PICC维护护理技术操作流程
PICC 的维护
PICC 的维护PICC 导管维护技术包括更换PICC 穿刺点敷料、更换肝素帽或正压接头，冲洗导管，目的是预防导管的感染，保持导管通畅。
现将 PICC 的使用与维护报告如下。
1(1) PIC C 导管维护标准流程的制定参照《美国输液治疗护理实践标准》的 PIC C 维护指南，并通过查阅有关 PIC C 导管维护知识方面的文献。
（2）洗手、戴口罩、帽子，核对病人信息，测量臂围。
(3)评估患者：观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液，导管有无移位，贴膜有无脱落、潮湿、污染等。
(4)揭除贴膜：患者穿刺手臂下垫一无菌治疗巾，撕贴膜时用手固定住穿刺点，以O 角度将四周揭开，由下往上揭去原有贴膜，避免从上至下将导管拔出。
(5)皮肤消毒：以穿刺点为中心由内向外环形消毒 3 次，顺逆顺先用 75 酒精消毒周围皮肤，距穿刺点0.5cm，再用 0．5% 碘伏消毒，方法同上自然风干 (不得吹干或抹干)。
消毒面积以穿刺点为中心，上下 10 cm ，两侧至臂缘。
(6)导管如有脱出，严禁人为移人体内。
(7)固定导管导管外露部分调整呈 S、U 形弯曲，透明贴膜固定导管全部。
粘贴贴膜时先沿导管捏压贴膜、再将整片贴膜贴好。
贴膜上注明换药日期及时间。
(8)更换肝素帽时严格无菌操作。
(9 )冲管及封管：遵照标准程序进行脉冲式冲管和正压封管。
禁止使用小于10 m l 的注射器及暴力冲管，输入与肝素不相容的药物前后先予生理盐水冲管、再用 50 U m l 肝素稀释液封管。
封管液量两倍于导管 + 辅助延长管容积。
(10 )换药频率：透明贴膜在导管置入后第 1 个24 h 更换、以后常规每周更换1 次。
出汗、局部皮肤感染、油性皮肤每周更换 2次，敷料松脱、污染、破损时随时更换。
(11)记录： PIC C 维护记录单上登记日期、导管刻度、臂围，流速是否通畅及维护状况。
(12 )宣教：发放 P IC C 导管维护处方，告知下次维护时间，每周电话回访 1 次。
picc操作流程及维护
picc操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入至中心静脉的导管，用于输液、输血、药物给药等治疗目的。
PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍PICC的操作流程及维护方法。
首先，PICC的操作流程包括以下几个步骤：1. 选择适当的导管：根据患者的情况选择合适的导管长度和直径。
2. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括导管、消毒液、透明敷料等。
3. 术前准备：让患者保持舒适姿势，清洁皮肤，消毒操作部位。
4. 插管操作：医护人员穿戴好手套，用无菌技术插入导管至目标位置，确认导管位置后固定。
5. 检查导管位置：通过X光或超声等方法确认导管位置是否正确。
6. 连接输液管路：将输液管路连接至导管，开始输液治疗。
7. 完成操作：完成导管插入后，做好术后护理工作，包括固定导管、观察患者反应等。
其次，PICC的维护方法包括以下几个方面：1. 定期更换敷料：每周更换一次敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。
2. 定期冲洗导管：每日冲洗导管，防止导管堵塞。
3. 定期更换导管：根据导管使用时间和患者情况，定期更换导管，避免导管感染。
4. 定期检查导管位置：定期通过X光或超声等方法检查导管位置是否正确。
5. 预防感染：严格遵守无菌操作规范，定期进行导管周围皮肤消毒，预防感染发生。
6. 观察患者反应：定期观察患者的症状和体征变化，及时发现并处理导管相关并发症。
总之，PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
医护人员在进行PICC操作时，应严格遵守操作规范，确保操作安全、准确。
同时，患者及家属也应积极配合，做好导管的日常护理和观察，以确保治疗效果和患者安全。
希望以上内容对您有所帮助。
PICC标准操作及维护【学习资料】(3)
18、擦拭穿刺点及周围皮肤血液，用无菌方法移除孔巾，穿刺点上方放置2×2厘米纱布用来吸收渗血，固定翼放置在距穿刺点1厘米处，并用无菌输液贴固定
3
19、思乐扣固定：用皮肤保护剂擦拭思乐扣黏贴处皮肤，待干，用箭头所示（箭头方向指向近心端侧的导管）放置思乐扣。按住思乐扣的下表面和导管，锁死固定器。依次撕下思乐扣背面的纸，并将思乐扣贴放在皮肤上。贴上透明贴膜，无菌贴膜要完全覆盖住思乐扣
8
12、松开止血带，左手指压迫插管鞘尖端的血管部位，阻止血液流出，从插管鞘内取出穿刺针芯（以血液流出量作为最终得分标准）
3
13、从插管鞘内送入导管：轻柔、匀速、缓慢送管，每次长度不得超过2厘米，送管10-15厘米后嘱患者头转向置管侧，下颌顶住锁骨，直至送至测量长度。
5
操作中
14、撤插管鞘及导丝，导丝不可缠绕
75%酒精消毒皮肤待干，再次核对。
选取适宜角度及深度进针；注射药液；停留15秒拔针。
整理床单元，协助患者取舒适卧位。
告知注意事项
清理用物、洗手、核对、记录
质
量
评
定
有效沟通，关爱患者
运用熟练、方法正确、操作规范
严格执行查对及无菌技术原则
用物齐备，处理规范
PICC维护操作评分标准
科室 操作者 分值
项目总 分
2
5、评估局部血管情况，嘱病人排便、排尿。
2
操作前
1、个人准备：六步洗手法清洗双手，戴口罩
2
2、物品准备：PICC穿刺包，20毫升注射器2支，正压接头1个，无菌手套2副，生理盐水500毫升，10×12透明敷贴1个，增强型PICC穿刺包1个，止血带，软尺，消毒剂，弹力绷带
3
3、环境准备：环境清洁，病室人员减少到最低，限制活动
PICC导管的护理技术
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浅静脉留置针封管
王双珠
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目的
保证静脉输液管道的通畅，并可以将残留的刺激性药液冲入血管，避免局部刺激血管。
用物准备
注射盘、棉签、输液敷贴、无菌盘内置抽吸封管液的5ml、针筒一付。
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一 1、 1. 自身准备，用物准备。携用物至病人床边，核对床号、姓名。2、 2. 向病人做好解释。3、 3.暴露置管部位，检查局部敷贴是否清洁干燥。4、 4.关输液器开关，将输液针头尾部与输液器脱开，并连于注射器。
1． 操作前洗手，检查肝素帽的外包装和有效期。2． 使用无菌技术打开肝素帽的包装，建议用NS预先冲洗。3． 轻柔的拆除原有固定PICC导管和肝素帽的脱敏胶带，取下原有肝素帽。4． 用碘伏或酒精棉球消毒导管接口的外壁，清除导管外壁残留血迹5． 连接新的肝素帽。6． 用10mlNS以脉冲方式冲洗导管用脱敏胶带妥善固定。
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三、 留置针在静脉内保留的时间为3-5天，超过5天即予拔除，以减少局部静脉炎的发生几率。四、 在留置的过程中敷贴如无污染无需每天更换。但在输液前后及交接班时观察局部敷贴是否清洁、干燥，如有污染或浸湿应随时更换，但需注意的是敷贴上的时间仍应写留置当天的时间而不是更换的时间，以免延误拔管的时间。五、观察留置针局部皮肤及组织有无静脉炎的症状，重视病人的主诉，一旦有静脉炎的发生应立即拔除留置针。局部可用金黄如意膏涂覆、95%酒精或50%的硫酸镁湿敷、或使用超短波理疗等等。
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浅静脉留置针输液
王双珠
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目的
保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保护静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用于需长期输液、静脉穿刺较困难的患者。
PICC维护技术操作规范
PICC维护技术操作规范PICC（Peripherally inserted central catheter）是一种通过周围血管插入至中心静脉的导管，可用于输液、输血、抗生素治疗等，是临床上常用的一种血管通路。
为了确保PICC的安全使用及延长其在体内停留时间，维护技术操作规范显得尤为重要。
一、术前准备1.确认医嘱的要求及指示。
2.与患者进行充分沟通，告知操作过程及注意事项，取得患者的配合。
3.选择适当的导管规格和长度并确认导管适用性及使用时间。
4.准备所需器械和敷料，保证操作环境清洁。
5.提供患者舒适的体位，保持患者血压稳定。
二、操作步骤1.洗手、穿无菌手套，将患者置于平躺仰卧位。
2.寻找PICC插入部位，进行局部皮肤消毒。
3.固定好患者肢体，清理所需工具，将导管插入至适当位置。
4.确保导管插入深度正确，进行X线片确认导管位置。
5.连接导管，注入生理盐水进行冲洗及验证通畅性。
6.将导管固定在患者体表，保持导管外露部分清洁。
7.在必要时更换透析器，保证导管畅通。
8.定期更换敷料，观察导管插入部位是否有异常情况。
9.定期检查导管位置、通畅性及使用时间，及时处理导管相关并发症。
10.在PICC拔除时，注意避免感染及出血，保证顺利拔除。
三、注意事项1.导管插入前请确认导管适用性及患者是否存在适应症。
2.操作时严格遵循无菌原则，保持操作环境清洁，避免引入细菌感染。
3.导管插入后应保持室温、防止温度过高或过低。
4.定期更换敷料，保持导管插入部位清洁干燥。
5.导管使用过程中，避免受力或扯动，防止导管脱出或移位。
6.操作过程中应耐心细致，避免出现误操作及并发症。
7.导管使用结束后，应及时拔除，避免导致感染或其他并发症。
8.定期进行PICC护理培训，提高护理人员的操作技能和意识。
通过以上规范的PICC维护技术操作，可以有效保障患者的安全，减少并发症的发生，延长PICC在体内的使用寿命，提高治疗效果，确保患者获得更好的医疗体验。
PICC维护技术操作规范
PICC维护技术操作规范PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过植入体表静脉进入到中心静脉的导管，其应用范围广泛，常见于需要长期使用静脉通路的病人。
为了确保PICC的顺利使用和避免并发症的发生，有必要建立一套维护技术操作规范。
以下是PICC维护技术操作规范的一些建议，供参考。
一、PICC置入前的准备工作：1.对病人进行全面评估，包括血液学检查和超声检查等。
2.为病人做好术中准备，包括消毒皮肤、将病人置于适当的体位等。
二、PICC置入操作：1.进行引导针穿刺时，应注意针头的角度和方向，确保针头进入静脉。
2.引导针引入静脉后，应确保无血液回抽和没空气进入，然后移除引导针。
三、PICC使用时的日常护理：1.每日对PICC进行观察，包括观察插管口周围是否有红肿、渗液等异常情况。
2.每日更换PICC周围敷料，确保敷料干净、无皱褶，并避免强力拉扯。
3.每日进行PICC周围皮肤的清洁，使用无菌盐水或生理盐水擦洗，并保持皮肤干燥。
4.定期更换PICC连接器，避免连接器的污染和老化。
四、PICC的冲洗和注射：1.在使用PICC进行各种药物注射之前，必须进行冲洗，以保证导管畅通。
2.在冲洗和注射药物时，应严格按照规定的方法和时间进行操作。
3.注药完成后，必须对PICC进行冲洗，以避免药物残留。
五、PICC的拔除：1.在拔除PICC之前，应进行相关准备工作，包括术前评估和临时止血措施等。
2.在拔除PICC时，应轻柔稳定地拉拔，避免过度牵拉导致并发症。
六、PICC并发症的处理：2.当PICC发生堵塞时，应采取适当的措施进行通畅，如注入浓缩盐水或酶溶液等。
总之，PICC维护技术操作规范对于保证PICC的正常使用和避免并发症的发生非常重要。
医务人员应严格按照规范进行操作，并定期进行培训和更新知识，以提高操作技能和规范意识，确保病人的安全和治疗效果。
PICC维护护理技术操作流程
PICC维护护理技术操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）全名为周围插入中心静脉导管，是一种通过周围静脉插入导管，以便连通周围静脉与中心静脉的一种导管。
PICC维护护理技术操作流程是指在插入PICC后的护理操作流程，包括导管引流、导管封堵、药物给予、血样采集、导管护理、皮肤护理等步骤。
以下是详细的PICC维护护理技术操作流程。
一、导管引流：1.识别患者身份，核对医嘱；2.患者卧床，垂悬患者上肢；3.洗手，戴好手套；4.将引流瓶接在导管的引流口上，通过活内瓶液面变化判断导管通畅；5.导管引流结束后，根据医嘱收集样本；6.记录导管引流情况。
二、导管封堵：1.识别患者身份，核对医嘱；2.患者选择舒适体位，避免弯曲导管；3.洗手，戴好手套；4.使用生理盐水冲洗，确保导管通畅；5.取出注射器活塞；6.封堵注射器，将其接在导管端口上；7.封堵结束后，记录导管封堵情况。
三、药物给予：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.确认药物种类、剂量、给药速度等信息；4.使用生理盐水冲洗，确保导管通畅；5.用药前通过活内瓶液面来判断导管通畅；6.将药物注入导管，根据医嘱确定给药速度；7.注药结束后，用生理盐水冲洗导管；8.记录药物给予情况。
四、血样采集：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.确定采血部位，用生理盐水冲洗导管；4.通过无菌操作技术获取血液样本；5.用生理盐水冲洗导管，确保通畅；6.记录血样采集情况。
五、导管护理：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.拭拭部位，用消毒溶液消毒导管接口；4.用无菌技术更换导管固定贴；5.确保导管暴露部分没有弯曲或皱褶；6.记录导管护理情况。
六、皮肤护理：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.用温水和无菌盐水清洗插入部位，用无菌棉球轻轻擦拭附近皮肤；4.用无菌棉球蘸取硒贴涂抹在穿刺口上（如有指征）；5.使用无菌贴，将穿刺口进行密封；6.记录皮肤护理情况。
PICC导管标准维护流程
4、 除拆旧思乐扣：
• 脱离：轻轻打开锁扣，小心从锁扣上移开导管 • 卸除：用酒精浸润、溶解思乐扣固定装置下方的粘合剂，
直至将Statlock固定装置从皮肤上移开
打开思乐扣
移除导管
酒精浸润
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第三步 :更换思乐扣、透明敷料
以保证安全连接
• 2013卫计委《静脉治疗护理技术操作规 范》
• ---6.6.6所有附加装置宜选用螺旋接口
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34.无针输液接头 标准 34.1 利用螺口连接可保证血管通路装置（VAD）导管座或 穿刺部位上无针输液接头的安全连接。 34.2 在每次连接装置前对无针输液接头进行消毒。 34.3 使用无菌非接触技术更换无针输液接头。 34.4 无针输液接头只可与无菌装置连接。
PICC导管标准维护流程
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一、PICC维护的目的
1、确保PICC穿刺点的无菌状态 2、预防导管相关性血流感染 3、确保PICC导管通畅 4、维持导管的正常功能 5、体现护理专业价值，提升医院的社会效益
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二、静脉导管维护常见并发症预防措施
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二、静脉导管维护常见并发症预防措施
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二、静脉导管维护常见并发症预防措施
PICC的护理
（四）冲洗导管
1.洗手，戴口罩 2.消毒肝素帽 3.以20ml以上注射器抽取足量0.9%生理盐水 4.剩余最后0.5~1ml时，边推注射器的活塞边撤出注射器， 以对抗撤针的瞬间产生的负压，防止血液反流回导管而发 生堵管 注意： （1）如果经由导管抽血、输血、输注其他黏滞性液体，必 须先用此方法冲洗干净导管后再接其他输液 （2）重力输注0.9%生理盐水或其他任何方式都不能有效冲 洗导管。警告：必须使用10ml以上的注射器
一.常见原因 1.反复夹管 2.接触了尖锐物品 3.用小注射器（小于10 ml）冲洗堵塞的导管 4.用很小的力，小注射器就会产生很大的压强 5.用小注射器，在损伤导管前，可能不会感到阻力 二.解决方法 1.必须夹闭导管时，使用边缘光滑、无损伤的导管 夹 2.查找损坏点，确定导管种类和规格 3.更换连接器，修复导管 4.必须使用10ml及以上的注射器冲管、给药
（十四）液体从穿刺点处渗漏
一.常见原因 1.导管在置入前被刺破 2.导管被纤维蛋白鞘包裹，阻挡输液进入静脉，则 液体流入阻力最低的方向，即沿着导管外壁回流 到穿刺点出 3.中心静脉处有血栓或肿瘤 二.解决方法 1.注入10ml0. 9%生理盐水并观察液体有无在皮下 的渗漏 2.做造影检查 3.若发现体内导管有渗漏，拔除导管 4.如果体外导管有渗漏，更换连接器。使用尿激酶 溶解纤维蛋白鞘，方法如前
6.患者手臂下铺无菌治疗巾 7.用酒精棉球消毒，方法及范围同PICC穿刺 （注意穿刺点旁边1cm范围内的皮肤不使用 酒精，以免渗入皮下，甚至血管内发生刺激 症状） 8.用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及 范围同穿刺，待干 9.体外导管摆放‘‘s”弯，先用无菌胶布固定 好固定翼及连接器，再贴好透明贴膜。抗过 敏胶布交叉固定连接器及肝素帽
门诊picc维护操作流程
门诊picc维护操作流程门诊PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种用于输液、输血、化疗等治疗目的的导管，通常通过患者的外周血管插入到靠近心脏的中心静脉。
门诊PICC的维护操作流程十分重要，可以有效减少感染和其他并发症的发生。
下面将介绍门诊PICC的维护操作流程。
首先，门诊PICC的维护应由专业护士或医生进行。
在进行维护操作之前，操作人员应先进行手部消毒，并佩戴洁净手套。
接着，需要准备好所需的维护工具和药品，如注射器、生理盐水、消毒液等。
接下来，操作人员应先检查PICC导管的外观和固定情况，确保导管没有移位或松动。
然后，用生理盐水冲洗导管，以确保导管通畅。
在冲洗导管时，应注意保持导管的固定，避免导管脱落或移位。
接着，操作人员需要进行PICC导管的皮肤护理。
首先，用消毒液擦拭导管周围的皮肤，保持皮肤清洁。
然后，用适当的敷料覆盖导管插入点，以防止感染。
在维护过程中，操作人员还需要定期更换PICC导管周围的敷料，以保持导管插入点的清洁和干燥。
同时，还需要定期检查导管的固定情况，确保导管没有松动或脱落。
另外，门诊PICC的维护还包括定期进行导管的冲洗和注射药物。
在进行冲洗和注射药物时，操作人员应注意使用无菌技术，避免感染的发生。
最后，门诊PICC的维护操作流程还包括定期进行导管的更换。
一般来说，PICC导管的使用时间不宜过长，通常在4-6周左右需要更换一次导管，以减少感染和其他并发症的风险。
总的来说，门诊PICC的维护操作流程包括导管外观检查、导管冲洗、皮肤护理、敷料更换、导管固定检查、导管冲洗和注射药物、导管更换等步骤。
通过严格遵守维护操作流程，可以有效减少感染和其他并发症的发生，确保患者的治疗效果和安全。
PICC维护操作流程.pdf
PICC维护操作流程一. 目的：提供标准化的操作流程，减少导管相关性感染的可能。
二. 用物准备：治疗盘：一次性中心静脉换药包（无粉手套2副、75%的酒精棉片4片、2%的洗必泰棉棒3根、10*12cm的透明敷料1张、小方纱数块、干棉棒、拉合胶布）、卷尺、免洗手消毒液；预充式导管冲洗器10ml×1，肝素帽×1，7#头皮针×1，患者PICC维护本，弯盘、利器盒三．步骤：1.确认患者身份—用两种不同方式识别患者身份2.评估，做好解释－以期望能得到配合－四看一问四看：贴膜有无卷边、穿刺点有无出血、导管刻度及有无回血打折、导管标识一问：患者有无不适主诉（触诊穿刺点有无疼痛）3.洗手，戴口罩，准备用物－选用洗手液[1]：(1) 双手含体液或污物时，选用抗菌皂液洗手，流动水冲洗干净；(2) 双手未接触体液或污物时，用免洗手消毒液；－六步洗手法4.再次核对患者身份，打开换药包，取治疗巾垫在患者置管侧手臂下，测量臂围（必要时），手消毒－患者手臂肿胀或主诉手臂酸胀等必要情况需测量臂围（双侧做对比）－测量方法：从肘横纹处至肘上10cm（成人），量一圈从肘横纹处至肘上5cm（儿童），量一圈5.将需要的针筒、头皮针、肝素帽拆除外包装投递到无菌区域内，戴好换药包内无菌手套，取出酒精棉片，连接好预充导管、头皮针及肝素帽排气6.用无菌纱布包裹污染肝素帽并取下（注意不能污染手套），用酒精棉片消毒路厄式接头10秒，待干5秒，再次排气连接新肝素帽－连接时将肝素帽与路厄式头保持水平，减少液体的流失7.判断导管功能：抽回血－注意导管内血液的颜色是否正常，如发黑或有血凝块需取下肝素帽，用空针将血弃去，更换新肝素帽8.脉冲式冲管和正压封管－脉冲式冲管用10ml以上的针筒按照推-停-推进行冲管－正压封管在余0.5-1ml液体时先将针尖退至肝素帽内，边推液体边拔针，保证退针时有正压9.撕除旧的敷料—撕除旧敷料时，避免局部皮肤受损180度自下而上移除需更换的透明敷料－撕敷贴时，注意应顺着穿刺方向，切勿沿导管反向撕除，以免导管移位—观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛等症状或其他皮肤反应、或有无分泌物等感染；如有异常，及时通知医生，并做记录10.脱去手套，并手消毒、再次带无菌手套11.无菌小方纱包裹导管尾端，保持手套无菌，撕开75%酒精棉棒小包装袋避开穿刺点中心1cm处，按照顺-逆-顺的次序对皮肤进行环形清洁消毒，范围大于贴膜面积直径大于或等于15cm －若皮肤有血迹或污迹等，可先用75％酒精棉棒清洁，避开穿刺点及导管12.撕开2%洗必泰绵棒小包装袋，以穿刺点为中心（由内向外环形消毒不得来回），直径大于或等于15cm，按照皮肤（顺）-导管-皮肤（逆）的次序消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒以上－检查消毒剂外包装密封性—消毒范围的原则：应大于敷料的尺寸—每次消毒时均先按压穿刺点，第二根消毒导管至导管飞机翼处13.透明敷料固定导管－以下操作注意使用无菌技术—更换敷料时，避免对穿刺部位的触摸，以防污染－勿将一切胶带直接贴于导管体上1)无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央，将飞机翼或导管固定装置贴在贴膜内2)轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合3)用指腹轻轻按压整片透明敷料，使皮肤与敷了充分接触4)从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料边缘5)第一条胶带无粘性处理，从导管固定翼处交叉固定导管，胶布交叉贴至贴膜边缘上脱手套6)第二条胶带横贴在第一条交叉的胶布尾端加强固定，一半贴膜一半皮肤7)第三根胶布“高举平台法”横固定导管固定翼后部。
PICC导管的日常维护护理流程
PICC导管的日常维护护理流程
PICC 是近年来发展的一种由外周至中心静脉置管术。
该技术选择外周静脉贵要静脉、头静脉、肘正中静脉作为插入点，导管尖端达到上腔静脉。
因其创伤少，并发症少，无生命危险且静脉穿刺成功率高等优点而越来越广泛应用于临床。
日常护理
一：敷料更换
1：洗手，戴口口罩
2：评估病人的穿刺部位
3：备齐用物至病人床旁，核对床号和姓名
4：暴露导管穿刺部位，在手臂下垫一次性治疗巾，自下而上去除敷料，注意切忌将导管引出体外
5：用快速消毒液消毒手
6：备无菌透明敷料、无菌免缝胶带、20ml注射器、头皮针、肝素帽及无菌纱布块
7：将适量酒精、碘伏分别倒入治疗碗内
8：戴无菌手套
9：抽吸生理盐水20ml与头皮针连接，并排气
10：用酒精棉球消毒距穿刺点1cm以外皮肤，第一个棉球顺时针消毒，第二个棉球逆时针消毒，第三个和第四个棉球分别消毒体外导管、连接器及肝素锁，第五个棉球再顺时针消毒
11：用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及范围同酒精消毒，待干12：用无菌纱块衬垫取下原有肝素锁，酒精消毒连接器
13：更换肝素帽，并用脉冲方法（冲一下停一下）冲洗导管
14：将体外导管放置呈S型弯曲，用免缝胶带第一条固定连接器后覆盖透明敷料，第二条自连接器下向上蝶形交叉固定在透明敷料上，第三条覆盖在第一条与透明敷料接壤处，第四条横行固定在连接器的延长管上，第五条固定在肝素帽上
15：在免缝胶带或透明敷料、治疗卡上注明换药者姓名、日期和时间
16：妥善安置病人，整理用物
17：洗手，记录。
picc导管血栓预防维护操作流程
picc导管血栓预防维护操作流程PICC导管血栓预防维护操作流程1. 背景PICC导管是一种广泛应用于医疗机构的血管留置装置，它能够在临床上为患者输液、输血、注射药物等提供便利。
然而，PICC 导管留置后，血栓形成是常见的并发症，可能导致更严重的并发症，如肺栓塞。
因此，制定科学的导管血栓预防维护操作流程对于保护患者的安全至关重要。
2. 目的本文档旨在提供PICC导管血栓预防维护操作的标准化流程，帮助医务人员正确操作，降低导管相关血栓发生的风险。
3. 操作流程步骤一：术前准备1. 清洁操作区域，采用规范的消毒方法清洁手部。
2. 确认患者身份和医嘱，并解释操作过程给患者。
步骤二：导管留置1. 使用无菌技术进行导管留置。
2. 根据确切的留置位置进行操作，遵循规范的导管插入技术。
3. 留置后，应确认插管的位置和功能。
步骤三：导管血栓预防维护1. 每天至少每8小时检查导管插口，包括观察有无渗液或感染症状。
2. 每次使用导管前，应先用生理盐水冲洗导管并观察导管通畅。
如果发现异常，应及时报告相关人员。
3. 每天更换敷料，并确保敷料干燥、整齐。
4. 每周更换一次透明固定贴膜。
步骤四：活动监测和抗凝治疗1. 监测患者的体位变动情况，避免长时间的固定位姿。
2. 在医嘱指导下，根据患者的具体情况进行抗凝治疗。
步骤五：导管拔除1. 在医嘱指导下，根据患者具体情况和护理评估结果，及时拔除导管。
2. 拔除后，记录拔管时间，并观察出血情况。
4. 引用本操作流程参考了相关医学文献和专家建议，并结合本医院的实际情况进行了定制化。
picc静脉管路维护流程
picc静脉管路维护流程如下：
1.术前准备：进行多学科合作，评估置管风险，并提出应对措施。
2.穿刺技术：采用超声联合心电图定位技术实时监测导管尖端位置，降低导管异位风险。
3.术后护理：局部加压包扎预防局部出血，定时定量饮水及握拳运动预防人工血管血栓发生。
4.定期评估：带管期间定期评估确保导管功能正常。
5.质量控制与培训：加强对PICC管并发症的重视，做好相关的预防工作，提高护理人员的专业水平、强化安全意识。
6.并发症管理：对于出现的并发症，如静脉炎、导管堵塞等，应及时发现并进行处理。
7.维护标准流程：实施PICC导管维护标准流程，可以规范护士导管维护的操作规程，从而有效控制导管相关性感染。
8.持续质量改进：导管维护流程的持续质量改进，为患者提供了优质护理服务，满足了患者医疗、生活需求，减少并发症，提高了患者对护理工作的满意度。
9.维护时间：为了预防中心线相关血流感染（CLABSI），维护时间不应超过25天为最佳切割值。
PICC维护护理技术操作流程
1、个人准备：洗手、戴口罩
2、物品准备：治疗盘、手消液、正压接头、10ml 注射器2 个、A 导管换药
包、生理盐水、肝素盐水、皮尺、治疗巾。
3、评估穿刺点是否渗血、渗液,置管血管有无压痛、局部肿胀。
4、携用物至床旁核对病人,解释取得配合
5、安置体位,铺治疗巾，测量臂围
6、手消毒
7、揭开固定输液接头的胶布，用酒精棉签清洁胶粘
8、手消毒
9、生理盐水预充接头
10、卸下旧接头，酒精棉片包裹消毒导管接头(用力多方位螺旋式擦拭15
秒)并消毒导管接头下方皮肤。
11、连接新接头，连接注射器抽回血
12、用10ml 生理盐水脉冲式冲洗导管
13、正压封管
14、去除原有透明敷料
15、手消毒
16、酒精脱脂消毒 (距离穿刺点0。
5cm 处)、碘伏消毒(消毒面积大于10cm)
17、手消毒,戴无菌手套
18、调整导管位置，导管塑形，贴胶布固定外导管
19、贴敷料(完全待干) ,蝶形胶布固定。
20、标注操作者及日期,臂围,外漏长度贴于敷贴上缘。
21、整理用物脱去无菌手套
22、交代注意事项，洗手记录.。
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PICC维护的操作流程
1、个人准备：洗手、戴口罩
2、物品准备：治疗盘、手消液、正压接头、10ml注射器2个、A导管换药
包、生理盐水、肝素盐水、皮尺、治疗巾。
3、评估穿刺点是否渗血、渗液，置管血管有无压痛、局部肿胀。
4、携用物至床旁核对病人，解释取得配合
5、安置体位，铺治疗巾，测量臂围
6、手消毒
7、揭开固定输液接头的胶布，用酒精棉签清洁胶粘
8、手消毒
9、生理盐水预充接头
10、卸下旧接头，酒精棉片包裹消毒导管接头（用力多方位螺旋式擦拭15
秒）并消毒导管接头下方皮肤。
11、连接新接头，连接注射器抽回血
12、用10ml生理盐水脉冲式冲洗导管
13、正压封管
14、去除原有透明敷料
15、手消毒
16、酒精脱脂消毒（距离穿刺点0.5cm处）、碘伏消毒（消毒面积大于10cm）
17、手消毒，戴无菌手套
18、调整导管位置，导管塑形，贴胶布固定外导管
19、贴敷料（完全待干），蝶形胶布固定。
20、标注操作者及日期，臂围，外漏长度贴于敷贴上缘。
21、整理用物脱去无菌手套
22、交代注意事项，洗手记录。