肛肠外科门诊手术流程的准备及注意事项
肛肠病人住院手术有关规定
肛肠病人住院手术有关规定为落实医院医保及医疗规范要求，明确医疗各方职责，提高医疗质量，医疗行为合法合规，确保医疗安全，结合医院实际情况，对肛肠科住院手术病人规定如下：
一、入院病人按病人住院常规要求完善相关工作及资料。
二、手术病人术前按手术规定要求做好各项检查，检查结果异常必请上级专科医师会诊评估：
①患者能否承受手术；
②手术风险程度及应对措施；
③充分与患者及家属沟通告知患者及家属同意并签名。
三、检查无手术禁忌确定手术时间，开出医嘱，手术通知单（电话通知手术室）。
四、护士按医嘱做好病人术前准备，按医嘱手术时间送病人、病历、手术通知单到手术室与手术室护士交班。
五、手术室人员按手术规范要求做好术前、术中、术后各项工作，完善各项资料及登记，术毕陪送病人返病房与病房护士交班。
肛肠病术前准备
术前常规准备
肛肠病患者在术前应在主管医生的指导下作必要的准备，以便更好的配合手术治疗。
◆病史交代：术前不能隐瞒其他病史，尤其是既往有药物过敏、有心脏病、高血压、糖尿病、结核病及有出血倾向性疾病等病史一定要说清楚，以便主管医生做进一步检查，确定治疗方案，并做好术前准备，以防术中及术后出现意外情况的发生。
◆术前检查：做好全身和局部检查，包括血、尿常规，凝血功能、心电图、肝肾功能、肠镜等，对高血压和糖尿病患者，应先治疗得以控制后再手术。
术前遇有发烧、咳嗽、肠炎、痢疾及急性传染病，女性患者遇月经期、妊娠期均应暂停手术。
◆思想准备：对手术有一正确的认识，消除紧张焦虑心理。
有些患者术前精神极度紧张，吃不下，睡不着，还没上手术台，就快虚脱了，使手术无法进行。
◆饮食准备：绝大部分肛肠手术不要求禁食，应在手术术前进食清淡饮食，忌食辛辣刺激食物及饮酒。
◆肠道准备：一般术前用温度适宜的生理盐水或温皂水灌肠，要求术前尽量排空大便，若为急诊手术，可在主管医生的指导下用开塞露灌肠排空大便。
◆术野准备：住院患者应在术前备皮一次，婴幼儿患者可不需要备皮。
肛肠外科科室管理制度
肛肠外科科室管理制度一、科室概况肛肠外科是医院重要的临床科室之一，主要负责针对肛门、直肠等肛肠疾病的诊断、治疗和康复工作。
科室拥有一支高素质的医疗团队，包括主任医师、副主任医师、住院医师、护士等专业人员。
二、科室管理机构1. 科室负责人：主任医师为科室的主要领导，负责科室的日常管理和医疗工作。
2. 副主任医师：协助主任医师管理科室，负责指导医务人员进行临床诊疗工作。
3. 住院医师：负责患者的日常护理、病例记录以及协助医师进行诊疗工作。
4. 护士：负责患者的护理工作，包括输液、换药、康复护理等。
三、科室内部管理制度1. 门诊工作制度（1）门诊时间：科室门诊时间为每周一至周五上午8:00-12:00，下午14:00-17:00。
（2）门诊流程：患者按照挂号时间依次就诊，医生进行病史询问、检查、诊断并开出治疗方案。
2. 住院工作制度（1）住院接诊：患者入院后进行病史询问、临床检查和初步诊断，确定治疗方案。
（2）住院护理：护士进行患者的日常护理，包括生活照料、病情观察和康复护理。
3. 急诊工作制度（1）急诊接诊：患者到达急诊科后，由医生进行初步诊断和抢救处理，并确定是否需要转到肛肠外科进行治疗。
（2）急诊护理：护士协助医生进行急诊治疗，保证患者的生命安全。
4. 手术工作制度（1）手术安排：根据患者的病情和手术级别确定手术时间和手术人员。
（2）手术操作：手术人员按照操作规范进行手术，确保手术安全和病人康复。
5. 医疗质控制度（1）医疗质量监测：对门诊、住院和手术等环节进行质量监测，并及时发现和纠正问题。
（2）医疗危机处理：针对医疗事故和医疗纠纷，科室要建立健全的处理机制，确保医疗质量。
6. 知识管理制度（1）继续教育：医院要定期举办内部培训班和学术讲座，提高医务人员的临床理论水平和实践技能。
（2）科研工作：医院鼓励医务人员积极参与科研活动，提升医院的科研水平和医疗水平。
7. 管理信息化制度（1）医疗记录：医院要建立完善的病历记录系统，包括病史、诊断、治疗计划和康复跟踪等信息。
中医肛肠科操作规程(3篇)
第1篇一、概述中医肛肠科操作规程是指在进行中医肛肠科治疗和护理过程中，依据中医理论和方法，对各项操作进行规范化和标准化的规定。
以下为中医肛肠科操作规程的具体内容：二、操作前的准备1. 诊疗环境：确保诊疗环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。
2. 设备与药物：准备必要的诊疗设备，如手术床、器械、敷料、消毒用品等。
同时，准备好相关药物，如中药、外用药等。
3. 患者准备：向患者介绍诊疗过程、注意事项，取得患者配合。
对患者进行必要的检查，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
三、诊疗操作1. 诊断：根据患者的症状、体征，结合中医理论，明确病因、病机、证候，制定治疗方案。
2. 治疗操作：（1）中药治疗：根据患者的证候，开具中药处方。
煎煮中药时，注意火候、时间，确保药效。
（2）针灸治疗：选取合适的穴位，运用针刺、艾灸、拔罐等方法进行治疗。
操作过程中，注意手法、力度、时间等。
（3）外用药治疗：根据病情，选用适宜的外用药，如膏药、散剂等。
涂抹或敷贴时，注意药物浓度、范围、时间等。
（4）手术治疗：对于需要手术的患者，严格按照手术操作规程进行，确保手术安全、有效。
3. 护理操作：（1）病情观察：密切观察患者的病情变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及伤口愈合情况等。
（2）心理护理：关心患者的心理状态，做好心理疏导，缓解患者的焦虑、恐惧等情绪。
（3）饮食护理：根据患者的病情，制定合理的饮食计划，指导患者合理膳食。
（4）健康教育：向患者讲解疾病知识、预防措施等，提高患者的自我保健意识。
四、操作后的处理1. 患者休息：治疗后，指导患者休息，避免剧烈运动。
2. 伤口护理：观察伤口愈合情况，保持伤口清洁、干燥。
如有渗血、感染等情况，及时处理。
3. 药物护理：根据医嘱，按时、按量给予患者药物治疗。
4. 出院指导：向患者讲解出院后的注意事项，如饮食、运动、复查等。
五、注意事项1. 严格执行无菌操作规程，防止感染。
手术讲解模板：经肛门息肉切除术
手术资料：经肛门息肉切除术
手术步骤：
图1 经肛门有蒂息肉切除术 ⑴钳夹基底部后切除息肉 ⑵连续缝合 ⑶第二层缝合后结扎
手术资料：经肛门息肉切除术
手术步骤： 图2 经肛门宽基底息肉钳夹切除术
手术资料：经肛门息肉切除术
手术步骤： 1.体位 胸膝位，扩松肛门括约肌。
手术资料：经肛门息肉切除术
手术步骤：
手术资料：经肛门息肉切除术
适应证： 直肠下段息肉。
手术资料：经肛门息肉切除术
手术禁忌： 凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病， 以及一些具出血倾向的疾病。
手术资料：经肛门息肉切除术
术前准备： 术前2～3小时用肥皂水灌肠。
手术资料：经肛门息肉切除术
手术步骤：
⑴肛门镜检查 ⑵提出息肉，在息肉蒂基底部作双重结扎或缝扎 ⑶切断蒂部，切除息肉
2.提起息肉 如息肉有蒂，而且离肛门很 近，可以通过肛门镜用长镊或组织钳将其 轻轻夹住后提出肛门外操作[图1 ⑴]。如 息肉位置较高或基底较宽，则可插入自动 扩张肛门镜后，在肛门内提起息肉进行操 作。
手术资料：经肛门息肉切除术
手术步骤：
3.切除息肉 在息肉蒂基底部作双重丝线 结扎或缝扎[图1 ⑵]，在结扎处远端切断 蒂部，取出息肉[图1 ⑶]。如基底较宽， 则可用弯止血钳纵行夹住（基底部后切除。 然后，用2%肠线或丝线绕止血钳连续缝合， 抽出止血钳后拉紧缝线，再以原线返回连 续缝合至起点，将缝线两端相互结扎[图2 ⑴～⑶]
手术资料：经肛门息肉切除术
术后处理： 4.术后4～6周作直肠镜或乙状结肠镜复查， 观察疗效。
手术资料：经肛门息肉切除术
术后处理：
5.切除的息肉作病理切片检查，如发现有 局限早期恶性变，应定期严密随诊观察。 如基底部已发现恶性变，应即再作直肠肛 管切除术。
肛肠科围手术期处理
实验室检查
根据需要，进行必要的实验室检查， 如血常规、凝血功能、肝肾功能等， 以了解患者的生理状态。
术前检查与诊断
影像学检查
根据病情需要，进行影像学检查 ，如B超、X线、CT等，以了解病 变部位和范围。
内窥镜检查
通过肛门镜、结肠镜等内窥镜检 查，获取病变组织标本进行病理 诊断，以明确病变性质。
术前准备事项
围手术期处理的重要性
降低并发症风险
围手术期处理有助于降低 术后并发症的风险，提高 手术成功率。
促进患者康复
合理的围手术期处理有助 于加速患者康复，缩短住 院时间。
提高治疗效果
围手术期处理有助于提高 手术的治疗效果，减少复 发率。
未来研究方向与展望
优化围手术期治疗方案
针对不同病情和手术类型，进一步优 化围手术期治疗方案，提高治疗效果。
饮食调理
术后需遵循医生的饮食指导，逐渐从流质食物过渡到正常饮食。同时， 要避免刺激性食物和饮料，以免影响伤口愈合。
活动与休息
根据手术情况和医生建议，合理安排活动与休息时间，促进术后恢复。
并发症预防与处理
出血
术后出血是一种紧急并发症， 如发现出血情况，应及时就医 处理，如重新包扎、使用止血
药物等。
感染
定期随访
术后定期进行随访，以便及时发现和 处理并发症，确保术后恢复良好。同 时，也可以根据随访结果调整康复计 划。
04
特殊情况处理
高龄患者围手术期处理
评估身体状况 术前准备 术中管理 术后护理
对高龄患者的身体状况进行全面评估，了解其基础疾病、营养 状况、认知功能等。
加强高龄患者的术前准备，包括控制基础疾病、改善营养状况 、预防感染等。
肛肠科治疗操作规范
肛肠科治疗操作规范一、痔的手术一、内痔注射疗法（一）【适应证】Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度内痔。
（二）【禁忌证】1有严重心、肝、肾疾患及血友病病人慎用。
2合并肛裂、肛瘘、肛窦炎、结直肠炎及内痔有溃疡和炎症者。
3妊娠期妇女。
（三）【操作方法及程序】1体位及注射前检查：可采用截石位、折刀位或侧卧位。
常规消毒肛周皮肤，采用局麻使括约肌松弛利于显露内痔和操作。
肛管及直肠腔消毒后置入肛门镜明确痔的位置。
2向上向下推移肛门镜，使内痔突入镜内。
消毒后将针刺入内痔黏膜下层。
3抽吸无回血后注入少量药液，确认药液注入黏膜下层后根据所使用的药物及剂量再继续注射。
4注射完毕后，将针抽出。
一般每次注射1～3个内痔。
（四）【注意事项】1注射药液避免在同一平面，防止治疗后形成环状狭窄。
2注射药液分布要均匀，集中一个部位易引起硬节和坏死。
3注射深浅要适当，过深进入肌层或过浅注入黏膜层，都易引起坏死。
4注射药量避免过大，过大易引起硬节、坏死、大出血等并发症。
二、开放式痔切除术（一）【适应证】Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度内痔、混合痔。
（二）【禁忌证】1有严重心、肝、肾疾患及血友病病人慎用。
2合并肛周脓肿、复杂性肛瘘、结直肠炎者慎行该手术。
3妊娠妇女。
（三）【操作方法及程序】1术前准备：术日晨洗肠1～2次;采用骶麻、鞍麻、低位硬膜外麻醉者术日晨禁食水。
2麻醉：可用局部浸润麻醉、骶麻、鞍麻或低位硬膜外麻醉。
3体位：可采用左侧卧位、截石位或折刀位。
4显露内痔：可采用肛管扩张法、纱布牵出法或内痔钳夹法充分显露内痔。
5血管钳夹住内痔并牵拉至肛门外，显露脱出内痔上部直肠黏膜，由肛周皮肤向上到肛管内切开一25～3cm的V形切口。
6用组织剪刀将外痔和脱垂的内痔组织由其下方的外括约肌皮下部和内括约肌表面分离，向上达内痔的根部。
7可吸收缝线将痔蒂贯穿缝扎，切除痔组织，注意要保留05～1cm痔蒂残端。
其他部位的痔以同法切除，检查无出血后将各结扎的痔蒂推至肛管内。
（四）【注意事项】1手术时务必保留无病变或病变不严重的肛垫组织。
外科常用操作流程
保持手术器械、手术场地的清洁，预防感染，确保手术位置准确，避免误伤重要组织结构
5
外科医生完成手术操作，做好伤口处理；将患者送往恢复室，继续监测生命体征，观察患者的术后反应
6
密切观察患者的术后情况，及时发现并处理并发症；定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染；根据手术类型和患者情况，制定康复护理方案，促进患者康复
外科常用操作流程
序号
外科手术操作流程
1
医生会对患者进行详细的身体检查和病史了解，评估手术风险，患者需要空腹、清洁手术部位，并可能需要进行特殊的准备，如禁食禁水
2
将患者送到手术室，麻醉师开始给患者进行ห้องสมุดไป่ตู้醉，持续监测患者的生命体征，确保麻醉效果和患者安全
3
外科医生根据手术需要在患者身体上做出切口，根据手术计划进行组织切除、修复、缝合等操作，及时处理手术中的出血情况，保持手术视野清晰
痔瘘手术前的准备
痔瘘手术前应做哪些准备
亲爱的患者；
一、手术禁忌症；如有高血压。
糖尿病、钢管皮肤破裂、感染、
严重湿疹，以及如女人月经来潮时，应及时想医生反映，以便进行必要的治疗和考虑延期手术
二、术前应洗澡。
、洗净肛门和会阴部，给肛周备皮，必要时
训练能在床上解大小便。
三、术前一日晚餐进普通饮食，手术当日早餐宜食卷粉、米线、
忌食面条、牛奶、鸡蛋等产气物质。
四、、肠道准备；术前一日给予清洁灌肠，以清洁肠道，有利
于防止感染。
五、戒烟、戒酒；长期嗜烟及饮酒者，对麻醉药不敏感，可能
造成麻醉效果不理想。
影响手术效果，为使手术过程顺利，入院后请戒烟、戒酒。
六、保持良好的精神状态和充足的睡眠很重要，术前一日晚可
适当使用镇静剂以保证充足睡眠，有利于接受手术。
七、术前请更换病号服，排空小便，等待手术。
肛肠科操作规程
肛肠科操作规程肛肠科操作规程一、准备工作：1. 了解患者病情和病史，包括症状、疾病诊断、手术史等。
2. 核对患者的个人信息，确保患者身份准确无误。
3. 准备必需的器械和消毒物品，确保操作能够顺利进行。
4. 与患者进行沟通，解释操作过程和预期效果，并征得其同意。
二、操作步骤：1. 患者的体位应选择便于操作的仰卧位或侧卧位。
确保患者舒适并充分暴露操作部位。
2. 使用无菌手套，进行手部消毒，并注意洗手和穿戴手套的顺序。
3. 根据患者情况，进行肛门局部的清洁和消毒，以确保操作区域的卫生。
4. 对于需要进行直肠检查的患者，可以使用肛门指诊或直肠镜等器械，进行直接触诊或直视检查。
在操作过程中需要注意缓慢、轻柔地进行，避免对患者造成不适或疼痛。
5. 对于需要进行肛门或直肠活检的患者，应准备好活检钳子和活检器械，并进行必要的消毒处理。
在操作过程中，应选择适当的活检位置和取材方式，并注意避免出血或损伤患者。
6. 对于需要进行肛门或直肠大便灌洗的患者，应准备好大便灌洗器、灌洗液和防漏装置等器械，并进行必要的消毒处理。
在操作过程中需要仔细观察患者的排便情况和灌洗效果，并注意灌洗液的温度和流量控制，避免对患者造成不适或伤害。
7. 对于需要进行肛门或直肠手术的患者，应准备好手术器械、麻醉药物和手术器械包等，并进行必要的消毒处理。
在手术操作过程中，需要特别注意手术区域的无菌操作和术中出血的控制，避免感染和术后并发症的发生。
8. 操作结束后，进行手部和器械的清洁和消毒工作，尤其对于使用过的器械需要彻底清洗和消毒。
三、注意事项：1. 操作前要对器械和消毒物品进行准备，避免操作中的中断和延误。
2. 在操作过程中要始终保持操作区域的清洁和舒适，避免患者感染和疼痛。
3. 对于患者的不适和疼痛要及时进行关切和处理，采取措施减轻其痛苦。
4. 操作人员要熟练掌握操作技巧和步骤，保证操作的准确和安全。
5. 操作结束后要及时整理器械和清洁工作区域，确保操作环境的卫生和整洁。
肛瘘临床路径
肛瘘临床路径肛瘘是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门周围脓肿形成引流通道与肛管相通，造成病人排出脓液或渗液的症状。
肛瘘的治疗需要通过临床路径来规范化和标准化，以达到最佳治疗效果。
下面是一个包括肛瘘的完整临床路径，以便了解肛瘘的诊断和治疗过程。
入院阶段：1.院前门诊接诊：病人首次出现肛门疼痛、瘙痒、坠胀等症状，前往就近医院进行初步检查和初步诊断。
2.住院手术鉴别诊断：病人住院后由肛肠外科医生负责进行详细的鉴别诊断，包括问诊、体格检查、直肠指诊和肛门镜检查等。
3.影像学检查：如果需要进一步确定疾病的范围和程度，可以进行超声、CT或MRI等影像学检查。
4.术前准备和评估：根据鉴别诊断结果确定手术治疗方案，并进行相关的体检、化验和心电图等检查，以评估病人的手术风险。
手术治疗阶段：1.术前准备和麻醉：病人术前住院，麻醉科医生根据手术类型和病人情况选择合适的麻醉方式。
2.手术方式选择：根据病人的具体情况和瘘管类型选择合适的手术方式，包括内开放、外开放、择期内瘘内切、肛门肛周ADVANCE闭合等。
3.手术操作：根据手术类型进行相应的手术操作，包括局部感染皮肤切开、瘘管探查和切除、内瘘内切或ADVANCE等。
4.术后处理：手术结束后给予病人止痛药物、宽谱抗生素和盐水冲洗等处理，预防术后感染。
术后康复和出院阶段：1.术后康复护理：包括术后伤口护理、坐浴、保持肠道通畅、避免便秘等。
2.术后并发症处理：如术后感染、伤口裂开、出血等并发症的处理。
3.住院期间随访：连续观察病人的病情变化、术后恢复情况和并发症的出现情况，随时调整治疗方案。
4.出院指导：包括术后护理要点、饮食指导、注意事项等出院指导。
术后随访阶段：1.术后复查：术后一定时间后进行复查，观察手术效果、伤口愈合情况和排恶臭脓液等症状。
2.远期随访：手术治愈后定期复查，观察是否复发或有其他并发症的出现。
通过以上完整的临床路径，可以使肛瘘的诊断和治疗遵循标准化流程，提高治愈率并减少并发症的发生。
经肛腔镜手术操作指南
经肛腔镜手术操作指南一、术前肠道准备为了避免术中创面污染及影响手术操作，建议术前3 d 半流饮食，术前口服聚乙二醇电解质散及抗生素进行机械性肠道准备。
二、麻醉及体位进行TAES的患者，建议行气管内插管全身麻醉。
体位采用头低脚高，改良截石位。
经肛操作组术者及助手位于患者会阴区，一般主刀在右侧，助手在左侧，监视器置于手术台头侧正中上方。
三、扩肛及肿瘤定位扩肛后采用肛门牵开器显露术野，根据肿瘤位置选择大小不同拉钩类型。
锐钩主要用于牵开肛周皮肤，适用于肛管肿瘤。
钝钩主要用于深部组织的牵拉，适用于直肠肿瘤。
一般采用6~8个拉钩进行对称牵拉。
显露术野后，探查肿瘤位置并测量肿瘤距肛门距离，以选择合适的经肛操作平台。
四、经肛操作平台放置根据肿瘤位置，选择合适的经肛操作平台。
软质平台一般适用于距肛门<7 cm的肿瘤，硬质平台最远可达距肛缘15 cm。
1.硬质平台放置：采用TEM或TEO平台，根据肿瘤位置选择不同长度的Port。
先固定操作平台底座，然后调节Port 位置，使得Port距离肿瘤约1.5 cm，斜面朝向肿瘤的方向，固定底座。
2.软质平台放置：先用弯钳将软质平台塑形，放入直肠后恢复平台形状。
根据肿瘤位置，前后移动Port的距离，建议距肿瘤约1.5 cm。
五、气腹建立如果是进行经肛腔镜的局部切除，气腹建立之前，先将湿纱布放入肠腔内至肿瘤上方，以起到空间封闭及隔离肠内容物的作用。
硬质平台直接连接普通气腹管，软质平台可考虑连接普通气腹管或用恒压气腹管。
压力初始设置为12 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），根据术野空间调节压力大小，最大可达18 mmHg。
如果进行taTME，则需要先进行肠壁的荷包缝合，此时荷包缝合主要起封闭肠腔和隔离肿瘤的作用。
然后置入软质或硬质平台，连接气腹管建立气腹。
注意，恒压气腹机在启动后建立气腹时，应保持局部空间呈封闭状态。
六、手术操作步骤（一）TAES局部切除术手术步骤：（1）标记肿瘤切缘；（2）切开黏膜及黏膜下层；（3）切开纵行肌；（4）切开全层可见肠壁外脂肪组织；（5）创面冲洗及止血；（6）缝合后创面可扫描本文首页二维码观看手术视频。
肛肠科换药操作流程
肛肠科换药操作流程一、目的1.观察伤口愈合情况。
以便酌情给予相应的治疗和处理。
2.清洁伤口，去除异物、渗液或脓液，减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。
3.伤口局部外用药物，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。
4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，减少病人痛苦。
5.保持局部温度适宜，促进局部血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。
二、适应症1．无菌手术及污染性手术术后2—3天检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染。
2．估计手术后有刀口出血，渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者。
3．伤口局部肿痛、皮肤颜色青紫。
4．伤口内安放引流物需要松动、局部拔出者。
5．伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、浓液和异物者。
6．伤口局部敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定失去应有的作用者。
7．缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。
8．需要定时局部外用药物治疗者，9. 大、小便及分泌物污染、浸湿伤口敷料者。
三、准备工作1．病人的准备：了解病人的心情，向病人讲解换药的目的和意义，消除病人的心理恐惧。
病人应保持合适体位。
既有利于病人舒适，也有利于医生换药。
2．自身准备：修剪指甲；衣帽干净、整齐；戴口罩；洗手。
3．环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。
4．用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子2把、血管钳1把、0.5%碘伏消毒棉球数个、双氧水棉球数个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布及凡士林纱条数块、、透气胶布一个，铺好橡胶单、治疗巾，根据伤口情况可备刮齿、探针及组织剪。
四、操作方法1．除去外层敷料：外层敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去。
2、处理伤口：左手持另一把无菌镊子将药碗内的消毒棉球传递给右手的一把镊子严格无菌操作。
清洗伤口时应先清洁后污染，自上而下，先里后外。
肛周脓肿分泌物及坏死组织多者应该遵医嘱规定的冲洗液自上而下，先里后外冲洗伤口，起到清洗脓性分泌物，减少伤口表面的细菌，曾强药物的持续消炎作用。
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肛肠手术前准备流程
一准备用物
1 手套口罩帽子
2 2%利多卡因针5ml X4支（一次局麻量不得>0.4g）；
3．NS10ml X4支(根据所需麻药浓度取量，加入局麻药中)；
4．肾上腺素针1mgX1支（用量3滴以下加入局麻药中，高血压及心脏病患者禁用）；
5．亚甲蓝液2ml X1支（1ml加入局麻药中）；
6．云南白药痔疮膏1支；
7．立止血1kuX1支；
8．输液器1套；
9．肛肠治疗仪及肛肠专用器械；
10．清创手术包；
11 刀片
12 布胶布撕开1—2块备用
二请患者进入手术室
1 躺上床予备皮后摆好体位；用布胶布粘在病人臀部使臀部
分开取术前图片。
2 打开清创包放碘伏棉球纱布块注射器输液器刀片（器械
根据手术情况决定添加一般放鼠钳弯止血钳直止血钳文
式剪刀各一把）。
3 把利多卡因. 氯化钠. 亚甲蓝1ml （由医生决定剂量）倒入无
菌治疗碗内肾上腺术开瓶放好由麻醉师抽取（一般2—2滴）。
4 助手带好口罩帽子手套。
5 用碘伏消毒皮肤（由外向内）。
6 铺洞巾。
7 把刀片放在到柄上。
8 协助医生手。
9 术毕取术后图片。
10 标本交与患者过目后放在袋内加甲醛由病人送标本病检。
11 在肛肠镜机前打印报告。
12 清理用物冲洗侵泡用过的物品及时添加。