跌倒坠床压疮试题

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手术病人发生坠床、跌倒、压疮事件应急预案试题

手术病人发生坠床、跌倒、压疮事件应急预案试题一、多选题（5道，共100分）1.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急预案编制依据是（） *A.《中华人民共和国侵权责任法》B.《中华人民共和国突发事件应对法》(正确答案)C.《医疗事故处理条例》D.《突发事件应急预案管理办法》(正确答案)2.手术病人坠床、跌倒、压力性损伤事件的应急管理工作遵循的原则有（） *A.统一领导(正确答案)B.分级负责(正确答案)C.快速反应(正确答案)D.科学处置(正确答案)3.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急工作任务以下正确的是（） *A.手术病人在手术过程中或手术转运中发生坠床、跌倒，立即让病人平卧在手术床或推床检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧(正确答案)B.检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧(正确答案)C.向家属做好解释工作，态度要请诚恳，避免此事发生医疗纠纷(正确答案)D.与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的病人情况，但不需要时时关注病情变化E.与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的病人情况，时时关注病情变化(正确答案)4.关于手术病人压力性损伤（压疮）应急预案以下正确的是（） *A.病人进入手术室，在麻醉和手术开始前，应仔细询问并全面检查病人的皮肤状况(正确答案)B.保护皮肤受压处:对于手术时间长、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察(正确答案)C.发现压力性损伤（压疮）后，应尽可能去除压力源(正确答案)D.遵医嘱妥善处理压力性损伤（压疮）局部创面，必要时请皮肤科医师会诊，遵医嘱采取有效措施(正确答案)5.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急组织体系组成是（） *A.麻醉手术中心主任(正确答案)B.麻醉手术中心护士长(正确答案)C. 麻醉手术中心护理组长(正确答案)D.麻醉手术中心护士。

五项护理风险评估试题

一、单项选择题（每题5分，共30分）1、老年人跌倒后头部血肿，判断危害度为：（）BA 、严重度1级B 、严重度2级C 、严重度3级D 、严重度4级2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）EA 、步态不稳者B 、头晕、眩晕、血压不稳者C 、意识 / 精神障碍者D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者E 、以上都是3、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）DA 、活动受限B 、瘫痪C 、呕吐D 、防坠床E 、脑血管意外二、多项选择题（每题5分，共30分）1、预防患者跌倒的观察要点包括：（）ABCA 、患者的神志、自理能力、步态B 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施D 、掌握病人目前的营养情况2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（）ABCDEA 、地面过滑B 、地面凹凸不平C 、地面潮湿D 、过道上有障碍物E 、拖地时无设置“小心地滑”提示3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）ABCA 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟B 、在床上坐半分钟C 、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动D 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）ABCDEA 、患者年龄、意识B 、生活自理能力及肌力C 、病区环境D 、家庭、社会支持情况E 、了解患者的治疗和用药5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）ABCDEA 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C 、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者E 、婴幼儿、高龄、视力不佳者6、预防患者跌倒和坠床的措施有：（）ABCDEA 、保持病区（室）过道通畅B 、拖地时设置“小心地滑”提示C 、浴室地面铺防滑垫D 、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕E 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查三、判断题（每题5分，共30分）1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。

跌倒坠床压疮考核试题及答案

跌倒/坠床/压疮考核试题及答案1.为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。

对（正确答案）错2.为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。

对错（正确答案）3.为了降低患者跌倒的风险，每季度对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查 ,保持其功能状态完好。

对错（正确答案）4.有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。

对（正确答案）错5.偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常，是跌倒/坠床的高危人群。

对（正确答案）错6.患者不慎跌侄腿床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。

对（正确答案）.患者发生跌倒后应及时报告护士长，12小时内向护理部及相关领导汇报。

对错（正确答案）7.患者在起床时和蹲厕起身时速度一定要慢，并要有足够的扶持或无不适时再移动。

对（正确答案）错8.为了预防住院病人跌倒，病房光线应适宜、摆设合理，走道通畅无障碍物。

对（正确答案）错9.在高危跌倒病人床头应挂跌倒高危的标志。

对（正确答案）错10.预防压疮不正确的是：（）（A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身（正确答案）D翻身时间不超过2小时.预防压疮的关键在于：（）（A消除诱因（正确答案）B合理安排治疗C高热量饮食.仰卧位时压疮好发于：()(A肩峰B枕骨粗隆C曾氐尾部(正确答案)D足跟11.医院如何防止病人跌倒？()(A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估B.应在床头放置警示牌C.病人病情变化和使用镇静药物，需要重新评估病人的跌倒风险D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育E.以上都对(正确答案)12.发现病人跌侄侬床如何处理？()(A.按《跌倒/坠床应急预案》处理，立即通知医生B.填写意外事件报告表，上报护理部C.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育D.进一步检查与治疗及病情观察E.以上都对(正确答案)16.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：()(A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是（正确答案）17.为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（）A、地面潮湿、过滑B、地面凹凸不平C、拖地时无设置“小心地滑”提示D、过道上有障碍物E、以上都是（正确答案）18.以下哪些是最易发生跌倒的地方（）（A、病床旁和厕所（正确答案）B、平坦地面C、病区走廊D、病房阳台E、护土站19.保持地面清洁、干燥，拖地后应（）o （A、放置“小心地滑”警示牌（正确答案）B、等地面自然干燥C、禁止通行20.预防患者跌倒和坠床的措施以下哪项错误：（）（A、保持病区（室）过道通畅B、拖地后勿需放置“小心地滑”提示（正确答案）C、浴室地面铺防滑垫D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查。

护理风险评估考试试卷与答案

护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题（每题1.5分共45分）1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。

2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。

3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。

4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。

评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。

13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。

5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。

评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。

危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。

评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。

6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。

评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。

二．简答题（55分）（一）压疮风险评估内容（10分）答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施？（12分）答：1、翻身床2、加强营养3、保持床单位清洁干燥4、q2h 翻身，平托肢体、保护皮肤5、水垫6、换药（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施？（10分）答:1、给予床头警示告知2、加床栏3、保持地面干燥，房间无障碍物4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护5、穿防滑鞋6、告知特殊用药注意事项7、病区照明光线适宜（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施？（10分）答:1.妥善固定导管2、管道标识清楚3、悬挂防滑脱警示牌4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录6、患者健康教育到位7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。

第三章患者安全(7.防坠床、8.防压疮)(4款)

【A】符合“B”，并
1.规章制度和（或）程序支持在院内持续性减少患者跌倒所导致伤害的风险。
2.有可能发生“跌倒、坠床等”意外事件的高风险患者入院时评估率≥95%。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人：日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
【A】符合“B”，并
高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥95%。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人：日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人：日期：
主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供24小时急诊诊疗服务。
【C】
1.有预防压疮的护理规范及措施。
2.护士掌握操作规范。
【B】符合“C”，并
职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施。
【A】符合“B”，并
落实预防压疮措施，无非评估压疮事件发生。
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人：日期：
有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
【C】
1.有压疮风险评估与报告制度、工作流程。
2.有压疮诊疗与护理规范。

压疮的试题及答案

压疮的试题及答案压疮的试题及答案___：摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因是：（）a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因：（）a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈，可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于：（）a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是：（）a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是：（）a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理？（）a.按《摔倒/坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施，增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成，如遇急救等状况可延伸至48小时达成，摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险，4-6分为中度危险，≥7分为高度危险，需有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。

2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全措施，以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等，保证患者安全。

护理风险评估考试试卷与答案(1)

2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。

3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。

评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。

13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。

5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。

评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。

危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。

评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。

评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。

二．简答题（55分）（一）压疮风险评估内容（10分）答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施？（12分）答：1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h 翻身，平托肢体、保护皮肤 5、水垫 6、换药（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施？（10分）答:1、给予床头警示告知 2、加床栏 3、保持地面干燥，房间无障碍物 4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护 5、穿防滑鞋 6、告知特殊用药注意事项 7、病区照明光线适宜（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施？（10分）答:1.妥善固定导管 2、管道标识清楚 3、悬挂防滑脱警示牌 4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录 6、患者健康教育到位 7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。

2024脑病科压疮、跌倒坠床考试题

2024脑病科压疮、跌倒坠床考试题一、单选题（每题5分）1.浆液性水泡和充血性水泡分别属于压力性损伤的哪个分期OA.2期、3期B3期、4期C.2期、深部组织损伤（正确答案）D.3期、不可分期2.以下说法错误的是（）A.1期压疮倾向于在12-24小时前开始的损伤。

3.2期压疮倾向于24小时前开始的损伤。

C.3期和4期压疮倾向于至少72小时前开始的损伤。

D.呈现紫色，表皮组织破损的深部组织损伤倾向于72小时前开始的损伤。

（正确答案）3.指压不变白的红斑是属于（）A.1期压力性损伤（正确答案）B.2期压力性损伤C.潮红D.深部组织损伤4.体位变换的间隔时间不应超过（）小时，必要时每（）分钟翻身一次。

A.1，60B.2 , 60C.1 30D.2，30（正确答案）5.Braden 评分在Io-12 分为（）。

A.轻度危险B.中度危险C.高度危险（正确答案）D.极度危险6.仰卧位时最易发生压疮的是（）。

A.肩胛部B.肘部CtS尾部（正确答案）D.足跟部7.下列哪个因素与压疮无关（）。

A.局部组织长期受压8.缺少运动（正确答案）C.血液循环障碍D.局部持续缺血8∙科室发生压疮、难免压疮于（）内上报。

A.12小时B.24小时（正确答案）48小时一周内D.极度危险9.跌倒坠床高危患者床头悬挂警示标识、卧床时要上（）。

A.床栏（正确答案）B.心电监护C.约束带D.翻身枕1。

.下列哪类患者有跌倒和坠床的危险（）。

A.意识不清/精神异常B.头晕、眩晕C.步态不稳者D.以上都是（正确答案）二、多选题（每题5分）L仰卧位时压疮好发于（）。

A肩峰B.枕骨粗隆（正确答案）CtS尾部（正确答案）D.足跟（正确答案）2.以下预防压疮正确的（）？A.防止组织长期受压（正确答案）8.防止剪切力和摩擦力（正确答案）C.防止长期潮湿刺激（正确答案）D.促进局部血液循环（正确答等3.以下压力性损伤高危人群进行重点筛查得是（）A.高龄（大于等于70岁）（正确答案）B.自理能力评分（小于等于40分）（正确答案）C.意识障碍的病人（正确答案）D.极度消瘦、高度水肿的病人（正确答案）4.关于压力性损伤风险因素的评估正确的是（）A.根据不同的危险程度决定每班次，每24h至48小时或72小时再评估。

压疮试卷试题及含答案

压疮试题及答案【篇一：摔倒、坠床压疮考试题】txt> 科室姓名得分一、选择题 (共 30 分，每题 3 分)1.压疮形成的主要原由：（）a 浑身营养不良b 年迈体弱c 理化刺激d 局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原由：（）a 力学要素b 局部常受湿润和排泄物的刺激c 石膏绷带或夹板使用不妥 d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a 病人不可以直接卧于橡胶单上b 温水擦背c 骨隆突处用棉圈，可免去翻身d 翻身时间不超出 2 小时4.预防压疮的重点在于：（）a 除去诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包含：（）a 感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c严禁按摩压红部位皮肤 d 压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.以下预防压疮正确的：（）a 防止组织长久受压b 防止剪切力和摩擦力c 防止长久湿润刺激d 促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的：（）a 昏倒、瘫痪病人每天翻身 2－3 次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥 d 骨突出处予保护9、医院怎样防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌c. 病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10、发现病人摔倒∕坠床怎样办理？（）a.按《摔倒∕坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c. 护士对病人进行评估并实行紧迫急救举措，加强壮康教育d.进一步检查与治疗及病情察看二、填空题（共 40 分，每空 2 分）1. 新住院患者进行风险评估应在患者住院小时内达成，如遇急救等状况可延伸至小时达成，摔倒 /坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险峻有护理举措，经评估存在危险要素应动向评估一次。

2. 对、、及小孩患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全举措，以防发生、、、、等，保证患者安全。

2021优质护理试题库及答案

2021优质护理试题库及答案试题1科室: 姓名：档案号：成绩：一、填空题（每空2分，共72分）1. 优质护理服务的主题：_____________________、______________________、_______________________。

2.优质护理服务的目标：________、__________、__________。

3.重病人基础护理落实目标三短：______、________、__________。

4.六洁：______、_____、_______、_____、_______、______。

5.三保持：__________________________________________、__________________________________、_________________________________________________。

6.四无：_____、______、__________、_________。

7. 重病人病情“十知道”：______、______、_______、______、_____、_______、______、_______、________、__________。

8.病情观察四及时：_________________、_________________、_________________、____________________。

二、简答题1.基础护理的定义和范畴是什么？（8分）2.基础护理的具体工作内容有哪些？（10分）3.病人自理与护理服务的关系有哪些？（10分）优质护理测试卷答案一、填空题1. 优质护理服务的主题：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。

2.优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意3.重病人基础护理落实目标三短：头发、胡须、指（趾）甲。

4.六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。

跌倒、坠床压疮考试题

跌倒、坠床、压疮相关知识考试题科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因：（）A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3.预防压疮不正确的是：（）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于：（）A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包括：（）A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B 不宜使用橡胶类圈状物C 禁止按摩压红部位皮肤D 压红者使用红外线照射促进循环6.仰卧位时压疮好发于：（）A 肩峰B 枕骨粗隆C 骶尾部D 足跟7.下列预防压疮正确的：（）A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的：（）A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次B 高蛋白维生素饮食C 保持皮肤床单干燥D 骨突出处予保护9、医院如何防止病人跌倒（）A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估B.应在床头放置警示牌C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10、发现病人跌倒∕坠床如何处理（）A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即通知医生B.填写意外事件报告表，上报护理部C.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育D.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险要有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。

2. 对、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、、、、等，确保患者安全。

跌倒坠床压疮考试题

跌倒坠床压疮考试题1．压疮形成的主要A 全身营养不良(正确答案)B 期受压C理化刺激D局部长期受压2．下列哪项不是压A 力学因素物的刺激(正确答案)B局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D石膏绷带3．预防压疮不正确的是:A 病人不能直接卧于橡胶单上温水擦背(正确答案)B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时4．预防压疮的关键在A 消除诱因(正确答案)B 合理安排治疗﹣C 热量饮食D 合理使用气垫床5．预防压疮翻身的最佳角度A 30°(正确答案)B 60°C 90D 45°6．仰卧位时压疮好发于:A 肩峰(正确答案)B 枕骨粗隆C低尾部D足跟7．下列预防压疮正确的:A 避免组织长期受压(正确答案)B 避免剪切力和摩擦力C 避免长期潮湿刺激D 促进局部血液循环8．为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为:A 、随患者意愿(正确答案)B 、最高位C方便医护人员操作E 、方便患者家属护9．下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:A 、步态不稳者(正确答案)B 、头晕、血压不稳者C 、意识/精神障碍者D 、使用利尿降糖药物者E 、以上都是10．引起压疮的外源性因素不包括A 压力(正确答案)B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11、预防患者跌倒的观察要点包括:A 、患者的神志、自理能力、步态(正确答案)B 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况(正确答案)C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施(正确答案)D 、掌握病人目前的饮食情况E 、观察患者衣着12、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关:A 、地面过滑(正确答案)B 、地面凹凸不平(正确答案)C过道上有障碍物(正确答案)E 、拖地时无设提示(正确答案)13、对有跌倒和坠床危险的患者A 、患者年龄、意识(正确答案)B 、生活自理境 D 、家庭、社会支持情况(正确答案)D 、家庭、社会支持情况(正确答案)D 、家庭、社会支持情况 C 、病区环者的治疗和用药(正确答案)E 、了解患者的治疗和用药(正确答案)14、有跌倒和坠床危险的患者包括:A 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者(正确答案)B 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者(正确答案)C 、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者(正确答案)D 、使用毒性、麻醉精神类药物者(正确答案)E 、婴幼儿、高龄、视力不佳者(正确答案)15、预防患者跌倒和坠床的措施有:A 、保持病区（室）过道通畅(正确答案)B 、拖地时设置"小心地滑"提示(正确答案)C 浴室地面铺防滑垫(正确答案)D 、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕(正确答案)E 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查(正确答案)16为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。

跌倒、坠床、压疮等护理安全问题

护理措施：定期检查、加强巡视、及时处理等
预防坠床的措施
安装床边防护栏定期检查和维护床铺和设施培训护理人员提高安全意识制定预防坠床的护理计划
坠床发生后的处理和护理
评估伤情：确定患者是否有骨折、出血等严重情况
保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道异物，保持患者平卧位
止血：对于出血部位进行压迫止血或使用止血药物
预防跌倒的措施
评估患者情况：对患者进行跌倒风险评估，了解患者的身体状况和认知情况，采取相应的预防措施。
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设置安全设施：在易发生跌倒的地方设置扶手、防滑地毯等安全设施，以降低跌倒的风险。
健康教育：向患者和家属宣传防跌倒知识，提高他们的安全意识和自我保护能力。
跌倒发生后的处理和护理
营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强患者营养，提高免疫力。
其他护理安全问题及预防措施
其他常见的护理安全问题
患者身份识别错误用药错误意外事件院内感染
针对不同问题的预防措施
跌倒：保持地面干燥，提供足够的照明，合理安排病床位置
坠床：安装床边护栏，定期检查床铺的完好性，对病人进行安全教育
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保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的衣物和床单
加强营养，提高皮肤抵抗力
压疮发生后的处理和护理
清洁伤口：保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。
减轻压迫：采取适当的卧位和支撑物，减轻患处压迫，避免局部长时间受压。
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定期换药：根据伤口情况，遵医嘱定期换药，更换敷料。

章节测验(基础护理学)压疮试题

章节测验（基础护理学）压疮1.[单选题] 下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现A局部溃疡形成B浅层组织感染,有脓液流出C出现黑色坏死组织D局部有水疱形成E严重可引起败血症2.[单选题] 下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是A仰卧—足眼B侧卧—内外踝C仰卧—髁前上棘D坐位—坐骨结节E侧卧—骶尾部3.[单选题] 下列不属于“七勤”的是A勤搬运B勤观察C勤整理D勤按摩E勤交班4.[单选题] 下列体位最可能产生剪切力的是A仰卧位B侧卧位C俯卧位D半坐卧位E坐位5.[单选题] 描述炎性浸润性压疮,不正确的是A皮肤呈紫色B皮下结节C有大小水疱D水疱破溃后形成潮湿红润的创面E创面有脓性分泌物6.[单选题] 下列人群最容易发生压疮的是A肥胖患者B高热患者C全身瘫痪患者D糖尿病患者E老年痴呆患者7.[单选题] 卧床患者使用气垫、水褥垫的目的是A减少皮肤的摩擦刺激B使支持体重的面积宽而均匀C架空受压部位D固定体位E安全防护,防止坠床8.[单选题] 关于全背按摩以下选项不正确的是A协助患者侧卧或俯卧,露出背部B两手蘸少许50%乙醇溶液C从颈部开始,沿脊柱两侧边缘向下按摩D力量要足够刺激肌肉组织E按摩肩部时做环状动作9.[单选题] 为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品A海绵垫B塑料垫C气垫D羊毛垫E水褥10.[单选题] 预防压疮最有效的护理措施为A受压部位勤按摩B加强营养C保持皮肤清洁、干燥D及时更换受污被服、床单E协助经常更换卧位,防止局部组织长期受压11.[单选题] 压疮炎性浸润期处理方法错误的是A保护受损皮肤,减少摩擦B预防感染C小水疱可不经特殊处理,让其自然吸收D未破的水疱均应剪去表皮,用无菌敷料包扎E大水疱用无菌注射器抽出疱内液,涂以消毒液,无菌敷料包扎12.[单选题] 下列不属于压疮发生的原因A石膏夹板内衬垫放置不当B皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C局部组织长期受压D肌肉萎缩E全身营养缺乏13.[单选题] 受压处局部按摩方法的描述,下列错误的是A蘸50%乙醇溶液做局部按摩B全手掌紧贴皮肤按摩C做压力均匀的环形按摩D按摩力度由轻到重,再由重到轻E每次3~5分钟。