脾胃辩证
脾与胃病辨证
辨证要点： 寒象 腹痛喜暖喜按 面色恍白 大便溏薄清稀 + 四肢不温 周身浮肿小便不利 舌淡胖苔白滑 妇女白带清稀量多 脉沉迟无力 脾失健运 纳少腹胀 + 及寒湿之象 口淡不渴 肢体困重等
三、中气下陷证：脾虚气陷证
【概念】 指脾气亏虚，升举无力，而反下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾（中）气下陷证。 【病因与发病】 ①脾虚日久 ②久泄久痢 ③劳倦过度 ④妇女孕产过多等
【临床表现及分析】
辨证要点： 不思饮食、食入不化与便结 + 阴虚证 = 脾阴虚证
六、寒湿困脾证
【概念】 指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。 【病因与发病】 ①寒湿内侵（冒雨涉水、居住潮湿气候阴雨等） ②过食生冷或嗜食肥甘等
辨证要点： 脾气虚 + 阳虚寒象 脾阳虚 大便溏薄 大便溏薄清稀 甚则完谷不化 脾气虚 形体消瘦/浮肿 小便不利， 脾阳虚 周身浮肿 妇女带下 白带清稀量多
五、脾阴虚证
【概念】 是指脾阴不足，健运失调所表现的证候。若以肠燥便秘、脉细涩为主要表现者，亦称脾约证。 【病因与发病】 外感温热病后，阴液耗伤； 过食辛辣之品；误服辛温之剂； 情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津； 素体阴虚；
辨证要点： 本证病因为寒湿，病机为困脾，以脾胃纳运功能障碍之纳呆、腹胀、便溏、与寒湿中阻之象共见为辨证的主要依据。 本证可兼见于杂病和外感病。 【证候鉴别】脾阳虚证与寒湿困脾证 均有纳呆食少、腹胀、便搪等表现，但脾阳虚证为阳虚运化失职，导致寒湿内阻，以虚为主；寒湿困脾证为寒湿内盛，阻遏脾阳，以实为主。
辨证要点： 肢体困重，脘痞腹胀，纳呆呕恶 湿邪困脾 大便溏泄（粘腻）不爽（肌肤粘腻） 湿热中阻 阳黄、皮肤瘙痒（小便短赤） 身热起伏（不扬），汗出热不解 舌红苔黄腻脉濡数 脾胃功能失调+湿热证=湿热蕴脾证
脾胃辩证中医试题分析及答案
脾胃辩证中医试题分析及答案脾胃辩证是中医理论中的重要组成部分，它涉及到对脾胃功能失调的诊断和治疗方法。
以下是关于脾胃辩证的中医试题分析及答案：一、单项选择题1. 中医认为脾胃的主要功能是什么？A. 分泌胆汁B. 调节气血C. 运化水谷D. 调节水液答案：C2. 下列哪项不是脾胃虚弱的表现？A. 面色萎黄B. 食少便溏C. 腹胀腹痛D. 口干舌燥答案：D3. 脾胃湿热证的常见症状包括以下哪项？A. 口苦咽干B. 腹痛喜按C. 恶心呕吐D. 以上都是答案：D二、多项选择题4. 以下哪些是治疗脾胃气虚证常用的中药？A. 人参B. 黄连C. 白术D. 黄芪答案：A, C, D5. 脾胃阴虚的症状可能包括哪些？A. 口干舌燥B. 五心烦热C. 大便干结D. 腹胀腹痛答案：A, B, C三、判断题6. 脾胃湿热证的治疗原则是清热利湿。
（对/错）答案：对7. 脾胃虚寒证的患者应该避免食用寒凉性质的食物。
（对/错）答案：对四、简答题8. 简述脾胃气虚证的主要临床表现。
答案：脾胃气虚证的主要临床表现包括面色苍白或萎黄，食少纳呆，腹胀腹痛，大便溏薄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱等。
9. 描述脾胃湿热证的中医治疗方法。
答案：脾胃湿热证的中医治疗方法主要是清热利湿，常用的方剂有三仁汤、连朴饮等。
治疗时还需根据患者的具体症状进行辨证施治，可能需要加入健脾、疏肝、理气等药物。
五、案例分析题10. 患者，男性，35岁，主诉食后腹胀，大便溏泄，伴有乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。
请根据中医脾胃辩证分析该患者的证型，并给出相应的治疗建议。
答案：根据患者的临床表现，可以判断为脾胃气虚证。
治疗上应以健脾益气为主，可选用四君子汤加味进行治疗，药物组成可能包括人参、白术、茯苓、炙甘草等。
同时，建议患者注意饮食调养，避免生冷、油腻食物，保持良好的生活习惯，以促进脾胃功能的恢复。
以上试题旨在考察学生对中医脾胃辩证理论的理解和应用能力，以及对常见脾胃疾病的诊断和治疗方法的掌握。
脾病的辨证论治
脾病的辨证论治
中医认为，脾为“后天之本”，具有转运水液、运化物质、
提供能量和维持血液的重要作用。
但是，脾脏容易受到外邪的侵袭，以及生活习惯和饮食不当等因素的影响而出现病变。
本文将介绍中医脾病的辨证论治方法。
一、辨证
脾虚证：脾主运化水谷精微，脾气虚弱影响了这些功能，出现口淡、乏力、饮食不香、大便稀薄等症状。
治疗方案应在调补脾气的基础上配合运用其他药物进行辅助治疗，如大枣、山药、黄芪等。
潮热汗出证：脾肾阳气不足，手脚冰凉，出现潮热和出汗等症状。
治疗方案应当调补脾肾阳气，使用温补的药物，如干姜、桂枝、黄精等。
湿热痰饮证：由于长时间不当的饮食、环境、情绪的刺激导致体内湿气、痰饮、火毒的聚积，引起胸闷、胸痛、咳痰等症状。
治疗方案应用清热解毒、化湿祛痰的药物，如白术、茯苓、车前草等。
二、论治
中医治疗脾病主要从调养脾气、益气和滋阴等方面入手。
在此基础上，根据患者具体情况，配合使用其他药物治疗。
下面是几种常见的脾病的中医药方：
健脾汤：治疗元气不足，脾虚拒食、便泄的病症，由人参、白术、茯苓、甘草组成。
四君子汤：用于脾气不足，脾虚肢体倦怠、食欲不佳，由人参、白术、大枣、陈皮组成。
三峡消积散：治疗脾胃气滞，食欲不振、腹胀、腹泻等症状，由荷叶、茯苓、车前草、草果组成。
脾病辨证
脾病辨证
脾胃为后天之本，主运化水谷，输布精微而藏营，统摄血液，其气主升，其性喜燥恶湿，主四肢肌肉，其华在唇。
脾气转运失常则水湿停滞；脾气不足，往往使脏器下垂，而致气血通畅不利；脾不统血而致下肢出血。
胃主受纳、腐熟水谷，其气主降，喜润恶燥，脾胃一升一降，燥湿相济，二者相辅相成，共同完成对饮食物的消化、吸收与输布任务，为气血生化之源。
1、湿热蕴脾证（为湿热内蕴中焦所致的证候）
临床表现：不思饮食，甚至厌恶油腻，脘腹痞闷，体倦身重，或见身热不扬，汗出热不解，口唇裂，大便干结，或粘滞不爽，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
皮损可见皮肤发黄色，或表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、疼痛，口周起重叠小水疱，胡须部起脓疮。
2、寒湿困脾证（为寒湿困阻脾阳所表现的证候）
临床表现：脘腹胀满，泛恶欲吐，头身困重，口粘不渴，纳呆食少，眼睑四肢脬肿，皮色晦暗发黄，大便稀薄，小便不利，或见妇人带下，苔白滑腻且厚，脉濡缓。
3、脾胃虚弱证（为脾胃气虚，运化无力所表现的证候）
临床表现：面色苍白或萎黄，疲乏无力，气。
(中医)脾胃病辨证
（中医）脾胃病辨证脾的病变主要反映在运化、升清功能失常和统摄血液功能的障碍方面。
胃的病变主要反映在升降失常等方面。
1.脾气虚证临床表现：形体消瘦，面色萎黄，气短懒言，四肢倦怠，食少纳呆，头目昏花，甚则小腹坠胀、阴挺、脱肛，大便稀溏，或月经过多，崩漏，便血，尿血。
舌淡苔薄，脉细弱。
病因病机：本证多因饮食不节，思虑、吐泻太过伤脾；或劳累过度、先天禀赋不足、素体虚弱、年老体衰、病后失养，耗伤脾气所致。
辨证要点：以脘腹坠胀，久泻久痢，肛门坠胀，内脏下垂，伴气虚症状为辨证要点。
2.脾胃虚寒证临床表现：面色萎黄，脘腹隐痛，喜按喜温，腹胀纳呆，形寒肢冷，大便稀溏，或尿少，浮肿。
舌淡苔白润，脉沉迟无力。
病因病机：本证多由脾（胃）气虚发展而来，也可因外寒直中，或过食生冷或苦寒药物用之太过伤损脾阳，或肾阳虚衰累及脾阳所致。
辨证要点：以脘腹胀满，冷痛绵绵，喜温喜按，伴脾胃气虚之症为辨证要点。
3.脾不统血证临床表现：鼻衄、齿衄、肌衄、吐血、尿血、便血，或妇女月经过多，崩漏。
伴见面色萎黄苍白，食少，便溏，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。
病因病机：本证多由久病脾虚，过劳伤脾，损伤脾气而致统血无权所致。
辨证要点：以各种慢性出血症，伴气血两虚症状为辨证要点。
4.食滞胃脘证临床表现：脘腹胀痛，厌食呕吐，或嗳腐吞酸，或兼肠鸣矢气，泻下不爽，泻下物酸腐臭秽。
舌苔垢腻，脉滑。
病因病机：本证多为饮食不节，暴饮暴食所致，也可因脾胃虚弱，运化失司等原因导致。
辨证要点：以胃脘胀痛拒按，厌食，呕吐或泻下酸腐为辨证要点。
5.胃阴虚证临床表现：胃脘灼痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口咽干燥，或干呕呃逆，胃痛嘈杂，大便干结，小便短少。
舌光红少津，脉细数。
病因病机：本证多为外感热病后期津液受损，或平素嗜食辛辣，或情志郁结，气郁化火伤津耗液，或温燥药物用之太过，或胃病迁延不愈所致。
辨证要点：以胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，伴阴虚见症为辨证要点。
脾胃病的辨证论治
脾胃病的辨证论治
传统中医认为，脾胃病是常见病症，但病情拖久容易产生变化。
因此，脾胃病患者应及早接受治疗，否则病情恐加重或恶化。
传统中医辨证治脾病常分七型，辨证治胃病常分六型。
治疗上，不但证型繁杂，而且处方用药都不同，中医可视病情酌加有益脾胃中药材。
证治脾病方面，脾气虚型患者治宜健脾益气，适合用四君子汤、香砂六君子汤；脾阳虚型患者治宜温阳健脾，温中散寒，适合用理中汤、附子理中汤、小建中汤；中气下陷型患者，治宜健脾补中，升阳益气，适合用补中益气汤、黄耆建中汤。
此外，脾不统血型患者，治宜益气摄血，适合用归脾汤、归脾汤合胶艾汤，以及补中益气汤加阿胶、艾叶等中药材；寒湿困脾型患者，治宜温化寒湿，和胃健脾，适合用胃苓汤、茵陈四逆汤；湿热伤脾型患者，治宜清热利湿，适合用茵陈五苓散；脾虚水肿型患者，治宜温阳健脾，益气行水，适合用实脾饮。
证治胃病方面，胃气虚型患者，治宜益气健脾，适合用六君子汤、香砂六君子汤、黄耆建中汤；胃阴不足型患者，治宜滋阴养胃，适合用沙参麦门冬汤、益胃汤；胃寒型患者，治宜温胃散寒，适合用良附丸、桂枝生姜枳实汤；胃热型患者，治宜清泻胃火，适合用清胃散、麦门冬汤加白芍。
(曹淑芬)。
脾和胃病辨证
体现：（即食积证）
脘腹胀满疼痛，吞酸嗳腐或呕吐酸腐食物，吐后痛减， 纳呆厌食 （食积胃脘，气机停滞，胃失和降） 或肠鸣腹痛泄泻，泻下物酸腐臭秽
（积食下移于肠道，肠内腐气充斥）
舌苔厚腻，脉滑。
十一、胃脘气滞证
概念：邪气犯胃，致胃腑气机阻滞所体现 旳证候。
体现： 脘腹胀痛、窜痛，嗳气、肠鸣矢气则痛减， 痛而欲吐或欲泻，泻后不爽，或便秘
体现：即气陷证 （1）气虚证： （2）清阳不升或内脏下垂：
三、脾（胃）阳虚证（脾胃虚寒）
概念：脾（胃）阳亏虚，失于温运，阴寒内生所体 现旳证候。
体现： （1）脾胃病症状：
纳呆腹胀，泛吐清水，便溏（完谷不化）
（脾胃阳虚，运化失职）
脘腹冷痛绵绵，喜温喜按，
（阳虚生寒，寒凝气机）
或见肢肿，尿少或见带下清稀色白量多
思索讨论题：
（1）患者患肝炎3年之见症为何证？1970年6月因 劳累而昏倒后出现高热5天，是什么原因？
（2）分析热退后旳临床病症，并判断其证型。
病案6
姜某，男，28岁，1990年7月12日初诊。 主诉：闷热，烦渴，全身发黄1周。 病史：患者于10天前割禾时，为暴雨淋湿全身，当
日自觉头身困重不适。因忙于农作，并未在乎。1周 前又添发烧，烦闷，汗出少而粘，脘腹痞胀，纳食不 馨，泛恶，厌食，继而全身发黄，小便如茶色，大便 稀糊不爽，遂来求医。检验：发烧38.2℃，面黄垢， 白睛及皮肤发黄。舌红苔黄腻，脉弦滑数。诊疗为急 性黄疸型肝炎。 （1）患者10天前属何证？与现证病机上有何联络？ （2）找出并分析临床主症，并判断其证型。
天来，精神倦怠，乏力，汗出，纳差，腹胀，大便 泄泻，形体日见消瘦。曾服多种西药（药名不详）， 病症无明显缓解，要求中医治疗。 检验：面色萎黄，形瘦乏力，精神较差，皮肤潮冷。 舌淡，苔白，脉弱无力。 思索讨论题： （1）试分析证候，判断证型。 （2）请归纳本证旳病机特点。
脾胃功能失调的中医辨证治疗
脾胃功能失调的中医辨证治疗
引言
中医作为中国传统医学的重要组成部分，具有深厚的历史渊源
和丰富的临床经验。
脾胃功能失调是人们常见的健康问题，中医在
辨证论治方面有着独特的优势。
本文将介绍脾胃功能失调的中医辨
证治疗方法。
脾胃功能失调的概述
脾胃是中医学中重要的消化系统器官，负责消化吸收和运化营
养物质。
脾胃功能失调表现为消化不良、腹胀、食欲不振等症状。
中医辨证分析认为，脾胃功能失调可分为多种类型，如脾虚、胃寒、胃热等。
中医辨证治疗方法
1. 脾虚型治疗
脾虚型脾胃功能失调主要表现为消化不良、食欲不振等。
中医辨证治疗方法包括健脾益气、调节饮食惯等。
常用的药物有党参、黄芪等，可用于健脾益气。
2. 胃寒型治疗
胃寒型脾胃功能失调主要表现为腹胀、腹痛等。
中医辨证治疗方法包括温阳散寒、调理饮食等。
常用的药物有生姜、肉桂等，可用于温阳散寒。
3. 胃热型治疗
胃热型脾胃功能失调主要表现为口渴、口糜、便秘等。
中医辨证治疗方法包括清热化湿、调整膳食等。
常用的药物有黄连、黄芩等，可用于清热化湿。
结论
中医辨证治疗方法在脾胃功能失调的治疗中具有重要作用。
其侧重于辨别不同的病因病机，从而采用针对性的治疗方法，提高治
疗效果。
中医辨证治疗方法简单实用，无法引起法律复杂性，能够有效地帮助患者恢复脾胃功能的平衡。
注：本文所介绍的中医辨证治疗方法仅作为参考，具体治疗方法还需根据个体情况和医生的指导来确定。
脏腑辨证论治（四）：脾与胃病证治
脏腑辨证论治（四）：脾与胃病证治（一）脾胃气虚主证：食欲不振，食昏脘闷腹胀或隐隐作痛、喜按，面色萎黄，肌肉消瘦，倦怠，气短懒言，大便稀薄或便血，妇女月经过多或崩漏，舌淡苔白，脉细弱；若中气下陷，可见脱肛、胃下垂、子宫脱垂和腹有重坠感等症。
可见于某些溃疡病、胃肠功能紊乱、慢性肠炎、慢性肝炎、再生障碍性贫血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜及内脏下垂等。
分析：脾主运化，胃主受纳。
脾胃气虚，运纳失常，故见食欲不振、食后腹胀、便稀；生化不足，则气虚血少，故四肢消瘦、倦怠无力、面色萎黄、气短懒言；脾虚则不能统摄血液，故可见各种出血症状；脾气主升，脾虚则升举无力，故表现一系列内脏下垂或腹部有坠胀感等症状。
舌淡、苔白、脉细弱，亦为脾胃虚弱的表现。
治法：补脾健胃方药：补中益气汤加减党参黄芪白术升麻（升阳益气）；当归生姜山药大枣炙甘草（温中健脾胃）。
（二）脾阳虚主证：面色少华，倦怠无力，食少、脘腹胀满，隐痛、喜热喜按，口泛清水，畏寒肢冷，小便清长，肠鸣、大便稀薄或夹不消化食物，甚则可见浮肿；妇女白带清稀而多、小腹下坠、腰酸沉重，舌淡苔白、脉沉迟或沉细无力。
医学教育|网搜集整理可见于某些慢性胃炎、溃疡病、胃肠功能紊乱、慢性肠炎、慢性痢疾、胃神经官能症、营养性水肿等。
分析：脾阳不足、运化失司，故见一系列消化不良或浮肿症状；阳虚生寒，寒性凝滞收引，脾阳不足，故见腹中肠鸣隐痛；得温得按，寒气稍散，痛可暂缓，故痛时喜热喜按；阳虚不能温布肌肤，故见面白少华、畏寒肢冷、倦怠无力，妇女白带清稀而多，小腹胀坠、腰酸沉重，是寒湿下注之故；舌淡苔白，脉沉迟或沉细无力，是阳虚气少之象。
治法：温中健脾方药：理中汤加减干姜附子陈皮白豆蔻木香（温阳理气）；党参白术茯苓炙甘草砂仁（益气健脾）。
（三）寒湿困脾主证：头重如裹，肢体重困，脘腹胀满，食欲减退，口不渴，恶心欲吐，大便溏或泄泻，小便不利，妇女白带多，苔白厚腻、脉濡缓。
可见于某些慢性胃炎、肠炎、慢性肝炎等。
脾胃虚弱的中医辨证施治要点是什么
脾胃虚弱的中医辨证施治要点是什么11 引言中医对于脾胃虚弱的辨证施治有着丰富的理论和实践经验。
脾胃虚弱是中医常见的病症之一，其表现多样，治疗方法也因个体差异而有所不同。
111 脾胃虚弱的常见症状脾胃虚弱常见的症状包括食欲不振、胃脘胀满、腹部隐痛、大便溏稀、肢体乏力、气短懒言等。
此外，还可能伴有面色萎黄、舌淡苔白、脉虚弱等体征。
112 脾胃虚弱的辨证分型脾胃虚弱可分为脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚等不同类型。
脾气虚主要表现为气短乏力、头晕、大便溏泻等；脾阳虚则在脾气虚的基础上，出现畏寒肢冷、胃脘冷痛等症状；胃气虚多有胃胀、胃痛、呃逆、食少等表现；胃阴虚常见胃脘隐痛、口干咽燥、舌红少津等。
12 辨证施治的原则121 益气健脾对于脾气虚者，治疗原则为益气健脾，常用方剂如四君子汤。
122 温中健脾脾阳虚者，以温中健脾为法，可选用理中丸等方剂。
123 益气和胃胃气虚者，宜益气和胃，如香砂六君子汤。
124 养阴益胃胃阴虚者，以养阴益胃为主，常用益胃汤等。
13 具体的治疗方法131 中药治疗根据辨证分型，选用合适的中药方剂进行调理。
同时，可根据病情加减药物，以提高疗效。
132 饮食调理建议患者饮食有节，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
多食用具有健脾益胃作用的食物，如山药、薏米、芡实等。
133 情志调节保持心情舒畅，避免忧思恼怒，以免损伤脾胃之气。
134 运动保健适当进行运动，如散步、太极拳等，有助于增强脾胃功能。
14 注意事项141 用药禁忌在使用中药治疗时，应注意药物的禁忌和不良反应。
如孕妇、哺乳期妇女等特殊人群用药需谨慎。
142 个体差异由于个体体质差异，治疗效果可能有所不同。
医生应根据患者的具体情况调整治疗方案。
15 违约责任151 患者方面若患者未能按照医生的建议进行治疗，如擅自增减药量、不注意饮食和情志调节等，导致病情加重，应自行承担相应后果。
152 医生方面若医生在辨证施治过程中出现误诊、误治等情况，应承担相应的医疗责任。
脾胃功能衰退的中医辨证治疗
脾胃功能衰退的中医辨证治疗概述脾胃功能衰退是中医常见的证候之一，指脾胃功能弱化，消化吸收能力下降，常常表现为食欲不振、消化不良、腹胀等症状。
针对脾胃功能衰退，中医辨证治疗是一种有效的方法。
辨证分型根据中医理论，脾胃功能衰退可分为不同的证型，例如:1. 脾气虚证：主要症状为食欲不振、乏力倦怠、腹泻等。
治疗重点在于健脾补气。
2. 脾阳虚证：主要症状为肢体困重、腹胀、大便溏泄等。
治疗重点在于温阳健脾。
3. 脾湿困脾证：主要症状为食欲不振、口苦、腹胀痞闷等。
治疗重点在于利湿健脾。
中医治疗方法针对不同的辨证分型，中医有相应的治疗方法:1. 健脾补气法：使用健脾补气的中药方剂，如四君子汤、八珍汤等。
同时，注意饮食调理，多吃易消化、有利于脾胃的食物，如小米粥、山药、大枣等。
2. 温阳健脾法：使用温阳健脾的中药方剂，如四君子汤加减、理中汤等。
同时，保持温暖的环境，避免受凉，适当进行温和的运动。
3. 利湿健脾法：使用利湿健脾的中药方剂，如苍朮陈皮半夏汤等。
同时，注意饮食清淡，避免油腻、生冷食物的摄入。
注意事项在接受中医辨证治疗时，需要注意以下事项:1. 需要找有经验的中医医生进行辨证施治，以确保治疗的准确性和安全性。
2. 需要坚持治疗一段时间，不要过于急躁，因为中医治疗一般需要一定时间才能见效。
3. 在治疗期间要遵守医生的嘱咐，合理饮食，避免刺激性食物，避免暴饮暴食。
4. 需要注重身体的休息和调节，保持良好的生活惯，避免过度劳累和情绪波动。
结论脾胃功能衰退是一个常见的中医证候，中医辨证治疗可以通过针对不同辨证分型的治疗方法，有效缓解症状，改善脾胃功能。
然而，治疗期间需要遵守医生的指导，坚持治疗，并注重生活惯的调节，以期达到良好的治疗效果。
脾胃病症的辨证
脾胃病症的辨证什么是症状鉴别诊断方法？它主要是根据具体的病象，它的现症特点来区别这个疾病现象，它的病理类别的，它的病因类别，病位类别，病机类别来区别这个的。
而其中“现症特点”它包括两大方面：一个叫本症特点，就是这个症状自身具有的特点；第二个伴症特点，就是这个症状很容易和其他某些症状相伴而行，这样一种特点，所以症状鉴别诊断方法，要掌握也比较容易，就是从这两个方面，本症鉴别和伴症鉴别。
（本症鉴别思维框架）我们关键掌握“本症的鉴别”，就是根据你所关注的那个症状它自身的特点，来区别到底是病因上有差别，还是病所上有区别，还是病机上有不同。
举例说明1-喘举喘证为例，喘证有寒热虚实不同种的类型，牵涉到不同病因、病位。
之于喘证而言，可以从本症上发现它的特点。
比如说，有“但坐不得卧者”，就是喘但坐不得卧，这人躺下去特别喘，坐起来就能缓解，平卧就不能缓解。
究其原因？这个是有水饮，水饮射肺，水饮凌肺。
因为水饮具有流动性，所以当你躺下去的时候呢，水饮顺着它的流动性，对肺就要一个压迫，就会影响肺的呼吸。
当你坐起来的时候呢，水饮重力的作用，它对肺的压力会减轻，所以通过“但坐不得卧”，我们知道这个喘是由“水饮”引起的。
还有的喘是阵发性的，突然发作性的，那么这个一定有发作的原因，它不是持续性的原因，一定有突发性的原因。
比如，有的喘是半夜里睡着的过程中，突然会觉得憋闷，气喘，要坐起来。
我们讲要坐起来有水饮，那为什么半夜才突然发生这样情况？而刚睡着的时候没有呢？因为这个喘，水饮不是在肺，而是“水气凌心”。
水气凌心为什么会夜半突然发作呢？因为夜半之时为少阴主时，那个时候心肾的阳气最弱，所以水气会趁其虚而发作。
所以夜半忽坐而起的这种喘，西医叫做心性哮喘，中医讲就是水气凌心。
那么，还有的喘呢，稍动即喘甚，我们知道喘活动起来都厉害一点；但有一种反差特别大，你坐在那里的时候呢，他的喘不太明显，甚至有的时候他不喘，但稍一走动，马上就喘的很厉害，就是这个气啊往上顶，下不来。
脾胃虚弱的辨证论治
脾胃虚弱的辨证论治
一、脾胃虚弱（脾气虚、胃气虚）包括溃疡病、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性痢疾、胃肠功能紊乱、胃神经官能症、肠结核、慢性肝炎、肝硬变等病症中具有下述证候者。
主证：面色萎黄，倦怠无力，食欲减少，胃脘满闷，嗳气吐酸，胃痛喜按，食后痛减，腹胀便溏。
舌淡苔白，脉濡弱。
或见呕吐、浮肿。
病机：脾胃虚弱即脾气虚及胃气虚同时出现，但也有单独出现者。
胃主受纳，胃虚则食纳减少，胃气主降，胃虚则失其和降反而上逆，故嗳气吞酸，甚则呕吐，胃痛喜按，得食痛减，均为虚象。
脾主运化，脾虚则运化失常，出现食后胃脘满闷，腹胀便溏。
脾胃气虚，水谷生化之精微减少，故面色萎黄，倦怠无力。
脾虚时水液运行障碍则出现浮肿。
舌淡苔白，脉濡弱，均属气虚之象。
治法：健脾和胃。
药物：
１．健脾：党参、白术、茯苓、山药、炒薏仁。
２．和胃：陈皮、半夏、木香、砂仁、蔻仁。
３．随证加药：食欲不振加炒鸡内金；吐酸加乌贼骨；呕吐加生姜、半夏；胃脘隐痛加炒白芍、炙甘草；腹胀加厚朴或木香；便溏加赤石脂、车前子。
方例：一般脾胃虚弱可用《和剂局方》之香砂六君子汤（党参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、半法、砂仁、木香）加减。
脾胃功能失调的中医辨证治疗
脾胃功能失调的中医辨证治疗背景介绍脾胃功能失调是中医常见的疾病之一，主要表现为消化不良、食欲不振、腹胀、泛酸、便溏等症状。
中医认为脾胃是人体消化和吸收营养的重要器官，其功能失调与多种因素有关，如饮食不规律、生活作息不良、情绪波动等。
中医辨证分析根据中医理论，脾胃功能失调的辨证可以分为虚实两种情况：1. 脾胃虚弱：主要表现为食欲不振、腹胀、便溏等症状。
舌质淡白，苔薄白，脉细弱。
虚弱型脾胃功能失调一般是由于饮食不当、过度劳累、忧思郁怒等因素导致脾胃气虚，消化吸收功能减弱所致。
2. 脾胃湿热：主要表现为口苦、口干、纳差、大便黏滞等症状。
舌苔黄腻，脉滑数。
湿热型脾胃功能失调一般是由于饮食不洁、湿邪侵袭、情绪不稳等因素导致脾胃湿热内蕴。
中医辨证治疗方案根据不同的辨证类型，脾胃功能失调的中医治疗方案如下：脾胃虚弱型1. 调理饮食：饮食宜规律，以清淡易消化的食物为主，如稀粥、粥面、绿叶蔬菜等。
少食油腻、辛辣刺激性食物。
2. 增强脾胃功能：可选用补益脾胃的中药调理，如党参、白术、炙甘草等，具体用药需根据个体情况而定。
3. 调理生活作息：保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持情绪稳定。
脾胃湿热型1. 饮食调理：宜清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。
多喝水，帮助排除体内湿热。
2. 清热泻湿：可选用清热泻湿的中药，如黄连、苦参、赤芍等，具体用药需根据个体情况而定。
3. 调理情绪：避免情绪波动，保持心情舒畅。
适当进行舒缓放松的活动，如散步、瑜伽等。
注意事项1. 中医辨证治疗需要根据个体情况进行调整。
建议在专业中医师的指导下进行治疗。
2. 辨证治疗需要坚持一段时间才能见效，不宜急于求成。
3. 在进行中医辨证治疗的同时，还需注意饮食和生活惯的调理，以增强脾胃功能。
希望上述内容对您有帮助，如还有任何疑问，请及时咨询专业中医师。
中医诊断学中的脾胃疾病辨证
现代医学在脾胃疾病中应用进
04
展
现代医学对脾胃生理功能认识
消化系统功能
现代医学认为脾胃是消化系统的 重要组成部分，负责食物的消化 和吸收，将营养物质转化为能量 供给身体各个部位。
免疫功能
脾胃不仅与消化有关，还与免疫 系统的功能密切相关。现代医学 发现脾胃中的淋巴组织对抵抗病 原体和维持免疫平衡起着重要作 用。
运动方式
02
03
运动时间
选择太极拳、八段锦等柔和的运 动方式，以调和气血，促进脾胃 康复。
建议在早晨或傍晚进行运动，避 免在饱食或饥饿状态下进行剧烈 运动。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容总结回顾
脾胃生理功能及病理变化
深入讲解了脾胃的生理功能，包括运化水谷、升清降浊等 ，以及脾胃失调时可能出现的病理变化，如脾胃虚弱、湿 热蕴脾等。
情志因素对脾胃健康影响及调节方法
情志与脾胃关系
情志不畅可导致肝气郁结，进而影响脾胃的 运化功能。
调节情志
保持心情舒畅，避免过度焦虑、抑郁等负面 情绪对脾胃的损伤。
以情胜情
运用中医五行学说，以喜胜忧，通过调节情 志来促进脾胃健康。
运动锻炼在促进康复中作用
01
运动原则
适量运动，劳逸结合，避免过度 劳累。
依据脾胃疾病的证型特点，选择相应 的中药方剂进行治疗，如脾胃虚弱型 可选用四君子汤、脾胃虚寒型可选用 理中丸等。
经典案例分析
案例一
患者因饮食不节导致脾胃不和，出现脘腹胀满、嗳气吞酸等症状，经辨证为脾胃气滞证，治以疏肝和胃、理 气消胀之法，方选柴胡疏肝散加减。
案例二
患者因长期劳累过度导致脾胃虚弱，出现食欲不振、面色萎黄等症状，经辨证为脾胃虚弱证，治以健脾益气 之法，方选四君子汤加减。
手诊辨别脾胃功能的方法
手诊辨别脾胃功能的方法
手诊辨别脾胃功能的方法主要包括以下几个方面：
1. 手腹按摩：用手掌平推腹部，从上向下、从外向内轻轻按摩，可以观察腹部的反应，如腹轻痛、气虚等，以判断脾胃功能的健康程度。
2. 脉搏观察：用手指轻触腕部的动脉，观察脉搏的频率、节律和力度。
脉搏弦细、脉速快、无力、沉迟等可能是脾胃功能失调的表现。
3. 舌诊：观察舌苔和舌质的变化。
正常舌苔应为淡红色且干净，若有厚重的白苔或黄苔，可能是脾胃功能有问题。
4. 眼睛观察：观察眼部的颜色和表情。
脾胃功能不良时，眼睛可能会出现黄疸、干涩、充血等异常情况。
5. 皮肤观察：观察皮肤的颜色、质地和湿度等。
脾胃功能不好时，皮肤可能会变得暗黄或发热，甚至出现湿疹、瘙痒等问题。
需要注意的是，手诊只能作为一种辅助手段，对于确诊疾病还需要结合其他的医学检查和专业医生的诊断。
中医辨证论治脾胃病或可断根
中医辨证论治脾胃病或可断根脾胃病是中医的一种说法，通常指人的脾胃功能异常，表现有腹胀腹泻、食欲不振等。
如果脾胃病得不到有效治疗，会导致患者免疫力的降低，各种疾病都找上门来。
那么中医是如何治疗脾胃病的呢?中医讲究辨证论治，中医把脾胃病证分为实证和虚证。
实证分为：寒湿、湿热、伤食和肝气乘脾;虚证分为：脾胃虚寒和肾阳虚衰。
不同的症状，采用不同的治疗方案。
中医采用望、闻、问、切的诊断方法，收集患者的症状、体征和病史，识别病变的性质和部位，判断是什么样的“证候”，这个过程是“辩证”。
“论治”是在辨证论治的基础上，采取治疗法则。
因此，“辩证”是治疗的前提和基础，“论治”是治疗疾病的手段和方法。
首先我们来看看脾胃病实证的分类和具体介绍。
1、寒湿证症状：腹泻稀水样，有时腹胀、发热、四肢酸痛、食欲不振、口渴、头痛、舌苔薄白、脉缓。
治法：解表散寒，芳香化浊。
服用藿香正气散，可以有效治疗病症。
2、湿热证：症状：腹痛，泻急似水注，粪黄褐臭，肛门灼热，心烦口渴，小便短，舌苔黄腻，脉滑，多见于夏秋。
治法：情热利湿。
服用葛根芩连汤，可以有效治疗病症。
3、伤食证：症状：腹痛拒按，腹泻后疼痛减轻，恶心反酸，厌食，舌苔浑，脉滑数，或沉弦。
治法：消食导滞。
服用保和丸，可以有效治疗病症。
4、肝气乘脾证：症状：有时因愤怒情绪波动引起胸闷胀满，食少，腹痛腹泻，舌红，脉弦。
治法：抑肝扶脾。
服用痛泻要方，可以有效治疗病症。
接下来我们在来看看脾胃病虚证的分类和具体介绍。
1、脾胃虚寒证：症状：便溏腹泻、迁延不愈、纳差、腹胀腹痛、精神萎靡、面色萎黄、舌淡苔白、脉缓无力。
治法：补脾健胃。
服用参苓白术散，可以有效治疗病症。
2、肾阳虚衰证：症状：腹泻，腹部隐痛，四肢发冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
治法：温肾健脾，固涩止泻。
服用四神丸合附子理中丸，可以有效治疗病症。
中医认为，局部疾病是整体失调引起的，所以在治疗疾病时，注意人体内外环境的统一，通过调整整体来达到治疗局部疾病的目的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脾胃辩证【要点精讲】（一）脾胃概述1脾①生理功能脾主运化：运化水谷；运化水液脾主升清脾主统血②病理状态运化功能减弱运化水谷↓：消化功能↓食少，腹胀，便溏运化水液↓：浮肿，水湿痰饮清阳不升：头晕，困重；湿困；气陷，内脏下垂脾不统血：出血③主要症候虚证脾气虚脾气虚脾虚气陷脾不统血脾阳虚实证：寒湿，湿热2 胃①生理功能：仓廪之官，水谷之海，主受纳腐熟水谷②病理状态及主要症候：虚—胃气虚、胃阴虚、胃阳虚实—寒饮停胃、胃热炽盛、食滞胃脘、气滞胃脘（二）证型分析一脾病辨证1 虚证①脾气虚证●涵义：指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候●病因病机：A寒湿侵袭，饮食不节损伤脾土B劳倦过度，忧思日久，吐泻太过C禀赋、年老、大病脾虚失养●临床表现：A脾虚水谷不运：纳少腹胀，食后尤甚；便溏；面色萎黄B水湿不化：浮肿，肥胖C气虚：形瘦倦怠●辨证要点:纳少，腹胀，便溏以及气虚症候②脾虚气陷证●涵义：指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠，内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。
又名脾[中]气下陷证。
●病因病机：A脾气虚进一步发展；B久泄久痢、劳累太过损伤脾气、清阳下陷C妇女孕产过多、产后失调●临床表现： A脾气虚：神疲乏力，气短懒言，纳呆B下陷：头晕；坠胀感；内脏下垂C二便：便意频数、久泻不止；小便浑浊●辨证要点：脾气虚症候以及脾气下陷所致的以脘腹重坠，内脏下垂为主要表现的症候③脾不统血证●涵义：指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候。
又名脾[气]不摄血证。
●病因病机： A脾气虚进一步发展B劳倦过度，损伤脾气统血无权●临床表现：A脾气虚：神疲乏力，气短懒言B慢性出血：口鼻、皮肤、二便、月经日久→气血两虚：面色萎黄、舌淡，脉细无力●辨证要点：脾气虚（或气血两虚）症候以及慢性出血④脾阳虚证●涵义：指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。
又名脾虚寒证。
●病因病机：A脾气虚发展B饮食生冷、外寒直中损伤脾阳C肾阳不足，命门火衰，火不生土脾阳虚衰，温运失职●临床表现：A运化失司：脾气虚（便稀溏）；水肿B虚寒象：腹痛绵绵，喜温喜按以及阳虚症候●辨证要点：脾气虚症候以及虚寒症候2实证①寒湿困脾证●涵义：指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。
又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。
●病因病机：内因：饮食失节，过食寒凉、肥甘以致寒湿停滞中焦外因：淋雨涉水，居处潮湿，气候阴雨，寒湿内侵伤中●临床表现：A脾失健运，胃失和降：脘腹痞闷或痛，泛恶欲吐B脾虚湿滞：浮肿C肝失疏泄，胆汁外溢：黄疸（阴黄）D寒湿下注，阻遏清阳：头身困重，带下量多E舌脉：舌胖苔滑或腻；脉濡或沉细●辨证要点：脾胃失运以及寒湿内盛症候②湿热蕴脾证●涵义：指湿热内蕴，脾失健运，以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽等为主要表现的湿热证候。
又名中焦湿热证、脾经湿热证。
●病因病机：外感湿热脾胃失运饮食失节湿热蕴脾肝胆失泄脾虚湿困湿遏热伏●临床表现：A脾胃失运：脘腹闷胀，泛恶欲吐；纳呆，便溏不爽B肝胆失泄：阳黄；皮肤发痒C湿遏热伏：肢体困重，渴不多饮，身热不扬，汗出不解D舌脉：舌红苔黄腻；脉濡数●辨证要点：脾胃失运以及湿热症候3鉴别诊断①寒湿困脾证和湿热蕴脾证的鉴别【分析】二证均有脘腹痞闷，纳呆呕恶，肢困便溏等湿邪阻遏中焦的表现。
不同之处是:A湿热蕴脾证是湿中夹热，故见身热不畅，渴不欲饮，身目鲜黄、尿黄，舌红苔黄腻，脉濡数。
B寒湿困脾证则是湿中夹寒，故见腹痛喜温，口淡不渴、身目黄而晦暗，苔白腻等。
②脾阳虚证和寒湿困脾证得鉴别【分析】二证均有纳呆食少，腹胀，便溏等表现。
不同之处：A脾阳虚证为阳虚运化失职，导致寒湿内阻，症状以虚症为主。
B寒湿困脾证为寒湿内盛，阻遏脾阳，症状以实症为主。
证名病机临床表现病位症病性症舌脉脾气虚证脾气不足，运化失职食少腹胀便溏脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，肢体倦怠、形体消瘦、或肥胖、浮肿，面色淡黄或萎黄气虚症状：神疲乏力，少气懒言舌淡苔白，脉缓或弱脾虚气陷证脾气亏虚，中气下陷脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米泔，或内脏、子宫下垂气虚症状：气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华舌淡苔白，脉缓或弱脾不统血证脾气虚弱，不能统摄血行各种慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，妇女月经过多、崩漏气血亏虚症状：神疲乏力，气短懒言面色萎黄舌淡，脉细无力脾阳虚证脾阳虚衰，阴寒内生腹痛绵绵，喜温喜按阳虚症状：畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力寒湿困脾证寒湿内盛，困阻脾阳口腻纳呆，泛恶欲呕、便溏不爽，头身困重，身目发黄寒湿症状：口淡不渴，腹痛便溏，小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细湿热蕴脾证湿热内蕴，脾胃纳运失职湿热症状：渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数不解，或见面目发黄色鲜明，或皮肤发痒1虚证①胃气虚证●涵义：指胃气虚弱，胃失和降，以胃脘隐痛或痞胀、喜按，食少等为主要表现的虚弱证候。
●病因病机：A饮食不节，饥饱失常B劳倦过度，久病失养，其他脏腑病证影响●临床表现：A胃气虚，受纳腐熟功能减退：食少，胃脘隐痛喜按，痞胀、食后尤甚B胃气失和，不能下降，反而上逆：嗳气，恶心，泛呕C胃虚及脾，脾失健运，化源不足：面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠。
●辨证要点：胃脘痞满、隐痛喜按，食少和气虚症状共见。
②胃阴虚证●涵义：指阳气不足，胃失温煦，以胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉等为主要表现的虚寒证候。
又名胃虚寒证●病因病机：A热病后期，胃阴耗伤胃阴耗伤B情志郁结，气郁化火，灼伤胃阴虚热内生C吐泻太过，伤津耗液胃纳失权D过食辛辣、香燥之品，过用温热辛燥药物●临床表现：A胃纳失权：嘈杂，痞胀不适，饥不欲食，干呕，呃逆B虚热内生：灼痛隐隐，或胃脘烧灼感C阴精亏虚失润：口干咽燥，大便干结D阴虚证：舌红少苔乏津，脉细数●辨证要点：胃脘嘈杂、灼痛，饥不欲食和虚热症状共见③胃阳虚证●涵义：指阳气不足，胃失温煦，以胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉等为主要表现的虚寒证候。
又名胃虚寒证。
●病因病机：A饮食失调，嗜食生冷胃阳虚衰B过用苦寒、泻下之品受纳腐熟功能减退C脾胃素弱，久病失养，其他脏腑病变影响虚寒内生，寒凝气机●临床表现：A受纳腐熟功能减退：食少，脘痞，泛吐清水或不消化食物B胃阳虚衰：胃脘冷痛，喜温喜按，口淡不渴C阳虚证：胃寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力●辨证要点：胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉2实证①寒饮停胃证●涵义：指寒饮停积于胃，胃失和降，以脘腹痞胀、胃中有振水声、呕吐清水等为主要表现的证候。
●病因病机：A饮食不节，嗜饮无度脾胃受损，中阳不振B手术创伤，劳倦内伤脾失健运，水饮内停●临床表现：A饮留于胃：脘腹痞胀，水声漉漉，呕吐清涎B饮邪内阻，清阳不升：眩晕●辨证要点：脘腹痞胀、胃中有振水声、呕吐清水②胃热炽盛证●涵义：指火热壅滞于胃，胃失和降，以胃脘灼痛、消谷善饥等为主要表现的实热证候。
又名胃（实）热[火]证。
●病因病机：A内因：过食辛辣、酒醴、肥甘、燥烈刺激之品；或情志不遂，肝郁化火犯胃B外因：邪热内侵，胃火亢盛●临床表现：A胃火炽盛：胃脘灼痛，拒按，消谷善饥B胃火循经上炎，气血壅滞：口臭，齿衄，牙龈肿痛C里实热证：热、渴喜冷饮，小便短黄，大便秘结；舌红苔黄，脉滑数●辨证要点：胃脘灼痛、消谷善饥等和实火症状共见③食滞胃脘证●涵义：指饮食停积胃脘，以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭等为主要表现证候。
●病因病机：A饮食不节，暴饮暴食，食积不化B素体胃气虚弱，饮食不慎，停滞难化●临床表现：阻滞气机——脘腹胀满、疼痛饮食积滞胃失和降上逆——呕吐酸腐馊食,厌食停于胃脘食浊下趋，积于肠道——腹痛,腹泄,泻下物酸腐臭秽食浊内阻——舌苔厚腻,脉滑●辨证要点：有伤食病史，脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭④气滞胃脘证●涵义：指胃脘气机阻滞，以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现的证候。
●病因病机：A内伤情志、饮食B外邪或病理产物内扰●临床表现：A气机阻滞：脘、腹胀痛走窜，或便秘B气机走窜：嗳气，肠鸣，矢气C舌脉：苔厚腻，脉弦●辨证要点：胃胀痛以及气机走窜症状为主3 鉴别诊断①脾气虚和胃气虚、脾阳虚和胃阳虚【分析】四证均有食少，脘腹隐痛以及气虚或者阳虚的共同症状。
不同之处：A脾阳虚和脾气虚以脾失运化为主，胀或痛的部位在大腹，腹胀腹痛、便溏、水肿等症突出。
B胃阳虚和胃气虚以受纳腐熟功能减弱，胃失和降为主，胀或痛的部位在胃脘，脘痞隐痛，嗳气等症明显。
②胃阴虚证和胃热炽盛证【分析】二者均属胃的热证，可见脘痛，口渴，脉数等症。
不同之处：A胃阴虚为虚热，常见嘈杂，饥不欲食，舌红少苔，脉细。
B胃热炽盛证为实热，常见消谷善饥，口臭，牙龈肿痛，齿衄，脉滑。
证名病机临床表现病位症病性症舌脉胃气虚证胃气虚弱胃失和降胃脘隐痛或痞胀、按之觉舒，食欲不振，或得食痛缓，食后胀甚，嗳气气虚症状：口淡不渴，面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠舌质淡，苔薄白，脉弱胃阳虚证阳气不足胃失温煦胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞阳虚症状：口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷舌淡胖嫩，脉沉迟无力胃阴虚证阴液亏虚，胃失濡润、和降胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆阴虚症状：口燥咽干，大便干结，小便短少舌红少苔乏津，脉细数胃热炽盛证火热壅盛于胃胃失和降胃脘灼痛、拒按，或消谷善饥实热症状：渴喜冷饮，或口臭，牙龈肿痛溃烂，齿衄，小便短黄，大便秘结舌红苔黄，脉滑数寒饮停胃证寒饮停积于胃，胃失和降脘腹痞胀，胃中有振水声，呕吐清水痰涎口淡不渴，眩晕舌苔白滑，脉沉弦食滞胃脘证饮食停积于胃脘，气失通降脘腹胀满疼痛、拒按，呕吐酸馊食物，腹痛，肠鸣厌食，嗳腐吞酸，吐后胀痛得减，矢气臭如败卵，泻下不爽舌苔厚腻，脉滑或沉实气滞胃脘证胃脘气机阻滞胃脘、腹部胀满疼痛，走窜不定，嗳气，肠鸣，矢气痛而欲吐或欲泻，泻而不爽，得嗳气、矢气后痛胀可缓解，或无肠鸣、矢气则胀痛加剧，或大便秘结苔厚，脉弦习题一单项选择题1脾病虚证的基础证型是A脾虚气陷证 B脾阳虚证 C脾胃气虚证 D脾气虚证 E脾不统血证【分析】D 脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证都是在脾气虚的基础上进一步发展的。
2脾虚气陷证、脾阳虚证，脾气虚证、脾不统血证四证的共同见症是A畏寒肢冷，肢体浮肿 B食少便溏，少气乏力C腹部疼痛，喜温喜按 D脘腹重坠，食后益甚E便血，月经量多【分析】B 因为脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证都是在脾气虚的基础上进一步发展的，均可见脾气虚的食少便溏，少气乏力。