苍术

苍术( 《本经》 )

苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。均系野生。茅苍术主产于江苏、湖北、河

南等地，北苍术主产于河北、山西、陕西等地。原植物生于山坡灌丛、林下及干燥草地。喜凉

爽气候 , 耐寒、耐旱、忌积水，以半阴半阳、土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质、排水良好的

砂质壤土最宜生长。味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。功效燥湿健脾、祛风、散寒、明目。

临床用名有苍术、炒苍术、制苍术、焦苍术。

【本草汇言】

《神农本草经》：味苦，温。主治风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热，消食。

《本草图经》：服食多单饵术, 或合白茯苓 , 或合石菖蒲 , 并捣末 , 但日水服 , 晚再进 , 久久弥佳。

《药类法象》：主治与白术同。若除上湿发汗，功最大；若补中焦、除湿，力小如白术。

《药性赋》：气味主治与白术同。补中除湿力不及白，宽中发汗功过于白。

《汤液本草》：气温，味甘。

入足阳明、太阴经。

《象》云：主治同白术。若除上湿，发汗功最大；若补中焦，除湿力小，如白术也。

东垣云：入足阳明、太阴，能健胃安脾。

《本草》但言术，不分苍、白。其苍术别有雄壮之气，以其经泔浸、火炒，故能出汗，

与白术止汗特异，用者不可以此代彼。

海藏云：苍、白有止发之异，其余主治，并见《图经》。

《本草衍义补遗》：《本草》不分苍、白，议论甚多，《四家本草》言之误矣。如古方平

胃散，苍术为最要之药。《衍义》为气味辛烈，发汗尤速。又白术味亦微辛，苦而不烈，除湿之

功为胜。又有汗则止，无汗则发，与黄芪同功，味亦有辛，能消虚痰。

苍术治上中下湿疾皆可用之。

《本草发挥》：洁古云：苍术气温，味甘。主治与白术同。若除上湿，发汗，功最

大。若补中焦，除中湿，力少，加白术。腹中窄狭者须用之。若治胫足湿肿，加白术。又

云：苍术体轻浮，气力雄壮，能去皮肤间腠理湿。

《本草纲目》：《夷坚志》载江西一士人，为女妖所染，其鬼将别曰：君为阴气所侵，

必当暴泄，但多服平胃散为良，中有苍术能去邪也。许叔微《本高方》云：微患饮癖三十年。

始因少年夜生写文，左向伏几，是以饮食多坠左边，中夜必饮酒数杯，又向左卧，壮时不觉，

三、五年后，觉酒止从左下有声，胁痛食减嘈杂，饮酒半杯即止。十数日，必呕酸水数升。暑

月止右边有汗，左边绝无。遍访名医及海上方，间或中病，止得月余复作。其补，如天雄，附

子辈；利，如牵牛、甘遂、大戟、备尝之矣。自揣必有辟浊，如水之有窠臼，不盈窠不行，但

清者可行，而浊者停滞，无路以决之，故积至五、七月必呕而去。脾土恶湿，而水则流湿，萸

若燥脾以玄湿，崇土以填窠臼。乃恶屏诸药，只以苍术一斤，油麻半两，大枣五十枚，捣和丸

梧子大，每日空腹温服五十丸，增至一、二百丸。服三月而疾除。自此常服，不呕不痛，胸膈

宽利，饮啖如故，暑月汗亦周身，灯下能书细字，皆术之力也。初服时必觉微燥，以山栀子

末，沸汤点服解之，久服亦自不燥也。

白术，甘而微苦，性温而和。赤术、甘而辛烈，性温而燥，阴中阳也，可升可降，入足

太阴、阳明，手太阴、阳明，太阳之经。

治湿痰留饮 , 或挟瘀血成窠囊, 及脾湿下流 , 浊沥带下 , 滑泻肠风。

《本草经疏》：术禀初夏之气以生，其味苦，其气温，从火化也，正得土之冲气，故

《别录》益之以甘，表土德也，故无毒。其气芳烈，其味甘浓，其性纯阳，为除风痹之上药，

安脾胃之神品。《本经》主风寒湿痹，死肌痉疸者，正以风寒湿三者合而成痹，痹者拘挛而痛

者是也。经曰：地之湿气，感则害人皮肉筋骨。死肌者，湿毒侵肌肉也。痉者，风寒秉虚客于

肝脾肾所致也。疸者，脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病，莫不由风寒湿而成。术有除此三邪之

功，故能祛其所致之疾也。止汗除热消食者，湿热盛则自汗，湿邪客则发热，湿去而脾胃燥，

燥则食自消，汗自止，热自除也。又主大风在身面者，术气芳烈而悍，纯阳之物也。风为阳

邪，发于阳部，故主之也。风眩头痛目泪出者，阳虚则风客之而眩，痰厥则头痛，风热壅则目

泪出也。消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急痛，及霍乱吐下不止者，湿客于胃则滞而生痰，

客于脾则生水，脾虚湿胜则为水肿，湿客中焦则心下急满，脾胃俱虚则中焦不治，而湿邪客之

则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者，血属阴，湿为阴邪，下流客之，使腰脐血滞而不得通

利，湿去则诸证无不愈矣。益津液、暖胃、消谷嗜食者，湿去则胃强而津液自生，寒湿散则胃

自暖，邪去而脾胃健则消谷而嗜食矣。煎饵久服，轻身延年不饥者，术为阳药，故善除阴湿，

湿去则脾胃之气旺，阳主气，气盛则身轻，脾主四肢，湿去则脾健，健则四肢利，故能涉险负

重也。

简误：术，《本经》无分别，陶弘景有赤白二种。近世乃有苍白之分，其用较殊。要之，

俱为阳草，故祛邪之功胜而益阴之效亏。药性偏长，物无兼力，此天地生物自然之道也。凡病

属阴虚血少，精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄，齿衄，咽塞，便秘，滞

下者，法咸忌之。术燥肾而闭气，肝肾有动气者勿服。刘涓子《痈疽论》云：溃疡忌白术，

以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。凡脏皆属阴，世人但知术能健脾，此盖指脾为正邪所干，术能燥湿，湿去则脾健，故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者用之，反致燥竭脾家津液，是损脾阴也，何补之足云。此最易误，故特表而出之。

《药性解》：苍术，味甘辛，性温，无毒，入脾、胃二经，主平胃健脾，宽中散结，发

汗祛湿，压山岚气，散温疟。使、忌同白术。

按：苍术辛甘祛湿，脾胃最喜，故宜入之，大约与白术同功，乃《药性》谓宽中发汗，

功过于白，固矣。又谓其补中除湿，力不及白，于理未然。夫除湿之道，莫过于发汗，安有

汗大发而湿未除者耶。湿去而脾受其益矣。若以为发汗故不能补中，则古何以称之山精。炼

服可长生也，亦以其结阴阳之精气耳。俗医泥其燥而不常用，不知脾为脏主，所喜惟燥，未

有脾气健而诸脏犹受其损者。独火炎土燥，脾虚作闷者忌之，恐益其火也。

《药鉴》：气温，味甘辛，气薄味厚，无毒，可升可降，阳也。入足阳明太阴经药也。消

痰结窠囊，去胸中窄狭。治身面游风、风眩头痛甚捷，辟山岚瘴气、时气瘟疫尤灵。暖胃安

胎，宽中进食，驱痰癖气块，止心腹胀痛，与白术同功。但补中除湿，力不及白，若宽中发

汗，功过于白。以黄柏、牛膝、石膏下行之药引之，则除下部湿痰。以甘草、陈皮、厚朴之药

引之，则除中焦湿证，而平胃中有余之气。以葱白、麻黄、杏仁之类引之，则除肉分至皮表之

邪。大都有邪者宜用，无邪者禁忌。庸医不分虚实及七情气闷，概用白术，误矣。古

人载腹中窄狭，须用苍术，医者徒通言而不察其所以言也。，盖苍术乃辛散之剂，必有湿症实邪者，方才可用，岂谓不分虚实而概用之乎？抑且虚闷者用之，则耗其气血，燥其津液，其

虚火益动而愈闷矣。制用米泔水，入铜器内浸之，置月下浸去黄油净晒干，又浸又晒，如此

三宿，清水渡过晒干，约有五斤净，用紫桑棋一斗，好醋一壶，盐四两，与苍术拌匀浸，晒

令汁干，蒸之，一晒一蒸，如此者三次。又用大草半斤煎汁去渣，入蜜四两，洒润蒸晒凡九

次，净苍术一斤，加白茯四两，黄芩三两，当归四两，白术三两，神曲四两，秋石四两，用

大甘草五两煎汁，入竹沥、姜汁，打神曲糊为丸，酒水米饮任下，名五合丸。能健脾胃，消

痰涎，助精神，壮筋骨，神效。