性最强的物质;B.肉毒毒素作用于胆碱能神经末梢,抑制乙酰胆碱的释放;C.食入含有肉毒毒素的食物致病;D.革兰染色阳性,形成芽胞,有荚膜;E.肉毒中毒死亡率高18.破伤风抗毒素治疗破伤风的机制是A.中和游离的外毒素; D.中和与神经细胞结合的外毒素; C.抑制破伤风杆菌生长; D.在补体参与下溶解破坏破伤风杆菌; E.减轻临床症状19.正常情况下无芽胞厌氧菌不存在的部位是A.子宫腔;B.尿道;C.肠道;D.阴道;E.上呼吸道20.下列能产生细胞毒物质的细菌是（）A.破伤风杆菌;B.结核杆菌;C.幽门螺杆菌;D.产气荚膜杆菌;E.肉毒梭菌四、问答题1.试述破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则 .2.试述无芽胞厌氧菌的致病条件 .3.无芽胞厌氧菌的感染特征包括哪些?4.简述肉毒梭菌的致病机理 .医学微生物习题厌氧性细菌测试题答案一.名词解释1.汹涌发酵:产气荚膜梭菌在牛乳培养基中生长时发酵乳糖产酸,使酪蛋白凝固,同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲碎,并将封闭的凡士林冲至试管口的现象.2.破伤风抗毒素（TAT）:可中和破伤风痉挛毒素的抗血清.主要用于破伤风感染的治疗和紧急预防.3.厌氧性细菌:是一类必须在无氧或氧化还原电势低的环境中才能生长的细菌.主要包括:G+芽孢梭菌、G+无芽孢杆菌、G-无芽孢杆菌、G+球菌、G-球菌。
医学微生物学名词解释总结
第一二章细菌的形态结构与生理1、微生物：（P1）存在于自然界形体微小，数量繁多，肉眼看不见，必须借助与光学显微镜或电子显微镜放大数百倍甚至上万呗，才能观察的一群微小低等生物体。
2、微生物学：（P2）用以研究微生物的分布、形态结构、生命活动（包括生理代谢、生长繁殖）、遗传与变异、在自然界的分布与环境相互作用以及控制他们的一门科学3、医学微生物学：（P3）主要研究与人类医学有关的病原微生物的生物学症状、对人体感染和致病的机理、特异性诊断方法以及预防和治疗感染性疾病的措施，以控制甚至消灭此类疾病为的目的的一门科学4、代时：细菌分裂倍增的必须时间5、细胞壁：包被于细菌细胞膜外的坚韧而富有弹性的膜状结构6、肽聚糖或粘肽：原核细胞型微生物细胞壁的特有成分，主要由聚糖骨架、四肽侧链及肽链或肽键间交联桥构成7、脂多糖：（P13）LPS 革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌内毒素。
由类脂A、核心多糖和特异多糖3个部分组成8、质粒：（P15）是细菌染色体外的遗传物质，双链闭合环状DNA结构，带有遗传信息，具有自我复制功能。
可使细菌或的某些特定形状，如耐药、毒力等9、荚膜：（P16）某些细菌能分泌粘液状物质包围与细胞壁外，形成一层和菌体界限分明、不易着色的透明圈。
主要由多糖组成，少数细菌为多肽。
其主要功能是抗吞噬，并有抗原性10、鞭毛：（P16）从细菌细胞膜伸出于菌体外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细菌的运动器官，见于革兰阴性菌、弧菌和螺菌。
11、菌毛：（P17）是存在于细菌表面，由蛋白质组成的纤细、短而直的毛状结构，只有用电子显微镜才能那个观察，多见于革兰阴性菌12、芽孢：（P18）那个环境条件下，某些革兰阳性菌能在菌体内形成一个折光性很强的不易着色小题，成为内生孢子，简称芽孢13、细菌L型：（P14）即细菌缺陷型。
有些细菌在某些体内外环境及抗生素等作用下，可部分或全部失去细胞壁。
14、磷壁酸：（P12）是由核糖醇或甘油残基经磷酸二酯键互相连接而成的多聚物。
医学微生物学复习考试题
第一章微生物基本概念复习提要A1型题1．原核生物不包括：A．细菌B．衣原体C．支原体D．立克次体E．病毒2．属于真核细胞型微生物的是：A．钩端螺旋体B．肺炎支原体C．肺炎衣原体D．白假丝酵母菌E．肺炎链球菌3．哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物：A．疯牛病B．梅毒C．斑疹伤寒D．沙眼E．体癣4．下列叙述中,哪一项是正确的：A．真菌和细菌细菌均不能进行有丝分裂B．真菌和细菌细胞壁含有肽聚糖C．真菌细胞无质粒,细菌细胞可有质粒D．真菌细胞的核糖体不同于细菌细胞的核糖体E．真菌对抗生素不敏感,细菌对抗生素敏感参考答案A1型题1．A 2．D 3．A 4．D第二章细菌的形态与结构试题A1型题1．细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是：A．单细胞B．以二分裂方式繁殖C．对抗生素敏感D．有由肽聚糖组成的细胞壁E．仅有原始核结构,无核膜和核仁之分2．有关“革兰阴性菌细胞壁”的叙述,哪一项是错误的：A．肽聚糖含量少B．缺乏五肽交联桥C．对溶菌酶敏感D．所含脂多糖与致病性有关E．有蛋白糖脂外膜3．革兰阳性菌与革兰阴性菌最本质的差异在于：A．细胞壁结构不同B．染色性不同C．毒性不同D．药物敏感性不同E．抗原性不同4．溶菌酶杀死G＋菌的机制是：A．切断聚糖骨架β-1,4糖苷键B．抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥的联结C．竞争肽聚糖合成所需的转肽酶和转糖基酶D．干扰细菌蛋白质的合成E．损伤细胞膜的通透性5．青霉素对革兰阳性菌有杀菌作用,通常对人体细胞无影响,原因是：A．人体细胞表面无青霉素受体B．人体细胞中含有青霉素酶,能分解青霉素C．人体细胞无细胞壁和肽聚糖D．人体细胞膜能阻止青霉素进入细胞内E．人体细胞的核糖体为80S,青霉素不能与之结合6．青霉素的杀菌机制是：A．干扰肽聚糖中五肽桥与四肽侧链的联结B．裂解细胞壁上的聚糖骨架C．影响细胞膜的通透性D．干扰细菌的酶系统E．干扰肽聚糖中四肽侧链的形成7．下列叙述中,哪一项是错误的：A．G＋菌主要靠外毒素致病,G－菌大多靠内毒素致病B．G＋菌对青霉素敏感,G－菌对青霉素不敏感C．经革兰染色后,G＋菌呈紫色,G－菌呈红色D．G＋菌和G－菌细胞壁的共有组分是肽聚糖E．G＋菌和G－菌均可形成细菌L型8．细菌L型：A．是细胞膜缺陷的细菌B．分离培养需用低渗、低琼脂、含血清的培养基C．不能返祖恢复为原细菌D．生长繁殖较原细菌缓慢E．大多为革兰染色阳性9．不能诱导细菌L型形成的是：A．链霉素B．胆汁C．补体、抗体等免疫分子D．青霉素E．溶菌酶10．链霉素能杀死病原菌,但通常不会损伤人体细胞,这是因为：A．人体细胞表面无链霉素受体B．人体细胞能将进入胞内的链霉素不断排出胞外C．人体细胞无细胞壁和肽聚糖D．人体细胞膜能阻止链霉素进入细胞内E．人体细胞的核蛋白体的结构与细菌不同11．有关“细菌鞭毛”的叙述,哪一项是错误的：A．与细菌的运动能力有关B．革兰阳性菌和阴性菌均可有鞭毛C．须用电子显微镜才能观察到D．有助于细菌的鉴定E．将细菌接种在半固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛12．证明细菌有无鞭毛的方法不包括：A．半固体培养基穿刺培养B．悬滴标本光镜观察细菌运动C．鞭毛染色法染色后光镜观察D．电镜观察E．革兰染色镜检13．有关“菌毛”的叙述,哪一项是正确的：A．多见于革兰阳性菌B．用光学显微镜不能直接观察到C．性菌毛与细菌的致病性有关D．普通菌毛与细菌的接合有关E．是细菌的运动器官14．性菌毛的功能是：A．抗吞噬作用B．与细菌的运动有关C．传递遗传物质D．黏附作用E．与分裂繁殖有关15．有关“芽胞”的叙述,错误的是：A．革兰阳性菌和阴性菌均可产生B．具有抗吞噬作用C．对热有强大的抵抗力D．是代谢相对静止的休眠体E．通常在细菌处于不利环境下形成16．芽胞形成不是细菌的繁殖方式,这是因为：A．芽胞对理化因素的抵抗力强B．芽胞是细菌的休眠状态C．芽胞只在体外产生D．不是所有的细菌都产生芽胞E．一个芽胞只能生成一个菌体17．有关“细菌特殊结构与医学的关系”的叙述,哪一项是错误的：A．荚膜和普通菌毛与细菌致病性有关B．菌毛对鉴别细菌具有重要意义C．应以杀死芽胞为灭菌的标准D．性菌毛与耐药基因传递有关E．鞭毛蛋白有很强的抗原性18．下列哪种成分仅存在于革兰阳性菌而不存在于革兰阴性菌中：A．肽聚糖B．脂质AC．磷壁酸D．荚膜E．鞭毛19．有关“细菌”的叙述,哪一项是错误的：A．一个细菌细胞是一个完整的生命体B．肽聚糖为细菌等原核生物所特有C．质粒是细菌染色体外的遗传物质D．芽胞形成不是细菌繁殖方式E．观察细菌个体形态时,应选用高倍镜镜头20．用普通光学显微镜油镜观察细菌的总放大倍数为：A．10倍B．100倍C．400倍D．1000倍E．10000倍21．金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后,菌体分别呈：A．紫色和紫色B．紫色和红色C．紫色和无色D．无色和无色D．无色和紫色22．革兰染色法区分革兰阳性菌与阴性菌的关键步骤是：A．结晶紫初染B．碘液媒染C．95%乙醇脱色D．复红复染23．革兰染色法是最常用的一种染色法,其实际意义不包括：A．鉴别细菌B．初步诊断细菌感染性疾病C．指导临床选用抗菌药物D．了解细菌致病性E．观察细菌的特殊结构24．一般不用革兰染色法染色鉴定的细菌是：A．布鲁菌B．结核分枝杆菌C．破伤风梭菌D．脑膜炎奈瑟菌E．霍乱弧菌B1型题A．厘米cmB．毫米mmC．微米μmD．纳米nmE．皮米pm1．细菌大小的测量单位是：2．病毒大小的测量单位是：A．脂多糖B．磷壁酸C．肽聚糖D．脂蛋白E．几丁质3．细菌细胞壁特有的组分是：4．G－菌细胞壁的毒性成分是：A．荚膜B．质粒C．鞭毛D．芽胞E．菌毛5．细菌的特殊结构不包括：6．有些细菌能主动地趋向高浓度营养物质,避开有害环境,这与哪一种结构有关：7．具有抗吞噬作用的结构是：8．能黏附于宿主皮肤黏膜上皮细胞,并与细菌致病性有关的是：A．中介体B．包涵体C．吞噬体D．线粒体E．异染颗粒9．与细菌呼吸作用有关的结构是：10．可用于鉴别细菌的结构是：参考答案A1型题1．E2．C3．A 4．A 5．C 6．A 7．B 8．D 9．A 10．E 11．C 12．E 13．B 14．C 15．A 16．E 17．B 18．C 19．E 20．D 21．C 22．C 23．E 24．B B1型题1．C 2．D 3．C 4．A 5．B 6．C 7．D 8．E 9．A 10．E第三章细菌的生理A1型题1．在自然界中,细菌与其他生物相比,繁殖速度较快,主要原因是：A．细菌细胞膜有半透性,允许水分及营养物质进入菌体内B．细菌体积小,相对表面积大,有利于同外界进行物质交换C．细菌代谢类型多样化D．细菌表面带有电荷,可以吸附营养物质,利于吸收E．细菌具有多种酶系统2．对人类致病的细菌都是：A．异养菌B．自养菌C．专性需氧菌D．兼性厌氧菌E．专性厌氧菌3．有关“细菌生长繁殖的条件”的叙述,错误的是：A．充足的营养物质B．大多数病原菌的最适pH为7.2～7.6C．均需要氧气D．病原菌的最适生长温度通常为37℃E．有些细菌初代分离培养需补充5%～10%CO2气体4．研究抗菌药物的杀菌效果,最好选用哪个生长时期的细菌：A．迟缓期B．对数生长期C．稳定期D．衰亡期E．对数生长期和稳定期5．有关“细菌群体生长周期”的叙述,错误的是：A．细菌在迟缓期代谢活跃B．细菌的形态和染色性在稳定期较典型C．细菌外毒素多在对数生长期产生D．研究抗菌药物的杀菌效果最好选用对数生长期细菌E．细菌内毒素和芽胞多在衰退期产生或释放6．检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于：A．了解细菌生长繁殖的能力B．了解细菌的致病性强弱C．帮助鉴别细菌的种类D．确定细菌抵抗力的强弱E．了解细菌对营养的需要7．哪一项不属于细菌生化反应：A．吲哚试验B．硫化氢试验C．糖发酵试验D．动力试验E．尿素酶试验8．区分肠杆菌科中致病菌与非致病菌最有价值的试验是：A．葡萄糖发酵试验B．乳糖发酵试验C．动力试验D．革兰染色法E．血清学试验9．在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中具有鉴别意义的是：A．葡萄糖B．麦芽糖C．蔗糖D．菊糖E．乳糖10．在流行病学调查中,可用于细菌分型的细菌合成代谢产物是：A．侵袭性酶类B．细菌素C．毒素D．色素E．热原质11．有关“外源性热原质”的叙述,哪项是错误的：A．主要是G－菌的合成代谢产物B．是细菌细胞壁的脂多糖C．极微量注入人体能引起发热反应D．可被高压蒸汽灭菌法破坏E．注射药剂中不得含有热原质12．外源性热原质：A．分子量较小B．致热原性可被蛋白酶所破坏C．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D．直接作用于体温调节中枢E．在体内最终由肝、肾灭活和排泄13．从腹泻标本中分离致病性肠道杆菌所采用的伊红美蓝培养基属于：A．基础培养基B．营养培养基C．鉴别培养基D．选择培养基E．鉴别选择培养基B1型题A．幽门螺杆菌B．淋病奈瑟菌C．破伤风梭菌D．脑膜炎奈瑟菌E．霍乱弧菌1．在碱性条件下pH8.8～9.0生长良好细菌是：2．在初代分离培养时,不需要增加CO2浓度的厌氧菌是：3．需在微需氧条件下才能生长的细菌是：参考答案A1型题1．B 2．A 3．C 4．B 5．B 6．C 7．D 8．B 9．E 10．B 11．D 12．C13．EB1型题1．E 2．C 3．A第四章消毒与灭菌试题A1型题1．消毒是指：A．杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物B．杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物C．杀死物体上的病原微生物D．抑制体外细菌生长繁殖E．防止细菌进入人体或其他物品2．高压蒸汽灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：A．100℃,15～20minB．121.3℃,15～20minC．100℃,10minD．121.3℃,10minE．160℃,2h3．有关“高压蒸汽灭菌法”的叙述,哪一项是不正确的：A．灭菌效果最可靠B．适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C．可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D．通畅灭菌压力为2.05kg/cm2E．通常灭菌温度为121.3°4．可经巴氏消毒法杀灭的是：A．金黄色葡萄球菌B．结核分枝杆菌C．炭疽芽胞杆菌D．产气荚膜梭菌E．肉毒梭菌5．紫外线常用于物体表面和空气的消毒,其杀菌机制主要是：A．破坏酶系统B．损伤细胞膜C．干扰DNA复制D．干扰蛋白质合成E．干扰肽聚糖合成6．有关“常用消毒灭菌方法及其主要杀菌机制”的叙述,哪项是错误的：A．高压蒸气灭菌法━压力灭菌B．紫外线━干扰细菌DNA复制C．75%乙醇━菌体蛋白变性D．苯扎溴氨━损伤细菌细胞膜E．3%过氧化氢━干扰细菌酶系统7．用于饮水、游泳池水消毒的最常用消毒剂是：A．高锰酸钾B．生石灰C．氯D．臭氧E．漂白粉8．不可与红汞同用的消毒剂是：A．苯扎溴氨新洁尔灭B．乙醇C．过氧化氢D．碘酒E．来苏儿B1型题A．间隙灭菌法B．电离辐射法C．高压蒸气灭菌法D．滤过除菌法E．巴氏消毒法1．常用于生理盐水和手术器械等耐热物品灭菌的方法是：2．啤酒和牛奶生产过程中,通常需要经过哪一项处理：参考答案A型选择题1．C 2．B 3．D 4．B 5．C6．A 7．C 8．D B型选择题1．C 2．E第七章细菌的感染和免疫试题A1型题1．正常妇女阴道中优势菌群是：A．嗜酸乳杆菌B．B群链球菌C．大肠埃希菌D．表皮葡萄球菌E．白假丝酵母菌2．正常菌群转化为机会性致病菌的条件不包括：A．宿主免疫功能下降B．菌群失调C．细菌毒力增强D．定位转移E．宿主转换3．机会性致病菌感染：A．仅发生于免疫力低下的患者B．均为内源性感染C．均为医院感染D．是二重感染的主要致病菌E．近年感染率明显下降4．导致菌群失调的主要原因是：A．正常菌群的定位转移B．细菌从无弱毒株突变成为有强毒菌株C．长期使用广谱抗生素D．使用免疫抑制剂E．微生态制剂的大量使用5．有关“二重感染”叙述,哪一项是错误的：A．不是二种细菌同时感染B. 在用抗生素治疗原发感染的过程中发生的一种新感染C．是一种严重的菌群失调症D．大多由外源性致病菌引起E．大多由耐药菌引起6．与机会性致病菌感染有关的疾病不包括：A．鹅口疮B．假膜性肠炎C．伤寒D．亚急性细菌性心内膜炎E．白假丝酵母菌性阴道炎7．目前,国内外微生态制剂中应用最广泛的益生菌是：A．乳杆菌B．肠球菌C．大肠埃希菌D．蜡样芽胞杆菌E．双歧杆菌8．有关“医院感染”的叙述,哪一项是错误的：A．是指在医院接受诊断、治疗期间发生的一切感染B．感染对象主要是患者C．主要由外源性致病微生物引起D．大多由单一病原体引起E．病原菌常具有耐药性9．致病菌侵入机体能否致病,通常与哪一项无关：A．细菌的毒力B．细菌的侵入部位C．细菌的侵入数量D．细菌耐药性E．宿主的免疫力强弱10．与细菌致病性无关的是：A．毒素B．鞭毛C．荚膜D．芽胞E．黏附素11．与细菌侵袭力有关的是：A．中介体B．荚膜C．芽胞D．性菌毛E．异染颗粒12．主要依靠侵袭力致病的是：A．肺炎链球菌B．肉毒梭菌C．结核分枝杆菌D．金黄色葡萄球菌E．霍乱弧菌13．通常可侵入血液的细菌是：A．白喉棒状杆菌B．破伤风梭菌C．结核分枝杆菌D．痢疾志贺菌E．霍乱弧菌14．不具有抗吞噬作用的是：A．破伤风梭菌芽胞B．肺炎链球菌荚膜C．金黄色葡萄球菌血浆凝固酶D．A族溶血性链球菌M蛋白E．淋病奈瑟菌菌毛15．胞外菌能通过不同机制来逃避宿主的免疫杀伤,其中不包括：A．肺炎链球菌产生荚膜B．淋病奈瑟菌菌毛抗原改变C．流感嗜血杆菌产生IgA酶D．福氏志贺菌能诱导巨噬细胞凋亡E．鼠伤寒沙门菌产生Vi抗原16．有关“外毒素”的叙述,哪一项是错误的：A．可由革兰阴性菌产生B．可脱毒成类毒素C．可刺激机体产生抗毒素D．有选择性毒性作用E．均不耐热,60～80℃30min被破坏17．属于神经毒素的是：A. 产气荚膜梭菌α毒素B．红疹毒素C．肉毒毒素D．白喉毒素E．毒性休克综合征毒素18．已广泛用于美容除皱的细菌毒素是：A．霍乱肠毒素B．破伤风痉挛毒素C．肉毒毒素D．白喉毒素E．致热外毒素19．能引起食物中毒,但不以胃肠道症状为主的是：A．金黄色葡萄球菌B．鼠伤寒沙门菌C．空肠弯曲菌D．肉毒梭菌E．副溶血性弧菌20．有关“超抗原”的叙述,哪一项是错误的：A．需经抗原提呈细胞加工处理,方可与MHCⅡ类分子结合B．能直接激活T细胞增殖C．极微量即可诱发免疫应答D．具有毒性作用E．可引起自身免疫病21．不具有超抗原性质的是：A．铜绿假单胞菌外毒素AB．葡萄球菌肠毒素C．致热外毒素D．毒素休克综合征毒素-1E．白喉毒素22．内毒素的主要毒性成分是：A．脂寡糖B．脂质AC．核心多糖D．特异性多糖E．磷壁酸23．有关“细菌内毒素作用”的叙述,错误的是：A．发热B．白细胞升高C．微循环障碍D．弥散性血管内凝血DICE. 对组织器官有选择性毒性效应24．有关“内毒素”的叙述,哪一项是错误的：A．化学成分是脂多糖B．抗内毒素抗体有较强的中和作用C．能激活补体D．有佐剂作用E．毒性作用基本相同25．有关“内毒素”的叙述,哪一项是错误的：A．来源于革兰阴性菌B．其化学成分是脂多糖C．用甲醛脱毒可制成类毒素D．性质稳定,耐热E．菌体死亡裂解后释放26．有关“内源性感染”,哪一项是正确的：A．病原体均属正常菌群B．常发生于大量使用抗生素后,均为菌群失调C．可发生于使用激素后,属医院感染D．是一种自身感染E．以上都不是27. 在传染病流行中,最常见的感染类型是：A．潜伏感染B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．急性感染28．哪种细菌在感染流行期常有健康带菌者形成：A．伤寒沙门菌B．痢疾志贺菌C．脑膜炎奈瑟菌D．结核分枝杆菌E．白喉棒状杆菌29．致病菌被吞噬细胞吞噬后,可能的结局有：A．致病菌被吞噬细胞杀死B．致病菌不被吞噬细胞杀死C．细菌在体内扩散D．造成组织免疫病理损伤E．不能诱导吞噬细胞凋亡30．胞外菌感染的免疫机制中不包括：A．中性粒细胞的吞噬作用B．补体的调理作用C．IgG介导的ADCC效应D．吞噬细胞的不完全吞噬E．SIgA的局部抗感染作用B1型题A．白喉毒素B．霍乱毒素C．破伤风痉挛毒素D．肉毒毒素E．葡萄球菌肠毒素1．哪种毒素可激活腺苷酸环化酶,使胞内cAMP浓度升高,促进黏膜上皮细胞的分泌功能增强：2．哪种毒素可抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱,导致肌肉麻痹：A．脑膜炎奈瑟菌B．霍乱弧菌C．破伤风梭菌D．淋病奈瑟菌E．结核分枝杆菌3．可经多途径感染的细菌是：4．通过性接触传播的细菌是：A．毒血症B．菌血症C．败血症D．脓毒血症E．内毒素血症5．破伤风梭菌可引起：6．伤寒沙门菌可引起：A．脑膜炎奈瑟菌B．痢疾志贺菌C．白喉棒状杆菌D．结核分枝杆菌E．霍乱弧菌7. 机体对哪种细菌感染的免疫应答主要表现为外毒素致病的免疫：8. 机体对哪种细菌感染的免疫应答主要表现为细胞免疫：参考答案A1型题1．A 2．C 3．D 4．D 5．C 6．C 7．E 8．C 9．D 10．D11．B12．A 13．C 14．A 15．E 16．E 17．C 18．C 19．D 20．A 21．E 22．B 23．E 24．B 25．C 26．D 27．B 28．C 29．E 30．DB1型题1．B 2．D 3．E 4．D 5．A 6．B 7．C 8．D第十一章弧菌属;试题A1型题1．有关“霍乱弧菌”的叙述,哪一项是错误的：A．为革兰阴性菌B．有菌毛和单鞭毛C．在胃中很快被杀死D．EI－Tor生物型可形成芽胞E．人类是惟一的易感者2．霍乱弧菌的致病物质不包括：A．菌毛B．鞭毛C．内毒素D．霍乱肠毒素E．侵袭性酶类3．仅在黏膜上皮细胞表面生长繁殖,不侵入细胞内的细菌是：A．空肠弯曲菌B．伤寒沙门菌C．痢疾志贺菌D．肠侵袭性大肠埃希菌E．霍乱弧菌4．霍乱首例病人确诊应快速、准确,并及时向疾病控制与预防中心CDC报告,主要原因是：A．无理想的治疗方法B．病死率高C．无有效预防措施D．为法定甲类传染病E．能通过多种途径传播5．取患者米泔水样腹泻物作悬滴法检查,可见作“穿梭”运动的细菌是：A．痢疾志贺菌B．霍乱弧菌C．鼠伤寒沙门菌D．幽门螺杆菌E．肠侵袭性大肠埃希菌A4型题男,20岁,进食海鲜3h后出现腹泻、呕吐伴轻微腹痛,粪便为米泔样,一天共便20次,烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛,粪常规可见少量白细胞,未见红细胞;1．患者最可能患有的疾病是：A．细菌性痢疾B．葡萄球菌性食物中毒C．霍乱D．大肠埃希菌性肠炎E．副溶血弧菌性食物中毒2．患者所患疾病与细菌毒素有关,该毒素的致病机制是：A．干扰蛋白质合成B．刺激呕吐中枢C．激活腺苷环化酶,使细胞内cAMP浓度升高D．激活鸟苷环化酶,使细胞内cGMP浓度升高D．阻断乙酰胆碱释放3．为确诊,需从剩余食物或腹泻中分离培养出病原菌,应选用：A．伊红美蓝培养基B．普通营养琼脂培养基C．碱性琼脂培养基D．SS培养基E．高盐培养基4．治疗该疾病最关键的措施是：A．静脉点滴抗生素B．及时静脉补充液体和电解质C．口服活菌制剂D．口服补液盐E．口服止泻药B1型题A．鼠伤寒沙门菌B,副溶血性弧菌C．霍乱弧菌D．金黄色葡萄球菌E．肉毒梭菌1．某部官兵在进食淀粉类食物3h后,出现以呕吐为主、腹痛腹泻为次的食物中毒,最可能的致病菌是：2．食用未煮熟的海产品后发生暴发性食物中毒,最可能由哪种菌引起：A．高盐培养基B．吕氏血清培养基C．碱性琼脂培养基D．伊红美蓝培养基E．罗氏培养基3．分离培养副溶血弧菌应选用：4．从黏液脓血便中分离培养痢疾志贺菌应选用：A1型题1．D 2．B 3．D 4．D 5．BA4型题1．C 2．C 3．C 4．B B1型题1．A 2．D第十二章厌氧性细菌;试题A1型题1．有关“厌氧芽胞梭菌”的叙述,哪一项是错误的：A．革兰染色阳性B．主要分布于土壤、人和动物肠道内C．为外源性感染D．特异性治疗可应用抗毒素E．抵抗力强2．病后不能获得牢固免疫力的是：A．百日咳B．霍乱C．白喉D．破伤风E．鼠疫3．注射破伤风抗毒素的目的是：A．抑制伤口中破伤风梭菌生长B．阻止破伤风梭菌产生外毒素C．中和与神经组织结合的外毒素D．对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗E．对易感人群进行预防接种4．对未经破伤风类毒素免疫过的伤员,为预防破伤风的发生,最好应立即注射：A．破伤风类毒素B．破伤风抗毒素C．抗破伤风免疫球蛋白D．抗生素E．破伤风抗毒素和类毒素5．曾经注射过破伤风类毒素的小儿,再次受伤后的处理措施是：A．注射TAT 500UB．注射TAT 1000UC．注射TAT 1500UD．注射TAT 2000UE．注射破伤风类毒素0.5ml6．一名接种史不明的外伤患者,需紧急预防破伤风最适宜的措施是：A．注射抗生素B．清创C．注射破伤风抗毒素D．清创和注射破伤风抗毒素E．清创、注射破伤风抗毒素和抗生素7．产气荚膜梭菌区别于其他厌氧菌最有特点的生物学性状是：A．革兰阳性粗大杆菌B．有芽胞,位于次级端C．专性厌氧D．有溶血性E．分解糖大量产气8．在牛乳培养基中培养时能产生汹涌发酵现象的细菌是：A．脆弱类杆菌B．产黑色素杆菌C．产气荚膜梭菌D．艰难梭菌E．破伤风梭菌9．产气荚膜梭菌最重要的毒素是：A．α毒素卵磷脂酶B．κ毒素胶原酶C．μ毒素透明质酸酶D．τ毒素E．ν毒素DNA酶10．有关“气性坏疽的治疗”的叙述,哪一项是错误的：A．一经诊断,应急诊清创扩创B．早期用多价抗毒素血清治疗C．首选氨基糖苷类抗生素D．高压氧舱法治疗有效E．营养支持治疗11．目前已知毒性最强的毒素是：A．肉毒毒素B．破伤风毒素C．鼠疫毒素D．白喉毒素E．炭疽毒素12．哪种细菌所致食物中毒与食入罐头、香肠、发酵豆制品等有关：A．金黄色葡萄球菌B．副溶血性弧菌C．肉毒梭菌D．鼠伤寒沙门菌E．产气荚膜梭菌13．无芽胞厌氧菌的致病条件通常不包括：A．菌群失调B．宿主免疫力降低C．定位转移D．局部形成厌氧微环境E．外源性感染14．有关“无芽胞厌氧菌感染特征”的叙述,哪一项是错误的：A．内源性感染B．主要靠内毒素致病C．无特定病型,多为化脓性感染D．多呈慢性过程E．常规培养无细菌生长15．可排除无芽胞厌氧菌感染的依据是：A．机体多个部位的脓肿或溃疡B．血性分泌物,恶臭,有气体C．分泌物直接涂片可见细菌D．在普通肉汤培养基中呈表面生长E．在血平板中长出微小菌落A4型题男,9岁,右足底被铁锈钉刺伤10d,突然出现张口困难,不能进食,继之出现苦笑面容,全身抽筋,呈角弓反张,历时约10s,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热;1．患者最可能患有什么疾病：A．肉毒中毒B．破伤风C．脊髓灰质炎D．流行性脑脊髓膜炎E．气性坏疽2．该疾病属于：A．毒血症B．菌血症C．败血症D．脓毒血症E．内毒素血症3．引起该疾病的致病菌属于：A．革兰染色阴性无芽胞厌氧菌B．革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌C．革兰染色阳性无芽胞厌氧菌D．革兰染色阳性厌氧芽胞梭菌E．革兰染色阴性双球菌4．应如何治疗该疾病：A．迅速注射A、B、E三型多价抗毒素B．清创扩创,早期足量注射破伤风抗毒素,服用抗生素C．注射干扰素D．首选青霉素治疗E．清创扩创,切除感染和坏死组织,注射多价抗毒素和青霉素5．为预防该疾病的发生,可给易感人群接种：A．灭活疫苗B．减毒活疫苗C．类毒素D．荚膜多糖疫苗E．基因工程亚单位疫苗男,21岁,因交通事故而入院,伤口受到感染,采用妥布霉素、羧苄西林和克林霉素治疗;5d后患者突然出现发热达40℃,烦躁不安,全身皮肤散在红色斑丘疹,脑膜刺激征阴性;继而出现意识障碍,腹痛,大量水样腹泻,逐渐频繁,每天排便量高达4L,并见大量白色膜状物;6．患者在治疗过程中新出现的疾病最有可能是：A．细菌性痢疾B．霍乱C．假膜性肠炎D．药物过敏反应。
医学微生物学(第八版)大纲
湖北医药学院医学微生物学课程教学大纲(必修课，适用于本科临床、全科医学等专业)一、课程基本信息医学微生物学（Medical Microbiology）是微生物学的一个分支，是一门医学的基础学科。
它主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查方法以及特异性预防和治疗等的科学。
与临床内、外科学、传染病学、妇产科学、儿科学中感染/传染性疾病高度相关。
学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、知识和技术，为学习有关基础医学和临床医学课程打下必要的基础。
通过本课程的学习，要求学生掌握与医学相关的微生物（细菌、病毒为主）的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、疾病的诊断、预防与治疗原则。
医学微生物学分为细菌学、病毒学和真菌学三篇。
每篇首先系统的叙述相应微生物所具有的共同特性，包括形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防治原则等内容。
随之，介绍各篇可引起人或人畜共患疾病的常见微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、预防与治疗原则。
《医学微生物学》教学大纲依据人民卫生出版社《医学微生物学》（第8版，李凡、徐志凯主编）编写，主要由前言、学时、各章节的内容和要求（目的要求、教学难点、教学内容）、参考书籍和常用网址等四个部分组成。
“教学内容”下的划线部分为重点掌握内容，是“目的要求”中“掌握”的细化和补充。
该课程为必修课，3.5学分，总学时75学时，其中理论48，实验27学时。
同学们在学习的过程中，始终明确自己的学习是解决临床感染这一目的，紧抓微生物的培养、致病物质、检测及医学上常见的致病微生物，采取循序渐进的原则，在比较中学习微生物各论的知识。
借助多媒体教学的手段展示大量的微生物图片及实验操作，使大家掌握“三基”内容。
同时，同学们要关注当前社会突发感染疾病的发生、发展及预防控制，以激起学习兴趣。
《医学微生物学》第12章螺杆菌属练习题及答案
《医学微生物学》第12章螺杆菌属练习题及答案【知识要点】1.掌握：幽门螺杆菌的生物学性状、致病性。
2.熟悉：幽门螺杆菌的微生物学检查法。
3.了解：幽门螺杆菌的防治原则【课程内容】幽门螺杆菌一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特性（三）生化反应二、致病性与免疫性三、微生物学检查法（一）标本（二）直接镜检（三）检测尿素酶活性（四）分离培养四、防治原则【应试习题】一、名词解释1．幽门螺杆菌（HP）2. 快速脲酶试验二、填空题1.2006年10月3日瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，将2005年诺贝尔生理学或医学奖授于_______临床微生物学家_______和_______。
2．幽门螺杆菌的传染源主要是_______，传播途径主要是_______。
3．幽门螺杆菌导致的疾病特征包括_______，_______和_______。
三、单选题（一）A型题1．鉴定幽门螺杆菌的主要依据是A．革兰阴性无芽胞菌B．运动活泼、生化反应活泼C．定居于胃黏膜层中D．产生大量的尿素酶,分解尿素为氨E．以上都不对2．幽门螺杆菌具有的特殊结构是A．芽胞 B．鞭毛 C．荚膜 D．孢子 E．菌丝3．鉴别幽门螺杆菌的主要依据之一是A．耐热核酸酶 B．尿素酶 C．凝固酶 D．色素 E．外毒素4. 幽门螺杆菌与弯曲菌的重要鉴别点之一是生长温度的A. 最适温度35℃B. 最适温度25℃C. 最适温度42℃D. 最适温度30℃E. 37℃最适，25℃不长，42℃少数生长（二）B型题A.最适温度37℃，25℃不长，42℃少数生长B.脲素酶试验C.G-菌体细长，弯曲呈螺形、S形或海鸥形D.主要为人E.血浆凝固酶1. 幽门螺杆菌的传染源2. 幽门螺杆菌的形态特点3. 临床鉴定幽门螺杆菌的主要依据4. 幽门螺杆菌与弯曲菌的主要区别之一是（三）C型题A 37℃ B.25℃不长，42℃少数生长 C.两者皆有 D.两者均无1. 幽门螺杆菌与弯曲菌的主要区别点是.2. 幽门螺杆菌最适生长温度A.碱性磷酸酶B.尿素酶C.两者皆有D.两者均无3. 幽门螺杆菌具有4. 与幽门螺杆菌鉴定最有关的是四、多选题1.属于幽门螺杆菌生物学性状的是A.G-菌体细长，弯曲呈螺形、S形或海鸥形B．37℃最适，25℃不长，42℃少数生长C．对湿度要求高，相对湿度98%以上为宜D．营养要求较高。
医学微生物学各章节复习要点和试题练习
医学微生物学各章节复习要点和试题练习第一章微生物基本概念【考纲要求】1．微生物的定义。
2．三大类微生物及其特点。
【考点纵览】1．微生物定义。
2．微生物按其结构组成等，可分3大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。
【历年考题点津】1．不属于原核细胞型的微生物是A．螺旋体 B．放线菌 C．衣原体D．真菌 E．立克次体答案：D第二章细菌的形态与结构【考纲要求】1．细菌的三种形态及测量单位。
2．细菌基本结构的构成。
3．肽聚糖的结构。
4．革兰阳性菌和荫性菌细胞壁的结构和医学意义。
5．细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。
6．荚膜及其与细菌致病性的关系。
7．鞭毛及其与医学的关系。
8．菌毛的分类及其与医学的关系。
9．芽孢及其与医学的关系。
10．革兰染色的步骤、结果判定和医学意义。
【考点纵览】1．细菌以微米为测量单位。
2．细菌按基本形态分三种：球菌、杆菌和螺形菌。
3．细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞浆和核质。
4．不同细菌细胞壁组成及结构不同主要成分为肽聚糖。
革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架四肤侧链和甘氨酸五肽交联桥三部分组成，革兰阳性菌肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分织成。
除此之外革兰阳性菌有磷壁酸，革兰荫性菌有脂蛋白，脂质双层和脂多糖。
5．革兰阳性菌和革兰荫性菌细胞壁的区别。
6．不同抗生素作用机制。
7．质粒的概念和特点。
8．芽孢、荚膜、鞭毛和菌毛的概念功能和与细菌致病性的关系。
9．最常用的革兰染色的方法和医学意义。
【历年考题点津】1．细菌细胞壁特有的成分是A．肽聚糖B．外膜C．脂蛋白D．脂多糖E．类脂A答案：A2．细菌芽胞最显著的特性是A．抗吞噬性B．具有毒素活性C．耐热性D．粘附性E．侵袭性答案：C3．细菌“核质以外的遗传物质”是指A．mRNAB．核蛋白体C．质粒D．异染颗粒E．性菌毛答案：C(4～6题共用备选答案）A．中介体B．包涵体C．吞噬体D．线粒体E．异染颗粒4．与细菌的呼吸作用有关的结构是答案：A5．可用于鉴别细菌的结构是答案：E6．在病毒的增殖过程中，可出现的结构是答案：B第三章细菌的生理【考纲要求】1．细菌生长繁殖的基本条件与方式。
微生物学 第12章 厌氧性细菌
导致肌肉麻痹。
所致疾病
食物中毒
主要由于豆类、肉类、腊肠及罐头食品等被肉毒梭 菌或芽胞污染，在厌氧条件下繁殖产生外毒素，被 人食入所引起。
表现：全身无力、视力模糊不清、吞咽及呼吸困
难，严重者可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。因毒
素不直接刺激肠粘膜，故无明显的消化道症状。
创伤感染中毒
婴儿肉毒病
由于婴儿肠道内缺乏能拮抗肉毒梭菌的正常菌群，食用被 肉毒梭菌污染的食品后，芽胞在这情况下定居于盲肠，繁 殖产生毒素引起的感染性中毒。表现为便秘、吮乳无力、
② WBC↓且形态不典型 ③ 伴其他杂菌生长
可初步快速诊断
四、防治原则
预防
及时彻底清创，破坏和消除厌氧微环境
预防性的使用抗生素 切除病灶
治疗
抗生素
ulinum）
一、生物学特性
形态与染色：
G+粗短杆菌，芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次 极端， 使细胞呈网球拍状（匙），有鞭毛
2.
G－厌氧球菌
韦荣氏球菌属，咽部
3.
G+厌氧球菌
消化链球菌属，阴道
4.
G+厌氧杆菌
双歧杆菌属，控制pH 丙酸杆菌
致病性及所致疾病
特征：
1.
内源性感染，遍及全身，多呈慢性
2.
3. 4.
无特定病型，大多为化脓性感染
脓液黏稠，有恶臭、血腥味 使用氨基糖苷类长期无效
常见感染类型：
1. 2. 3. 4.
G+粗大杆菌，正常菌群、培养困难 菌群失调——抗生素相关性腹泻
假膜性结肠炎
治疗：停用抗生素
微生物学--厌氧性细菌
生化反应：十分活跃，可分解多种糖类，液化 明胶，H2S（+） 庖肉培基：肉渣呈粉红色，产生大量气体。
牛乳培基：汹涌发酵
产气荚膜梭菌汹涌发酵现象 （右为未接种管）
形，中或次极端，不大于菌 体。组织内无芽胞，无糖培 养基上易形成芽胞，可形成 明显的荚膜。
产气荚膜梭菌革兰染色
培养特性
（1）厌氧，要求不严格，微氧环境生长迅速。 （2）营养要求不高。含糖培养基发育最佳，无糖发
育不良，但有利于形成芽胞。 （3）繁殖迅速：通常培养2h在液体培养基深层即有
明显生长，4～6h后出现表面生长。 （4）庖肉培养基：混浊生长，产生气体，肉渣呈粉
所致疾病
• 气性坏疽：潜伏期短，仅为8～48h，细菌在局部繁殖， 产生多种毒素及侵袭性酶，造成病变部位水肿，水气 夹杂，触摸有“捻发感”，并产生恶臭，疼痛剧烈， 蔓延迅速，如不及时抢救，可因毒血症死亡.
• 食物中毒：某些菌株能产生肠毒素，食入被污染的食物，
引起食物中毒，其中毒机理类似霍乱肠毒素
• 坏死性肠炎：C型菌株引起，罕见。
形态与染色：
细长杆菌（4～8μm×0.3～0.5μm）周鞭毛，幼龄运动很活跃。 中等大小细长杆状，两端钝圆。无荚膜，芽胞正圆形，位于菌 体顶端，比菌体粗，呈鼓槌状，为本菌典型特征，G+菌，形成 芽胞后易形成G-。
•培养特性：专性厌氧pH7.0～7.5 37℃最适。
营养要求不高，普通琼脂即可生长。
指端气性坏疽
气性坏疽
防治原则
（1）早期彻底清创，局部用H2O2冲洗、湿敷，消除厌氧微环 （2）对感染局部应尽早施行手术，切除并消除感染和坏死组
医学微生物学(第七版)
医学微生物学
配套光盘 主 制 编 李 凡 徐志凯 作 丁天兵
第七版
人民卫生出版社
目
绪论
细菌学 病毒学 真菌学
录
细菌学
第01章 细菌的形态结构
第16章 动物源性细菌
细菌学
第17章 其他细菌
第18章 放线菌与诺卡菌
第19章 支原体
第20章 立克次体
第21章 衣原体 第22章 螺旋体
病毒学
第23章 病毒基本性状
第24章 病毒感染和免疫 第25章 病毒感染检查方法与防治原则 第26章 呼吸道病毒 第27章 肠道病毒
第02章 细菌的生理
第03章 消毒灭菌与生物安全 第04章 噬菌体 第05章 细菌的遗传变异 第06章 细菌耐药性 第07章 细菌的感染与免疫 第08章 细菌感染的检查方法与防治原则
细菌学
第09章 球菌
第10章 肠杆菌科
第11章 弧菌14章 分枝杆菌属 第15章 嗜血杆菌属
第28章 急性胃肠炎病毒
第29章 肝炎病毒 第30章 虫媒病毒
病毒学
第31章 出血热病毒 第32章 疱疹病毒 第33章 反转录病毒
第34章 其他病毒
第35章 朊粒
真菌学
第36章 真菌学总论
第37章 主要病原性真菌
丁天兵普通高等教育十一五国家级规划教材卫生部十一五规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材供基础临床预防口腔医学类专业用第七版人民卫生出版社第01章细菌的形态结构第02章细菌的生理第03章消毒灭菌与生物安全第04章噬菌体第05章细菌的遗传变异第06章细菌耐药性第07章细菌的感染与免疫第08章细菌感染的检查方法与防治原则第09章球菌第10章肠杆菌科第11章弧菌第12章螺杆菌属第13章厌氧性细菌第14章分枝杆菌属第15章嗜血杆菌属第16章动物源性细菌第17章其他细菌第18章放线菌与诺卡菌第19章支原体第20章立克次体第21章衣原体第22章螺旋体第23章病毒基本性状第24章病毒感染和免疫第25章病毒感染检查方法与防治原则第26章呼吸道病毒第27章肠道病毒第28章急性胃肠炎病毒第29章肝炎病毒第30章虫媒病毒第31章出血热病毒第32章疱疹病毒第33章反转录病毒第34章其他病毒第35章第36章真菌学总论第37章主要病原性真菌
0Azhxq《医学微生物学》复习思考题
生活需要游戏，但不能游戏人生；生活需要歌舞，但不需醉生梦死；生活需要艺术，但不能投机取巧；生活需要勇气，但不能鲁莽蛮干；生活需要重复，但不能重蹈覆辙。
-----无名《医学微生物学》复习思考题绪论1、微生物的概念，微生物分哪三型八大类？第1章细菌的形态与结构1、名词解释：细菌L型；中介体；质粒；芽胞2、细菌的基本结构与特殊结构以及它们的主要功能、G+菌与G-菌的细胞壁的比较。
3、简述细菌L型的形成、主要生物学性状及其临床意义。
4、试述某些抗生素（青霉素、溶菌酶、红霉素、链霉素）的抗菌作用机制。
5、革兰染色的原理、方法、结果判断与临床意义。
第2章细菌的生理1、名词解释：IMViC试验；热原质；细菌素；内毒素；外毒素；培养基；菌落；纯培养2、简述细菌生长繁殖的基本条件有哪些？为什么专性厌氧菌在有氧环境中不能生长繁殖？3、细菌的合成代谢产物种类及其在医学上的意义？4、细菌的生长曲线可分为几期？各自的主要特点是什么？5、按物理性状不同可将培养基分哪几种？各有何主要用途？6、按用途不同可将培养基分为哪几种？请各列出一种常用的培养基。
7、根据细菌代谢时对分子氧的需求与否，可将细菌分为哪几类？第3章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全1、名词解释：消毒；灭菌；无菌；无菌操作；2、常用湿热灭菌方法的种类及其效果与适用范围。
3、高压蒸汽灭菌法所要求的条件和用途各是什么？4、请叙述紫外线的杀菌作用机制、特点和注意事项。
5、化学消毒剂按其杀菌能力可分为哪三大类？6、简述乙醇、碘酊、过氧化氢、过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷消毒灭菌的主要特点。
7、请简要说明手术室常规使用的消毒灭菌方法。
8、病原微生物实验室生物安全的核心是什么？9、根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，可将其分为哪四类？10、化学消毒剂的杀菌机制有哪些？各自种类的代表是什么？11、影响消毒灭菌效果的因素有哪些？第4章噬菌体1、名词解释：噬菌体；前噬菌体；毒性噬菌体；溶原性细菌2、毒性噬菌体增殖以何种方式增殖？它的增殖过程包括哪几个阶段？3、温和噬菌体在宿主菌内有哪几种存在状态？第5章细菌的遗传与变异1、名词解释：转化；接合；转导；溶原性转换；耐药性变异；卡介苗（BCG）2、医学上重要的质粒的种类有哪些？简述质粒的主要特征。
2913.0医学微生物学厌氧性细菌概述
可考虑无芽胞厌氧菌感染
பைடு நூலகம்
小结
厌氧性细菌的种类 厌氧芽胞梭菌的共同特点 无芽胞厌氧菌特点
艰难梭菌
无 芽 球菌（G+ G-） 胞 杆菌（G + G-） 菌
厌氧芽胞梭菌 无芽胞厌氧菌
厌氧芽胞梭菌共同特点
厌氧、G+、大杆菌； 形成芽胞，抵抗力强； 分布广泛如空气、土壤、水、人和动物肠道；
芽胞侵入人体，繁殖体，生长繁殖，产生毒素 强烈的外毒素和酶致病；
破伤风、肉毒梭菌：外毒素 产气荚膜梭菌：外毒素和酶 明显的临床症状； 类毒素预防，抗毒素治疗。
无芽胞厌氧菌特点
皮肤、上呼吸道、消化道、泌尿道等 构成正常菌群，无芽胞厌氧菌占绝对优势
肠道菌群，厌氧菌占99.9% 皮肤、口腔、上呼吸道和泌尿生殖道，
占80%-90% 一般情况下对人体无害、有利，对维持皮肤黏
膜的正常功能起着重要作用 动态的平衡，微生态不打破不致病
条件致病、内源性感染
某些条件下，用药菌群失调，免疫力变化
细菌按对氧气的需要与否，分为哪四类？
1.专性需氧菌：有氧气条件下生长 2.微需氧菌：生长需要少量氧气，5%-6%氧气 3.兼性需氧菌：有氧气没氧气条件下都生长 4.专性厌氧菌：低氧分压或无氧条件下生长
1861年，巴斯德发现厌氧菌。 发明厌氧菌培养技术及其应用。
厌氧性细菌种类
芽 胞（G+） 菌
破伤风梭菌 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌
医学微生物学 第十二章 厌氧性细菌
第十二章厌氧性细菌一、生物学性状
1.根据产生的毒素抗原性分A、B、C、D、E、F和G七个型
二、致病性
（如刺伤），伴有泥土或异物污染；大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血；同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染
2.破伤风痉挛毒素组织抑制性神经递质从抑制性神经元突触前膜释放，导致屈肌、伸肌同时发生收缩，出现强直性痉挛。
3.治疗原则：（1）中和毒素，使用足量的人破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素
（2）清除毒素：抗菌治疗首选青霉素和甲硝唑
（3）控制症状和加强护理：保持呼吸道通畅
预防措施：（1）正确处理伤口；伤口应及时清创和扩创
（2）人工主动免疫：注射百白破三联疫苗，建立基础免疫
（3）人工被动免疫：可立即肌内注射TAT或TIG做紧急预防。
4.肉毒毒素是神经毒素，对人的致死量约为0.1ug。
肉毒毒素不耐热，煮沸一分钟即可被破坏，作用于外周胆碱能神经，肉毒毒素保留在神经肌肉接点处，抑制神经肌肉接头处神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性瘫痪。
附：艰难梭菌，引起假膜性结肠炎，对氧气极为敏感，产生艰难梭菌毒素A和（或）艰难梭菌毒素B
无芽胞厌氧菌，在人体正常菌群中，无芽胞厌氧菌占有绝对优势，所致疾病：败血症，中枢性神经系统感染，口腔感染，呼吸道感染。
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厌氧菌的种类、破伤风梭菌、产气荚膜梭 菌、肉毒梭菌主要的生物学特性、致ห้องสมุดไป่ตู้性。无芽胞 厌氧菌感染的特点。
微生物学检查方法和防治原则。 无芽胞厌氧菌种类、分布。
厌氧菌在有氧气的条件下不能生长。
厌氧菌分类：
厌无氧芽芽胞胞厌梭氧菌菌：：GG+大+, 杆G-菌球，菌严、格杆厌菌氧。，常抵存抗在 力于强人。和常动分物布体于内土，壤人、体人的和正动常物菌肠群道。，多数为腐 生菌，少数为致病菌，产生强烈的外毒素。
产气荚膜梭菌
伤口 繁殖
卵磷脂酶 胶原酶
透明质酸酶 DNA酶 蛋白酶
毒血症
血
细菌扩散至周围 正常组织发酵糖
类产气，气肿
血管通透 性增强，水肿
伤口 恶臭
组织缺 血坏死
压迫软组织 血管及神经
胀痛 捻发感
气性坏疽
食物中毒
气性坏疽
临床表多现见：于局创部伤组，织卫水生肿条、件气差肿的(人组工织流变产形，、 内血有糖气水泡平)这高些的组糖织尿称病为患捻者发。组织(crepitant tissue)，致当病患条者件体与位破改伤变风时梭，菌可相听同到。气泡发出 的噼啪声潜。伏剧期痛短。，恶损臭伤极后具1特2~征48，h。以突至然于发医务 人病员，即发使展不迅进速入，患病者情病险房恶，，也死可亡作率出高诊达断。易 引4起0%毒~血10症0%。。
重链介导膜转分位子，轻链进入胞质溶胶
-
正常
肌肉强直性痉挛
正常小鼠
小鼠注射破伤风外毒素
一般不进行涂片镜检和分离培养，典 型的症状和病史即可作出诊断。
正确及时处理伤口，清创扩创，防止厌氧微 环境的形成。让刺伤的伤口流血有助于将伤口 内的破伤风芽胞和其它微生物的带出。
注意皮试 百，白必破要三时联可疫采苗用脱敏注射法 或用人抗破伤风Ig。
菌体细长，芽胞正圆形，菌体顶端 G+，周鞭毛、无荚膜、严格厌氧 血平板☛β溶血，薄膜状爬行生长
破伤风梭菌形态
薄膜状爬行生长
干燥的土壤和尘埃中可存活数年
伤口窄而深，有泥土或异物污染 大面积创伤，坏死组织多，局部组织缺血 同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染
能刺激 机体产生 Ab吗？
神经毒素
内环完全溶血θ毒素 外环不完全溶血 α毒素
混浊圈 菌落
在蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色混浊 圈，是α毒素(卵磷脂酶)分解旦黄中的卵磷脂所致。这 一现象称Nagler反应。
在牛乳培养基中能分解乳糖 产酸，使酪蛋白凝固，同时 产生大量气体(H2和CO2)， 气势凶猛，称“汹涌发酵” stormy fermentation，是 本菌的特点。
G+ 粗短杆菌，网球拍状 芽胞椭圆形，比菌体粗，次极端 有鞭毛，无荚膜，严格厌氧 根据神经毒素的Ag性 A~G 7个型
肉毒梭菌
芽胞很强，100℃3-5h， 耐冷-190℃ 不耐热，100 ℃1min破坏
肉毒毒素 耐酸，胃酸24h不破坏
神经毒素 毒性强，对人致死量<0.1µg 抵抗蛋白酶 作用机制：肌肉麻痹
捻发组织
组织坏死，皮肤发黑
组织坏死，皮肤发黑
Gas gangrene of leg 腿部气性坏疽
深部厌创氧口培取养材，，进涂一片步，鉴直定接: 涂片镜检
革兰阳血性平大板杆菌 伴有其它杂菌 白细胞甚少牛且乳形培态养不基典型
动物实验
极有价值的快速诊断方法
由及于时该处菌理在伤环口境，中扩很创快、形局成部芽用高胞H压2，O氧故2反舱必复治须冲疗严洗密， 隔切离除病感人染，及并坏对死所组用织器，械必及要敷时料截3彻个肢底大。气灭早压菌期纯，可氧避用舱免多内在， 医价院抗内毒传素播血。清有；条同件时时使可用使抗用生高素9压0抑m氧制in舱细，治菌每疗天繁。2殖~3。次。
对人致死量<1µg
神经组织结合牢固
痉挛毒素
破伤风梭菌及芽胞机体
经破运外轻止丁肉伸强运伤动伤咀躯膈周链抑酸活肌直动风神角骨呼口嚼干肌神制、动、痉是苦神中痉传经弓折吸附肌及痉经性甘的屈挛一笑经枢结神细转毒毒活部挛入元反困近痉四挛末神氨。种兴肌面合经胞运素素性分神元毒神外张难肌挛肢梢经酸锌奋同容经，素胞经、肉肌沿介的内与时、系机跨浆窒细末痉肉AB神质释肽抑强SS牙统理突膜息菌挛 强稍经放酶γ制 烈关痉-触 死局直氨质轴，，失 收紧挛运亡部受基粒突肌阻调 缩闭毒生体动AB控逆， 、素长制行繁殖
毒作为毒素用素什的于对么前外神单体周经一非胆肌微毒碱肉小性能结的，神合肉可经处稳毒，有定毒抑极存素制强在，的于 可外趋神以环向经发境性肌和挥，肉胃神在接肠奇该头道的处处，魔结乙进力合酰入受，胆小体透碱肠，过的后经释麻，内放痹在化，神碱作致经性用弛细条进件 胞的下收入神缓的个解进细经性过体离 入胞 肌麻， 血程？内 肉痹也 循，由 接。可 环在细 头被为几胞处肠剧分膜发道毒钟形挥中的成作内的肉的用，蛋毒小。瘫白毒泡痪酶素中一激发，个活挥并健，作留康被用在吸。
破伤风类毒素
两端近平切、G+ 粗大杆菌 芽胞位于次极端，椭圆形，小于菌体 无鞭毛、机体内可形成明显的荚膜
产气荚膜梭菌
产气荚膜梭菌
产气荚膜梭菌
厌氧，不严格 生长迅速，代谢活跃，42℃生长最好 血琼脂平板：双层溶血环 蛋黄琼脂平板：Nagler反应 牛奶培养基：“汹涌发酵 ”
形态学实验 室提供
毒素
胞外酶
超抗原
毒素或者酶类 α毒素 β毒素 ε毒素 ι毒素 δ 毒素 θ毒素 κ
λ μ
ν 神经氨酸酶
肠毒素
生物学活性 卵磷脂酶、增加血管通透性，溶解RBC、血小板 组织坏死作用 增加胃肠壁通透性 坏死作用，增加血管通透性 溶血素 溶血素，细胞毒素 胶原酶、明胶酶、坏死作用 蛋白酶 透明质酸酶 脱氧核糖核酸酶活性、溶血毒性 改变神经节苷脂受体、促进毛细血管血栓形成 增加肠黏膜的通透性