乳腺和甲状腺的超声学检查
乳腺和甲状腺的声学检查课件
检查方法与流程
甲状腺检查
甲状腺功能检查：检测血清中甲状腺激素和促甲状腺激 素水平，评估甲状腺功能状态。
甲状腺超声：利用高频超声探头对甲状腺进行扫描，获 取甲状腺组织的声学图像。
核素扫描：利用放射性核素示踪技术，评估甲状腺结节 的功能状态。
检查优势与局限性
乳腺检查优势 无创性：超声检查和X线摄影均为无创检查，安全性高。
三维超声技术能够重建乳腺和甲状腺的立体 结构，提供更全面的信息。
在临床应用中的前景与挑战
早期诊断
鉴别诊断
声学检查能够早期发现乳腺和甲状腺的病 变，有助于早期治疗和提高治愈率。
声学检查能够通过观察病变的形态、边界、 内部回声等信息，辅助鉴别良恶性肿瘤。
监测疗效
挑战与问题
声学检查可以监测治疗的效果，为调整治 疗方案提供依据。
05
乳腺和甲状腺的声学检查 展望与发展趋势
技术创新与发展趋势
高频超声技术
高频超声技术可以更清晰地显示乳腺和甲状 腺的微小病变，提高诊断的准确性。
超声造影技术
超声造影技术可以显示病变的血流情况，有 助于判断病变性质。
弹性成像技术
弹性成像技术能够评估组织硬度，对鉴别良 恶性肿瘤具有重要价值。
三维超声技术
超声检查可发现乳腺肿块，并辅助判断肿块 的大小、形态、边界及血流情况，有助于鉴 别良恶性肿瘤，为乳腺癌的诊断提供重要依 据。
乳腺癌治疗
超声引导下的穿刺活检术可用于确定肿瘤组 织病理学诊断，为乳腺癌的治疗方案制定提 供依据。
甲状腺结节的诊断与治疗
甲状腺结节诊断
超声检查可清晰显示甲状腺的结构和结节，通过观察 结节的形态、大小、边界及血流情况，有助于鉴别良 恶性肿瘤，为甲状腺结节的诊断提供重要依据。
甲状腺超声检查(基础)
包膜光带和晕环轮廓； 3、内部多数为不均匀的低回声，囊性肿块可见乳头状
突起，实性部分纤维化或钙化，以沙粒状钙化更为 常见； 4、蟹足样浸润是恶性肿瘤向周边组织浸润的声像图特征之一， 晚期可有颈部淋巴结肿大; 5、CDFI：肿瘤内部血供丰富，边缘缺乏； 6、PW：癌灶内可探及高速血流，频谱增宽。
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进
亚急性甲状腺炎
【声像图特点】 1、对称性普遍性中度肿大，轮廓正常，包膜增厚； 2、病变早期为弱光点，均匀分布，后期不均匀，甲状腺内单个 或多个片状低回声区，其形态不规则，边界欠清，无包膜回声； 3、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失，在病变区出现无回声带， 即假性囊肿； 4、检查时患侧甲状腺局部压痛感明显，治疗过程中，观察病变 的图像有明显变化，逐步减轻恢复正常； 5、CDFI：异常回声区周边有较丰富血流信号，内部血流信号少 或无血流信号。
检查前准备
患者准备：患者取仰卧位，颈部垫枕，充分暴露颈前区， 高领衣物、围巾等检查前去除。颈部饰品如影响检查视野 的暴露也需摘除。检查一侧甲状腺时，如有需要，患者头 部应后仰的同时对侧偏转。
检查方法
嘱患者平静呼吸
横切时将探头置于颈前正中，甲状软骨下方，从上向下扫 查。直至甲状腺下极消失为止，分别对甲状腺左右叶和峡 部进行横切扫查。
甲状腺超声检查(基础)
主要内容
甲状腺的解剖 甲状腺超声检查 甲状腺常见疾病的诊断及鉴别诊断
甲状腺解剖
甲状腺背侧有 喉返神经，甲状旁 腺等结构
检查前准备
仪器设备：一般采用高频线阵宽频探头，频率通常为518MHz。对于肿大明显的甲状腺，特别是对肿大甲状腺后 方的结构观察，稍低频率的线阵探头效果更好。胸骨后甲 状腺可采用凸阵探头观察。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的有效性分析
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的有效性分析仲天威【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2022()20【摘要】目的:分析超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的有效性。
方法:遴选本院接受乳腺超声、甲状腺超声检查的200例女性为探究对象,研究时段为2021年1月至2021年12月,对于全部研究对象的超声普查结果实施分析,依据检查结果进行分析,将乳腺结节患者作为观察组(n=97),无乳腺结节患者作为参照组(n=103),比较观察组、参照组甲状腺结节检出率,比较观察组患者不同年龄段甲状腺结节的检出率,比较不同超声级别甲状腺结节的发生率。
结果:观察组中检出甲状腺结节62例,检出率为63.92%,参照组中检出甲状腺结节39例,检出率为37.86%,观察组患者甲状腺结节检出率明显较参照组高,P<0.05;观察组患者中20~40岁甲状腺结节检出率为34.62%,41~50岁甲状腺结节检出率为65.63%,51~60岁甲状腺结节检出率为82.05%。
51~60岁甲状腺结节检出率明显高于20~40岁、41~50岁,P<0.05;观察组中超声级别越高,甲状腺结节检出率越高,呈正比关系,P<0.05。
结论:乳腺结节患者发生甲状腺结节的几率更大,且乳腺结节患者受到年龄、超声级别等的影响,甲状腺结节的测出情况也有所不同,这说明乳腺结节和甲状腺结节之间存在较强的关系。
【总页数】3页(P184-186)【作者】仲天威【作者单位】江苏省宿迁美年大健康体检中心【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性2.健康体检人群超声检查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性3.观察超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性4.观察超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性5.健康体检人群超声检查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅表器官超声检查 PPT课件
六、肌肉和肌腱超声
小结
高频超声是指探头发射频率为7－15MHz的诊断用超声波。 高频超声的分辨率明显高于心脏和腹部超声，可显示浅 表器官内细微的解剖结构改变。
带状的角膜回声，其深层可见椭圆形晶状体的后 囊呈一字弧形光带，玻璃体为圆形无回声区，球 壁是一凹面向上、清晰光滑弧形光带。
（二）眼球异常超声图像
1.视网膜脱离（Detachment of Retina）: 玻璃暗区内出现强弧形回声光带，后端连视
乳头，前端粘于眼底光带或锯齿缘界面整齐菲薄、 凹面向前，眼球运动时，可见光带轻度震颤，其 运动方向垂直于眼球壁。
区
乳腺癌
乳腺良恶性病变超声鉴别
边缘
包膜 内部回声 后方回声 导管浸润 ห้องสมุดไป่ตู้色血流
良性
整齐光滑、可有 侧方声影 有 均匀，低回声 正常或增强 无 无特异变化
恶性
不整、可见蟹足状 浸润，毛糙 无 不均匀 多衰减 有 多异常丰富
三、阴囊超声
（一）正常睾丸
三、阴囊疾病超声检查
1.睾丸鞘膜积液： 阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾丸附着于
睾丸炎症
3.睾丸肿瘤：
肿瘤范围大时，超声显示：睾丸增大， 彩色血流图示睾丸血流明显增加，且同侧 阴囊内找不到正常睾丸。
肿瘤范围小时，超声显示：睾丸内出 现异常减弱或增强回声，以减弱回声为多， 血流信号丰富。
睾丸肿瘤－精原细胞瘤
四、眼球超声检查
（一）眼球正常超声图像 最前面是边界模糊的眼睑回声，其后是弧形细
4.甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma)：
甲状腺不大或局限性增大，瘤体呈圆形、椭圆形或扁圆形实质性肿块， 边界清晰，包膜光带纤细、较完整，内部呈低回声、增强回声、等回 声、囊变或出血时呈混合性或无回声；其边缘大多可见晕征，腺瘤的 底部回声不衰减，其周围组织正常；乳头状囊腺瘤的囊壁可见乳头状 或团块形突起。
浅表系统超声诊断
急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是 初产妇产后1～2个月内。
乳腺通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛， 边界不清，多有明显的压痛，突然高热寒战、 疼痛肿胀、局部鲜红，很快化脓破溃，
脓肿未完全形成诊断较困难，应根据临床表 现结合声像图特征诊断。
பைடு நூலகம்
急性乳腺炎
3.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤声像图表现： 1、肿块边界光滑、完整，有一层完整的包膜。 2、内部呈弱－低回声，分布均匀，少数回声不 均；后方回声增强或不增强。 3、肿瘤呈圆形，椭圆形。也有呈分叶状或不规 则形的。 4、少数有钙化，呈颗粒状。部分可见肿瘤内有 液化坏死。 5、CDFI示：多数为无血流或少血流型。
CDFI：显示腺瘤周边可见明显的环绕血管。 腺瘤内部及周边可探及动脉血流信号.
甲状腺腺瘤
5.甲状腺腺癌
甲状腺癌以女性中老年多见，临床表现为病 程短（<0.5年）或近期肿块迅速或突然持续 增长，质地坚硬，可伴声音嘶哑、其他压迫 症状。 乳头状腺癌多见；其次为滤泡状癌、未分化 单纯癌；髓样癌较少见。
亚急性甲状腺炎典型超声表现
1、甲状腺单侧或双侧弥慢性肿大，探头挤压时， 有压痛
2、内部可见不均质、多发、散在大片状低回声
3、甲状腺边界模糊，后壁回声增强 4、CDFI：甲状腺局部低回声区内血流增多
亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是由于机体甲状腺激素水平 相对不足。本病女性多见，约有4-7％可恶变。 典型的结节性甲状腺肿是多发的结节不对称 地分布在甲状腺内，但亦存在单发结节的结 甲。
甲状腺癌的超声表现
1、患侧甲状腺增大，形态失常 2、肿块形态不规则，边界欠清，多为单发
超声科两癌工作总结
超声科两癌工作总结
超声科在医学诊断中起着举足轻重的作用，尤其在癌症的早期筛查和诊断中扮
演着重要的角色。
在超声科工作中，对于两癌（乳腺癌和甲状腺癌）的筛查和诊断更是需要我们更加重视和精准。
在过去的一段时间里，我们在超声科的工作中积累了丰富的经验，对两癌的筛查和诊断取得了一定的成果，现在我将对这些工作进行总结。
首先，在乳腺癌的超声筛查和诊断中，我们采用了高频超声探头和彩色多普勒
技术，能够清晰地显示乳腺组织的内部结构和血流情况。
通过对乳腺肿块的形态、边界、内部回声和血流情况进行分析，我们可以及时发现乳腺癌的病变，并进行进一步的诊断和治疗。
同时，我们还结合了乳腺穿刺细针活检技术，对可疑乳腺肿块进行精准的诊断，提高了乳腺癌的早期发现率和诊断准确性。
其次，在甲状腺癌的超声筛查和诊断中，我们注重了对甲状腺结节的观察和评估。
通过超声检查，我们可以对甲状腺结节的大小、形态、内部回声和血流情况进行全面的评估，及时发现可疑的恶性结节，并进行进一步的诊断和治疗。
同时，我们还结合了甲状腺细针穿刺细胞学检查技术，对可疑的甲状腺结节进行细胞学分析，提高了甲状腺癌的早期诊断率和准确性。
总的来说，超声科在两癌的筛查和诊断中发挥着重要的作用，通过采用先进的
超声技术和结合其他诊断手段，我们能够及时发现两癌的病变，并为患者提供更加精准的诊断和治疗方案。
未来，我们将继续努力，不断提高超声技术的水平，为更多患者提供更好的医疗服务。
常见的超声检查项目和注意事项
常见的超声检查项目和注意事项超声检查是一种常见的无创、无辐射的医学检查方法，广泛应用于不同部位和系统的检查。
以下将从腹部超声、心脏超声、甲状腺超声和乳腺超声四个方面，阐述常见的超声检查项目以及需要注意的事项。
一、腹部超声检查项目腹部超声是一种常用的医学影像检查方法，可以用来评估肝脏、胆囊、胆道、肾脏和脾脏等腹部器官的情况。
肝脏是人体最大的脏器之一，承担着多种功能。
腹部超声可以检查肝脏的大小、形态、结构和血流情况，以评估肝脏是否存在脂肪肝、肝囊肿、肝内结石等疾病。
胆囊是储存和排泄胆汁的重要器官，腹部超声可以评估胆囊的大小、形态、壁厚等，并发现胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌等问题。
此外，腹部超声还可以评估肾脏的形态、大小、结构和血流情况，检测肾结石、肾囊肿、肾积水等肾脏疾病，同时也可以评估脾脏的大小、形态和血流情况，发现脾脏疾病如脾囊肿、脾梗死等问题。
在进行腹部超声检查时，有一些注意事项需要注意。
首先，检查前需充分排空膀胱，保持膀胱充盈程度适中，以获得更清晰的图像。
其次，在检查过程中，患者需要保持平静和舒适的状态，尽量放松腹部肌肉，以便医生能够获得更准确的检查结果。
此外，如果需要转变体位，在医生的指引下配合操作，保持良好的配合度，以确保检查的顺利进行。
最后，如果是针对特定腹部器官的检查，如肝脏、胆囊等，可能需要在检查前忌食或遵守特殊饮食，以准备好检查。
腹部超声是一种非侵入性、无辐射的检查方法，可以评估肝脏、胆囊、胆道、肾脏和脾脏等腹部器官的情况。
在进行这项检查时，我们需要注意检查前的准备工作，并按照医生的指导进行操作，以确保检查的准确性和安全性。
腹部超声检查在临床上有着广泛的应用价值，对于早期发现和诊断腹部器官疾病起到了重要作用。
饮食以准备检查。
二、心脏超声检查项目超声心动图是一种无创的医学检查方法，通过超声技术来观察和评估心脏的功能和结构。
它能够提供关于心脏收缩和舒张功能、心腔大小以及心壁厚度等指标的信息。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性引言乳腺结节和甲状腺结节是常见的内分泌系统疾病，其中乳腺结节是妇女中常见的疾病，而甲状腺结节则是全球范围内最常见的内分泌系统疾病之一。
研究表明，乳腺结节和甲状腺结节患病率逐年上升，特别是在女性群体中。
本文将探讨超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率之间的相关性，希望为临床医生提供一些参考意见。
一、乳腺结节和甲状腺结节的概述1.1 乳腺结节乳腺结节是指乳腺组织内形成的肿块，可以是囊性的，也可以是实质性的。
乳腺结节的病因多种多样，可能与激素水平、遗传因素、环境因素等有关。
乳腺结节在妇女中尤其常见，尤其是在更年期前后的妇女中更为常见。
乳腺结节一般不会引起明显的不适，但如果结节较大或者有恶变的可能，就需要及时进行治疗。
2.1 超声普查在乳腺结节诊断中的应用超声普查是常规的乳腺结节筛查方法，其安全性高、可重复性强、成本低等优点使得其成为最受欢迎的筛查方法之一。
通过超声图像可以清晰地观察到乳腺组织中是否存在结节，结节的大小、形态、边界、内部结构等信息，对于鉴别囊肿性结节和实质性结节也有很好的帮助。
超声普查在乳腺结节的早期筛查和鉴别诊断中有着非常重要的作用。
3.1 超声普查乳腺结节和甲状腺结节的共现率临床研究表明，乳腺结节和甲状腺结节的患病率之间存在一定的相关性。
一些病例研究发现，患有乳腺结节的女性中，有很大一部分人同时也患有甲状腺结节。
相对地，患有甲状腺结节的患者中，也有一定比例同时患有乳腺结节。
这种共现现象提示着乳腺结节与甲状腺结节之间可能存在一定的相关性，值得进一步探讨。
3.2 异常激素水平与结节患病的相关性乳腺结节和甲状腺结节的发生与激素水平密切相关，特别是与雌激素、甲状腺激素等激素有着明显的关联。
异常的激素水平可能会导致乳腺和甲状腺组织的增生，从而增加结节的发病率。
一些具有激素调节功能的因素，如更年期、妊娠、避孕药物使用等因素可能会增加乳腺和甲状腺结节的发病率。
超声甲状腺分级标准birads
超声甲状腺分级标准BIRADS1.概述甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的器官，它对维持人体的代谢平衡和生理功能起着至关重要的作用。
超声检查是目前评估甲状腺疾病最常用的方法之一，而BIRADS（Breast Imaging Reporting and Data System）是用于乳腺超声评估的一套标准。
近年来，人们逐渐开始探索将BIRADS标准应用于甲状腺超声评估，以提高其诊断的准确性和一致性。
2. BIRADS标准概述BIRADS标准最初是为了乳腺超声评估设计的，它通过对乳腺超声图像中不同特征的描述和评分，帮助医生对乳腺肿块进行诊断和分类。
标准主要包括了结构特征、血流情况、形态特征等多个方面，对病灶进行分类和评估。
BIRADS标准的推广应用为乳腺超声的评估提供了一致性和可比性的标准，同时也为临床医生提供了更为准确的诊断依据。
3. 将BIRADS标准应用于甲状腺超声评估的必要性甲状腺疾病在临床中是比较常见的，其中良性和恶性结节的鉴别是甲状腺超声评估的重要任务之一。
当前，甲状腺超声评估中存在着个体差异较大，医生对于病灶的描述和评分不够一致，这也影响了诊断的准确性。
将BIRADS标准应用于甲状腺超声评估，有助于提高诊断的一致性和准确性，对于临床具有重要的意义。
4. BIRADS标准在甲状腺超声评估中的应用在将BIRADS标准应用于甲状腺超声评估时，需要对甲状腺超声图像中的结构特征、形态特征、血流情况等进行详细的描述和评分。
通过对这些特征的评估，可以将甲状腺病灶进行分类，并给出相应的建议和处理意见。
BIRADS标准的应用使得甲状腺超声评估更加系统化和标准化，有助于提高诊断的准确性和一致性。
5. BIRADS标准在甲状腺超声评估中的优势将BIRADS标准应用于甲状腺超声评估，具有诸多优势。
BIRADS 标准可以提高医生对甲状腺病灶的描述和评分的一致性，避免了个体差异带来的诊断误差。
BIRADS标准可以为临床医生提供更为准确的诊断依据，有助于改善甲状腺疾病的诊断和治疗质量。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性乳腺结节和甲状腺结节是常见的临床问题，其发病率逐年增加。
本文将探讨超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性。
我们来介绍一下乳腺结节和甲状腺结节的基本知识。
乳腺结节是指乳腺组织中的肿块，可以是良性的也可以是恶性的。
乳腺结节的发病率随着年龄的增长而逐渐增加，尤其在更年期前后的女性更为常见。
而甲状腺结节是指甲状腺组织中的肿块，其中绝大多数是良性的。
甲状腺结节的发病率也随着年龄的增长逐渐增加，女性比男性更容易患有甲状腺结节。
超声普查是目前最常用的乳腺结节和甲状腺结节筛查方法之一，具有无创、无辐射、易操作等优点。
通过超声普查可以观察到结节的形态、大小、边缘、质地等信息，有助于判断结节的良恶性。
根据前人的研究，超声普查可以很好地检出乳腺结节和甲状腺结节，但并不能确定其良恶性，需要进一步的检查和诊断。
现有的研究显示，乳腺结节和甲状腺结节的发病率存在一定的相关性。
一项针对中年和老年妇女的研究发现，具有乳腺结节的女性更容易患有甲状腺结节。
这可能是由于这两种结节的形成机制和发病因素存在一些共同之处，如激素水平变化、营养不良、遗传因素等。
乳腺结节和甲状腺结节的检出率也存在一定的相关性。
一项研究发现，具有乳腺结节的女性在进行甲状腺结节超声检查时会有更高的检出率。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率之间存在一定的相关性。
需要注意的是，这种相关性可能受到许多因素的影响，如年龄、性别、遗传因素、激素水平等。
在临床实践中需要综合考虑多种因素，进行全面的诊断和治疗。
还有很多需要进一步研究的问题，如病因、预防和治疗等，以提高乳腺结节和甲状腺结节的管理水平。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性引言乳腺结节和甲状腺结节是女性常见的疾病，其发病率在近年来有逐渐增高的趋势。
乳腺结节是乳腺组织增生形成的肿块，通常是良性的，但也可能是恶性的。
而甲状腺结节则是甲状腺组织中出现的肿块，其中大部分也是良性的。
有研究表明，乳腺结节和甲状腺结节的发病率具有一定的相关性。
进行超声普查能够及早发现这些结节，有助于提高治疗效果和预后，减少患者的痛苦。
一、乳腺结节和甲状腺结节的发病率乳腺结节和甲状腺结节的发病率在全球范围内都属于常见疾病，临床上很多女性患者都曾出现过乳腺结节或甲状腺结节的症状。
据统计，约有60%-80%的女性在一生中会出现乳腺结节，而甲状腺结节的患病率也在逐年增加中，有的地区的患病率已经超过30%。
这些数据表明，乳腺结节和甲状腺结节的发病率确实是相当高的。
二、乳腺结节和甲状腺结节的相关性1.内分泌紊乱乳腺和甲状腺都属于内分泌系统的一部分，它们之间是有一定的相互作用关系的。
一些研究显示，甲状腺功能亢进患者中乳腺增生的发病率要明显高于正常人，这表明了甲状腺功能紊乱对乳腺健康可能产生一定的影响。
甲状腺功能亢进对雌激素的代谢有一定的影响，可能会导致乳腺细胞的增生，从而形成乳腺结节。
2.雌激素水平雌激素在乳腺和甲状腺的生长发育中起着重要的作用，它能够刺激乳腺和甲状腺细胞的增生，影响了这两个器官的健康状态。
一些研究发现，乳腺结节患者的血清雌激素水平比正常人更高，而甲状腺结节患者中也有相似的发现，这说明了雌激素水平可能与乳腺结节和甲状腺结节的发病有着一定的相关性。
3.遗传因素乳腺结节和甲状腺结节有很强的遗传倾向，而且这两者的遗传因素可能存在某种联系。
一些研究发现，乳腺癌患者中甲状腺疾病的患病率也会明显增加，这表明了遗传因素可能是乳腺结节和甲状腺结节发病关系的一个重要原因。
三、超声普查在乳腺结节和甲状腺结节筛查中的价值超声普查是一种无创的检查方法，可以帮助医生准确地诊断乳腺结节和甲状腺结节。
乳腺甲状腺RADS分级
指导进一步检查
根据RADS分级，医生可以决定是 否需要进行进一步的检查，如活检 或影像学检查，以明确诊断。
提高诊断准确性
通过使用RADS分级，医生可以更加 客观地评估乳腺甲状腺疾病，减少 主观判断的误差。
在临床决策中的作用
01
02
03
制定治疗方案
根据RADS分级的结果， 医生可以制定合适的治疗 方案，如药物治疗、手术 治疗或观察随访。
性很大，6级代表已经病理证实为恶性。
RADS分级的目的和意义
提高影像学报告的规范性和准确性
01
RADS分级为乳腺和甲状腺影像学报告提供了一套规范和标准，
有助于提高报告的准确性和可靠性。
指导临床医生制定治疗方案
02
根据RADS分级的结果，临床医生可以制定相应的治疗方案，如
随访观察、穿刺活检、手术切除等。
帮助患者理解病情和制定自我管理计划
03
RADS分级的结果可以帮助患者更好地理解自己的病情，并制定
相应的自我管理计划，如定期复查、改变生活习惯等。
RADS分级的适用范围
01
适用于乳腺和甲状腺的影像学检查
RADS分级适用于超声、X线、MRI等影像学检查手段，用于评估乳腺
和甲状腺的异常情况。
02
适用于不同年龄段的人群
总结词
可疑良性病变
详细描述
RADS 3级是指乳腺或甲状腺存在可疑良性病变，这些病变有较低的恶性风险，通常需要进行短期复 查或进一步的检查以明确诊断。
RADS 4级：可疑恶性
总结词
可疑恶性病变
详细描述
RADS 4级是指乳腺或甲状腺存在 可疑恶性病变，这些病变有较高 的恶性风险，需要进行组织活检 以明确诊断。
乳腺BI-RADS及甲状腺TI-RADS分类解读
4a：3-10%
4b：11-50% 4c：51-94%
6类：已活检证实为恶性的病灶。
2.1.1 BI-RADS：0类
超声检查发现病灶，但不能全面评价病变，需要进一步结合其 他影像学检查。
有临床体征，但超声检查无征象者：
临床触及肿物 临床未触及肿物，但有乳头溢液者 腺体不对称性增厚 乳头及皮肤改变
01 乳腺及甲状腺分类系统的异同
02 乳腺BI-RADS分类系统详解 03 甲状腺TI-RADS分类系统详解
2.1乳腺BI-RADS分类系统
（超声与钼靶含义一致）
O类：不能全面评价病变，需要其他影像学检查。
1类：乳腺结构显示清楚，且未发现病变者。
2类：肯定的良性病变。
3类：几近良性的病灶。（恶性可能<2%） 4类：可疑恶性。（恶性可能3-94%） 5类：高度恶性可能（恶性可能>95%）
形态（选择一项）
横径＞纵径—0分 纵径＞横径—3分
边缘（选择一项）
光滑 ————0分 模糊 ————0分 分叶或不规则—2分 向甲状腺外延伸-3分
强回声（选择多项）
无强回声 或大彗尾——0分 粗钙化 ——1分 周围型钙化—2分 点状强回声—3分
0分
TR 1 良性 恶性可能≤2% 不需要FNA
解 乳 腺 B I - R A D S 分 类
读 与
甲状腺TI-RADS分类
东莞东华医院超声科·丁苇
文档说明：
主要内容：乳腺BI-RADS及甲状腺TI-RADS分类系统解读及应用。 权威性：参考最新ACR指南及中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范
（2019年版）指南制作。 实用性：对临床实际问题充分阐述，如各级随访周期、穿刺标准等。 适宜专业：超声、甲乳外科、普外科、内分泌科、体检科等。
甲状腺超声检查规范指南
甲状腺超声检查规范指南一、检查前准备1、患者准备患者在检查前无需特殊准备，但应穿着宽松的上衣，以便充分暴露颈部。
如果患者颈部有饰物，应提前取下。
2、仪器准备选择合适的超声仪器，通常采用高频线阵探头，频率在 75 12 MHz 之间。
检查前应确保仪器性能良好，图像清晰，调节好增益、深度、聚焦等参数。
3、检查环境检查室应保持安静、整洁、温度适宜，为患者提供舒适的检查环境。
二、检查体位1、仰卧位患者仰卧于检查床上，头部后仰，充分暴露颈部。
在肩部下方垫一薄枕，使颈部伸展。
2、侧卧位对于颈部较短或仰卧位检查困难的患者，可采用侧卧位，将检查侧朝上。
三、检查方法1、横切面检查从甲状腺上极开始，沿甲状腺左右两侧依次进行横切面扫查，观察甲状腺的形态、边界、内部回声、有无结节等。
2、纵切面检查在横切面检查的基础上，对甲状腺进行纵切面扫查，重点观察甲状腺的前后径、峡部厚度等。
3、彩色多普勒血流显像（CDFI）观察甲状腺内部及周边的血流分布情况，判断血流是否丰富、有无异常血流信号。
四、检查内容1、甲状腺大小测量甲状腺的左右叶上下径、左右径、前后径，以及峡部的厚度。
正常成人甲状腺左右叶上下径约 4 6 cm，左右径约 2 25 cm，前后径约 1 2 cm，峡部厚度约 02 06 cm。
2、甲状腺形态观察甲状腺的形态是否规则，有无局部隆起或凹陷。
3、甲状腺包膜检查甲状腺包膜是否完整、清晰。
4、甲状腺内部回声正常甲状腺内部呈均匀的中等回声。
注意观察有无回声增强、减弱或不均匀，以及是否存在结节。
5、甲状腺结节如果发现结节，应详细描述结节的位置、大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、纵横比等特征。
同时，评估结节的血流情况。
6、颈部淋巴结检查颈部淋巴结时，应注意观察淋巴结的大小、形态、内部回声、血流情况等，判断是否有异常肿大的淋巴结。
五、图像存储与记录1、存储图像在检查过程中，应存储具有代表性的图像，包括甲状腺的横切面、纵切面、结节图像以及 CDFI 图像等。
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性
乳腺结节与甲状腺结节是常见的内科疾病，其发病率在世界范围内均呈逐年上升的趋势。
乳腺结节是指乳腺组织内的一块异常肿块，可以是囊性或实性的，而甲状腺结节是指
甲状腺组织内的一块异常肿块。
近年来，人们更加关注乳腺结节与甲状腺结节的早期诊断，使其得到尽早的治疗，提高患者的生存率和生活质量，因此对乳腺结节与甲状腺结节发病
率的相关性进行研究具有重要的临床意义。
超声普查作为无创、无辐射、简便快捷和经济实惠的检查方法，已成为乳腺结节和甲
状腺结节的首选检查方法之一。
它通过声波的传播和反射原理，可以观察和评估乳腺结构
和甲状腺是否存在结节，判断结节的性质和可能的恶性程度。
超声普查还可以通过测量和
计算结节的大小、形状、内部回声等参数，对结节进行定量和定性的分析。
乳腺结节与甲状腺结节的发病率与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传因素、激素
水平和环境因素等。
乳腺结节多见于女性，尤其是30岁以上的女性，而甲状腺结节则男女均可发生，但女性的发病率较高。
年龄是乳腺结节和甲状腺结节发病的重要因素，随着年
龄的增长，乳腺结节和甲状腺结节的发病率呈逐渐增加的趋势。
激素水平和遗传因素也与
乳腺结节和甲状腺结节的发病有一定的相关性。
超声普查乳腺结节和甲状腺结节的发病率具有一定的相关性，通过大样本的调查和研
究可以进一步了解其相关性的具体机制和影响因素，并为早期诊断和治疗提供更加可靠的
方法和依据。
由于不同地区、不同年龄段和不同性别的人群的特点和差异，仍需要进行更
多的研究以明确其相关性的具体情况和程度。
超声检查项目介绍
超声检查项目介绍超声检查（ultrasound examination）是一种无创的影像诊断技术，通过高频声波的传播和反射，用于观察人体内部器官和组织的形态、结构和功能。
在临床医学中，超声检查广泛应用于各个科室，如妇产科、肿瘤科、心脑血管科等。
本文将介绍超声检查的常见项目及其在临床应用中的意义。
常见的超声检查项目包括：1. 腹部超声检查（Abdominal ultrasound examination）：通过对腹部器官，如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等进行检查，可以发现肿块、结石、炎症、囊肿等疾病。
2. 盆腔超声检查（Pelvic ultrasound examination）：主要针对女性盆腔器官，如子宫、卵巢等进行检查，用于发现妇科疾病，如肿块、输卵管积液、子宫肌瘤等。
3. 甲状腺超声检查（Thyroid ultrasound examination）：用于评估甲状腺大小、结构和功能异常，可以发现结节、肿物等病变。
4. 乳腺超声检查（Breast ultrasound examination）：是乳腺癌筛查和诊断的一种重要手段，可发现乳腺结节、肿块、增生等异常。
5. 心脏超声检查（Echocardiography examination）：用于评估心脏结构、功能和心血管病变，可以发现心脏瓣膜异常、心肌梗死等心脏疾病。
6. 血管超声检查（Vascular ultrasound examination）：主要应用于检查血管病变，如动脉狭窄、静脉曲张等，也可以用于检测血管血流情况。
7. 婴儿超声检查（Fetal ultrasound examination）：用于孕妇产前检查，通过检查胎儿的发育情况、器官结构和异常，可以发现胎儿畸形、染色体异常等。
8. 神经超声检查（Neurosonography examination）：主要用于婴幼儿的神经系统检查，包括脑、脊髓等，用于发现先天性异常、脑血管病变等疾病。
浅表器官包括乳腺、甲状腺、涎腺眼睛、睾丸、浅表软组织
超声引导细针穿刺细胞学检查 (fine needle aspiration)
适应证 临床各种影像学检查有占位性病 变经超声显象证实者 常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、 腹膜后、肺、纵隔、胃肠道等
禁忌证
出血倾向、 大量腹水、 嗜铬细胞瘤、 动脉瘤、 肝表面血管瘤、胰腺炎发作期
穿刺器具
超声仪 穿刺用探头
浅表器官的超声检查
浅表器官包括：乳腺、甲状腺、涎腺 眼睛、睾丸、浅表软组织等。 浅表器官超声检查不需特殊准备。 超声检查应选用 5MHz 以上的超声探 头，获得较高分辨力的超声图像。
乳腺(Breast)的超声解剖
乳腺位于2-6肋软骨间，胸大肌浅面 外侧起自腋前线，内至胸骨缘 乳腺由腺体、腺管和脂肪组织组成
•腮腺(parotid giand)呈三角形，位于外耳
道的前下方，分浅层及深部，见腮腺导管； •颌下腺(maxillary gland )呈卵园性，位于 颌下三角区，分浅、浅表均匀点状低回 声光团，边界尚清，
涎腺正常声像图(腮腺)
浅表均匀点状低回
声光团，边界尚清，
正常乳腺的超声声像图
乳腺由浅至深所见 •皮 肤 增强光带，边界整齐，光滑 •皮下脂肪 低回声散在弱回声 •腺 体 锥形高回声区，质匀，导管呈暗区 •胸 大 肌 均匀低回声区 •肋 骨 衰减暗区，伴声影
乳腺增生
临床 双侧乳腺多发质韧结节，伴乳腺胀痛，月经前明显 超声 双侧乳腺多增大，内部结构紊乱，回声分布不均， 呈粗大光点、光斑 , 乳腺导管扩张及大小不等液性暗区
并发症
创伤较细胞学稍大； 一般不会发生严重并发症；
粗针活检仍需谨慎。
临床意义
穿刺针
Chiba 针，20-23G
术前准备
术前检查血小板计数和出、凝血时间，有
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1
一、超声解剖
➢乳腺有腺体、乳管和脂肪组织构成，腺体由15～20个 腺叶组成，腺叶由数个小叶组成。
➢乳房可分四类： 1、青年型 2、混合型 3、纤维型 4、萎缩型
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2
二、超声检查技术
1、检查前准备 2、体位 3、探头选择：高频探头5－10MHz 4、检查方法
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【临床表现】
➢ 通常无明显自觉症状 ➢ 多单发
➢触诊质韧，边清、光滑，有时触摸不 到
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【超声表现】
1、二维图像表现
（1）单纯性囊肿
➢ 可分布于腺体层内任何部位，乳头 下多见
➢ 多单发，大小不等 ➢ 呈圆形或椭圆形无回声，囊壁薄而
均匀，囊内透声好，后壁回声增强
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25
（2）乳头状囊肿 ➢ 探及多个无回声 ➢ 体积较小，一般不超过2.5cm ➢ 内壁欠光滑
【临床价值】
乳腺纤维腺瘤有恶变可能，超声检查简便、快 捷，一旦超声诊断，应尽快予以外科治疗
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22
3、乳腺囊肿
【病理】
（1）炎症或外伤引起乳管堵塞，呈囊状扩 张。囊壁内层为扁平上皮，无增生现象，因 此囊壁薄，囊内含清亮液体
（2）在哺乳期乳汁淤积也是囊肿形成原因 内有粘稠的液体
（3）可分为单纯性囊肿、乳头状囊肿、乳 汁潴留囊肿
（3）纤维化型，纤维组织大量增生腺泡受压而 萎缩消失
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9
【临床表现】
➢多见于25～40岁的妇女 ➢周期性疼痛为主要特征，疼痛与月经
有关系
➢可触到多个大小不等的硬结，与周围 组织界限不清，局限或散在分布
➢病程较长，可间歇性发展
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10
【超声表现】
1、二维图像表
（1）小叶增生型
➢两侧乳腺腺体增厚，回声减低 ➢可见大小不等条索状或圆形低回声
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6
乳腺超声检查注意事项
➢被检查妇女处于的生理状态 ➢与健侧乳腺对比 ➢有无行丰乳术或乳房再造术
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7
四、乳腺疾病超声诊断
（一）乳腺良性疾患
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8
1、乳腺增生 【病理】
乳腺增生又称乳腺结构不良，以小叶腺泡、末 梢导管和结缔组织不同程度的增生为特征。可 分为三类：（1）小叶增生型，表现为小叶导 管和腺泡增多（2）纤维腺病型，除小叶导管 和腺泡增生外，间质结缔组织也明显增生
3
三、正常声像图
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4
➢皮肤呈弧形强光带 ➢皮下浅筋膜不显示 ➢有时可见三角形库柏韧带 ➢皮下脂肪呈低回声散在弱回声点 ➢乳腺组织层呈锥形高回声区，分布均
匀
➢乳腺腺叶呈中等光点或光斑 ➢导管呈圆形或管状无回声
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5
➢胸大肌呈均质暗区，肋骨呈椭圆形衰 减暗区
➢腺体内血管多显示管状无回声，静脉 管腔易压瘪不易显示。正常青年腺体 层内彩色血流信号较多，排卵期相对 更多，老年萎缩腺体层内难以显示明 显的血流信号
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4、乳腺炎
【病理】
多由金黄色葡萄球菌感染
急性乳腺炎，形成炎性肿块→ 液化形成 脓肿→ 脓腔为多房，也可为单房；可累 及一个或数个腺叶→ 慢性炎性肿块
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【临床表现】
➢ 产后哺乳期，初产妇为多见 ➢ 多位于乳腺外下象限 ➢ 乳腺肿胀、疼痛，患处触及硬块，表
面皮肤红热பைடு நூலகம்形成脓肿时可有波动性 疼痛
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15
【临床价值】
乳腺增生伴有乳管囊性扩大时，少数病 人可能发生恶变，约2%，因此对于单侧 性、病变范围局限者应提高警惕，应该 让病人进行一次复查
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2、乳腺纤维腺瘤
【病理】
多见于青年妇女，约占乳腺肿瘤的10% ，与女性雌激素刺激有关。常见于乳房 的外上限，单发多见，肿瘤常有完整的 包膜
2、彩色多谱勒检查
血流信号不丰富，呈点状或棒状血流信号
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【超声诊断】
➢单发，圆形或椭圆形肿物 ➢边缘光滑，有包膜 ➢内部呈均匀低/弱回声，可出现液性暗
区 ➢后方回声稍增强
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【鉴别诊断】
乳癌
边界不整齐，呈毛刺状，内部回声不均匀，有 周围组织浸润现象；彩色多谱勒检查，内部血 流较丰富，可见粗大或穿支状血流
，边界模糊
➢伴有导管囊性扩张时，腺体内见大 小不等的梭状或不规则状液性暗区
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（2）纤维腺病型 ➢腺体内结构紊乱、模糊 ➢回声增强且分布不均匀 ➢呈粗大光点或斑片状
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（3）纤维化型 ➢腺体回声增强，结构致密 ➢腺体不增厚，无明显结节 ➢多见于40岁以上妇女，病史长
2、彩色多普勒检查
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【临床表现】
无明显不适症状，多在外象限触及包 块，单发，质韧，表面光滑，与周围 组织无粘连，无压痛和周期性改变
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18
【超声表现】
1、二维图像表现
➢ 圆形或椭圆形，边缘光滑，有完整包膜 ➢ 内部呈低回声或极低回声，回声均匀，后
方回声稍增强，较大者可出现囊性变和钙 化 ➢ 病灶后方的腺体多数正常，少数回声增强 ，与皮肤及周围组织没有粘连
（3）乳汁潴留囊肿 ➢ 可见类圆形小的无回声 ➢ 乳晕区主导管扩张
2、彩色多普勒检查 囊内无明显血流信号
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【超声诊断】
➢呈椭圆形、圆形 ➢囊壁薄、均匀 ➢单发多见 ➢也可多发，双侧受累
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28
【鉴别诊断】
（1）乳腺脓肿 边界不整齐、壁厚，暗区中多有不均 匀回声
（2）乳腺囊性增生 多发，不规则，扩张的囊多呈梭状， 与月经周期有关，多伴双侧腺体增厚
（3）慢性乳腺炎 ➢可见不规则或团块状实性高回声 ➢后方无回声衰减
2、彩色多普勒检查 无特异性，腺体内血流信号轻度增加
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【超声诊断】
➢肿块边缘局限增厚，边界不清 ➢形成脓肿时，内部可见液性暗区，囊
➢ 可伴有发热、寒战等全身表现 ➢ 患侧淋巴结常肿大，白细胞升高
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【超声表现】
1、二维图像表现 （1）急性乳腺炎
➢腺体层明显增厚，回声减低 ➢可探及不均质回声区，界限不十分
清楚，呈中等回声，光点粗大
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32
（2）形成脓肿 ➢边界较前清晰、增厚 ➢内部见不规则无回声可有弱回声光点 ，挤压可移动 ➢有分隔样强回声
纤维化型血流信号减少
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【超声诊断】
➢患侧乳腺腺体增厚 ➢腺体内部结构紊乱，分布不均匀，呈
粗大光点或斑片状
➢ 有时可见多个大小不等的无回声
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14
【鉴别诊断】
（1）乳腺增生结节与乳癌鉴别 前者多发，条梭状，前后径小于横径 后者有局限性肿块，有浸润，内部可 有微小砂粒样钙化，病程短预后差