肝脏和胆囊的解剖和功能

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肝及肝外胆道的应用解剖(ppt)

左、右左、右门V左、肝管肝动脉右支
位置前居中后
分叉点
最高
最低
居中
2.2.3胆总管的分段、毗邻
十二指肠上段
左肝固有侧动脉
后方
门静脉
十二指肠后段
胃十二指肠动脉、门静脉
下腔静脉
胰腺段
胃十二指肠动
脉
下腔静脉
十二指肠壁内
段
2.2.4肝总管、胆囊管和胆总管的血供
左肝管右肝管
肝总管胆囊
胆总管胆囊管
十二指肠
小
门叶
静间
脉静脉小
肝叶动间
肝血窦
中央静脉
小叶下静脉
集合静脉
肝静脉
下腔静脉
脉动
脉
1.4.2肝的分叶分段
Glisson系统：
门静脉、肝动脉、肝管的各级分支，走向和分布范围大至一致，似树状分支分布于肝实质内，并被一结缔组织囊(Glisson囊)所包裹。为肝分叶分段的形态学基础。
③肠系膜上动脉→胰十二指肠下前、下后动脉→胰十二指肠上前、上后动脉→胃十二指肠动脉→肝固有动脉→肝动脉→肝
结扎肝固有动脉(胃右动脉发出以前）……
腹腔动脉→胃左动脉→ 胃右动脉→肝固有动脉→肝动脉→肝
结扎肝固有动脉（胃右动脉发出以后）……
无侧枝途径
门静脉血液的分流现象
1.肠系膜上静脉的血液大部分经门静脉右支达肝右叶。
肝及肝外胆道的应用解剖(ppt)
（优选）肝及肝外胆道的应用解剖
1.肝
2.肝外胆道
1.1肝的位置与体表投影
1.2肝的形态与毗邻

肝胆解剖知识点总结

肝胆解剖知识点总结一、肝脏的解剖结构1、位置：肝脏位于腹腔右上部，上接膈膜，下靠近胃及肠道，向后凸起。

肝脏的上下边缘分别与膈上下缘相平行。

2、形状：肝脏呈楔形，上面宽而下面窄，前后缘后凸，左侧缘呈锐角，右侧缘呈圆角。

3、重量：成年人肝脏重约1500~2000克。

4、解剖结构：肝脏由左、右两叶组成，中间有肝门和韧带。

（1）肝门：肝门位于肝脏的中央，包含肝动脉、门脉和胆囊的出口。

（2）左、右叶：左叶大于右叶，左叶下缘有3个凹陷，为胆囊、血管、肝周纤维组成的三角区。

（3）肝脏的内部结构：肝细胞构成的肝小叶，由肝中央静脉和肝组织相交织的肝窦组成。

二、肝脏的功能1、代谢功能：肝脏参与糖、脂肪、蛋白质等物质的代谢，是人体重要的新陈代谢和内分泌器官。

2、解毒功能：肝脏可以将体内的有害物质转化或排泄，是重要的解毒器官。

3、合成功能：肝脏可以合成尿素、胆汁酸、胆固醇、蛋白质等物质，并储存各种营养物质。

4、排泄功能：肝脏可以排泄体内消耗过多的代谢产物、代谢废物和药物残留。

5、免疫功能：肝脏具有免疫调节的功能，参与细胞免疫和体液免疫。

三、胆囊的解剖结构1、位置：胆囊位于肝右叶的下缘，隐藏于肝的下表面之下。

2、形状：胆囊呈梨形，一端狭尖为底部，另一端圆钝为颈部。

3、容量：成年人胆囊的容量大约为50ml。

4、结构：胆囊由颈、体、底三部分组成。

颈部与囊肝管相连，底部与胆囊管相连。

四、胆囊的功能1、储存胆汁：胆囊储存由肝脏合成的胆汁，当食物摄入时，胆囊可以收缩排放胆汁。

2、浓缩胆汁：胆囊可以对胆汁进行浓缩，使其浓度提高，以满足消化脂肪的需要。

3、排放胆汁：当胆囊收到胆囊管的信号时，可以通过肌肉收缩将胆汁排出，用于消化脂肪和清洁肝脏。

五、肝胆血管的解剖结构1、门静脉：从腹腔器官将含有营养物质和荷尔蒙的血液输送到肝脏。

2、门脉：将含有养分、氧气和代谢产物的血液从肝脏输送到全身。

3、肝动脉：为肝脏供应氧气、营养和激素的血液。

4、肝静脉：将含有代谢产物和废物的血液从肝脏排出，输送到全身。

肝、胆、胰的解剖

肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）：
为包绕在肝胰壶腹周围的平滑肌。在胆总管和胰管末段也分别有胆总管括约肌和胰管括约肌包绕。
（五）胰 pancreas
1.分部胰头胰颈胰体胰尾
胰头被十二指肠环绕，胰尾达脾门。
胰管开口：
主胰管开口于十二指肠大乳头，副胰管开口于十二指肠小乳头。
四、肝门和肝蒂
肝门：肝下面“H”形沟的横沟称为肝门
肝蒂：出入肝门的结构合称肝蒂。
肝蒂的主要结构及位置关系：
主要结构: 肝左、右管肝固有动脉左、右支肝门静脉左、右支
肝蒂主要结构的位置关系:
肝左、右管在前，汇合点最高。肝门静脉左、右支居后，分叉点稍低。肝固有动脉左、右支居中，分叉点最低。
2.参与蛋白质、脂肪、糖和维生素的合成、转化与分解。
大多食入的营养物质，通过胃与小肠消化吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝脏中 “加工”，通过肝细胞的作用合成许多人体所需的各种重要物质，如血浆蛋白(白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、球蛋白)脂蛋白、糖元、胆固醇、胆盐等。同时，肝脏还对糖元、维生素、铁等物质有贮存作用。
2、肝静脉系统
肝内一般有左、中、右三条肝静脉，收集肝窦回流的血液，在肝裸区第二肝门处分别注入下腔静脉。
3、肝的分叶与分段
按 Glisson系统各分支的分布区将肝
分为左、右二半肝、五个叶、六个段。
Couinaud（1954年）依据Glisson系统的分支与分布和肝静脉的走行将肝划分为八个肝段，每个肝段均以罗马数字代替名称。但有人认为他的这种划分不能完全符合肝内的Glisson系统的概念,然而多数人认为他的描述是最为完整和具有实用价值的，故国际上目前多采用 Couinaud的划分法。

消化系课件PPT-肝脏胆囊的解剖结构与生理功能

肝脏胆囊的解剖结构与生理功能
本课件旨在介绍人体消化系中肝脏和胆囊的解剖结构、生理功能，以及它们在身体代谢、血液循环系统、和血液凝固等方面的作用。
人体解剖学概述
人体是生物高度组织化的有机体，其构成层次是原子、分子、细胞、组织、器官、系统、个体、群体和种群。
复杂的构造
人体由数百个组成复杂的器官和组织构成。
多种形态
肝脏呈楔形，前后缘不平整，面向腹膜的面有深浅不一的印迹。
肝内动脉和门静脉的结构及分布
肝脏是身体最大的器官之一，拥有丰富的血管系统。肝脏里的血液分为门静脉血和肝动脉血两种。
1
门静脉血
由一组以门静脉为主干的血管，其中含
肝动脉血
2
有所有消化系统器官的营养物质和毒素。
由肝动脉及其分支支配，含有所有人体
2 解毒器官
肝脏可以排出人体内的毒素和代谢废物，因此被认为是身体里最重要的解毒器官之一。
3 产生胆汁
肝脏也参与了胆汁的产生和排泄，为身体消化吸收提供必要的胆汁。
血液循环系统对肝脏的影响
肝脏在人体中起到了重要的代谢、解毒、功能调节作用，与血液循环系统的联系紧密，相互影响。
血管众多
肝脏拥有十分密集的血管系统，其中包括门静脉、肝动脉、肝静脉等。
肝脏与胆囊的生理关系
肝脏和胆囊在消化过程中有紧密的联系，胆囊在肝脏的帮助下完成了许多重要的生理过程。
1
胆囊的位置、大小和形状
胆囊是人体内一个小而有用的器官，形
肝脏对胆囊功能的调节
2
似梨形水果，贮存胆汁。
肝脏对胆囊产生的胆固醇、胆红素等物
质有着重要的调节作用。
3
胆汁的合成和排泄
肝脏和胆囊同时完成了胆汁的合成、储存和排泄，是人体消化系统中不可或缺的部分。

关于胆囊描述

关于胆囊描述
胆囊是人体的一个小囊状器官，位于肝脏的下方。

以下是关于胆囊的一些描述：
1. 结构：胆囊呈梨形或圆形，具有一个底部（底部）、体部（身体）和颈部（颈部）。

颈部与胆囊管相连，胆囊管又与肝脏的胆管相连。

2. 功能：胆囊的主要功能是储存胆汁。

胆汁由肝脏产生，然后经过胆管流入胆囊进行储存。

当消化过程中需要胆汁时，胆囊会收缩并通过胆囊管将胆汁释放到小肠中，以帮助消化和吸收脂肪。

3. 解剖位置：胆囊位于肝脏的下表面，在右腹部的上腹区域，靠近肋骨的下缘。

4. 结石形成：胆囊中有时会形成胆结石，主要是由于胆汁中的胆固醇或胆色素过饱和而沉积形成。

胆结石可以引起胆囊炎症和胆绞痛，有时需要通过手术进行治疗。

5. 胆囊功能丧失：在某些情况下，如胆囊炎症或其他疾病，可能需要通过手术切除胆囊。

术后，胆汁会直接从肝脏流入小肠，无需经过胆囊储存。

6. 胆囊功能检查：医生可以使用超声波检查、胆囊造影或胆囊收缩试验等方法来评估胆囊的结构和功能，以检测可能的疾病或问题。

胆囊是人体消化系统中重要的器官之一，在胆汁的储存和释放过程中发挥着重要的作用。

肝胆系统解剖和组织结构

肝小叶周边有窦状隙和胆小管，是血液和胆汁流动的通道。
肝小叶间结缔组织构成小叶间胆管和小叶间动脉。
门静脉和胆小管系统
门静脉是肝脏的输入血管，收集消化道的血液，携带营养物质和代谢产物进入肝脏。
胆小管是肝脏的输出管道之一，将胆汁从肝细胞输送到胆囊或直接排入肠道。
门静脉和胆小管在肝脏内部形成复杂的血管网络，为肝细胞提供充足的营养和排泄废物。
要点一
结缔组织的形态
要点二
结缔组织的功能
胆囊和胆管周围的结缔组织呈纤维状，排列紧密，具有固定和保护作用。
维持胆囊和胆管的形态和位置，同时具有调节胆囊和胆管运动的作用。
06
肝胆系统的生理功能
肝的代谢功能
蛋白质代谢
脂肪代谢
肝脏是蛋白质代谢的主要场所，合成血浆蛋白、纤维蛋白原和凝血酶等，维持血液的正常凝固。
肝脏参与脂肪代谢，合成甘油三酯、磷脂和胆固醇等，同时将脂肪酸氧化成二氧化碳和水，释放能量。
糖代谢
维生素代谢
肝脏维持血糖水平的稳定，通过糖原合成和分解以及糖异生作用，将葡萄糖转化为肝糖原储存或释放入血。
肝脏在维生素的吸收、储存和代谢中发挥重要作用，如维生素A、维生素D、维生素 K等。
胆汁的生成和分泌
04
胆囊和胆管的解剖
胆囊的位置和形态
总结词
胆囊位于肝脏下方，呈梨形，分为底、体、颈三部分。
详细描述
胆囊底通常位于肝脏的右前下缘，体部位于肝脏的胆囊床内，颈部则与胆囊管相连。
胆管的分类和结构
总结词
胆管分为肝内胆管和肝外胆管两部分，肝内胆管由小到大逐级分支，肝外胆管包括胆囊管和胆总管。
详细描述
肝内胆管从毛细胆管到左右肝管逐级分支，最终汇集成左右肝管。肝外胆管包括胆囊管、肝总管和胆总管。

胆囊的解剖位置ppt课件

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2.3胆囊管的解剖变异有什么临床意义
正常情况下，胆囊管应以锐角汇入肝总管右壁，并共同形成胆总管。但这种情况只占60%，有其他许多先天性异常情况，如胆囊管汇入右肝管，胆囊管绕行肝总管后方而汇入肝总管左壁，胆囊管与肝总管平行一段后再斜行汇入胆总管等等，有时会因为手术者对异常的解剖结构认识不够而导致产生手术并发症，如胆囊切除时的胆囊管残留过长、胆总管、肝总管的损伤等。
8
3、胆囊的解剖结构图
9
胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为 30～60ml。胆囊有什么功能呢？ 1、储存胆汁 2、浓缩胆汁 3、分泌粘液 4、排空
3
2、胆囊及胆囊管的组织结构特点
胆囊粘膜上皮由高柱状上皮细胞衬里，粘膜有许多皱襞，皱襞间有粘膜上皮深入至固有膜甚至肌层内，形成许多窦状的凹陷，称Aschoff 窦，在该处易发生炎症或形成结石；固有层内含丰富的毛细血管；肌层和浆膜层之间有一层较厚的结缔组织，内含丰富的淋巴管、小血管和内在神经丛。
囊颈的一端，粘膜呈螺旋瓣样皱襞，而近胆总管的一段则内壁平滑。
②胆囊管的肌纤维构成环状带，称为胆囊颈括约肌。这些特点有助于
规律性地控制胆汁进入与排出。
4
2.1胆囊的形态大小和正常容量是多少
胆囊一般呈倒置的梨形，但也可呈现其他形状。如弯曲形、葫芦形、三角形等。
正常胆囊长8~12cm，宽3~5cm，胆囊正常容量平均为50ml,收缩时为15ml，充盈时可达90ml。
病变胆囊则大小变化较大，胆囊颈部堵塞后，分泌液将积蓄，致使胆囊胀大1至数倍；慢性炎症时，囊壁纤维化萎缩，胆囊明显缩小，甚至小似花生米大。
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2.2胆囊颈管的组织结构
胆囊颈管的组织结构是怎样的胆囊颈与胆囊管近颈部一段的黏膜面有很多黏膜皱襞，相互构成螺旋状瓣膜，通常称为海斯特（Heister)瓣。它的主要，而让浓缩胆汁排出胆囊，形成了胆汁来回往返于胆囊的通路。另外，此瓣的存在可使胆囊管不致过度膨大或缩小。但当存在胆结石时，结石较易嵌顿与其中而致胆绞痛、胆囊炎的发作。

胆道系统的解剖 (3)

胆道系统的解剖
胆道系统指的是胆囊、肝内胆管和肝外胆管的结构。

它起
到储存、浓缩和排泄胆汁的功能。

胆道系统的解剖结构包括以下部分：
1. 胆囊（Gallbladder）：位于肝右叶的下表面，形状像梨，具有储存和浓缩胆汁的功能。

胆囊与肝内胆管通过胆囊管
相连。

2. 肝内胆管（Intrahepatic bile ducts）：这些管道位于肝脏内部，将肝细胞产生的胆汁从肝脏输送到肝外胆管。

肝
内胆管最终汇集成肝总管。

3. 肝总管（Common hepatic duct）：该管道是肝内胆管的汇集部分，由肝内胆管和肝囊管的结合组成。

4. 肝囊管（Cystic duct）：肝囊管是连接胆囊和肝总管的管道，它负责将储存在胆囊中的胆汁输送到肝总管。

5. 肝外胆管（Extrahepatic bile ducts）：肝总管与胰腺的胰管在胰头处相遇，形成主胆管。

主胆管经过胆囊下方的壁射孔时，将胆汁进一步输送到十二指肠。

6. 十二指肠（Duodenum）：主胆管通过胆总管进入十二指肠的Vater乳头。

胆道系统的解剖结构独特而复杂，其中每个部分都有特定的功能，协同工作以完成胆汁的储存、浓缩和排泄。

肝胆系统精讲

肝胆系统精讲
介绍
腹腔右上象限有一巨大红色器官，形似沉睡的巨人。
它不跳动，不移动太多，只是被动地移动，而且您通常看不到它在分泌任何东西。这种柔软的、几乎像果冻一样的物质就是肝脏。
没有它，身体就不能运行了。幸运的是，人体仅靠正常人肝脏数量的 1/3 就可以存活。
这个沉思无形的红色巨人所做的是我们讨论的主题。
✓ 胆汁分泌
✓ 合成血浆蛋白
✓ 合成胆固醇
营养素的储存
肝细胞吸收和储存血液中多余的营养物质：
✓ 葡萄糖(糖原)
✓铁
✓ 视黄醇(维生素A)
✓ 骨化醇(维生素D)
当水平太低时会释放出营养物质
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血红细胞的分解
✓ 红细胞的寿命为120天。
✓ 红细胞变弱和破裂，将血红蛋白释放到血浆中。
✓ 肝脏中的库普费尔细胞通过吞噬作用吸收血红蛋白。
其余的血液进入侧支通道，在特定的时间点排入体循环。这些脉络中规模最大的是： • 胃-食道交界处围绕胃门--胃左静脉及其分支
与腔静脉的奇静脉系统的分支形成门体吻合； • 肛门--门静脉系统的直肠上静脉与系统静脉
系统的直肠中静脉和直肠下静脉吻合； • 脐周围的AAW--脐旁静脉与AAW上的静脉
吻合。
选择肝门静脉系和腔静脉系的主要血管吻合，使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去，降低门静脉压力。应用较广泛的有4种：即脾肾静脉分流术，门腔静脉分流术，脾腔静脉分流术，肠系膜上、下腔静脉分流术。
➢ 回忆一下肝静脉的开口与右心房下腔静脉终止的密切关系。
门静脉循环
现在有必要做一些进一步的评论：门静脉通过门静脉接收血液。这些静脉排入肝窦（位于
细胞板之间）或进入中央静脉。在小叶间隔膜内还可以看到肝脏动脉血管。这些动脉血

胆系解剖及正常图像

慢性胆囊炎超声表现
1. 胆囊缩小，囊腔内出现（低）等回声光点；
2. 囊壁回声增厚增强，囊壁内出现暗带；
3. 胆囊收缩功能丧失（柔和性）；
4. 与周围组织之间有低回声区；
5. 超声墨非氏征阴性。
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胆囊结石
临床特点
胆囊结石是最常见的胆系疾病；主要临床症状：反复突发的右上腹疼痛，并放射至右肩背部。病理：根据化学成分不同，可分为胆固醇性：胆固醇含量达70％以上，结石较大，常单发，圆形或类圆形，大小可达数厘米，表面光滑；胆色素性：主要成分是胆红素钙，胆固醇含量低于25％，呈泥沙样或颗粒状，常多发；混合型：含以上两种成分，大小数目不等。
临床特点：胆囊癌
为胆系中最常见的恶性肿瘤，病因不明，易发于中老年，女性为多。
超声特点: 向胆囊
腔内突出的等（低）回声团块，基底宽，表面不光滑。
胆囊癌超声表现
胆囊癌的声像图可分五型：
1. 小结节型：为胆囊癌较早期的表现。病灶约12.5 cm。典型的乳头状中等回声，团块自囊壁突向腔内，基底较宽，表面不平整；
1. 胆囊炎 2. 胆囊结石 3. 胆囊增生性疾病（息肉，腺肌瘤样增生） 4. 胆囊肿瘤（胆囊腺瘤和胆囊癌）
胆囊炎
急性胆囊炎(acute cholecystitis)
临床表现：常见的急腹症，通常由于胆结石嵌顿和蛔虫阻塞等疾病所致，急性发作的持续性右上腹疼痛， Murphy征阳性。
病理表现为三种类型，单纯性、化脓性及坏疽性急性胆囊炎。
超声所见: 1. 胆囊稍肿大， 2. 胆囊透声好， 3. 囊壁轻度增厚。
急性化脓性胆囊炎超声表现
1. 胆囊增大； 2. 胆囊壁弥漫性增厚，
呈双层回声，或轮廓线模糊； 3. 胆囊腔内出现弥漫性光点或结石； 4. 胆囊失去柔和性； 5. 超声墨非氏征阳性。

简述经肝门横断层面上的肝段及主要结构的位置关系。

经肝门横断层面上的肝段及主要结构的位置关系在解剖学中，肝脏是一个极其重要的器官，它不仅是体内最大的腺体器官，也是消化道最大的腺体器官。

对肝脏的结构及其周围器官的位置关系进行深入了解，有助于我们更好地了解肝脏的生理功能及对其相关疾病的诊断与治疗。

本文将围绕着经肝门横断层面上的肝段及主要结构的位置关系展开讨论。

一、胆囊与肝脏1. 肝脏的位置：肝脏位于膈下腔，主要位于腹腔右上象限和上象限，呈楔形，大部分位于右上腹。

2. 胆囊的位置：胆囊则位于肝脏的下缘部分，主要位于右上腹，与肝脏之间有着密切的联系。

在经肝门横断层面上，肝脏被分为左右两叶，而胆囊则位于肝脏的下缘，贴近于肝脏的右叶。

由于胆囊的位置与肝脏的关系密切，因此在临床诊断中，对于胆囊疾病的诊断与治疗常常需要结合肝脏的位置关系进行综合考量。

二、门脉与肝脏1. 门脉的位置：门脉是一种特殊的血管，它将含有丰富营养物质的血液供应至肝脏，经过门静脉分支，进入肝脏内部进行血液的新陈代谢和营养物质的转化。

2. 肝脏的血液供应：肝脏通过门脉得到了大部分的血液供应，门脉血进入肝脏后，将血液中的营养物质进行处理和转化，起到了至关重要的生理作用。

在经肝门横断层面上，我们可以清晰地观察到门脉与肝脏的血液供应关系。

门脉分支将富含营养物质的血液输送至肝脏内部，并且经过肝脏内部的微循环，进行新陈代谢和营养物质的转化。

门脉与肝脏的位置关系紧密，正常的门脉血供对于肝脏功能的正常运作至关重要。

三、肝动脉与肝脏1. 肝动脉的位置：肝动脉是肝脏的另一种重要的血液供应通道，它负责将含有氧气丰富的血液输送至肝脏，以满足肝脏组织的氧气需求。

2. 肝动脉的生理作用：肝动脉的血液供应，对于肝脏的生理活动起着重要的调控作用，它提供了肝脏新陈代谢活动的必需物质和能量。

在经肝门横断层面上，我们可以清晰地观察到肝动脉与肝脏的位置关系。

肝动脉的血液供应对于肝脏的正常生理功能至关重要，在临床的诊断中，我们也常常需要结合肝动脉的位置关系进行综合考量。

肝胆脾胰的解剖及生理功能

02
内分泌功能
胰内分泌腺分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，调节血糖代谢。胰岛素能够促进细胞摄取和利用葡萄糖，降低血糖；胰高血糖素则升高血糖。
03
调节消化液分泌
04
胰液中的消化酶能够刺激胃液、胆汁和肠液的分泌，协调其他消化器官的功能。
维持血糖稳定
通过分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，胰在维持血糖稳定方面发挥重要作用。当血糖升高时，胰岛素分泌增加，促进细胞摄取和利用葡萄糖；当血糖降低时，胰高血糖素分泌增加，升高血糖。
浓缩胆汁
胆囊能够浓缩胆汁，提高胆汁中胆盐、卵磷脂等成分的比例，有助于脂肪的消化和吸收。
分泌粘液
胆囊还能分泌粘液，保护胆道黏膜免受消化液的侵蚀和细菌
感染。
调节胆道压力
胆管可以调节胆道压力，防止胆汁淤积和结石形成。
03
脾的解剖及生理功能
脾的解剖
01
脾位于左上腹，是人体最大的淋巴器官，呈扁豆状，红褐色。
02
脾分为两面、四缘和两端，表面有一层由胶原纤维和弹力纤维交织而成的白膜。
03
脾内有红髓和白髓，红髓中含有大量的红细胞和巨噬细胞，白髓则富含淋巴组织。
04
脾动脉从腹腔动脉发出，向脾门分为数支入脾。
脾的生理功能
免疫功能
脾是人体重要的免疫器官，能够产生淋巴细胞，参与体液免疫和细胞免疫。
肝胆脾胰的解剖及生理功能
• 肝的解剖及生理功能 • 胆的解剖及生理功能 • 脾的解剖及生理功能 • 胰的解剖及生理功能
01
肝的解剖及生理功能
肝的解剖
01
02
03
位置
肝脏位于人体右上腹，是人体最大的实质性器官。