《消化内镜的发展史》PPT课件

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窄带成像（NBI）
此种技术的使用旨在观察消化道粘膜的细微结构变化，如消 化道粘膜表面的微细腺管形态及微血管形态，从而发现一些 在普通内镜下难以发现的病灶，更加精确地引导活检，以提 高疾病的诊断准确率。而与色素内镜相比，无需染色便可清 晰地观察粘膜腺管的形态医，学因PPT此称之为“电子染色”。 17
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我们的目标
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EST
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NOT’S
消化内镜源于魔术世界， 在经历了令人眼花缭乱、 变化多端的飞速发展后， 实现了从诊断到微创治 疗的飞跃。现在，它又 在带领我们走入另一个 神奇的魔术世界—— NOT’S
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致敬
永远怀念伟大的内镜先 驱，胃肠病学家， Rudolf Schindler！
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小肠镜
双气囊小肠镜技术使弯 曲细长的小肠的内镜检 查成为可能。
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小肠镜
小肠是人体消化系统中最长的器 官，成人全长约5～7米，占消化 道全长的75％，曲曲折折“盘踞” 于人体中下腹部位，距口和肛门 都很远，小肠管腔长而游离、迂 曲，使内镜进镜和观察很困难。 传统的胃镜只能观察到食道、胃 和十二指肠降段，结肠镜只能观 察到结肠起始处回盲部，对于整 个小肠而言，属于盲区。双气囊 电子小肠镜在内镜构造和进镜方 式上都进行了改良，它不仅能够 观察全部小肠，还能在检查过程 中进行活检、止血、息肉切除、 注射等治疗，从而弥补了小肠疾 病内镜诊治的空白。
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SOS
展望2012，面对着肿瘤的肆虐，谁将成为拯救人类 的诺亚方舟？
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大刀阔斧，怎一个“残”字了得
面对胃肠肿瘤，传统的外科手术，面对一个0.5cm 的胃癌与一个3cm的胃癌，选择的是几乎一样的胃 大部切除。患者的命保住了，但却要带着残胃，经 常在返流性食管炎、消化吸收障碍等的折磨中度过 余生。
技术发展史上又一新的里程碑。
（只有药丸大小（26×11mm）
重量仅3.7克）
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ESD
近20年来迅猛发展起来 的经内镜介入治疗技术， 使微创治疗的概念得以 极大的提升，也改变了 部分传统的外科手术概 念。
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EST
心灵手巧的消化内镜医 生能经由内镜对患者进 行各种消化道病变的微 创治疗，使患者无需进 行传统的外科开刀手术， 经自然的消化道途径便 能完成微创的治疗目的， 从而真正实现创伤最小， 恢复最快。
黏膜下层，还是壁外生理性或病理性压迫，使鉴别
肿瘤良、恶性的准确率大大提高，并且能进行肿瘤
术前国际癌症病期（T医N学MPP）T 分期。
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放大内镜
放大内镜
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放大内镜
目前的电子放大内镜放大倍数可达100倍左右， 放大倍数介于肉眼和显微镜之间，可以清晰 显示消化道粘膜腺管开口和微血管等微细结 构的变化，结合染色内镜或窄带成像，能进 一步提高消化道微小病变的早期诊断率。
NBI
目前，该项技术已被应用于观察中上咽 部早期癌、食管上皮内癌、Barret食管、 胃结肠早期癌、炎症性肠病等。
此外，普通内镜和NBI两种工作模式的
转换过程简单易行，只需要按动一个按
钮即可。
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胶囊内镜Capsule endoscopy
胶囊内镜(也称无线内 镜)则突破传统的内镜 概念被有选择地应用于 可疑小肠病变的诊断。
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内镜、微创、Normal
医学科学高度发展的今天，医生的使命不能 仅停留在“救死扶伤”！我们在挽救生命的 同时，更要保证生命的质量。
如何用最小的创伤，最小的风险，最精准的 切除病灶，同时又能保留尽可能多的正常胃 肠道及其机能，这才是21世纪胃肠肿瘤治疗 的目标与挑战！！！
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胶囊内镜
从上世纪60年代初到现在，技
术不断完善。但无论是上Βιβλιοθήκη Baidu化
道还是下消化道均采取机械插
入式的方法，给患者带来不适
或痛苦，有时甚至需在麻醉下
进行。如今，胶囊内镜一改传
统机械插入方法，首次做到了
在患者毫无痛苦的状况下获得
整个小肠的影象资料，是消化
道系统无创伤性诊断的一种革
命性的技术创新，是消化内镜
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染色内镜
我们通常所说的色素内镜，也叫染色内镜，常 用靛胭脂、乙酸、卢戈氏液等作为染色剂，可 以在任何一台内镜上应用，操作简单，价格低 廉，值得广泛推广。
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染色内镜
1.粘膜结构比未染色时更加清楚
2.病变部位与周围的对比得到加强，轮廓更加明显。
从而提高癌病灶、癌前医学病PP变T 的诊断准确率。
消化内镜的发展史
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见证奇迹的时刻
2010年春节晚会上刘谦 表演的魔术令人称奇， 叹为观止。
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黑夜里，我追寻着你
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鼻祖
早在1868年，受到魔术 师吞剑表演的启示，有 一德国学者研制成世界 上第一台胃镜，使医生 能直接观察到胃内的情 况。
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痛并快乐着。。。
放大内镜诊断主要涉及两个方面：
1.质的诊断：鉴别正常上皮、过形成上皮、组织 异形程度和上皮性肿瘤（腺瘤和癌）。
2.量的诊断：判断癌浸润深度和范围。放大内镜 为EMR、ESD或外科手术的界定，提供了一个较 为客观的依据。
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窄带成像（Narrow Band Imaging）
内镜窄带谱成像术（NBI）是一种新兴的内镜 技术，它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发 出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带 光谱用于诊断消化道各种疾病的一门内镜技 术。
随后，纤维结肠镜技术 使结直肠检查也变得越 来越容易于被接受。
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无痛技术
无痛胃镜与无痛肠镜技 术，包括清醒镇静技术 及静脉麻醉技术，使被 检者的舒适性大为提高 而在临床上得到广泛的 应用。
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常规武器
目前胃、肠镜检查已成 为具有消化内镜技术医 疗单位的常规的诊断手 段。
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超声内镜
内镜与超声技术的完美 结合则使体腔内的超声 检查成为可能，从而能 获得被检查部位分辨率 极高的清晰的超声图像， 弥补了体外超声检查的 部分不足，提高了超声 诊断的水平。
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超声内镜
超声内镜（EUS）可以清楚地显示消化道管壁三强
两弱的回声结构，可以鉴别病变是来源于黏膜层、