小儿腹泻病护理39页PPT
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《小儿腹泻护理》ppt课件
过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
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小儿腹泻护理PPT课件
皮肤护理
❖勤更换 ❖彻底清洁会阴部 ❖沾拭≠擦拭 ❖保持干燥、透气 ❖用药：鞣酸软膏
臀红：红 小水泡 破溃
小儿腹泻的预防 ❖小儿腹泻的预防
注注意意饮饮食食卫卫生生 按按时时添添加加辅辅食食 增增强强体体质质
预预防防
避避免免不不良良刺刺激激 加加强强护护理理 避避免免交交叉叉感感染染
问题
❖腹泻病按病因分为哪几类？ ❖重型腹泻的临床表现有哪些？ ❖小儿腹泻的预防分为哪几方面？
消化系统
正常婴儿粪便
❖胎粪：生后第一次排便
▪ 墨绿色 ▪ 粘稠 ▪ 无臭味 ▪ 持续2-3天
正常婴儿粪便
❖母乳喂养
▪ 金黄色 ▪ 均匀糊状，偶有细小乳凝块 ▪ 有酸味、不臭 ▪ 2-4次/日
正常婴儿粪便
❖人工喂养
▪ 淡黄色 ▪ 较干厚、多成形、含乳凝块较多、较大 ▪ 量多、较臭 ▪ 1-2次/日
❖饮食性腹泻： 喂养不当 气候改变 过敏因素 精神因素
❖症状性腹泻：肠道外感染 ❖糖源性腹泻：乳糖不耐受
消化紊乱
小儿腹泻的临床表现 ❖腹泻分期
2个月以上 2周至2月 2周以下
慢性腹泻 迁延性腹泻 急性腹泻
小儿腹泻的临床表现
❖轻型
• 病因多为饮食因素或肠道外感染 • 大便次数增多、稀薄带水、黄或黄绿 • 可有溢奶、呕吐 • 无脱水及全身中毒症状
❖入量
▪ 饮水量 ▪ 奶量 ▪ 输液量
病情观察
脱水征
❖精神反应：肢体、哭声 ❖皮肤弹性 ❖囟门 ❖眼窝 ❖眼泪 ❖尿量 ❖心率 ❖血压
发热的护理
❖测量体温 ❖物理降温
▪ 打包 ▪ 温水擦拭 ▪ 退热贴
❖药物
▪ 体温大于38.5℃ ▪ 间隔4-6小时 ▪ 合理用药
小儿腹泻护理查房PPT课件
临床表现及分型
大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱 。
临床表现
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。根据病情严重程度可分为轻型腹泻和重型腹泻 。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数增多和性状改变，结合大便常规检查和 病原学检查，可作出诊断。
02 病因学分析
感染性因素
病毒
主要为人类轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病 毒等肠道病毒，这些病毒感染后，可引起小儿腹泻， 并伴有发热、呕吐等症状。
细菌
如致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆 菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲 菌、耶氏菌、金葡菌等，这些细菌感染后也可导致小 儿腹泻，且病情可能较重。
为患儿制定详细的护理措施时间表，包括喂药、 换尿布、洗手等时间，以便家长和医护人员共同 执行。
家长沟通与健康教育策略
与家长建立良好的沟通
01
向家长解释患儿的病情、护理计划和注意事项，以取得家长的
信任和合作。
提供健康教育资料
02
向家长提供有关小儿腹泻的健康教育资料，包括预防、治疗和
护理等方面的知识。
了解患儿的喂养情况、食欲及体重变化，以 评估其营养状况。
个性化护理计划制定
1 2
根据评估结果制定护理计划
针对患儿的具体情况，制定个性化的护理计划， 包括补液、饮食调整、皮肤护理等措施。
确定护理目标和优先级
明确护理目标，如纠正脱水、控制腹泻、预防并 发症等，并根据优先级合理安排护理措施。
3
制定护理措施的时间表
鉴别诊断
需与生理性腹泻、乳糖不耐受症、过敏性腹泻等疾病 相鉴别。
小儿腹泻护理ppt课件
急性腹泻：病程＜2周
迁延性腹泻：2周﹤病程＜2月
慢性腹泻：病程＞2月
生理性腹泻
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急性腹泻
轻型
起病可急可缓，以胃肠道症状为主
大便次数增多（3～10余次/日）及性 状改变 无脱水和全身中毒症状 常由饮食因素及肠道外感染引起
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重型
急性腹泻
急性起病，胃肠道症状较重
大便10-40次/日，水分较多 明显的脱水、电解质紊乱和酸中毒
药物因素、先天畸形、人工喂养、营养
不良等
营养不良儿患病率高
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胃的杀菌屏障作用减弱，肠道有效吸收 面积减少，双糖酶活性降低，各种营养 物质消化吸收不良；
细菌繁殖增强了对胆酸的降解，损伤小 肠细胞，同时阻碍了脂肪微粒的形成；
细胞和体液免疫功能缺陷
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辅助检查
粪便常规、酸度、还原糖和培养
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感染因素
病毒（80%） 轮状病毒 肠道病毒（柯萨奇 埃可 腺病毒等）
埃博拉病毒（Ebola virus）
真菌：念珠菌 曲菌 毛霉菌 寄生虫：蓝氏贾弟鞭毛虫 阿米巴原虫
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感染因素
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感染因素
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感染因素
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感染因素
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分类
根据感染的部位分为：
肠道内感染（常见）
肠道外感染（症状性腹泻） 继发于其他感染
3
婴幼儿发育未成熟
胃酸和消化酶少，酶活力低，不适应食物 质和量较大变化
体液分布不同，细胞外液比例高，代谢旺
盛，水、电解质易失衡
神经、内分泌、肝、肾功能发育未成熟
小儿腹泻的护理 ppt课件
-
21
预期目标
• 1、安抚家属情绪减轻焦虑。 • 2 、24小时内使家长认识到饮食卫生的重要性
及掌握合理喂养的方法。 • 3、 3—5天内排便次数减少，排便形态正常。 • 4、使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮
肤完整，无红臀发生。 • 5、使病儿安静、舒适。
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护理措施
1. 给予流质或半流质饮食易消化饮食，少量多餐， 具体可予白粥或米汤加盐。腹泻次数减少后，给 予半流质如粥、面条等，少量多餐直至过渡到正 常饮食。
2、肠道外感染
发热及毒素→消化功能紊乱、肠蠕动增加
3、抗生素相关性腹泻（AAD）
肠道菌群失调
金葡菌、艰难梭菌、真-菌繁殖
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• 非感染因素
1、食饵性腹泻 2、症状性腹泻 3、过敏性腹泻 4、其他因素：双糖酶缺失、天冷、天热
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临床表现 分类
按病程：急性﹤2周 迁延性 2周-2月 慢性﹥2月
按病情：轻型 重型
3、人工喂养：
①缺乏母乳中抗感染物质 ②食物、食具易污染
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• 感染因素
1、肠道内感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫
① 病毒 80% 轮状病毒 星状杯状病毒 肠道病毒
② 细菌 大肠杆菌 ：致病性、产毒性、侵袭性、出血性、 粘附-集聚性 其他 ：空肠弯曲菌 、耶尔森、沙门菌、金葡菌
③ 真菌和原虫：白色念珠菌、贾第虫、隐孢子虫
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不同程度脱水表现
轻
中
重
失水量(占体重%)
3~5%
5~10%
>10%
精神状态
稍差
萎靡/烦躁
嗜睡~昏迷
皮肤弹性
尚可
差
《小儿腹泻护理》ppt课件
饮食卫生
保持餐具清洁，避免食物 污染；合理储存食物，避 免变质；鼓励母乳喂养， 减少人工喂养。
饮水卫生
确保饮用水清洁卫生，避 免饮用生水或未经消毒的 水。
个人卫生
勤洗手，避免用手触摸口 鼻眼等部位；不与他人共 用餐具、毛巾等个人物品 。
培养良好饮食习惯
饮食规律
建立规律的饮食习惯，避免过度 饥饿或暴饮暴食。
预防并发症发生
观察病情变化
密切观察患儿病情变化，如出现高热 、呕吐、精神萎靡等症状，应及时就 医。
预防感染
注意患儿个人卫生，勤洗手，避免交 叉感染。
03
家庭护理指导
观察病情变化
观察大便次数、性状、颜色
注意观察宝宝大便次数、性状是否正常，如出现水样便、蛋花样 便等异常，应及时就医。
观察体温变化
监测宝宝体温变化，如出现发热，应及时采取物理降温措施，并遵 医嘱使用退热药物。
02
腹泻护理原则
饮食调整与营养支持
饮食调整
根据病情调整饮食，避免油腻、生冷、刺激性食物，以清淡易消化为主。
营养支持
保证足够热量摄入，可给予口服补液盐或静脉补液，以补充电解质和水分。
保持水分平衡
观察尿量
注意观察患儿尿量，如尿量减少，可能存在脱水症状。
补充水分
根据脱水程度，给予口服补液盐或静脉补液，以补充水分和电解质。
腹泻的治疗与护理
重点介绍了小儿腹泻的治疗原则和方法，如饮食调整、药 物治疗、补液治疗等，以及腹泻期间的护理措施，如保持 皮肤清洁、预防脱水等。Βιβλιοθήκη 展望未来发展趋势01
新的治疗方法和手段
随着医学技术的不断进步，未来可能会出现更多新的治疗方法和手段，
如新的抗生素、新的补液制剂等，以提高小儿腹泻的治疗效果。
小儿腹泻及护理PPT
膝关节周围滑膜囊的分布 三、临床表现：
2.重型腹泻：多为肠道内感染所致。起病急， 除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱 水、电解质率乱及全身中毒症状，如发热、 烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。 ⑴胃肠道症状：食欲低下，有呕吐，进水 即吐，大便次数十次至数十次，多呈黄绿 色水样或蛋花汤样便量多，可有少量粘液， 镜检有脂肪球及少理白细胞。
㈠易感因素 2.机体防御能力较差：婴儿血清免疫球蛋白、 胃肠道SIgA水平及胃内酸度均较低，新生儿 出生后尚未建立正常肠道菌群因使用抗生 素等引起肠道菌群失调时，使正常肠道菌 群对入侵致病微生物的拮抗作用丧失，均 易患肠道感染。
膝关节周围滑膜囊的分布 二、病因
㈠易感因素 3.人工喂养：由于不能从母乳中得到SIgA、 乳铁蛋等体液因子、巨噬细胞笔粒细胞等 有很强抗肠道感染作用的成分，加上食物、 食具易被污染等因素，人工喂养儿肠道感 染发生率明显高于母乳喂养儿。
常伴发热和上呼吸道感染症状；
呕吐常先于腹泻出现； 全身感染中毒症状较轻。
膝关节周围滑膜囊的分布 大便性状：稀水蛋花汤样，无腥臭味，少量
白细胞。 脱水：多为等渗性脱水，伴酸中毒和电 解质紊乱。 并发症：可侵犯肠道外脏器，引起惊厥、 心肌受累等。 预后：自限性疾病，病程3～8天。 病毒抗原检测：感染后1~3天既有病毒从大便排 出，最长可达6天，可检测出病毒抗 原。
膝关节周围滑膜囊的分布 六、护理措施
①第1天补液： 总量：轻度脱水：90-120ml/Kg，中度脱水 120-150ml/Kg ，重度脱水150-180ml/Kg ； 种类：根据脱水性质而定，若临床判断性 质有困难，可先按等渗脱 水处理； 速度：主要取改善人民生活于脱乐程度矣 继续损失的量和速度，遵循先快后慢原则。 一般前8-12小时，每小时8-10ml/Kg 。
(2024年)小儿腹泻PPT课件
通过实际病例的分析，加深了对小儿腹泻诊 疗过程的理解和掌握。
2024/3/26
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对未来的展望
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深入研究小儿腹泻的发病机制
随着医学研究的不断深入，未来有望揭示更多关于小儿腹泻发病机制 的信息，为治疗提供更精确的依据。
开发新型治疗药物
针对小儿腹泻的发病机制，研发更加安全、有效的治疗药物，提高患 儿的治愈率和生活质量。
减轻紧张情绪
家长应保持冷静，不要过度紧张，以免加重患儿 的紧张情绪。
提供舒适环境
为患儿提供一个安静、舒适的环境，减少外界刺 激，有助于缓解患儿的紧张情绪。
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小儿腹泻的并发症与预防
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脱水及电解质紊乱
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轻度脱水
表现为口渴、尿少、眼窝凹陷 等症状。
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皮肤护理
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保持皮肤清洁干燥 及时更换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，保持 皮肤清洁干燥。
涂抹护臀霜 在臀部及会阴部涂抹适量的护臀霜，以预防尿布 疹的发生。
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避免使用刺激性物品 避免使用碱性肥皂、沐浴露等刺激性物品清洗患 儿皮肤。
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心理护理
安抚患儿情绪
患儿因腹泻、腹痛等不适，容易出现烦躁、哭闹 等情绪反应，家长应给予安抚和关爱。
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小儿腹泻的护理
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饮食护理
2024/3/26
调整饮食
根据患儿年龄和病情，调整饮食结构，以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主，如稀粥、面条、蔬菜等。
控制食量
适量减少患儿的食量，以减轻胃肠道负担，促进肠道功能恢复。
小儿腹泻病的护理ppt课件
薄、绿色、不臭，每日2-4次。
•
人工喂养：淡黄色，较干稠，臭味，凝块，
每日1-2次。
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一、概述
• 按病因分：感染性、非感染性 • 按病程分：急性：＜2周
迁延性：2周～2个月 慢性：＞2个月 • 按病情分：轻型、重型：
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二、病因
（一）易感因素 （二）感染因素 （三）非感染因素
注意卫生管理，培养良好的卫生习惯，流行季节应注意消
毒隔离，注意气候变化，防止滥用抗生素。
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思考题
1、张力计算 生理盐水1份，5%葡萄糖液1份？ 生理盐水2份，5%葡萄糖液3份，1.4%碳酸氢钠液1份？ 生理盐水4份，5%葡萄糖液3份，1.4%碳酸氢钠液2份？
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（三）迁延性腹泻和慢性腹泻
与营养不良急性期 治疗不彻底有关
（四）生理性腹泻
除大便次数增多外， 无其他症状，食欲 好，生长发育正常
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四、临床表现
轻型腹泻
➢ 多由饮食因素或肠 道感染引起
➢以胃肠道症状为主 ➢大便次数增多及性状
改变，呈黄色或黄 绿色，有酸味，粪质 不多，常见白色或黄 白色奶瓣和泡沫 ➢一般无脱水及全身中 毒症状，多在数日内 痊愈
–重度脱水：150～180ml／kg
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• 补液种类 根据脱水性质确定
– 累积损失量 等渗性脱水 1/2张 常用1:1液、 3:2:1液 低渗性脱水 2/3张 常用4:3:2液 高渗性脱水 1/3~1/5张
判断脱水性质困难时，先按等渗性脱水处理
– 继续损失量：继续腹泻、呕吐的量 ，1/2张液体
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腹泻奶粉
小儿腹泻护理PPT课件
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武汉知了康复医院 （3）低钾血症：由于吐、泻丢失大量的碱性 物 质，进食少、钾的摄入量不足，缺钾时肾脏继 续排钾，在脱水、酸中毒纠正后、出现低钾血 症。 变现为：精神不振、肌无力、腱反射消失、 腹胀、肠鸣音减弱、心律失常、心电图T波改 变、出现U波。
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武汉知了康复医院
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
2. 全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热、中、重型腹泻患儿有发热。精神萎
靡或烦躁不安意识模糊甚至昏迷等。
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武汉知了康复医院
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
(1) 脱水：主要表现为口渴，眼窝及前囟凹
陷、眼泪及尿量减少、粘膜及皮肤干燥、 皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休
克等。引起 不同程度的脱水 ，轻、中、
性肠炎及寄生虫引起的肠炎嗜酸性粒细胞增多。
2、粪便检查：轻型腹泻患儿粪便镜检可见大量脂肪球，中、重型腹泻患儿粪便镜检
可见大量白细胞，有些可有不同数量的红细胞。粪便细菌培养可做病原学检查。
慢性：＞2个月
重型：腹泻伴有脱水和电解质改变
和/或全身感染中毒症状
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武汉知了康复医院
胃肠道症状
1. 轻型腹泻：有食欲减退，偶有呕吐，大便每日数次或10余次。呈黄色或黄绿色，
稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量粘液。中.重型腹泻：常有呕吐，严重可 吐出咖啡渣样液体。每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样可 有小量粘液。
小 儿 腹 泻 的 护 理
HEALTH MANAGEMENT CENTER
康 复 科 黄 霞 1
武汉知了康复医院
小儿腹泻的定义和分类
（一）定义：小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便
次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，重者可引起水和电解质 紊乱。是婴幼儿最常见疾病之一,6个月～2岁多见，2岁以下小儿约占75%。
小儿腹泻的护理PPT课件
鼓励宝宝多参加户外活动和运动，增 强体质和免疫力。
避免交叉感染
勤洗手
教育宝宝养成勤洗手的习惯，尤 其是在上厕所、吃东西之前。
避免接触病人
尽量避免宝宝接触腹泻患者，如 有可能，应隔离患病者。
注意环境卫生
保持室内空气流通，定期清洁和 消毒家居环境，减少病菌滋生。
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特殊情况处理
严重腹泻的处理
严重腹泻可能导致电解质紊乱、酸碱 失衡和营养不良，需要尽快就医。
温措施。
可以采用物理降温措施，如用 湿毛巾敷额头、擦拭身体等， 同时注意保持室内空气流通。
如果物理降温效果不佳，应及 时就医，遵医嘱使用退热药物
。
在降温过程中应注意观察患儿 的精神状态和病情变化，如有
异常情况应及时处理。
腹泻合并脱水处理
腹泻可能导致患儿出现脱水症状， 如口渴、尿少、皮肤干燥等，需
要尽快补充水分和电解质。
补充水分
总结词
腹泻容易导致脱水，因此及时补充水分至关重要。
详细描述
确保孩子有足够的水分摄入，以预防脱水。可以给孩子喝温开水、淡盐水或稀 释的果汁，避免含糖饮料。根据孩子的年龄和体重情况，合理安排饮水量和饮 水次数。
药物治疗
总结词
在医生的指导下，合理使用药物有助于缓解腹泻症状。
详细描述
遵循医生的建议，按时给孩子服药。如果医生开出止泻药、消炎药等，一定要按 照医嘱使用。同时，可以给孩子补充适量的益生菌，以帮助调节肠胃功能。
腹泻的分类与原因
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感染性腹泻
由细菌、病毒等感染引起， 如轮状病毒、腺病毒等。
非感染性腹泻
由饮食不当、过敏、药物 等因素引起。
其他原因
如肠道外感染、肠道菌群 失调等。
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66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿腹泻病护理
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思