腹腔镜与传统小切口行输卵管结扎术治疗对比

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输卵管绝育术相关知识详解

输卵管绝育术相关知识详解目前，我国输卵管绝育术开展比较普遍的是开腹输卵管结扎术，多采用“抽心近端包埋法”。

一些大医院开展腹腔镜绝育术，方法有热效应毁坏输卵管和机械阻断输卵管2种，因机械性阻断比热效应损伤性小、复通成功率高，更容易为受术者接受。

【开腹输卵管结扎术】1.特点开腹输卵管结扎术具有切口小、创伤小、手术失败率低，并发症少、不影响受术者机体的生理功能、操作简易、方便等特点。

2.术前准备（1）手术时间：①非孕妇以月经干净后3～7日内为宜。

②人工流产或自然分娩后最好在48小时内。

自然流产待1个月转经后再做绝育手术。

③剖宫产同时可作绝育术。

④哺乳期或闭经妇女须排除妊娠后。

（2）术前检查：配合医师掌握手术适应证和禁忌证。

详细询问病史，通过全身体格检查、妇科检查、血常规、尿常规、出凝血时间、肝功能以及阴道分泌物常规等检查，全面评估受术者。

（3）物品准备：甲状腺拉钩2个，中号无齿镊2把，短无齿镊1把，弯蚊式钳4把，12cm弯钳2把，鼠齿钳2把，巾钳2把，持针器1把，弯头无齿卵圆钳1把，消毒皮肤用钳1把，输卵管钩（或指板）1个，弯剪刀1把，刀片2个，刀柄1把，弯盘1个，小药杯2个，5ml注射器1个，1 号及4号线各1团，9×24弯三角针1枚，9×24弯圆针1枚，6×4弯圆针1枚，双层方包布1 块，双层特大包布1块，腹单1块，治疗巾5块，手术衣2件，细纱布10块，粗纱布2块，消毒手套2副。

（4）心理护理：做好受术者的思想工作，耐心回答所提出的各种疑问，解除其顾虑与恐惧。

（5）皮肤准备：术前按腹部手术要求准备皮肤。

（6）麻醉：局部浸润麻醉或硬膜外麻醉。

3.手术步骤（1）受术者排空膀胱，取头低臀高仰卧位，术野按常规消毒，铺无菌巾。

（2）切口：取下腹正中耻骨联合上2横指（4cm）处行2cm纵切口，产后则在宫底下2cm处行纵切口。

依次切开腹壁各层，打开腹腔。

（3）提取及辨认输卵管：术者先用左手示指经切口伸入腹腔，沿宫底后方宫角处滑向一侧，到达卵巢或输卵管后，右手持弯头无齿卵圆钳或指板或输卵管钩，轻轻提取输卵管。

剖宫产术后经腹腔镜与经腹行输卵管结扎术效果比较论文

剖宫产术后经腹腔镜与经腹行输卵管结扎术效果比较【摘要】目的：探讨剖宫产术后经腹腔镜与经腹行输卵管结扎术的效果比较。

方法：回顾87例剖宫产术后来我站行输卵管结扎手术的对象，分为对照组和观察组，对照组40例，采取传统经腹输卵管结扎术，观察组47例采取经腹腔镜输卵管结扎术。

结果：观察组平均手术时间为11.85±1.66（min），术中平均出血量为8.12±2.24（ml），手术成功率为46例(97.87%)，对照组手术时间为28.72±9.52（min），术中平均出血量为22.47±4.82（ml），手术成功率为30例(75.00%)，两组比较，观察组明显好于对照组，p＜0.05，具有显著性差异，具有统计学意义。

结论：腹腔镜行输卵管结扎手术能够保持腹壁的完整性，手术视野好，具有切口小、出血少、恢复快、术后并发症少、手术成功率高等优点，避免了经腹输卵管结扎术创口较大，术中易损伤脏器、手术成功率低等缺点。

【关键词】腹腔镜；传统手术；输卵管；结扎术【中图分类号】r719.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0318-01输卵管结扎术是一种效果很好的永久性避孕方法，在我国的应用较为普遍，随着医学的发展，剖宫产率逐年增加，而剖宫产通常会使女性腹盆腔的解剖位置发生改变，使女性的子宫盆腔发生粘连，导致输卵管结扎手术的难度增加，同时也增加了手术的失败率以及术后并发症的发生率。

腹腔镜手术切口小，损伤小，并发症少，成功率高，手术对象容易接受。

本文对剖宫产术后来我站行输卵管结扎术的对象进行回顾分析，总结如下。

1资料与方法1.1一般资料2011年3月-2012年3月共有87例剖宫产术后的对象来我站行输卵管结扎手术，年龄27—42岁，平均年龄34.8岁，其中75例分娩胎次为二胎产后，12例为三胎产后，有一次剖宫产史的41例，二次剖宫产史的46例，所有对象均为剖宫产术后两年内行输卵管结扎术。

腹腔镜与开腹输卵管整形术治疗输卵管不孕症的疗效观察

【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴａａｅｃｎａｅｅｔｆａｉｏｌｔｗｔｌａｓｐｒａａｔｙｎｔａｅｔｆｖｕｔｎｒｌｓＡｓａｔｒｂｅｉｏｖｌｔｔｌｉｌｆｃｏｓｐｇｐｙｉｐｒｅｙｏｌｒｏｅｔｎｏｏｉｃｉｅｉａｃｖｅｕｅｈｉｃｎａｈａｏｏｌｓｐｏｍｉｒｍｄｆｔｉｔ
ｗｒａｌｃｔｄｉｔｏｇｏｐｃｏｄｎｉｉｇｅｓｏａｅｔｏｈｉｆｌｍｅｅｓａａｏｍｒｕ（６ｃｓｓｎａａｓｏｙｇｏｐｅｌａｏｔｒｕｓａｃｒｉｇｔｗＨｎｎｓｆｐｔｎｓｒｔｅｍｉｍｂｒ：ｌｒｔｙｇｐ５ａｅ）ａｄｌｒｅｐｕｅｏｅｎｗｏｉｒａｙｐｏｏｐｅｒ（２ｃｓｓ．Ｔｂｉａｓｍｒｔｎｏａｄｉｌｔｎｏａｈｓｎｗｒｅｏｅａｉｔｏｏｒｕｓｈｒ—ｔｒｎｉａｒｗｒｏ－５ａｅ）ｕａｄｓｔａｆｍａｉｒｎｏｉｆｄｅｉｅｅｐｒｒｄｉｐｔｎｓｆｔｇｏｐ．Ｓｏｔｅｍｉｄｃｔｓｅｅｂｌｔｏｏｌｏ／ｓａｏｏｆｍｎｅｂｈｏ
ｈａＤＮＧＭｉ，ｅａ．ＤｐｒｅｔｆＧｎｃｌｙａｄＯｓｔｃ，ＴｅｎｈＰｏｌｓｏｉｌＳａｇａ，００１Ｃｉａｕ，Ｏｎｔ１ｅａｔｎｙｅｏｏｎｂｅｉｍｏｇｔｒｓｈｔｅｐｅｓｔ，ｈｎｈｉ２０１，ｈｎ．Ｎｉ＇Ｈｐａ
较，腔镜手术的手术操作时间无差异（＞．５，腹Ｐ００）术后自主排尿时间、门排气时间和住院时间明显缩短（＜．１。肛Ｐ０Ｏ）两组随访期间不同时段的妊娠率相近（Ｐ＞．５。结论腹腔镜下输卵管整形术治疗输卵管不孕症的疗效与开腹手术００）相近，明显缩短了患者肠道功能和泌尿系统功能的恢复时间和住院时间，一种值得推荐的治疗手段。但是

腹腔镜输卵管绝育术的效果分析

查，如血常规、尿常规、尿ｈＣＧ、妇科Ｂ超检查。排除急性盆间短，可同时诊断和治疗妇科疾病，术后观察２ｈ无术者交流沟通，患者取膀胱截石位，排不彻底所致，预防的关键在于仔细分离组织，及时找到出血点空膀胱，为充分暴露附件，置举宫器。常规消毒腹部，铺无菌巾，
绝育手术，医护人员要加强责任心，提高医疗技术，提高节育
措施的安全性和有效性，减少并发症的发生。目前，女性绝育技术方法有经腹输卵管压挫结扎、抽芯包
埋等，腹腔镜输卵管绝育术是指在腹腔镜直视和引导下完成输
卵管阻断操作的一种绝育术。它始于１９３７年，但直至２０世纪人口数量上发挥重要作用，它通过切断、结扎、电凝、钳夹、
沿其走向检查至伞端。托宫者配合托宫暴露输卵管，腹腔镜钳取
一
在腹腔镜输卵管绝育手术中，受术者取头低脚高位，气腹
可造成膈肌上抬，影响肺通气，因此，术中气腹的二氧化碳压力不宜过高，手术完成要排尽腹内气体，减少上腹部和肩背疼
侧输卵管于峡部电凝１－２ｃｍ，使用５ｍｍ的双极钳，电极功率
经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ《中外医学研究》第１１卷第２期（总第１９ｏ期）２０１３年１月
腹腔镜输卵管绝育术的效果分析
阮殿琼 ①
【摘要】目的：探讨腹腔镜输卵管电凝术的安全性、有效性。方法：笔者所在医院２００８年５月一２０１２年１月共施行腹腔镜女性绝育术２８０例，

显微镜下输卵管吻合术后治疗论文

显微镜下输卵管吻合术后治疗疗效观察摘要：随着计划生育工作的深入开展, 广大育龄妇女选择了绝育手术后，由于各种原因子女夭折，经本人申请，符合计划生育条例批准生育后，可进行输卵管吻合术。

输卵管绝育的术式和损伤程度是影响复孕效果的重要因素，因输卵管绝育的方法、部位、长度对复通术后复孕有重要影响。

关键词：显微镜；输卵管；吻合术；观察【中图分类号】r713.53【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0172-011 腹腔镜下输卵管吻合术的病例选择病例选择适当是输卵管吻合术成功的重要因素。

其适应症为输卵管绝育术后具备恢复生育条件者，一般要求年龄簇39岁，术前检查无腹腔镜手术禁忌，月经周期规则，卵巢功能正常，无妊娠禁忌证，丈夫精液检查正常。

2 腹腔镜下输卵管吻合术操作要点手术操作精细是成功的基础，对术者要求较高。

腹腔镜下缝合本身就是腹腔镜手术的难点，使用5/0或6/0的可吸收线，针小不易夹持，腹腔镜下难以系紧极细的缝线，加上输卵管管软，管径细，固定困难，缝合难度大。

缝合时如果未对合整齐，发生输卵管扭曲，则会使复通率降低。

本文在腹腔镜下进行了6例输卵管吻合术，有以下的体会。

2.1 分离输卵管浆膜层:①术中输卵管浆膜下注生理盐水，可利于分离，大大减少出血和损伤。

②避免血管损伤，以减少不必要的电凝止血带来的组织损伤和对血供的影响。

输卵管的血液供应来自腹侧的子宫动脉输卵管支及卵巢动脉输卵管支，故需特别注意保护输卵管腹侧血管。

③分离足够的长度，并保证其完整性，以确保输卵管吻合处的浆膜化，防止术后局部粘连。

2.2 输卵管断端的处理文献报道保留的输卵管长度，与术后妊娠结局有绝对的依赖关系，因此一般学者认为吻合术后输卵管短于4cm便不易受孕。

故而，输卵管吻合术中，在彻底切除结扎疤痕的同时，应尽量多保留正常的输卵管组织，特别是不要损伤过多的粘膜。

本文的6例中，例6因术中右侧输卵管近端美兰通液充盈不明显，且为峡部一壶腹部结扎，切除后保留的输卵管长度为5.6cm，其余各例保留输卵管长度7.5cm。

腹腔镜输卵管妊娠不同手术方式对卵巢储备功能及生育功能的影响

腹腔镜输卵管妊娠不同手术方式对卵巢储备功能及生育功能的影响刘桂香;彭泉;洪楚娟【摘要】目的探究腹腔镜输卵管妊娠不同手术方式对卵巢储备功能及生育功能的影响.方法选择2013年9月~2015年6月在我院接受治疗的的136例输卵管妊娠患者进行研究,根据手术方式分为两组:研究组和对照组,各68例.研究组患者采用腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术进行治疗,对照组采用腹腔镜输卵管切除术治疗.比较两组患者围手术期性激素水平,包括黄体生成素、LH、雌二醇、E2、卵泡刺激素、FSH、孕酮、睾酮等,并且记录手术前后两组患者卵巢截面积,对结果进行分析比较.结果两组患者的LH、FSH、E2、孕酮水平及睾酮水平等的术前比较无明显的统计学差异(P>0.05).术后两组之间比较,研究组患者LH、E2、FSH等激素水平明显低于对照组,研究组的PSV、EDV、窦状卵泡数、卵巢截面积均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜保留输卵管手术有利于改善有生育要求年轻妇女的宫内妊娠率,是安全可行的方法,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)006【总页数】4页(P71-73,127)【关键词】输卵管妊娠;卵巢储备功能;生育功能【作者】刘桂香;彭泉;洪楚娟【作者单位】广东省汕头市潮阳区大峰医院妇科,广东汕头 515154;广东省汕头市潮阳区大峰医院妇科,广东汕头 515154;广东省汕头市潮阳区大峰医院妇科,广东汕头 515154【正文语种】中文【中图分类】R713随着性观念的日益开放，很多青少年女性却因生理卫生知识的严重缺乏，而致使妊娠异位。

输卵管异位就是其中一种严重威胁孕妇及胎儿生命安全的病症[1]。

目前，常规的手术方法有腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术及腹腔镜输卵管切除术[2]。

这两种手术方法带给术后孕妇的卵巢储备功能及生育功能的影响尚不清楚，本研究致力于探究不同的手术方案对孕妇术后的再生育的远期影响，实验结果如下。

腹腔镜治疗输卵管妊娠48例护理体会_黄慧婷

【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的护理。

方法对48例输卵管妊娠行腹腔镜手术患者在术前、术后进行相应的护理。

结果经围术期精心的护理，48例患者均痊愈出院。

结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠效果显著，密切的配合、精心的护理，能够促进患者早日康复。

【关键词】输卵管妊娠腹腔镜手术护理康复Nursing experience of laparoscopic operation on 48patients with tubal pregnancy Huang Huiting.The People ’s Hospital of Jieyang City,Jieyang,Guangdong 522000【Abstract 】Objectiv ｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｎｔｕｂａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｐａｔｉｅｎｔｓ．Methods４８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｃｅｉｖｅｄｃａｒｅｆｕｌｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Results４８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄConclusionＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎｈａｓｓｉｇｎｉｃａｎｔｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅｍｅｔｉｃｕｌｏｕｓｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｉｏｎ．【Key Words 】ＴｕｂａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇＲｅｃｏｖｅｒｙ腹腔镜治疗输卵管妊娠４８例护理体会黄慧婷（揭阳市人民医院，广东揭阳522000）作者简介：黄慧婷，女，本科，护师。

E-mail:51346443@ 护理与临床近１０年来，输卵管妊娠的发病率逐年上升，且发病人群有年轻化的倾向。

随着腹腔镜技术的改进，腹腔镜手术已逐渐用于输卵管妊娠的治疗［１］。

腹腔镜手术是一种微创手术，与传统手术相比，具有局部创伤小、脏器功能恢复快、全身炎症反应轻、疼痛轻、切口愈合美观等优点，特别对有生育要求的输卵管妊娠患者，选择保守性手术治疗成功率高［２］。

硬膜外麻醉下经腹腔镜行双侧输卵管结扎术体会

硬膜外麻醉下经腹腔镜行双侧输卵管结扎术的体会腹腔镜手术创伤小，术后疼痛轻、并发症少、恢复快、已广泛应用于上腹部胆囊和下腹部妇科手术。

为探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜绝育术的可行性和安全性。

我院自2005年8月至今对经腹腔镜下行双侧输卵管结扎术对病人有选择性地应用硬膜外麻醉，效果理想，现初步报道如下：1资料与方法1.1一般资料双侧输卵管结扎病人38例，选择asa1-ii级，年龄38-45岁，体重45-75kg，所有患者术前30min肌注地西泮10mg，皮下注射阿托品0.5mg。

1.2麻醉方法入室外周静脉开放，所有患者行hr、n1bp 、spo2等常规生命体征监测，行硬膜外阻滞麻醉穿刺，选择l1-2、t12-l1，头向置管3.5-4.0cm，成功后硬膜外腔先注入试验量2%利多卡因5ml，10分钟后根据麻醉平面追加0.75%罗哌卡因5-15ml，内含1:20万肾上腺素，保持痛觉减退平面于t6-l2 [1]，手术开始给予静脉注射哌替啶75-10mg和氟哌利多3.5-5mg，入睡后再进行腹腔co2充气。

1.3指标监测记录气腹前后10min、30min和60min的n1bp、hr 和spo2，全组病人术中均面罩吸入纯氧2-3l/min。

1.4统计分析计量资料均数±标准差（±s）表示，并进行正态性检验，一般资料组间比较采用t检验，不同时点组间及组内比较采用双因素重复测量数据方差分析，计数资料采用x2检验。

2结果根据患者年龄、体重、手术时间和气腹时间差异无统计学意义。

气腹后10min、30min和60min的bp比气腹前有所升高，hr、dbp 升高明显（p<0.05）,spo2基本无改变（见表1)。

3体会腹腔镜输卵管绝育术是在腹腔镜直视下，采用热效应毁坏或机械阻断输卵管，从而达到绝育的目的，腹腔镜手术给患者提供一种安全、有效、可靠的绝育方式，微创痛苦小、术中出血极少，手术时间短，腹部切口更小，仅在脐周1cm的切口，几乎不影响美观，术后发生盆腔粘连、感染、出血、异物遗留等并发症更低，病人所受的刺激创伤和危险性都很小，同时又能对盆腔内脏器作详尽检查，术后恢复快，其失败率与剖腹绝育术之间无明显差别。

单孔腹腔镜输卵管结扎与经腹双侧输卵管结扎术的临床效果对比

单孔腹腔镜输卵管结扎与经腹双侧输卵管结扎术的临床效果对比摘要：目的：探究单孔腹腔镜输卵管结扎与经腹双侧输卵管结扎术的临床效果。

方法：选取自2008年8月～2014年6月在我站接受治疗的输卵管结扎患者126例，按手术方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者实行单孔腹腔镜输卵管结扎，对照组给予经腹双侧输卵管结扎术，比较两组患者的治疗效果、手术时间和出血量。

结果：经治疗发现，单孔腹腔镜输卵管结扎的患者有效率（100%）与对照组（82%）相比，具有明显的差异P<0.05。

住院时间、术中出血量观察组也明显少于对照组，两组之间比较差异明显P<0.05，有统计学意义。

结论：单孔腹腔镜输卵管结扎与经腹双侧输卵管结扎术治疗后发现，腹腔镜输卵管结扎对患者的伤口小，出血少，症状恢复较快，且临床效果较好，值得临床推广。

关键词：单孔腹腔镜输卵管结扎；经腹双侧输卵管结扎术；临床效果[Abstract] Objective：To explore the single hole laparoscopic tubal ligation and transabdominal bilateral tubal ligation clinical effect.Methods：from August 2008 to June 2014 in our hospital for treatment of 126 cases of tubal ligation patients，according to the different surgical methods were divided into the observation group and the control group，the observation group were implemented single hole laparoscopic tubal ligation，the control group were given abdominal bilateral tubal ligation，compared two groups of patients，operation time and bleedingvolume.Results：after treatment，single hole laparoscopic tubal ligation with efficiency（100%）and control group（82%）compared with the obvious The difference of P<0.05.hospitalization time，intraoperative amount of bleeding in the observation group were significantly less than the control group，the difference between the two groups was statistically significant P<0.05.Conclusion：single hole laparoscopic tubal ligation and transabdominal bilateral tubal ligation after treatment，laparoscopic tubal ligation for patients with small wound，less bleeding，disease recovery fast and good clinical effect，worthy of promotion.Single port laparoscopic tubal ligation；bilateral abdominal tubal ligation；clinical effect随着科技的发展，计划生育也在不断的拓展，而在计划生育绝育手术中采用腹腔镜治疗的人越来越多，腹腔镜治疗由于其伤口小、对患者的伤害小，患者在治疗后恢复较快而被广泛应用于临床。

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中2种止血方法的比较

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＣｈｏｎｇｚｕｏＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｚｕｏ５３２２００，Ｃｈｉｎａ
ｐｒｅｇｎａｎｃｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ６４ｃａｓｅｓｏｆｔｕｂａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｗｉｔｈｒｅｑｕｅｓｔｆｏｒｆａｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｉｌｋｂｌｏｃｋｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎｅ — ｓｉｌｋｂｌｏｃｋｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ３２ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｗｅｌｉｇａｔｅｄｂｅｔｗｅｅｎｌｅｓｉｏｎｓａｎｄｕｔｅｒｉｎｅｗｉｔｈ７－０ｓｉｌｋｏｒｆｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｅｍｂｒｙｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｗｅａｋｅｓｔａｒｅａｏｆｔｕｂａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｓｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｓｉｌｋｂｌｏｃｋｇｒｏｕｐ；ｗｅｄｉｒｅｃｔｌｙｒｅｍｏｖｅｄｔｈｅｅｍｂｙｏｒｉｎｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｗｅａｋｅｓｔａｒｅａｏｆｔｕｂａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｄｕｃｔｅｄｅｌｅｃｔｒｉｃｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｈｅｍｏｓｔａｓｉｓｉｎｔｈｅｎｏｎ— ｓｉｌｋｂｌｏｃｋｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｏｖｉｄｕｃｔｗｏｕｌｄｂｅｒｅｓｅｃｔｅｄｉｆｈｅａｖｙｂｌｏｏｄｌｏｓｓｌｅａｄｉｎｇｔｏｄｉｆｉｃｕｌｔｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄ

单孔局麻下腹腔镜输卵管绝育手术临床应用论文

单孔局麻下腹腔镜输卵管绝育手术的临床应用【中图分类号】r713【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0058-01【摘要】：本文主要探讨腹腔镜输卵管绝育手术在基层医疗、计划生育单位的临床应用价值，相比较于开腹输卵管结扎手术而言，其具有成功率高、安全可行、手术时间短、出血少、创伤小、无并发症发生，因而手术后患者恢复快的独特优势，可以称得上是一种较为理想的绝育微创手术，值得深入研究并大力推广。

【关键词】：腹腔镜；输卵管绝育术；临床应用腹腔镜输卵管绝育手术也被称作是腹腔镜绝育法，是在腹腔镜的作用下完成输卵管阻断操作的一种绝育手术，大致上可以分为电凝绝育法与机械性绝育法。

输卵管结扎绝育手术对控制世界范围内的人口数量起到了不可忽视的重要作用，在全球范围内女性绝育领域占有重要的地位。

它主要是借助切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管堵塞输卵管管腔，从而让精子和卵子不能相遇，最终实现绝育的目的。

在一定程度上来说，这是一种安全永久性节育措施。

现阶段，腹腔镜在计划生育绝育手术临床中应用的报道越来越多，尤其是规模较大的医院，然而在基层医疗、计划生育单位还尚未普及开来。

鉴于腹腔镜在输卵管绝育手术中有着成功率高、安全可行、手术时间短、出血少、创伤小、无并发症发生，手术后患者恢复快、效果满意的独特优势，因而特意将其在基础开展的临床经验详细介绍如下，具体情况如下。

一、临床资料1、一般资料随机从我院选取腹腔镜绝育手术患者1300例，年龄保持在24岁到47岁，平均年龄为36岁。

在这1300例患者中，有685例是剖腹产，有216例是两次剖腹产，剩余人数为其他情况。

选取开腹绝育手术患者2000例，有460例为剖腹产，其中两次剖腹产的患者有108例，失败的有80例，剖腹产后输卵管结扎失败的主要原因在于粘连。

开腹输卵管绝育手术根据常规操作考虑术前适应症、手术过程与术后要求，局部麻醉，一般采使用利多卡因，手术方式采取普式法。

女性不开刀的结扎方法

女性不开刀的结扎方法女性结扎术是一种永久性的避孕方法，通过手术将输卵管进行结扎，阻止卵子和精子的结合，从而达到避孕的目的。

然而，传统的手术结扎方法需要开刀，给女性带来一定的手术风险和恢复期，因此有些女性可能对手术结扎术望而却步。

那么，有没有不开刀的结扎方法呢？答案是肯定的，下面我们就来介绍一些女性不开刀的结扎方法。

首先，介绍一种常见的不开刀结扎方法——腔镜结扎术。

腔镜结扎术是一种微创手术，通过腹腔镜技术在腹腔内进行输卵管结扎。

这种方法不需要切开腹部，而是通过腹腔镜在腹腔内进行操作，减少了手术的创伤和恢复时间。

腔镜结扎术的成功率高，术后恢复快，是一种较为理想的不开刀结扎方法。

其次，还有一种不开刀结扎方法叫做阴道结扎术。

这种方法是通过阴道进行输卵管结扎，完全不需要切开腹部或使用腔镜。

阴道结扎术的优点是手术创伤小，恢复快，而且术后几乎看不出任何痕迹，对于一些担心手术痕迹的女性来说，是一种很好的选择。

除了以上介绍的两种常见的不开刀结扎方法，还有一些新型的技术正在不断发展和完善，比如微创输卵管阻塞术、介入性输卵管结扎术等。

这些方法都在不断提高手术的安全性和成功率，为那些希望进行结扎术的女性提供了更多的选择。

需要注意的是，不开刀的结扎方法虽然减少了手术的创伤和恢复时间，但仍然需要通过专业的医生进行操作，术前术后的护理和注意事项也需要严格遵守，以确保手术的成功和术后的恢复。

总之，女性不开刀的结扎方法为那些担心手术风险和恢复期的女性提供了更多的选择，通过不断的技术创新和完善，相信将来会有更多更安全、更方便的不开刀结扎方法出现，为女性的健康和生活带来更多的便利和选择。

希望本文所介绍的不开刀结扎方法能够帮助到有需要的女性，让她们在避孕选择上更加自由和放心。

开腹双侧输卵管结扎术与单孔腹腔镜结扎术的比较

开腹双侧输卵管结扎术与单孔腹腔镜结扎术的比较输卵管结扎术是落实计划生育基本国策重要措施之一，然而手术的创伤及术后恢复慢，及术后并发症的发生，一直不能让育龄群众接受。

腹腔镜输卵管结扎术以创伤小，术后恢复快，并发症发生少，受到了广大育龄群众的普遍接受。

本文通过临床实践，对术前准备、手术方法、手术结果进行系统论述，比较100 例单孔腹腔镜与100 例经腹双侧输卵管结扎术效果。

标签：输卵管结扎；腹腔镜；开腹手术；效果；对比1资料与方法1.1一般资料2010年10月～2013年9月开展双侧输卵管结扎术200例，分为腹腔镜手术组和开腹手术组，每组各100例。

腹腔镜组20～40岁98例，40岁以上2例;1次腹部手术史3例，≥2 次腹部手术史3例。

开腹组20～40岁96例，40岁以上2例;1次腹腔手术史1例，2次腹腔手术史1例。

1.2术前准备受术者入院后，通过术前心理咨询让受术者了解手术全过程，解除手术心理恐惧等思想顾虑，详细询问病史、月经史、生育史，进行全身体格检查，检查心电图、常规妇科B超、出凝血时间、肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原筛查、白带常规、尿常规、尿HCG等，排除手术的禁忌证，签署知情同意书。

1.3手术方法腹腔镜组: 清洗脐部，排空膀胱，平卧手术台取膀胱截石位。

常规消毒铺巾，腹腔镜绝育手术均在局部浸润麻醉下进行，术前准备同传统的开腹手术。

于脐孔下缘和左侧腹壁用1%利多卡因10ml作局部浸润麻醉。

而后用两把布巾钳夹起脐部腹壁，尖刀纵行切开皮肤，摇手术床置患者于头低足高位，气腹针穿刺左下腹壁充入二氧化碳1000ml左右，拔出气腹针置入12mm的Trocar，经Trocar置入操作器械，充二氧化碳压力至12mmHg，充分暴露子宫，双极电凝钳进腹，钳夹一侧输卵管峡部电凝2次/5s。

输卵管固化，组织僵硬、变白约1cm左右长度。

剪刀进腹自中间剪断输卵管，无出血;同法电凝剪断另一侧输卵管，检查腹腔、腹壁各层有无出血，血肿和组织损伤，取出操作器械，放掉腹腔内二氧化碳气体，摇平手术对象体位，皮下缝闭创口，手术结束，无不适返病房观2h离院。

输卵管结扎术并发症的原因及防治

输卵管结扎术并发症的原因及防治作者：尤翠芬来源：《现代养生·下半月》2013年第11期【摘要】随着手术操作技术熟练及手术器械的更新，输卵管结扎术腹部切口明显缩小，手术时间明显缩短，器械的刺激性也减小。

有不少地区研制出了输卵管银夹，钛夹，也同样可以达到阻断输卵管管腔的目的。

本文是对输卵管结扎术并发症的原因及防治所做的一些探讨。

【关键词】输卵管；结扎术；并发症；患者1 输卵管结扎术概述输卵管结构：输卵管内侧与子宫连通，外端游离，而与卵巢相近，卵子由输卵管向子宫腔运行。

输卵管结扎术是把输卵管结扎，阻断卵子通往子宫的通道，以达到妇女永久性绝育目的的手术。

该手术适用于那些期望可永久性绝育且无手术禁忌症的成年妇女。

只希望暂时性或可逆性避孕的妇女则不适用于此手术。

近年来，微创技术开始普遍适用，而使用腹腔镜进行输卵管结扎，越来越受欢迎，因为和传统手术相比，损伤小、安全、恢复快，两者区别在于：（1）腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔，腹壁的完整性基本得以保全。

而开刀是以切开的方式，有腹壁肌肉和相应的血管神经损伤，术后切口周围的皮肤会出现麻木，腹壁肌肉瘢痕化进而变得薄弱，有可能发生腹壁切口疝。

（2）腹腔镜腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。

而我们经常看到，手术切口形成蜈蚣一样的增殖性瘢痕。

（3）传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。

而腹腔镜手术是解决这一问题的最好办法。

2 输卵管结扎副作用结扎输卵管只是截断了卵子和精子汇合的通道，是个小手术，可能会有轻微疼痛，刀口感染等问题，主要就是避免感染，感染会带来一系列妇科疾病，后果比较严重。

（1）若是存在各种全身性急性传染病，则是不能进行输卵管结扎术的。

（2）而存在感染的情况如急、慢性盆腔炎，腹壁皮肤感染或严重皮肤病，则是需要在这些疾病治愈后再进行输卵管结扎术的。

（3）即使是安排好了手术，但是若是24小时内体温2次超过37.5℃以上的，也是需要暂缓手术的。

妇科疾病传统开腹手术与腹腔镜手术的优缺点比较

妇科疾病传统开腹手术与腹腔镜手术的优缺点比较妇科疾病是女性常见的疾病之一，如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，传统的手术方式是开腹手术，而现代的手术方式则是腹腔镜手术。

本文主要对两种手术方式进行比较，分析其优缺点。

传统开腹手术传统的开腹手术是通过大剖腹切口，将腹壁及腹腔打开，进入腹腔进行手术。

优点包括手术范围大，对器官可以进行全面的检查、修复和切除，手术过程稳定可靠；缺点则包括手术创伤大，术后恢复时间长，切口恢复慢，容易造成传统切口相关的并发症，例如术后疼痛、手术切口感染及出血等。

腹腔镜手术腹腔镜手术是一种微创手术方式，通过小的切口，将腹腔镜器械和摄像头引入腹腔内，进行手术。

优点包括手术创伤小，不需要开大的切口，术后恢复快，术后体表切口小，影响美观，术后出血少，感染率低；缺点则包括手术技术要求高，对手术医师的手术技能要求高；手术时间要求更长，需要更高的医疗设备和更高的操作技能成本。

比较与分析开腹手术与腹腔镜手术各有优缺点，针对不同病情的处理，选择不同的手术方式是非常有必要的。

对于单纯性子宫肌瘤等疾病，如果病变低于子宫中部的位置，可以选择腹腔镜手术，因为它可以更好地保护子宫；如果是卵巢囊肿，可以选择腹腔镜手术，避免开大的腹部切口；而对于子宫恶性肿瘤等严重的疾病，通常需要开腹手术，以便对腹腔和盆腔进行全面检查、修复和切除。

因此，针对不同疾病，选择不同的手术方式是非常重要的。

开腹手术作为传统的手术方式，在某些疾病上仍然有其合理性，但也有较多的缺陷。

腹腔镜手术是现代医学的新技术，它具有精准、微创、术后恢复快、低副作用等优点，是一种值得医生和患者了解和选择的新型手术方式。

腹腔镜输卵管结扎术的应用效果

科正常产程的观察，产后护理的要点：子宫复旧、恶露情况、饮食指导、母乳喂养等；产程出现异常的处理；正常新生儿的观察：黄疸出现与消退的时间、假月经、脱发、脱皮、生理性体重减轻等；对产科急危重症如产后大出血、子痫、子宫破裂、羊水栓塞等的处理流程要清楚，这些知识不但要知其然娟．础护理与专科护理是护理专业发展的双翼［］基Ｊ．
中国护理管理，００１（）１．２１，０３：１２黄秋鹏．浅谈开展优质护理服务的临床体会［］医学信息，Ｊ．
２１，４３：０９００２（）１０．
关键词：腔镜检查；卵管结扎术；理腹输护中图分类号：４３６Ｒ７．文献标识码：Ｂ
腔镜输卵管绝育手术因其痛苦轻，创伤小、术后恢复快等优点，对手术进行及术
文章编号：０６— ４１２１６— ０５— ２１０６１（０２００５０Ｊ１２观察指标．腹腔镜组采用２利多卡因局部麻醉，规单％常
＞．５，有可比性。００）具
２组手术效果比较，腹腔镜手术组有２３％患者术后镇痛．５用药，开腹手术组为８．％，比较见表１８８２组。
（） ±
表１２组手术效果比较
３讨论
３１１心理护理 …
能微波治疗仪，利用微波的生物学高频电磁波、热效应的原理来

腹腔镜输卵管结扎术术前准备及术后护理要点探讨

腹腔镜输卵管结扎术术前准备及术后护理要点探讨目的探讨腹腔镜输卵管结扎术术前准备及术后的护理要点；方法选取我院2012年1月-2014年12月收治的腹腔镜输卵管结扎术患者150例，随机分为对照组同研究组各75例，其中对照组患者予以常规术中护理，研究组患者在对照组患者基础上予以术前准备以及术后护理，对比两组患者的护理结果；结果在两组患者的护理结果方面，对照组患者护理干预后的焦虑评分显著高于研究组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），同时研究组患者护理满意度显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论在腹腔镜输卵管结扎术护理干预的过程当中，在术中护理基础上做好术前准备以及术后护理，同时为患者提供心理干预，能够显著改善护理质量，提高患者的护理满意度。

标签：腹腔镜；输卵管；结扎术；术前准备；术后护理腹腔镜输卵管结扎术通过使用腹腔镜技术来实现计划生育女性的绝育，要显著优于传统的包埋法，有着手术时间短、创伤小、并发症少、切口不缝合以及术后恢复快等优点[1]，近年来在我院临床上得到广泛的应用。

做好护理工作是保证结扎术顺利完成的重要条件。

我院在腹腔镜输卵管结扎术患者护理的过程当中，在常规术中护理基础上予以术前准备以及术后护理，取得满意效果，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料取我院2012年1月-2014年12月收治的腹腔镜输卵管结扎术患者150例，患者年龄29至45岁，经术前检查无手术禁忌症以及心血管疾病史的患者。

所有患者均使用静脉复合麻醉，均知情并签订同意书。

150例患者随机分为对照组同研究组各75例。

1.2方法1.2.1对照组患者护理方法。

对照组患者予以常规术中护理，护理人员配合麻醉以及手术医生，术中严密观察患者的心电监护同时做好监测，一旦发现异常及时报告医生。

手术室护理工作人员以及病房护理工作人员要做好患者的交接工作，认真做好手术安全核查，同时准确评估手术风险并做好记录[2]。

1.2.2 研究组患者护理方法。

腹腔镜电凝结扎术和开腹结扎术的疗效比较

广应用。
【关键词】腹腔镜电凝结扎术；开腹结扎术
ＥｆｆｅｃｔＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＥｌｅｃｔｒｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎＬｉｇａｔｉｏｎａｎｄＯｐｅｎＬｉｇａｉｏｔｎ／ＣＨＥＮＳｈｉ－ｈｕａＪ／ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｉｏｔｎｏｆＣｈｉｎａ，
临历与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈ … ａｎ《中国医学创新》第１０卷第２８期（总第２７４Ｊ￣）２０１３年１０月
腹腔镜电凝结扎术和开腹结扎术的疗效比较
陈士花①
【摘要】目的：探讨腹腔镜电凝输卵管结扎术与开腹输卵管结扎术的临床效果与安全性。方法：选取本院２０１１年行输卵管结扎绝育手
术的患者６４例，根据治疗方法的不同随机平均分为两组，分别行腹腔镜输卵管电凝与开腹输卵管结扎手术，统计两组患者的手术情况与随访结果。结果：腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用、术后发热以及住院时间均优于开腹组（Ｐ＜Ｏ．０５），术后随访（１４．８ ±６．９）个月，腹腔镜组的切口疼痛、切口感染、慢性盆腔痛发生率、手术失败率均明显低于开腹组，比较差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ｏ结论：腹腔镜输卵管电凝结扎绝育手术具有手术创伤小、恢复时间短、并发症较少且绝育效果显著提高的优点，适合在计划生育手术中推

两种女性结扎术术式的效果比较

两种女性结扎术术式的效果比较摘要：目的：讨论两种女性输卵管结扎术术式的效果比较。

方法：选取2014年4月-2015年4月中在我站通过输卵管结扎术来进行绝育的184例女性患者，将其分为观察组与对照组。

其中观察组中有90例进行绝育的女性患者，对照组中有94例进行绝育的女性患者。

根据患者的实际情况和意愿，观察组中患者使用麦氏改良法进行输卵管结扎，对照组中进行绝育的女性患者使用经腹小切口抽线包埋法对患者进行输卵管结扎。

通过对两组女性患者的随访调查比较术后不良反应、并发症、结扎有效率以及手术时长。

进而比较选择具有高效性和安全性的结扎术。

结果：在对患者术后的随访调查中发现。

对照组中患者的术后月经量与月经周期规律性与观察组中的患者差异不大。

观察组中绝育患者的并发症发生率低于对照组中的绝育患者。

观察组中与对照组中的绝育患者中均有1名患者出行妊娠，两组绝育患者的结扎有效率差异不大。

而对照组中的绝育患者的结扎手术时间普遍多于观察组中的患者。

结论：通过对两组患者的术后指标以及随访调查发现，麦氏改良法虽然妊娠率与包埋抽心法无较大差异，但可以很大程度缩短手术的时长，并且减少并发症的并发症。

进行绝育的女性患者可以优选择麦氏改良法。

关键词：女性结扎术；抽心包埋法；麦氏改良法近年来我国育龄妇女使用输卵管结扎来进行有效绝育的人群越来越多，而输卵管结扎术也是目前最为有效和安全的一种方法。

育龄妇女的绝育手段贯彻了国家计划生育的基本国策。

缓解了人口压力问题。

而随着医疗科技的发展，多种多样的输卵管结扎术以及不断改良的方法已经应用于临床。

育龄妇女如何选择一种既安全又有效的结扎术式是十分重要的。

我站本次实验对输卵管结扎术中的抽线包埋法与麦氏改良法进行分析对比，现将本次实验作如下报告：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年4月-2015年4月中在我站通过输卵管结扎术来进行绝育的184例女性患者。

观察组中绝育患者的年龄分布为28岁-39岁，平均年龄为（35.2±2.1）岁。

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腹腔镜与传统小切口行输卵管结扎术治疗对比
【摘要】目的：探讨腹腔镜输卵管绝育术的临床疗效，并与传统女扎术疗效比较。

方法：将2014年1月～2015年1月期间在我院行输卵管结扎术的100例育龄妇女作为研究对象，随
机分为观察组50例，行腹腔镜输卵管结扎手术；对照组50例，行传统经腹输卵管结扎手术，比较两组对象临床疗效。

结果：观察组对象手术时间、出血量、成功率、并发症等指标均优
于对照组；且观察组总有效率为100.0%，明显高于对照组的成功率84.0%，比较有差异具有
统计学意义（P＜0.05）。

结论：对绝育妇女行腹腔镜输卵管结扎术具有手术时间短、出血少、创伤小、受术者痛苦小、恢复快、手术成功率高等优点，是一种比较理想的绝育手术，临床
工作者及受术者易于接受，值得在临床中选择应用。

【关键词】腹腔镜输卵管绝育术；传统女扎术；临床疗效
近年来，计划生育得到了较好的普及，大多数育龄妇女会选择输卵管结扎术作为绝育方法，
达到阻断精子与卵子相遇的目的[1]。

随着医疗技术的发展，腹腔镜逐渐在许多省、市及县级
医院已开展，用于输卵管结扎术，且受到了受术者及临床工作者的广泛接受，引起了临床工
作者越来越高的关注[2]。

但目前，仍有许多医院采取传统的经腹输卵管结扎术，且对经腹腔
镜输卵管结扎术持一定怀疑。

据此，本研究对我院准备进行绝育手术的100例育龄妇女，依
自愿选择原则，行腹腔镜输卵管结扎术与传统经腹输卵管结扎术。

并进行临床观察、记录并
分析，报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年1月～2015年1月期间在我院行输卵管结扎绝育手术的100例育龄妇女作为
研究对象。

其中，年龄25岁到38岁（32.3±5.23）岁；生产两胎者71例，生产三胎的患者
数为29例；剖宫产者44例，未剖宫产者56例；有下腹部手术史者15例，无下腹部手术史
者85例。

依自愿选择术式原则，随机分为观察组50例，行腹腔镜输卵管结扎手术；对照组50例，行传统经腹小切口输卵管结扎手术，对两组妇女临床资料进行分析，对比临床疗效。

两组妇女年龄、病史、手术史、生育胎数等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可
比性。

1.2方法
所有对象在术前均做好病史询问及各项体格检查，详细了解手术对象的病史、手术史及过敏史，完善相关辅助检查，排空膀胱，进行手术。

观察组实行腹腔镜下双侧输卵管结扎术，对
照组实行传统开腹输卵管结扎术，具体手术步骤如下：
1.2.1对照组患者
患者膀胱排空后，选择合适麻醉方法（适量的盐酸利多卡因局部侵润麻醉）。

取膀胱截石位，麻醉生效后在耻骨联合上3cm处横切口或纵切口，若患者之前曾做过剖宫产，则在剖宫产切
口旁边做切口。

逐层进入腹腔，检查无异常后提出双侧输卵管抽芯包埋法结扎。

在确定术野
无出血后，逐层缝合腹壁，术后口服抗生素3天预防感染。

1.2.2观察组患者
手术对象采取膀胱截石位，常规消毒铺敷，选择合适麻醉方法（适量的盐酸利多卡因局部侵
润麻醉）。

取头低脚高30°仰卧位。

麻醉生效后在脐下（靠近脐轮）做1～1.5cm的切口，做
人工气腹，压力控制在7～10kPa左右，不能超过14kPa。

置入穿刺器，将Y型腹腔镜导入腹腔，助手放置举宫器，并使附件充分暴露，手术视野尽量保持清晰，以便在腹腔和盆腔内探查，找到输卵管后，沿着输卵管走向检查至伞端，以提高准确性。

用双极钳夹住一侧输卵管，滑到输卵管峡部，充分电凝后剪断，同法进行另一侧输卵管结扎。

手术完成后，检查手术部
位有无出血及渗血，同时探查双侧子宫附件及盆腔有无异常，无出血及渗血即可结束手术，
撤出腹腔镜，排除腹腔气体，减小腹压至正常值，取出穿刺套管（trocar），缝合切口。

1.3疗效评定
显效：对下腹部手术史并有粘连，手术成功高、时间短、疼痛轻。

患者经过输卵管结扎术后，绝育成功，无或轻微感染及疼痛等其他并发症。

有效：患者经过输卵管结扎术后，绝育成功，有感染及疼痛等其他并发症。

无效：患者经过输卵管结扎术后，绝育不成功，有感染及疼痛
等其他并发症。

比较两组对象手术时间、出血量、手术成功率，并于术后一个月对对象进行回访，统计手术
并发症的发生。

1.4统计学分析
采用SPSS19.0系统进行统计学分析，计数资料以均数±标准差（±s）表示，组间数据采用t
检验进行比较，P<0.05具有统计学的意义。

2.结果
2.1两组对象疗效比较
观察组显效31例（62.0%），有效19例（38.0%），无效0例（0.0%）；对照组显效22例（44.0%），有效20例（40.0%），无效8例（16.0%）（详见表1）。

注：经t检验，表中*表示与对照组相比，P＜0.05。

腹腔镜组的成功率为100%，明显高于传
统组的成功率92%，组间比较有差异具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论
计划生育政策的普及使人们避孕意识得以提高，输卵管结扎术是计划生育技术服务工作中的
一种长效避孕节育措施，具有长效、安全、可逆性高的优点。

目前有传统开腹手术与腹腔镜手术两种手术方式。

据比较，传统的开腹手术手术时间较长，
且手术创伤面较大，损伤大，痛苦也大，术后影响美观。

尤其近年来采取剖宫产生产的女性
越来越多，导致传统的开腹输卵管结扎术手术难度越来越高，手术风险也在一定程度上增大[3]。

但随着医疗技术的发展，腹腔镜在临床得到广泛应用，腹腔镜输卵管绝育术由于其创面小，
切口小，痛苦小，不会影响美观，并发症发生率低等优点在一定程度上良好的解决了这一问题，特别是对既往有腹盆腔手术史的对象，腹腔镜下手术大大缩短了手术时间，降低了手术
风险，提高了手术成功率。

得到了广大育龄妇女和临床工作者的广泛接受。

据报道[4，5]，
腹腔镜输卵管绝育术后对象盆腔炎性疾病明显降低，膀胱和肠管损伤情况明显减少，感染等
情况都能普遍降低。

且其出血量少，能明显缩短手术时间。

本研究观察组手术成功率为100.0%，对照组为92.0%，且观察组总有效率、手术时间、出血量、并发症等均显著优于对照组，这与相关文献报道一致。

由此可见，行腹腔镜输卵管结扎
术可明显提高临床疗效，改善预后，降低手术风险。

但腹腔镜输卵管结扎术费用相对较高、设备复杂，过程中必须要由专业的医生进行熟练的相
关器械操作，严格掌握适应症，否则很容易造成手术意外情况的产生，进而威胁手术对象的
生命安全。

在实施腹腔镜输卵管绝育术的医生在手术之前必须经过严格的培训，掌握好腹腔
镜的使用方法，取得操作腹腔镜的资格。

综上，腹腔镜输卵管结扎术的成功率较高，并且具有手术时间短、出血较少、创伤小、恢复快、外表美观，符合当代女性对美观的要求等特点，是一种比较理想的绝育手术，基层计划生育与卫生服务单位应适当推广腹腔镜输卵管绝育术，以便更好地开展计划生育工作，切实维护女性生殖健康。

参考文献：
[1]谢晓英.妇产科学[M].北京：中国医药科技出版社，2014.03.
[2]葛芬芬，铁炜炜.腹腔镜下输卵管吻合术的疗效观察[J].现代实用医学，2014，09：1131-1133.
[3]范光升.输卵管绝育术的安全性研究[J].实用妇产科杂志，2014，07：492-494.
[4]李景刚，路春华，等.腹腔镜与经腹小切口输卵管绝育术的对比研究[J].中国内镜杂志，2012，08：817-820.
[5]张洁.腹式输卵管结扎术两种术式的比较[J].右江医学，2004，03：267-268.
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