危重病人床头交接
危重病人床头交接
交接特殊治疗和护理措施，如气 管插管、心电监护等，确保接班
人员能够继续执行相关操作。
注意交接礼仪和沟通技巧
保持礼貌和尊重，注意使用合适的称 呼和措辞，避免引起不必要的误会和 冲突。
交接完毕后，要向病人及家属简要说 明交接情况和后续治疗护理安排，以 增加透明度和信任感。
交接过程中要耐心倾听，避免打断对 方说话，确保信息传递的完整性和准 确性。
制定详细的床头交接流程，明确 交接内容、时间、地点和参与人
员等要求。
规范交接表格
设计规范化的交接表格，确保交接 信息的完整性和准确性。
定期审查制度
定期对床头交接制度进行审查和更 新，以适应临床实践的变化和需求。
实施交接质量评估和监督
设立质量评估标准
设立床头交接质量评估标准，明 确各项指标的要求和评价方法。
定期评估
定期对床头交接工作进行质量评 估，发现问题及时整改。
监督与奖惩机制
建立监督机制，对床头交接工作 进行全程监控，同时建立奖惩机 制，激励医护人员提高交接质量。
06 交接案例分享
成功交接案例一
案例概述
某医院的重症监护室进行了一次成功的床头交接。交接双方医护人员准备充分，沟通顺畅 ，确保了病人的安全和治疗的连续性。
及时处理交接中的问题
对于交接中发现的任何问题，应 及时沟通和协调解决，避免影响
病人治疗和护理效果。
对于可能影响病人安全和舒适的 问题，应立即采取措施解决或报
告上级医护人员处理。
对于涉及多个部门或团队的合作 问题，应积极协调沟通，确保工
作顺利进行。
05 提高交接质量的方法
加强医护人员培训
定期开展床头交接培训
病人的病情变化和异常情况。
重点患者交接流程
重点患者交接流程
重点患者的交接工作非常重要,一个细小的疏漏都可能造成严重后果。
为保证重点患者交接工作的顺利进行,制定本流程如下:
一、重点患者标准
1. 需要24小时监护的危重症患者
2. 有自杀倾向或可能伤人倾向的精神病患者
3. 有暴力倾向的患者
4. 行动不便需要护工长期照料的患者
5. 其他医生认为需要特殊照顾的患者
二、交接前的准备工作
1. 主治医生对重点患者的病情、用药、护理等方面做详细记录和说明
2. 护士对患者的日常起居、饮食、精神状态等方面做详细记录
3. 确保重点患者的监护装置完好、用药正确
4. 提前告知患者值班人员的更替
三、交接时的注意事项
1. 由上一班值班人员当面向下一班值班人员介绍重点患者的情况
2. 重点强调患者的精神状态、情绪、禁忌等事项
3. 示范使用监护装置和其他医疗设备
4. 现场确认重点患者是否状态正常、用药正确
5. 由下一班值班人员重复重点内容,确认没有疏漏
四、交接后的工作
1. 定期查看重点患者,并记录状态
2. 发现任何异常立即报告上级医生
3. 保持与患者的良好沟通
4. 做好重点患者的生活护理工作
5. 确保重点患者得到充分的医疗和精神照顾
以上是重点患者交接的相关流程,各位医护人员务必严格遵守,确保重点患者得到安全和适当的照料。
如有疑问,请及时咨询主治医生。
危重病人床头交接-班制度
危重病人床头交接-班制度 1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者，其中最常见的 为心功能衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克（最常见的为创伤性 失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷等。
2、坚守岗位，认真执行危重病人床旁交接-班制度，按时交-班。
3、交-班内容：医生：（1）危重病人床头交-班时，要交病情及诊治经过，查看病人的病 情变化及注意事项。
如交-班时病情恶化，需交接-班医生共同抢救。
（2）有特殊检查处理要交待清楚。
（3）有思想情绪波动的患者均应详细交待。
护士：（1）危重病人要床头交清病情，护理、治疗、器械、物品等情况。
（2）床头要看清当时医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成 情况，未完成的工作要交清。
。
危重病人床头交接
•检查深静脉导管
–确保通畅、固定好 –观察有无渗血或感染 –检查置管日期
• 检查胸部伤口 – 确保敷料固定好 – 观察有无渗血或感染 • 检查胸部引流管 确保固定好 –确保引流管畅通 –引流液颜色、性状、量
• 检查腹部伤口 –确保敷料固定好 –观察有否渗血或感染 • 检查腹部引流管 –确保固定好 –确保引流管畅通 –引流液颜色、性状、量
检查后患者的病情，并交代当日将 准备接受特殊治疗、检查患者的床 号、姓名、治疗检查项目、准备情 况等。
交、接班护士移交科室物品和药品。
交班护士和接班护士当面清点医院 所规定的必查物品和药品，并有记 录签名。如精神麻醉药品、贵重药 品、急救物品、医疗仪器等。
交班者做好交班准备： • 检查班中治疗护理措施完成情况 • 检查班中护理记录书写是否完善 • 检查床旁物品（听诊器、电筒、简 易呼吸器、计算器、尺子、快速手 消毒剂）是否备齐。 • 检查单元整洁否。
检查 眼、耳、口、鼻的清洁 检查鼻胃管、气插管(记号、通畅否、 固定正确否) 检查头后枕部有无压疮 (特别是脑外 科患者). 检查颅内压及头部的引流管
检查皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤 • 检查气管有无移位 • 检查颈部导管 –确保固定好 –观察有无渗血或感染
•
• 如有气管切开
–检查敷料渗液、切口有无红 肿、感染. –气囊充气合适否 –气切日期 –固定带松紧度、固定好否。
• 检查背部 – 皮肤完整性、 – 有无伤口 – 伤口敷料渗血、渗液 – 压疮分期、处理
• 已完成的治疗 • 未完成的治疗 • 特殊治疗（时间、用法）
• 床旁 • 床头柜上、抽屉内 • 患者贵重物品：戒指、手表、 随声听、剃须刀
• 假牙、牙齿松动 • 特殊护理需求 • 医生特殊交代
重症监护室交接班制度
重症监护室交接班制度（一）为使ICU的工作顺利、有序地进行，避免医疗事故的发生，要求值班医生、护士认真向下一班工作人员进行床旁交班，具体要求如下：1、医生、护士交接班必须在病人床边进行；2、医生交班包括前24小时患者的病情变化（心血管、呼吸、泌尿、神经系统的功能状态及新发现的阳性体征），治疗的效果、特殊处理和用药反应、疗效与副作用，病人维持最佳生理状态的治疗参数（机械的、生理的），下一步治疗的建议与要求，并认真填写交班报告；3、病人的负责医生每天下班前要向当日值班医生交代好上述。
(二) 护士进行床旁交班，具体要求如下：1、值班人员实行24小时值班制，值班人员必须坚守岗位、履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时的进行。
2、每班必须按时交接班，接班者要提前30分钟到病房，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
3、值班者必须在交班前完成交接班的各项工作，写交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。
遇到特殊情况应详细交代与接班者共同做好交接班工作方可离去，白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物呼吸机、氧气、吸引器，消毒敷料、常备器械、被服等以备夜班工作。
4、交接中发现患者病情、治疗及护理器械、物品等不符时，应立即查问，接班时间发现的问题应由交班者负责，交接班后发现的问题因当时没交接清楚的一律由接班者负责。
5、交接内容及要求：（1）交清住院患者总数、转科、病危、死亡、手术抢救、特殊检查护等理计划、护理记录、留送各种标本完成情况，需特殊交班的内容由交班者写在交接报告上，然后由交班者、接班者签字确认，否则，一切由交班者负责。
（2）床头交班共同检查病人,了解各系统的监测指标。
a.注意生命体征变化，循环系统包括神志、心律、心率、血压、末梢循环、尿量等；呼吸系统包括呼吸的频率、用氧浓度、机械通气的方式、通气量等。
b.交代治疗、药物用品、医生处理意见（有医嘱）及特殊用药；如当日静脉点滴液体的总量及现剩余量，所用药物的名称、给药途径、用量、方法以及对药物的反应、特殊注意事项等；穿刺部位的皮肤情况c交代各类精密仪器的使用情况。
危重病人床头交接班流程.
危重病人床头交接班流程
一、交班护士和接班护士同时来到病房,向清醒病人问好，接班护士并做自我介绍。
二、交班护士做患者病情介绍：意识（意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷）治疗(静滴、肌注、皮下注射、口服药等)、护理、睡眠、饮食。
三、交班护士汇报监护参数，其中包括病人心率、血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等波动范围和发展趋势。
四、交接班护士一起查看各类管道的情况：其中包括气管插管、静脉导管的外露长度,敷料渗液情况；引流管情况包括引流液性质、引流量及是否通畅，确保负压引流管处于负压状态；尿管有效期，尿液性质，尿道口情况；手术引流管引流液颜色、量及缝合口愈合情况。
等
五、汇报病人当班大便情况，出入量(包括尿量、口服液量、补液量）。
六、交接班护士一起查看病人受压部位皮肤情况，有压疮病人评估压疮分级及保护贴有效性，保持床单位清洁，皮肤干洁。
避免管道、线路等压在病人身下.
七、水肿病人重新评估水肿级别，并适当太高水肿四肢。
八、为病人取舒适卧位，交代注意事项。
九、查看各种化验及检验结果,查看治疗卡、特护单及继续用药。
十、约束病人注意约束带松紧度及约束处皮肤状况。
床头交接班的内容
床头交接班的内容
1、一般情况
护士到病人床旁评估交接病人，判断患者意识状态，分别属于清醒、昏迷还是其他情况。
2、辅助治疗
是否使用氧气、监护仪、注射泵、约束带等。
患者是否有特殊检查，特殊治疗及护理等。
3、留置管路
从上到下梳理病人身上的导管，是否有外周静脉、中心静脉等血管通路。
是否气管切开、气管插管？是否有引流？是否插有尿管、造瘘管等。
管道是否通畅，引流管引流情况等，都需当面交接。
4、用药护理
危重患者用药较为复杂，患者用药、药品和血制品也是交接的重点，各种用药通路都要进行交接。
5、皮肤情况
危重症患者皮肤交接是重要内容。
仔细检查患者全身皮肤情况。
特别是受压部位、皱褶部位、使用约束等部位的皮肤，检查皮肤是否水肿、发红、发白、水疱、破溃、皮疹、皮损等。
如有异常，描述皮肤现状、大小和深度。
6、护理安全
有无皮肤压疮、跌倒坠床、管路滑脱、输血输液反应的情况。
责任护士是否发现病人有发生意外事件的风险，如自杀、走失、沟通障碍、烫伤等安全隐患。
ICU护士床头交接班的规范化
ICU护士床头交接班的规范化是确保患者安全与连续性护理的重要环节。
本文将从交接班内容、交接班时间、交接班方式及交接班记录等方面详细介绍规范化的要求。
在进行ICU护理工作时，请务必遵守以下规范，并保持有效的沟通和信息传递，以确保患者的安全与护理质量。
首先，交接班内容应包含以下要点：患者基本信息、病情变化、治疗计划、用药情况、检查结果、护理重点、危险因素评估、事件发生情况等。
护士应准备好相关文档、报告、检查结果等资料，并按照一定的顺序进行交接。
1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号等。
2.病情变化：护士应详细记录患者的生命体征变化，如呼吸、心率、血压、体温等，并特别关注患者的症状、疼痛程度、意识状态等方面的变化。
3.治疗计划：交接班时，护士应了解患者的治疗计划和医嘱，包括给药计划、药物剂量、途径和频率等。
4.用药情况：护士应核对患者用药情况，包括药物名称、剂量、用法和用量等，并及时告知接班护士是否有未用药或需要特殊处理的情况。
5.检查结果：护士应了解患者的检查结果，包括实验室检查、影像学检查等，并记录有关的重要指标，如血常规、尿常规、血糖、血气分析等。
6.护理重点：根据患者的具体情况，护士应确定护理重点，如监测、护理措施、护理注意事项等。
7.危险因素评估：护士应对患者的危险因素进行评估，并及时告知接班护士，以便采取相应的预防措施。
8.事件发生情况：护士应向接班护士汇报与患者相关的任何不良事件，如跌倒、护理错误、药物故障等，以便及时采取措施并预防类似事件再次发生。
其次，交接班时间应控制在15-30分钟以内，以减少患者护理的中断时间。
为了确保交接班的高效进行，护士应提前准备好交接班所需的资料和信息，确保可以迅速而准确地向接班护士传递患者的相关情况。
另外，在进行交接班时，护士应采取面对面的方式进行，以便更好地沟通和交流。
护士应站在患者的床头，确保接班护士可以清楚地听取到交接内容。
交接班记录是交接班过程中必不可少的一部分。
危重患者护理交接制度
危重患者护理交接班制度
1、病危、病重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪及急症患者必
须严格执行危重患者护理交接班制度。
2、危重患者护理交接班采用书面、口头、床头交接班
3、交班内容包括：患者身份识别，神志，生命体征，输
液管滴速、吸氧装置及氧流量、皮肤，各种引流管、特殊治疗情况、医疗仪器的运行情况及各项具体指标、特殊检验结果，各专科护理执行情况，检査床单元是否整洁、病人安全措施的执行情况等。
4、清点物品：清点毒麻药、急救药品和呼吸机、吸痰器、
简易呼吸气囊、心电监护仪等抢救仪器是否处于备用状态。
抢救药品用后当班者及时补充，有记录签字。
危重患者床边交接班
C胸部
4、胸部伤口：敷料有无新鲜渗血渗液 5、肋骨骨折：骨折类型、胸带固定、反常呼吸、血气
胸 6、பைடு நூலகம்管：引流管固定、刻度、标识、引流 液量，颜色，
性状，胸瓶内倒的NS量，水柱波动
D腹部
1、伤口敷料、引流管、引流液 2、腹胀 3、肠鸣音 4、大便 5、皮肤：青紫/腹膜后血肿、范围划线
交接班前的准备 交班者做好交班准备： §检查本班治疗护理措施完成情况 §检查本班护理记录单书写是否完善 §检查为下一班的准备工作是否做好，用物是否备齐 §检查病人及床单元是否整洁干净，气道是否通畅 §特殊病人需要特殊交代的事情可用小纸条做好备忘贴在床尾桌上
交接班双方
在交接过程中： 关心体贴病人，有高度的责任感 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚恳和蔼 保持患者体位舒适
五、交接班的注意事项
1、手卫生 2、保护隐私 3、保暖 4、不宜让患者知道的内容或保护性医疗患者，保密内
容不要在床旁交
感谢聆听
结语
谢谢大家！
ICU护理记录单（正面）
No Image
ICU护理记录单（反面）
NNoo IImmaaggee
观察病人：
体温：正常、不升、发热 呼吸形态：自主/辅助、频率、参数 氧合需求：流量、氧浓度 氧合状态：spo2 、po2 心血管状态：心律、HR、BP 强心药及血管活性药：药名，剂量、浓度、速度、用药
脉搏动、DVT评分 4、双足跟：有无压疮 5、四肢肌力，有无偏瘫 6、B评分
主要检查阳性结果 1、心电图 2、化验报告（血气、常规，生化，凝血，肝肾功能
心肌酶谱，肌钙蛋白，PCT，BNP，痰 培养等） 3、影像学（胸片、磁共振、CT）
危重患者交接班
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值班 、交接班制度
5 . 交班内容及要求： ①交清住院患者总数 、 出入院 、转科 、转院 、手术 、生
产 、病危 、病重 、死亡人数及新入院 、手术前 、手术 日 、分娩 、危重 、抢救 、特殊检查等 ， 患者的诊断 、 病情 、治疗 、护理 、写出书面病室报告 、护理记录 、 留送各种标本完成情况 。 ②床头交班查看危重 、抢救 、 昏迷 、大手术 、瘫痪者的 病情 ， 如： 生命体征 、输液 、皮肤 、各种引流管 、特 殊治疗情况及专科护理执行情况 。 ③交 、接班者共同巡视 ， 检查病房清洁 、整齐 、安静 、 安全的情况 。 ④接班者应清点毒麻药 、急救药品和其他医疗器械 ， 若 数量不符应及时与交班者核对 。
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由头至脚交接和护理评估
➢颈部
• 检查皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤 • 检查气管有无移位 • 如有颈部导管
–确保固定好 –观察有无渗血或感染 • 如有气管切开 –检查敷料渗液、切口有无红肿、感染. –气囊充气合适否 –气切日期 – 固定带松紧度、固定好否
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由头至脚交接和护理评估
➢胸部
• 有无触觉性震动 • 用听诊器听
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值班 、交接班制度
1 .值班人员必须坚守岗位 ， 履行职责 ， 保证各项治疗 、护理工 作准确及时地进行 。
2 .每班必须按时交接班 ， 接班者提前5~ 10min到病房 ， 阅读科室 报告 、护理记录 、交班记事本 。在接班者未接清楚之前 ， 交 班者不得离开工作岗位 。
3 .值班者必须在交班前完成本班的各项工作 ， 写好病室报告及 各项护理记录 ， 处理好用过的物品 。遇到特殊情况应详细交 代 ， 与接班者共同做好交接班工作方可离开 。 白班应为夜班 做好物品准备 ， 如抢救药品及抢救物品 、呼吸机 、麻醉机 、 氧气 、吸引器 、注射器 、无菌物品 、常备器械 、被服等 ， 方 便夜班工作 。
护理床头交接班工作要求及流程
护理床头交接班工作要求及流程一、交班内容新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
二、参加人员护士长、责任组长、交班护士、接班责任护士、助理护士。
三、物品准备夜班护士进行物品准备（各科根据患者病情所需）：快速手消毒液、手电、压舌板、听诊器、体温计、卷尺等。
四、交班流程夜班护士负责交班，责任护士负责接班。
（一）交班护士负责敲门，接班责任护士推治疗车，进病房顺序：交班护士、接班责任护士、护士长、检查人员、责任组长、助理护士，助理护士负责关门。
（二）将护理车置于床尾，交班者站在患者左侧，接班者与护士长、责任组长、助理护士站在患者右侧，检查人员站在床尾。
（三）交班护士1.向患者进行自我介绍，做好解释，取得配合。
注意事项：（1）称呼要恰当；（2）病房内保持安静，关闭电视；（3）解释时注意语言亲切，语调适中，表情自然，面带微笑，充分体现护士的文雅、大方、善解人意；（4）关注人文关怀。
2.介绍病人情况：注意事项：（1）交班过程中注意和接班者、护士长、患者有目光的交流；（2）注意观察患者的反应，氧气吸入，各种监护指标；（3）流管由上到下，观察是否通畅，引流液颜色、性质、量等；（4）交代当天需要继续进行的护理措施。
（四）接班责任护士1.进行自我介绍2.根据交班内容逐一进行核实注意事项：（1）氧气吸入患者检查氧流量，记录在吸氧卡上并签字；（2）输液患者观察滴速后记录在输液卡上；（3）长期卧床患者检查皮肤受压情况，需要时帮助翻身，记录在翻身卡上；（4）长期卧床患者、有痰鸣音患者为其扣背，促进痰液排除；（5）检查并挤压引流管，观察是否通畅；（6）检查顺序由上到下，逐项进行；（7）注意各项监护指标；（8）关注人文关怀。
3.整理床单位4.介绍当天的主要治疗及护理措施，进行饮食指导和用药知识指导。
（五）护士长补充（六）谢谢患者/家属配合，离开病房离开病房顺序：检查人员、护士长、责任组长、交班护士、助理护士、接班责任护士，助理护士推车，接班责任护士最后离开病房，关门。
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班的内容
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危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全，提交护理质量的重要环节，为使床头交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下：
1.护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。
站位：交接班护士，接班护士站在病人右侧，护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。
2.交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。
交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况：患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况，特殊检查与处理及专科特点，本班完成和下一班需完成的工作等。
3.交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
4.交接后和病人打招呼，离开病室。
交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单，接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼（清醒）
共同查看病人
（交班）护士与（接班）护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接（如治疗室、换药室、辅助检查）
危重护理记录单书面交接双签字。
危重病人床头交接班流程
危重病人床头交接班流程一、交接班人员准备工作1.确认接班人员身份，并进行身份核对。
2.准备好病人的相关病历资料和治疗纪录。
3.准备好交接班表格和笔。
二、交接班前的准备工作1.进入病房前确认所要交接的病床号，并核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2.进行观察和评估，了解病情变化及重要治疗进展。
3.核对病人的医嘱执行情况，确保病人的医疗护理符合医嘱要求。
4.参考病人的生命体征、药物治疗、特别护理等记录，了解病人的病情发展、治疗效果等信息。
5.了解病人的特殊需求，如过敏史、疾病史、家属要求等。
三、交接班内容及注意事项1.病情交流a.详细陈述病人在交班期间的病情、治疗及护理进展。
b.特别强调病人的突发情况、抢救措施和重要治疗进展，以及相关观察指标的变化。
c.引导接班人员提问和核实病人信息的准确性。
2.医嘱核对a.交接班人员将病人医嘱逐一读出，并交由接班人员核对。
b.特别强调重要、变动和特殊医嘱的执行情况，交代有无违背医嘱的情况。
3.特殊护理a.交接班人员重点讲解病人的特殊护理要求和注意事项。
b.强调病人特殊位置、运动和护理重点部位。
c.讲解病人的管路、引流装置使用方法，以及相关护理常规。
4.重要观察指标a.强调重要的观察指标，如生命体征的监测、病情变化的观察和评估。
b.强调病人的重要实验室检查和其结果。
5.药物治疗a.交接班人员详细讲解病人的药物治疗，包括用药时间、给药途径、剂量和药物相互作用等。
b.引导接班人员核对病人目前正在使用的药物，并确保药物按照医嘱执行。
6.护理问题a.强调病人的疼痛评估和疼痛治疗措施。
b.强调并核对病人的跌倒风险评估及预防措施。
c.强调并提供病人的卫生问题和预防性措施。
d.提供病人营养支持的相关资讯和护理。
7.家属交流和需求a.强调病人家属的需求和关注点。
b.讲解家属参与护理的方式和相关要求。
c.提供病人家属的有效沟通渠道。
8.医疗安全a.强调并核对病房安全、医疗设备运行和药物的使用安全。
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全，提交护理质量的重要环节，为使床头交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下：
1. 护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。
站位：交接班护士，接班护士站在病
人右侧，护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。
2. 交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。
交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人
感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况：患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、
皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况，特殊检查与处理及
专科特点，本班完成和下一班需完成的工作等。
3. 交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交
班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
4. 交接后和病人打招呼，离开病室。
交接时需到治疗室等。
5. 危重护理记录单，接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼（清醒）
共同查看病人
（交班）护士与（接班）护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接（如治疗室、换药室、辅助检查）
危重护理记录单书面交接双签字
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三甲医院床头交接班内容
床边交接班模板
1、交接前的准备：交班护士按时完成本班工作，接班护士提前进入病房，了解病人病情，进行晨会交班后，进入病房。
保持严谨、认真的态度，使用普通话。
备好速干手消毒剂，根据需要携带手电筒、血压计、听诊器等。
2、进出房间顺序：依次为护士长、交班护士、接班护士、主班护士、其他护士、实习护士等。
3、站位：护士长先敲门进入病房，向病人问好。
病人右侧的站位依次为接班护士、护士长、其它护士（按职称排序）、实习同学，交班护士站在病人左侧。
4、交班内容：夜班护士主动描述病人的病情（诊断、夜间病情变化），睡眠情况，进食情况，吸氧病人交流量，输液（微量泵）病人交输液速度、剩余液体量，有无渗漏。
各种引流管交引流液的量及性质，呼吸机、心电监护交各项参数，特殊病人需交皮肤情况，新入病人、离院病人、特殊检查病人口服药及标本留取情况等。
5、接班内容：责任护士先介绍自己：“大爷您好，我是你的责任护士***，今天由我负责您的护理工作。
”主动了解病情，接夜班需延续的治疗，查看各种管路是否通畅，引流量颜色、形状、量，与夜班护士共同查看病人皮肤、伤口情况及床铺是否整洁、干燥。
进行与疾病有关的阳性查体，了解治疗仪器的参数等。
护士长根据情况进行适当的补充。
交接完一个病人后，进行手消毒，交接下一个病人。
床边交接班规范
床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房（治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计），接班责任护士并排走右侧,后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生.2、床边交接内容:1)问候病人，自我介绍,询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况.2)病情：交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况,接班者查看，同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。
3）输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎，输液反应等.4）各种导管有无脱落或堵塞，是否通畅、引流液色、性状、量等，伤口敷料是否清洁、干燥.5）翻身拍背落实，检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化，预防压疮措施有无落实，床铺是否整洁、干燥.体位安置，观察病人情绪变化.6）各种仪器运转是否正常：监护仪报警范围设置是否合理,微泵运转是否正常。
并检查氧流量是否正确。
7）手消剂后交接班本上记录.7）其余接班者：检查晨间护理完成情况,检查病房环境，同时整理。
3、床边交班要求：1）护士长参与病区查房,责任护士参与自已负责病人的交班。
2）交班顺序：按床号顺序依次交接,重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。
交接双方护士应同时交接一个内容，避免分散交接，如中午各自看病人输液情况，查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。
3）站姿和站位:交接班要求护士精神饱满,不随意倚靠床沿。
一般交班护士在病床左侧床头，接班责任护士在病床右侧床头，护士长站于左侧床尾，责任组长站右侧床尾，其它人员依次站于床尾.4）分工:危重病人及一级护理病人：床边交班时，床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私，责任护士主动查看病人情况，交班者与接班者同步并以协助为主。
轻症病人:接班者查看病人是否在病房,必要时询问病人是否舒适。
5）保持交接班的严密性。
疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
6）床边交接班,一位患者至下一位患者时,用手消剂擦手。
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从头到脚式交接班程序优缺点
• 护理体检融入到交接班过程中可以及时发现一些 病情变化、体征改变，有利于危重症病人的及时 救治。 • 通过护理体检可以及时发现一些护理上的不足、 缺陷，有利于预防护理差错事故，防止护理并发 症，从而减少护理不良事件。 •
从头到脚式交接班程序优缺点
• 对于年轻护士，因护理体检水平低，在进
基本情况 重点病情 检查和治疗 护理要点
物品清点 物品交接 查看危重患者
患者床号、姓名
患者疾病变化情况
存在的护理问题
抢救经过 死亡时间
交班护士交代已经接受特殊治疗、
检查后患者的病情，并交代当日将 准备接受特殊治疗、检查患者的床 号、姓名、治疗检查项目、准备情 况等。
行从头到脚式交接班时，可能花费的时间 较长，需要不断加强培训。 • 从头到脚式交接，当手由污染部位移向清 洁部位时，手卫生易被忽略。
交接班过程中要做好：
• 手卫生、保护隐私、保暖 • 不宜让患者知道的内容或保护性医疗 患者， 保密内容不要在床旁交。
物品、药品
• 床旁 • 床头柜上、抽屉内 • 患者贵重物品：戒指、手表、 随声听、剃须刀
其他特殊情况
• 假牙、牙齿松动 • 特殊护理需求 • 医生特殊交代
从头到脚式交接班程序优缺点
• 规范交接班，保证了ICU护理工作的连续性
、安全性、准确性. • 交接班时做到口头讲清、记录写清、床头 看清“三清”，避免了交接不清。 • 通过规范交接班，护士条理性得到提高， 还培养了护士总结、概括、分析及语言表 达能力。
交、接班护士移交科室物品和药品。
交班护士和接班护士当面清点医院 所规定的必查物品和药品，并有记 录签名。如精神麻醉药品、贵重药 品、急救物品、医疗仪器等。
交接班前的准备
交班者做好交班准备： • 检查班中治疗护理措施完成情况 • 检查班中护理记录书写是否完善 • 检查床旁物品（听诊器、电筒、简 易呼吸器、计算器、尺子、快速手 消毒剂）是否备齐。 • 检查单元整洁否。
危重病人床头交接
平塘县人民医院 ICU护士长向寿仙
目录 • 护理交接班概念 • 交接班的模式 • 交接班程序及内容
护理交接班概念
交接班概念
是指交班护士以口头或书面的形 式向接班护士报告本病房患者情况 并交代护理工作，以保证患者获得 连续及时的护理，保障病房工作顺 利完成
护理交接班模式 集体交接班
b) 颈部
• 如有气管切开
–检查敷料渗液、切口有无红
肿、感染.
–气囊充气合适否 –气切日期 –固定带松紧度、固定好否。
c) 胸部
•检查深静脉导管
–确保通畅、固定好 –观察有无渗血或感染 –检查置管日期
c) 胸部
• 检查胸部伤口 – 确保敷料固定好 – 观察有无渗血或感染 • 检查胸部引流管 确保固定好 –确保引流管畅通 –引流液颜色、性状、量
院患者床旁进行重点口头交接班 对危重、新入院、术后、病情有 特殊变化、特殊检查治疗前后患 者的护理情况的交接和确认过程
日常交接班
指除集体交接班、床旁交接班等
以外的其它各班的交接班形式， 是交班护士与接班护士就值班期 间患者护理情况交接和确认的过 程
护理交接班规范内容
交接班重
点
g) 脚部
• 检查皮肤 –温度、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 – 是否通畅、固定好 – 观察有无渗血或感染 – 置管日期 检查双腿早发现深静脉栓塞
h) 背部
• 检查背部 – – – – 皮肤完整性、 有无伤口 伤口敷料渗血、渗液 压疮分期、处理
治疗
• 已完成的治疗 • 未完成的治疗 • 特殊治疗（时间、用法）
床旁交接班 日常交接班
集体交接班
交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者人数变化情况。 包括当日留院患者总数、出院（转院、 转科）、入院（转入）、手术（分 娩）、死亡患者人数。
指夜班护士将患者24小时期间 的情况，向白班护士进行的口头 及书面报告的过程。
床旁交接班
指交班护士与当日接班护士在住
交接班程序及内容
• 位置：交班者站于患者左侧
接班者站于患者右侧 护士长 其他 • 一般资料：姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、 麻醉方式、入住原因 (新病人）、入住时间、病 情变化及抢救过程、出入量平衡情况、心理-社会 -情感、饮食。
由头至脚交接和护理评估
a) 头部 • 检查清醒程度 –呼唤名字ห้องสมุดไป่ตู้拍肩膊 • 昏迷病人进行GCS评分
• 检查瞳孔
–大小、形状 –对称性 –对光反应
a) 头部
检查 眼、耳、口、鼻的清洁 检查鼻胃管、气插管(记号、通畅否、 固定正确否) 检查头后枕部有无压疮 (特别是脑外 科患者). 检查颅内压及头部的引流管
b) 颈部
• 检查皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤
• 检查气管有无移位 • 检查颈部导管 –确保固定好 –观察有无渗血或感染
d) 腹部
• 检查腹部伤口 –确保敷料固定好 –观察有否渗血或感染 • 检查腹部引流管 –确保固定好 –确保引流管畅通 –引流液颜色、性状、量
e) 会阴
• 检查股部导管 –确保固定好、通畅 –观察有无渗血或感染 • 检查会阴 –卫生情况 –皮肤损伤、压疮 –有无失禁 –尿管
f) 手部
• 检查皮肤 –温度、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 – 是否通畅、固定好 – 观察有无渗血或感染 – 置管日期