神经精神性狼疮的针对性护理策略
甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射治疗狼疮脑病的观察与护理
甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射治疗狼疮脑病的观察与护理作者：黄中莹付雪玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0284—01狼疮脑病又称为神经精神性狼疮（NPL），是狼疮危象的主要死亡原因之一。
临床上多采用大剂量甲基强的松龙（1g#d- 1）冲击治疗[1]。
但当患者出现意识改变、精神障碍、癫痫大发作等表现时效果欠佳，而过大剂量容易并发感染、甚至死亡。
而且免疫抑制剂不易透过血- 脑屏障，全身给药很难取得良好的效果。
为此，临床上对狼疮脑病患者在综合治疗基础上采用了鞘内注射技术。
2009年6月至2013年6月，本院风湿免疫内科对9例狼疮脑病患者应用鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松，效果较满意。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组9例，全部为女性；年龄17～ 42岁，平均28. 5岁，入组标准：（ 1）符合1982年美国风湿病学会制定的红斑狼疮诊断标准。
（ 2）排除精神病、颅内感染、高血压、尿毒症性脑病，糖皮质激素所致神经、精神异常。
（3）糖皮质激素治疗，治疗效果欠佳。
（ 3）病理征均为阳性，头颅CT、磁共振成像（MRI）结果异常。
其中精神异常3例，意识障碍3例，癫痫1例。
1.2 鞘内注射方法告知患者配合注意事项，安置患者侧卧位，以L3～ L4椎间隙为进针点，定好位置后消毒铺巾，然后用5%利多卡因沿穿刺点逐层麻醉，用9号穿刺针垂直缓慢进针，有脱空感后拔除针芯，测脑脊液压力，留取5～10ml 标本，同时取生理盐水3～5ml 注入椎管，然后将甲氨蝶呤10mg～20mg，地塞米松10mg～20 mg用注射用水4ml 稀释后缓慢注入，时间大于5分钟。
注射过程中需反复抽吸脑脊液与药液混合，最后再注入生理盐水2ml 后拔除针头，每周注射2次，并针对性给予低流量吸氧、降压、降颅压、大剂量免疫球蛋白等支持疗法。
内科护理学--系统性红斑狼疮病人的护理
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目录
• 引言 • 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 营养与饮食护理 • 心理与社会支持护理 • 总结与展望
01
引言
定义与背景
01
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢 性自身免疫性疾病，免疫系统攻 击自身组织，导致全身多器官和 系统受损。
为患者提供心理支持和安慰，鼓励其表达感受，帮助患者树立信心 ，积极应对疾病。
认知行为疗法
对于存在焦虑、抑郁等情绪障碍的患者，可采用认知行为疗法进行心 理干预，帮助患者调整心态，适应疾病。
社会支持与家庭护理
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，减轻患者的心理压力，增强其治疗信心。
社会资源
为患者提供相关的社会资源，如康复中心、社区服务等，使患者在社会大家庭 中得到更多的关爱和支持。
认知功能评估
通过认知功能测试，评估 患者的智力、记忆力、注 意力等认知功能。
社会功能评估
工作能力评估
评估患者是否有能力继续工作， 能否胜任原来的工作。
生活能力评估
观察患者是否能独立生活，是否 需要他人照顾。
社会交往能力评估
观察患者是否能与他人正常交往 ，有无社交障碍。
04
护理措施
一般护理措施
01
协助病人按时服药，确保药物疗效。
了解不同药物的作用、剂量、给药方 法和注意事项，确保正确使用。
并发症的预防与护理
预防感染
保持病室清洁，避免交叉感染 ；加强口腔、皮肤护理，预防
口腔溃疡和皮肤破损。
预防心血管疾病
控制血压、血糖和血脂，遵医 嘱给予相应药物治疗。
预防肾损害
控制饮食中蛋白质和盐的摄入 量，定期监测肾功能。
狼疮性脑病患者应急预案及流程
协作方式：建立多 学科协作团队，包 括神经内科、风湿 免疫科、神经外科 、影像科等
培训效果评估：定 期考核、反馈、改 进，确保培训效果 达到预期
建立协作机制：明确各医护人员的职责和分工，确保协作顺畅 制定沟通计划：制定定期的沟通会议和信息共享机制，确保信息传递及时准确 培训与考核：定期对医护人员进行培训和考核，提高协作能力和沟通技巧 反馈与改进：对协作和沟通过程中出现的问题进行及时反馈和改进，提高协作效率和质量
给予患者吸氧，保持氧饱和度在90%以 上
给予患者镇静、镇痛等药物，减轻患者痛 苦
密切观察患者病情变化，及时调整治疗方 案
预防措施：定期检查，及时治疗，避免感染 处理方法：根据病情，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治 疗等 并发症类型：如脑出血、脑梗塞、癫痫等
预防与处理原则：早发现、早治疗，避免病情恶化
添加标题
给予吸氧，保持呼 吸道通畅
添加标题
给予抗癫痫药物， 如苯妥英钠、卡马 西平等
添加标题
给予镇静药物，如 地西泮、氯丙嗪等
添加标题
给予抗炎药物，如 糖皮质激素、非甾 体抗炎药等
添加标题
密切观察病情变化， 及时调整治疗方案
立即通知医生和护士，并报告病情
保持患者呼吸道通畅，必要时进行气管插 管
监测生命体征，如血压、心率、呼吸等
避免过度劳累， 保持心情舒畅
定期进行身体检 查，及时发现并 处理病情变化
保持良好的家庭 环境，避免过度 紧张和焦虑
心理支持：提供心理疏导，帮助患者及家属应对压力和焦虑 辅导内容：介绍狼疮性脑病的病因、症状、治疗方法、预后等 辅导方式：采用面对面、电话、网络等多种方式 辅导频率：根据患者及家属的需求和情况，定期或不定期进行辅导
1例系统性红斑狼疮合并神经精神狼疮个案护理
1例系统性红斑狼疮合并神经精神狼疮个案护理系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是自身免疫性疾病的典型代表，多种自身抗原抗体复合物的形成和由此导致的多系统免疫炎症损伤是SLE的基本特征[1]。
当疾病累积到中枢神经系统时, 病人表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍或为幻觉等各种精神障碍症状, 称为SLE合精神狼疮(NP-SLE) [2]。
狼疮脑症状包括急性狂乱状态、焦虑症、认知功能障碍、情感障碍和精神病等,致残率、再发率高,严重影响患者生活质量[3-4]。
2020年12月22日,我科收治1例系统性红斑狼疮合并神经精神狼疮患者,经积极治疗及护理，患者病情好转。
现报告如下。
关键词：系统性红斑狼疮；神经精神狼疮；个案；护理1.资料与方法1.1临床病例车某某，女性，21岁，患者家属代诉患者2020年10月份开始无明显诱因下出现双眼睑浮肿，双上眼睑、鼻部红斑，无下肢水肿、发热、关节痛、脱发、口腔溃疡、口干、眼干等不适，11月30日至我院皮肤科就诊，考虑过敏性皮炎，予抗过敏治疗无好转。
逐渐出现活动后气促，伴咳嗽、咳痰，并出现双下肢水肿，平睡时气促加重，坐起后减轻。
经我科医生会诊后，考虑系统性红斑狼疮，于2020年12月22日收入我科治疗，入院查体：T：37.6℃，P:115次/分，BP:163/116mmHg，R:26次/分，实验室检查： B型钠尿肽前体测定5586.00pg/ml。
抗人球蛋白试验阴性，补体C3 0.27g/L，补体C4 0.11g/L，抗核抗体测定阳性，抗双链DNA抗体阳性，ENA抗体谱:抗ScL-70抗体阳性，抗核小体抗体弱阳性，抗核糖体P蛋白抗体阳性。
抗双链DNA抗体149.00IU/mL。
患者诊断系统性红斑狼疮明确，予甲泼尼龙40mg qd抗炎控制病情，予人免疫球蛋白注射液20g qd（23/12-25/12）封闭抗体提高免疫力，予哌拉西林他唑巴坦抗细菌、伏立康唑抗真菌，予输人血白蛋白、利尿、护肝、补钙等治疗，患者12月24日下午出现胡言乱语，烦躁不安，考虑神经精神狼疮可能性大，予停用伏立康唑，改为米卡芬净抗真菌治疗，复查血肌酐进行性升高，多浆膜腔积液增多，病情进展加重，于12月25日转重症医学科进一步治疗。
2024年神经内科护理工作计划范文
2024年神经内科护理工作计划范文1. 全面提升护理专业素质- 参加相关培训课程，提高技术技能和专业知识水平。
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- 阅读相关的学术文献和研究，不断更新护理知识。
2. 深化对神经内科疾病的了解- 学习和掌握神经内科疾病的病因、病理生理和治疗方法。
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- 培养良好的团队合作意识，与同事和其他专业人员共同协作，提供优质护理服务。
- 注重自我管理，保持健康的生活方式和良好的工作生活平衡。
通过实施以上的工作计划，我将能够提高自己的护理专业水平和工作质量，为神经内科患者提供更好的护理服务。
我将积极学习和适应最新的护理理论和实践，不断提升自己的专业知识和技术技能。
同时，我还将关注患者的需求和意见，提供个性化和人性化的护理服务，提高患者满意度。
我还将积极参与护理研究和学术交流，提高自己的科研能力和学术声誉。
通过这些努力，我相信我能够成为一名优秀的神经内科护士，为患者的健康和康复做出更大的贡献。
系统性红斑狼疮脑病患者语言和肢体功能的康复护理
系统性红斑狼疮脑病患者语言和肢体功能的康复护理【摘要】系统性红斑狼疮脑病是一种自身免疫性疾病，患者常常面临语言和肢体功能的损害，对于这些患者的康复护理显得尤为重要。
在康复护理中，诊断和评估是基础，通过对患者的症状和病情进行全面评估，为后续的康复护理提供指导。
语言功能康复护理和肢体功能康复护理则是康复护理的重点，通过专业的康复训练，帮助患者恢复和提升语言和肢体功能。
制定科学合理的康复护理计划并进行效果评估，是保证康复效果的关键环节。
康复护理的实际意义在于提高患者的生活质量和自理能力，为他们重返社会提供支持。
未来应该加强科研力量，推动康复护理的不断发展，从而为更多类似患者提供更好的康复服务。
康复护理的重要性不可忽视，我们需要不断总结经验，提高康复护理水平，为患者带来更多希望与可能。
【关键词】系统性红斑狼疮，脑病，康复护理，语言功能，肢体功能，诊断，评估，计划，效果评估，实际意义，发展方向，总结。
1. 引言1.1 疾病背景介绍系统性红斑狼疮脑病是系统性红斑狼疮（SLE）的一种严重并发症，是一种自身免疫性疾病。
SLE是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是免疫系统攻击自身身体组织，导致炎症和损伤。
而系统性红斑狼疮脑病则是SLE侵犯中枢神经系统的表现之一，通常表现为认知障碍、神经系统症状和脑功能障碍。
病因目前尚不明确，可能涉及多种因素，包括遗传、环境和免疫调节等。
一般认为，SLE患者的免疫系统错误地攻击健康的组织和细胞，导致炎症和损伤，最终导致脑部功能异常。
系统性红斑狼疮脑病的临床表现多种多样，包括但不限于头痛、痴呆、抽搐、认知障碍、行为异常等。
这些症状给患者的生活造成了极大的困扰，影响其日常生活和工作。
医学界普遍认为，对于系统性红斑狼疮脑病患者，早期的康复护理对于病情的控制和患者生活质量的提高至关重要。
本文将重点探讨系统性红斑狼疮脑病患者的语言和肢体功能康复护理，帮助患者尽快恢复语言和肢体功能，改善其生活质量。
2024版医学ppt课件神经精神性狼疮NP
04
实验室检查与辅助诊断技术
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免疫学检查指标分析
抗核抗体（ANA）
ANA是NP的标志性抗体，高滴度ANA与NP的发病密切相关。
抗双链DNA抗体（dsDNA）
dsDNA抗体与NP的活动性和严重性相关，可作为疾病监测和预后评估的重要指标。
2024/1/26
抗神经元抗体
如抗NMDA受体抗体、抗AMPA受体抗体等，这些抗体的存在与NP的神经系统症状有关。
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其他辅助诊断技术介绍
01
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脑脊液检查
脑脊液中的蛋白质、细胞 计数和免疫球蛋白等指标 异常可提示NP的存在。
2024/1/26
神经影像学检查
如MRI、CT等，可以显示 NP患者的神经系统病变， 如脑炎、脑膜炎、脑血管 炎等。
Hale Waihona Puke 脑电图检查脑电图异常可提示NP患者 存在神经系统功能障碍， 如癫痫、认知障碍等。
24
并发症针对性预防措施建议
感染预防措施
保持患者生活环境清洁，避免接触感染源；加强个人卫生习惯培养，如勤洗手、戴口罩等；根据医嘱规范使用抗 生素等药物预防感染。
心血管事件预防措施
控制病情活动，减轻免疫系统对心血管系统的攻击；积极治疗心血管系统受累的情况，如使用抗炎、抗氧化等药 物；保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动等。
8
脑脊液检查异常表现
脑脊液蛋白升高
脑脊液免疫球蛋白异常
神经精神性狼疮患者脑脊液中蛋白含 量常升高，提示血脑屏障受损。
患者脑脊液中免疫球蛋白可出现异常， 如IgG指数升高等。
脑脊液细胞数增多
部分患者脑脊液中可出现白细胞增多， 以淋巴细胞为主。
2024/1/26
影响神经内科临床护理安全的隐患因素分析及解决措施
影响神经内科临床护理安全的隐患因素分析及解决措施摘要：本文影响神经内科护理安全的主要隐患因素，并有针对性的提出了相应的控制措施，以期为医护人员提供一定的借鉴。
关键词：神经内科临床护理安全隐患解决措施doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.167【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0185-02神经内科患者一般自理能力差、感觉运动神经存在不同程度的障碍、精神易变且年龄较高等特点，随着我国人口老龄化的加剧，患者的数量正逐年增加，对护理工作提出了更高的要求。
为了提高护理质量，减少并消除护理纠纷的发生，确保医院的声誉，医护人员要必须充分了解影响临床护理安全的隐患因素，并有针对性的采取有效的防范措施，以确保护理工作的安全、可靠，从而保证神经内科患者能够尽快康复出院。
1 影响神经内科护理安全的主要隐患因素1.1 患者方面。
神经内科患者病情易变，是护理工作安全隐患的最主要因素，患者在住院期间常发生以下安全隐患事故：（1）走失。
神经内科患者一般年龄较高，对环境的认知度较低、自身记忆力衰退甚至伴有老年痴呆的症状，如果缺少医护人员或家属的陪护，很容易在不熟悉的环境走失。
（2）自伤。
神经内科患者通常具有精神不正常的问题，在受到环境、事物等因素的刺激下很容易做出自伤、伤人等过激的反应，如癫痫患者在发病时严重抽搐而导致自身舌头被咬伤等。
（3）烫、冻伤。
神经内科患者神经系统存在一定程度的障碍，导致患者对环境的感觉能力存在障碍，如使用热水或者冰袋时，可能会因为局部皮肤对温度没有感觉，从而导致局部皮肤细胞被烫死或冻死。
（4）窒息。
年龄较大的神经内科患者通常多痰，并且存在不同程度的吞咽困难等问题，在吃饭或者咳嗽时，可能会因为食物或者痰卡在喉咙处而发生窒息，后果十分严重。
（5）跌倒。
神经内科患者常伴有运动神经障碍的问题，肢体灵活性较差，年龄较高的患者表现的尤为突出，不但在日常行动中比较缓慢，而且经常在早晨刚起床或者晚上去厕所下床时失去平衡而跌倒，甚至出现较为严重的抽搐等问题。
基于根因分析法针对性护理结合正念心理干预对精神分裂症患者心理状态及睡眠质量的影响
２０２３年１１月第１０卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１１世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２６８９ 作者简介：许悦（１９９０ ０３—），女，本科，护师，研究方向：精神科护理，Ｅ ｍａｉｌ：１２５２７９８３８＠ｑｑ ｃｏｍ基于根因分析法针对性护理结合正念心理干预对精神分裂症患者心理状态及睡眠质量的影响许 悦 许冬梅 林惠娜（福建省泉州市第三医院精神科，泉州，３６２０００）摘要 目的：分析基于根因分析法针对性护理结合正念心理干预对精神分裂症患者心理状态及睡眠质量的影响。
方法：选取２０２０年３月至２０２２年３月福建省泉州市第三医院精神科收治的精神分裂症患者１０２例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（ｎ＝４８）和观察组（ｎ＝５４）。
对照组给予常规护理模式干预，观察组给予基于根因分析法针对性护理联合正念心理干预。
比较２组干预前后汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）、汉密尔顿抑郁量表１７项（ＨＡＭＤ１７）、匹兹堡睡眠质量指数量表（ＰＳＱＩ）、生命质量量表（ＳＦ ３６）变化。
结果：干预后，２组ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ评分均较本组干预前降低，且观察组干预后ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ评分均低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
２组干预后ＰＳＱＩ评分较本组干预前均降低，且观察组干预后ＰＳＱＩ评分显著低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
干预后２组ＳＦ ３６评分较本组干预前升高，且观察组干预后ＳＦ ３６评分显著高于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论：精神分裂症患者应用基于根因分析法针对性护理结合正念心理干预可有效缓解焦虑、抑郁的心理状态，提高睡眠质量。
关键词 根因分析法；针对性护理；正念心理；精神分裂症；心理状态；睡眠质量ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＴａｒｇｅｔｅｄＮｕｒｓｉｎｇＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＭｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＢａｓｅｄｏｎＲｏｏｔＣａｕｓｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｎＭｅｎｔａｌＳｔａｔｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａＸＵＹｕｅ，ＸＵＤｏｎｇｍｅｉ，ＬＩＮＨｕｉｎａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｕａｎｚｈｏｕ，Ｆｕｊｉａｎｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔａｒｇｅｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｒｏｏｔｃａｕｓｅａｎａｌｙｓｉｓｏｎｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏ ｐｈｒｅｎｉａａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙｉｎＱｕａｎｚｈｏｕＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０２０ｔｏＭａｒｃｈ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝５４）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４８）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎ ｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔａｒ ｇｅｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＴｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ），ＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ１７），ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘＳｃａｌｅ（ＰＳＱＩ）ａｎｄＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＳｃａｌｅ（ＳＦ ３６）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎ ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＨＡＭＡａｎｄＨＡＭＤｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅＨＡＭＡａｎｄＨＡＭＤｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＳＦ ３６ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｈｉｇｈ ｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔａｒｇｅｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇｂａｓｅｄｏｎｒｏｏｔｃａｕｓｅａｎａｌｙｓｉｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎ ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｌｉｅｖｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｒｏｏｔｃａｕｓｅａｎａｌｙｓｉｓ；Ｔａｒｇｅｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇ；Ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ；Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ７４９ ３；Ｒ４７３ ７４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１１．０５７ 精神分裂症属于精神科常见疾病，据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，该病发病率较高，且在全球该病终身患病率约３ ８％～８ ４％［１］。
狼疮性神经系统损害的护理
狼疮性神经系统损害
有20%的狼疮患者可出现神经系统损害，主要是侵害脑部和脊髓而形成狼疮性脑病和脊髓炎，出现一系列神经精神症状，其护理要点为：
（1）安静卧床，若有精神分裂症状或躁动不安者，按医嘱给予镇静剂。
（2）有抽搐者，注意发作规律，提供给医师，可按癫痫处理。
（3）患者脑出血或有颅压增高时，要立即给予脱水剂脱水。
（4）肢体瘫痪者加床挡以防坠床。
（5）长期卧床或意识昏迷者，定期翻身，活动肢体，防止褥疮及肺炎发生。
（6）当病情控制，肢体能活动后，鼓励病人多活动肢体，以尽快恢复功能。
回顾性研究风险评估及针对性护理对住院精神分裂症患者心理状态及暴力事件发生率的影响
回顾性研究风险评估及针对性护理对住院精神分裂症患者心理状态及暴力事件发生率的影响刘茜;李晓莲【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2024(22)10【摘要】目的回顾性研究风险评估对住院精神分裂症患者心理状态及暴力事件发生率的影响。
方法将2021年6月至2023年5月在福建省福州神经精神病防治院住院治疗的70例精神分裂症患者纳入研究,回顾性分析患者的临床资料,根据护理方法的不同分为对照组、观察组,分别行常规护理、风险评估干预,观察不同干预方式对患者心理状态及暴力事件发生率的影响。
结果观察组干预后的外走风险评分(1.21±0.34)分、中文版布罗赛特攻击行为量表(BVC)评分(1.00±0.25)分及自杀风险评分(9.56±1.35)分比对照组低(P <0.05)。
观察组的暴力事件发生率2.86%低于对照组的17.14%(P <0.05)。
观察组干预后的HAMA评分(34.88±3.05)分、HAMD评分(27.78±3.63)分比对照组低(P <0.05)。
结论风险评估可有效改善住院精神分裂症患者的心理状态,降低暴力事件发生率。
【总页数】3页(P146-148)【作者】刘茜;李晓莲【作者单位】福建省福州神经精神病防治院精神一科【正文语种】中文【中图分类】R473.74;R749.3【相关文献】1.系统化针对性护理对冠脉搭桥术后患者住院期间心理状态的影响2.针对性护理对老年精神分裂症患者治疗依从性及情绪状态的影响3.风险动态评估及预防性护理对住院患者压力性损伤发生率的影响4.患者陪伴参与管理对住院脑梗死患者心理状态、自我护理能力及不良事件发生率的影响5.针对性护理对住院精神分裂症伴2型糖尿病患者血糖控制及生活能力的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2024年神经内科护理工作计划范例
2024年神经内科护理工作计划范例
2024年神经内科护理工作计划范例：
1. 提高专业技能：参加相关学术会议和培训，学习最新的神经内科护理知识和技能，包括患者评估、药物管理、疼痛控制等方面。
2. 加强团队协作：与医生、其他护理人员和患者家属密切合作，共同制定和执行患者的护理计划，确保患者得到全面、协调的护理。
3. 提高护理质量：积极参与质量控制和改进活动，通过评估和反馈机制，持续改进神经内科护理的质量和安全水平。
4. 加强患者教育：向患者提供必要的健康教育和自我管理技能，帮助他们更好地理解疾病和治疗，提高治疗效果和生活质量。
5. 关注患者体验：积极倾听患者的需求和意见，提供尽可能舒适和温暖的护理环境，提高患者满意度和整体护理体验。
6. 进行研究和学术交流：参与相关的神经内科护理研究项目，积极与同行进行学术交流，推动神经内科护理的发展和进步。
7. 持续专业成长：定期进行自我评估和反思，寻找自身的不足和改进空间，不断提高自身的专业水平和职业发展。
系统性红斑狼疮护理措施及要点
系统性红斑狼疮护理措施及要点
1.病情观察：
观察生命征、意识状态、瞳孔变化，注意关节肌肉疼痛的程度，观察皮肤、口腔黏膜的变化，肾衰，心衰或心律失常及中枢神经系统受累的表现。
2.一般护理：
病床应安置在没有阳光直射的地方，给以高热量、高蛋白、高维生素饮食，肾功能不全病人，则应给予优质低蛋白饮食;心力衰竭、肾衰竭及水肿者，应严格限制钠盐摄入;忌食可增强光敏感的食物如芹菜、无花果等(含补骨脂素)，烟熏食品和蘑菇等(含联胺基因)的食物;避免进食辛辣
等刺激性食物。
保持病室安静、整洁、温度适宜，病床应安排在没有阳光直射的地方;给以高热量、高维生素、高蛋白饮食，肾功能不全时给予优质低蛋白饮食，心衰、肾衰、水肿者，严格限制钠盐摄入;忌食芹菜、无花果等增强光敏感的含补骨脂素的食物、烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食物，以免诱发或加重病情;避免进食辛辣等刺激性食物，减少口腔黏膜损伤和疼痛。
3.皮肤黏膜护理：
户外活动时应避免日光照射，忌用碱性肥皂、化妆品或其他化学药品;定时用漱口液(真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液)漱口，溃疡处用中药、冰硼散、锡类散等
涂敷或用药膜局部贴敷，促进溃疡愈合。
4.用药护理：
注意观察药物的疗效和不良反应：应用糖皮质激素应定期测量血压，观察血糖、尿糖变化，做好皮肤、口腔黏膜护理，防止骨折，防止病情“反跳”;使用非甾体抗炎药要注意胃肠道不良反应;服用抗疟药要定期检查眼底;免疫抑制剂服药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能。
神经内科护理经验(全)
神经内科护理经验(全)
神经内科是专门研究神经系统疾病的一个领域，护理师在神经内科护理中起着重要的作用。
本文将介绍一些关于神经内科护理的经验和技巧。
观察和评估
在神经内科护理中，观察和评估患者的状况是非常重要的。
护理师需要密切关注患者的神经系统功能，包括意识状态、病理反射和感觉功能等。
定期进行神经系统评估，及时发现并记录变化。
疼痛管理
神经内科患者常常伴有疼痛症状，对于疼痛的管理需要护理师的专业技能。
护理师可以根据患者疼痛的类型和程度，采取相应的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗和心理支持等。
压疮预防
长期卧床的神经内科患者容易出现压疮，护理师需要采取措施预防压疮的发生。
这包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用压疮预防垫等。
沟通技巧
在神经内科护理中，与患者和家属的沟通十分重要。
护理师需要用简单明了的语言解释治疗方案和护理计划，给予患者和家属充分的支持和鼓励。
心理支持
神经内科患者往往面临着心理上的困扰，护理师应给予他们积极的心理支持。
护理师可以倾听患者的需求和忧虑，并给予他们情感上的支持，帮助他们度过困难时刻。
以上是一些关于神经内科护理经验的简要介绍，希望对你有所帮助。
神经内科护理工作中的护理风险分析及防范策略
1.2护理方法对照组实施常规护理。
观察组则针对神经内科护理中存在的风险，采取针对性的防范措施。
（1）护理风险：①患者自身因素：神经内科的患者以老年人为主，自身的抵抗力较差，再加上病情的反复，很有可能导致抽搐、昏厥和窒息等风险。
同时，患者长期受到疾病的痛苦，还有可能产生较大的心理负担，产生悲观、消极的不良情绪。
另外，受到病情的影响，患者的神经敏感度下降，行动迟缓，还有的会因为头部创伤，会出现记忆力下降、精神失常等现象。
在上述因素的影响下，如果护理中稍有不慎，就很容易发生意外。
②医院风险：医院的不良环境，环境监管不足，导致护理的隐患较多。
同时，医护人员的自我意识和专业技能不够，缺乏相应的责任感。
另外，医院的患者较多，护理安排不科学，导致护理人员的责任不明确，护理效率低下等。
（2）风险的防范措施：①向患者展开健康教育：护理人员应该详细地向患者说明疾病发生的原因、病情的具体情况以及相关的注意事项，让患者了解护理工作的主要内容和方法，提高他们对护理的配合程度。
对于患者的疑问，要耐心解答，并进行适当的心理干预，缓解他们的负面情绪，增强患者的治疗信心。
②改善病房的`环境：及时对病房消毒、通风，保持病房的安静，营造一种舒适的病房环境。
定期维修病房内的的仪器和设备，及时发现安全隐患并解决。
⑧完善管理制度：制定出完善的监管程序，增强医护人员的责任意识，实施责任制的，提升医护人员的配合，规范护理记录。
④提高业务水平，改进护理人员的工作方法，并树立风险意识，增强对风险的识别能力，提高他们对突发事件的处理能力。
1.3观察指标①统计两组患者坠床、跌倒、压疮和误吸、沟通障碍、病房设备不完善等护理风险的发生情况。
②采用医院自制的量表，调查患者对护理工作的满意程度，满分为lOO分，满意：>80分，一般：60-79分，不满意：<59分；满意度一（满意+一般）/样本数x100%。
1.4统计学分析2结果2.1护理风险的发生率比较对照组出现护理风险10例，观察组2例；组间护理风险的发生率比较，观察组的4.44%，明显低于对照组的22.22%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
神经精神性狼疮的针对性护理策略
总之 ，科 学的护理 措施 ，促 进呼吸衰竭患者 的呼吸 障碍 缓解 ，使 病情得到好 转，提高了患者 的生存率 ，具有 重要 的 临床意义 ，值得 临床上不断探索研究。
参 考 文 献
［ 文福杰 ，杜丽楠 ，孙正凤 ． 例呼 吸衰竭病 人的 临床 护理 【 ． １ ］ ６ ８ Ｊ 中 ］ 外健康文摘 ，２ １ ，８ ） １７ １８ ０ １ （ ： ８ —８ ． ３
护 理 园地 Ｈ ｌ ｕ ｎ ｉ 《 国 学 新》 卷第２期（ 第２８ ） ０ ￣ｌ ｕｉ ａ ｄ 中 医 创 第９ ｙ ８ 总 ３ 期 ２１ ０ ２ 月
神经精神性狼疮 的针对性 护理策 略
高志凌① 谢红①
【 摘要 】 目 ： 的 研究针对性护理在神经精神性狼疮 患者康复中的意义 。 方法 ： 选择笔者所在科 收治的 １ 例神经精神性狼疮 患者，根据 患者 ８
［］向静，王琼莲 ，龙海 碧 ．４例呼吸 衰竭患者 临床护理研 究 ｆ１中 ２ ２ ｌ Ｊ 外 医疗，２ １ ，２ （１ ：１— ７ ０ ０ ９２） ６ １．
起 。救治 时，医者要对 患者缺 氧和二 氧化碳 滞 留迅速 纠正， 对患 者的原发病 和病 因进行积极治疗。如果救 护不及时，措
者 所 在 医 院 ２ ０ 年 ９月 一 ０ １ ９ ０６ ２ １ 年 月共 收 治 ｌ 例 Ｎ Ｓ Ｅ患 ８ ＰＬ
为 女 性 患 者，最 小 年 龄 为 ９岁，最 大 年 龄 为 ６ 岁， 中位 年 龄 ５
或精 神表 现时也被称 为神经精神性狼疮 ｆ Ｐ Ｌ ） Ｎ Ｓ Ｅ，它是 Ｓ Ｅ Ｌ 为 ３ ０岁。患者在 入 院 时即出现 神经精 神表 现 异常者 １ 例 ， １ 在住院治疗 的过程 中出现者 ７ 例。患者中 ８ 例出现癫痫 、 幻觉 、 多语等表现 ，１ ０例出现 意识 障碍、抑郁及不同程度的心理 障
2024神经内科护理工作计划范本
2024神经内科护理工作计划范本一、工作目标：根据神经内科患者的特点和需求，提供高质量的护理服务，促进患者康复，提高患者生活质量。
二、工作重点：1. 规范化管理：建立和完善神经内科护理工作的规范，包括依据相关协议和指南进行护理操作、规范用药和用具使用等，确保护理工作的安全和质量。
2. 患者教育：针对神经内科患者的特点，制定个性化的患者教育计划，提供相关知识和技能培训，帮助患者和家属了解疾病的发展和治疗情况，积极参与康复训练，提高自我管理能力。
3. 康复护理：加强对神经内科康复患者的护理工作，包括康复评估、制定康复护理计划、康复训练等，促进患者功能恢复和生活能力提升。
4. 并发症预防：针对神经内科患者容易出现的并发症，加强相关预防工作，包括压疮预防、深静脉血栓预防、呼吸道感染预防等，降低患者并发症发生率。
5. 心理支持：关注患者的心理健康，提供积极的心理支持和心理疏导，帮助患者调整心态，增强康复信心。
6. 团队协作：加强神经内科护理团队的协作和沟通，提高工作效率和护理质量，共同促进患者康复。
三、工作计划：月度计划（以12个月为周期，每月工作计划）：1月份：-进行神经内科护理操作的培训和演练-制定神经内科患者的教育计划和康复护理计划-开展患者教育活动，如康复训练和健康讲座等2月份：-进行神经内科患者的康复评估和功能训练-定期巡视病房，发现患者问题及时解决-开展疾病知识普及，提高患者对疾病的认识3月份：-组织压疮预防培训，提高护理人员对压疮预防的认识和技术水平-加强对患者的皮肤护理和定期转位护理-及时记录和报告患者的并发症情况4月份：-组织呼吸道感染预防培训，加强呼吸道护理-定期监测患者护理效果，评估康复进展和调整护理计划-进行患者满意度调查，了解患者对护理工作的反馈5月份：-开展心理支持活动，如开展心理咨询和心理疏导等-加强对患者家属的沟通和引导，提高家属的护理参与度-进行团队建设活动，提高团队协作和凝聚力6月份：-召开神经内科护理经验交流会，分享护理经验和技术-开展科研活动，提高团队的科研水平和护理质量-加强患者康复效果的评估和总结，制定改进措施7-12月份：-根据前期工作情况进行调整和优化，实施相应的改进措施-开展护理技能竞赛，激发护理人员的工作积极性和创新能力-定期召开神经内科护理会议，分享经验、整合资源，提高工作质量和效率四、工作成果评估：建立科学的评估体系，包括康复效果评估、患者满意度调查等，定期对护理工作进行评估和总结，发现问题并提出改进措施，提高护理质量和效果。
结核性狼疮护理措施
结核性狼疮护理措施
1.促进休息和提供适当的睡眠
2.饮食护理
合理的饮食可以帮助患者增强抵抗力和恢复。
护士应提供丰富的营养食物，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
同时，需要注意控制食物的摄入量，避免肥胖和营养过剩。
3.增强呼吸道护理
4.控制感染
5.心理支持和教育
结核性狼疮是一种长期慢性病，患者通常需要长时间的治疗和康复。
护士应提供心理支持，与患者建立良好的沟通关系，听取他们的疑虑和需求，并给予鼓励和支持。
此外，护士还需要向患者提供相关的教育，使他们了解疾病的特点、治疗方法和生活方式的调整。
6.药物管理和监测
总之，结核性狼疮护理措施主要包括促进休息和提供适当的睡眠、饮食护理、增强呼吸道护理、控制感染、心理支持和教育、药物管理和监测等方面。
护士需要全面关注患者的生理和心理需求，制定个性化的护理计划，以提高患者的生活质量和康复效果。
《心理与精神护理(中职护理专业案例版)》第7章：精神科护理技术
3．出走病人的行为表现
三、出走行为的防范与护理
【护理诊断】
1．有走失的危险 与幻觉、妄想、思念 亲人，或意识障碍等有关。 2．有受伤的危险 与自我防御能力下降、 意识障碍等有关。
三、出走行为的防范与护理
【护理措施】
1．出走的预防
（1）动态观察病情 （2）加强安全管理和检查制度 （3）增进沟通 （4）丰富住院生活 （5）争取社会支持
巡视病房观 察睡眠的姿 势、呼吸等.
二、分级护理
护理级别 护理对象 护理措施 病情危重、危险 者,生活不能完 全自理者，有极 特级护理 严重的自杀、自 伤危险者，脑立 体定向手术后者
专人护理，做好基础护理 保持各种管道的通畅，严 防并发症，确保病人安全， 应有防护措施，准备好急 救物品与药品，以备急救 需要。 有自伤、自杀、 安置在重点病室， 24小 伤人毁物、出走、 时严密观察病情，做好记 一级护理 兴奋等伴有严重 录与交接班，约束保护， 躯体疾病，生活 对生活不能自理者，应做 不能自理者 好有针对性的护理，
【本章小结】第二部分
精神科一 分级护理 自杀可分 般护理 基础 特级 自杀的预防措施
一、暴力行为的防范与护理
【护理措施】
1．暴力行为的预防 （1）环境及安全管理 （2）观察病情、加强心理护理 （3）对病人的健康宣教 （4）服用药物
一、暴力行为的防范与护理
【护理措施】
2．暴力行为发生时的处理
（1）控制局面 （2）解除危险品 （3）隔离与约束
一、暴力行为的防范与护理
【护理评价】
1．病人在住院期间是否有发生了暴力 行为；有无伤害自己或他人。 2．病人能否预知造成自己激动、愤怒 的因素，并能控制自己的行为或寻求帮助。 3．病人是否能以适当的方式处理自己 的愤怒情绪。 4．病人的人际关系是否改善。
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神经精神性狼疮的针对性护理策略
目的：研究针对性护理在神经精神性狼疮患者康复中的意义。
方法：选择笔者所在科收治的18例神经精神性狼疮患者，根据患者不同的临床表现及并发症采取不同的护理措施，同时根据不同治疗情况采取相应的护理措施。
结果：对患者采取针对性护理后，所有患者取得了满意的疗效。
结论：针对性护理能促进神经精神性狼疮患者康复，值得在临床上提倡推广应用。
标签：神经精神性狼疮；针对性护理；临床表现；免疫抑制剂
系统性红斑狼疮(SLE)在临床上较常见，当其出现神经或精神表现时也被称为神经精神性狼疮(NPSLE)，它是SLE严重的合并症，也是SLE患者在临床上死亡的原因之一。
NPSLE在SLE中所占的比例在60%以上，一般会出现癫痫、头痛、运动障碍及精神异常等一系列神经或精神症状[1-2]。
笔者所在医院2006年9月-2011年9月共收治18例NPSLE患者，笔者针对患者出现不同的临床表现采取了不同的护理对策，同时根据不同的治疗采取了相应的护理措施，取得了较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院2006年9月-2011年9月收治的18例NPSLE患者，其中2例为男性患者，16例为女性患者，最小年龄为9岁，最大年龄为65岁，中位年龄为30岁。
患者在入院时即出现神经精神表现异常者11例，在住院治疗的过程中出现者7例。
患者中8例出现癫痫、幻觉、多语等表现，10例出现意识障碍、抑郁及不同程度的心理障碍等表现。
所有患者均符合美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准。
1.2针对性护理策略
1.2.1癫痫护理NPSLE患者往往会发生癫痫，此时护士要采取相应的措施配合抢救。
首先要使患者平卧，头扳向一侧，避免排出的分泌物误吸引起窒息或吸入性肺疾病，同时还要在患者口中塞入毛巾或纱布，或用压舌板置入患者上下磨牙中间，也可用开口器以避免患者咬伤舌头。
护士还要及时遵医嘱，配合抗癫痫治疗，静脉输入脱水剂，必要时还要辅以镇静剂，以保障临床疗效[3]。
1.2.2安全护理NPSLE患者会出现意识障碍及精神异常，比如患者意识不受支配，还出现幻觉、躁动，甚至会出现自杀倾向。
护士要增加病房巡视的次数，以便随时发现患者出现的不安全因素；对病情严重的患者护士要全程陪护；在患者做CT或脑电图等各项检查时，护士要做好护理工作，陪护并协助患者做好检查，避免患者的反抗造成不能检查；护士还要对患者家属做好安全防护的宣教工作，以取得家属的配合，共同做好患者的安全护理工作。
1.2.3心理护理抑郁及心理障碍也是NPSLE患者的主要临床表现，患者由于病程较长及反复的治疗，会出现悲观失望、沉默抑郁等心理障碍。
护士要做好患者的心理疏导工作，要向患者讲解有关NPSLE方面的健康知识，使患者理性客观地对待自身的疾病。
护士还可以向患者讲述该类患者治疗成功的病例，以增强患者治愈该病的信心。
1.2.4药物治疗方面的护理该病在治疗上主要使用甲泼尼龙和环磷酰胺。
由于该类药物具有较大的副作用，因此，要向患者讲解使用该类免疫抑制剂的意义及存在的副反应，以取得患者及家属的配合、支持。
在应用甲泼尼龙的过程中，要注意全程观察患者的血压变化，要注意观察患者在用药后的体温及大小便变
化，特别要注意患者是否出现溃疡、出血等严重并发症，一旦出现要及时向医生汇报，并配合做好处理。
在应用环磷酰胺的过程中重点是要注意观察患者的白细胞变化情况，一旦出现严重的白细胞降低，要向医生汇报，同时做好护理配合工作[4-5]。
在NPSLE患者应用大量免疫抑制剂治疗的过程中，患者的免疫力大大下降，为避免患者合并感染，对病室环境及患者个人卫生也有一定的要求。
患者要安排在单间病室或有隔离措施的病室，病室要保持空气流通和干净，尽量减少陪护人员，医生和护士进入病室要戴口罩。
病室内还要进行紫外线照射消毒，时间一般为30分钟，早晚各1次。
用消毒液对病室空气进行喷洒消毒，地面也要擦拭消毒。
对患者个人，护士要协助或督促患者进行口腔护理，2次/d，保持口腔卫生，避免因口腔不卫生而引起感染。
告诉患者要勤换内衣，皮肤要保持清洁，为患者擦洗皮肤时不能用碱性肥皂，要注意对患者会阴、肛周及皱褶处的清洗，避免因皮肤不卫生而引起感染。
1.2.5饮食护理首先要鼓励NPSLE患者足量、规律、科学进食，以保证患者充足合理的营养，增强其抵抗力。
在治疗的过程中护士要指导患者进营养价值高且容易消化的食物，同时还要嘱咐患者多吃一些蔬菜及水果，以保障维生素的供给，同时还能保持大便正常。
患者还要多饮水，以促使药物毒副作用的消除。
有的患者食欲不振，此时要向患者讲解饮食的意义，并根据患者的饮食爱好，针对性配餐，还要鼓励NPSLE患者自主饮食。
由于NPSLE患者在临床治疗中使用大量激素，使得患者的血钾钙的水平降低，因此，要鼓励患者要进食高钾高钙食物，如牛奶及肉类等食物。
当患者出现肾功能异常时，要注意钠盐的限入。
2结果
18例NPSLE患者通过针对性的护理，均得到了康复，完全缓解出院，疗效满意。
3讨论
神经精神性狼疮(NPSLE)也称为狼疮脑病，是SLE严重的并发症，发病率及病死率均较高，在上世纪九十年代之前其死亡率一度达到一边以上，近年来随着临床治疗及护理的发展，死亡率有所下降。
有文献研究显示，抢救成功率超过90%[6]。
本组病例全部康复出院，这和本院科学合理的治疗方案及针对性的护理是分不开的。
在护理的过程中，笔者认为，在患者治疗的整个过程中，护士对NPSLE要有一个全面正确的认识，尤其要把握该病的临床表现、并发症及治疗情况，以便于在临床上对患者采取针对性的护理措施，在隐患未发时也便于观察到，以及时向医生汇报，并积极配合医生治疗。
在护理工作中针对患者出现的症状进行护理尤其重要，这样可以有效地缓解患者的病情，能收到立竿见影的效果。
做好患者及家属的心理工作，可以增加患者治愈该病的信心，也使其配合医生的治疗。
针对患者临床用药，护士要注意药物的副总用，一旦发现，及时向医生汇报，这样可以避免各种并发症的发生，利于患者的早日康复。
同时，还要注意对患者进行饮食护理，增强患者的抵抗力，利于病情的好转。
另外，由于NPSLE属于慢性疾病，一般病程较长，且容易反复发作，因此，指导患者出院后的治疗十分重要。
要教育患者按时规律吃药，不能自己对药量做出调整，更不能停药，还要按时复诊，尤其是在出现不适时，更要及时到医院复查。
还要告诉患者要避免疾病的诱发因素，比如太阳暴晒、感染等，女性患者要主动采取措施做好避孕工作。
同时要告诉患者家属，密切注意患者情绪及行为的状况，发现异常及时到医院治疗。
参考文献
[1] 周沛兴，何家荣.内科疾病神经系统损害医学[M].天津:天津科技翻译出版公司，1994:182-185.
[2] Goldbach-Mansky R，Lee J，McCoy A，et al.Rheumatoid arthritis associated autoantibodies in patients with synovitis of recent onset[J].Arthritis Res，2000，2(3):236-243.
[3] 林永焕.常见危急抢救的理论[M].西安:陕西科学技术出版社，1991:654.
[4] 陆凤翔，杨玉.临床实用药物手册[M].南京:江苏科学技术出版社，1996:12.
[5] 孙友香，孙友光.甲基泼尼松龙冲击治疗NPSLE病的护理[J].齐鲁护理杂志，2003，9(2):114-115.
[6] 许杰州，黄林喜，吴贤仁，等.神经精神性狼疮的临床分型及预后[J].中华风湿病学杂志，2003，7(11):659-662.
(收稿日期：2012-06-28)(本文编辑：连胜利)。