护理交接班流程

合集下载

养老院护理交接班流程及制度

养老院护理交接班流程及制度

养老院护理交接班流程及制度一、引言随着社会老龄化的加剧,养老院作为老年人生活的重要场所,其护理工作显得尤为重要。

护理交接班作为养老院护理工作的核心环节,直接关系到老年人的生命安全和生活质量。

为了确保养老院护理工作的连续性和安全性,本文将从养老院护理交接班流程及制度两方面进行详细阐述。

二、养老院护理交接班流程1. 交接班前的准备工作(1)交班人员应在交接班前15分钟到达工作岗位,整理好工作记录,确保各项工作正常运行。

(2)接班人员应提前15分钟到达工作岗位,了解当天的护理工作计划,熟悉接班工作的内容和要求。

2. 交接班过程(1)交班人员向接班人员详细介绍老年人的健康状况、护理措施、用药情况及特殊注意事项。

(2)交班人员带领接班人员对每位老年人进行床头交接,观察老年人的生命体征、皮肤状况、排泄情况等,确保接班人员对老年人的状况有全面的了解。

(3)交班人员向接班人员移交工作记录、药品、医疗器材等,确保接班人员能够顺利开展工作。

3. 接班后的跟进工作(1)接班人员应在接班后立即对老年人的健康状况进行再次确认,确保交接工作的准确性和安全性。

(2)接班人员应及时调整护理计划,对老年人的健康状况进行持续关注,确保老年人得到及时、有效的护理。

三、养老院护理交接班制度1. 交接班制度(1)交接班时间应固定,不得擅自更改。

(2)交接班人员应严格遵守交接班时间,不得迟到、早退。

(3)交接班人员应认真履行职责,确保交接工作的顺利进行。

2. 交接班记录制度(1)交接班人员应详细记录老年人的健康状况、护理措施、用药情况等,确保记录的真实性和完整性。

(2)交接班记录应由交接班人员共同签字确认,以明确责任。

3. 特殊事项报告制度(1)交接班人员在交接过程中发现特殊事项,如病情变化、用药错误等,应立即报告上级领导。

(2)上级领导接到报告后,应立即采取措施,确保老年人的生命安全。

4. 培训与考核制度(1)养老院应对交接班人员进行定期培训,提高其业务水平和应急能力。

护理交接班流程

护理交接班流程

交接班内容及程序一、交接班程序:物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录; 护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容二、交接班内容:1.物品药品仪器交接:接班护士提前5~10min到病区;清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等;与上一班进行交接..检查各种药品、物品是否齐全;抢救器械运行是否正常..2.晨会交接班:夜班护士在办公室内对全体护士进行交班;交班报告顺序为:病人总数→入院人数转入人数→出院数死亡人数或转院人数→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等..①新病人交班:入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征;现诉症状及生命体征;治疗执行情况;第2天须做的检查..②病危患者:患者的生命体征波动情况;1天的病情变化;特殊治疗执行情况;各种管道如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量;患者皮肤是否完整等;24h出入水量;已做的检查及阳性结果..③手术患者:当日手术患者回病房的时间;手术中一般情况;意识及生命体征;病人的主诉;手术局部情况;治疗执行情况;引流情况;次日手术患者需做的术前准备是否完成..④特殊治疗、特殊检查完成情况:未完成的要交班..⑤备用医嘱执行情况:未完成的要交班..⑥一般患者:如病情无变化可简略报告..⑦出院患者..3. 床头交接班:按床号依次对每位患者进行交接;接班护士重点记录;做到心中有数..对每个病人逐个交接;交接班过程中注意保护医疗制度;保护病人的隐私..内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等;尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接;内容包括:卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等..特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等..行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接;顺序为:上下;依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟..注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位..长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况其他特殊检查及治疗护理..特殊检查前准备完成情况;特殊检查治疗后有无不适及注意事项;需要观察护理的要点床旁交接班规范进病房顺序:交班护士接班护士护士长辅助护士护生护工护理部主任或科护长..床旁交接站位病人右侧:交班护士站-交班辅助护士病人左侧:接班护士-护士长-辅助护士病人床尾:护工、护理部主任或科护长各种监护治疗设备如监护仪、输液泵等的数据指标和仪器使用情况;。

护理部参加科室交接班流程

护理部参加科室交接班流程

护理部参加科室交接班流程1.确定交接班时间:护理部根据医院的工作安排和科室的需求,确定交接班的时间。

通常在早晨最早的一个时间段开始,以确保全天的护理工作的连续性。

2.护士长与护理部交接:交接班开始前,护士长与护理部进行一对一的会议,了解上一班次的病情、患者的特殊情况、医嘱执行情况等信息,以及需要特别关注的事项。

3.护理部与科室交接:护士长带领相关护士到科室进行交接。

交接班时,护士长与科室负责人一同参与,确保信息传递的准确性和完整性。

4.交接班会议:在科室的办公室或交接班室举行交接班会议。

护士长、交接的护士以及科室负责人一同参与。

会议开始前,准备好相关的交接班资料,包括患者的姓名、住院号、诊断、护理措施、药物治疗等信息。

5.交接班报告:护士长负责主持会议,按照事项的重要程度依次报告。

报告要点包括:患者的病情变化、医嘱执行情况、特殊的护理需求、药物治疗情况、特殊检查和操作等。

6.双向确认:科室负责人在听取报告后,要进行双向确认,即确认患者信息的准确性、医嘱的正确执行、特殊护理需求的满足等。

护士长也要确认科室负责人对报告内容的理解和接受。

7.讨论和解决问题:在报告过程中,如遇到疑问、问题或需要讨论的事项时,护士长和科室负责人要及时提出并进行讨论和解决,以确保患者的护理质量和安全。

8.信息记录:交接班过程中的重要信息要及时记录,包括交接班资料、问题的解决措施和沟通内容等。

这些记录有助于后续的工作跟进和查证。

9.交接班完毕:交接班会议结束后,护理部的护士离开科室,开始履行新的工作。

科室负责人根据报告内容和需要,安排好接下来的护理工作。

10.定期评估和改进:护理部和科室在交接班的过程中要不断总结经验,评估流程的有效性和问题的解决情况,及时进行改进,以确保交接班的顺利进行和信息传递的准确性。

通过以上的护理部参加科室交接班的流程,可以有效地促进医院内不同科室之间的沟通和合作,提高护理工作的连续性和质量。

这有助于患者的照顾和治疗,提高医疗服务的满意度。

护理交接班流程

护理交接班流程

床头交接流程
• 轻敲房门后,交班护士、接班护士、护士长、进修、实习护士等依次 进入病室。 • 交班护士问候病人并告知交班,感谢病人对工作配合并征求意见。 • 接班护士问候病人,告知个人姓名及将为病人提供的治疗服务职责。 • 交接班者征得病人同意,共同查看病人皮肤、静脉输液情况、伤口敷 料、各种管路通畅情况、引流液色、量、速度、性质,肢体活动情况、 特殊用药等,必要时查看瞳孔、听诊呼吸音等。 • 适时酌情进行健康指导,协助病人取舒适体位。 • 护士长评估交接班质量,补充病人个性化护理工作及注意事项。 • 感谢病人配合,轻关房门,离开病室。
护理交接班流程
一、交班前准备
• 交班护士自查本班工作完成情况(包括病 室环境,如折叠陪人椅、拉起围帘、开窗 通风等) • 接班护士提前15分钟到达科室清点物品及 药品 • 护士长提前20分钟到达科室了解上一班病 区情况(特级护理、1级护理、大手术后等 危重患者情况及病房安全等病区整体情 况)、护士工作质量及完成情况。
二、书面交接
• 接班护士提前15分钟到达科室阅读交接班 报告及护理记录,了解病人情况 • 接班护士查看上一班医嘱执行情况 • 交接班护士共同核对上一班医嘱并签字
三、晨会交班
• 由科主任和护士长主持,全体班、责任、进修、实习护士依次 站位,夜班人员单列。 • 夜班护士交班:报告病人总数、出入院、转科、 转院、分娩、手术、死亡人数及重点病人病情、 主要护理措施及效果、心理状态等。 • 夜班医师交班 • 护士长讲评:护士仪表是否符合职业规范,讲评 上一班护理工作,布置当日护理工作重点。 • 科主任讲评:布置当日工作重点,传达会议精神。
四、床头交接班
• 参加人员:护士长、交班护士、接班护士、进修、 实习护士。 • 站位:重点病人以床头为准,交班护士站与病人 右侧,接班护士、护士长、进修实习护士等依次 站与病人左侧床头至床尾。病情较轻的病室交班 护士、接班护士、护士长、进修、实习护士在病 室床尾侧面向病人依次站立交接。 • 交班对象:所以病人,重点为新入、转入、危重、 手术、分娩后、特殊检查治疗、病情特殊变化及 思想行为异常者

护理床头交接班规范及流程

护理床头交接班规范及流程

护理床头交接班规范及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、护理床头交接班的目的护理床头交接班是为了确保患者安全,保证护理工作的连续性和完整性,及时了解患者病情变化,提高护理质量。

护理交接班的流程和注意事项

护理交接班的流程和注意事项

下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!护理交接班流程和注意事项护理交接班是护士日常工作中的重要环节,它关系到患者的生命安全和医疗服务的质量。

护士交班流程与规范

护士交班流程与规范

护士交班规范与流程
(配视频资料)
一、交班者的准备:值班人员应该在交接班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,为下一班做好用物准备。

做到十不交接:衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班志未完成不交接。

二、接班者的准备:接班护士提前10分钟,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前10-15分钟到病房查看了解新病人情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工,做到心中有数,以利于工作的安排。

三、交接班的形式:
(一)集体晨会交班(全体医师护士均参加)
当日上班的全体医护人员(治疗班护士除外)均参加,穿戴整齐、仪表规范。

全体站立,认真聆听N班医护人员进行口头交班。

①护士站立顺序:交班护士—护士长—主班护士—各责护按职称顺序站立
②护士交班内容:病区基本情况,出院患者、新入院患者、手术(或分娩)患者、预手术患者,术后患者、病情特殊变化、特殊检查、特殊治疗、行为异常、自杀倾向的病人心理状态等。

③值班医师补充交班内容
④护士长,评价夜班工作,安排当日工作。

(二)床头交班流程



(三)书面(文字)交接
未处理完需要下一班完成的治疗、护理、检查等需进行书面交接。

平江县第二人民医院护理部
2017-05。

护士晨交接班程序

护士晨交接班程序

护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。

护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性.一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。

(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区.接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。

2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。

【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。

内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。

护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。

4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。

由护士长根据实际情况进行晨会提问.二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。

临床护理交接班流程及策略的最佳证据总结

临床护理交接班流程及策略的最佳证据总结

临床护理交接班流程及策略的最佳证据总结临床护理交接班是医院内临床护理工作中非常重要的环节。

交接班的质量和流程直接关系到患者的安全和医疗质量。

为了提高临床护理交接班的效果,在实践中不断探索和总结最佳证据,可以帮助临床护士改进交接班流程并制定相应的策略。

一、临床护理交接班流程:交接班的前、中、后三个阶段。

临床护士对于交接班的重视程度直接影响到交接班的效果。

交接班应该在尽可能安静、不被打断的环境中进行。

交接班的流程可以分为前、中、后三个阶段。

(一)前期准备阶段:在这个阶段,交接班接班者需要提前了解交接的病区、患者等情况,包括患者的病情、护理计划、特殊情况等。

同时,接班者需要在交接班开始前准备好工作笔记、表格等必要文档工具,以便更好地了解交接内容并记录重要信息。

(二)信息交流阶段:这是交接班的核心阶段,需要护士之间互相沟通、理解和交流。

在这个阶段,接班者需要对前一班次的护理工作进行全面了解,包括患者的基本信息、已完成的护理措施、需要继续进行的工作、医嘱的执行情况等。

同时,接班者也需要与前一班次的护士进行互动,询问可能存在的问题、疑虑和需要注意的事项。

在信息交流阶段,应当注重准确传递和接收信息,避免出现过于简短、不准确或模糊的表达,以免产生误解和遗漏。

(三)事后确认阶段:在交接班结束后,接班者应当及时核对交接的信息和执行的工作。

这个阶段主要是为了确保信息的准确性和护理的连续性。

接班者可以通过对病区、患者、病历和交接班记录的检查,来确保自己正确理解和掌握交接的内容。

如果发现问题或者存在遗漏,接班者应当及时补充和纠正。

二、临床护理交接班策略:明确责任、减少干扰、加强沟通。

临床护理交接班策略的制定和应用,可以帮助护士更好地完成交接班工作,提高交接班的效果。

(一)明确责任和角色:在交接班前,应当明确交接双方的责任和角色。

交班者应当全面、准确地提供患者信息和护理计划,接班者应当认真记录和理解。

双方应当明确交接的具体内容和要求,并通过沟通和协商,确保信息的正确性和完整性。

护理床头交接班工作要求及流程

护理床头交接班工作要求及流程

护理床头交接班工作要求及流程一、交班内容新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

二、参加人员护士长、责任组长、交班护士、接班责任护士、助理护士。

三、物品准备夜班护士进行物品准备(各科根据患者病情所需):快速手消毒液、手电、压舌板、听诊器、体温计、卷尺等。

四、交班流程夜班护士负责交班,责任护士负责接班。

(一)交班护士负责敲门,接班责任护士推治疗车,进病房顺序:交班护士、接班责任护士、护士长、检查人员、责任组长、助理护士,助理护士负责关门。

(二)将护理车置于床尾,交班者站在患者左侧,接班者与护士长、责任组长、助理护士站在患者右侧,检查人员站在床尾。

(三)交班护士1.向患者进行自我介绍,做好解释,取得配合。

注意事项:(1)称呼要恰当;(2)病房内保持安静,关闭电视;(3)解释时注意语言亲切,语调适中,表情自然,面带微笑,充分体现护士的文雅、大方、善解人意;(4)关注人文关怀。

2.介绍病人情况:注意事项:(1)交班过程中注意和接班者、护士长、患者有目光的交流;(2)注意观察患者的反应,氧气吸入,各种监护指标;(3)流管由上到下,观察是否通畅,引流液颜色、性质、量等;(4)交代当天需要继续进行的护理措施。

(四)接班责任护士1.进行自我介绍2.根据交班内容逐一进行核实注意事项:(1)氧气吸入患者检查氧流量,记录在吸氧卡上并签字;(2)输液患者观察滴速后记录在输液卡上;(3)长期卧床患者检查皮肤受压情况,需要时帮助翻身,记录在翻身卡上;(4)长期卧床患者、有痰鸣音患者为其扣背,促进痰液排除;(5)检查并挤压引流管,观察是否通畅;(6)检查顺序由上到下,逐项进行;(7)注意各项监护指标;(8)关注人文关怀。

3.整理床单位4.介绍当天的主要治疗及护理措施,进行饮食指导和用药知识指导。

(五)护士长补充(六)谢谢患者/家属配合,离开病房离开病房顺序:检查人员、护士长、责任组长、交班护士、助理护士、接班责任护士,助理护士推车,接班责任护士最后离开病房,关门。

护士交接班流程

护士交接班流程

护士交接班流程护士交接班是医院日常工作中非常重要的环节,它直接关系到患者的医疗质量和医护人员的工作效率。

一个完善的护士交接班流程能够确保患者在医护人员交接时得到连续、安全和高质量的护理服务。

下面将详细介绍护士交接班的流程。

1. 了解患者情况。

在交接班开始之前,接班护士首先要了解正在接受护理的患者情况。

包括患者的基本信息、病情变化、特殊护理要求、给药情况等。

这些信息可以通过查阅病历、询问前一班护士或医生来获取。

2. 确认患者身份。

在交接班时,接班护士要与患者核对姓名、年龄、住院号等基本信息,确认患者身份,避免因身份混淆而导致的医疗事故。

3. 沟通患者需求。

接班护士要与患者及其家属进行沟通,了解患者的需求和意愿,包括饮食、卫生、心理需求等,以便为患者提供更贴心的护理服务。

4. 检查医疗器械和药品。

在交接班时,接班护士要对患者使用的医疗器械和药品进行检查,确保其完好无损、有效期内,并且符合患者的医疗需求。

5. 交接班记录。

接班护士要认真填写交接班记录,包括患者的病情变化、医嘱执行情况、特殊护理要求、患者的心理状态等。

这些记录对于后续护理工作的顺利进行非常重要。

6. 与医生沟通。

接班护士要与值班医生进行沟通,了解患者的病情变化、医嘱调整等情况,以便为患者提供及时有效的护理服务。

7. 接班护士的责任。

在接班时,接班护士要对患者的病情负责,要及时发现和处理患者的异常情况,保障患者的安全和健康。

8. 交接班后的工作。

交接班后,接班护士要继续观察患者的病情变化,执行医嘱,及时记录患者的情况,并与其他护理人员进行有效的沟通和协作。

9. 交接班的注意事项。

在交接班时,护士要保持专注、认真,不得随意中断或擅自离开,确保交接班的顺利进行。

以上就是护士交接班的流程,一个完善的交接班流程能够保障患者的安全和医疗质量,提高医护人员的工作效率,是医院管理工作中不可或缺的重要环节。

希望全体护士同仁能够严格按照交接班流程进行工作,为患者提供更加优质的护理服务。

护士交接班流程

护士交接班流程

护士交接班流程护士交接班是指护士在交替工作班次中,向接班的护士详细汇报病情、患者需求和其他重要信息的过程,以确保患者的安全和连续关怀。

下面将介绍一下护士交接班的流程。

首先,护士交接班应在特定的交接班区域进行。

交接班区域通常是一个安静、舒适的办公区域,以方便护士进行交流和查找相关信息。

在交接班开始之前,接班护士应先核对病人的身份,确认病床号和姓名是否与交班记录相符。

然后,接班护士应按照一定的顺序,依次与交班护士讨论每个病人的情况。

第一步是确认交班记录。

接班护士应查阅交接班记录,了解关键信息,如病人的诊断、入院日期、手术情况和医嘱等。

同时,接班护士还需核对病人的过敏史和重要的生命体征记录。

第二步是汇报病情。

交班护士应将每个病人的病情细节详细汇报给接班护士,包括病情的变化、特殊需要以及治疗进展等。

这部分汇报通常涉及患者的病历、护理记录和检查结果。

第三步是分享重要信息。

交班护士应告知接班护士关于病人的特殊需求或风险因素,如过敏史、特殊的床位需求和出血风险等。

此外,还应告知接班护士关于病人家属的关注点和需求。

第四步是确保医嘱的准确性。

交班护士应向接班护士详细说明每个病人的医嘱和药物治疗计划,并核对是否已按时给药和执行。

接班护士应查看相关的护理记录和药物记录,以确保医嘱的准确性和执行情况。

第五步是讨论计划和目标。

接班护士与交班护士共同讨论和制定下一步的护理计划和目标。

这包括治疗计划、康复计划和病人教育等。

接班护士应向交班护士提问,以获得更多关于病人的信息和照顾方面的建议。

最后,接班护士应总结和确认交接班的内容。

这包括复述关键信息、确认计划的实施和尚未完成的工作,以及必要时与交班护士交换联系方式。

护士交接班的流程对于确保患者的安全和连续关怀非常重要。

遵循规范的交接班流程,护士可以高效地传递重要信息,以促进患者的照顾和治疗。

同时,护士交接班也为护士之间的合作和交流提供了一个重要的机会。

护士交接班流程

护士交接班流程

护士交接班流程交接班是护士工作中非常重要的环节,它确保了患者的连续护理和安全。

本文将详细介绍护士交接班的标准流程,以确保信息的准确传递和无缝衔接。

1. 交接班前准备在交接班开始之前,护士需要做好以下准备工作:- 确认患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等。

- 查看患者的病历、医嘱和护理记录,了解患者的病情、诊断和治疗计划。

- 检查患者的生命体征、药物治疗情况和特殊护理需求。

- 准备好交接班所需的工具和表格,如交接班记录表、患者信息表等。

2. 交接班过程交接班过程中,护士需要按照以下步骤进行:- 双方护士互相确认身份,并友好地打招呼。

- 交接班护士将患者的基本信息和病情简要介绍给接班护士,包括患者的主要诊断、手术情况、过敏史等。

- 交接班护士详细介绍患者的护理计划和护理重点,包括特殊护理措施、注意事项和预防措施。

- 交接班护士将患者的药物治疗情况进行详细说明,包括用药名称、剂量、频次、途径等。

同时,交接班护士需要确认患者是否存在药物过敏或者不良反应。

- 交接班护士将患者的生命体征情况进行交流,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,并指出是否存在异常情况。

- 交接班护士将患者的实验室检查结果进行交流,包括血常规、尿常规、血生化等,特殊是需要特殊关注的指标。

- 交接班护士将患者的病情变化和治疗效果进行交流,包括患者的症状改善或者恶化情况。

- 交接班护士将患者的精神状态和疼痛评估进行交流,包括患者的情绪、意识状态和疼痛程度。

- 交接班护士将患者的饮食和排泄情况进行交流,包括患者的饮食偏好、饮食限制和排泄习惯等。

- 交接班护士将患者的家属关注和需求进行交流,包括家属的参预程度、家属的关心焦点和家属的意见反馈。

- 接班护士在交接班过程中需要做好记录,确保信息的准确传递和后续跟进。

3. 交接班后工作交接班结束后,护士需要做好以下工作:- 接班护士对交接班信息进行核对,确保信息的准确性和完整性。

- 接班护士与交接班护士一起对患者进行观察和评估,确保患者的安全和舒适。

护理核心制度交接班制度

护理核心制度交接班制度

护理核心制度交接班制度护理核心制度中的交接班制度是确保患者安全、保障医疗服务质量的重要环节。

交接班制度通过规范交接流程、交接内容和交接标准,确保医护人员对患者的情况进行全面、准确的了解和评估,从而提供针对性的护理措施。

以下将对护理核心制度交接班制度进行详细阐述。

一、交接班的流程交接准备:交接双方在接班前,应提前到达工作岗位,做好交接前的准备工作。

包括查看病历、了解患者病情、评估护理需求等。

交接内容:交接内容包括患者的基本信息、病情变化、治疗措施、药物使用、检查结果、护理重点等方面的信息。

交接标准:交接标准包括患者的生命体征、病情变化、心理状态、护理措施等。

接班人员需对患者的状况进行全面评估,确保对患者的情况有准确、全面的了解。

签字确认:交接班过程中,双方需在交接记录单上签字确认,确保交接内容的真实性和完整性。

二、交接班的内容患者基本信息:包括患者的姓名、年龄、性别、住院号、诊断、病情等基本信息。

生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测和记录。

饮食和营养:包括患者的饮食种类、进食情况、营养需求等。

排泄状况:包括患者的排便次数、性状、排尿情况等。

休息和睡眠:包括患者的休息时间、睡眠质量等。

心理状况:包括患者的情绪变化、心理需求等。

皮肤状况:包括患者皮肤的颜色、湿度、温度等。

治疗措施:包括患者的治疗计划、用药情况等。

检查结果:包括患者的实验室检查、影像学检查等结果。

护理重点:包括患者的特殊护理需求、潜在风险等。

三、交接班的标准生命体征标准:交接时,患者的生命体征应保持稳定,体温、脉搏、呼吸、血压等指标在正常范围内。

饮食和营养标准:交接时,患者应按时进食,饮食种类符合治疗需求,进食后无不适反应。

同时,患者的营养状况应得到合理评估和满足。

排泄状况标准:交接时,患者应保持正常的排泄功能,排便次数、性状正常,排尿情况正常。

休息和睡眠标准:交接时,患者应保持良好的休息和睡眠状态,无明显的睡眠障碍或疲劳感。

护士交接班流程

护士交接班流程

护士交接班流程引言概述:护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到病人的安全和连续护理的质量。

本文将详细介绍护士交接班的流程,包括交接班前的准备工作、交接班的实施、注意事项和交接班后的工作。

一、交接班前的准备工作:1.1 确认交接班时间和地点:护士需要提前了解交接班的具体时间和地点,以便做好准备。

1.2 查看病人信息:护士应该仔细阅读病人的病历、医嘱和护理记录,了解病人的病情、治疗方案和护理需求。

1.3 准备必要的交接班工具:护士需要准备好交接班记录表、传达单和其他必要的工具,以便记录和传达相关信息。

二、交接班的实施:2.1 病人信息交流:交接班时,护士应当全面、准确地向接班护士传达病人的病情、治疗进展和护理计划等信息。

这包括病人的基本信息、主要诊断、用药情况、特殊注意事项等。

2.2 护理措施传达:护士应当向接班护士详细说明已经实施的护理措施,包括给药情况、管路情况、特殊护理措施等,以确保连续性护理的质量。

2.3 病人需求评估:接班护士需要对病人进行全面的评估,包括生命体征、疼痛程度、情绪状态等,以便及时调整护理计划和护理措施。

三、注意事项:3.1 保持沟通畅通:护士在交接班时应当保持良好的沟通,及时传递信息,解答疑问,确保信息的准确性和完整性。

3.2 注意交接班时间:护士应当严格按照规定的交接班时间进行交接,避免延误病人的护理。

3.3 注重隐私保护:在交接班过程中,护士应当注意保护病人的隐私,避免将敏感信息泄露给无关人员。

四、交接班后的工作:4.1 记录交接班信息:护士应当及时、准确地记录交接班的信息,包括病人的病情变化、护理计划的调整、特殊事件的发生等,以便后续的护理工作。

4.2 整理交接班工具:交接班后,护士应当整理好使用过的交接班工具,确保下一班次的护士可以顺利进行交接班工作。

4.3 与其他工作人员沟通:交接班后,护士应当与其他工作人员进行沟通,包括医生、药剂师、实验室技术人员等,以便了解病人的最新情况和治疗计划。

护理交接班制度、流程

护理交接班制度、流程

健康照料部交接班制度
一、健康照料部实行早晚二次班前交班,晨会采用集体参加的形式交班,晚会采用主管流动形式交班;
二、颐养区口头和书面交班;护理理区、失智区书面及现场口头交班;
三、参加交班的人员:健康照料部主任、生活照料室主管、健康管理室主管、主班护士、白班、夜班护理员。

交接班流程
晨会开始,主管问大家好,失智区交班、颐养区交班、护理区交班一、夜班交早班,护理员主诉夜间护理的情况,重点情况记录在交班本上,日班护理员清楚夜间护理的情况并知晓日班的护理重点后,在交班本上签字;
二、日班交夜班,护理员主诉日间护理的情况,重点情况记录在交班本上,夜班护理员清楚日间护理的情况并知晓夜班的护理重点后,在交班本上签字;
三、健康照料部主任、生活照料室主管、主班健康管理室主管分别主持晨会交班和晚会流动交班,应有记录;对重点老人护理的情况,拟制应急预案,交当班护理员执行;
四、主班护士应将重点护理老人的注意事项告知接班护理员。

护理交接班流程与要求

护理交接班流程与要求
护理交接班流程与要求
时间
项目
负责人
完成情况
备注
交接班开始
确认患者基本情况
接班护士
病历、医嘱、过敏等
确认特殊注意事项
接班护士
如特殊体位、饮食限制等
确认医嘱执行情况
接班护士
检查已执行的医嘱
确认设备使用情况
接班护士
如输液泵、监护仪等
确认药品使用情况
接班护士
核对已使用药品
确认患者疼痛、不适情况
接班护士
根据患者反馈调整护理措施
确认危急情况处理记录
接班护士
如病情恶化、急救情况等
其他特殊情况交接
接班护士
如转科、手术等特殊情况
交接班结束
总结当班工作情况
交班护士
患者病情、护理措施等总结
提出后续护理建议
交班护士
如继续监测、调整护理计划等
确认交接班完成情况
交班护士
确保信息完整准确
记录交接班内容
交班护士
如护理记录、交接班表等
签名确认交接班完成
接班、交班护士
确认交接班过程完成

护理交接班流程

护理交接班流程

护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面.(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。

接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。

(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等.二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。

(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。

(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况.(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。

护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。

三、交接班内容“四看、五查、一巡视"1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。

2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。

3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接.四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍. 根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。

(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者得出入情况、危重抢救、手术与病情变化、特殊处置等。

接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。

(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士就是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天得工作重点等。

二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。

(1)进入病房得顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。

(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督与指导交接班情况、(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理得人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别就是危重患者)对病情、治疗、护理与健康教育、出院指导根据不同得专科特点进行交班。

护士长应重点检查交接班护士得温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。

三、交接班内容“四瞧、五查、一巡视"1。

四瞧:瞧交班本、瞧医嘱本、瞧护理物品登记本、瞧各项护理记录本就是否完整准确,有无遗漏或错误。

2。

五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者得各项处置就是否妥善、及时、齐全。

3.一巡视:对所有住院病人,特别就是危重、大手术后及病情有特殊变化得患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。

四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头瞧清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查与评价、明确职责,凡在交接班过程中发现得问题,由交班者负责,接班后发现得问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。

根据以往存在得问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度与相应得措施,具体如早班护士7:30到岗,做完分管得晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其她护士共同完成晨间护理工作。

(2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理得分工。

⑶下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。

1、一般病人交接班(1)交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置、接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。

(2)护士长应重点检查护士着装,注意护士就是否认真听交班内容并根据情况提问,同时强调当天得工作重点等。

2、危重病人交接班⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理与特殊处置。

⑵根据不同得专科特点进行交班。

注重交接班工作得严谨性,对特殊患者得病情不必让患者知道得应在护士站讨论,以免引起不必要得纠纷或给患者带来不安与心理压力。

护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督与指导交接班情况。

重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝与减少护理隐患。

做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作得连续性。

护士需要什么样得护理领导护理管理者,即人们通常所说得护士长,护理部主任与护理副院长、瞧了这个题目也许有人会说,一个护士有什么资格谈论怎样做护士长。

但就是我要说我就是有资格得、我虽不就是什么护士长,但好歹也做了十几年得护士,发生在护士长身上好得、坏得现象与行为我都瞧在眼里。

好得当然要保持下去,坏得必须得摒弃。

因此我觉得有必要谈谈。

1。

护士与护士长之间得辩证关系1。

1护士与护士长之间既有联系又有区别。

她们得联系表现在:一方面护士就是成为护士长得基础,另一方面护士长来源于护士;她们得区别表现在护士就是各种临床护理与各项护理措施得执行者、操作者,如口腔护理、静脉注射、发药等,而护士长除参与护理外还就是一个管理者、领导者,如护士排班、病区财产管理、传达护理部得有关通知等。

1、2护士与护士长也就是对立统一得关系。

她们得对立性表现在护士长就是领导者、管理者,护士就是被领导者、被管者。

她们得统一性表现在护士与护士长得职业均就是“护士”,她们均就是护理工作者。

1、3就就是因为某些护士长没有清楚地认识到护士与护士长之间得关系,没有认识到自己除了就是一个管理者、一个护士长外,同时还就是一个护理工作者、一个护士。

因而会有狭隘得、片面得、错误得认识:“我就是护士长,就是搞管理得,不就是做事得,不就是给护士顶班得、"错误得认识势必导致错误得行为,因此此种护士长表现为高高在上,出工不出力,不以身作则,工作时缩在后面,休息时首先考虑自己、一个没有正确认识得人,怎能做好一个护理管理者?2、护理管理者要有责任心。

责任心就是每一个护理工作者所必须具备得,但就是我发现有得护士长就就是缺乏。

举例(1) 5床输液时针头部水肿了,护士长因不愿重新注射而要求病人停止输液,全然不顾瓶中还有不少液体与还有一瓶补液未输。

病人碍于她就是护士长只能违心地同意。

举例(2) 护士长在上班时间,利用科室得电话约麻将搭子,当然在上难得上得主班时也不会例外,她会一边打电话一边整理医嘱,自然未发现开错得医嘱及理错医嘱就是必然得、发生了错误她不就是埋怨这个就就是怪那个,就就是不从自己身上找原因。

举例(3) 除了02年得十二月,护士长对护理部开课得时间从不通知,以致不少护士没听到课、即便就是这唯一得一次通知,也与不通知没什么两样,因为护理部改日子了。

大风大雨得天气,护士在休息天从家里赶到医院。

她见到了白跑一趟得护士,竟说不知道。

另外,该护士长还会不负责任地通知具有护师职称得护士:“今年得论文不用写了”。

在我院作为护师每年都得交一篇论文,不知道她就是怎样得到护师不必写论文得消息得。

不管就是真就是假都得去查实一下,怎么能乱通知?一个护士长连份内得事情都做不好,怎会做好一个护理管理者?举例(4)某一医嘱就是“0。

9%NS100ml+头孢三嗪2g /iv gtt”,甲护士由于疏忽未将250ml得0、9%NS放掉150ml,而就是将2g得头孢三嗪全加进了250ml中,乙护士发现后把此事告诉了护士长,而该护士长却关照乙护士将那瓶补液放掉150ml,结果那瓶补液虽然瞧上去倒就是100ml了,但其中头孢三嗪得含量却不足原来得一半。

这样得抗菌素给病人用能有多大得作用?这就是对病人负责任得态度不?此种护士长得责任心到哪里去了?此种护士长得职业道德到哪里去了?一个缺乏责任心得人能做好一个护理管理者不?2。

护理管理者要有良好得道德素质。

2.1。

努力促进团体目标得实现,调动护士得积极性2.1.1首先要发挥护士长权利得影响、对此,有得护士长倒就是做到了,但就是在护士长权利得影响下,要求上进得护士受到打击报复,对护理工作与护士长有意见得病人或家属敢怒不敢言。

2、1。

2其次,护理管理者作风要民主。

然而有得护士长却表现为独断专行,这容易引起护士得盲从或逆反心理,而不利于护理工作、比如某护士长坚决要求护士“qn”得“氯丙嗪”、“安定"医嘱一定要严格在8PM执行,病人即便就是睡着也一定要在8PM把针打掉。

有得护士就表现为在8PM病人即使就是睡着了也把上述药物给注射了得盲从行为。

在我科,“氯丙嗪”、“安定”就是给那些入睡有困难得病人用得,病人既已睡着,注射上述药物还有什么意义?一个独断专行得人怎能做好一个护理管理者?一个独断专行得护士长就是不会有什么民主得。

2、1.3再次,护理管理者要在工作、道德上身体力行,即要做到以身作则。

要求护士做到得自己首先做到,吃苦在先,享受在后,克己奉公。

然而有得护士长正好相反,要求护士做到得自己首先做不到,享受在前,吃苦在后,放任自己,自私自利。

如有得护士长自己在劳动纪律方面松松垮垮,却要求护士不得迟到早退。

具体得例子就是:2002年十月中旬得一个星期天,病人跳楼自杀,当时护士台一个护士也没有,那时中班护士正在病房里忙碌,而作为正在当班得护士长竟离岗做头发去了。

事发后就是病房里得一个病人家属把她从理发店里找来得。

要知道15床得房间就在护士台得对面,如果当时护士台有人得话,“跳楼事件”也许可以避免。

再如护士长自己发现不了医生开错得医嘱,却要求护士对医嘱把好关、作为护士长,对自己“自由主义"、对护士“马列主义”、再如有得护士只要一病假,护士长马上就会“跳”出来说该护士就是考试前得病假。

而她自己儿子高考那会儿,病房里简直连她人影都瞧不到;要就是联系到麻将搭子她更就是归心似箭。

再如护士长要求护士别因为星期六、星期天领导们大都休息而不做晨间护理,而她自己在星期六、星期天上班时,晨间护理也照样不做。

类似得事情举不胜举。

总之护士长“宽以待己、严以律人”,她自己工作不认真负责,出工不出力,却要求护士这样、要求护士那样、一个连以身作则都做不到得人,怎能做好一个护理管理者?2、1、4方便病人、有利病人。

方便病人与有利病人就是护理管理者得基本出发点与归宿,也就是全心全意为人民服务宗旨在护理管理中得具体体现、然而实际中有得护士长缺乏为人民服务得观念、缺乏道德修养,考虑问题以自己为重、以小团体得利益为重,其行为并非方便病人、有利病人。

比如某些护士长过分地利用了对病区财产保管得权利,以致病人得床单位脏了、尿湿了得不到及时地更换,就就是不方便病人、不利病人得表现。

2、2明确管理目得性,发挥主观能动性。

护理管理者要充分发挥主观能动性,组织与引导护士达到护理管理目标、不过一个只想着搓麻将得护士长就是不会有什么明确得管理目得,即使就是有其目标也就是钱。

她得主观能动性都发挥在捞钱上了。

2.3热爱护理管理,不断提高管理水平。

护理管理有一定得复杂性与艰巨性,如医院体制不健全、不稳定,因而要求护理管理者要充分认识护理管理得重要性,认识到护理管理就是一种智力劳动,不但需要一定得理论指导,而且需要决策计划能力、分析判断能力、评价能力等等、而有得护士长不仅没上述认识,而且一心只想混日子,曾有一年近五十得护士长就曾表示到了这种年龄就就是混日子得,准备在护士长得“位子”上混到退休、当然一个只想混日子得护士长就是不会去学习什么护理理论、管理理论得,她得决策、分析、评价只就是基于怎样利用权力来为自己谋私利,怎样保住自己得护士长位子,怎样去整人,怎样去铲除异己。

3、护理管理者要有健康得心理状态。

我们有得护士长读大专么半途而废,中级职称么没考出来、瞧见有得护士大专一门一门考出来,有得护士中级职称一门一门考出来,便容不得了。

正好有得护士身体不就是最好有时要请请病假什么得,便趁着机了,到处乱说、自学考每年考两次,4月与10月。

相关文档
最新文档