病人床头交接与护演示教学

床头交接班
4、缺乏有效地临床指导 有时护士长在交接班时没有做好接班前的 准备：没有查看病历及护理记录单书写情 况，没有提前到病区去了解病房的整体情 况，加上有些护士长要参与倒班不能上长 白班，于是就对护理中护士需要做到和注 意的问题不能给予及时的指出和指导。
床头交接班
5、交接班者没有做好交接班前的准备，对交 接班的重要性认识不足 接班者如果没有提前了解病人，而恰恰交 班者也不熟悉业务，在接班时往往也会忽 视一些重要的交接，使交接班只是流于形 式。
床头交接班存在的不足
1、进入病房交接患者时没有问候声 护士进入病房没有主动问候患者或家属。
在交接时缺乏与患者的沟通，忽视了患者 的心理感受。
床头交接班
2、交班无重点，不全面 ，不规范 a、交班护士交班时对于重点病人交接班时不能做 到有针对性的交代，交接不够详细，如果接班者 也不认真，经常会出现交接班后病人再次出现的 问题不清楚地现象。 b、交班和接班者对于交接的内容和形式概念模糊 C、护士在交接输液病人时，对输液是否通畅及其 药名交接很认真，往往忽视滴速情况及其穿刺。 部位的情况，对于留置尿管的患者，护士交接班 时往往只交接管道是否脱出、是否通畅，对予是 否进行会阴擦洗，是否更换引流袋及更换的日期 交接不是太详细。
护理业务查房
护理业务查房
护理查房是检查护理质量、落实规章 制度、提高护理质量及护理人员业务水平 的重要措施。其内容包括基础护理的落实 情况、专科疾病护理内容、心理护理、技 术操作、护理制度的落实 。也是了解护士 工作性质的一种最基本、最常用、最主要 的方法 。
护理业务查房
目的
1、跟进前期的护理工作，关注护理重点对象 2、了解并满足病人的需要 3、解决临床护理工作中的疑难问题 4、建立层级查房，提高护士的专业能力和
床头交接班
床边交接班重点： 1、手术病人、新入院病人、危重病人、抢救病人、 大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自 杀倾向的病人的病情变化及心理状态应严格交接， 将管道管理、特殊治疗、术前准备、术后护理等 交接清楚。昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以 及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况， 液体有无外渗等情况要交接清楚 。 2、保持交接班的严密性，疑难病人的病情应在办 公室进行交班讨论。 3、交接班时要认真，交班时发现的问题交班者负 责，交班后发现的问题接班者负责。
床头交接班
3、护士专业知识欠缺 床头交接班内容较多，包括患者病情的观察、治 疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。要在短短 几分钟内有条不紊的交接清楚，要求护士必须具 备扎实的理论基础和丰富的临床经验，还要有清 晰的思路和良好的语言组织能力。护士如果对交 接班的内容不熟悉，对病人出现的病情变化和异 常情况不能及时发现并解决，也是会影响到交接 班的质量。
解决问题的能力 5、保持护理工作的连续性 6、为接班和交班做准备
护理业Βιβλιοθήκη Baidu查房的对象
1、新收危重患者、手术患者、特殊检查治 疗患者
2、住院期间患者病情变化的患者 3、诊断未明确或护理效果不佳的患者 4、潜在安全意外事件（跌倒、坠床
走失、自杀）高危患者 5、压疮评分超过标准的患者、院外带入Ⅱ期
以上压疮、院内发生压疮患者
护士汇报 5、高责护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施，并
对下级护士的护理质量进行点评 6、查房后高责的要求可以书写在“护嘱执行单”,管床护士
病历，听下级护士汇报等
二级查房的程序
1、每天交班后，护理组长（高责）对本组病人独自查房一 次，了解本组病人的情况，对危重病人和特殊病人做到心 中有数
2、评估当天上班护士的资质和水平 3、根据病人的情况和需要，结合当天上班护士的情况，针
对性选择性的进行护理业务查房 4、初级责任护士将分管病人的护理措施和实施效果向上级
护理业务查房的形式
• 一级查房 • 二级查房 • 三级查房
一级查房
一级查房：每班系统自我检查一次，完成 日常工作后或与病情观察后
一级查房
查房人： 管床的责任护士 参加人员：管床的护士、学生 目的： 跟进前期的护理工作，观察病
情，评估了解病人需要和要求 解答病人的问题 方式和手段：询问、观察、体格检查等
床头交接班
交接班之前的准备工作：
交班者：完成本班各项护理工作，处理好用 过的器械物品和床边各种引流物品，为接 班者做好工作提供便利条件及用物准备， 如消毒敷料、试管、标本盒、注射器、常 备器械、被服等，以便于接班者的工作。 遇有特殊情况，必须做详细交代
接班者：提前15分钟到科室 ，查看病历，提 前做到心中有数
整改措施
1、规范交接班流程，并严格执行，有效落实 交接班制度。
2、转变观念，加强护士的责任心，加强职业 道德教育，培养护士严谨的工作态度。培 养护士工作中的主动积极性，要时刻体现 以患者为中心的护理模式。
3、提高护士的专业知识水平。 4、培养护士针对性重点交班的能力。
整改措施
5、给予有效地临床指导 护士长也要加强继续教育，不断提高自身 业务水平和管理能力。在交换班前提前15 分钟到岗，了解病情的整体情况，查看医 嘱执行情况及护理措施落实情况，这样才 能及时发现问题，并给予有效的指导，从 而不断提高护理质量。
病人床头交接与护
床头交接班
床头交接班的作用
护士通过床头交接班的检查，可以发现工作中的细节问 题，及时纠正不足，同时帮助护士不断总结工作中的经验 教训，提高护士对护理工作的预见性和处理方法，提高护 理质量，确保护理安全。
床头交接班时护士主动问候患者，让患者感受到护理人 员的爱心、细心，体现了“以患者为中心”的理念。通过 交接班同时增加了护士接触患者、了解患者及护患合作的 机会，促进了患者与护士间的信息沟通，和谐了护患关系， 从而提高了患者满意度。
二级查房
二级查房：每天相对固定时间查房至少一 次，特殊情况下可增加，由高责根据本班 重点对象，结合当天上班护士的情况
二级查房
查房人： 高级责任护士 参加人： 高级责任护士、管床护士和学生 查房对象：重点人群 目的： 有针对性的指导下级护士，解决
疑难问题，进行质量控制 方式和手段：询问病人，评估病人，查看