儿童营养评估及干预措施 ppt课件
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儿童营养不良PPT课件
两次喂哺之间喂水，8%糖奶100ml供能
使总液体量达
100kcal。婴儿每日
150ml/kg.d
能量需要约
100kcal/kg，故每
日需8%糖牛奶
编辑版ppt 100ml/kg
25
特别提醒
6个月以内婴儿糖牛奶换算（8%糖牛乳摄 入量估算）必考
A 8%糖牛乳100ml供能约100kcal（1ml约 供能1kcal）
在婴儿健康、消化功能正常时添加 2.添加辅食的时间和步骤（4个阶段） 根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的
成熟情况，按月龄顺序加各类过渡期食物。
编辑版ppt
30
月龄 1-3 4-6 7-9
10-12
辅食添加
食物性状 添加辅食
汁状 泥状 末状
碎状
鱼肝油和钙剂、水果汁、青 菜汤
蛋黄、米汤、米糊、稀粥、 果泥、鱼泥、菜泥
34
第三节 蛋白质-能量营养不良
(Protein-energy malnutrition,PEM)
定义：能量和/或蛋白质缺乏(energy and protein deficiency)所致的一种营养缺乏症， 多见于3岁以下的婴幼儿。
临床特点：体重明显减轻、皮下脂肪减少、 皮下水肿
编辑版ppt
婴儿断奶首选：婴儿配方奶粉
编辑版ppt
21
人工喂养
6个月以内婴儿母亲因各种原因不能喂哺时， 可选用牛、羊乳或其他兽乳，称为人工喂 养。
应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月，特别强 调让新生儿吃到最初一周内的初乳。
人工喂养中以牛乳为最常用者。羊奶成分 与牛奶相仿，但叶酸含量极低，维生素B12 也少，故长期羊乳喂养者易引起巨幼红细 胞性贫血
35
儿童营养性疾病管理技术规范ppt课件
治疗，直至恢复正常生长。
★ （一）蛋白质-能量营养不良
3）结案：
一般情况好，体 重/年龄或身长 （身高）/年龄或 体重/身长（身高） ≥M－2SD即可结 案。
散居常规
半年内连续3 次（3岁以上 连续2次）体 重曲线与标准 曲线平行或上 升者可以结案。
集体常规
营养不良 完全纠正
（一）蛋白质-能量营养不良
不足。 new （3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的
吸收。 （4）生长发育过快，对铁的需要量增大。 （5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。
（二）营养性缺铁性贫血
3．干预 （1）铁剂治疗 1）剂量：
• 贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。按元素铁计算补铁剂量，即每 日补充元素铁1～2 mg/kg，餐间服用，分2～3次口服，每日总剂量不超 过30 mg。可同时口服维生素C以促进铁吸收。
（3）生长过快：生长发育速度过快的婴幼儿， VitD相对不足。
（4）疾病：反复呼吸道感染、慢性消化道疾病、 肝肾疾病。
（三）维生素D缺乏性佝偻病
3．干预 new （1）VitD治疗：
• 活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为 800 IU/d（20 μg/d）连服3～4个月或2000～4000 IU/d （50～100 μg/d）连服1个月，之后改为400 IU/d （10 μg/d）。
•定期体检和大 体检发现的
管理对象： 入园体检及定 期体检中发现 的患有营养不 良的儿童
集体常规
低于中位数减2个标准差为低体重、生长
迟缓和消瘦。
北京市要求： • 满月体重增长不足600克
• 定期体检和大体检发现的 • 入园体检及定期体检中发现的
★ （一）蛋白质-能量营养不良
儿童营养评估PPT课件
营养不良是指“因能量、蛋白质及其他营养素缺 乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良 影响”。
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4
国际上常见的儿科营养风险筛查工具
儿科营养风险评分PNYS 儿科主观全面营养评价SGNA 儿科Yorkhill营养不良评分PYMS 儿科营养不良评估筛查工具STAMP: 营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid
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20
小结 营养评估的2个概念 营养不良评估的内容 ABCD
编辑版ppt
21
参考文献
[1]殷锋科,赵云清,王少光,等.1098例幼儿家长膳食营养知识-态度-行为 调查[J].中国儿童保健杂志,2013,21(3)321-324
[2]段若男,周雪,刘言,等.成都市龙泉驿区8-16岁儿童膳食平衡指数评价 [J].中国学校卫生,2014,35(7)979-982
3.从国内来看，2010 年全国贫困地区农村儿童低体重率、 生长迟缓率分别为 8.0%和 20.3%，儿童肥胖和超重发生 率城市和农村分别升高到 8.5%和 6.5%。
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3
营养评估的定义
营养评估涉及2 个概念：营养风险和营养不良。
营养风险为“现存或潜在的营养或代谢状况所导 致的疾病或手术后出现不利的临床结局的机会， 是指与营养因素有关的临床并发症出现的风险， 与临床结局密切相关”。
[3]刘西韶,叶平香,魏晓芳,等.单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的建立 与评估[J].护理实践与研究,2010,7(10)3-4
[4] 盛 晓 阳 . 儿 童 微 量 元 素 缺 乏 的 评 估 及 干 预 [J]. 临 床 儿 科 杂 志 ,2010,28(10)998-1000
[5] 黎 海 芪 . 儿 童 营 养 状 况 评 估 研 究 进 展 [J]. 中 国 当 代 儿 科 杂 志 ,2014,16(1)5-10
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国际上常见的儿科营养风险筛查工具
儿科营养风险评分PNYS 儿科主观全面营养评价SGNA 儿科Yorkhill营养不良评分PYMS 儿科营养不良评估筛查工具STAMP: 营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid
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小结 营养评估的2个概念 营养不良评估的内容 ABCD
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参考文献
[1]殷锋科,赵云清,王少光,等.1098例幼儿家长膳食营养知识-态度-行为 调查[J].中国儿童保健杂志,2013,21(3)321-324
[2]段若男,周雪,刘言,等.成都市龙泉驿区8-16岁儿童膳食平衡指数评价 [J].中国学校卫生,2014,35(7)979-982
3.从国内来看，2010 年全国贫困地区农村儿童低体重率、 生长迟缓率分别为 8.0%和 20.3%，儿童肥胖和超重发生 率城市和农村分别升高到 8.5%和 6.5%。
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营养评估的定义
营养评估涉及2 个概念：营养风险和营养不良。
营养风险为“现存或潜在的营养或代谢状况所导 致的疾病或手术后出现不利的临床结局的机会， 是指与营养因素有关的临床并发症出现的风险， 与临床结局密切相关”。
[3]刘西韶,叶平香,魏晓芳,等.单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的建立 与评估[J].护理实践与研究,2010,7(10)3-4
[4] 盛 晓 阳 . 儿 童 微 量 元 素 缺 乏 的 评 估 及 干 预 [J]. 临 床 儿 科 杂 志 ,2010,28(10)998-1000
[5] 黎 海 芪 . 儿 童 营 养 状 况 评 估 研 究 进 展 [J]. 中 国 当 代 儿 科 杂 志 ,2014,16(1)5-10
小儿生长发育评价及监测ppt课件
营养补充和干预措施
对于存在营养不良或生长发育迟 缓的小儿，需要进行营养补充或
干预治疗。
在医生的指导下，根据小儿的具 体情况选择合适的营养补充剂或 治疗方案，如维生素D、钙、铁
等微量元素补充。
定期进行生长发育评价和监测， 及时发现和处理问题，促进小儿
健发育评价及监测的意义和价值
05 生长发育迟缓的识别和处 理
生长发育迟缓的判断标准
身高、体重低于同年龄、同性别 正常健康儿童身高、体重的第3
百分位数以下。
生长速率异常：身高、体重生长 速率明显低于同年龄、同性别正
常健康儿童。
年龄增长身高、体重未达到正常 范围。
生长发育迟缓的原因和处理方法
01
02
03
04
原因
遗传因素、营养不良、慢性疾 病、内分泌疾病等。
国内常用的标准
01
我国卫生部发布的《0-6岁儿童身 高、体重标准值》是针对我国儿 童制定的生长发育参考标准，包 括体重、身高、头围等指标。
02
这些标准基于我国儿童的大样本 调查数据制定，能够反映我国儿 童的生长状况，为家长和医生评 估儿童的生长发育提供参考。
参考值的适用范围和使用方法
生长发育参考值的适用范围
促进儿童健康成长
通过定期的生长发育评价及监测，可以及时发现和解决儿 童生长发育过程中的问题，促进儿童健康成长。
提高儿童生活质量
生长发育评价及监测可以帮助家长了解孩子的生长发育状 况，为孩子提供更好的生活照护和营养保障，提高儿童的 生活质量。
预防疾病和健康问题
通过监测儿童的生长发育状况，可以及时发现潜在的健康 问题，如营养不良、慢性疾病等，从而采取有效的预防措 施。
促进儿童心理发展
儿童营养篇PPT课件
可能导致免疫力下降，容易感 染疾病，且疾病恢复期延长。
02
儿童营养的主要成分
蛋白质
总结词
蛋白质是儿童生长发育的重要营养素，对儿童的身体和智力发展具有重要作用。
详细描述
蛋白质是构成人体组织和器官的基本物质，对于儿童的生长发育至关重要。蛋白 质参与细胞分裂、酶的合成以及激素调节等多种生理过程。儿童在生长发育阶段 需要适量的蛋白质摄入，以满足身体组织的生长和发育需求。
Hale Waihona Puke 注意饮食卫生保持餐具清洁
每次使用后应及时清洗和消毒餐 具，避免细菌滋生。
注意食材新鲜
选择新鲜、无污染的食材，避免 食用过期或变质的食品。
避免交叉感染
在家庭聚餐或外出就餐时，应避 免与病人共用餐具和食物。
控制糖分摄入
控制甜食摄入量
限制高糖食品的摄入，如糖果、巧克力、蛋糕等。
避免含糖饮料
少喝含糖饮料，如碳酸饮料、果汁等。
详细描述
矿物质是儿童生长发育所必需的微量元素，参与骨骼构成、酶的活性以及神经传导等多种生理过程。 例如，钙、磷是构成骨骼的主要矿物质，铁是参与血红蛋白合成的矿物质，碘则是合成甲状腺激素所 必需的矿物质。
03
儿童营养的来源
母乳
母乳是婴儿最理想的天然食品，含有丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质等，能够满足婴儿生长发育的需要。
警惕隐藏糖分
注意食品标签上的糖分含量，避免购买高糖食品。
避免过度喂养
观察宝宝吃饱信号
当宝宝吃饱时，他们会表现出拒绝食物或推开碗筷等信号，此时 应停止喂食。
控制喂养量
根据宝宝的年龄和体重，合理控制喂养量，避免过量喂食。
培养良好的饮食习惯
儿童营养ppt课件
B
C
促进智力发展
营养状况对儿童大脑发育和智力发展具有重 要影响，合理的营养供给有助于提高学习能 力。
预防慢性疾病
从小培养良好的饮食习惯和生活方式，有助 于降低成年后患慢性疾病的风险。
D
儿童营养的需求特点
能量需求
儿童的能量需求相对较高，随着年龄 的增长逐渐降低。
蛋白质需求
儿童期是生长发育的关键时期，对蛋 白质的需求量较高。
营养不良的分类
根据病因，营养不良可分 为原发性营养不良和继发 性营养不良。
营养不良的症状
儿童营养不良可能导致生 长迟缓、消瘦、体重过轻 、免疫力低下、易感染等 。
过重和肥胖
过重和肥胖定义
过重和肥胖是指体内脂肪 过度积累，超过正常生理 需要或造成健康损害的状 态。
过重和肥胖的危害
过重和肥胖可能增加儿童 心血管疾病、糖尿病、高 血压等慢性病的风险，影 响心理健康和社交能力。
02
注意食品包装安全
避免使用含有BPA等有害物质的食品包装。
04
03
01
培养良好的饮食习惯
定时定量
建立规律的饮食习惯， 有助于孩子自我调节。
鼓励孩子自己吃饭
培养孩子的自主进食能 力，增加进食乐趣。
避免过度喂养
根据孩子的需要适量喂 食，避免过度喂养。
鼓励孩子多喝水
促进新陈代谢，保持身 体健康。
注意儿童的体重和身高发育
忽视早餐
总结词
早餐是一天中最重要的一餐，对孩子的能量 和营养需求至关重要。
详细描述
许多孩子因为早上时间紧迫或没有食欲而忽 视早餐。然而，早餐能够提供孩子所需的能 量和营养素，帮助他们在一天中保持良好的 学习和活动。家长应该鼓励孩子吃早餐，并 提供营养丰富的食物。
儿童生长发育PPT课件
疾病因素
教育因素
良好的教育环境和教育资源对儿童智 力、心理、社会适应能力等方面的发 展有积极促进作用。
慢性疾病、感染、内分泌疾病等都可 能对儿童的生长发育产生负面影响。
社会文化背景对儿童成长影响
家庭环境
01
家庭氛围、父母教育方式、家庭经济条件等都会对儿童成长产
生重要影响。
社会文化
02
不同社会文化背景下的儿童成长经历和价值观可能存在差异，
青春期
12-18岁的阶段，是儿童向成 人过渡的关键时期，体格生长 和心理发展都经历显著变化。
02 儿童身体发育特 点
身高与体重增长规律
身高增长
儿童身高增长呈现缓慢增长、快速增 长和缓慢增长三个阶段，其中婴儿期 和青春期是身高快速增长的两个关键 时期。
体重增长
儿童体重增长趋势与身高相似，也呈 现缓慢增长、快速增长和缓慢增长三 个阶段。但体重增长在婴儿期尤为迅 速，此后逐渐趋于平稳。
心理行为问题
对儿童孤独症、多动症等心理行为问题进行早期 识别和干预，制定个性化康复计划，包括心理治 疗、康复训练等。
疾病预防和控制
针对儿童常见疾病如贫血、佝偻病、肥胖症等进 行预防和控制，加强健康教育和健康促进工作， 提高儿童健康水平。
THANKS
感谢观看
体重和身高/身长
监测儿童体重和身高/身长的增长情况，评估营养状况和生 长发育趋势。
头围
反映脑和颅骨的发育程度，监测头围的增长情况，评估脑 发育状况。
胸围
反映胸廓、肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度，监测胸围的 增长情况，评估儿童身体形态和呼吸器官发育状况。
定期体格检查项目及频率安排
新生儿期
出生后1周内进行全面体格检查，包括身体各部位、器官、系统的 检查。
儿童发育迟缓的评估和康复PPT
3
确定发展潜能
分析孩子的发展潜能,为后续的干预目标和方式提供参考,为家庭设置合理的期望。
4
反馈与沟通
将评估结果和诊断结论反馈给家长,并与家长充分沟通,确保家长理解并参与后续的康复过程。
制定个案化康复方案
1
全面评估
深入了解儿童发育状况
2
明确目标
确定康复训练重点
3
制定方案
针对性设计训练计划
4
实施评估
定期检测效果并调整
辅助设备的使用
1
设备评估
根据儿童的具体需求和发展特点，评估合适的辅助设备，如轮椅、助行器、听力助具等。
2
使用训练
通过专业指导,帮助儿童熟练掌握辅助设备的操作,提高独立使用的能力。
3
环境适配
改造家居和社区环境,以确保辅助设备能顺畅使用,提高儿童的生活质量。
4
整合运用
将辅助设备与其他康复训练有机结合,发挥最大功能,促进儿童全面发展。
1
生理评估
了解身高、体重等生长指标
2
运动评估
检查粗大动作和精细动作发展
3
认知评估
评估记忆、注意力、逻辑思维等
4
语言评估
观察表达能力和理解能力
5
社会情感评估
评估人际交往和情绪管理能力
生理发育评估
0-3
出生后
3-6
6个月大
6-12
1岁
12-24
2岁
评估儿童在身高、体重、头围等方面的生理发育情况,了解其发育里程碑和增长曲线。通过对比同龄儿童的标准数据,识别发育迟缓的潜在风险因素,并制定针对性的干预措施。
通过解谜游戏、推理练习等,培养儿童的归纳、演绎和分析问题的能力。
儿童营养改善项目培训ppt课件
不吃怎 么 办（ 拒食 ）
• 常见原因
– 口感不适、冲调方法不当，对妈妈的依恋等
• 处理原则
– 告诉家长营养包的好处 – 孩子接受新食物有一个过程 – 第一次不喜欢吃≠真的不爱吃 – 变换调制方法/喂食的人 – 或将一包营养包分2-3次食用
生病了：腹泻
• 常见原因
– 生病，吃生冷、不洁的食物等
• 处理原则
营养包食用方法
• 如果宝宝对口味不适应时，可以加到奶中或加点糖或其它能让
宝宝接受的食物中。但强烈不建议加到饮料或其它有食 品添加剂的饮品中。
营养包的食用方法
营养包的食用方法
营养包的食用方法
食用量 • 每天一袋 • 一次吃完 • 刚开始吃或小宝宝可以分成2-3次吃 • 封口（密封）存放 • 撕开的营养包应该当天吃完
联干部 • 围绕婴幼儿营养和喂养、儿童保健、健康教育
技巧等方面的专业知识进行培训
培训要求
培训由乡镇卫生院组织，妇联配合 乡级至少每季度组织1次全乡培训
培训班须保留本底资料，包括培训班通知、日程、班前和 班后问卷、培训班总结、学员名单及现场照片等
注意收集学员反馈信息，了解学员需求
营养包发放管理
接收
每月计算需求量
• 第1个月数量=（6-18个月龄人数）×30包； • 第2个月数量= 第1个月数量+ （5个月龄人数×30包）； • 第3个月数量= 第2个月数量+ （4个月龄人数×30包）； • 第4个月数量= 第3个月数量+ （3个月龄人数×30包）； • 第5个月数量= 第4个月数量+ （2个月龄人数×30包）； • 第6个月数量= 第5个月数量+（1个月龄人数×30包）； • 第7-12月数量≈第6个月数量。
托幼机构儿童膳食营养分析与评价PPT课件
可发生齿龈出血,生长停滞,容易感染等。维生素C存在于各种新鲜水果和蔬菜中,特别是柑桔、山楂、番茄等。
第26页/共68页
微量元素
微量元素：共有40余种,其中人体生理功能必需的有14种,称为必需微量元素,包括铁、锌、铜、锰、镍、 钴、钼、硒、铬、碘、氟、锡、硅、钒,共占体重的0.05%。
第27页/共68页
第12页/共68页
碳水化合物
粮食：大米、面粉、杂粮 薯类：红薯、马铃薯 食糖：白糖、红糖、冰糖、蜂蜜 纤维素：粗粮、蔬菜、水果
第13页/共68页
碳水化合物
功能 （1）提供热能。碳水化合物是体内热能最主要、最经济、最迅速的来源。 （2）参与机体的组成。在构成细胞膜的糖蛋白,构成肌腱、结缔组织的粘蛋白,构成神经组织的糖脂中,碳水 化合物都是必不可少的组成成分。核糖和脱氧核糖参与构成核酸在遗传方面有重要作用。还有一些酶类、抗 体和激素中也都不可缺少碳水化合物的参与。
第29页/共68页
铁
含铁丰富、吸收率高的食物
动物血、 肝、
瘦肉、 鱼、 蛋黄
第30页/共68页
微量元素-锌
1、维持胎儿、儿童的正常生长发育(尤其是大脑的发育)和性腺、脑垂体的正常功能； 2、维持机体正常的味觉和嗅觉； 3、维持机体上皮和粘膜组织的正常结构和功能； 4、维持正常的免疫功能。
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蛋白质
构成机体的主要物质 (一)主要功能 1.参与机体的构成 包括组织的新生与修复。 2.调节生理机能 体内许多酶、激素、抗体等均由蛋白质构成；体内的酸碱平衡、水分在体内的正常分
布、遗传信息的传递、许多重要物质的运输都与蛋白质有关。 3.供给热能。
第4页/共68页
蛋白质
(二)化学组成 人体蛋白质由20种不同的氨基酸按不同的组合构成,其中8种在人体内不能合成，或合成速度不能满足机
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微量元素
微量元素：共有40余种,其中人体生理功能必需的有14种,称为必需微量元素,包括铁、锌、铜、锰、镍、 钴、钼、硒、铬、碘、氟、锡、硅、钒,共占体重的0.05%。
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碳水化合物
粮食：大米、面粉、杂粮 薯类：红薯、马铃薯 食糖：白糖、红糖、冰糖、蜂蜜 纤维素：粗粮、蔬菜、水果
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碳水化合物
功能 （1）提供热能。碳水化合物是体内热能最主要、最经济、最迅速的来源。 （2）参与机体的组成。在构成细胞膜的糖蛋白,构成肌腱、结缔组织的粘蛋白,构成神经组织的糖脂中,碳水 化合物都是必不可少的组成成分。核糖和脱氧核糖参与构成核酸在遗传方面有重要作用。还有一些酶类、抗 体和激素中也都不可缺少碳水化合物的参与。
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铁
含铁丰富、吸收率高的食物
动物血、 肝、
瘦肉、 鱼、 蛋黄
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微量元素-锌
1、维持胎儿、儿童的正常生长发育(尤其是大脑的发育)和性腺、脑垂体的正常功能； 2、维持机体正常的味觉和嗅觉； 3、维持机体上皮和粘膜组织的正常结构和功能； 4、维持正常的免疫功能。
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蛋白质
构成机体的主要物质 (一)主要功能 1.参与机体的构成 包括组织的新生与修复。 2.调节生理机能 体内许多酶、激素、抗体等均由蛋白质构成；体内的酸碱平衡、水分在体内的正常分
布、遗传信息的传递、许多重要物质的运输都与蛋白质有关。 3.供给热能。
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蛋白质
(二)化学组成 人体蛋白质由20种不同的氨基酸按不同的组合构成,其中8种在人体内不能合成，或合成速度不能满足机
儿童营养膳食与评价PPT课件
编辑版ppt
10
营养基础知识
▪ 营养素：能量、宏量营养素（蛋白质、 脂类、碳水化合物）、微量营养素（常 量和微量元素、维生素）、其它膳食成 份（膳食纤维、水）
▪ 能量：RNI=EAR
▪ （1）基础代谢率（50%）
▪ （2）食物的特殊动力作用（7~8%）
▪ （3）生长发育\ — （儿童所特有）
▪ （4）活动所需/（32~35%）
▪ ⑤调节组织中的水盐代谢，缺乏甲状腺素可引起组织水 盐潴留并发粘液性水肿；
▪ ⑥促进维生素的吸收和利用。
编辑版ppt
33
学龄前儿童营养需要（碘）
碘的推荐摄入量为50ug/d 使用碘强化食盐烹
调的食物是碘的重要 来源，
含碘较高的食物主 要是海产品，如海带、 紫菜、海鱼、海虾、 海贝类。学龄前儿童 每周应至少吃一次海 产品。
▪ 每周一次富铁猪肝或猪血，一次富碘、锌的海产 品；
编辑版ppt
缺钙
26
学龄前儿童营养需要（铁）
▪ 铁的生理功能
▪ 参与体内氧的运送和组织呼吸过程 ▪ 维持正常的造血功能 ▪ 参与其他重要功能 ：免疫功能 、催化
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27
学龄前儿童营养需要（铁）
铁的适宜摄入量为12mg/d
缺铁性贫血是我国普遍存在 的营养缺乏病，对婴幼儿脑发 育和智能发育更加重要。2002 年全国营养调查显示5～12岁的 贫血患病率为：城市8.7%，农 村13.7%。其原因是：（1）儿 童生长发育快，需要的铁较多， (2）儿童与成人不同，内源性 可利用的铁较少，更多依赖食 物铁的补充；（3）学龄前儿童 的膳食中奶类食物仍占较大比 重，其他富含铁的食物较少。 植物性食物所含的铁吸收率仅 为3%左右，而动物性食物所含 的铁，其吸收率一般在10%或 以上。
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儿童营养评估及干预措施
儿童重症医学科 郝磊
儿童营养评估及干预措施
• 1.据世界卫生组织报告，全球 5 岁以下儿童死亡归因于 营养不良的比例达35%，急性重度营养不良儿童的死亡风 险是非营养不良儿童的 9 倍。
• 2.近十年欧美发达国家住院患儿营养不良发生率为6.1%19%。从2010年公布的肥胖率数值来看，美国超重人口已 达79%，排名第8位。澳大利亚以71%的肥胖率排名第14位。
tests）
儿童营养评估及干预措施
• 1.膳食调查方法 • 1）询问法 • 2）称重法 • 3）记账法
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
营养不良程度
轻度
中度
重度
体重低于正常均 值
腹部皮褶厚度
身高（长）
15%-25%
0.8-0.4cm 正常
消瘦
不明显
皮肤 肌张力
儿童营养评估及干预措施
• [6]郑岩,辛广,李书倩,等.学龄前儿童营养与膳食平衡问 题浅析[J].鞍山师范学院学报.2012,14(6)39-42
• [7]曾婷,邓梁琼,黄任秀,等.营养不良儿童99例的三种不 同干预效果分析[J].中国儿童保健杂志.2013,21(5)550552
致的疾病或手术后出现不利的临床结局的机会， 是指与营养因素有关的临床并发症出现的风险， 与临床结局密切相关”。
• 营养不良是指“因能量、蛋白质及其他营养素缺 乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良 影响”。
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
• A膳食分析（dietary assessment） • B临床表现（clinical indicators） • C人体测量（anthropometric measurement） • D实验室或生化检查（biochemical or laboratory
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
• [1]殷锋科,赵云清,王少光,等.1098例幼儿家长膳食营养 知识-态度-行为调查[J].中国儿童保健杂 志,2013,21(3)321-324
• [2]段若男,周雪,刘言,等.成都市龙泉驿区8-16岁儿童膳 食平衡指数评价[J].中国学校卫生,2014,35(7)979-982
儿童营养评估及干预措施
营养不足 儿童健康 教育模型
健康讲座
个性化 食谱
饮食行为 干预
中医治疗
儿童营养评估及干预措施
单纯性肥胖 儿童健康教
育 模型
饮食控制 运动处方 健康教育
儿童营养评估及干预措施
• 一.儿童营养状况显著改善 • 1.身高（长）持续增长 • 2.体重合理增长 • 二.儿童营养不良状况持续减少 • 1.5岁以下儿童蛋白质-能量营养不良患病率明显下降 • 2.微量元素缺乏有所改善 • 三.儿童营养改善显著提高了儿童生存质量和健康水平
• 2.微量元素、维生素 • 1）铁 • 2）锌 • 3）铜 • 4）硒 • 5）钙 • 6）碘 • 7）各种维生素
儿童营养评估及干预措施
• 对1098例幼儿家长膳食营养知识-态度-行为调查 结果显示：家长营养知识水平有待进一步提高。 家长不良膳食行为广泛存在，膳食结构不合理。 家长膳食行为与幼儿膳食行为之间存在一致性和 相关性。
儿童营养评估及干预措施
• 1.早餐摄入不足及早餐质量较低; 晚餐过于丰盛，营养过 剩。（32.4%）
• 2.夏季冷饮食品过多影响食欲。（90%） • 3.偏食和挑食使营养素摄入比例失调，造成缺铁性贫血、
维生素 A 和锌的缺乏等。（50%） • 4.儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异。（20%） • 5.肥胖儿童比例呈增加趋势． 超重和肥胖问题逐步显现，
• 公式：体重（kg）/【身高（cm）】的平方*104 • 评价标准： • >22:肥胖 • 22~19：优良 • 19~15：正常 • 15~13：消瘦 • 13~10：营养不良
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
பைடு நூலகம்
• 1.生化检查 • 1）电解质 • 2）总蛋白 • 3）血红蛋白 • 4）血糖 • 5）淋巴细胞计数
儿童营养评估及干预措施
• 一，体格生长常用指 标
• 1.体重 • 2.身高 • 3.头围 • 4.胸围 • 5.上臂围 • 6.皮下脂肪厚度
• 二，体型匀称常用指 数
• 1.身高/体重 • 2.胸围/身高 • 3.Quetelet指数 • 4.Kaup指数 • 5.BMI指数
儿童营养评估及干预措施
干燥 正常
精神状态
正常
25%-40% <0.4cm 低于正常 明显
明显 明显降低
烦躁不安
40%以上
消失
明显低于正常 老人面容、皮包 骨样 苍白、干皱无弹 性 低下、肌肉萎缩 萎靡、反应低下 、抑制与烦躁交 替
儿童营养评估及干预措施
明显肥胖
疲劳感 用力时气短或腿痛
严重肥胖---换氧不良综合征
呼吸浅快 低氧血症、气急、发绀、充血性 心力衰竭
• 3.从国内来看，2010 年全国贫困地区农村儿童低体重率、 生长迟缓率分别为 8.0%和 20.3%，儿童肥胖和超重发生 率城市和农村分别升高到 8.5%和 6.5%。
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
• 营养评估涉及2 个概念：营养风险和营养不良。 • 营养风险为“现存或潜在的营养或代谢状况所导
• [3]刘西韶,叶平香,魏晓芳,等.单纯性肥胖儿童营养健康 教育模型的建立与评估[J].护理实践与研 究,2010,7(10)3-4
• [4]盛晓阳.儿童微量元素缺乏的评估及干预[J].临床儿科 杂志,2010,28(10)998-1000
• [5]黎海芪.儿童营养状况评估研究进展[J].中国当代儿科 杂志,2014,16(1)5-10
不仅城市地区儿童肥胖问题日益突出，农村地区儿童肥胖 问题也逐渐呈现。 （31.7%）
儿童营养评估及干预措施
• 对成都市503名8-16岁儿童青少年膳食情况的调查结果 • 1.各类食物摄入情况：调查对象的谷类摄入量超标; 蔬菜
水果和奶类豆类明显摄入不足，畜禽类和蛋类摄入基本适 宜，而鱼虾等水产品的摄入存在严重不足；含糖饮料和零 食存在明显摄入过量。 • 2.膳食质量情况：1.6% 存在高度的摄入不足。有 56.1% 的人存在中高度的摄入过量。有 59.0% 的人存在中度的 膳食失衡，8.9% 存在高度的膳食失衡。
儿童重症医学科 郝磊
儿童营养评估及干预措施
• 1.据世界卫生组织报告，全球 5 岁以下儿童死亡归因于 营养不良的比例达35%，急性重度营养不良儿童的死亡风 险是非营养不良儿童的 9 倍。
• 2.近十年欧美发达国家住院患儿营养不良发生率为6.1%19%。从2010年公布的肥胖率数值来看，美国超重人口已 达79%，排名第8位。澳大利亚以71%的肥胖率排名第14位。
tests）
儿童营养评估及干预措施
• 1.膳食调查方法 • 1）询问法 • 2）称重法 • 3）记账法
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
营养不良程度
轻度
中度
重度
体重低于正常均 值
腹部皮褶厚度
身高（长）
15%-25%
0.8-0.4cm 正常
消瘦
不明显
皮肤 肌张力
儿童营养评估及干预措施
• [6]郑岩,辛广,李书倩,等.学龄前儿童营养与膳食平衡问 题浅析[J].鞍山师范学院学报.2012,14(6)39-42
• [7]曾婷,邓梁琼,黄任秀,等.营养不良儿童99例的三种不 同干预效果分析[J].中国儿童保健杂志.2013,21(5)550552
致的疾病或手术后出现不利的临床结局的机会， 是指与营养因素有关的临床并发症出现的风险， 与临床结局密切相关”。
• 营养不良是指“因能量、蛋白质及其他营养素缺 乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良 影响”。
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
• A膳食分析（dietary assessment） • B临床表现（clinical indicators） • C人体测量（anthropometric measurement） • D实验室或生化检查（biochemical or laboratory
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
• [1]殷锋科,赵云清,王少光,等.1098例幼儿家长膳食营养 知识-态度-行为调查[J].中国儿童保健杂 志,2013,21(3)321-324
• [2]段若男,周雪,刘言,等.成都市龙泉驿区8-16岁儿童膳 食平衡指数评价[J].中国学校卫生,2014,35(7)979-982
儿童营养评估及干预措施
营养不足 儿童健康 教育模型
健康讲座
个性化 食谱
饮食行为 干预
中医治疗
儿童营养评估及干预措施
单纯性肥胖 儿童健康教
育 模型
饮食控制 运动处方 健康教育
儿童营养评估及干预措施
• 一.儿童营养状况显著改善 • 1.身高（长）持续增长 • 2.体重合理增长 • 二.儿童营养不良状况持续减少 • 1.5岁以下儿童蛋白质-能量营养不良患病率明显下降 • 2.微量元素缺乏有所改善 • 三.儿童营养改善显著提高了儿童生存质量和健康水平
• 2.微量元素、维生素 • 1）铁 • 2）锌 • 3）铜 • 4）硒 • 5）钙 • 6）碘 • 7）各种维生素
儿童营养评估及干预措施
• 对1098例幼儿家长膳食营养知识-态度-行为调查 结果显示：家长营养知识水平有待进一步提高。 家长不良膳食行为广泛存在，膳食结构不合理。 家长膳食行为与幼儿膳食行为之间存在一致性和 相关性。
儿童营养评估及干预措施
• 1.早餐摄入不足及早餐质量较低; 晚餐过于丰盛，营养过 剩。（32.4%）
• 2.夏季冷饮食品过多影响食欲。（90%） • 3.偏食和挑食使营养素摄入比例失调，造成缺铁性贫血、
维生素 A 和锌的缺乏等。（50%） • 4.儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异。（20%） • 5.肥胖儿童比例呈增加趋势． 超重和肥胖问题逐步显现，
• 公式：体重（kg）/【身高（cm）】的平方*104 • 评价标准： • >22:肥胖 • 22~19：优良 • 19~15：正常 • 15~13：消瘦 • 13~10：营养不良
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
பைடு நூலகம்
• 1.生化检查 • 1）电解质 • 2）总蛋白 • 3）血红蛋白 • 4）血糖 • 5）淋巴细胞计数
儿童营养评估及干预措施
• 一，体格生长常用指 标
• 1.体重 • 2.身高 • 3.头围 • 4.胸围 • 5.上臂围 • 6.皮下脂肪厚度
• 二，体型匀称常用指 数
• 1.身高/体重 • 2.胸围/身高 • 3.Quetelet指数 • 4.Kaup指数 • 5.BMI指数
儿童营养评估及干预措施
干燥 正常
精神状态
正常
25%-40% <0.4cm 低于正常 明显
明显 明显降低
烦躁不安
40%以上
消失
明显低于正常 老人面容、皮包 骨样 苍白、干皱无弹 性 低下、肌肉萎缩 萎靡、反应低下 、抑制与烦躁交 替
儿童营养评估及干预措施
明显肥胖
疲劳感 用力时气短或腿痛
严重肥胖---换氧不良综合征
呼吸浅快 低氧血症、气急、发绀、充血性 心力衰竭
• 3.从国内来看，2010 年全国贫困地区农村儿童低体重率、 生长迟缓率分别为 8.0%和 20.3%，儿童肥胖和超重发生 率城市和农村分别升高到 8.5%和 6.5%。
儿童营养评估及干预措施
儿童营养评估及干预措施
• 营养评估涉及2 个概念：营养风险和营养不良。 • 营养风险为“现存或潜在的营养或代谢状况所导
• [3]刘西韶,叶平香,魏晓芳,等.单纯性肥胖儿童营养健康 教育模型的建立与评估[J].护理实践与研 究,2010,7(10)3-4
• [4]盛晓阳.儿童微量元素缺乏的评估及干预[J].临床儿科 杂志,2010,28(10)998-1000
• [5]黎海芪.儿童营养状况评估研究进展[J].中国当代儿科 杂志,2014,16(1)5-10
不仅城市地区儿童肥胖问题日益突出，农村地区儿童肥胖 问题也逐渐呈现。 （31.7%）
儿童营养评估及干预措施
• 对成都市503名8-16岁儿童青少年膳食情况的调查结果 • 1.各类食物摄入情况：调查对象的谷类摄入量超标; 蔬菜
水果和奶类豆类明显摄入不足，畜禽类和蛋类摄入基本适 宜，而鱼虾等水产品的摄入存在严重不足；含糖饮料和零 食存在明显摄入过量。 • 2.膳食质量情况：1.6% 存在高度的摄入不足。有 56.1% 的人存在中高度的摄入过量。有 59.0% 的人存在中度的 膳食失衡，8.9% 存在高度的膳食失衡。