组织学与胚胎学10泌尿系统

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近曲小管(EM模式图)
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（2）细段(thin segment), 髓放线
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（3）远端小管
(distal tubule) 远端小管直部 远端小管曲部
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远端小管直部
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远端小管： 曲部-远曲小管
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远端小管
受醛固酮、 抗利尿激素的调节
表面含不透水的酸性糖蛋白， 与肾间质渗透压梯度的形成有关。
泌 尿系统
（urinary system）
王小丽
华中科技大学同济医学院 解剖学系组胚教研室
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重点
1.肾小体的光镜和超微结构; 2.球旁复合体的结构和功能; 3.近曲小管和远曲小管的结构异同。
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一、肾(kidney)
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一、 kidney
肾锥体 (renal pyramid) 髓放线 (medullary ray) 皮质迷路 (cortical labyrinth)
直部 曲部
皮质集合小管
髓质集合小管
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乳 头 管9
肾单位 浅表肾单位：
数量多，在尿液形 成中 起重要作用
髓旁肾单位：
较少，对尿液浓缩 具有重要意义
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1、肾小体（肾小球） （renal corpuscle）
血管球 （glomerulus）
肾小囊 （renal capsule）
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球旁细胞
肾素(蛋白水解酶)
血管紧张素原
血管紧张素Ⅰ
醛固酮
血管紧张素Ⅱ
集合管、远曲小管（保钠排钾）
血管平滑肌收缩
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2. 致 密 斑 （macula densa）
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3. 球外系膜细胞
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(四)肾间质
• 间质细胞: 1.合成纤维和基质； 2.产生前列腺素E2: 降低血压； 3.突起收缩：促进血液流动。
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肾乳头
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肾皮质:
cortical labyrinth medullary ray renal column
肾髓质
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肾皮质，renal cortex
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(一)肾单位(nephron)
肾小体
肾 单 位
肾小管
泌 尿 小 管
集合管系
血管球
肾小囊
近端小管
曲部 直部
细段
远端小管
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2. 膀 胱
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变移上皮（空虚状态）
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变移上皮（充盈状态）
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功 能: 清除基膜上的大分子物质， 参与基膜的更新。
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(2) 肾 小 囊（renal capsule）
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足细胞
（Podocyte）
初级突起 次级突起 裂孔
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Podocyte
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(3) 血 管 球 基 膜
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滤 过 屏 障 (filtration barrier )
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1、肾 小 体 (renal corpuscle)
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(1)血 管 球( 扫描电镜 )
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血管球内皮
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血管球内皮
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血管系膜
球内系膜细胞、 系膜基质
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球内系膜细胞
超微结构：粗面内质网、 高尔基复合体、 溶酶体、吞噬体、 微管、微丝、中间丝、 分泌颗粒
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(三)球旁复合体
(juxtaglomerular complex)
球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞
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（三）球旁复合体 （juxtaglomerular
complex）
1 、球旁细胞 juxtaglomerular cell
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1.球旁细胞(juxtaglomerular cell)
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滤 过 屏 障 (EM)
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2.肾小管(renal tubule) ：
近端小管：近端小管曲部
近端小管直部
细段
髓袢
远端小管：远端小管直部
远端小管曲部
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(1) 近端小管(proximal tubule) 曲部 - 近曲小管
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近端小管直部, 髓 放 线
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近曲小管 与 远曲小管
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(二)集合管系
(collecting duct system)：
皮质集合管 髓质集合管 乳头管
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皮质集合管 髓放线
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髓质集合管
细段
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乳 头管
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集合管
超微结构
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集合管
重吸收水和交换离子 受醛固酮和抗利尿激素的调节 受心房钠尿肽的作用(减少水的重吸收)
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（五）肾 的血液循环
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（五）肾 的血液循环
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(六)肾的内分泌功能
• 1.前列腺素:由血管系膜细胞、直集合管上皮分泌,作用于血 管平滑肌、促进肾素和红细胞生成素的分泌；
• 2.激肽释放酶-激肽:皮质肾小管上皮-激肽释放酶,集合管上皮 -激肽(利尿、利钾,舒张血管)
• 3.红细胞生成素:由皮质肾小管周的成纤维细胞产生；
球旁细胞？球内系膜细胞？
• 4.维生素D3的羟化：VitD3(小肠、皮肤吸收)
25－羟化酶（肝）
1,a－羟化酶(肾)
VitD3
25－（OH）－D3
1，25（OH）2－D3
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二、排尿管道 1. 输尿管： 粘膜、 肌层、外膜
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输 尿 管粘膜