临床合理用血及血液参考课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 分为：总则、组织与 职责、临床用血管理 制度、监督管理、法 律责任和附则。
• 旧版（1999年版）：无 章，22条（部发文）
• 旧版不足之处：法律责 任不明确，无罚责。
4 4
《医疗机构临床用血管理办法 》（新办 法）
• 第一章：总则
（4 条）
• 第二章：组织与职责 （7 条）
• 笫三章：临床用血管理 （19 条）
系。
9 9
笫五章 法律责任
• 增加罚责 • 笫三十五条至第四十条规定了医疗机构、
医务人员及县级以上卫生行政部门违反本 办法的处罚条例。
10 10
第六章 附则
• 第四十一条 • 本办法自2012年8月1日起施行。卫生部于
1999年1月5日公布的《医疗机构临床用血 管理办法（试行）》同时废止。
11
《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法） 主要内容
• 2.协助指导全国临床用血管理和质量评价工作 ，促进提高临床合理用血水平；
• 3.协助临床用血重大安全事件的调查分析，提 出处理意见；
• 4.承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他 任务。
22 22
《新办法》完善了组织结构，
强化了管理职责
• 县以上卫生行政部门对临床用血的保障和监管 职责（共11条） ：
部办公厅的名义下发，而《临床用血管理办法 》（2012年版，简称新办法）则以卫生部部长 令的形式公布，属于国务院部门规章。
16 16
《 新办法》提升了法律地位， 强化了法律责任
• 强化了法律责任
• 医疗机构的法律责任 • 新办法第三十五～三十八条和第四十条对医疗
机构违反规定或未履行义务的行为将给予行政 处罚，包括责令限期改正、通报批评、警告、 罚款等。
• 卫生部监管职责
• 新办法规定：卫生部建立协调机制，做好临床 用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证 输血治疗质量。 （第五条）
• 卫生部成立临床用血专家委员会，该委员会有4 个方面的主要职责。（第五条﹚
21 21
《新办法》规定了卫生部临床用血
专家委员会职责（共4条）
• 1.协助制订国家临床用血相关制度、技术规范 和标准；
具体要求，对用血申请、用血适应证的掌握和 技术选择以及用血后评估等过程予以规范。
13 13
《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法） 主要内容
• 三是强化管理制度： • 要求建立临床用血相应管理制度。 • 四是推进自体血回输等血液保护技术： • 加强血液保护技术管理，推广自体血回输等节
约用血的新型医疗技术，有效利用和节约血液 资源，提高输血治疗水平，节约血液资源。
• 5.制订临床用血保障措施和应急预案，保证自 然灾害、突发事件等大量伤员和特殊病例、稀 缺血型等应急用血的供应和安全；（笫二十六 条）
训制度。
18 18
《新办法》界定了违规或未履行法定义
务的行为（共10条）
• 6.未建立科室和医师临床用血评价及公示制度 。
• 7.将经济收入作为对输血科或者血库工作的考 核指标。
• 8.使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血 液。
• 9.违反本办法关于应急用血采血规定。 • 10.违反临床用血管理规定构成犯罪的，依法追
• 一是健全组织管理： • 明确了国家临床用血专家委员会、省级临床用
血控制中心、医疗机构临床用血管理委员会或 工作组、输血科或血库等管理组织和部门，明 确设立职责，落实责任。
12 12
《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法） 主要内容
• 二是明确管理要求： • 对医疗机构、医务人员开展临床用血工作提出
14 14
《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法） 主要内容
• 五是加大监督管理处罚力度： • 加大卫生行政部门监管工作力度，规定卫生行
政部门建立临床合理用血的评价排名和公示制 度，增加法律责任一章，对违反本办法的行为， 加大处罚力度。
15 15
《新办法》提升了法律地位，
强化了法律责任
• 提升了法律地位 • 《临床用血管理办法》（1999年版）是以卫生
17 17
《新办法》界定了违规或未履行法定义
务的行为（共10条）
• 1.未设立临床用血管理委员会或者工作组。 • 2.未拟定临床用血计划或者1年内未对计划实施
情况进行评估和考核。 • 3.未建立血液发放和输血核对制度。 • 4.未建立临床用血申请管理制度。 • 5.未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培
究刑事责任。
19 19
《新办法》规定了地方卫生行政部门
的法律责任
• 县级以上地方卫生行政部门未按照本办法规定 履行监督职责，造成严重后果的，对直接负责 的主管人员和其他直接责任人员依法给予记大 过、降级、撤职、开除等行政处分。（第三十 九条）
20 20
《新办法》规定了卫生行政部门
对临床用血的监管职责
临床合理用血及血液管理
李正刚 扬州市中心血站 2017年3月28日
1
主要内容
• 一、《医疗机构临床用血管理办法》浅 析
• 二、各科临床输血要点 • 三、患者血液管理（PBM）
2
一、《医疗机构临床用血管理办 法》浅析
3
《医疗机构临床用血管理办法》 新版与旧版对比
Baidu Nhomakorabea
• 新版（2012年版）： 六章41条（部长令）
血管理工作组 输血科（血库）
各级职责均已明确规定
7 7
第三章 临床用血管理
• 医疗机构 • 临床医生 • 输血科（血库） • 采供血机构
各司其职
8 8
第四章 监督管理
• 新办法规定了县级以上地方人民政府卫生 行政部门管理职能：
• 加强临床用血情况的监督检查； • 定期对临床用血工作进行评价； • 建立临床合理用血情况排名、公布制度； • 将临床用血情况纳入医疗机构考核指标体
• 1.负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管 理；（第二条）
• 2.成立省级临床用血质量控制中心，有指导、 评价和培训等职责；（第六条）
• 3.指定血站向医疗机构提供血液；（第十三条 ）
• 4.核准医疗机构科研用血；（笫十三条）
23 23
《新办法》完善了组织结构，
强化了管理职责
• 县以上卫生行政部门对临床用血的保障和监管 职责：
• 第四章：监督管理
（4 条）
• 第五章：法律责任
（6 条）
• 第六章：附则
（1 条）
共41 条
5 5
第一章
• 管理目的 • 管理依据 • 管理机构 • 管理要求 • 管理范围
总则
6 6
第二章 组织与职责
• 卫生部：临床用血专家委员会 • 省 级：临床用血质量控制中心 • 医疗机构：临床用血管理委员会或临床用
• 旧版（1999年版）：无 章，22条（部发文）
• 旧版不足之处：法律责 任不明确，无罚责。
4 4
《医疗机构临床用血管理办法 》（新办 法）
• 第一章：总则
（4 条）
• 第二章：组织与职责 （7 条）
• 笫三章：临床用血管理 （19 条）
系。
9 9
笫五章 法律责任
• 增加罚责 • 笫三十五条至第四十条规定了医疗机构、
医务人员及县级以上卫生行政部门违反本 办法的处罚条例。
10 10
第六章 附则
• 第四十一条 • 本办法自2012年8月1日起施行。卫生部于
1999年1月5日公布的《医疗机构临床用血 管理办法（试行）》同时废止。
11
《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法） 主要内容
• 2.协助指导全国临床用血管理和质量评价工作 ，促进提高临床合理用血水平；
• 3.协助临床用血重大安全事件的调查分析，提 出处理意见；
• 4.承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他 任务。
22 22
《新办法》完善了组织结构，
强化了管理职责
• 县以上卫生行政部门对临床用血的保障和监管 职责（共11条） ：
部办公厅的名义下发，而《临床用血管理办法 》（2012年版，简称新办法）则以卫生部部长 令的形式公布，属于国务院部门规章。
16 16
《 新办法》提升了法律地位， 强化了法律责任
• 强化了法律责任
• 医疗机构的法律责任 • 新办法第三十五～三十八条和第四十条对医疗
机构违反规定或未履行义务的行为将给予行政 处罚，包括责令限期改正、通报批评、警告、 罚款等。
• 卫生部监管职责
• 新办法规定：卫生部建立协调机制，做好临床 用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证 输血治疗质量。 （第五条）
• 卫生部成立临床用血专家委员会，该委员会有4 个方面的主要职责。（第五条﹚
21 21
《新办法》规定了卫生部临床用血
专家委员会职责（共4条）
• 1.协助制订国家临床用血相关制度、技术规范 和标准；
具体要求，对用血申请、用血适应证的掌握和 技术选择以及用血后评估等过程予以规范。
13 13
《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法） 主要内容
• 三是强化管理制度： • 要求建立临床用血相应管理制度。 • 四是推进自体血回输等血液保护技术： • 加强血液保护技术管理，推广自体血回输等节
约用血的新型医疗技术，有效利用和节约血液 资源，提高输血治疗水平，节约血液资源。
• 5.制订临床用血保障措施和应急预案，保证自 然灾害、突发事件等大量伤员和特殊病例、稀 缺血型等应急用血的供应和安全；（笫二十六 条）
训制度。
18 18
《新办法》界定了违规或未履行法定义
务的行为（共10条）
• 6.未建立科室和医师临床用血评价及公示制度 。
• 7.将经济收入作为对输血科或者血库工作的考 核指标。
• 8.使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血 液。
• 9.违反本办法关于应急用血采血规定。 • 10.违反临床用血管理规定构成犯罪的，依法追
• 一是健全组织管理： • 明确了国家临床用血专家委员会、省级临床用
血控制中心、医疗机构临床用血管理委员会或 工作组、输血科或血库等管理组织和部门，明 确设立职责，落实责任。
12 12
《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法） 主要内容
• 二是明确管理要求： • 对医疗机构、医务人员开展临床用血工作提出
14 14
《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法） 主要内容
• 五是加大监督管理处罚力度： • 加大卫生行政部门监管工作力度，规定卫生行
政部门建立临床合理用血的评价排名和公示制 度，增加法律责任一章，对违反本办法的行为， 加大处罚力度。
15 15
《新办法》提升了法律地位，
强化了法律责任
• 提升了法律地位 • 《临床用血管理办法》（1999年版）是以卫生
17 17
《新办法》界定了违规或未履行法定义
务的行为（共10条）
• 1.未设立临床用血管理委员会或者工作组。 • 2.未拟定临床用血计划或者1年内未对计划实施
情况进行评估和考核。 • 3.未建立血液发放和输血核对制度。 • 4.未建立临床用血申请管理制度。 • 5.未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培
究刑事责任。
19 19
《新办法》规定了地方卫生行政部门
的法律责任
• 县级以上地方卫生行政部门未按照本办法规定 履行监督职责，造成严重后果的，对直接负责 的主管人员和其他直接责任人员依法给予记大 过、降级、撤职、开除等行政处分。（第三十 九条）
20 20
《新办法》规定了卫生行政部门
对临床用血的监管职责
临床合理用血及血液管理
李正刚 扬州市中心血站 2017年3月28日
1
主要内容
• 一、《医疗机构临床用血管理办法》浅 析
• 二、各科临床输血要点 • 三、患者血液管理（PBM）
2
一、《医疗机构临床用血管理办 法》浅析
3
《医疗机构临床用血管理办法》 新版与旧版对比
Baidu Nhomakorabea
• 新版（2012年版）： 六章41条（部长令）
血管理工作组 输血科（血库）
各级职责均已明确规定
7 7
第三章 临床用血管理
• 医疗机构 • 临床医生 • 输血科（血库） • 采供血机构
各司其职
8 8
第四章 监督管理
• 新办法规定了县级以上地方人民政府卫生 行政部门管理职能：
• 加强临床用血情况的监督检查； • 定期对临床用血工作进行评价； • 建立临床合理用血情况排名、公布制度； • 将临床用血情况纳入医疗机构考核指标体
• 1.负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管 理；（第二条）
• 2.成立省级临床用血质量控制中心，有指导、 评价和培训等职责；（第六条）
• 3.指定血站向医疗机构提供血液；（第十三条 ）
• 4.核准医疗机构科研用血；（笫十三条）
23 23
《新办法》完善了组织结构，
强化了管理职责
• 县以上卫生行政部门对临床用血的保障和监管 职责：
• 第四章：监督管理
（4 条）
• 第五章：法律责任
（6 条）
• 第六章：附则
（1 条）
共41 条
5 5
第一章
• 管理目的 • 管理依据 • 管理机构 • 管理要求 • 管理范围
总则
6 6
第二章 组织与职责
• 卫生部：临床用血专家委员会 • 省 级：临床用血质量控制中心 • 医疗机构：临床用血管理委员会或临床用